מיגרנה פיזיותרפיה: הקלה על כאב ושיקום ניידות

עבור אנשים הסובלים מכאבי ראש, האם שילוב פיזיותרפיה יכול לעזור להפחית כאב, לשפר את הניידות ולנהל התקפים עתידיים?

מיגרנה פיזיותרפיה

כאבי ראש צוואר הרחם מיגרנה יכולים לגרום לכאב, הגבלת תנועה או תסמינים מבלבלים כמו סחרחורת או בחילה. מקורם עשוי להיות הצוואר או עמוד השדרה הצווארי ולהיקרא כאבי ראש צוואריים. צוות פיזיותרפיה כירופרקטית יכול להעריך את עמוד השדרה ולהציע טיפולים המסייעים לשפר את הניידות ולהפחית את הכאב. אנשים עשויים להפיק תועלת מעבודה עם צוות פיזיותרפיה למיגרנה כדי לבצע טיפולים לתנאים ספציפיים, להקלה מהירה ובבטחה על הכאב ולחזור לרמת הפעילות הקודמת שלהם.

אנטומיה של עמוד השדרה הצווארי

הצוואר מורכב משבע חוליות צוואריות מוערמות. חוליות הצוואר מגינות על חוט השדרה ומאפשרות לצוואר לנוע דרך:

• כְּפִיפָה
• הארכה
• רוטציה
• כיפוף צד

חוליות הצוואר העליונות עוזרות לתמוך בגולגולת. ישנם מפרקים משני צידי מפלס צוואר הרחם. אחד מתחבר לחלק האחורי של הגולגולת ומאפשר תנועה. אזור תת-עורפי זה מהווה בית למספר שרירים התומכים ומניעים את הראש, עם עצבים הנוסעים מהצוואר דרך האזור התת-עורפי אל הראש. העצבים והשרירים באזור זה עשויים להיות מקור לכאבי צוואר ו/או כאבי ראש.

תסמינים

תנועות פתאומיות יכולות לעורר תסמינים של מיגרנה צווארית, או שהן עשויות להופיע במהלך תנוחות צוואר מתמשכות. (עמוד עמ' 2011) התסמינים לרוב עמומים ואינם פועמים ועשויים להימשך מספר שעות עד ימים. תסמינים של כאב ראש צוואר הרחם מיגרנה עשויים לכלול:

• כאב משני צידי החלק האחורי של הראש.
• כאב בחלק האחורי של הראש המקרין לכתף אחת.
• כאב בצד אחד של הצוואר העליון המקרין אל הרקה, המצח או העין.
• כאב בצד אחד של הפנים או הלחי.
• טווח תנועה מופחת בצוואר.
• רגישות לאור או לקול
• בחילה
• סחרחורת או ורטיגו

אִבחוּן

כלים שרופא עשוי להשתמש בהם עשויים לכלול:

• קרני רנטגן
• MRI
• סריקת סי טי
• בדיקה גופנית כוללת טווחי תנועה בצוואר ומישוש של הצוואר והגולגולת.
• אבחון חסימות עצבים וזריקות.
• מחקרי הדמיית צוואר עשויים גם להראות:
• לסון
• בליטה או פריצת דיסק
• ניוון דיסק
• שינויים מפרקים

אבחון כאב ראש צווארי נעשה בדרך כלל עם כאבי ראש חד צדדיים שאינם פועמים ואובדן טווח תנועה של הצוואר. (ועדת סיווג כאבי ראש של האגודה הבינלאומית לכאבי ראש. 2013) ספק שירותי בריאות עשוי להפנות את האדם לפיזיותרפיה לטיפול בכאבי ראש צוואר הרחם לאחר שאובחנו. (רנה MV 2013)

פיזיותרפיה

בביקור ראשון אצל פיזיותרפיסט, הם יעברו על ההיסטוריה הרפואית והמצבים, ויישאלו שאלות לגבי הופעת הכאב, התנהגות סימפטומים, תרופות ומחקרי אבחון. המטפל ישאל גם על טיפולים קודמים ויסקור היסטוריה רפואית וכירורגית. מרכיבי ההערכה עשויים לכלול:

• מישוש של הצוואר והגולגולת
• מדידות של טווח תנועה של הצוואר
• מדידות חוזק
• הערכת יציבה

לאחר השלמת ההערכה, המטפל יעבוד עם הפרט על מנת לפתח תוכנית טיפול אישית ומטרות שיקום. טיפולים שונים זמינים.

תרגיל

ניתן לרשום תרגילים לשיפור תנועת הצוואר ולהפחתת הלחץ על עצבי צוואר הרחם ועשויים לכלול. (Park, SK וחב', 2017)

• סיבוב צוואר הרחם
• כיפוף צוואר הרחם
• כיפוף צד צוואר הרחם
• נסיגת צוואר הרחם

המטפל יאמן את הפרט לנוע באיטיות וביציבות ולהימנע מתנועות פתאומיות או קופצניות.

תיקון יציבה

אם קיימת תנוחת ראש קדימה, עמוד השדרה הצווארי העליון והאזור התת-עורפי עלולים לדחוס את העצבים הנוסעים בחלק האחורי של הגולגולת. תיקון היציבה עשוי להיות אסטרטגיה יעילה לטיפול ויכול לכלול:

• ביצוע תרגילי יציבה ממוקדים.
• שימוש בכרית צוואר תומכת לשינה.
• שימוש בתמיכה מותנית בישיבה.
• הקלטת קינסיולוגיה עשויה לעזור להגביר את המודעות המישושית לתנוחת הגב והצוואר ולשפר את המודעות התנוחה הכללית.

חום / קרח

• ניתן להחיל חום או קרח על הצוואר והגולגולת כדי לסייע בהפחתת כאב ודלקת.
• חום יכול לעזור להרפות שרירים תפוסים ולשפר את זרימת הדם וניתן להשתמש בו לפני ביצוע מתיחות צוואר.

עיסוי

• אם שרירים תפוסים מגבילים את תנועת הצוואר וגורמים לכאבי ראש, עיסוי יכול לעזור לשפר את הניידות.
• טכניקה מיוחדת הנקראת שחרור תת-עורפי משחררת את השרירים המחברים את הגולגולת לצוואר לשיפור התנועה וירידה בגירוי העצבי.

מתיחה ידנית ומכנית

• חלק מתוכנית הפיזיותרפיה במיגרנה עשויה לכלול מתיחה מכנית או ידנית כדי לפרוק את הדיסקים והמפרקים של הצוואר, לשפר את התנועה בצוואר ולהפחית את הכאב.
• ניתן להשתמש בגיוס מפרקים לשיפור תנועת הצוואר ולניהול כאב. (Paquin, JP 2021)

גירוי חשמלי

• גירוי חשמלי, כמו אלקטרו-דיקור סיני או גירוי חשמלי נוירו-שרירי דרך העור, עשוי לשמש על שרירי הצוואר כדי להפחית את הכאב ולשפר את תסמיני כאבי הראש.

משך הטיפול

רוב מפגשי הפיזיותרפיה במיגרנה לכאבי ראש צוואר הרחם נמשכים כארבעה עד שישה שבועות. אנשים עשויים לחוות הקלה תוך מספר ימים מתחילת הטיפול, או שהתסמינים עשויים לבוא וללכת בשלבים שונים במשך שבועות. חלקם חווים כאבי מיגרנה מתמשכים במשך חודשים לאחר התחלת הטיפול ומשתמשים בטכניקות שלמדו כדי לסייע בשליטה בסימפטומים.

קליניקת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine מתמחה בטיפולים מתקדמים והליכי שיקום פונקציונליים המתמקדים בשיקום תפקודי גוף תקינים לאחר טראומה ופציעות רקמות רכות. אנו משתמשים בפרוטוקולים מיוחדים לכירופרקטיקה, תוכניות בריאות, תזונה פונקציונלית ואינטגרטיבית, אימון כושר לזריזות וניידות ומערכות שיקום לכל הגילאים. התוכניות הטבעיות שלנו משתמשות ביכולת של הגוף להשיג מטרות מדודות ספציפיות. חברנו לרופאים, המטפלים והמאמנים המובילים בעיר כדי לספק טיפולים באיכות גבוהה המעצימים את המטופלים שלנו לשמור על אורח החיים הבריא ביותר ולחיות חיים פונקציונליים עם יותר אנרגיה, גישה חיובית, שינה טובה יותר ופחות כאבים. .

---

טיפול כירופרקטי למיגרנות

---

הפניות

עמוד פ' (2011). כאבי ראש צוואר הרחם: גישה מונחית ראיות לניהול קליני. כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, 6(3), 254–266.

ועדת סיווג כאבי ראש של האגודה הבינלאומית לכאבי ראש (IHS) (2013). הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש, מהדורה שלישית (גרסת בטא). Cephalalgia: כתב עת בינלאומי לכאבי ראש, 3(33), 9–629. doi.org/10.1177/0333102413485658

רנה MV (2013). ניהול וטיפול בכאבי ראש ממקור צוואר הרחם. המרפאות הרפואיות של צפון אמריקה, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). השפעות של מתיחות צוואר הרחם ותרגילי כיפוף גולגולתי-צווארי על מאפייני שרירי צוואר הרחם ויציבה של חולים עם כאב ראש צוואר הרחם. כתב עת למדעי פיזיותרפיה, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). השפעות של גיוס SNAG בשילוב עם תרגיל ביתי של SNAG עצמי לטיפול בכאב ראש צוואר הרחם: מחקר פיילוט. The Journal of Manual & Manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960