Tendinopathy High Hamstring: El Paso Back Clinic

שרירי ההמסטרינג מתחברים, דרך גיד הנקרא גיד ההמסטרינג הפרוקסימלי, לשחפת האיסכיאלית, העצמות המשמשות לשבת עמוק בשרירי הישבן. כאשר הגיד נתון לשימוש יתר/לחצים ומתחים חוזרים, המבנה הפנימי עלול להיפגע, מה שמוביל לחולשה ותסמיני כאב. זה ידוע בשם טנדינופתיה פרוקסימלית של האמסטרינג. טנדינופתיה היא פציעת שימוש יתר שבה הגיד מתאמץ שוב ושוב עד שנוצרות קרעים מיקרוסקופיים. זה נפוץ אצל ספורטאים שעושים הרבה ריצה אבל גם אצל אנשים שיושבים תקופות ממושכות. אם לא מטפלים בה, מחלת הגידים הגבוהה של ההמסטרינג יכולה להוביל לניוון מתקדם של הרקמות, מה שמוביל לחולשה כרונית, כאבים וחוסר תפקוד.

טנדינופתיה גבוהה בהמסטרינג

שרירי הירך הם קבוצת שרירים עוצמתית שמרחיבה את הירך ומגמישה את הברך. הם חווים מתח ולחץ בזמן פעילות וחוסר פעילות/ישיבה ורגישים לפציעות מאמץ. גידים מחברים שריר לעצם ונועד לקחת לוחץ ומשקל מתיחה/עומסים שנמתחים או מתכופפים. גיד מורכב מרקמה סיבית המכילה מאורגן קולגן סוג 1. גידים מקבלים דם; עם זאת, האספקה ​​קטנה יותר במקום שבו הגיד נצמד לעצם ובדרך כלל היא במקום שבו מתרחשת גיד.

פציעה

פציעה בשריר הירך האחורי כרוכה בחבורות, גירוי או קריעה של גיד ההמסטרינג או רקמת השריר. החומרה יכולה לנוע בין:

• מיקרו-דמעות שגורמות לתסמיני נוקשות וכאב אך מתרפאות מהר מעצמן.
• קרעים קשים הגורמים לכאבים מתישים, לחוסר תפקוד ומצריכים התערבות רפואית.

הגיד נצמד ל- שחפת איסכיאלית או עצם ישבן בישיבה. לגידים יכולה להיות תגובה דמוית עווית לשינויי תזוזה פתאומיים או מהירים. שינוי פתאומי יכול לגרום לשינויים שליליים בגיד. עומס רב מדי על הגיד מעבר ליכולתו להתאושש עלול לגרום לשינוי במבנה ולקולגן להתפרק/להיקרע כמו חבל שנקרע ומתפרק. טנדינופתיה גבוהה של הירך הירך מתרחשת סביב אזור הירך ומוצגת ככאבים בישבן או בירך העליונה. אנשים מדווחים על כאבי עכוז עמוקים, עמומים ומקרינים במהלך הליכה, ריצה וישיבה או נהיגה ממושכים. לפעמים העצב הסיאטי יכול להיות מגורה או לכוד על ידי רקמת צלקת של גיד פגוע, ולגרום לתסמינים דמויי סיאטיקה.

שלבי פתולוגיית הגידים

שלב ריאקטיבי

• נגרמת מעומס יתר חריף של פעילות גופנית או חוסר פעילות.
• הגיד יתעבה באופן זמני כדי להפחית את הלחץ; עם זאת, ייתכן שלא תהיה דלקת.
• הגיד יכול לחזור לקדמותו אם העומס מופחת או מתאפשר זמן מספיק להתאוששות ותיקון.

מַצָב הַטָעוּן תִקוּן

• עומס יתר באופן כרוני.
• ריפוי לא מוצלח.
• שינויים שליליים יותר בגידים מתרחשים.
• הפיכות אפשרית עם ניהול עומסים ותרגילים ממוקדים לגירוי הגיד והרקמות שמסביב.

ניוונית

• התקדמות מתמשכת של שינויים שליליים בגידים.
• שכיח יותר אצל אנשים מבוגרים.
• המשך ניהול עומסים ואימוני כוח כדי למקסם את סבילות הגיד.

טיפול כירופרקטי

צוות טיפול כירופרקטי יפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית לשיפור מבנה הגידים וחיזוק שרירי הירך האחורי, העכוז ושרירי הבטן הצדדיים. הם יתחילו בעיסוי משכך סימפטומים בגידים כדי לשחרר את השרירים ולזרום למחזור הדם, מתיחות ממוקדות MET להארכת השרירים, והתאמת עמוד השדרה והאגן ליישור מחדש את הגוף.

סיאטיקה הסבירה

הפניות

באקלי, מארק ר ואח'. "התפלגות של קולגן מסוג I, II ו-III לפי אזור בגיד הסופרספינטוס האנושי." מחקר רקמות חיבור כרך. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096

Lempainen, Lasse, et al. "חוות דעת מומחה: אבחון וטיפול במחלת הגיד הפרוקסימלית של ההמסטרינג". שרירים, רצועות וגידים journal vol. 5,1 23-8. 27 במרץ 2015

מתיוסי, גבריאל וקרלוס מורנו. "טיפול ב-Hamstring proximal tenndinopathy הקשורה לכידה של עצב סיאטי: הצגת יישום "אלקטרוליזה תוך-עורית" מונחה אולטרסאונד." שרירים, רצועות וגידים journal vol. 6,2 248-252. 17 בספטמבר 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248

Ono, T et al. "הערכה של כוח מתיחה בשרירי הירך האחורי במהלך ריצה על קרקע." כתב העת הבינלאומי לרפואת ספורט כרך. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865

ווייט, קריסטין אי. "טנדינופתיה גבוהה של בשרירי הירך האחורי ב-3 נשים אצניות למרחקים ארוכים." כתב עת לרפואה כירופרקטית כרך 10,2. 2011 (93): 9-10.1016. doi:2010.10.005/j.jcm.XNUMX

ווילסון, תומס ג'יי ועוד. "פגיעה בעצב הסיאטי לאחר סגירה ותיקון פרוקסימלי של שרירי הירך האחורי." כתב עת אורטופדי לרפואת ספורט כרך 5,7. 2325967117713685 3. 2017 ביולי 10.1177, doi:2325967117713685/XNUMX