Herniated דיסק מרכז

אל פאסו, טקסס. מבטו של הכירופרקט ד"ר אלכס חימנז בודק פריצת דיסק.

Herniated דיסק הוא מצב שכיח למדי שיכול להתרחש בכל מקום לאורך עמוד השדרה, אבל בדרך כלל משפיע על הגב התחתון או באזור הצוואר. ידוע גם בשם דיסק קרוע או דיסק החליק, דיסק herniated מתפתח כאשר אחד הכרית כמו כריות בין החוליות נע מחוץ למיקום ולחץ על עצבים כי הם סמוכים.

הדיסקים הנגועים נגרמים בדרך כלל מפגיעות יתר או פציעה בגב; עם זאת, תנאי דיסק עשוי גם להתפתח כתוצאה של תהליך ההזדקנות הסטנדרטי. זה ידוע גם כי יש גורם גנטי המוביל את האבולוציה של דיסק herniated וניוון דיסק. כמו בגודל של herniation מתכווץ עם הזמן באמצעות resorption, בדרך כלל, דיסק herniated בגב התחתון יהיה לרפא בתוך שישה חודשים. אם פיזיותרפיה, תרופות יחד עם טיפולים אחרים נכשלים, ייתכן שיהיה צורך בפעולה.

מה זה דיסק?

דיסקים בעמוד השדרה הם רפידות דמויי כרית הממוקמות בין החוליות. ללא בולמי הזעזועים הללו, העצמות בעמוד השדרה היו נשחקות זו בזו. יחד עם מתן גמישות לעמוד השדרה וביצוע תנועות כמו פוטנציאל פיתול וכיפוף, הדיסקים מגנים על עמוד השדרה על ידי ספיגת השפעת הטראומה ומשקל הגוף. לכל דיסק יש שכבה חיצונית חזקה הנקראת annulus fibrosus ומרכז רך דמוי ג'ל, הנקרא nucleus pulposus. ישנם סיבים בצד החיצוני של כל דיסק הנצמדים לחוליות סמוכות ומחזיקים את הדיסק במקומו. פריצת דיסק מתרחשת כאשר הג'ל כמו גם השכבה החיצונית נקרעת או נקרעת - כמו דליפה אמצעית לתעלת השדרה.

תעלת עמוד השדרה יש מספיק מקום מספיק כדי לשים את נוזל עמוד השדרה ואת חוט השדרה. כאשר הדיסק הוריד ונשפך לתעלת השדרה, זה יכול לגרום דחיסה של חוט השדרה או את העצבים. שינויים בחוש ובכאב אינטנסיבי, מתיש מתרחשים לעיתים קרובות. יתר על כן, החומר דמוי ג'ל בתוך הדיסק משחרר מגרים כימיים המביאים לכאב ודלקת עצבית.

מה גורם דיסק Herniated?

ככל שאנו מתבגרים, דיסקים בעמוד השדרה בהדרגה לאבד נפח נוזל. תהליך זה מתקדם לאט ומתחיל בגיל 30, לאורך זמן. כאשר הדיסקים יבש, דמעות או סדקים מיקרוסקופיים יכולים להיווצר על פני השטח החיצוני, מה שהופך אותו להיות חלש, שביר הרבה יותר רגישים לפציעה. הסיבות הנפוצות ביותר של דיסק herniated הם:

• בלאי: דיסקים מתייבשים ואינם מסתגלים כמו שהם היו.
• תנועות חוזרות ונשנות: עבודה, אורח חיים ופעילויות ספורט מסוימות המפעילות לחץ על עמוד השדרה, במיוחד הגב התחתון, מחלישים עוד יותר אזור פגיע.
• הרמת הדרך הלא נכונה: לעולם אין להרים את הכורסה בזמן המותניים. הרמה נכונה כרוכה בהרים עם גב ישר ורגליים.
• פגיעה: טראומה בעלת השפעה גבוהה יכולה ליצור את הדיסק לבלוט, קרע או קרע.
• השמנת יתר: נשיאת עודף משקל מציב כמות מופרזת של מתח על הגב.
• גנטיקה: ישנם כמה גנים שעשויים להיות נוכחים יותר אצל אנשים עם ניוון דיסק. יש צורך במחקר נוסף כדי לחקור את תפקידם של אותם גנים - הם עשויים להיות מטרות לטיפול ביולוגי בעתיד.

מהם הסימפטומים של דיסק Herniated?

כאב מתקליטור שפוף יכול להשתנות, נקבע על פי חומרתו ומקום הנזק. זה מרגיש בדרך כלל על צד אחד של הגוף.

כאב קטן או לא יכול להיות מורגש במקרה הפגיעה היא מינימלית. כאב עלול להיות חמור ובלתי מתפשר, במקרה הדיסק קורע. אם פציעה עצבית משמעותית התרחשה הכאב עשוי להקרין לקיצוניות בהתפלגות שורש עצבית מסוימת. לדוגמה, Sciatica הוא לעתים קרובות הנובע דיסק herniated בגב התחתון. הדיסק הרניאציוני יכול להתבטא במגוון תסמינים, כולל:

• כאב עמום לכאב חמור
• קהות, עקצוץ, שריפה
• חולשת שרירים; הֶתקֵף; רפלקסים משונים
• אובדן שליטה במעיים או בשלפוחית ​​השתן (הערה: תסמינים אלה מהווים מצב חירום רפואי, וכאשר הם מתרחשים, פנו מיד לטיפול רפואי).

כיצד מאובחנת דיסק Herniated?

היסטוריה ובדיקה גופנית מצביעים על אבחנה כלשהי של הדיסק. דיסק בגב הוא כנראה אם ​​כאבי גב תחתון מלווה בכאב רגליים מקרין בחלוקת שורש עצבי עם בדיקה חיובית חיובית של העלאת הרגל (כלומר, הרמת הרגל בזמן שכיבה גורמת להקלה על הכאב ברגליים), כמו גם ליקויים נוירולוגיים אחרים עבור חוסר תחושה, חולשה ורפלקסים משתנים.

מחקרים הדמיה בדרך כלל מצווים לאשר אבחנה של דיסק herniated. צילומי רנטגן הם לא בינוני הדמיה של בחירה כי רקמות רכות (למשל, דיסקים, עצבים) קשה ללכוד עם טכנולוגיה ספציפית זו. עם זאת, הם עשויים לשמש ככלי ראשוני כדי למנוע מחלות אחרות כגון למשל שבר או גדל. אישור של תחושה של דיסק herniated מושגת בדרך כלל עם:

• תהודה מגנטית הדמיה (MRI): טכנולוגיה זו מציגה את חוט השדרה, סביב רקמות רכות ועצבים. זה באמת המחקר הדמיה הטובה ביותר לתמוך זיהוי של דיסק herniated.
• מחקרים על העצבים (NCS) והאלקטרומיוגרמה (EMG): מחקרים אלה משתמשים בדחפים חשמליים כדי למדוד את רמת הנזק לעצב / ים המביאים על ידי דחיסה מתקליטור המפרק יחד עם תנאים אחרים הגורמים לפגיעה עצבית. NCS ו EMG הם לא הערכות שגרתיות לאבחן דיסק herniated.

דיסקים מבוצעים מדי פעם מרפאים באופן עצמאי בתהליך הנקרא רגיעה. משמעות הדבר היא שבריסי הדיסק נצרכים על ידי הגוף. רוב האנשים הסובלים דיסק herniated לא צריך ניתוח להגיב היטב לטיפול שמרני.