אי יישור צלעות, תפקוד לקוי וכאב: מרפאה לכירופרקטיקה

הצלעות נועדו להגן על הריאות והלב ולסייע לנשימה. עשרים וארבע צלעות מתחילות בכתפיים באזור עמוד השדרה החזי ועוברות לאורך אמצע הגב ומכסות את החלק הקדמי, האחורי והצד של החזה. כמעט כל הצלעות מחוברות בשני מקומות, כולל עמוד השדרה מאחור ועצם החזה בקדמת החזה, על ידי מפרקי סחוס. טראומה, יציבה לקויה, שיעול אינטנסיבי, התעטשות והתקוממות הם כמה גורמים שעלולים לגרום חוסר תפקוד מכני של הצלעות or אי יישור הצלעות.

תפקוד לקוי של הצלעות וחוסר יישור נגרמות בדרך כלל מתנוחות לא בריאות כמו גב שמוט וכתפיים מעוגלות, נחלשות שרירים אחוריים, ומתח חוזר מעבודה, ספורט ופעילות גופנית אינטנסיבית. כל צלעות יכולות להיות לא מיושרות, ולגרום לחוסר תפקוד וללחץ על הגוף. כירופרקט יכול להתאים ולאפס את הצלע כפי שהם עושים עבור מפרקי עמוד שדרה לא מיושרים ודחוסים.

עיצוב כלוב צלעות

כלוב הצלעות גמיש ומתרחב בעת שאיפה. כל צלע מחוברת לעמוד השדרה בשלושה מפרקים מאחור ועצם החזה מלפנים. נשימה היא רפלקס לא רצוני שאי אפשר להימנע מתנועה במפרקים אלו. המפרקים קטנים אך מאפשרים כיפוף, כך שהצלעות עולות ויורדות בכל נשימה. מפרקי הצלעות הללו עלולים להיות דלקתיים כתוצאה מאי-יישור הצלעות ולגרום לבעיות תנועה שעלולות להגביל את הנשימה.

אי יישור צלעות

תסמיני אי יישור הצלעות יכולים לכלול:

• קושי לנשום.
• קושי בעת ניסיון לשבת.
• כאב עמום, כואב, עמוק ליד עמוד השדרה או מתחת לשכמות.
• כאבי גב לא מוסברים.
• כאב בעת הזזה או הליכה.
• התעטשות ו/או שיעול כואבים.
• רגישות וכאב בחלק הקדמי של בית החזה.
• היווצרות גוש מעל הצלע הפגועה.
• נפיחות ו/או חבורות באזור.
• חוסר תחושה בצלעות הסמוכות או מסביב.
• מקרין כאב מהגב לחלק הקדמי ולהיפך.
• שיפור כאשר מופעל לחץ על הצלע הפגועה.

תפקוד לקוי של הצלעות

עד 50% מהביקורים בחדר המיון עבור תסמיני כאב בחזה נובעים מגורמים שאינם לבביים, כאשר הרוב הוא אי-יישור הצלעות והשרירים והמפרקים סביב כלוב הצלעות הופכים לגירויים/דלקתיים.

סיבות

יכולות להיות מספר סיבות לצלע לא מיושרת. הסיבות השכיחות יותר כוללות:

תנוחות לא בריאות

• תנוחות לא בריאות מלחיצות את הגוף שיכולות להפעיל לחץ על החלק האחורי של כלוב הצלעות.
• עם הזמן, הצלעות יכולות להתחיל להשתנות מהיישור.

פעילות גופנית, פעילות גופנית וספורט

• אימון אינטנסיבי עלול לגרום לצלעות לצאת ממקומן.
• הרמת משקל לא נכונה עלולה לגרום לגוף להזיז יחד עם השרירים המעורבים שאינם חזקים מספיק כדי להתמודד עם המשקל והתנועה הנוספים, מה שגורם לאי-יישור הצלעות.

הֵרָיוֹן

• כשגוף האישה משתנה, המשקל עובר לחזית.
• זה יכול ליצור משיכה כלפי מטה בכלוב הצלעות, מה שמגביר את הסיכון לאי-יישור.

שיעול עז או התעטשות

• שיעול מוגזם או חמור, הקשור לאסטמה, ברונכיטיס או דלקת ריאות, עלול לאמץ באופן משמעותי את כלוב הצלעות.
• שיעול מהצטננות עלול לגרום ללחץ ולגרום לתזוזה של הצלע.
• התעטשות חזקה יכולה גם לגרום לצלע להזיז ממקומה.
• מחלות הקשורות לשיעול ועיטושים מתמשכים עלולות להגביר את הרגישות של האדם לאי-יישור הצלעות בגלל מצבם החלש של השרירים.

הקאות עזות

• הקאות עזות או התרופפות עלולות לגרום למצב.
• הקאות לא בהכרח מערבות את הריאות, אבל הפעולה העוויתית יכולה לגרום להזזת צלעות / קופץ החוצה.

טיפול כירופרקטי

כירופרקטיקה יכולה לאבחן ולטפל צלע חוסר יישור / חוסר תפקוד על ידי שימוש בטכניקות מתיחה או עיסוי שונות כדי לשחרר את האזור, להפוך את השרירים לגמישים יותר, ולאחר מכן הפעלת לחץ חזק ליישור מחדש את הצלע לאחור. תכנית הטיפול תכלול מתיחות ספציפיות, תרגילי יציבה, תזונה והמלצות נוספות למניעת בעיות בצלעות.

דקומפרסיה בעמוד השדרה תוך 90 שניות

הפניות

Flodine TE, Thomas M. טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי: תפקוד לקוי של הצלעות בשאיפה. [עודכן ב-2021 באוגוסט 15]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560751/

לסת, מוזמיל. וברונו בורדוני. "טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי: הליך אנרגית שרירים - צלעות נשיפות." StatPearls, StatPearls Publishing, 19 בפברואר 2022.

חוסר תפקוד סומטי של הצלעות (417242001); תפקוד סומטי קוסטלי (417242001); חוסר תפקוד סומטי של הצלעות (417242001) www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/736159

ומורי, אדיתי. וקייומי ק' גוטו. "טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי: נוהל נגד עומס/FPR - חוליות חזה." StatPearls, StatPearls Publishing, 15 בנובמבר 2021.