כיצד לזהות ולטפל בנקעים ובנקעים באצבע

נקעים ונקעים באצבע הם פציעות ידיים שכיחות שיכולות לקרות במהלך עבודה, פעילות גופנית/ספורטיבית או בהתנגשויות ותאונות רכב. האם זיהוי התסמינים יכול לעזור בפיתוח אסטרטגיית טיפול יעילה?

נקעים ונקעים באצבע

נקעים ונקעים באצבע הם פציעות שכיחות ביד הגורמות לכאבים ונפיחות.

• נקע מתרחש כאשר רקמת האצבע התומכת במפרק נמתחת מעבר לגבולותיה באופן שמלחיץ את הרצועות והגידים.
• רקמת הרצועה יכולה להיקרע באופן חלקי או מלא. אם הנזק חמור מספיק, המפרק מתפרק.
• זוהי נקע - נקע מתרחש כאשר המפרק באצבע מוזז ממקומו הרגיל.
• שתי הפציעות עלולות לגרום לכאב ונוקשות באצבע וביד.

נקעים

נקעים באצבע יכולים לקרות בכל פעם שהאצבע מתכופפת בצורה לא נוחה או יוצאת דופן. זה יכול לקרות מנפילה על היד או פגיעה כאשר עוסקים בפעילות גופנית כמו ספורט או מטלות בית. נקעים יכולים להתרחש בכל אחד ממפרקי פרקי האצבע. עם זאת, לרוב, המפרק באמצע האצבע מקבל נקע. זה ידוע בתור מפרק אינטרפלנגאלי פרוקסימלי או PIP. (ג'ון אלפר, טוביאס מאן. 2013) תסמינים של נקע באצבע יכולים לכלול:

• כאב כשאתה מזיז את האצבע
• נפיחות סביב מפרק האצבע
• רגישות באצבע וסביב המפרק
• עבור נקע, ייתכן שאנשים יצטרכו לבצע הדמיה כדי לראות אם אחת מהעצמות ביד שבורות או נשברות. (OrthoInfo. האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2022)

יַחַס

מעודדים אנשים לא להזיז את האצבע הפגועה בזמן החלמה וריפוי. זה יכול להיות קשה לעשות, אבל חבישת סד יכולה לעזור.

• סדים הם תומכים שעשויים בדרך כלל מקצף ומתכת גמישה.
• ניתן להדביק אצבע נקע גם על אחת האצבעות שלידה בזמן ההתאוששות, המכונה Buddy-taping.
• סד נקע באצבע בזמן פעילות יכול להגן על היד מפני החמרה או פציעה נוספת.
• עם זאת, סד את האצבע כאשר אין בו צורך יכול לגרום למפרק להיות נוקשה. (OrthoInfo. האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2022)

1. פציעה המכונה "אגודל שומר משחק" היא סוג חמור יותר של נקע.
2. פגיעה ברצועות במפרק האגודל עלולה לגרום לקושי בצביטה ואחיזה.
3. לעתים קרובות יש להדביק פציעה זו או לסד אותה למשך פרק זמן משמעותי להחלמה מלאה ועלולה לדרוש ניתוח. (צ'ן-יו הונג, מתיו וארקאלו, קה-וין צ'אנג. 2023)

טיפולים אחרים לעזור לאצבע נקעה כוללים:

• הרם את היד אם נפיחות ודלקת.
• תרגילי אצבע עדינים/תנועות למניעת נוקשות.
• ציפוי האצבע הפצועה.
• קח תרופה אנטי דלקתית.

אנשים שלא שברו עצמות או פרקו את המפרק יוכלו כנראה להזיז את האצבע תוך כשבוע. רופא יקבע ציר זמן למתי להתחיל להשתמש באצבע כרגיל.

1. אנשים שנקעו את אצבעם שמרגישה נפוחה ונוקשה למשך יותר מכמה שבועות, מומלץ להתייעץ עם רופא או מומחה.
2. הם יצטרכו לבדוק את היד כדי לוודא שאין שברים או שברים. (OrthoInfo. האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. 2022)
3. נקעים באגודל ונקעים באצבעות אצל ילדים עשויים להזדקק לסד או להדביק אותם לתקופות ארוכות יותר, מכיוון שהרצועה אינה מפותחת במלואה או חזקה, מה שעלול להוביל לקרע.

החמצות

פריקת אצבע היא פציעה חמורה יותר המערבת את הרצועה, קפסולת המפרק, הסחוס ורקמות אחרות הגורמת לאי-יישור של האצבע. הרצועות וקפסולת המפרק נקרעות כאשר מפרק נעקר. יש צורך לאפס את המפרק, שיכול להיות תהליך פשוט, או במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך להרדים את המטופלים או לעבור ניתוח כדי לאפס את המפרק כראוי.

• במקרים אלה, גידים או רקמות אחרות עלולים למנוע מהמפרק להגיע למצב.
• החזרת האצבע למצב הנכון מכונה "הפחתה". לאחר צמצום, האצבע צריכה להיות סד.
• אנשים זקוקים גם לצילום רנטגן כדי לוודא שהמפרק מסודר בצורה נכונה ושעצמות כלשהן לא נשברו או נשברו כאשר הם ספגו את הפציעה. (ג'יימס ר. בורצ'רס, תומס מ. בסט. 2012)
• לאחר האיפוס, הטיפול באצבע שנעקרה זהה בעצם לאצבע נקעה. שימוש בקרח על האצבע, שמירה על יד מוגבר כדי להפחית נפיחות.
• אנשים צריכים לבדוק עם הרופא שלהם כדי לברר מתי להתחיל להזיז את האצבע. (ג'יימס ר. בורצ'רס, תומס מ. בסט. 2012)

הגישה הכירופרקטית לשיפור הבריאות

הפניות

Elfar, J., & Mann, T. (2013). שבר-נקעים של המפרק האינטרפלנגאלי הפרוקסימלי. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo מהאקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים. (2022) שברים בידיים.

Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). האגודל של שומר המשחק. ב-StatPearls. הוצאת StatPearls.

OrthoInfo מהאקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים. (2022) שברים באצבע.

Borchers, JR, & Best, TM (2012). שברי אצבע ונקעים נפוצים. רופא משפחה אמריקאי, 85(8), 805–810.