תרופות ביולוגיות לדלקת ספונדיליטיס: El Paso Back Clinic

אנקילוזינג ספונדיליטיס הוא מצב דלקתי הגורם לכאב ונוקשות במפרקי עמוד השדרה. עם הזמן, זה יכול להתקדם לאיחוי עצמות עמוד השדרה/חוליות, להגביל את ניידות עמוד השדרה ולהוביל לתסמיני אי נוחות. המצב שכיח יותר אצל גברים אך משפיע גם על נשים. אין סיבה ידועה, יחידה, אלא אנשים עם גורם מסוים גן, HLA-B27, יש סיכון מוגבר לפתח את המצב. עם זאת, הגן עצמו אינו אומר שלאדם יש דלקת ספונדיליטיס; גם גנטיקה וגורמים חיצוניים וסביבתיים אחרים משחקים תפקיד. DMARDs, or תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות, לדכא דלקת. טיפול DMARD מתפתח משתמש בתרופות ביולוגיות המתמקדות ומדכאות תרכובות דלקתיות ספציפיות.

ביולוגים

בניגוד לתרופות רגילות, אשר מסונתזות, תרופות ביולוגיות מיוצרות ממקורות חיים ובתוכם.

• הם גדלים בתרבויות או נקטפים מדם.
• תרופות ביולוגיות הן מורכבות ויקרות.
• תרופות ביולוגיות מספקות כמה מהטיפולים החזקים ביותר עבור מצבים רבים.
• שתי תרופות ביולוגיות הנפוצות לטיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס הן:
• מעכבי TNF.
• מעכבי IL-17.

מעכבי TNF

• TNF - גורם נמק של גידול, מעכבי TNF הם תרופה ביולוגית המכוונת ומדכאת TNF, המעורב בתהליכים דלקתיים בכל הגוף.
• חסימה או דיכוי של TNF מפחיתה את הדלקת ויכולה לעכב את התקדמות דלקת ספונדיליטיס.
• זה יכול להינתן באמצעות זריקה או עירוי כדי לספק את התרופה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי הקשורות לתרופה זו, יחד עם מצבים אחרים, כוללות:

• גירוי בעור - פריחות או זיהומים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• זאבת
• לימפומה
• הפרעות המכוונות למערכת הנוירולוגית ידועים בשם הפרעות דה-מיאלינציה. אלה יכולים לכלול תנאים כגון:
• טרשת נפוצה
• תסמונת גווילין-בארה

מעכבי IL-17

• IL – אינטרלוקין - IL-17 הוא חלבון המעורב בתהליכים ומצבים דלקתיים.
• מעכבי IL-17 מדכאים דלקת שהן תרופות חדשות יותר אשר הוכחו כמיטיבות לסובלים מדלקת ספונדיליטיס.
• רופאים נותנים לעתים קרובות מעכבי IL-17 באמצעות זריקה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי קלות כוללות:

• כאבי ראש
• נזלת
• גירוי במקום ההזרקה.

תופעות לוואי חמורות יותר כוללות:

• סוגי סרטן מסוימים
• זיהומים קשים
• לחץ דם גבוה

טיפולים נוספים

מטרות הטיפול בדלקת ספונדיליטיס כוללים:

• האטת התקדמות ההפרעה.
• הפחתת דלקת.
• הפחתת כאב.
• שיפור או שמירה על טווח התנועה של מפרקים ועמוד השדרה.

תרופות ביולוגיות אינן הקו הראשון לטיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס.

• הספקים בדרך כלל מטפלים תחילה באבחון ראשוני באמצעות תרופות אנטי דלקתיות, כמו NSAIDs, כדי להפחית את הדלקת ולהאט את התקדמות המצב.
• טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה מומלצים לשמירה ו/או שיפור היציבה, חוזק השרירים וסיבולת.
• אורח חיים ושינויים תזונתיים מומלצים.
• אימון יציבה מתיחות ותרגילים.
• אסטרטגיות תנועה אופטימליות להשלמת משימות יומיומיות בבטחה ובביטחון.

תרופות ביולוגיות

תרופות ביולוגיות לדלקת ספונדיליטיס עשויות להתאים או לא. תרופות אלו נועדו לעזור להקל על הדלקת הקשורה למצב ולהאט את התקדמות ההפרעה. צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את אפשרויות הטיפול הנכונות ויסביר את היתרונות, הסיכונים וסוגי הטיפול. הם יעקוב אחר המצב, יעקוב אחר ההתקדמות ויתאים את התוכנית בהתאם.

---

הערכת טיפול הורמונלי

---

הפניות

אנקילוזינג ספונדיליטיס. (נד) המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור. משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי. זמין ב: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (נגישה: 12 באוקטובר 2022).

Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. יעילות השוואתית של משטרי טיפול ביולוגי עבור אנקילוזינג ספונדיליטיס: סקירה שיטתית ומטה-ניתוח רשת. רפואה (בולטימור). 2016 Mar;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.

Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Tumor Necrosis Factor Inhibitors. [עודכן 2022 ביולי 4]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/

Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. טיפול ביולוגי באנקילוזינג ספונדיליטיס: מחקר ארצי של מסלולי טיפול ברמת המטופל בפרקטיקה הקלינית. Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. יעילות ובטיחות של מעכבי IL-17 לטיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w