כיצד דיקור סיני יכול לעזור להקל על כאבי ברכיים

האם עבור אנשים המתמודדים עם תסמיני כאבי ברכיים מפציעה ו/או דלקת פרקים, האם שילוב של תוכנית טיפול בדיקור ו/או אלקטרואקפונקטורה יכול לעזור בהקלה וניהול של כאב?

דיקור סיני לכאבי ברכיים

דיקור סיני כולל החדרת מחטים דקות מאוד לעור בנקודות דיקור ספציפיות בגוף. היא מבוססת על ההנחה שהמחטים מחזירות את זרימת האנרגיה של הגוף כדי להפעיל ולקדם ריפוי, להקל על כאב ולעזור לגוף להירגע.

• דיקור סיני יכול לסייע בטיפול במצבים בריאותיים שונים, כולל כאבי ברכיים הנגרמים על ידי דלקת פרקים או פציעה.
• בהתאם לסוג וחומרת הכאב, טיפולים יכולים לעזור להפחית את הכאב במשך ימים או שבועות.
• דיקור סיני משמש לעתים קרובות כטיפול משלים - טיפול בנוסף לאסטרטגיות טיפול או טיפול אחרות כמו עיסוי וכירופרקטיקה.

יתרונות הדיקור

כאבי ברכיים הנגרמים על ידי דלקת מפרקים ניוונית או פציעה יכולים להפחית את הגמישות, הניידות ואיכות החיים. דיקור סיני יכול לסייע בהקלה.

כאשר מחטי הדיקור מונחות על הגוף, נשלח אות לאורך חוט השדרה אל המוח, אשר מעורר שחרור של אנדורפינים/הורמוני כאב. חוקרים רפואיים מאמינים שזה עוזר להפחית כאב. (Qian-Qian Li et al., 2013) דיקור סיני גם עוזר להפחית את ייצור הקורטיזול, הורמון שעוזר לשלוט בדלקת. (Qian-Qian Li et al., 2013) עם תחושות כאב מופחתות ופחות דלקות לאחר טיפולי דיקור, ניתן לשפר את תפקוד הברכיים והניידות.

• גורמים שונים משחקים תפקיד בהקלה על הכאב שחווה דיקור. כמה ראיות מצביעות על כך שציפיותיו של אדם עשויות להשפיע על תוצאות הטיפול בדיקור סיני. (סטפני ל. פראדי וחב', 2015)
• חוקרים מעריכים כעת האם הציפייה שדיקור סיני מועיל תורמת לתוצאה טובה יותר לאחר הטיפול. (Zuoqin Yang et al., 2021)
• בשנת 2019, דיקור סיני הומלץ בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך בהנחיות של הקרן האמריקאית לראומטולוגיה/פרקים לטיפול בכאבים בדלקת מפרקים ניוונית של היד, הירך והברך. (שרון ל. קולאסינסקי וחב', 2020)

מחקר

• מחקרים קליניים שונים תומכים ביכולתו של הדיקור לסייע בהקלה וניהול כאבי ברכיים.
• מחקר אחד מצא שדיקור סיני עוזר לנהל מצבים שונים הגורמים לכאב כרוני. (אנדרו ג'יי ויקרס וחב', 2012)
• סקירה מדעית ניתחה מחקרים קודמים על התערבויות לטיפול בכאב לאחר ניתוח בברך ומצאה ראיות תומכות לכך שהטיפולים עיכבו והפחיתו את השימוש בתרופות לשיכוך כאבים לאחר הניתוח. (דריו טדסקו וחב', 2017)

אוסטאוארתריטיס

• סקירה שיטתית ניתחה מחקרי ביקורת אקראיים כדי לקבוע אם דיקור הפחית או לא הפחית כאב ושיפר את תפקוד המפרקים אצל אנשים עם כאבי ברכיים כרוניים אוסטיאוארתריטיס. (Xianfeng Lin et al., 2016)
• אנשים קיבלו שישה עד עשרים ושלושה מפגשי דיקור שבועיים במשך שלושה עד 36 שבועות.
• הניתוח קבע שדיקור סיני יכול לשפר את התפקוד הגופני והניידות לטווח קצר ולטווח ארוך ולספק עד 13 שבועות של הקלה בכאבים באנשים עם כאבי ברכיים כרוניים הנגרמים על ידי דלקת מפרקים ניוונית.

דלקת מפרקים שגרונית

• דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה כרונית הפוגעת במפרקים, כולל מפרק הברך, וגורמת לכאב ונוקשות.
• דיקור סיני מועיל בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית/RA.
• סקירה מצאה שדיקור סיני לבד ובשילוב עם שיטות טיפול אחרות מועיל לאנשים עם RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
• מאמינים כי לדיקור יש השפעות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון כדי לסייע בוויסות תפקוד מערכת החיסון.

כאבי ברכיים כרוניים

• מצבים ופציעות שונים עלולים לגרום לכאבי ברכיים כרוניים, המקשים על הניידות.
• אנשים הסובלים מכאבי מפרקים פונים לרוב לטיפולים משלימים לטיפול בכאב, כאשר דיקור סיני הוא אחד השיטות הפופולריות. (מייקל פראס וחב', 2012)
• מחקר הראה שיפורים מתונים בהקלה על הכאב לאחר 12 שבועות. (רנה ס. הינמן וחב', 2014)
• דיקור סיני הביא לשיפורים מתונים בניידות ובתפקוד לאחר 12 שבועות.

בְּטִיחוּת

• דיקור סיני נחשב בטוח כשהוא מנוהל על ידי איש מקצוע מיומן ומורשה.
• סיבוכים מעטים דווחו משימוש בדיקור סיני. (המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. 2022)

תופעות לוואי

• תופעות הלוואי יכולות לכלול כאב, חבורות או דימום במקום החדרת המחט וסחרחורת.
• תופעות לוואי שכיחות פחות כוללות התעלפות, כאב מוגבר ובחילה. (בית הספר לרפואה בהרווארד. 2023)
• עבודה עם רופא דיקור מורשה ומקצועי יכולה להפחית את הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים לא רצויים.

סוגים

אפשרויות דיקור אחרות שעשויות להיות מוצעות כוללות:

Electroacupuncture

• צורה שונה של דיקור שבו זרם חשמלי מתון עובר דרך המחטים, מספק גירוי נוסף לנקודות הדיקור.
• במחקר אחד, אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך דיווחו על שיפורים משמעותיים בכאב, נוקשות ותפקוד גופני לאחר טיפול באלקטרואקופונקטורה. (Ziyong Ju et al., 2015)

אֹזְנִיתִי

• דיקור אוזן או אוזניים פועל על דיקור נקודות באוזן התואמות לחלקי הגוף השונים.
• סקירת מחקר ניתחה מספר מחקרים על דיקור אוריקולרי לשיכוך כאבים ומצאה שהוא יכול לספק הקלה תוך 48 שעות מרגע הופעת הכאב. (M. Murakami et al., 2017)

דיקור בשדה הקרב

• שירותי הבריאות הצבאיים והוותיקים משתמשים בצורה ייחודית של דיקור אוריקולרי לטיפול בכאב.
• מחקרים מראים כי הוא יעיל במתן הקלה מיידית לכאב, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את יעילות ההקלה בכאב לטווח ארוך. (אנה דני מונטגומרי, רונובן אוטנבאכר 2020)

לפני שתנסה אקופונקטורה, התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת הדרכה, מכיוון שהוא עשוי להשתלב בטיפולים אחרים והתאמות באורח החיים.

---

התגברות על פציעת ACL

---

הפניות

Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). אפקט דיקור וויסות אוטונומי מרכזי. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959

Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). מדידת ציפיות לתועלת מהטיפול בניסויי דיקור: סקירה שיטתית. טיפולים משלימים ברפואה, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007

Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). האם הציפייה של המטופל מועילה לטיפול בדיקור סיני?: פרוטוקול לסקירה שיטתית ומטה-אנליזה. רפואה, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/md.0000000000024178

Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). הנחיה לשנת 2019 של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה/פרקים לניהול דלקת מפרקים ניוונית של היד, הירך והברך. טיפול ומחקר בדלקת פרקים, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131

Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Collaboration Trialists Acupuncture (2012). דיקור סיני לכאב כרוני: מטא-אנליזה של נתוני מטופלים בודדים. ארכיון רפואה פנימית, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654

Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Bossard, T. (2017). התערבויות ללא תרופות להפחתת כאב או צריכת אופיואידים לאחר ניתוח מפרק ברך כולל: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. JAMA surgery, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872

Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). ההשפעות של דיקור סיני על כאבי ברכיים כרוניים עקב דלקת מפרקים ניוונית: מטה-אנליזה. כתב העת לניתוחי עצם ומפרקים. כרך אמריקאי, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620

Chou, PC, & Chu, HY (2018). היעילות הקלינית של דיקור על דלקת מפרקים שגרונית ומנגנונים נלווים: סקירה מערכתית. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918

Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). שימוש וקבלה של רפואה משלימה ואלטרנטיבית בקרב האוכלוסייה הכללית וצוותים רפואיים: סקירה שיטתית. כתב עת אוכסנר, יב(12), 1–45.

Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, ​​I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). דיקור סיני לכאבי ברכיים כרוניים: ניסוי קליני אקראי. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660

המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. (2022). דיקור סיני לעומק. המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-what-you-need-to-know

בית הספר לרפואה בהרווארד. (2023). דיקור סיני: מה זה? Harvard Health Publishing בלוג בית הספר לרפואה של הרווארד. www.health.harvard.edu/a_to_z/acupuncture-a-to-z#:~:text=The%20most%20common%20side%20effects,injury%20to%20an%20internal%20organ.

Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). אלקטרו אקופונקטורה עם עוצמות זרם שונות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך: מחקר מבוקר עם סמיות יחיד. כתב העת הבינלאומי לרפואה קלינית וניסויית, 8(10), 18981–18989.

Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). דיקור אוזן לשיכוך כאב מיידי-סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. רפואת כאב (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215

Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). דיקור בשדה הקרב לטיפול בכאב כרוני בחולים בטיפול אופיואידים ארוך טווח. דיקור רפואי, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382