הבנת בעיות אטימות ויישור גב הארבע ראשי

עבור אנשים המתמודדים עם כאבי גב תחתון, זה יכול להיות מתיחות בשריר הארבע ראשי הגורם לתסמינים ולבעיות היציבה. האם הכרת הסימנים של לחץ ארבע ראשי יכולה לסייע במניעת כאבים ובמניעת פציעה?

לחץ ארבע ראשי

שרירי הארבע ראשי נמצאים בחלק הקדמי של הירך. כוחות שעלולים ליצור כאב כרוני ובעיות יציבה עלולים להתרחש בו זמנית הם:

• לחץ ארבע ראשי גורם לכאבי גב תחתון כאשר האגן נמשך מטה.
• שרירי הארבע ראשי הדוקים מובילים להחלשת שרירי הירך האחורי.
• אלה השרירים המנוגדים מאחורי הירך.
• מתח ולחץ על שרירי הירך האחורי עלולים לגרום לכאבי גב ולבעיות.
• יישור האגן מושפע, גורם לבעיות יציבה ולתסמיני כאב מוגברים. (סאי קריפה, Harmanpreet Kaur, 2021)

לחץ ארבע ראשי מושך את האגן למטה

אחד מארבעת השרירים בקבוצת הארבע ראשי:

• הירך הירך נצמד לאגן בעמוד השדרה הכסל העליון הקדמי, שהוא החלק הקדמי של עצם הירך.
• הירך הירך הוא השריר היחיד בקבוצה שחוצה את מפרק הירך, מה שמשפיע גם על התנועה.
• כאשר הארבע ראשי, במיוחד הירך הירך, מתכווצים, הם מושכים למטה את הירכיים.
• האגן נוטה כלפי מטה או קדימה, המכונה טכנית ההטיה הקדמית של האגן. (Anita Król et al., 2017)
• עמוד השדרה נמצא בין האגן, ואם האגן נוטה קדימה, עמוד השדרה המותני מפצה על ידי קשתות.
• קשת גדולה יותר בגב התחתון מכונה לורדוזיס מוגזמת ולעתים קרובות גורמת ללחץ וכאב בשרירי הגב. (שון ג'י סאדלר וחב', 2017)

פיצוי בשרירי הירך האחורי

• כאשר הארבע ראשי מתהדק והאגן נמשך מטה, הגב מתרומם בצורה לא תקינה. זה מעמיד את הירך האחורי במתיחה עקבית שעלולה לגרום לתסמיני כאב.
• יציבה בריאה וטונוס שרירי הירך האחורי עוזרים לשמור על מיקום נכון של האגן בגב.
• זה נכון כי זה עוזר לשמור על תנוחה נוחה.
• לחץ ארבע ראשי יכול לגרום לתגובה כאשר האגן נוטה מטה מלפנים ומעלה מאחור תוך מתיחת יתר של שרירי הירך.
• כאב וכאב הם התוצאה הרגילה
• חוסר בכוח של הירך האחורי ומתיחת הארבע ראשי עלולים לגרום לאיבוד יכולתם של שרירי הירך האחורי לתמוך במנחים נכונים של האגן ועמוד השדרה. (המועצה האמריקאית לפעילות גופנית. 2015)

לדעת מתי קוואד מתהדק

• אנשים לעתים קרובות לא מבינים את שריר הארבע ראשי שלהם צמוד, במיוחד אלה שמבלים את רוב היום בישיבה.
• זמן שהייה רב יותר בכיסא יכול לגרום לשרירי הארבע-ראשי ולשרירי הגב התחתון להתכווץ בהתמדה.

אנשים יכולים לנסות כמה בדיקות בבית:

בעמידה

• דחוף את הירכיים קדימה.
• דחוף מעצמות הישיבה כך שאתה ברמה הנכונה.
• כמה קדימה עוברות הירכיים?
• מה מורגש?
• כאב יכול להצביע על ארבע ראשי תפוס.

בתנוחת ריאה

• עם רגל אחת קדימה וכפופה מול השנייה.
• הרגל האחורית ישרה.
• כמה רחוק הולכת הרגל קדימה?
• מה מורגש?
• איך מרגיש החלק הקדמי של הירך ברגל האחורית?

רגל כפופה עומדת

• עמוד עם הרגל הקדמית כפופה והרגל האחורית ישרה.
• אי נוחות ברגל האחורית עשויה להיות פירושה ארבע ראשי הדוקים.

במצב כריעה

• קשת את הגב
• תפוס את הקרסוליים
• שנה את המיקום כדי להתאים לכל כאב או בעיות מפרקים.
• אם אתה צריך להישען את עצמך או לשנות את התנוחה כדי להפחית כאב, זה יכול להיות ארבע ראשי תפוס.

1. עזרה בהבנת המצב יכולה לעזור בתקשורת עם ספק שירותי בריאות.
2. ספק שירותי בריאות ו/או פיזיותרפיסט יכולים לבצע בדיקת הערכת יציבה כדי לבדוק את הארבע ראשי.

---

הבנת כאבי גב תחתון אקדמיים: השפעה וכירופרקטיקה

---

הפניות

Kripa, S., Kaur, H. (2021). זיהוי קשרים בין יציבה וכאב בחולי כאבי גב תחתון: סקירה נרטיבית. עלון הפקולטה לפיזיותרפיה, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w

Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). קשר בין גורמים מכניים והטיית אגן במבוגרים עם וללא כאבי גב תחתון. כתב עת לשיקום גב ושלד, 30(4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177

Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ, & Chuter, VH (2017). הגבלה בטווחי כיפוף לרוחב של תנועה, לורדוזיס מותני וגמישות ההמסטרינג מנבאת התפתחות של כאבי גב תחתון: סקירה שיטתית של מחקרי עוקבה פרוספקטיביים. BMC הפרעות שרירים ושלד, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0

המועצה האמריקאית לפעילות גופנית. (2015). 3 מתיחות לפתיחת ירכיים צמודות (כושר, בעיה. www.acefitness.org/resources/everyone/blog/5681/3-stretches-for-opening-up-tight-hips/