מעבר מגדר: ביטוי ואישור זהות מגדרית

מעבר מגדר הוא תהליך של אישור וביטוי של תחושת המגדר הפנימית של האדם ולא זו שהוקצה לו בלידה. כיצד למידה של ההיבטים של מגדר ומעבר מגדרי יכולה לעזור לתמוך ב מה-LGBTQ + קהילה?

מעבר מגדר

מעבר מגדר או אישור מגדר הוא תהליך שבאמצעותו אנשים טרנסג'נדרים ואינדיבידואלים מגדריים מיישרים את זהותם המגדרית הפנימית עם הביטוי המגדרי החיצוני שלהם. זה יכול להיות מתואר כבינארי - זכר או נקבה - אבל יכול להיות גם לא-בינארי, כלומר אינדיבידואל אינו זכר או נקבה בלבד.

• השמיים תהליך יכול לכלול מראה אסתטי, שינויים בתפקידים חברתיים, הכרות משפטיות ו/או היבטים פיזיים של הגוף.
• אישור חברתי - להתלבש אחרת או לצאת אל החברים והמשפחה.
• אישור משפטי – שינוי שם ומין במסמכים משפטיים.
• אישור רפואי - שימוש בהורמונים ו/או ניתוח לשינוי היבטים פיזיים מסוימים של גופם.
• טרנסג'נדרים יכולים לרדוף אחר חלקם או כולם.

מחסומים

מעבר מגדרי יכול להיות חסום על ידי מחסומים שונים שיכולים לכלול:

• עלות
• חוסר ביטוח
• חוסר בתמיכת משפחה, חברים או שותפים.
• אפליה
• סטִיגמָה

התייחסות לכל ההיבטים

לתהליך אין ציר זמן ספציפי והוא לא תמיד ליניארי.

• טרנסג'נדרים רבים ואינדיבידואלים מגדריים מעדיפים אישור מגדר על פני מעבר מגדרי, מכיוון שמעבר מתפרש לעתים קרובות כתהליך של שינוי רפואי רפואי.
• אדם אינו צריך לעבור טיפול רפואי כדי לאשר את זהותו, וחלק מהטרנסג'נדרים נמנעים מהורמונים או מניתוחים המאשרים את המגדר.
• המעבר הוא תהליך הוליסטי המתייחס לכל ההיבטים של מי שהוא אדם כלפי פנים וחוץ.
• היבטים מסוימים של המעבר עשויים להיות חשובים יותר מאחרים, כמו שינוי השם והמין של האדם בתעודת הלידה.
• הערכה מחדש ועדכון של זהות מגדרית יכולים להיות מתמשכים ולא תהליך חד-כיווני צעד אחר צעד.

חקירת זהות מגדרית

מעבר מגדרי מתחיל לעתים קרובות בתגובה לדיספוריה מגדרית המתארת ​​את תחושת אי הנוחות המתמדת המתרחשת כאשר המין שהוקצה לאדם בלידה אינו תואם את האופן בו הוא חווה או מבטא את מינו באופן פנימי.

• חלק מהאנשים חוו תסמינים של דיספוריה מגדרית כבר בגיל 3 או 4 שנים. (Selin Gülgöz, et al., 2019)
• דיספוריה מגדרית יכולה להיות מבוססת במידה רבה על ידי התרבות המקיפה את האדם, במיוחד בתרבויות שבהן קודים קפדניים קובעים מהו גברי/זכר ונשי/נקבה.

אי נוחות המתבטאת בדרכים שונות

• לא אוהב את האנטומיה המינית של האדם.
• העדפה לבגדים הנלבשים בדרך כלל על ידי המין השני.
• לא רוצים ללבוש בגדים הנלבשים בדרך כלל על ידי המגדר שלהם.
• העדפה לתפקידים חוצי מגדר במשחקי פנטזיה.
• העדפה חזקה לעסוק בפעילויות שנעשות בדרך כלל על ידי המגדר השני.

דיספוריה

• דיספוריה מגדרית יכולה להופיע במלואה במהלך ההתבגרות כאשר המודעות לאופן שבו הגוף של אדם מגדיר אותם יוצרת מצוקה פנימית.
• הרגשות עשויים להיות מועצמים כאשר אדם מתואר כילד, או סיסי, או מותח ביקורת ומותקף על כך שהוא מתנהג כמו ילדה או מתנהג כמו ילד.
• במהלך ההתבגרות, השינויים הגופניים עלולים לגרום לתחושות ארוכות של חוסר התאמה ועשויים להתפתח לתחושות של חוסר התאמה לגוף שלהם.
• זה כאשר אנשים יכולים לעבור תהליך המכונה מעבר פנימי ולהתחיל לשנות את האופן שבו הם רואים את עצמם.

מעבר מגדר/אישור הופך לשלב הבא. המעבר אינו עניין של שינוי או יצירה מחדש של עצמך, אלא בביטוי העצמי האותנטי שלהם ובקביעה מי הם מבחינה חברתית, משפטית ו/או רפואית.

חֶברָתִי

מעבר חברתי כולל איך אדם מבטא בפומבי את מינו. המעבר יכול לכלול:

• שינוי כינויים.
• שימוש בשם הנבחר.
• יוצאים לחברים, משפחה, עמיתים לעבודה וכו'.
• לובש בגדים חדשים.
• חיתוך או עיצוב שיער בצורה שונה.
• שינוי גינונים כמו תנועה, ישיבה וכו'.
• שינוי קול.
• קשירה - רצועת החזה כדי להסתיר שדיים.
• לבישת תותבות חזה וירכיים כדי להדגיש את הקימור הנשי.
• אריזה - חבישת תותבת לפין ליצירת בליטה של ​​הפין.
• טאקינג - תחבת הפין כדי להסתיר בליטה.
• משחק בענפי ספורט מסוימים
• עיסוק בקווי עבודה שונים.
• השתתפות בפעילויות שעלולות להיראות בדרך כלל כזכר או נקבה.

משפטי

מעבר משפטי כרוך בשינוי מסמכים משפטיים כדי לשקף את השם, המינו והכינויים הנבחרים של האדם. זה כולל מסמכים ממשלתיים ולא ממשלתיים שיכולים לכלול:

• תעודות לידה
• תעודת ביטוח לאומי
• רשיון נהיגה
• דרכון
• רישומי בנק
• תיעוד רפואי ושיניים
• רישום הבוחרים
• תעודת זהות בית ספר
• הוראות המאפשרות שינויים יכולות להשתנות לפי מדינה.
• מדינות מסוימות מאפשרות שינויים רק אם ניתוח תחתון - שחזור איברי המין מתבצע.
• אחרים יאפשרו את השינויים ללא כל צורה של ניתוח המאשר את המגדר.
• מדינות אחרות החלו להציע אפשרות X-gender עבור אנשים שאינם בינאריים. (ווסלי M King, Kristi E Gamarel. 2021)

רפואה

מעבר רפואי כרוך בדרך כלל בטיפול הורמונלי לפיתוח חלק ממאפייני המין הזכריים או הנשיים. זה יכול גם לכלול ניתוח לשינוי היבטים פיזיים מסוימים בשילוב עם טיפול הורמונלי.

• טיפול הורמונלי מסייע לאנשים להיראות פיזית יותר כמו המין שהם מזדהים בתור.
• ניתן להשתמש בהם בפני עצמם וניתן להשתמש בהם גם לפני ניתוח המאשר את המגדר.

טיפול הורמונלי לובש שתי צורות:

גברים טרנסג'נדרים

• טסטוסטרון נלקח כדי לעזור להעמיק את הקול, להגדיל את מסת השריר, לקדם שיער גוף ופנים ולהגדיל את הדגדגן. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

נשים טרנסג'נדריות

• אסטרוגן נלקח כמו גם חוסמי טסטוסטרון כדי לפזר מחדש את שומן הגוף, להגדיל את גודל החזה, להפחית התקרחות גברית ולהקטין את גודל האשכים. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017)

כִּירוּרגִיָה

ניתוח אישור מגדר מיישר את המראה הפיזי של הפרט לזהות המגדרית שלו. בתי חולים רבים מספקים ניתוחים המאשרים את המגדר באמצעות מחלקה לרפואה טרנסג'נדרית. הליכים רפואיים כוללים:

• ניתוח פנים – ניתוח פמיניזציה לפנים.
• הגדלת חזה - מגדילה את גודל החזה עם שתלים.
• הגבלת חזה - מסיר קווי מתאר של רקמות השד.
• גילוח קנה הנשימה - מפחית את תפוח אדם.
• Phalloplasty - בניית הפין.
• כריתת אורכיקטומיה - הסרת האשכים.
• Scrotoplasty - בניית שק האשכים.
• ניתוח נרתיק - בניית תעלת נרתיק.
• Vulvoplasty - בניית איבר המין הנשי החיצוני.

מחסומים

• אנשים טרנסג'נדרים מוגנים מפני אפליה ציבורית ופרטית של ביטוח על פי חוקים פדרליים ומדינתיים, כולל Medicare ו-Medicaid. (המרכז הלאומי לשוויון טרנסג'נדרים. 2021)
• תוכניות Medicaid בתשע מדינות אינן מכסות טיפולים רפואיים המאשרים מגדר, ורק אילינוי ומיין מציעות טיפול סטנדרטי מקיף המומלץ על ידי האיגוד המקצועי העולמי לבריאות טרנסג'נדרים/WPATH. (קרן משפחת קייזר. 2022)
• ל- Medicare גם אין מדיניות עקבית לגבי אישור ניתוחים המאשרים את המגדר.
• זה מסתמך על תקדימים במדינות בודדות כדי להנחות אם הטיפול מאושר או לא. (מרכז שירותי מדיקר ו-Medicaid. 2016)
• בביטוח הפרטי, רוב הספקים הסירו הגבלות על טיפול המאשר את המגדר.
• מבטחים גדולים יותר כמו Aetna ו- Cigna מכסים בדרך כלל מערך מקיף יותר של שירותים, באופן מלא או חלקי.
• ייתכן שמבטחים קטנים יותר לא מכסים ניתוחים ומכסים רק דברים כמו טיפול הורמונלי. (קרן טרנסג'נדר להגנה וחינוך משפטית. 2023)
• מחסום נוסף הוא סטיגמה ואפליה.
• מחקרים מראים שיותר ממחצית מהטרנסג'נדרים מדווחים על הטרדה או בריונות בפומבי. (המרכז הלאומי לשוויון טרנסג'נדרים וכוח המשימה הלאומי להומואים ולסביות. 2011)
• אחרים מדווחים על אי הסכמה של משפחה או שותף כסיבה העיקרית לכך שהם מפסיקים את אישור המגדר. (ג'ק ל. טורבן, וחב', 2021)

אם אתה מכיר מישהו שהוא טרנסג'נדר או שוקל לעבור מעבר, ללמוד על מגדר ומעבר מגדר וכיצד לתמוך היא דרך מצוינת להיות בעל ברית.

---

שיפור אורח החיים שלך

---

הפניות

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019) ). דמיון בהתפתחות המגדרית של ילדים טרנסג'נדרים וסיסג'נדרים. הליכים של האקדמיה הלאומית למדעים של ארצות הברית של אמריקה, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K., & Hancock, AB (2017). השפעות של טסטוסטרון על הקול הגברי הטרנסג'נדרי. אנדרולוגיה, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V., & den Heijer, M. (2017). טיפול באסטרוגן ואנטי-אנדרוגן לנשים טרנסג'נדריות. ה-Lancet. סוכרת ואנדוקרינולוגיה, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

המרכז הלאומי לשוויון טרנסג'נדרים. דע את הזכויות שלך בתחום הבריאות.

קרן משפחת קייזר. עדכון על סיקור Medicaid של שירותי בריאות המאשרים מגדר.

מרכז שירותי מדיקר ו-Medicaid. דיספוריה מגדרית וניתוח לשינוי מין.

קרן טרנסג'נדר להגנה וחינוך משפטית. פוליסות רפואיות של ביטוח בריאות.

המרכז הלאומי לשוויון טרנסג'נדרים וכוח המשימה הלאומי להומואים ולסביות. חוסר צדק בכל פינה: דוח של סקר האפליה הלאומי של טרנסג'נדרים.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN, & Keuroghlian, AS (2021). גורמים המובילים ל"דה-טרנספורמציה" בקרב טרנסג'נדרים ומגדרים מגוונים בארצות הברית: ניתוח שיטות מעורבות. בריאות להט"ב, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437