אנדומטריוזיס סיאטית

האם שילוב של טיפול כירופרקטי עם הטיפולים הנפוצים של תרופות, פעילות גופנית ו/או פיזיותרפיה עוזרים להקל על תסמיני כאב אנדומטריוזיס סיאטית?

אנדומטריוזיס סיאטית

אנדומטריוזיס סיאטית הוא מצב שבו תאי רירית הרחם (רקמה הדומה לרירית הרחם) גדלים מחוץ לרירית הרחם ודוחסים את העצב הסיאטי. זה גורם ללחץ ולחץ על העצב הגורם לכאבי גב, אגן, ירכיים ורגליים, במיוחד לפני ובמהלך המחזור החודשי. זה יכול גם לגרום לכאב, מחזור לא סדיר ועקרות. (הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים. 2021)

• אזורים אלה של צמיחת רקמת רירית הרחם ידועים גם כנגעים או שתלים.
• נשים עם אנדומטריוזיס סיאטית חוות לעיתים קרובות כאב וחולשה ברגליים בסביבות המחזור החודשי שלהן. (לנה מארי סיגרס, וחב', 2023)
• אנדומטריוזיס סיאטית יכולה גם לגרום לכאב בעת מתן שתן, במהלך יציאות, במהלך יחסי מין, ועייפות ודימום נרתיקי לא סדיר.

העצב הסיאטי

• בדרך כלל, נגעים ברירית הרחם גדלים ומתחברים לשחלות, החצוצרות, שלפוחית ​​השתן, המעיים, פי הטבעת או רירית הצפק/חלל הבטן. (הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים. 2021)
• הצמיחה החריגה עלולה להיגרם מרמות גבוהות מהנורמליות של אסטרוגן.
• חוקרים מאמינים שאנדומטריוזיס קשורה לווסת הרטרוגרדית, הגורמת לדם הווסת לזרום חזרה לאגן במקום החוצה דרך הנרתיק. (ארגון הבריאות העולמי. 2023)
• לפעמים, התאים גדלים באזור האגן ממש מעל העצב הסיאטי. (עדיה יחיא, ואח', 2021)
• העצב הסיאטי הוא העצב הארוך ביותר בגוף והוא נוסע בחלק האחורי של כל רגל. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2023)
• כאשר נגעים ברירית הרחם מפעילים לחץ על העצב הסיאטי, הם עלולים לגרום לגירוי ודלקת המובילים לכאבי אגן חזקים, אשר מקשים על ההריון. (Liang Yanchun, et al., 2019)

תסמינים

חלק מהנשים עם אנדומטריוזיס אינן חוות תסמינים או מפרשנות את התסמינים באופן שגוי כסימני תסמונת קדם וסתית/PMS אופייניים. הסימנים והתסמינים הנפוצים ביותר של אנדומטריוזיס סיאטית כוללים:

• קושי בהליכה או בעמידה.
• אובדן תחושה, חולשת שרירים ושינוי ברפלקס.
• צוֹלֵעַ.
• בעיות איזון.
• נפיחות ובחילות.
• עצירות או שלשול לפני או אחרי מחזור.
• מחזור כואב, כבד ו/או לא סדיר.
• דימום בין המחזוריות.
• כאב במהלך יחסי מין, מתן שתן ויציאות.
• כאבים בבטן, באגן, בגב התחתון, בירכיים ובישבן. (MedlinePlus. 2022)
• חולשה, חוסר תחושה, עקצוץ, צריבה או תחושות כאב עמומות בחלק האחורי של אחת או שתי הרגליים.
• נפילת כף הרגל או בעיה בהרמת החלק הקדמי של כף הרגל. (המרכז לטיפול באנדומטריוזיס. 2023)
• אִי פּוּרִיוּת.
• עייפות.
• דיכאון וחרדה.

אִבחוּן

אנדומטריוזיס, כולל אנדומטריוזיס סיאטית, בדרך כלל לא ניתן לאבחן בבדיקת אגן או אולטרסאונד בעצמם. ייתכן שספק שירותי בריאות יצטרך לבצע ביופסיה באמצעות לפרוסקופיה ולדון במחזורי הווסת, התסמינים וההיסטוריה הרפואית.

• הליך הלפרוסקופיה כולל ביצוע חתכים זעירים ולקיחת דגימת רקמה עם כלים המחוברים לצינור דק עם מצלמה. (MedlinePlus. 2022)
• בדיקות הדמיה, כמו הדמיה בתהודה מגנטית/MRI, וסריקות טומוגרפיה ממוחשבת/CT, יכולות לעזור לספק מידע חיוני על המיקום והגודל של כל נגע רירית הרחם. (הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים. 2021)

יַחַס

לעיתים ניתן להקל על התסמינים באופן זמני עם משככי כאבים ללא מרשם/OTC. בהתאם למצב ולחומרה, ספק שירותי בריאות עשוי לרשום טיפול הורמונלי כדי למנוע גדילת שתלים חדשים של רירית הרחם. אלה יכולים לכלול:

• אמצעי מניעה הורמונליים.
• פרוגסטין - צורה סינתטית של פרוגסטרון.
• הורמון משחרר גונדוטרופין - אגוניסטים של GnRH.
• אם הכאב נמשך או מחמיר, ייתכן שאנשים יצטרכו לעבור ניתוח להסרת הרקמה.
• במקרים חמורים, ניתן להמליץ ​​על כריתת רחם או הסרה כירורגית של הרחם. (הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים. 2021)
• פיזיותרפיה, תרגילים ממוקדים עדינים והפעלת חום או קור על האזור הפגוע עשויים גם הם לעזור. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2023)

---

סיאטיקה לעומק

---

הפניות

הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים. אנדומטריוזיס.

Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., & Jang, IK (2023). הבדלי מין בפנוטיפ טרשת עורקים כלילית ודפוס ריפוי בהדמיית טומוגרפיה אופטית של קוהרנטיות. מחזור. הדמיה קרדיווסקולרית, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227

ארגון הבריאות העולמי. אנדומטריוזיס.

Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). קרצינומה הנובעת בתוך אנדומטריוזיס של עצב הסיאטי: דיווח מקרה. כתב עת לדיווחי מקרה כירורגיים, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512

רפואה של ג'ונס הופקינס. נָשִׁית.

Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., & Shuzhong, Y. (2019). הסרת אנדומטריומה העוברת דרך הנקב הסיאטי השמאלי באמצעות גישה לפרוסקופית וטרנסגלוטאלית במקביל: דיווח מקרה. BMC בריאות נשים, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

MedlinePlus. אנדומטריוזיס.

המרכז לטיפול באנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס סיאטית.

Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J., & Zhang, JM (2016). אנדומטריוזיס סיאטית משרה רגישות יתר מכנית, נזק עצבי סגמנטלי ודלקת מקומית חזקה בחולדות. כתב העת האירופי לכאב (לונדון, אנגליה), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827

Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). עדויות להדמיית תהודה מגנטית להתפשטות פרינורלית של אנדומטריוזיס למקלעת הלומבו-סקרל: דיווח על 2 מקרים. מיקוד נוירוכירורגי, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208