ד"ר אלכס חימנז מציג: כיצד מוסבר יתר לחץ דם (חלק 2)

מבוא

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד יתר לחץ דם משפיע על גוף האדם וכיצד למצוא דרכים לנהל את הסימפטומים הקשורים ליתר לחץ דם המשפיעים על אנשים רבים בסדרה זו בת שני חלקים. חלק 1 בדק את הגורמים השונים המתואמים ליתר לחץ דם, וחלק 2 בחן את הגנים ורמות הגוף השונים המושפעים מיתר לחץ דם. אנו מפנים את המטופלים שלנו לספקים רפואיים מוסמכים המספקים מספר טיפולים זמינים עבור אנשים רבים הסובלים מיתר לחץ דם הקשור למערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית והחיסון המשפיעות על הגוף. אנו מעודדים כל אחד מהמטופלים שלנו על ידי אזכורם בפני ספקים רפואיים קשורים בהתבסס על הניתוח שלהם כראוי. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מענגת כששואלים את הספקים שלנו שאלות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

מהן רמות ADMA ביתר לחץ דם

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אוקיי, אז מה משפיע על רמות ADMA? ויסות עלייה של NRF-2 יכול להפחית את רמות ADMA. אז זה נהדר. אז מסתכלים על דברים עשירים ב-EGCG, חשבו על תה ירוק, סולפורפן, רזברטרול ותרגילים שמפחיתים את רמות ה-ADMA בגוף. שיפור בקרת הסוכר בדם משפר את רמות ADMA, מטפל במסלול ההומוציסטאין ומסתכל על הומוציסטאין חומצי. אז זה שואל את השאלה, מהי התרופה הנפוצה ביותר ללא מרשם בארצות הברית עבור ריפלוקס גסטרו-וופגי או חומציות יתר של הקיבה שמגבירה את רמות ADMA? וזה מעכבי משאבת פרוטונים, תזונה לקויה או הומוציסטאין מוגבר. אלו הן כמה נקודות מגע ב-ADMA שתוכלו לשקול.

בוא נחליף קצת. זוכרים שדיברנו על לחץ חמצוני מוגבר? יש תזמורת מערכת אנזימים שלמה שמטפלת בלחץ חמצוני. ולחץ חמצוני כרוני יכול להוביל ליתר לחץ דם. זה גם מוביל לפיברוזיס או פיברוזיס הדרגתי של איברי קצה. ולכן כאשר יש לך מיני חמצן מוגברים, תגובתיים, התפשטות תאים, שינויים בנדידה, שינויים באפופטוזיס, יש דלקת מוגברת. מיני חמצן תגובתיים הופכים את הרקמה שלך ברמת הממברנה הבסיסית לקשיחה יותר; הרקמה שלך נעשית נוקשה יותר כאשר יש לך לחץ חמצוני מוגבר. אתה מתחיל להשתנות עם לחץ חמצוני מוגבר, אנזימי מטריקס חוץ-תאיים ומבנה, ואז אתה מתחיל לקבל חוסר תפקוד אנדותל.

אנזימים רבים מושפעים מהתזונה ומההרכב הגנטי שלנו שמשנים את האיזון שלנו של מתח חמצוני. חלק מאותם אנזימים הם גלוטתיון וגלוטתיון פרוקסידאז. האנזים החמישי למטה הוא GPX, שהוא האנזים שעוזר לנו להגיב לדלקת ולרעלים על ידי שינוי מאזן הגלוטתיון. הזכרנו את הגלוטתיון מספר פעמים. נדבר על גלוטתיון כסמן ביולוגי שתוכל לבדוק כדי להעריך את הלחץ החמצוני במטופל שלך. אז האם הלחץ החמצוני שלך נובע מהפרעה בתפקוד המיטוכונדריאלי, או שלחץ החמצון המוגבר שלך נובע מדלקת? ראינו זאת כתופעת לוואי בחולים רבים, שכן דלקת מוגברת מובילה ללחץ חמצוני מוגבר הקשור להגברת הפרעות בתפקוד המיטוכונדריאלי. משולש זה הוא מטריצה ​​של אינטראקציה בין צומת האנרגיה, תפקוד לקוי של המיטוכונדריה, מיני חמצן תגובתיים וסמנים דלקתיים של צומת ההגנה והתיקון. ראינו ריבוי זה במספר תנאים שונים.

כיצד מתח חמצוני קשור לרמות ADMA?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כאשר אנו רואים ממצאי עקה חמצונית במערכות איברים רבות ושונות במצבים רבים אחרים בפרקטיקות הרפואיות שלנו, בחולים רבים, אנו רואים לעתים קרובות את כל המצבים הכרוניים הללו הקשורים ללחץ חמצוני כחלק מהתסמינים שלהם. כאשר זה קורה, עלינו לשקול כיצד לשנות אותם על ידי שאילתם כמה שאלות פשוטות. היינו שואלים אותם באיזה סוג של תבלינים ועשבי תיבול הם משתמשים כשהם מבשלים. או מהי תוכנית התזונה שלהם? שאלות אלו חשובות לניתוח ולסיוע למטופל מכיוון שתבלינים קולינריים יכולים להשפיע על היבטים רבים של חילוף החומרים בגופנו שעלולים להשפיע על לחץ הדם.

על ידי התבוננות ברשימת התבלינים השונים, חשוב להוסיף אותם לתכשירי מזון או לשנות את הטעם של האוכל כדי להוסיף טעם ולשפר את בריאותכם. דבר נוסף שכדאי לחפש בכל הנוגע להורדת לחץ דם הוא על ידי הוספת תבלינים שונים אלו למזון כחלק משגרת היום שלך והפנייה למאמן בריאות או תזונאית, שתפקידו העיקרי הוא להוסיף עוד תבלינים לתזונה של המטופל. ולהמציא מתכונים רבים שיש בהם את התבלינים האלה. זכור, זה לא לוקח הרבה; כפית עד כף של עשבי תיבול מעורבים במזון שלך לאורך היום יכולה לעזור לנרמל את לחץ הדם שלך.

איך להמציא תוכנית להורדת יתר לחץ דם

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אוקיי, איך תתייחס ללחץ חמצוני, ועל אילו סמנים ביולוגיים תוכל להסתכל? ובכן, מתח חמצוני משפיע על רמות רבות ושונות של הרמות התאיות והתת-תאיות שלנו. עקה חמצונית יכולה לגרום ל-DNA פגום ולשנות את השומנים בקרומים של התא המיטוכונדריאלי. זה יכול לגרום להנקה מוגברת ולשבש את מבנה החלבון בגופנו. אז אנחנו מתחילים להסתכל על קיבולת נוגדת החמצון הכוללת. קיבולת נוגדי החמצון הכוללת מושפעת מההתאמה התזונתית של שומנים חיוניים של יותר מדי פחמימות פשוטות של מספיק מינרלים, ויטמינים ופיטונוטריינטים. אז אתה יכול לבדוק את רמות הגלוטתיון בסרום, רמות ציסטאין, אנזימים, גלוטתיון פרוקסידאז, סופראוקסיד דיסמוטאז ופרוקסיד שומנים ברשימה זו כדי לראות מה מוגבר בגוף. אתה יכול לבדוק את הסמנים השונים האלה ולקבל רמז לאיזה חלק של התאים או מערכת האיברים מושפע מלחץ חמצוני.

כאשר אנו רואים את התוצאות הללו, עלינו לפתח תוכנית להגברת נוגדי החמצון המסיסים בשומן, שיכולים להיות מסיסים בשומן ובמים, כמו חומצה אלפא-ליפואית. או, למשל, למישהו יש גוואנוזין מוגבר של שמונה הידרוקסי-דאוקסי. מהם הדברים שעוזרים לך לתקן את רצף ה-DNA שלהם? ובכן, זה הרכיבים בחילוף חומרים תאי אחד, פחמן אחד. זה ויטמיני B שלך. זה קבוצות מתיל משומנים חיוניים. אבל אז אתה צריך לשאול, למה זה מורם? האם זה מוגבר בגלל מחסור במיקרו-נוטריינטים, רעילות מיטוכונדריה, דלקת כרונית או היפרגליקמיה? אז זה נפוץ שחולים קרדיומטבוליים שלך רואים לעתים קרובות סמן חמצון DNA מוגבר שמונה-הידרוקסי-דאוקסי-גואנוזין.

אוקיי, אלה סמנים ביולוגיים שאתה יכול לבדוק בשתן או בדם. מהו עוד סמן ביולוגי שתוכלו לבדוק על ידי התבוננות במאזן האנגיוטנסין של תחמוצת החנקן? מהן הדרכים בהן ניתן לבדוק את תפקוד האנדותל? מהן הדרכים בהן תוכל לשפר את תפקוד האנדותל גם בלי לבדוק? ובכן, יש דברים שונים שאתה יכול לעשות כדי לשפר תחמוצת החנקן. הזכרנו אותם בעבר, כמו שיפור מאזן החיידקים, אכילת יותר פלבנואידים, הגדלת מזונות עשירים בחנקות, או אפילו הוספת יוגה למשטר שלך. ישנן דרכים בהן תוכל לשפר את תפקוד האנדותל ללא תרופות כמו סילדנפיל, כפי שצוין, שעלולות להיות קשורות לדום נשימה בשינה. זה עשוי להתייחס אם יש להם דום נשימה בשינה, זקוקים לפיצול הלסת התחתונה, ולטפל בחלק מהמצבים שהם נושאים איתם. או, בתחתית, זה עשוי לנהל את הארוחות עתירות השומן שלהם.

אוקיי, אם יש לך מישהו בדיאטה קטוגנית, עליך לזהות מתח חמצוני פוטנציאלי ולטפל בו עם המטופלים שלך. אז מהן כמה דרכים מוקדמות לזהות אי תפקוד כלי דם או אנדותל? אחד הכלים האמבולטוריים שבהם אתה יכול להשתמש הוא מדד התגובתיות של כלי הדם. זה מזהה מחלות כלי דם ובוחן את הגמישות של הגמישות של הנימים הקטנים ועד כמה אתה שופע רקמות במורד החסימה. אז במקום להסתכל על עורקים כליליים או קרוטידים, זה מסתכל למטה ברמת העורק, ואנחנו מסתכלים על מה שנקרא היפרמיה תגובתית. אז זה נותן לך קצת דלקת פרוגנוסטית.

מדידת לחץ דם

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: והיו מחקרים שעוקבים אחר אנשים עם היפרמיה תגובתית כדי לבחון חוסר תפקוד אנדותל וכיצד זה מתקשר עם ציון הסיכון של פרמינגהם. ואנחנו יודעים שכאשר למישהו יש אינדקס לא תקין שמנבא אירועים קרדיווסקולריים, השילוב שלו עם הנתיב הסופי מוריד את קריאות התפקוד האנדותל התחתון, הקשור למחלות לב וכלי דם ארוכות טווח. אז איך זה קורה? אתה שם שרוול לחץ דם על הזרוע שלך עם מוניטור על האצבע. אתה נושף את שרוול לחץ הדם למעלה כדי לחסום את זרימת הדם. לאחר מכן, לאחר חמש דקות, אתה משחרר אותו, ותגובת כלי הדם שלך לאותו גל דם לאחר חסימת זרימת הדם מנבאת יתר לחץ דם ומחלת לב כלילית. בצד שמאל, אתה רואה את תפקוד האנדותל הרגיל; הקו הכחול בגרף העליון משמאל הוא חסימה בזרימת הדם.

ואז, אחרי חמש דקות, אתה משחרר את השרוול, ואתה רואה את זרימת הדם הזו כמעט בצורת פעמון למטה אל הנימים. אתה מכיר את התגובה, את תפקוד האנדותל. זו עקומה נורמלית מימין. זה תפקוד ירוד של האנדותל. אתה יכול לראות שאין סימנים של גמישות נימי עורקים. ולכן זה צפוי עד שבע שנים מאוחר יותר. אז אתה שואל את עצמך, האם יש משהו שיכול לשפר את תפקוד האנדותל כשאני מצפה לתפקוד לקוי של תפקוד האנדותל, או שיש לי אינדקס תגובתיות כלי דם לא תקין? וכן, בואו נבחר אחד כדוגמה. אכילת אוכמניות פעמיים ביום או נטילתן בצורת אבקה עשירה באנתוציאנינים. עד לנקודה זו, אתה יכול להוסיף אותם לשייק ששילבת בתזונה שלך ויש בו נוגדי חמצון במערכת. האנתוציאנינים והמטבוליטים שלהם יכולים לסייע בשיפור תפקוד כלי הדם תוך הגברת הרחבת הזרימה המתווכת והורדת לחץ הדם הסיסטולי של 24 שעות.

אנו משתמשים בהרבה קרוטיד בעובי המדיאלי כי אם יש לי מישהו עם יתר שומנים בדם, היפרגליקמיה או יתר לחץ דם, אני רוצה להשתמש בזה כנקודת מינוף כדי לראות אם יש לו דלקת, שור הצוואר או הצוואר הפנימי שלו בכל צד. כדי לראות אם אנחנו מקבלים שיפור מערכתי בדלקת או שאנחנו יכולים לקבל היפוך עם פלאק. וכך עשינו זאת בהצלחה באמצעות בדיקת המרפאה שלנו, שומנים מתקדמים וחינוך באמצעות ביקורים רפואיים קבוצתיים יחד עם התערבויות באורח חיים עם תכשירים תזונתיים. והיה לנו הפחתה באפנון הפלאק והסימנים ושיפור בדלקת. אם לא תעשה שום דבר מועיל, העלייה הממוצעת בעובי המדיאלי של הצוואר האנטימי לשנה היא בין 10 ל-20% מהרמה החריגה. אתה יכול להשתמש בזה ככלי, כמרפאת חוץ, בקלות רבה כדי לעקוב אחר הפחתה בדלקת כלי דם מערכתית בפלאק.

מסתכל על הסמנים המתעוררים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: כמה סמנים מתעוררים אחרים, כמו HSCRP, חומצת שתן, מתכות כבדות, חסרים תזונתיים ו- TMAO, מתואמים עם יתר לחץ דם. ועל ידי שיפור הסמנים האלה, אתה מקבל שיפור בלחץ הדם. הנה הדבר שצריך לזכור. כאשר אתה מסתכל על HSCRP ורואה שהוא מעל אחד, הנה הקשר. כעת HSCRP מעכב סינתאז תחמוצת החנקן האנדותל. אז כאשר אתה רואה HSCRP מוגבר, אתה יוצר חיבור לחנקן תחמוצת נמוך יותר. אם אתה רואה HSCRP מוגבר המוריד את ה-Angiotensin-XNUMX הקולטנים, זה יכול להגביר את לחץ הדם וקשור לסיכון קרדיווסקולרי מוגבר.

באיזו תדירות אתה בודק חומצת שתן? חשוב למנוע חומצת שתן בחולים עם יתר לחץ דם. אם זה מעל שש, אתה צריך לטפל בזה. איך מתמודדים עם רמות גבוהות של חומצת שתן? ובכן, על ידי הסרת מזונות עשירים בפורין או שיפור חילוף החומרים של שתן באמצעות חילוף החומרים של פחמימה אחת, b12, b6 מלא, הגבלת האלכוהול שלהם או הימנעות מהרבה סוכר פרוקטוז גבוה במיוחד או שיפור משקל גופם, או טיפול בתנגודת לאינסולין. כל אלה מתווכים חומצת שתן. אם יש לך מישהו שהוא היפרמי, זכור את חמשת האזורים האלה של חוסר איזון פיזיולוגי שניתן לשינוי. אז אני מקווה שראית שיתר לחץ דם הוא תסמונת. זה לא דבר אחד; זה לא נוקשות; זוהי תסמונת בכך שיש לך שלושה אזורים שאתה צריך לשקול דלקת, מתח חמצוני ותגובה חיסונית. אתה יכול להסתכל על הרבה חוסר איזון שונים סביב החוגה הזו.

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה יכול להסתכל על המטופל שלך; אתה יכול להסתכל באילו דרכים תוכל להעריך אותם עוד יותר. ולכן, כאשר אתה רואה חולה עם יתר לחץ דם, שקול את הטיפולים המפורטים בעץ ההחלטות הקליניות שלך. ואז, אתה יכול ליישם את גורמי אורח החיים הניתנים לשינוי ואת הדברים כדי להוריד את לחץ הדם שלהם. שילוב של יישומי אורח חיים אלה יכול לשפר את שורש הסיבה ולעזור לך למצוא את הגורם השורשי ליתר לחץ דם דרך עדשת הרפואה הפונקציונלית.

כתב ויתור