מה שאתה צריך לדעת על שרירי Gluteus Minimus

ליחידים החווים כאבי gluteus minimus ואינם בטוחים היכן להתחיל להתמודד איתו, האם פיזיותרפיסט, כירופרקט או רופא כללי יכולים לסייע באבחון כאב בגפיים התחתונות ולפתח תוכנית טיפול מתאימה?

שרירי הגלוטאוס מינימוס

הגלוטאוס מינימוס הוא השריר הקטן ביותר מבין שרירי העכוז. בשילוב עם gluteus maximus ו- gluteus medius, השרירים הללו מרכיבים את הגלוטס. הגלוטטים עוזרים ליצור את צורת הישבן, לייצב את הירכיים, לסובב את הרגליים ולהרים את הירכיים. הגלוטאוס מינימוס והמדיוס תומכים במיוחד ביכולתו של הגלוטאוס מקסימוס להרים את הרגל הצידה ולסובב את הירך פנימה. (ScienceDirect. 2011)

אנטומיה

• השמיים שרירי gluteus minimus הם משולשים ומונחים מתחת לגלוטאוס מדיוס ליד המסובבים של מפרקי הירך. השרירים מתחילים באזור הכסל התחתון, האזור העליון והגדול ביותר של עצם הירך המרכיבה את האגן ומתחבר לעצם הירך/עצם הירך.
• הסיבים בחלק העליון של השריר עבים ודחוסים, בעוד שהסיבים התחתונים שטוחים ופרוסים.
• עצבי העכוז וכלי הדם העליונים מפרידים בין הגלוטאוס מינימוס לבין המדיוס.
• השמיים שרירי gluteus medius להתחיל באזור הכסל העליון, המכסה את שריר העכוז המינימוס כולו. מיקומם של שרירי הגלוטאוס מינימוס עוטף את החריץ הסיאטי או את האזור באגן המאכלס את שריר piriformis, וריד gluteal superior ועורק gluteal superior, המספקים מידה מסוימת של הגנה.

פונקציה

התנועה תלויה במיקום עצם הירך. תפקידו של שריר הגלוטאוס מינימוס הוא:

1. להגמיש
2. סובבתי
3. לייצב

• כאשר הירך מורחבת, זה עוזר לחטוף או להניף את הרגל החוצה מהגוף.
• כאשר עצמות הירך מכופפות, הגלוטאוס מינימוס מסובב את הירך פנימה בעזרת הגלוטאוס מדיוס.
• התנועות נעשות בתמיכה של סיבי השריר המתכווצים להנעת הירך לשני הכיוונים. (ScienceDirect. 2011)
• הגלוטאוס מינימוס והמדיוס מייצבים גם את הירכיים והאגן בזמן תנועה ובעת מנוחה.

תנאים משויכים

אחת הפציעות הנפוצות ביותר היא שחיקה וקריעה של השרירים, שעלולים לגרום לכאבים מעל ומסביב לטרוכנטר הגדול. זה ידוע בשם תסמונת כאב טרוכנטרית גדולה יותר או GTPS, מצב הנגרם בדרך כלל על ידי gluteus medius או minimus tenndinopathy, שיכול לכלול דלקת של הבורסה שמסביב. (דיאן ריד. 2016) עבור קרע gluteus minimus, הכאב/תחושות יורגשו מחוץ לירך, במיוחד בעת גלגול או מריחת משקל על הצד הפגוע. קרע יכול לקרות באופן פתאומי ללא פעילות מיוחדת הגורמת לקרע להתרחש מלבד שימוש רגיל ולחץ על השריר. פעילות גופנית כמו הליכה עשויה להיות כואבת.

שיקום

הטיפול תלוי בחומרת המצב. בדרך כלל, מנוחה, קרח ותרופות ללא מרשם יכולות לסייע בהפחתת נפיחות ותסמיני כאב. לתסמיני כאב שאינם שוככים, מומלץ לפנות לרופא שיוכל לבצע בדיקת MRI או רנטגן כדי לראות את מצב השריר ולשלול סיבות אחרות לכאב. ספק שירותי הבריאות יפנה את המטופל לא צוות פיזיותרפיה שיכול להעריך את כוחו של הגלוטאוס מינימוס ולספק רשימה של תרגילים ומתיחות שיעזרו לתקן את השריר תוך מיזוג השרירים שמסביב. (SportsRec. 2017) בהתאם לרמת הכאב, לפעמים הרופא ירשום זריקת קורטיזון לשריר העכוז מינימוס בשילוב עם פיזיותרפיה. זה יעזור להקל על הכאב, כך שניתן לבצע את תרגילי הפיזיותרפיה בנוחות, ולאפשר לשריר הגלוטאוס מקסימוס להחלים כראוי ולהתחזק. (Julie M. Labrosse et al., 2010)

מדע התנועה טיפול כירופרקטי

הפניות

ScienceDirect. (2011). שריר gluteus minimus.

ריד ד' (2016). ניהול תסמונת הכאב הטרוכנטרי הגדול: סקירת ספרות שיטתית. כתב עת לאורתופדיה, 13(1), 15–28. doi.org/10.1016/j.jor.2015.12.006

SportsRec. (2017). תרגילי פיזיותרפיה לגלוטאוס מינימוס.

Labrosse, JM, Cardinal, E., Leduc, BE, Duranceau, J., Rémillard, J., Bureau, NJ, Belblidia, A., & Brassard, P. (2010). יעילות הזרקת קורטיקוסטרואידים מונחית אולטרסאונד לטיפול ב- gluteus medius tenndinopathy. AJR. כתב העת האמריקאי לרוטגנולוגיה, 194(1), 202–206. doi.org/10.2214/AJR.08.1215