מהו כאב נוירופתי?

כאשר המערכת החושית מושפעת מפציעה או ממחלה, העצבים בתוך המערכת אינם יכולים לפעול כראוי כדי להעביר תחושות ורגשות למוח. זה תורם לעתים קרובות תחושה של קהות, או חוסר תחושה. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר מערכת זו פגומה, אנשים עלולים לחוות כאב באזור המושפע.

 

כאב נוירופטי אינו מתחיל בפתאומיות או בפתרון מהיר; זה כאב כרוני מצב המוביל לתסמיני כאב מתמשך. עבור רוב האנשים, את עוצמת הסימפטומים שלהם עשוי שעווה ו לדעוך לאורך כל היום. למרות שכאב נוירופתי אמור להיות קשור לבעיות בריאות עצביות פריפריאליות, כמו נוירופתיה הנגרמת על ידי סוכרת או היצרות בעמוד השדרה, פגיעה במוח או בעמוד השדרה עלולה להוביל גם לכאב נוירופתי כרוני. כאב נוירופתי נקרא גם כאב עצבי.

 

כאב נוירופתי יכול להיות מנוגד לכאב נוסיצפטיבי. כאב נוירופתי אינו מתפתח לכל נסיבות ספציפיות או גירויים חיצוניים, אלא הסימפטומים מתרחשים פשוט משום שמערכת העצבים אינה פועלת בהתאם. כעניין של עובדה, אנשים יכולים גם לחוות כאב נוירופתי גם כאשר חלק הגוף הכואב או הפגוע הוא לא ממש שם. מצב זה נקרא כאב פנטום איבר, אשר עשוי להתרחש אצל אנשים אחרי שהם היו קטיעה.

 

כאב נוסיצפטיבי הוא בדרך כלל חריף ומתפתח בתגובה לנסיבות מסוימות, כגון כאשר מישהו חווה פגיעה פתאומית, כמו פטיש אצבע עם פטיש או stubbing אצבע כאשר הליכה יחפה. יתר על כן, כאב נוסיספטיב נוטה להיעלם ברגע שהרפא מושפע. הגוף מכיל תאי עצב מיוחדים, הידועים כנוסיצפטורים, המזהים גירויים מזיקים שעלולים להזיק לגוף, כגון חום או קור קיצוניים, לחץ, צביטה וחשיפה לכימיקלים. אותות אזהרה אלה מועברים לאחר מכן לאורך מערכת העצבים למוח, וכתוצאה מכך כאב נוסיספטיב.

 

 

מהם גורמי הסיכון לכאב נוירופתי?

 

כל דבר התורם לחוסר תפקוד במערכת העצבים הסנסורית עלול להוביל לכאב נוירופתי. ככזה, בעיות בריאות העצבים מ תסמונת התעלה הקרפלית, או תנאים דומים, יכול בסופו של דבר לגרום כאב נוירופתי. טראומה, הנובעת מפציעה עצבית, עלולה להוביל לכאב נוירופתי. מצבים אחרים שיכולים להשפיע על אנשים לפתח כאב נוירופתי כוללים: סוכרת, מחסור בויטמינים, סרטן, איידס, שבץ, טרשת נפוצה, שלבקת חוגרת ואפילו בכמה טיפולים בסרטן.

 

מה הם הגורמים לכאב נוירופתי?

 

ישנם גורמים רבים מהם אנשים יכולים לפתח כאב נוירופתי. אבל ברמה התאית, הסבר אחד הוא שחרור מוגבר של קולטנים מסוימים המצביעים על כאב, יחד עם יכולת מופחתת של העצבים כדי לווסת את האותות האלה, מוביל לתחושה של כאב שמקורו באזור המושפע. בנוסף, בחוט השדרה, האזור שמפעיל שלטים מכאיבים מסודר עם שינויים מקבילים בהורמונים ואובדן של גופים ניידים הפועלים בדרך כלל. שינויים אלה גורמים לתפיסה של כאב בהעדר גירוי חיצוני. במוח, היכולת לחסום כאב יכולה להיות מושפעת בעקבות פגיעה, כגון שבץ או טראומה מפציעה. ככל שחולף הזמן, נגרם נזק נוסף לתאים ותחושת הכאב נמשכת. כאב נוירופתי קשור גם לסוכרת, צריכת אלכוהול כרונית, סוגי סרטן מסוימים, מחסור בוויטמין B, מחלות, מחלות הקשורות בעצבים, רעלים ותרופות ספציפיות.

 

מה הם הסימפטומים של כאב נוירופתי?

 

בניגוד לתנאים נוירולוגיים אחרים, זיהוי של כאב נוירופתי יכול להיות מאתגר. עם זאת, כמה, אם בכלל, סימנים אובייקטיביים עשויים להיות נוכחים. אנשי מקצוע בתחום הרפואה צריכים לפענח ולתרגם מגוון של מילים אשר המטופלים משתמשים כדי לתאר את הכאב שלהם. המטופלים יכולים לתאר את הסימפטומים שלהם כחדים, משעממים, חמים, קרים, רגישים, מגרד, עמוק, צורבים, בוערים, בין מגוון של מונחים תיאוריים אחרים. בנוסף, חלק מהחולים עלולים לחוות כאב באמצעות מגע או לחץ קל.

 

במאמץ לעזור לזהות כמה כאב יכול להיות מטופל עובר, קשקשים שונים משמשים לעתים קרובות. המטופלים מתבקשים לדרג את הכאב שלהם לפי קנה מידה חזותי או גרף מספרי. דוגמאות רבות של קשקשים כאב קיים, כמו זה שהודגם להלן. לעתים קרובות, תמונות של פרצופים המתארים מגוון של רמות כאב עשוי להיות מועיל כאשר אנשים מתקשים לתאר את כמות הכאב שהם חווים.

 

 

כאבים כרוניים ובריאות הנפש

 

עבור רבים, ההשפעה של כאב כרוני לא יכול להיות מוגבל לכאב; זה עשוי להשפיע לרעה גם על מצבם הנפשי. מחקר חדש שנערך על ידי מדענים באוניברסיטת נורת 'ווסטרן בשיקגו יכול להסביר מדוע אנשים שיש להם כאב כרוני גם סובלים עם בעיות בריאותיות לא קשורות לכאורה, כגון דיכאון, מתח, חוסר שינה וקושי להתרכז.

 

ההערכה הראתה כי אנשים עם כאבים כרוניים מראים אזורים שונים במוח אשר תמיד פעיל, במיוחד, את האזור הקשור למצב הרוח ותשומת הלב. פעולה מתמשכת זו מחזקת קשרים עצביים מהמוח ומשאירה את כאבי הכאב הכרוניים בסיכון גבוה יותר לבעיות פסיכולוגיות. החוקרים הציעו כי מקבל אותות כאב כל הזמן יכול לגרום rewiring נפשי אשר משפיע לרעה על המוח. את rewiring compels המוח שלהם להקדיש משאבים נפשיים שונה כדי להתמודד עם משימות היומיום, מן המתמטיקה, כדי לזכור רשימת קניות, כדי להרגיש מאושר.

 

הקשר בין הכאב למוח נרשם היטב, לפחות באנקדוטליות, והרבה אנשי מקצוע בתחום הרפואה אומרים שהם ראו מיד ראשונה את הדרך שבה מצבו הנפשי של המטופל יכול לרדת כאשר הם סובלים מכאב כרוני. תפיסות מוטעות לגבי הקשר בין כאב-מוח עשויות להתגלות מחוסר ראיות לכך שלכאב יש השפעה ניכרת ומתמשכת על המוח. החוקרים מצפים כי עם מחקר נוסף לתוך המנגנונים של איך כאב כרוני גורם לאנשים רגישים יותר הפרעות במצב הרוח, אנשים הולכים יש את היכולת לנהל טוב יותר את הרווחה הכללית שלהם.

 

תרבות וכאב כרוני

 

דברים רבים תורמים לאופן שבו אנו חווים ולבטא כאב, אולם, הוצע לאחרונה גם על ידי חוקרים שהתרבות מתייחסת ישירות לביטוי של כאב. הערכים החינוכיים והחברתיים שלנו משפיעים על האופן שבו אנו מבטאים כאב וגם על טבעו, עוצמתו ואורכו. עם זאת, משתנים אלה אינם ברורים כמו ערכים חברתיים-פסיכולוגיים, כגון גיל ומין.

 

המחקר קובע שכאב כרוני הוא תהליך רב-שכבתי, ושילוב הגומלין בין גורמים פתופיזיולוגיים, קוגניטיביים, רגשיים, התנהגותיים וסוציו-תרבותיים מסכם את מה שמכונה חווית הכאב הכרונית. התברר כי כאב כרוני הוא מנוסה בצורה שונה בקרב מטופלים של תרבויות שונות ואתניות.

 

יש תרבויות המעודדות את הבעת הכאב, בייחוד בדרום הים התיכון ובמזרח התיכון. אנשים אחרים לדכא אותו, כמו בשיעורים רבים לילדים שלנו על התנהגות באומץ ולא בוכה. הכאב מוכר כחלק מהחוויה האנושית. אנו נוטים להניח כי תקשורת על כאב יהיה לחצות גבולות תרבותיים. אבל אנשים בכאב כפופים הנימוסים התרבויות שלהם מאומנים אותם לחוות ולהביע כאב.

 

שני אנשים בכאב ובעלי מקצוע בתחום הבריאות חווים קשיים בתקשורת על כאב בגבולות אתניים. בענין כמו כאב, שבו תקשורת אפקטיבית יכולה להיות השלכות מרחיקות לכת על טיפול רפואי, איכות חיים והישרדות פוטנציאלית, תפקידה של התרבות בכאב תקשורת נשאר נשאר מוערך. כאב מתמשך הוא רב ממדי, מפגש מורכב שנוצר על ידי interweaving ומשפיעים על גורמים ביולוגיים פסיכו-סוציאליים. לדעת שיאו של גורמים אלה הוא קריטי להבנת ההבדלים של הביטוי שלה וניהול.

 

כיצד מאובחן כאב נוירופתי?

 

האבחון של כאב נוירופתי מבוסס על הערכה נוספת של ההיסטוריה של הפרט. אם הנזק העצבי הבסיסי הוא חשוד, אז ניתוח של העצבים יחד עם בדיקות עשוי להיות מוצדק. האמצעים הנפוצים ביותר כדי להעריך אם עצב הוא נפגע היא באמצעות רפואה אלקטרודיאגנוסטית. התמחות רפואית זו משתמשת בטכניקות של מחקרים הולכי עצבים עם אלקטרומובילוגרפיה (NCS / EMG). הערכה קלינית יכולה להראות ראיות של אובדן עבודה, והוא יכול לכלול הערכה של מגע קל, היכולת להבדיל חדה מתוך כאב עמום ואת היכולת להבחין בטמפרטורה, כמו גם הערכה של רטט.

 

לאחר בדיקה קלינית יסודית, ניתן יהיה לתכנן את הניתוח האלקטרודיאגנוסטי. מחקרים אלה מבוצעים על ידי נוירולוגים ופסיכיאטרים בעלי הכשרה מיוחדת. אם חשודים בנוירופתיה, יש צורך לבצע ציד אחר סיבות הפיכות. זה יכול לכלול את תפקוד הדם של מחסור בוויטמין או בעיות בבלוטת התריס, ומחקרים הדמיה כדי להוציא נגע מבני המשפיעים על חוט השדרה. בהתאם לתוצאות של בדיקה זו, ייתכן שיש אמצעי להקטין את עוצמת הנוירופתיה ואולי להפחית את הכאב כי המטופל עובר.

 

למרבה הצער, בתנאים רבים, אפילו שליטה טובה על הגורם הבסיסי של נוירופתיה לא יכול להפוך את הכאב הנוירופתי. זה נפוץ לראות בחולים עם נוירופתיה סוכרתית. במקרים נדירים, ייתכנו סימני שינויים בדפוס העור והשיער באזור הנגוע. שינויים אלה עשויים להיות קשורים לשינויים בזיעה. אם קיימים, שינויים אלה יכולים לסייע לזהות נוכחות סבירה של כאב נוירופתי הקשור למצב המכונה תסמונת כאב אזורית מורכבת.

 

תובנה של ד"ר אלכס חימנז

כאב נוירופתי הוא מצב הכרוני הכאב אשר קשורה בדרך כלל עם נזק ישיר או פגיעה במערכת העצבים או העצבים. סוג זה של כאב שונה מכאב נוסיצפטיבי, או תחושה אופיינית של כאב. כאב נוסיספטיב הוא תחושה חריפה או פתאומית של כאב הגורמת למערכת העצבים לשלוח אותות כאב מיד לאחר התרחשות הטראומה. עם כאב נוירופתי, עם זאת, חולים עשויים לחוות ירי, שריפת כאב ללא נזק ישיר או פגיעה. הבנת הגורמים האפשריים לכאב הנוירופתי של המטופל לעומת כל סוג אחר של כאב, יכולה לסייע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות למצוא דרכים טובות יותר לטיפול במצבי כאב כרוניים.

 

מהו הטיפול בכאב נוירופתי?

 

תרופות שונות משמשות לטיפול בכאב נוירופתי. רוב התרופות הללו מנוצלות מחוץ לתווית, כלומר התרופה אושרה על ידי ה- FDA לטיפול במצבים שונים, ולאחר מכן הוכרה כיתרון לטיפול בכאב נוירופתי. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון amitriptyline, nortriptyline ו desipramine, נקבעו לטיפול בכאב נוירופתי במשך מספר שנים.

 

אנשים מסוימים מוצאים כי אלה עשויים להיות יעילים מאוד לתת להם הקלה. סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון הוכחו להציע הקלה מסוימת. מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, או SSRIs, כגון פרוקסטין ו citalopram, ותרופות נוגדות דיכאון אחרות, כגון venlafaxine ו- bupropion, נוצלו בחולים מסוימים. טיפול נפוץ נוסף בכאב נוירופתי כולל תרופות נגד antiseizure, כולל carbamazepine, phenytoin, gabapentin, lamotrigine, ואחרים.

 

במקרים חריפים של נוירופתיה כואבת, אשר אינם מגיבים לברוקרים של הקו הראשון, תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בהפרעות קצב לב עשויות להועיל; עם זאת, אלה יכולים להוביל לתופעות לוואי משמעותיות ולעיתים קרובות יש לעקוב מקרוב. תרופות המיושמות ישירות על העור יכולות להציע תועלת צנועה לתפיסה עבור חלק מהחולים. הטפסים הנפוצים כוללים לידוקאין (בטלאי או בג'ל) או בקפסאיצין.

 

טיפול בכאב נוירופתי תלוי בסיבה הבסיסית. אם הגורם הוא הפיך, אז העצבים ההיקפיים יכול להתחדש ואת הכאב יהיה לשכך; עם זאת, הפחתה זו בכאב עשויה להימשך מספר חודשים עד שנים. כמה אפשרויות טיפול חלופיות אחרות, כולל טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה, עשויות גם להיות מנוצלות על מנת לסייע בהפחתת המתח והמתח לאורך העצבים, ובסופו של דבר מסייעים לשפר את הסימפטומים הכואבים.

 

מהי התחזית לכאב נוירופתי?

 

אנשים רבים עם כאב נוירופתי מסוגלים לקבל מידה מסוימת של סיוע, גם כאשר הכאב שלהם נמשכת. למרות כאב נוירופתי אינו מסוכן לחולה, נוכחות של כאב כרוני יכול להשפיע לרעה על איכות החיים. חולים עם כאבים עצביים כרוניים עלולים לסבול מהפרעות שינה או מהפרעות מצב רוח, כולל דיכאון, חרדה ומתח, כפי שצוין לעיל. בגלל האלופציה הטבועה וחוסר המשוב החושי, המטופלים נמצאים בסיכון לפתח פגיעה או זיהום או לגרום ביודעין להסלמה של פגיעה נוכחית. לכן, זה חיוני כדי לחפש טיפול רפואי מיידי ופעל לפי הנחיות ספציפיות המכוונות על ידי איש מקצוע רפואי לבטיחות וזהירות.

 

האם ניתן למנוע כאב נוירופתי?

 

הדרך הטובה ביותר למנוע כאב נוירופתי היא להימנע מהתפתחות או התקדמות של נוירופתיה. ניטור ושינוי אפשרויות אורח החיים, לרבות הגבלת השימוש באלכוהול וטבק; שמירה על משקל תקין כדי להוריד את הסיכוי לסוכרת, מחלת מפרקים ניוונית או שבץ מוחי; ובעל צורה ארגונומית מצוינת בעבודה או בעת עיסוק בתחביבים להורדת הסיכון לפציעת מתח חוזרת הן אסטרטגיות להפחתת ההסתברות לפתח נוירופתיה וכאב נוירופתי אפשרי. הקפד לפנות לטיפול רפואי מיידי במקרה של תסמינים הקשורים לכאב נוירופתי על מנת להמשיך בגישת הטיפול המתאימה ביותר.�היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה וכן לפציעות ולמצבים בעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר ב-�915-850-0900 .

 

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

 

 

נושאים נוספים: כאב גב

 

כאב גב הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר עבור נכות וחסר ימים בעבודה ברחבי העולם. לאמיתו של דבר, כאב גב יוחס כסיבה השנייה הנפוצה ביותר לביקורים של רופא, עולה במספרם רק על ידי זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. בערך 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו איזה סוג של כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, מפרקים, מיתרים ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. בגלל זה, פציעות ו / או תנאים מחמירים, כגון דיסקים, יכול בסופו של דבר להוביל תסמינים של כאבי גב. פציעות ספורט או פציעות תאונות דרכים הם לעתים קרובות הגורם השכיח ביותר של כאבי גב, עם זאת, לפעמים הפשוטה ביותר של תנועות יכול להיות תוצאות כואבות. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לעזור להקל על כאבי גב באמצעות שימוש בהתאמות השדרה ומניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את תחושת הכאב.

 

 

 

EXTRA חשוב נושא: כאב גב נמוך ניהול

 

נושאים נוספים: EXTRA EXTRA: כאבים וטיפולים כרוניים