אל תתעלם מסימנים ותסמינים של צליפת שוט: פנה לטיפול

מי שחווה כאבי צוואר, נוקשות, כאבי ראש, כאבי כתפיים וגב עלולים לסבול מפציעת צליפת שוט. האם הכרת סימנים ותסמינים של צליפת שוט יכולה לעזור לאנשים לזהות את הפציעה ולעזור לספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית טיפול יעילה?

סימנים ותסמינים של צליפת שוט

צליפת שוט היא פגיעה בצוואר המתרחשת בדרך כלל לאחר התנגשות או תאונה של רכב מנועי, אך יכולה לקרות עם כל פציעה שמצליפה במהירות את הצוואר קדימה ואחורה. זוהי פציעה קלה עד בינונית של שרירי הצוואר. סימנים ותסמינים נפוצים של צליפת שוט כוללים:

• כאב צוואר
• צוואר הצוואר
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• כאבים בכתף
• כאב גב
• תחושות עקצוץ בצוואר או במורד הזרועות. (רפואה של ג'ונס הופקינס. 2024)
• אנשים מסוימים יכולים לפתח כאב כרוני וכאבי ראש.

התסמינים והטיפול תלויים בחומרת הפציעה. הטיפול יכול לכלול תרופות נגד כאבים ללא מרשם, טיפול בקרח ובחום, כירופרקטיקה, פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה.

סימנים ותסמינים תכופים

תנועת ההצלפות הפתאומית של הראש יכולה להשפיע על מספר מבנים בתוך הצוואר. מבנים אלה כוללים:

• שרירים
• עצמות
• מפרקים
• גידים
• רצועות
• דיסקים חולייתיים
• כלי דם
• עֲצַבִּים.
• כל אחד או כולם יכולים להיות מושפעים מפציעת צליפת שוט. (MedlinePlus, 2017)

סטָטִיסטִיקָה

צליפת שוט היא נקע בצוואר המתרחש מתנועה מהירה של טלטלה בצוואר. פציעות צליפת שוט מהוות יותר ממחצית מפגיעות התנגשות ברכב. (מישל סטרלינג, 2014) אפילו עם פציעה קלה, התסמינים השכיחים ביותר כוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• כאב צוואר
• הנוקשות הבאה
• רגישות בצוואר
• טווח תנועה מוגבל של הצוואר

אנשים יכולים לפתח אי נוחות בצוואר וכאב זמן קצר לאחר פציעה; עם זאת, הכאב והנוקשות החזקים יותר בדרך כלל אינם מתרחשים מיד לאחר הפציעה. התסמינים נוטים להחמיר למחרת או 24 שעות לאחר מכן. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

תסמינים מתחילים

חוקרים מצאו כי יותר ממחצית מהאנשים עם צליפת שוט מפתחים תסמינים תוך שש שעות מהפציעה. בסביבות 90% מפתחים תסמינים תוך 24 שעות, ו-100% מפתחים תסמינים תוך 72 שעות. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

צליפת שוט לעומת פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי

צליפת שוט מתארת ​​פציעה קלה עד בינונית בצוואר ללא תסמינים משמעותיים שלד או נוירולוגי. פציעות צוואר משמעותיות עלולות להוביל לשברים ונקעים בעמוד השדרה שעלולים להשפיע על העצבים וחוט השדרה. ברגע שאדם מפתח בעיות נוירולוגיות הקשורות לפציעת צוואר, האבחנה משתנה מצליפת שוט לפציעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי. הבדלים אלה יכולים להיות מבלבלים מכיוון שהם נמצאים על אותו ספקטרום. כדי להבין טוב יותר את חומרת נקע בצוואר, מערכת הסיווג של קוויבק מחלקת את פציעת הצוואר לדרגות הבאות (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

הכיתה 0

• המשמעות היא שאין תסמינים בצוואר או סימני בדיקה גופנית.

הכיתה 1

• יש כאבי צוואר ונוקשות.
• מעט מאוד ממצאים מהבדיקה הגופנית.

הכיתה 2

• מעיד על כאבי צוואר ונוקשות
• רגישות בצוואר
• ירידה בניידות או טווח תנועה של הצוואר בבדיקה גופנית.

הכיתה 3

• כרוך בכאבי שרירים ונוקשות.
• תסמינים נוירולוגיים כוללים:
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• עקצוץ
• חולשה בזרועות
• ירידה ברפלקסים

הכיתה 4

• כרוך בשבר או נקע של עצמות עמוד השדרה.

תסמינים אחרים

סימנים ותסמינים אחרים של צליפת שוט שיכולים להיות קשורים לפציעה אך שכיחים פחות או מתרחשים רק עם פציעה חמורה כוללים (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• כאב ראש ממתח
• כאב הלסת
• בעיות שינה
• מיגרנה
• קושי להתרכז
• קשיי קריאה
• ראייה מטושטשת
• סְחַרחוֹרֶת
• קשיי נהיגה

תסמינים נדירים

אנשים עם פציעות חמורות יכולים לפתח תסמינים נדירים המצביעים לרוב על פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי וכוללים: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• שִׁכחָה
• רַעַד
• שינויים קוליים
• טורטיקוליס - התכווצויות שרירים כואבות ששומרות את הראש מופנה לצד אחד.
• דימום במוח

סיבוכים

רוב האנשים בדרך כלל מתאוששים מהתסמינים שלהם תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. (מישל סטרלינג, 2014) עם זאת, סיבוכים של צליפת שוט עלולים להתרחש, במיוחד עם פציעות קשות בדרגה 3 או דרגה 4. הסיבוכים השכיחים ביותר של פציעת צליפת שוט כוללים כאב כרוני/ארוך טווח וכאבי ראש. (מישל סטרלינג, 2014) פגיעה טראומטית בעמוד השדרה הצווארי יכולה להשפיע על חוט השדרה ולהיות קשורה לבעיות נוירולוגיות כרוניות, כולל חוסר תחושה, חולשה וקשיי הליכה. (Luc van Den Hauwe וחב', 2020)

יַחַס

הכאב בדרך כלל חמור יותר למחרת מאשר לאחר הפציעה. טיפול בפציעות שריר-שלד שוט תלוי בשאלה אם מדובר בפציעה חריפה או שהאדם פיתח כאבי צוואר ונוקשים כרוניים.

• ניתן לטפל בכאב חריף באמצעות תרופות ללא מרשם כמו טיילנול ואדוויל, המטפלות ביעילות בכאב.
• אדוויל הוא נוגד דלקת לא סטרואידי שניתן ליטול עם משכך הכאבים Tylenol, הפועל בדרכים שונות.
• עיקר הטיפול הוא עידוד פעילות סדירה עם מתיחות ופעילות גופנית. (מישל סטרלינג, 2014)
• פיזיותרפיה משתמשת בתרגילי טווח תנועה שונים כדי לחזק את שרירי הצוואר ולהקל על הכאב.
• התאמות כירופרקטיות ופירוק לחץ לא ניתוחי יכולים לעזור ליישור מחדש ולהזין את עמוד השדרה.
• אקופונקטורה יכול לגרום לגוף לשחרר הורמונים טבעיים המספקים הקלה בכאב, מסייעים להרפיית הרקמות הרכות, להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הדלקת. עמוד השדרה הצווארי יכול לחזור ליישור כאשר הרקמות הרכות כבר אינן דלקתיות ומתכווצות. (Tae-Woong Moon et al., 2014)

---

צוואר

---

הפניות

רפואה, JH (2024). פציעת הצלפה. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). פציעות והפרעות בצוואר. נלקח מ medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

סטרלינג מ' (2014). ניהול פיזיותרפיה של הפרעות הקשורות לצליפת שוט (WAD). כתב עת לפיזיותרפיה, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). פתולוגיה וטיפול בתסמונת עמוד השדרה הצווארי טראומטי: פציעת צליפת שוט. התקדמות באורטופדיה, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). טראומה בעמוד השדרה ופגיעות חוט השדרה (SCI). בתוך: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, עורכים. מחלות המוח, הראש והצוואר, עמוד השדרה 2020–2023: הדמיה אבחנתית [אינטרנט]. צ'אם (CH): ספרינגר; 2020. פרק 19. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). דיקור סיני לטיפול בהפרעה הקשורה לצליפת שוט: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271