נוקשות וכאב מתפתחים בכתף

נוקשות וכאב המתפתחים בכתף ​​יכולים להיות קפסוליטיס דביק, (כתף קפואה), מצב במפרק הכדור והשקע של הכתף/מפרק גלנוהומרלי. לרוב הוא מתפתח עם הזמן ומגביל את השימוש הפונקציונלי בזרוע. הכאב והלחץ מגבילים את תנועת הזרוע, ומשך התסמינים יכול להימשך 12-18 חודשים. הסיבה לרוב אינה ידועה, אך היא שכיחה יותר אצל אנשים מעל גיל 40, אנשים עם סוכרת, מחלות בלוטת התריס ומחלות לב יש סיכון מוגבר לפתח את המצב, ונשים נוטות לפתח את המצב יותר מגברים. טיפול כירופרקטי יכול להיות יעיל בהקלה על כאבים ובזירוז החלמה.

נוקשות וכאב

מפרק הכתף מאפשר יותר תנועה מכל מפרק אחר בגוף. כתף קפואה גורמת לכמוסה המקיפה את מפרק הכתף להתכווץ וליצור רקמת צלקת. התכווצות הקפסולה והיווצרות הידבקויות גורמות לכתף להתקשות, להגביל את התנועה ולגרום לתסמיני כאב ואי נוחות.

התמחות

ההתקדמות מסומנת בשלושה שלבים:

הקפאת

• נוקשות וכאב מתחילים להגביל את התנועה.

קָפוּא

• תנועה ותנועה מוגבלות מאוד.

הפשרה

• הכתף מתחילה להתרופף.
• זה יכול לקחת שנים כדי לפתור את התסמינים באופן מלא.
• במקרים קלים, כתף קפואה יכולה להיעלם מעצמה, אבל זה לא אומר שהיא באמת נרפאה ומיושרת נכון.
• גם במקרים קלים מומלץ לפנות לטיפול, ולא רק לחכות שייעלם.

תסמינים

• טווח תנועה מוגבל.
• נוקשות ואטימות.
• כאב עמום או כואב לאורך הכתף.
• כאב יכול להקרין לתוך הזרוע העליונה.
• כאב יכול להיגרם על ידי התנועות הקטנות ביותר.
• התסמינים לא תמיד נובעים מחולשה או פציעה, אלא ממשיים ונוקשות במפרקים.

סיבות

רוב הכתפיים הקפואות מתרחשות ללא פציעה או סיבה מובחנת, אך המצב מקושר לעיתים קרובות למצב מערכתי או למצב שמשפיע על כל הגוף.

גיל ומגדר

• כתף קפואה משפיעה לרוב על אנשים בין הגילאים 40 עד 60, והיא שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים.

הפרעות אנדוקריניות

• לאנשים עם סוכרת יש סיכון מוגבר לפתח כתף קפואה.
• חריגות אנדוקריניות אחרות כמו בעיות בבלוטת התריס יכולות גם להוביל להתפתחות של מצב זה.

טראומה ו/או ניתוח בכתף

• אנשים הסובלים מפציעה בכתף, או עוברים ניתוח בכתף ​​יכולים לפתח מפרק נוקשה וכואב.
• כאשר פציעה או ניתוח גוררים קיבוע ממושך/הנחת הזרוע, הסיכון לפתח כתף קפואה עולה.

תנאים מערכתיים אחרים

מספר מצבים מערכתיים כגון מחלת לב נקשרו גם עם סיכון מוגבר לפתח את המצב ויכולים לכלול:

• כולסטרול גבוה
• מחלת יותרת הכליה
• מחלות לב וריאות
• מחלת פרקינסון

נוקשות וכאב יכולים להיות קשורים גם לנזק למפרק מפציעות או בעיות כתף אחרות הכוללות:

• פגיעה בשריר או ברקמת חיבור
• טנדינופתיה של שרוול מסובב
• דלקת גיד סידן
• פריקה
• שבר
• אוסטאוארתריטיס
• כתף קפואה הקשורה לכל אחת מהסיבות הללו נחשבת משנית.

יַחַס

האבחנה נעשית על ידי התבוננות בטווחי התנועה בכתף, בהתחשב בשני הסוגים:

טווח פעיל

• זה כמה רחוק אדם יכול להזיז חלק גוף בעצמו.

טווח פסיבי

• זה עד כמה אדם אחר כמו מטפל או רופא יכול להזיז את חלק הגוף.

טיפולים

• כירופרקטיקה, עיסוי ופיזיותרפיה כרוכים במתיחות, התאמה מחדש ותרגילים להקלה תסמיני כאב ולהחזיר את הניידות והתפקוד.
• בדרך כלל, הכוח אינו מושפע מכתף קפואה אך ייתכן שכירופרקט ירצה לחזק את השרירים מסביב כדי לתמוך טוב יותר בכתף ​​ולמנוע החמרה של הפציעה או גרימת פציעה חדשה.
• תרופות אנטי דלקתיות וזריקות קורטיקוסטרואידים עשויות לסייע בניהול תסמיני הכאב.
• קבלת אבחון וטיפול בשלב ההקפאה יכולים למנוע מהמצב להתקדם ולזרז את זמן ההחלמה.

---

שיפור הבריאות: הערכה וטיפול

---

הפניות

ברון, שיין. "כתף קפואה אידיופטית." Australian Journal of General Practice Vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992

צ'אן, Hui Bin Yvonne, et al. "פיזיותרפיה בטיפול בכתף ​​קפואה." כתב העת הרפואי של סינגפור כרך. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107

Cho, Chul-Hyun, et al. "אסטרטגיית טיפול בכתף ​​קפואה." מרפאות בכירורגיה אורטופדית כרך 11,3. 2019 (249): 257-10.4055. doi:2019.11.3.249/cios.XNUMX

Duzgun, Irem, et al. "איזו שיטה לגיוס כתף קפואה: מתיחת קפסולה אחורית ידנית או גיוס כתף?." Journal of Musculoskeletal & Neuronal interactions vol. 19,3 (2019): 311-316.

ג'יין, טאראנג קיי ונינה ק שארמה. "היעילות של התערבויות פיזיותרפיות בטיפול בכתף ​​קפואה/קפסוליטיס דביק: סקירה שיטתית." כתב עת לשיקום גב ושלד כרך . 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443

Kim, Min-Su, et al. "אבחון וטיפול בדלקת גיד סידני בכתף." מרפאות בכתף ​​ומרפק כרך. 23,4 210-216. 27 בנובמבר 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318

Millar, Neal L et al. "כתף קפואה." ביקורות טבע. תחלימי מחלות כרך. 8,1 59. 8 בספטמבר 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2