ניתוח מפרק סקרואיליאק: מרפאת גב

תפקידם של מפרקי ה-SI הוא לאפשר תנועות פיתול או פיתול בעת הזזת הרגליים המשמשות כמנופים. בלי המפרקים העצבים וה סימפיזת ערווה בחלק הקדמי של האגן, המאפשרים תנועות מדויקות אלו, האגן יהיה בסיכון גבוה יותר לשבר. מפרקי העצה מעבירים את משקל הגוף ואת כל הכוחות הפיזיים דרך העצה אל הירכיים והרגליים. אנשים, במיוחד ספורטאים עם כאבים בגב התחתון, בירך, במפשעה או ברגל, עשויים לחוות תפקוד לקוי של מפרק SIJ / sacroiliac. רופא או מנתח יכולים להמליץ ​​על ניתוח מפרק סקרו-איליאק עבור חוסר תפקוד חמור של מפרקי SI וכאבים שלא נפתר עם טיפול שמרני.

ניתוח מפרק סקרואיליאק

ישנם שני מפרקים סקרו-איליאקים. הם מחברים את עצמות הכסל הגדולות המרכיבות את צידי האגן ואת חוליות העצה או החוליות בצורת משולש בין עצמות הכסל בבסיס עמוד השדרה. כאב באזור זה יכול לנבוע מ- sacroiliitis או דלקת של מפרק SI, וכן התייחס כאב עשוי להציג. רופא ישקול סיבות כגון:

• טראומה
• ספורט
• חריגות ביו-מכאניות
• בלאי מלחץ נושא משקל
• הֵרָיוֹן
• אי התאמה באורך הרגליים
• ניידות יתר
• מצבים דלקתיים מערכתיים
• מחלת מפרקים ניוונית
• עקממת
• זיהום, אבל זה נדיר.

ספורט

קיימת פתולוגיה של תפקוד לקוי של מפרק סקרואיליאק אצל ספורטאים. ספורט הדורש העמסה חוזרת ו/או אסימטרית הכוללת:

• בועט
• מתנדנד
• זורק
• עמידת רגל אחת

כל ספורטאי יכול לפתח תפקוד לקוי של מפרק העצה, אך פעילויות השכיחות הגבוהות ביותר כוללות:

• כדורגל
• כדורגל
• כדורסל
• התעמלות
• גולף
• Powerlifting
• קרוס קאנטרי סקי
• שלב אירובי
• מכונות מדרגות
• מכונות אליפטיות

ניתוח פיוז'ן

הניתוח אינו מיועד למטופלים עם פחות משישה חודשים של כאב או ליקוי מקומי מאושרים עם סיבות אחרות שנשללו. ניתוח הוא האפשרות האחרונה לכאבי מפרקים SI אלא אם כן מדובר במקרה חירום. רופאים ומנתחים ימליצו על שיטות טיפול לא פולשניות לפני שימליצו על ניתוח. המלצות ניתוח מגיעות כאשר הכאב הפך לבלתי נסבל, והאדם אינו יכול עוד לזוז או לנתח.

• איחוי מפרק סקרו-איליאק הוא הליך זעיר פולשני הכולל חתך קטן באורך של פחות משני סנטימטרים.
• תחת הנחיית תמונה, שתלי טיטניום מוכנסים על פני מפרק העצמה כדי לספק יציבות.
• חורים בחומרה מאפשרים הוספת עצם או העצם לצמוח באופן טבעי על פני האזור או על גבי האזור כדי לשמור על יציבות.
• ניתוח זה יכול להיות חוץ או בן לילה, בהתאם להעדפת המנתח וסוג התמיכה הזמינה.

זמן החלמה מהניתוח

עבור רוב האנשים, זמן ההחלמה הוא כשלושה שבועות על קביים.

• ניהול הכאב תלוי בשאלה אם מעורבים בו ברגים או ברגים; ברגים נוטים להיות יותר לא נוחים.
• כאב לאחר ניתוח מתפוגג תוך מספר ימים או שבועיים.
• ההיתוך עצמו לוקח שישה חודשים או יותר להשלמתו.

אפשרויות טיפול שמרניות

שיטות טיפול שמרניות להפחתת הדלקת יכול לכלול:

• כירופרקטיקה
• פיזיותרפיה
• דקומפרסיה לא ניתוחית בעמוד השדרה
• תרופות
• זריקות

שאר

• הימנעות מהרגליים למשך כמה ימים יכולה לעזור להפחית את הלחץ על מפרק ה-SI.
• שימוש בכרית קרח או חימום על הגב התחתון ו/או הישבן.
• עיסוי השרירים שמסביב עשוי לעזור אם הסיבה הנראית לעין היא פציעה.
• רופא יכול להציע להשתמש במקל, הליכון או קביים תחת השגחה רפואית.

תרופות

• תרופות כוללות נוגדי דלקת כגון איבופרופן, נפרוקסן או חלופות מרשם.
• Acetaminophen עוזר עם כאב אך לא דלקת.

קורטיקוסטרואידים

• סטרואידים הם האנטי דלקתי החזק ביותר.
• טיפול לא ניתוחי נפוץ הוא סטרואידים קורטיזול, המוזרקים בהנחיית רנטגן.
• זריקות עוברות ישירות למקור.
• סטרואידים דרך הפה מתפשטים בכל הגוף אך עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.

כירופרקטיקה ופיזיותרפיה

• בהתאם לחומרת המצב, כירופרקטיקה ופיזיותרפיה עשויה לחזק את השרירים סביב האזור וליישר מחדש את המפרק.
• כירופרקט יפלס את האגן באמצעות מניפולציה וניוד של מפרק העצה.

חגורת תמיכה סקרויליאקית

• לובש חגורת תמיכה סקרויליאקית עשוי לעזור להסיר את המתח של המפרק ולהקל על התסמינים.
• זה עובד על ידי הפעלת דחיסה סביב הירך ולרוחב המפרק.

---

כאבי גב, ירך ומקרינים

---

הפניות

Brolinson, P Gunnar, et al. "תפקוד לקוי של מפרק העצים אצל ספורטאים." דוחות רפואת ספורט עדכניים כרך 2,1. 2003 (47): 56-10.1249. doi:00149619/200302000-00009-XNUMX

הייל, ג'סיקה. "שינויים הנגרמים על ידי עומס של אסימטריות בין גפיים בשליטה דינאמית על יציבה בנבדקים בריאים." Frontiers in Human neuroscience vol. 16 824730. 11 במרץ 2022, doi:10.3389/fnhum.2022.824730

כתב העת הבינלאומי לניתוחי עמוד שדרה. (2020*) "האגודה הבינלאומית לקידום מדיניות ניתוחי עמוד השדרה 2020 - עדכון מינימלי-פולשני של מפרקי עמוד השדרה (לכאבי מפרקים כרוניים): אינדיקציות כיסוי, מגבלות והכרח רפואי." doi.org/10.14444/7156

Peebles, Rebecca DO1; ג'ונאס, כריסטופר E. DO, FAAFP2. הפרעה בתפקוד מפרק העצה אצל ספורטאי: אבחון וניהול. דוחות רפואת ספורט עדכניים: 9/10 2017 – כרך 16 – גיליון 5 – עמ' 336-342
doi: 10.1249/JSR.0000000000000410