מדריך להבנת מומחים לכאבי גב

בעיות גב ותסמיני אי נוחות הם מחלה נפוצה שסוגים רבים של ספקי שירותי בריאות מאבחנים ומטפלים בה. האם לדעת קצת על מה כל מומחה לכאבי גב עושה ומה יש להם להציע לעזור בבחירת ספק?

מומחים לכאבי גב

כיום לאנשים יש אפשרויות לטיפול בכאבי גב. ספקי שירותי בריאות ראשוניים, רופאים כלליים, רופאי ילדים ועובדי חדר מיון הם בדרך כלל הראשונים לבדוק את הפציעה או הבעיה. אם הם אינם מסוגלים לאבחן או לטפל כראוי בפציעה, הם יפנו את הפרט למומחה. המומחים כוללים:

• אוסטאופתים
• כירופרקטורים
• אורטופדים
• ראומטולוגים
• נוירולוגים
• נוירוכירורגים.

הם מתמחים במצבים כרוניים ומחלות כמו דלקת פרקים או בעיות כמו פריצת דיסק. ספקים משלימים ואלטרנטיביים מטפלים ביחידים אך ורק או בעזרת צוות טיפולי. הם מסתכלים על כל הגוף ומתמקדים בשיפור התפקוד הכללי.

מתרגלים משפחתיים וכלליים

כאשר מתחילים כאבי צוואר או גב, רופא רגיל שהוא בדרך כלל משפחה או רופא כללי/רופא או רופא ראשוני PCP הוא המקום המומלץ להתחיל בו. הם י:

• הזמנת בדיקות אבחון.
• ממליץ על תרגילים ומתיחות.
• רשום תרופות.
• הפנה את המטופל לפיזיותרפיסט או מומחה אחר לכאבי גב.

עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שספקים כלליים יכולים להיות חסרי ידע ולאט לאמץ טיפולי גב חדשים. (פול ב' בישופ, פיטר סי ווינג. 2006) מומלץ לחקור אפשרויות טיפול אפשריות, לשאול הרבה שאלות במהלך תור ולשאול או לבקש הפניה למומחה.

רופאי ילדים

רופאי ילדים מאבחנים ומטפלים בילדים. הם מכסים מגוון רחב של נושאים כולל בעיות גב ופציעות. כמו אצל רופא כללי או מטפל ראשוני, רופא ילדים הוא המקום להתחיל בו. בהתאם לצרכי הילד, הם יפנו אותו למומחה המתאים.

ספקי שירותי בריאות חירום

כאשר יש טראומה חמורה בצוואר או בגב, אנשים צריכים לפנות לחדר מיון. טראומה יכולה לכלול התנגשויות רכב, תאונות ספורט, תאונות עבודה ו/או תאונות בית אישיות. אין להזיז מישהו עם פגיעה אפשרית בעמוד השדרה. (W Yisheng, et al., 2007לכו למיון אם יש כאבי גב עם אובדן שליטה במעיים או בשלפוחית ​​השתן, או שהרגליים נחלשות בהדרגה. אלו הם תסמינים של מצב חירום המכונה תסמונת cauda equina. (האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים. 2023)

אורטופדים

אורטופדים ואורתופדים מטפלים במערכת השרירים והשלד הכוללת:

• שרירים
• עצמות
• מפרקים
• רקמות חיבור
• סחוס

בעיות אורטופדיות נפוצות כוללות:

• פציעות מתח חוזרות ונשנות
• פציעות ספורט
• אַמתַחַת
• דלקת גידים
• פריצות דיסקים
• פגיעה בעצבים
• עקממת
• אוסטיאופורוזיס
• אוסטאוארתריטיס

אורטופדיה יכולה לחפוף להתמחויות אחרות. כאורטופדים וראומטולוגים מטפלים גם בדלקת פרקים וגם אורטופדים ונוירוכירורגים עושים חלק מאותם הליכים הכוללים איחוי עמוד שדרה וכריתות דיסקקטומיות.

ראומטולוגים

ראומטולוג מטפל במצבים אוטואימוניים, דלקתיים ושלד שרירים שיכולים לכלול סוגים שונים של דלקות פרקים, זאבת ותסמונת סיוגרן. ספק טיפול ראשוני עשוי להפנות מטופל לראומטולוג אם יש לו תסמינים הכוללים:

• Sacroiliitis - דלקת של מפרק העצה בבסיס עמוד השדרה.
• ספונדילוזיס צירית - סוג של דלקת מפרקים בעמוד השדרה.
• ספונדילוזיס צירית - דלקת מפרקים בעמוד השדרה הגורמת להתמזגות העצמות.
• ראומטולוגים יכולים גם לטפל בהיצרות בעמוד השדרה או בדלקת מפרקים ניוונית מתקדמת שכן הם חופפים לאורטופדים.

נוירולוגים

נוירולוג מתמחה בתפקוד מערכת העצבים. הם מטפלים בהפרעות של המוח, חוט השדרה והעצבים הכוללים:

• מחלת פרקינסון
• טרשת נפוצה
• מחלת אלצהיימר
• כאבי גב או צוואר כרוניים

הם מומחים במקורות הכאב. (דיוויד בורסוק. 2012) עם זאת, נוירולוג אינו מבצע ניתוח בעמוד השדרה.

נוירוכירורגים

נוירוכירורג מתמחה בהליכים כירורגיים של מערכת העצבים הכוללים את המוח, עמוד השדרה וחוט השדרה. עם זאת, נוירוכירורגים אינם מספקים טיפול כולל לכאבי גב מכיוון שהם בדרך כלל האחרונים להיראות לאחר מיצוי כל אפשרויות הטיפול האחרות.

אוסטאופתים

אוסטאופת הוא רופא מורשה העוסק ברפואה תוך שימוש בטיפולים קונבנציונליים וברפואה מניפולטיבית אוסטאופתית. יש להם את אותה השכלה כמו MD בתוספת 500 שעות של לימודי מערכת שרירים ושלד. (הספרייה הלאומית לרפואה. 2022) הם ניגשים לאותן בחינות ובעלי רישיון כ-MD. אוסטאופתים רבים הם מטפלים ראשוניים. עבור כאבי גב, הם יתמקדו ב:

• שיקום יציבה ואימון.
• מתיחה
• עיסוי טיפולי
• מניפולציה בעמוד השדרה

המטרה היא להקל על כאבים ומתח בשרירים, להגביר את הניידות ולשפר את תפקוד השרירים והשלד.

פסיכיאטרים

פיזיאטרים הם ספקים הוליסטיים המתמקדים בתפקוד גופני. ניתן להתייחס אליהם כאל מטפל ראשוני בתוספת פיזיותרפיסט. מומחי כאבי גב אלו מספקים שיקום לסוגים שונים של מצבים ופציעות כולל:

• כאב גב
• פציעות ספורט
• שבץ
• לעתים קרובות הם יתאמו צוות של מומחים כדי לפתח תוכנית טיפול ממוקדת.

כירופרקט

כירופרקטיקה היא רפואה אלטרנטיבית מעשית. המטרה היא לשחזר את תפקוד העצבים והשריר על ידי יישור עמוד השדרה לצורתו המתאימה. הם עושים את זה עם מניפולציות בעמוד השדרה, דקומפרסיה מכנית לא ניתוחית, מתיחה וטכניקות עיסוי. (מיכאל שניידר, ואח', 2016)

• מטרת רוב ההתאמות הכירופרקטיות היא להרפות ולאמן מחדש שרירים תפוסים ולהגביר את הגמישות.
• כירופרקטיקה עוזרת להקל על שרירים נוקשים ולהחזיר את טווחי התנועה.

אין להפנות אנשים לכירופרקט אם הם:

• בעלי מפרקים רופפים
• יש בעיות או מצבים של רקמת חיבור.
• יש אוסטיאופורוזיס/עצמות דלילות

כל סוגי המומחים לכאבי גב מספקים צורות טיפול שונות שאולי יוכלו לעזור.

דקומפרסיה בעמוד השדרה לעומק

הפניות

בישופ, PB, & Wing, PC (2006). העברת ידע אצל רופאי משפחה המנהלים חולים עם כאבי גב תחתון חריפים: ניסוי ביקורת אקראי פרוספקטיבי. כתב השדרה: כתב העת הרשמי של אגודת השדרה הצפון אמריקאית, 6(3), 282–288. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.10.008

Yisheng, W., Fuying, Z., Limin, W., Junwei, L., Guofu, P., & Weidong, W. (2007). עזרה ראשונה וטיפול בפגיעה בחוט השדרה הצווארי עם שבר ונקע. כתב העת ההודי לאורתופדיה, 41(4), 300–304. doi.org/10.4103/0019-5413.36991

האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים. תסמונת קאודיה אקווינה.

Borsook D. (2012). מחלות וכאבים נוירולוגיים. מוח: כתב עת לנוירולוגיה, 135 (Pt 2), 320–344. doi.org/10.1093/brain/awr271

הספרייה הלאומית לרפואה. דוקטור לרפואה אוסטאופתית.

Schneider, M., Murphy, D., & Hartvigsen, J. (2016). טיפול בעמוד השדרה כמסגרת לזהות הכירופרקטית. כתב עת למדעי הרוח בכירופרקטיקה, 23(1), 14–21. doi.org/10.1016/j.echu.2016.09.004