מושגים חדשים בניהול כאבי גב: דקומפרסיה

אצל אנשים רבים העובדים עם כאבי גב, כיצד משיג שחרור לחץ ללא ניתוח הפחתת כאבים בדיסק הבין חולייתי בניהול כאב?

מבוא

כאבי גב תחתון הם תלונה שכיחה בכוח העבודה. זה יכול לגרום לאנשים להחסיר עבודה, להפוך לנכים ולבקר לעתים קרובות את הרופאים הראשיים שלהם. גורמים רבים תורמים להתפתחות כאבי גב תחתון. ייתכן שחווית כאבי שרירי גב קבועים מישיבה ורכונה על מחשב. או אולי הרגשת את שרירי הגב שלך מתאמצים מסחיבת חפצים כבדים ממקום אחד למשנהו. נשיאת ציוד סביב הירכיים, כמו חגורת שירות בבנייה או עבודת אכיפת חוק, יכולה גם היא לתרום לכאבי גב. תרחישים אלו יכולים להיות קשורים כולם להתפתחות כאבי גב תחתון. כאשר שרירי הגפיים התחתונות פעילים יתר על המידה או לא, זה יכול לגרום לסיבי שריר ורקמות להתקצר או להימתח יתר על המידה. זה יכול להוביל להיווצרות גושים זעירים הידועים כנקודות טריגר. בנוסף, תנועות חוזרות ונשנות הנגרמות על ידי לחץ צירי עומס יתר עלולות לדחוס את מבנה עמוד השדרה המותני ולגרום לדיסק עמוד השדרה לטפל ללא הרף. עם זאת, ישנן דרכים להתמודד עם כאבי גב תחתון. על ידי התמקדות בבעיות נפוצות הקשורות לכל תסמונת כאבי גב, טיפולים לא ניתוחיים כמו דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולים להשיג טיפול בכאב בדיסק הבין חולייתי. מכיוון שאנו עובדים עם ספקים רפואיים מוסמכים המשתמשים במידע של המטופלים שלנו כדי לטפל באנשים עובדים הסובלים מכאבי גב תחתון, שילוב של דקומפרסיה לא ניתוחית כחלק מהשגרה שלהם יכול להקל על התסמינים דמויי הכאב. אנו מודיעים להם על טיפולים לא ניתוחיים כדי להקל על בעיות כאבי גב תחתון תוך השגת טיפול בכאב. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול שאלות חיוניות בזמן שהם מחפשים חינוך מהספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי מצבם. ד"ר אלכס חימנז, DC, מספק מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור

כל תסמונת כאבי גב תחתון היא שכיחה

כשמדובר בכאבי גב תחתון, אנשים רבים יגיעו לרופא הראשי שלהם ויודיעו להם שהם סובלים מכאבים תמידיים בגב התחתון. כפי שצוין קודם לכן, תנועות חוזרות ונשנות מגורמים נורמליים עלולות לגרום לשרירי הגב להיות מוגזמים או למתוחים, ולגרום לכאבי שרירים. במקביל, הדיסקים בעמוד השדרה נדחסים כל הזמן בלחץ מיותר. כאשר הדיסקים בעמוד השדרה נמצאים בלחץ מתמיד, הם יכולים להתחיל לבלוט או לפרוץ, בהתאם לחומרת הבעיה. עד לנקודה זו, הדיסקים הדחוסים של עמוד השדרה עלולים להחמיר את שורשי עצבי עמוד השדרה ולגרום לכאב מקומי מופנה עד לרגליים או לזרועות, ולגרום לתסמינים של חוסר תחושה או תחושות עקצוץ בידיים וברגליים. לכאבי גב תחתון יש ארבע קטגוריות שיכולות להשפיע על אנשים רבים ויש להם מסלולי טיפול שונים. (Bogduk & Twomey, 1991) ארבע הקטגוריות הללו יכולות להשתנות בהתאם לתסמינים עזים הנוגעים לכאב ולאופן שבו התפתחו. אלו כוללים:

• שרירים חריפים (יכול להיות כרוך בקרינה סיאטית)
• עם או בלי תפקוד נוירולוגי
• שרירים כרוניים (יכולים להיות תסמינים חוזרים)
• כאבי גב תחתון נאופלסטיים (יכולים להיות תסמינים תכופים ולהיות מתקדמים)

לארבעת הקטגוריות הללו של כאבי גב תחתון יש לכולן מאפיינים משותפים, כמו גם כאב אזורי, פגיעה בשרירים, חוסר תפקוד מכני המוגבר על ידי פעילויות יומיומיות ושינויים במצב הרוח/התנהגות. כאבי גב תחתון נוספים יכולים להיות ספציפיים או לא ספציפיים, הקשורים לאנשים עובדים רבים. אנשים רבים המתמודדים עם כאבי גב תחתון יתמודדו לרוב עם הכאב במקום למצוא את ההקלה המתאימה בגלל הפחד הזה להחמיץ את העבודה. (Becker & Childress, 2019) למרבה המזל, קיימות דרכים רבות להפחתת כאבי גב תחתון ולהקלה על דיסקים דחוסים בעמוד השדרה.

מהפכה בתחום הבריאות-וידאו

האם אתה או יקיריכם חשתם כאבים בגב התחתון לאחר פעילות קבועה? האם הרגליים והגב התחתון מרגישים נוקשים מהרגיל בהליכה עם ציוד כבד? או שאתה מתכופף או מתכווץ ללא הרף בזמן שאתה נרגע על כיסא או ספה? רבים מהגורמים הללו הם הגורם השורשי לכאבי גב תחתון, והם יכולים להשפיע על השגרה של אדם ללא טיפול באופן מיידי. כאשר אנשים רבים מתמודדים עם כאבי גב תחתון בכוח העבודה, הם מנסים לעתים קרובות תרופות ביתיות כדי להקל על הכאב באופן זמני כדי לחזור לעבודה, רק כדי לגרום לבעיות נוספות בעתיד. עד לנקודה זו, זה גורם לאדם העובד להיות תחת כאב מתמיד ולהחמיץ עבודה, אשר לאחר מכן גורם ליותר לחץ ולחץ מיותר על הגב התחתון. למרבה המזל ישנם טיפולים זמינים שיכולים להפחית את ההשפעות של כאבי גב תחתון ולהקל על מחשבותיהם של אנשים רבים המחפשים אפשרויות חסכוניות ובטוחות. טיפולים לא ניתוחיים לכאבי גב תחתון בטוחים לעמוד השדרה ויכולים להיות חסכוניים כדי לסייע בניהול הכאב הקשור לדיסקים דחוסים בעמוד השדרה ולאפשר לאנשים להיות מודעים יותר לגב ולעמוד השדרה שלהם. טיפולים לא ניתוחיים יכולים לנוע מטיפול כירופרקטי ועד דקומפרסיה בעמוד השדרה, בהתאם לחומרת הכאב שהאדם חווה. הסרטון שלמעלה מעמיק יותר כיצד טיפולים לא ניתוחיים יכולים לחולל מהפכה בתחום הבריאות.

העיקרון הביומכני של הדקומפרסיה

כאשר מדובר באנשים המנסים למצוא הקלה לכאבי הגב התחתון שלהם, רבים יבחרו בטיפולים כירורגיים מסורתיים אם הטיפולים הביתיים אינם עובדים. בעוד שטיפולים כירורגיים קונבנציונליים יכולים לספק הקלה מהירה יותר, הם עלולים להיות יקרים ולגרום לנטל כלכלי על האדם העובד. מכאן מדוע רבים יחפשו לעתים קרובות טיפולים לא ניתוחיים. (Schoenfeld & Weiner, 2010) טיפולים לא ניתוחיים סבירים לאדם הפעיל וניתן להתאמה אישית בהתאם לנושא. אחד הטיפולים הלא ניתוחיים הוא דקומפרסיה. דקומפרסיה משלבת מתיחה מכנית כדי למתוח בעדינות את עמוד השדרה ככוח מסיח את הדעת כדי ליישר את עמוד השדרה בחזרה למצב נורמלי, להגדיל את הנוזלים והחומרים התזונתיים של הגוף כדי לקדם גורמי ריפוי, ולהקל על לחץ חריג על מערכת הקולטנים הנוציספטיביים. (יודוביץ', 1954) ההשפעות של דקומפרסיה בעמוד השדרה מאפשרות לעמוד השדרה להחזיר את הניידות, היציבות והפחתת כאבי גב תחתון, מה שמאפשר לדיסק עמוד השדרה הדחוס לחזור למקומו המקורי.

יתרונות הדקומפרסיה לתסמונת כאב גב נפוצה

במהלך תהליך המתיחה המכני של דקומפרסיה בעמוד השדרה, חלל הדיסק בעמוד השדרה גדל מעט, מה שמקטין את בליטת הדיסק המותני וגורם לפריצת הדיסק להיעלם עם הזמן לאחר מספר פגישות. (אנדרסון, שולץ ונחמסון, 1983) אלו הם כמה יתרונות של דקומפרסיה בעמוד השדרה, שכן טיפול מתיחה יכול גם להקל על הפרעות שרירים ושלד נוספות הקשורות לכאבי גב תחתון. (בטמן, 1957) הפרעות שרירים ושלד הקשורות לכאבי גב תחתון ניתנות לטיפול באמצעות מניפולציה בעמוד השדרה בשילוב עם דקומפרסיה, מכיוון שהיא משמשת לשיפור תנועתיות עמוד השדרה והירכיים בגפיים התחתונות, ובכך מפחיתה כאב ואי יכולת אצל אנשים עם כאבי גב תחתון. (Fagundes Loss et al., 2020) בנוסף, מתיחה מכנית כתוצאה משחרור לחץ יכולה לעזור לעכב תוצאות חיוביות עבור אנשים רבים המחפשים הקלה מלחץ מכני מהגב שלהם. (Wegner et al., 2013) דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה לסייע בהפחתת כאבי גב תחתון והתסמינים הקשורים אליו עבור אנשים רבים שרוצים את ההקלה שמגיעה להם.

הפניות

Andersson, GB, Schultz, AB, & Nachemson, AL (1983). לחצי דיסק בין חולייתי במהלך המתיחה. Scand J Rehabil Med Suppl, 9, 88-91. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6585945

Becker, BA, & Childress, MA (2019). כאבי גב תחתון לא ספציפיים וחזרה לעבודה. רופא משפחה אמריקאי, 100(11), 697-703. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31790184

Bettmann, EH (1957). יתרונות טיפוליים של מתיחה לסירוגין בהפרעות שרירים ושלד. GP, 16(5), 84-88. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13474126

Bogduk, N., & Twomey, LT (1991). אנטומיה קלינית של עמוד השדרה המותני. צ'רצ'יל ליווינגסטון. books.google.com/books?id=qrJqAAAAMAAJ

Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). השפעות מיידיות של מניפולציה של עמוד השדרה המותני על רגישות לכאב ושליטה בתנוחה אצל אנשים עם כאבי גב תחתון לא ספציפיים: ניסוי אקראי מבוקר. /, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7

יודוביץ', בי"ד (1954). טיפול במתיחה מותנית וגורמי כוח מפוזרים. J Lancet, 74(10), 411-414. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13221967

Schoenfeld, AJ, & Weiner, BK (2010). טיפול בפריצת דיסק מותני: תרגול מבוסס עדויות. כתב העת הבינלאומי לרפואה כללית, 3, 209-214. doi.org/10.2147/ijgm.s12270

Wegner, I., Widyahening, IS, van Tulder, MW, Blomberg, SE, de Vet, HC, Bronfort, G., Bouter, LM, & van der Heijden, GJ (2013). מתיחה לכאבי גב תחתון עם או בלי סיאטיקה. Cochrane Database Syst Rev, 2013(8), CD003010. doi.org/10.1002/14651858.CD003010.pub5

כתב ויתור