עצב סיאטי לכוד בתוך או סביב שרירי הירך: מרפאת גב

תסמונת ההמסטרינג היא מצב שבו העצב הסיאטי נצבט בין שרירי ההמסטרינג לבין עצם האגן או על ידי רצועות הרקמה המקשרות את שרירי ההמסטרינג וגורמות לדחיסה על העצב ומסביבו. זה נראה אצל אנשים העוסקים בספורט הכולל ריצה, בעיטות או קפיצה, אצל אנשים בגיל העמידה העוסקים בפעילויות יומיומיות שסבלו מנפילות, ובאנשים שיושבים שעות רבות. טיפול כירופרקטי, עיסוי וטיפול בדקומפרסיה יכולים להקל על התסמינים, לשחרר את העצב הכלוא, להרפות ולמתוח את השרירים ולהחזיר את התפקוד. 

שרירי האמסטרינג לכודים בעצב הסיאטי

שלושה שרירים מרכיבים את שרירי הירך האחורי של הירך. העצב הסיאטי עובר מהגב התחתון במורד הרגל לתוך כף הרגל. עצב סיאטי לכוד עלול לגרום לתסמינים ותחושות שונות בחלק האחורי של הרגל, הירך, הישבן וכף הרגל. זה עלול לכאוב לשבת או למתוח את הרגליים החוצה, ובדרך כלל יש לחץ בישבן ו/או מסביב לחלק האחורי של הרגל. התסמינים בדרך כלל נסוגים כאשר שוכבים על הגב.

לגרום

• בלאי קבוע בשרירי הגב ובמסטרינג יכולים לתרום למצב.
• לעתים קרובות העצב הסיאטי ו/או הנדן המקיף את העצב הסיאטי נלכדים ומתעצבנים בזמן שהוא נע סביב שחפת איסכיאלית. פקעות הישכיאל ידועות כעצמות הישיבה.
• האזור שבו העצב הסיאטי זורם במורד החלק האחורי של הרגל יכול להצטמצם, מה שמוביל לגירוי עצבי ותחושות עקצוץ, נימול ועקצוץ.
• הפציעה מתרחשת לעתים קרובות במהלך תנועות פתאומיות, מהירות וכוחניות, המתיחות יתר על המידה את הגידים ו/או השרירים, אך יכולה לקרות גם במהלך תנועות איטיות.
• תנועה מעוררת את המשיכה והשפשוף של העצב על השרירים.
• משיכה לא כואבת או פיצוץ של שרירי הירך האחורי עלולים לגרום לשרירים להתכווץ ולעטוף את העצב.

תסמינים

התסמינים כוללים בדרך כלל את הדברים הבאים:

• כאבי רגליים שמחמירים בישיבה.
• כאב ירי חשמלי עז המקשה על עמידה או תנועה.
• קשיים בהזזת הרגל או הרגל.
• חוסר תחושה וחולשה ברגל ומסביב.
• תחושות עקצוץ או צריבה זולגות במורד הרגל.
• כאב מתמשך בצד אחד של הגב התחתון.

טיפול כירופרקטי

טיפול כירופרקטי יכול להקל על התסמינים ולשחרר את העצב הכלוא. הטיפול כולל:

• אבחון מדויק – כירופרקט יבדוק ויסקור פעילות גופנית, עבודה והיסטוריה רפואית.
• טיפולי קרח וחום יעצור את הנפיחות ויגביר את זרימת הדם.
• עיסוי מרגיע את השרירים ומגביר את זרימת הדם.
• טיפול דקומפרסיה מותח את הגוף בהדרגה ובעדינות.
• התאמות כירופרקטיות ליישר מחדש ולאפס את הגוף.
• מתיחות ותרגילים ממוקדים ישאיר את השרירים רפויים ויגביר את הכוח.
• תזונתי המלצות יסייעו להפחית דלקת ולמנוע התלקחויות.

שרירי הירך האחורי ויחסי עצבים סיאטיים

הפניות

Lohrer, Heinz, et al. "לכידת עצב לאחר פציעה בשריר הירך האחורי." כתב עת קליני לרפואת ספורט: כתב עת רשמי של האקדמיה הקנדית לרפואת ספורט כרך. 22,5 (2012): 443-5. doi:10.1097/JSM.0b013e318257d76c

מתיוסי, גבריאל וקרלוס מורנו. "טיפול ב-Hamstring proximal tenndinopathy הקשורה לכידה של עצב סיאטי: הצגת יישום "אלקטרוליזה תוך-עורית" בהנחיית אולטרסאונד." שרירים, רצועות וגידים journal vol. 6,2 248-252. 17 בספטמבר 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248

מקגרגור, קטריונה ועוד. "פציעות טראומטיות ופציעות מופרזות שמקורן בישאלי של שרירי הירך האחורי." נכות ושיקום כרך. 30,20-22 (2008): 1597-601. doi:10.1080/09638280701786138

Saikku, Kari, et al. "לכידה של העצב הסיאטי הפרוקסימלי על ידי גידי הירך האחורי." Acta orthopaedica Belgica vol. 76,3 (2010): 321-4.