תסמונת פיריפורמיס ריצה: מרפאת גב אל פאסו

הפיריפורמיס הוא שריר גדול וחזק מתחת לשרירי העכוז/ישבן. הוא עובר מתחתית עצם העצה, שם בסיס עמוד השדרה והאגן מתכנסים לחלק העליון של עצם הירך. לשריר זה תפקיד קריטי בתנועת הריצה; זה עוזר לסובב כלפי חוץ את הירכיים והרגל העליונה כלפי חוץ, מספק גמישות ויציבות של הירכיים, ומייצב את האגן. העצב הסיאטי עובר ליד, מעל, מתחת או דרך שריר הפיריפורמיס. כאשר ה-piriformis מתכווץ או עוויתות, הוא יכול לגרות, להסתבך ולדחוס את העצב, וכתוצאה מכך תסמינים כואבים. זה יכול להוביל לבעיות שונות וכך זה תסמונת פיריפורמית מתרחשת.

ריצה תסמונת פיריפורמיס

תפקוד תקין של שריר הפיריפורמיס חיוני לספורטאים המשתתפים בספורט ריצה. פעילויות שחוזרות על עצמן, כמו ריצה, עלולות לעייף את השריר ולעצבן ולעורר את העצב.

תסמינים

תסמונת Piriformis יכולה להיות מאתגרת לאבחון מכיוון שהיא יכולה להתבלבל לפריצת דיסק, סיאטיקה, מתיחה פרוקסימלית של הירך האחורי/דלקת בגיד הירך הירך או בעיות גב תחתון. כמה תסמינים שיכולים לעזור לקבוע אם ה-piriformis הוא הגורם כוללים:

ישיבה, מדרגות, סקוואט אי נוחות או כאב

• אנשים לא תמיד חווים אי נוחות בזמן ריצה.
• במקום זאת, זה לשבת, לעלות במדרגות ולכרע במקום שבו מופיעים תסמיני הכאב.
• כאב בזמן ריצה, במיוחד תחושת מתיחת יתר בעת עלייה במעלה גבעה או הגברת מהירות, קשור יותר למתח פרוקסימלי של הירך האחורי.

רוך

• האזור סביב ה-piriformis רך.
• הפעלת לחץ עלולה לגרום לאי נוחות או לכאב סביב האזור ולהקרין במורד הרגל.

כאב ממוקד

• תסמונת Piriformis מורגשת בדרך כלל באמצע הגלוטס.
• מתיחה פרוקסימלית של ההמסטרינג גורמת בדרך כלל לכאב לא מקרין בתחתית הגלוטס, היכן שהמסטרינג מתחברים לאגן.

סיבות

• אי יישור אגן.
• אי יישור אגן שנוצר על ידי תנאים אחרים, כמו אגן מוטה, אי התאמה תפקודית באורך הרגליים, או תרגול יציבה לא בריאה, גורמים ל-piriformis לעבוד קשה יותר כדי לפצות, מה שמוביל ללחץ ו/או עוויתות.
• עלייה פתאומית במרחק או בעצימות האימון יכולה להחמיר כל חולשה בשרירי הפיריפורמיס ובשרירי העכוז האחרים.
• המשך הריצה, דבר אפשרי, עלול להחמיר ולהאריך את המצב.
• בריצה, שידורי האותות של השריר מופרעים על ידי דלקת ו/או דחיסה ואינם יכולים להסתנכרן זה עם זה.
• התוצאה היא חוסר יכולת לעמוד במאמץ החוזר של הריצה.
• לא מתחמם עם תרגילי הפעלת גלוט מגביר את הסיכון להפעלת תסמונת piriformis.

טיפול כירופרקטי

מנוחה אולי לא מספיקה כדי להקל תסמונת פיריפורמית. זה נכון במיוחד אם הבעיה כרוכה בחוסר יישור עמוד השדרה והאגן. כירופרקטיקה יכולה לספק הקלה משמעותית מתסמונת ריצת פיריפורמיס. שילוב של התאמות של עמוד השדרה, האגן והגפיים, עיסוי טיפולי, MET, דקומפרסיה, מתיחות ותזונה אנטי דלקתית יוריד את הלחץ באזורים הדוקים מדי, יישור מחדש את הגוף וישמור על תפקוד מערכת העצבים.

• ניתן היה להעריך ולבדוק את צורת הריצה עבור אי התאמות באורך הרגליים וחוסר איזון כוח השרירים.
• הריצה יכולה להמשיך אם האדם יכול לעשות זאת ללא כאב או תסמינים.
• אבל מומלץ להימנע ממשטחים מלוכסנים, המגבירים את הסיכון לאי-יישור האגן.
• הימנעו מריצות ארוכות, שמגבירות את הסיכוי לעומס יתר ועייפות.
• המטרה היא להירגע ולשחרר את הפיריפורמיס.
• אם זה פוגע בעצב הסיאטי, התרופפות ושחרור השריר יפחיתו משמעותית את הכאב המקרין.
• ניתן להמליץ ​​על אורתוטיקה עבור פרונציית יתר או תנועה פנימה של כף הרגל בעת הנחיתה.

טיפולים אחרים לעצירת התכווצויות piriformis.

• ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם בקרח ובשלבים אקוטיים כאשר האזור רגיש.
• התאמן על נקודות הדוקות באמצעות רולר קצף או מכשיר לעיסוי הקשה.
• מתיחה וריפוי של השריר לפני ואחרי ריצות יכול לעזור לו להירגע ולהגביר את זרימת הדם.
• מתמתח כמו תנוחת יונה ו עומד דמות ארבע ותרגילים כמו לוחות צד עם הרמת רגליים מומלץ.

---

בניית גוף חזק יותר

---

הפניות

אחמד סיראג', סידרה ורג'יני דדגל. "פיזיותרפיה לתסמונת פיריפורמיס באמצעות גיוס עצב סיאטי ושחרור פיריפורמיס." Cureus vol. 14,12 e32952. 26 בדצמבר 2022, doi:10.7759/cureus.32952

Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [עודכן ב-2022 בספטמבר 4]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר-.

היידרשייט, בריאן ושיין מקלינטון. "הערכה וניהול של פציעות ירך ואגן." רפואה פיזיקלית ושיקום מרפאות צפון אמריקה כרך. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003

Julsrud, M E. "תסמונת פיריפורמיס." כתב העת של האגודה האמריקאית לרפואה פודיאטרית כרך 79,3. 1989 (128): 31-10.7547. doi:87507315/79-3-128-XNUMX

קראוס, אמילי, ועוד. "תסמונת פיריפורמיס עם אנטומיה וריאנטית של עצב הסיאטי: דיווח מקרה." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005

לנהרט, רייצ'ל ועוד. "עומס שרירי הירך במהלך ריצה בקצבי צעדים שונים." כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט כרך 44,10. 2014 (766): 74-1, A4-10.2519. doi:2014.5575/jospt.XNUMX

Sulowska-Daszyk, Iwona, ו Agnieszka Skiba. "ההשפעה של שחרור מיופסיאלי עצמי על גמישות השרירים אצל רצים למרחקים ארוכים." כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור כרך 19,1. 457 1. 2022 בינואר 10.3390, doi:19010457/ijerphXNUMX