יתרונות בריאותיים של מניפולציה משותפת

אנשים בעבודה, בלימודים וכו', מבצעים כל מיני משימות גופניות שחוזרות על עצמן המעבירות את גופם ללחץ שריר-שלד רב, מהן ההשפעות והיתרונות של טיפול במניפולציה במפרקים לשיכוך כאבים?

יתרונות בריאותיים של מניפולציה משותפת

מניפולציה במפרקים היא סוג של טיפול ידני הכולל הפעלת כוח על שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה או מפרקים היקפיים ל:

• להקל על תסמיני הכאב.
• יישר מחדש את המפרקים למיקומם הנכון.
• החזר את הגמישות.
• לשפר את הניידות.
• הגדל את טווח התנועה.

כירופרקטורים, עיסויים ופיזיותרפיסטים משתמשים בטכניקות מניפולציה שונות כדי לעזור לנוע ולהרגיש טוב יותר לאחר פציעה או מחלה הגורמת לאובדן ניידות תפקודית. כאן אנו מסבירים מניפולציה במפרקים, היישומים שלה, ואם הטכניקה בטוחה עבורך ועבור מצבך.

ג'וינט פופינג

• המפרקים בגוף הם מקומות שבהם שתי עצמות או יותר מתחברות יחד כדי לאפשר תנועה.
• על הקצוות של עצם יש רירית של סחוס היאלין.
• הסחוס מאפשר למשטחי המפרק להחליק/להחליק בצורה חלקה.
• אם הסחוס נפגע או ניזוק, עלולים להופיע כאב והגבלת תנועה.
• כאשר המפרק אינו זז כראוי, השרירים המקיפים את המפרק אינם מתכווצים כראוי.
• אם המפרק אינו מתפקד במשך זמן מה, עלולים להתרחש דלדול שרירים משמעותי וניוון סביב המפרק, מה שמוביל לקושי בניידות כמו עמידה, הליכה או הושטת יד. (הארלי MV.1997)

הגוף מורכב מתאים הנושמים על ידי המרת אנרגיה ושחרור חומרי פסולת. סוג אחד של חומרי פסולת מנשימת התא הוא פחמן דו חמצני. הגז מועבר דרך הדם ומועבר החוצה מהגוף תוך כדי נשימה. כיסים קטנים של גז עלולים להילכד במפרקים שמתרחבים ומתכווצים כאשר לחץ סביב המפרק משתנה במהלך התנועה, המכונה cavitation. כאשר הגז משתחרר באמצעות מניפולציה של המפרק, יכול להיות צליל פיצוץ או חבטות בעת הזזת המפרק. לאחר שחרור הגז, לחץ המפרק יורד והתנועתיות מוגברת. (Kawchuk, et al., 2015)

סיבות

לא רפואי

ישנם גורמים לא רפואיים ורפואיים להפרעות בתפקוד המפרקים והפרעות הכוללות:

• שימוש יתר ומאמץ חוזר.
• תנוחת ישיבה ו/או עמידה לא בריאה.
• חוסר פעילות גופנית.
• מתיחת יתר או מתיחה לא נכונה.

במצבים אלו, ניתן להציב את המפרקים באופן זמני במצב לא מתפקד/נפגע. כאשר עוברים למיקום הנכון, צליל קופץ יכול להופיע כאשר לחץ מצטבר משתחרר.

רפואה

בעיות מפרקים יכולות להתרחש ממצבים רפואיים שיכולים לכלול:

• פריצת דיסקים צוואריים או מותניים.
• דלקת פרקים בעמוד השדרה.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• דלקת מפרקים ניוונית.
• התכווצות מפרקים לאחר חוסר תנועה במשך זמן מה.

במקרים אלו, בעיה רפואית יכולה לגרום להגבלה במנח המפרק ובתנועתו. (Gessl, et al., 20220)

הטבות

אם רופא כירופרקטי קובע שיש הפרעה בתפקוד המפרקים אז מניפולציה עשויה להיות אופציה טיפולית. ההטבות כוללות:

הקלה על כאב

• כאשר כירופרקט או מטפל מקבל מפרק פצוע זז כראוי, הקולטנים באזור ומסביב מתאפסים ומאפשרים הקלה בכאב.

שיפור הפעלת השרירים

• כאשר כירופרקט מתמרן את המפרק למצבו האנטומי הנכון, השרירים שמסביב יכולים להתגמש ולהתכווץ כראוי.

טווח משופר של תנועה

• המפרק ממוקם מחדש לתנועה נכונה.
• זה משפר את טווח התנועה ומקל על הידוק ונוקשות.

ניידות תפקודית משופרת

• לאחר מניפולציה של המפרק, טווח התנועה המשופר והפעלת השרירים סביב המפרק יכולים להוביל לשיפור הניידות התפקודית הכוללת. (Puentedura, et al., 2012)

מועמדים

מניפולציה במפרקים היא טכניקת טיפול ידני בטוחה עבור אנשים מסוימים. (Puentedura, et al., 2016) זה כולל:

• אנשים עם כאבי צוואר, גב או מפרקים היקפיים חריפים.
• מבוגרים בגילאי 25 עד 65 ללא מצבים רפואיים חמורים.
• ספורטאים שנפצעו מהספורט שלהם.
• אנשים שהושבתו לאחר פציעה או ניתוח.

מניפולציה במפרקים אינה מומלצת לכולם ועלולה להיות מסוכנת או להוביל לפציעה אצל אנשים עם תנאים מסוימים. (Puentedura, et al., 2016) אלה כוללים אנשים עם:

אוסטיאופורוזיס

• עצמות מוחלשות עלולות להישבר אם מפעילים כוח במהירות גבוהה על המפרק באמצעות מניפולציה

שברים במפרקים

• אנשים עם שבר במפרק, לא צריכים לעבור מניפולציות על המפרק הספציפי הזה.

לאחר ניתוח פיוז'ן בעמוד השדרה

• אנשים שעברו איחוי עמוד שדרה בצוואר או בגב התחתון צריכים להימנע ממניפולציות או התאמות של מפרקי עמוד השדרה במשך שנה אחת לפחות לאחר ההליך.
• העצמות זקוקות לזמן כדי להחלים ביסודיות.
• מניפולציה עלולה לגרום לכשל בהיתוך.

אנשים עם אי ספיקת עורקים בצווארם

• תופעת לוואי נדירה אך מסוכנת של התאמת צוואר היא הסיכון לקריעת עורק בצוואר המכונה עורק vertebrobasilar. (Moser, et al., 2019)

אם יש כאב, אובדן תנועה או ירידה בתנועתיות לאחר פציעה או ניתוח, התאמה כירופרקטית עם מניפולציה של מפרקים יכולה להועיל כדי לעזור להחזיר את התנועה. טכניקות ידניות יכולות לעזור לשפר את ניידות המפרקים, להקל על כאבים ולהגביר את הכוח והיציבות סביב המפרקים. מניפולציה במפרקים אינה מתאימה לכולם ומומלצת להתייעץ עם איש מקצוע רפואי כדי לראות אם זה בטוח למצב הספציפי שלך.

דלקת פרקים מוסברת

הפניות

באסטו ג'יי (1948). אינדיקציות למניפולציה במפרקים. הליכים של החברה המלכותית לרפואה, 41(9), 615.

Gessl, I., Popescu, M., Schimpl, V., Supp, G., Deimel, T., Durechova, M., Hucke, M., Loiskandl, M., Studenic, P., Zauner, M., Smolen, JS, Aletaha, D., & Mandl, P. (2021). תפקיד של נזק למפרקים, חוסר התאמה ודלקת ברגישות מפרקים בדלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית ואוסטיאוארתריטיס. תולדות המחלות הראומטיות, 80(7), 884–890. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218744

הארלי MV (1997). ההשפעות של נזק למפרקים על תפקוד השרירים, הפרופריוספציה והשיקום. טיפול מנואלי, 2(1), 11–17. doi.org/10.1054/math.1997.0281

Kawchuk, GN, Fryer, J., Jaremko, JL, Zeng, H., Rowe, L., & Thompson, R. (2015). הדמיה בזמן אמת של קוויטציה במפרקים. PloS one, 10(4), e0119470. doi.org/10.1371/journal.pone.0119470

Moser, N., Mior, S., Noseworthy, M., Côté, P., Wells, G., Behr, M., & Triano, J. (2019). השפעת מניפולציה צווארית על עורק החוליות והמודינמיקה המוחית בחולים עם כאבי צוואר כרוניים: ניסוי מבוקר אקראי מוצלב. BMJ פתוח, 9(5), e025219. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025219

Puentedura, EJ, Cleland, JA, Landers, MR, Mintken, PE, Louw, A., & Fernández-de-Las-Peñas, C. (2012). פיתוח כלל חיזוי קליני לזיהוי חולים עם כאבי צוואר שעשויים להפיק תועלת ממניפולציה של מפרק דחף לעמוד השדרה הצווארי. כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט, 42(7), 577–592. doi.org/10.2519/jospt.2012.4243

Puentedura, EJ, Slaughter, R., Reilly, S., Ventura, E., & Young, D. (2017). שימוש במניפולציה במפרקים על ידי פיזיותרפיסטים אמריקאים. The Journal of Manual & Manipulative therapy, 25(2), 74–82. doi.org/10.1080/10669817.2016.1187902