המחקר מראה כי התאמת כירופרקטיקה יעילה יותר לכאבי גב מאשר תרופות וטיפול רפואי

אל פאסו, טקסס. כירופרקטור ד"ר אלכס חימנז מוסיף לדיון בטיפול כירופרקטי לעומת תרופות לכאב וטיפול רפואי.

איזו היא יעילה יותר עבור כאבי גב תחתון? תרופות או כירופרקטיקה?

זו השאלה בנושא המחקר שלנו השבוע.

מחקר המבוסס על תרגול של חולים עם כאב גב אקוטי וכרוני נמוך בטיפול ראשוני ורופאי כירופרקטיקה: מעקב של שבועיים עד חודש 48

במחקר זה נעשה שימוש במודל תצפיתי המבוסס על תרגול כדי לבחון את יעילות ההתערבות בקבוצת חולים נבחרת עם כאב גב תחתון חמור וכרוני (LBP). זה השווה את היעילות של התערבות כירופרקטית עם טיפול רפואי סטנדרטי בשני סוגים של כאבים בגב התחתון.

במחקר השתתפו במחקר 2780 (2) (1994) ל- 1996 (60) וב- 1855 MDS (111) במרפאות 925 ו- 51. נתוני החולה התקבלו באמצעות סקר שהופץ באופן אישי בביקור הראשון, והמטופלים היו במעקב במשך תקופה של 14 שנים עם 4 בדואר סקרים במרווחי זמן קבועים. הודעות נשלחו במהלך 7 שבועות, 2 בחודש, 1 חודשים, 3 חודשים ו- 6 שנה לאחר הביקור המקורי. בשלב 1, חולים היו במעקב ב 2 36, ו 24 חודשים.

 

 

חולים היו זכאים אם LBP היה הטיעון העיקרי שלהם, היה מקור מכני; הם היו נשללים אם ניצול היה התווית, או את כאבי גב היה ממוצא לא מכני (כגון מכאב הפניה אורגני). חולים חריפים היו כאבי גב אשר היו פחות מ 7 משך שבועות; חולים עם כאבים בגב ארוך טווח היו כאבים בגבם, או משך 7 שבועות.

הרופאים במחקר הניבו מגוון של טיפולים טיפוליים. טיפול כירופרקטי כלל פיזיותרפיה, מניפולציה בעמוד השדרה, אסטרטגיה של תרגיל וחינוך עצמי. הרופאים נתנו טיפול שכלל תוכנית לתרגול מרשם, ועצות לטיפול עצמי; כמעט 25% מחולים אלו הופנו לטיפול פיזיוטרפי.

התוצאות העיקריות שנמדדו היו חומרת כאב נוכחית, וליקוי תפקודי, אשר כומתו על ידי שאלונים שנשלחו למטופלים במועדים האמורים לעיל.

המטופלים הרפואיים הראו כאבים חמורים יותר ונכות בעת כניסה לטיפול, שכיחות גבוהה יותר של כאב ומצב בריאותי ירוד יותר מאשר בחולים. הבדלים אלה היו בולטים יותר בחולים הכרוניים מאשר בחולים החריפים.

קצה נראה עבור תשומת לב DC לעומת תשומת לב MD עבור 12 חודשים הראשונים להקלה על הכאב. הבדל זה היה קטן אך גבוה יותר עבור אלו עם LBP כרונית במהלך השנה הראשונה של הטיפול.

 

 

היה יתרון עם כל השימוש בטיפול כירופרקטי בחולים לטווח ארוך עם כאב מקרין מתחת לברך, וכמה יתרונות קטנים נצפו גם בקבוצת המטופלים החריפים. ההבדלים נצפו גם בחודשים הראשונים של הטיפול ב- 3 ללא כאב ברגליים בחולים כרוניים. היו 2 סוגים של טיפול רפואי לכאב מקרין על הברך, כמו גם לא הבדלים בקבוצות 2.

כל קבוצות המטופלים מצאו שיפור חשוב מבחינה קלינית בכאב ובמוגבלות לאורך תקופת הטיפול. התקדמות זה היה גדול יותר נראו על ידי חולים חריפים, עם רבים להשיג הקלה מלאה של הסימפטומים שלהם. רוב הבנתי הקלה הסימפטומים על ידי 3 חודשים, ואחריו הרמה דרך 12 חודשים. זה היה ואחריו קריטי, החמרה קלינית של כאב ב 12 ל 24 חודשים, עם רמה נוספת עד XNXX שנים. עלייה קלה בפגיעה נרשמה בין 4 לבין 12 חודשים.

החוקרים מציינים כי במחקר זה, 3% ל- 45% מהמטופלים ציינו לפחות 75 ימי כאב במהלך השנה הקודמת, אפילו אצל אלו שקיבלו הקלה משמעותית בכאב ובנכות באמצעות התערבות מוקדמת. הכאב היומי צוין על ידי 30% ל- 19% מחולי LBP כרוניים במהלך השנה הקודמת.

• התערבות מוקדמת מפחיתה כאב כרוני. אנשים שקיבלו התערבות מוקדמת לכאב גב תחתון חמור לאחר הפציעה המקורית, דיווחו על פחות ימי כאב גב מאלה שהמתינו יותר להתערבות. מאחר שהתוצאות היו טובות יותר מאלה שעכבו טיפול זה יתמוך במתן התערבות מוקדמת לחולים עם כאבי גב חריפים.
• כירופרקטיקה היא בעלת ערך עבור סוגים מסוימים של כאב. טיפול כירופרקטי הוצג כיעיל יותר מטיפול רפואי סטנדרטי במצבים מסוימים: עם כאב שמקרין מתחת לברך בחולים עם כאבי גב תחתון מתמשכים, כמו גם לטיפול ב- LBP במהלך 12 החודשים הראשונים. כמעט כל ההקלה נשמרה לאורך השנה הראשונית והושגה במהלך שלושת החודשים הראשונים של הטיפול.

מחקר זה מדווח על תוצאות של כאב ונכות עד 4 שנים עבור חולים כירופרקטיים ורפואיים עם כאבי גב תחתון (LBP) ומבחינים בהשפעת סוג הרופא ואורך הכאב על התוצאות הקליניות.

 

סיכום

ממצאי המחקר היו עקביים עם ביקורות שיטתיות של היעילות של מניפולציה בעמוד השדרה (ההתאמה כירופרקטיקה) עבור כאב ונכות LBP חמור וכרוני. הפניה בין תחומית לבחירת המטופל צריכה להיות עניינן העיקרי של קובעי המדיניות, הרופאים ומשלמים של צד שלישי בזיהוי שירותי בריאות.