תפקוד לקוי של TMJ על השריר הפטריגואידי הצידי

מבוא

הלסת מאפשרת למארח ללעוס, לדבר ולנוע תוך ייצוב על ידי השרירים שמסביב המסייעים למבנה הלסת. השרירים האחרים שמסביב התומכים בלסת הם שרירי צוואר כאשר אוכלים ונבלעים מזון. ללסת התחתונה יש מפרקים בכל צד שמתחברים לחלק העליון של הגולגולת, בעוד השרירים מסביב מספקים את התפקוד המוטורי ללסת. עד לנקודה זו, בלאי רגיל או גורמים שונים יכולים לא רק להשפיע על המפרקים והשרירים שמסביב, אלא הם יכולים לגרום לפרופילי כאב חופפים לגידים, לאיברים ולשרירי הלסת שעלולים להשפיע על איכות החיים של האדם. המאמר של היום בוחן את השריר הפטריגואיד הצדדי, כיצד תפקוד לקוי של TMJ ונקודות טריגר משפיעות על שריר זה, ודרכים לניהול הפרעות בתפקוד TMJ ונקודות טריגר בלסת. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לאנשים הסובלים מכאבי טריגר הקשורים לתפקוד לקוי של TMJ המשפיעים על שריר הפטריגואיד לרוחב. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מבטיחים לגלות שחינוך הוא הפתרון לשאלת הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Jimenez DC צופה במידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

מהו השריר הפטריגואידי הצידי

האם שמעת קולות פקיעה בלסת שלך כשאתה פותח או סוגר את הפה? האם הלסת שלך מרגישה נוקשה, והכאב עובר במורד הצוואר? האם הלסת שלך ננעלת, מה שגורם לך לקושי לפתוח או לסגור את הפה? חלק מהסימפטומים הללו חופפים לכאב הקשור לשריר הפטריגואיד הצידי. כחלק משרירי הלעיסה, ה שריר פטריגואיד לרוחב הוא גם שריר קרניומנדיבולרי שיש לו תפקיד מכריע באזור הטמפורלי התחתון. שריר הפטריגואיד הלטרלי פועל יחד עם שריר הפטריגואיד המדיאלי כדי לספק פונקציונליות ללסת התחתונה או הלסת התחתונה. לשריר הפטריגואיד לרוחב יש גם עצבים המסתעפים מהעצב הטריגמינלי ושולחים מידע למוח. מידע זה גורם לשרירים לנוע ולתפקד כאשר צורכים מזון; עם זאת, כאשר פציעות או אירועים טראומטיים משפיעים על הפטריגואיד הצידי, זה יכול לשבש את מבנה הלסת התחתונה ואת השרירים שמסביב.

כיצד תפקוד לקוי של TMJ ונקודות טריגר משפיעות על הפטריגואיד הצדדי

כאשר הפטריגואיד הצדי מושפע מתפקוד לקוי של TMJ (מפרק טמפורומנדיבולרי), מחקרים מגלים שאנשים רבים חווים לעתים קרובות כאב סביב הלסת הגורם לתנועת הלסת מוגבלת ולכאב בשרירי הפטריגואיד הצדדיים. כאשר נעשה שימוש יתר בשרירי הפטריגואיד הצדדיים עקב לעיסה מופרזת או על ידי כוחות טראומטיים המשפיעים על הלסת, זה יכול לגרום לסיבי השריר של הפטריגואיד הצדדי לפתח קשרים זעירים הידועים כנקודות טריגר להשפיע על קו הלסת. נקודות הדק לגרום לתסמיני כאב הקשורים לבעיות כרוניות אחרות הגורמות לכאב בלסת. כאשר נקודות טריגר משפיעות על הפטריגואיד הצידי, זה יכול לפתח אי נוחות וכאב בתפקוד לקוי של TMJ.

לדברי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, ד"ר, אנשים רבים עם כאבים עזים בלסתות עלולים לסבול מתסמונת כאב מיופסציאלית כתוצאה מהפרעות שרירים ושלד הנגרמות על ידי נקודות טריגר אקטיביות בשריר הפטריגואיד הצידי. מכיוון שהפטריגואיד הצדי עשוי להיות מעורב בנקודות טריגר הקשורות לתפקוד לקוי של TMJ, מחקרים חושפים ששריר הפטריגואיד לרוחב עלול לסבול מניוון שרירים תוך מתאם עם עקירת דיסק הקשורה לתפקוד לקוי של TMJ. חוסר תפקוד TMJ הוא כאשר השרירים והרצועות שמסביב סביב הלסת התחתונה מגורים מנקודות טריגר פעילות. כאשר אדם סובל מתפקוד לקוי של TMJ, השרירים הפטריגואידים נעשים נוקשים וגורמים לתסמינים הקשורים לכאב המשפיעים על הלסת ועל אזור הפה-פנים שמסביב.

כאבי לסת ו-TMJ Disfunction-Video

האם חווית כאב לאורך קו הלסת שלך? האם שרירי הלסת שלך מרגישים נוקשים כשאתה פותח או סוגר את הפה? שמעתם קולות קופצים כשאתם פותחים את הלסת, וזה כואב? רבים מהתסמינים הללו קשורים לתפקוד לקוי של TMJ המשפיעים על שריר הפטריגואיד לרוחב. הסרטון למעלה מסביר כיצד הפרעת TMJ וכאבי לסת משפיעים על הגוף. מחקרים חושפים שהפעילויות של השריר הפטריגואיד הצדדי מאפשרות תנועה ללסת עבור המארח; עם זאת, כאשר גורמים מתחילים להשפיע על הלסת ושריר הפטריגואיד לרוחב, זה עלול להוביל לשיבוש ועקירת דיסק ב-TMJ. תפקוד לקוי של TMJ הקשור לנקודות טריגר בלסת עשוי להיות משולב עם גורמים אחרים הגורמים לכאב ללסת ולשאר הגוף. זה ידוע בשם כאב סומטו-ויסרלי, שבו השריר משפיע על האיבר המקביל. תפקוד לקוי של TMJ הקשור לנקודות טריגר הוא מורכב ומאתגר לאבחון שכן נקודות טריגר מחקות לרוב תסמינים כרוניים אחרים שעלולים להיות מעורבים. מאחר שלשריר הפטריגואיד הצידי יש פונקציות סנסוריות-מוטוריות בלסת, כאשר ה השריר הופך רגיש, אותם אותות נוירונים הופכים לרגישים יתר וגורמים להפעלה שרירית לא מאורגנת ללסת; לפיכך, הגורמים הקובעים ב-TMD (הפרעות טמפורומנדיבולריות) מופיעים. למרבה המזל ישנן דרכים לנהל חוסר תפקוד של TMJ הקשור לכאבי טריגר בלסת מלהשפיע על מישהו.

ניהול תפקוד לקוי של TMJ & טריגר כאב בלסת

כאשר אדם חווה תסמיני כאב בלסת כתוצאה מתפקוד לקוי של TMJ הקשורים לכאב בנקודת טריגר, רבים מנסים למצוא טיפולים שונים כדי למזער את הכאב. מכיוון שכאב נקודת טריגר בלסת יכול לגרום לכאב מופנה הקשור לכאבי שיניים וכאבי ראש מסוג מתח, הכאב שאדם חש יכול להיות מבלבל כאשר אין שינוי פיזי. עד לנקודה זו, אנשים רבים היו לוקחים תרופות ללא מרשם כדי להקהות את הכאב. עם זאת, מי שרוצה להתמודד עם כאבים ללא תרופות יכול לפנות למומחה שרירים ושלד שאליו מפנה הרופא הראשי, שיוכל להמציא תוכנית טיפול המיועדת לאותו אדם. מומחי שריר-שלד רבים, כמו כירופרקטורים, יכולים לקבל את המידע של המטופל היכן הם חשים כאב במהלך הבדיקה. לאחר מכן, כירופרקטורים יכולים להמציא פתרון באמצעות חשיבה קלינית לפני החלת הטיפול בכאב של המטופל. חלק מהטכניקות השונות בהן משתמש כירופרקט עבור אדם המתמודד עם כאבי לסת הקשורים לנקודות טריגר כוללות:

• מתיחה וריסוס: המקום בו מותחים את השריר לרוחב ומרוססים בנוזל קירור כדי להקל על נקודות ההדק.
• מניפולציה של עמוד השדרה הצווארי: התאמת עמוד השדרה לעמוד השדרה הצווארי כדי לשחרר את השרירים הנוקשים המקיפים את הצוואר והלסת התחתונה. 
• דחיסת חום: חבילה חמה מונחת על הלסת כדי להרפות את השרירים.

כאשר כירופרקטורים משתמשים בטכניקות אלו על נקודות הטריגר המשפיעות על הפטריגואיד הצדי, זה עשוי להקל על תסמיני תפקוד לקוי של TMJ הקשורים לנקודות טריגר. 

סיכום

הפטריגואיד הצידי הוא חלק משרירי הלעיסה הפועלים עם השריר הפטריגואיד המדיאלי כדי לייצב את הלסת ולספק תפקוד מוטורי כאשר המארח לועס או מדבר. כאשר נעשה שימוש יתר בשריר הפטריגואיד לרוחב עקב לעיסה מוגזמת או מושפע מגורמים טראומטיים עלול לגרום להתפתחות של תסמיני כאב הקשורים לנקודות טריגר. נקודות טריגר הן קשרים זעירים בשריר שעלולים לגרום לכאבים המופנים למקומות שונים בגוף. כאשר זה קורה, אנשים רבים סובלים ממצבים כרוניים אחרים הקשורים לנקודות טריגר. אחד מהם הוא תפקוד לקוי של TMJ, שבו השרירים שמסביב בלסת התחתונה מתגרים ויכולים לגרום ללסת להינעל. למרבה המזל, קיימים טיפולים שונים עבור אנשים רבים כדי להקל על כאבי טריגר הקשורים לתפקוד לקוי של TMJ המשפיעים על הלסתות שלהם ולסייע במניעת התקדמות הסימפטומים הקשורים עוד יותר.

הפניות

ליטקו, מוניקה ועוד. "מתאם בין סוג הצמדת שריר פטריגואיד לרוחב ומיקום דיסק מפרק טמפורומנדיבולרי בהדמיית תהודה מגנטית." רדיולוגיית פנים דנטו לסת, המכון הבריטי לרדיולוגיה, אוקטובר 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/.

Liu, Meng-Qi, et al. "שינויים פונקציונליים של השריר הפטריגואידי לרוחב בחולים עם הפרעות טמפורומנדיבולריות: מחקר פיילוט של תמונות תהודה מגנטית." כתב העת הרפואי הסיני, Wolters Kluwer Health, 5 במרץ 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7065862/.

לופס, Sérgio Lúcio Pereira de Castro, et al. "נפח שרירי פטריגואיד לרוחב ומיגרנה בחולים עם הפרעות טמפורומנדיבולריות." מדעי הדמיה ברפואת שיניים, האקדמיה הקוריאנית לרדיולוגיה פה ולסת, מרץ 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362986/.

Rathee, Manu ו-Prachi Jain. "אנטומיה, ראש וצוואר, שריר פטריגואיד לרוחב." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 29 באוקטובר 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549799/.

כתב ויתור