עקמת אידיופטית: מרפאת גב אל פאסו

עקמת אידיופטית פירושה שלא זוהתה סיבה מולדת או עצבית שרירי שיצרו את העיוות בעמוד השדרה. עם זאת, עקמת אידיופטית היא הסוג הנפוץ ביותר, המשפיעה על 2% עד 3% מהאנשים. אנשים המאובחנים עם מחלה או מצב אידיופטיים יכולים להיות מתוסכלים מיותר שאלות מאשר תשובות, אך עדיין ניתן לטפל בהם אצל מבוגרים וילדים.

עקמת אידיופטית

עקמת מולדת

• עקמת מולדת היא עקמת חריגה של עמוד השדרה הקשורה אליו נולד החולה.
• בדרך כלל, כישלון של היווצרות או פילוח במהלך התפתחות תקינה מוביל למצב עמוד השדרה.

עקמת נוירומוסקולרית

• אנשים עם עקמת עצבית-שרירית נולדים בדרך כלל עם הפרעות נוירולוגיות שתורמים לאי אחידות שרירית, מה שגורם לרוב להתפתחות המצב.
• לדוגמה, אנשים עם שיתוק מוחין נולדים עם אי אחידות שרירית שיכולה לתרום להתפתחות עקמת.

מי מושפע

כל אחד יכול לפתח עקמת, אבל ילדים ומבוגרים מחולקים לקטגוריות נפרדות.

ילדים

• ילדים עם מצב זה מחולקים לשלוש קטגוריות משנה:
• עקמת אידיופטית אינפנטית
• עקמת אידיופטית לנוער
• עקמת אידיופטית בגיל ההתבגרות

אלה הסיווגים מבוססים על גיל ו בגרות שלד.

• אינפנטיל הוא בן אפס עד 3 שנים.
• נער הוא בן 3 עד 10 שנים.
• מתבגרים הם מגיל 11 ואילך או עם תחילת גיל ההתבגרות, עד לנקודה שבה השלד מתבגר במלואו.

מבוגרים

• עקמת אידיופטית אצל מבוגרים נובעת מעקמת לא מאובחנת או לא מטופלת בילדות שהתקדמה בהדרגה.

סיבות

מחקר מצא נטייה גנטית לפתח עקמת, שכן נמצא שהיא מופיעה במשפחות. בדיקה גנטית תוכנן כדי לסייע בקביעת הסיכון להתפתחות עקמת מתקדמת. הוצגו תיאוריות לגבי חריגות המשפיעות על מערכת העצבים. אלו כוללים:

• תפקוד לקוי של גזע המוח or שווי משקל זוהו לעתים קרובות אצל אנשים עם עקמת אידיופטית.
• תיאוריות אחרות מציעות הפרעות בגדילת השלד או הורמונליות/מטבולית תפקוד לקוי עשוי לתרום למצב.
• עם זאת, קביעת הסיבה המדויקת שלו עדיין לא ידועה.

סימנים ותסמינים

להלן כמה דברים שכדאי לשים לב אליהם.

• הגוף נשען לצד אחד.
• יש חוסר אחידות של כלוב הצלעות או הירכיים.
• כתפיים לא אחידות.
• להבי כתפיים עלולים לבלוט או לבלוט החוצה.
• הראש אינו ממוקם ישירות מעל האגן.

אִבחוּן

עקומות עקמת אידיופטיות נוטות לעקוב אחר דפוסים צפויים.

• עקמת בית החזה הימני או הגב האמצעי
• חזה שמאל או עקמת גב בינוני ותחתון
• בית חזה יחסית היפר או היפו קיפוזיס

תמונות תהודה מגנטית / MRI של עמוד השדרה יכולות להראות עדות לכל חריגה משמעותית. אם לא קיים מצב קשור אחר המצביע על סיבות שונות, ניתן לבצע את האבחנה האידיופתית של עקמת.

יַחַס

הטיפול תלוי בגילו של האדם ובמידת העקמומיות בעמוד השדרה.

• במקרים רבים, ניתן לטפל בחולי עקמת אידיופטית בגיל ההתבגרות או הנעורים בעלי עקומה קלה באמצעות סד.
• מבוגרים עשויים להזדקק להתערבות כירורגית, כגון ניתוח היתוך שבו מוסיפים מוטות וברגים כדי ליישר מחדש את עמוד השדרה ולהקל על הלחץ על העצבים.

---

כירופרקט

---

הפניות

Burnei, G et al. "עקמת מולדת: עדכנית." כתב עת לרפואה וחיים כרך. 8,3 (2015): 388-97.

קלמנט, ז'אן-לוק, ועוד. "הקשר בין היפוקיפוזיס בית החזה, לורדוזיס מותני ופרמטרים של אגן סגיטלי בעקמת אידיופטית של מתבגרים." כתב העת האירופי לעמוד השדרה: פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדפורמציה בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי כרך. 22,11 (2013): 2414-20. doi:10.1007/s00586-013-2852-z

Giampietro, Philip F וחב'. "עקמת מולדת ואידיופתית: היבטים קליניים וגנטיים." רפואה ומחקר קליני כרך. 1,2 (2003): 125-36. doi:10.3121/cmr.1.2.125

"עקמת - תסמינים, אבחון וטיפול." www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

"היפרקיפוזה ביתית." פיזיופדיה, 2009, www.physio-pedia.com/Thoracic_Hyperkyphosis