מה לא לעשות עם הפרעת מפרק טמפורומנדיבולרי

הפרעה במפרק הטמפורומנדיבולרי גורמת לכאב ולנעילת לסת שיכולה להחמיר עם פעילויות מסוימות. כיצד אנשים יכולים לנהל ולמנוע התלקחויות על ידי לימוד מה לא לעשות כדי להחמיר את המצב?

מה לא לעשות הפרעת מפרק טמפורומנדיבולרי

רגישות, כאב, כאב ונעילת לסת הם תסמינים של הפרעה במפרק הטמפורמנדיבולרי או TMJ. המפרק הטמפורמנדיבולרי מחבר בין הלסת לגולגולת. הוא משמש מדי יום לאכילה, שתייה ודיבור. זהו דיסק קטן במפרק המאפשר לעצמות הלסת להחליק ולהחליק בצורה נכונה. עם TMJ, הדיסק זז ממקומו, מה שמוביל לנקישה, הצמדות ותנועת הלסת מוגבלת. זה יכול גם לגרום לכאבים בלסת ובפנים, כאבי צוואר וכאבי ראש, והשרירים סביב הלסת והצוואר יכולים לכאוב ו/או להיכנס לעווית. כל סוג של פעילות שמלחיצה או מפעילה יתר על המידה את המפרק יכולה לעורר התלקחות ולהחמיר את תסמיני ה-TMJ. (שיפמן E, et al. 2014) מאמר זה בוחן הימנעות מפעילויות שמחמירות את TMJ ומה לא לעשות כדי לעזור לשמור על תסמיני TMJ.

מסטיק

• לעיסת מסטיק אינה מומלצת לאנשים עם TMJ.
• הלסת היא אחד המפרקים הנפוצים ביותר בגוף.
• הגבלת השימוש המופרז מקל על הלחץ ומאפשר למפרקים ולשרירים לנוח.
• מנוחה של שרירים ומפרקים כואבים היא הצעד הראשון בהחלמה מפציעה.

אכילת מזון לעוס וקשה

• מזון לעיס וקשה גורם ללסת לעבוד שעות נוספות.
• הימנע מאכילת מזונות קשים כמו סוכריות לעיסות, לחמים קשים ולעיסים, ירקות כמו קלח תירס ופירות כמו תפוחים.
• מזונות אלו עלולים להפעיל לחץ מוגזם על הלסת, ולמנוע מהמפרק לנוח ולהחלים כראוי.

ללעוס רק בצד אחד

• אנשים רבים לועסים את האוכל שלהם רק בצד אחד של הפה.
• זה יכול להלחיץ ​​צד אחד של המפרק הטמפורומנדיבולרי והשרירים הסובבים אותו, מה שמוביל לכאב ותפקוד לקוי. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
• הישאר מודע להרגלי הלעיסה והקפד לנצל את שני צידי הפה.
• לאנשים עם בעיות שיניים או כאבי שיניים מומלץ לפנות לרופא שיניים.

פעילויות לסת לא פונקציונליות

• אנשים עוברים כל יום, נוטים לעשות דברים באופן לא מודע או מתוך הרגל.
• למשל, אנשים:
• קריאה או כתיבה עשויים ללעוס עט או עיפרון.
• לכסוס ציפורניים או ללעוס את החלק הפנימי של הפה בזמן צפייה בטלוויזיה או גלישה באינטרנט.
• פעילויות אלו עלולות להפעיל לחץ על המפרק, להחמיר את המצב ולהאריך את תהליך הריפוי.

נח על הסנטר

• אנשים יניחו את הלסת שלהם בידיהם בזמן לימודים, ברשתות חברתיות או צפייה בטלוויזיה.
• תנוחה זו יכולה להיות נוחה, אך היא יכולה להשפיע על הלסת.
• תנוחה זו עלולה ליצור לחץ כנגד צד הלסת ולדחוף כנגד המפרק, ולגרום לדיסק להזיז ממקומו ומשפיע על אופן פתיחת ונסגירת הלסת.
• שבירת ההרגל למנוחת הסנטר יכולה לאפשר למפרק להירגע ולהחלים בצורה נכונה.

הידוק שיניים

• ברוקסיזם הוא המונח הרפואי להידוק השיניים.
• זה יכול להתרחש במהלך היום או במהלך השינה.
• הידוק שיניים נגרם לעתים קרובות עקב מתח ועלול להפעיל לחץ מדהים על שרירי הלסת ולהחמיר TMJ.
• רופא שיניים יכול לרשום מגן פה לענידה בזמן השינה כדי להגן על השיניים מפני הידוק מוגזם. (Miriam Garrigos-Pedrón, et al., 2019)

רופפת

• תפקוד הלסת קשור קשר הדוק ליציבת הגוף.
• הלסת פועלת בצורה מיטבית כאשר הראש נמצא מעל עמוד השדרה הצווארי והיציבה זקופה.
• התכווצות יכולה לשנות את אופן פעולת שרירי הלסת ואת האופן שבו הלסת נפתחת ונסגרת.
• חלק מהפיזיותרפיה עבור TMJ היא עבודה על התאמות יציבה ואימונים.
• זה יכול להיות כרוך בחיזוק שרירי הגב והכתפיים והגדרת תזכורות יציבה.
• ישיבה ועמידה נכונה יכולים לשמור על הלסת לפעול כראוי.

דחיית טיפול

• רבים עם בעיות שרירים ושלד ותסמינים מחכים שהכאב יעבור.
• אנשים הסובלים מבעיות בלסת אינם צריכים לחכות לקבלת טיפול.
• ל-TMJ יש שיעור החלמה חיובי עם טיפול שמרני, וזו עוד יותר סיבה לפנות לטיפול. (G Dimitroulis. 2018)
• רופא שיניים או ספק שירותי בריאות יכולים לספק אבחנה מדויקת אם יש חשד ל-TMJ.
• אנשים יכולים להפיק תועלת מביקור אצל פיזיותרפיסט כדי ללמוד תרגילים ואסטרטגיות לטיפול עצמי במצב. (יאסר חאלד, ואח', 2017)

יַחַס

הטיפול יכול לכלול:

• הטיפול הראשוני מתמקד בשיכוך כאבים ותפקוד הלסת פותח וסוגר שיפור.
• תרגילים כדי להניע את הלסת כרגיל.
• גיוסים משותפים.
• טיפולים כדי לשמור על תקין שריר פוּנקצִיָה. (אמירה מוכתר אבואלהודה, ואח', 2018)
• שומר יכול לעזור עם חריקת שיניים/ברוקסיזם בלילה.
• טיפולים אנטי דלקתיים.
• במקרים חמורים, ניתן להמליץ ​​על ניתוח לתיקון הבעיה, כמוצא אחרון. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
• עקבו אחר ההמלצות מה לא לעשות והימנעו מפעילויות מסוימות.

---

התחלת מטופל מהירה

---

הפניות

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Pain Orofacial Special Special קבוצת אינטרסים, האגודה הבינלאומית לחקר הכאב (2014). קריטריונים לאבחון להפרעות טמפורומנדיבולריות (DC/TMD) ליישומים קליניים ומחקריים: המלצות של רשת הקונסורציום הבינלאומית RDC/TMD* וקבוצת העניין המיוחדת של כאב אורופציאלי†. כתב עת לכאבי פה ופנים וכאבי ראש, 28(1), 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). הפרעות טמפורומנדיבולריות: תסמונת הצד הלעיסה הרגילה. PloS one, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigos-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). הפרעות טמפורומנדיבולריות: שיפור התוצאות באמצעות גישה רב-תחומית. כתב עת לבריאות רב-תחומית, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

דימיטרוליס ג'י (2018). ניהול הפרעות במפרק הטמפורמנדיבולרי: נקודת מבט של מנתח. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. תוצאות לאחר פיזיותרפיה לטיפול בהפרעות טמפורומנדיבולריות. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK, & Hegazy, SA (2018). שיטות טיפול שונות לא פולשניות בהפרעות טמפורומנדיבולריות: סקירה של הספרות. כתב העת של האיגוד הקוריאני של מנתחי פה ולסת, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME, & Athanasiou, KA (2013). הפרעות טמפורומנדיבולריות: סקירה של אטיולוגיה, ניהול קליני ואסטרטגיות הנדסת רקמות. כתב העת הבינלאומי להשתלות פה ולסתות, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20