פציעות ברצועה צולבת אחורית: מרפאת גב אל פאסו

לגוף יש כ-1,000 רצועות המחברים עצמות ומפרקים. רצועות הן רצועות רקמה חזקות התומכות בניידות מפרקים ומייצבות את השרירים והעצמות. פציעה ברצועה אחת או יותר עלולה לגרום לדלקת, נפיחות, אי נוחות וחוסר יציבות. ה-PCL מתייחס לרצועה הצולבת האחורית שעובר לאורך החלק האחורי של מפרק הברך. רצועה זו מחברת את עצם הירך/ירך לעצם השוקה/שוקה. כל אחד יכול לסבול מפציעה ברצועה הצולבת האחורית. זה יכול להיגרם מפגיעת הברך בלוח המחוונים בהתנגשות מכונית, עובד מתפתל או נפילה על ברך כפופה או פציעת מגע ספורט. צוות מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית של Injury Medical מספקים עבודת רקמות רכות, טיפול בנקודת טריגר וטיפול ממוקד לא ניתוחי באמצעות שיטות טיפול וטכנולוגיות מתקדמות.

רצועת הצלב האחורי

הרצועה הצולבת האחורית - PCL ממוקמת בתוך הברך, ממש מאחורי הרצועה הצולבת הקדמית - ACL. זוהי אחת מכמה רצועות המחברים את עצם הירך/עצם הירך לעצם השוקה/שוק. הרצועה הצולבת האחורית שומרת על השוקה מלנוע לאחור.

פציעה

פציעות רצועות צולבות אחוריות שכיחות הרבה פחות מאשר ACL - קרעים צולבים קדמיים. פציעות PCL מהוות פחות מ-20% מכלל הפציעות ברצועות הברך. שכיח יותר שקרעי PCL מתרחשים עם פציעות אחרות ברצועות. פציעת PCL עלולה לגרום לנזק קל, בינוני או חמור והיא מדורגת לארבע קטגוריות שונות:

כיתה א '

• קרע חלקי קיים ברצועה.

כיתה ב '

• יש קרע חלקי.
• הרצועה יכולה להרגיש רפויה.

כיתה ג '

• הרצועה קרועה לחלוטין.
• הברך לא יציבה.

כיתה ד '

• ה-PCL פצוע.
• רצועות ברך אחרות נפגעות.

אנשים עם פציעות ברצועה צולבת אחורית יכולים לסבול מתסמינים קצרים או ארוכי טווח. בדרך כלל, תסמינים ארוכי טווח מתרחשים כאשר פציעה מתפתחת לאט לאורך זמן. במקרים קלים, אנשים עשויים עדיין להיות מסוגלים ללכת, והתסמינים שלהם עשויים להיות פחות בולטים. תסמינים נפוצים הקשורים לפציעות PCL כוללים:

• קושי בהנחת משקל על הברך הפגועה.
• נוּקְשׁוּת.
• קשיי הליכה.
• קושי לרדת במדרגות.
• תחושה מתנודדת בתוך הברך.
• דלקת ונפיחות יכולות להיות קלות עד חמורות.
• כאבי ברכיים.
• כאב שמחמיר עם הזמן.
• עם הזמן, דמעות עלולות להוביל להתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית.

קיים סיכון מוגבר לנזק נרחב ולמצבי כאב כרוני אם לא מטופלים.

טיפול כירופרקטי

המשך ההשתתפות בעבודה או בפעילות בעקבות פציעה קלה היא הסיבה העיקרית לכך שאנשים עוברים טיפול, זריקות או תיקונים כירורגיים. פציעות ברכיים זקוקות לטיפול מיידי כדי למנוע החמרה או נזק נוסף. כירופרקט יבדוק את הברך, יבדוק את טווחי התנועה וישאל על תסמינים. הם עשויים לבקש בדיקות הדמיה כדי לקבוע את היקף הנזק. בדיקות אלו עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• צילומי רנטגן.
• הדמיה בתהודה מגנטית.
• סריקת סי טי.

במהלך הבדיקה הגופנית יבדקו את כל מבני הברך הפגועה וישוו אותם לברך הלא פגועה. הברך הפצועה עשויה להיראות צנועה לאחור כאשר היא מכופפת או עלולה להחליק אחורה רחוק מדי, במיוחד כאשר היא מעבר לזווית של 90 מעלות. הטיפול תלוי בחומרת הפציעה. הטיפולים הנפוצים כוללים:

קביים

• ניתן להמליץ ​​על קביים כדי להגביל את המשקל המוטל על הברך.

סד ברך

• סד מיוחד יכול לתת מענה לחוסר יציבות ולסייע במניעת צניחת עצם השוקה לאחור.
• כוח הכבידה נוטה למשוך את העצם לאחור בעת שכיבה.

כירופרקטיקה ופיזיותרפיה

• ככל שהנפיחות יורדת, ניתן להתחיל תוכנית שיקום מותאמת אישית.
• A משטר כירופרקטי יאפס ויאמן מחדש את הרצועה.
• טיפול בעיסוי ימזער רקמת צלקת ויגדיל את זרימת הדם.
• תרגילים ספציפיים ייצבו את הברך, ישחזרו את התפקוד ויחזקו את שרירי הרגליים התומכים בה.
• חיזוק השרירים בקדמת הירך/ארבע ראשי הוא גורם מפתח להחלמה מוצלחת.

כִּירוּרגִיָה

• במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשיקום מלא.
• ארתרוסקופיה של הברך מבוצע כדי לשחזר את הרצועה.
• הליך זה פחות פולשני בהשוואה לשיטות כירורגיות מסורתיות.

זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם. אם הפציעה קלה, ייתכן שיחלפו רק כעשרה ימים עד להחלמה. אם היה צורך בניתוח, ההחלמה עשויה להימשך כשישה עד תשעה חודשים. החלמה מלאה דורשת בדרך כלל 6 עד 12 חודשים.

הכירופרקט הטוב ביותר לפציעת ברכיים

הפניות

האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. פציעות ברצועה צולבת אחורית. (orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/posterior-cruciate-ligament-injuries) הגישה ל-7/26/21.

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. ניהול פציעות ברצועה צולבת אחורית: סקירה מבוססת ראיות. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לכירורגיה אורטופדית. מאי 2016;24(5):277-89. ניגש 7/26/21.

Lu, Cheng-Chang, et al. "שנים עשר שבועות של תוכנית אימון איזון וכוח משפרת את חוזק השרירים, פרופריוספציה ותפקוד קליני בחולים עם פציעות מבודדות ברצועה צולבת אחורית." כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור כרך. 18,23 12849. 6 בדצמבר 2021, doi:10.3390/ijerph182312849

פירס, קייסי מ' ואח'. "קרעים ברצועה הצולבת האחורית: שיקום תפקודי ואחרי ניתוח." ניתוחי ברכיים, טראומטולוגיה ספורטיבית, ארתרוסקופיה: כתב העת הרשמי של ESSKA vol. 21,5 (2013): 1071-84. doi:10.1007/s00167-012-1970-1

Schüttler, KF et al. "Verletzungen des hinteren Kreuzbands" [פציעות רצועות צולבות אחוריות]. Der Unfallchirurg vol. 120,1 (2017): 55-68. doi:10.1007/s00113-016-0292-z

Zsidai, Bálint, et al. "קיימים דפוסי פציעה שונים בקרב מטופלים העוברים טיפול ניתוחי של PCL מבודד, PCL/ACL משולב ופציעות ACL מבודדות: מחקר מרשם רצועות הברך הלאומי השוודי." ניתוחי ברכיים, טראומטולוגיה ספורטיבית, ארתרוסקופיה: כתב העת הרשמי של ESSKA vol. 30,10 (2022): 3451-3460. doi:10.1007/s00167-022-06948-x