הפרעות עיכול: צרבת, חומצה ו-GERD

הפרעות במערכת העיכול משפיעות על מיליוני אנשים ומכסות מגוון מחלות החל קלות עד קשות. מצבים אלה כוללים את מערכת העיכול, הידועה גם בשם מערכת העיכול או מערכת העיכול. הפרעות העיכול של צרבת, ריפלוקס חומצי ומחלת ריפלוקס גסטרו-וופגי/GERD קשורים ויש להם תסמינים דומים אבל הם שונים. אבחון מדויק של הפרעות עיכול כרוך בהיסטוריה רפואית יסודית, הדמיה ובדיקות מעבדה, ובדיקה גופנית לפיתוח תוכנית הטיפול המתאימה.

הפרעות עיכול

מערכת העיכול כוללת את ושט, כבד, כיס מרה, קיבה, לבלב ומעי דק וגדול.

צרבת

צרבת אין שום קשר ללב אבל מתאר תחושת צריבה בחזה. אנשים חווים צרבת כאשר חומצת קיבה זורם בחזרה לוושט. צרבת מזדמנת לאחר אכילת מזונות חריפים או מזונות שאדם אינו רגיל אליהם היא שכיחה ואינה סיבה לדאגה. רובם יכולים לנהל את תסמיני אי הנוחות עם התאמות באורח החיים ותרופות ללא מרשם. צרבת כרונית שמפריע לשגרה היומיומית/לילית יכולה להצביע על מצב חמור יותר הדורש טיפול רפואי. התסמינים כוללים:

• תחושות אי הנוחות הבוערות באזורי הבטן והחזה הן בדרך כלל גרועות יותר לאחר אכילת ארוחה, התכופפות, בלילה ובשכיבה.
• טעם מר או חומצי.

חומצה

הוושט כולל בעיקר שריר חלק הנמשך מהגרון ומטה דרך חלל החזה ומעבר לבטן, שם הוא מתחבר עם הקיבה. בעת הבליעה, הוושט נפתח וסוחט מזון עד לתחתית, שם שסתום (סוגר הוושט התחתון LES) מפריד אותו מהקיבה. השסתום סגור בדרך כלל. בעת הבליעה, הוא נפתח כך שהאוכל יכול לעבור ואז נסגר. ריפלוקס חומצי היא הפרעה שגורמת לשסתום להיפתח כשהוא לא אמור. זה מאפשר לתוכן הקיבה כמו חומצה, מיצי עיכול, אנזימים ומזון לזרום לאחור מהקיבה אל הוושט, גורם לתסמיני צרבת. זה קורה בדרך כלל כאשר הסוגר התחתון של הוושט נמצא בלחץ נוסף, נחלש או לא תקין. התסמינים יכולים להיגרם על ידי:

• אכילת יתר.
• אכילת מזונות חריפים או חומציים שיכולים לעורר תסמינים.
• אוכלים ממש לפני השינה.
• תרופות.
• על צריכת אלכוהול.
• פעילות גופנית לאחר אכילה.
• הֵרָיוֹן.
• לעשן.

ריפלוקס חומצי וצרבת משפיעים על כולם, אבל רובם יכולים להתמודד עם אי הנוחות על ידי נטילת נוגדי חומצה והימנעות מהמזונות שהביאו את זה. ניתן לטפל בריפלוקס חומצי מדי פעם באמצעות תרופות ללא מרשם, כולל:

• נוגדי חומצה.
• חוסמי קולטן H-2.
• אם הסימנים והתסמינים מחמירים, או מתרחשים בחילות, הקאות או קשיי בליעה, יש לפנות לרופא.
• תרופות מרשם ניתן להמליץ.

GERD

ריפלוקס חומצי עלול להתקדם למחלת ריפלוקס קיבה ושט, צורה חמורה יותר של ריפלוקס חומצי שנמשך זמן רב יותר. GERD היא צרבת תכופה שמתרחשת פעמיים או יותר בשבוע. סימנים אחרים ו סימפטומים יכול לכלול:

• החדרת מזון או נוזל חמוץ.
• קושי בבליעה.
• דלקת של מיתרי הקול.
• תחושה של גוש בגרון.
• שיעול לצחצח גרון ללא הרף.
• תסמינים דמויי אסתמה.
• כאבים בחזה, במיוחד בשכיבה בלילה.

גורמים שונים יכולים לגרום ל-GERD, הכוללים אורח חיים ופיזיולוגי. זה יכול להתפתח כתוצאה מהדברים הבאים:

• ריקון קיבה מאוחר.
• עודף משקל או השמנת יתר.
• תרופות.
• הֵרָיוֹן.
• בקע היטלאלי.
• לעשן.
• הפרעות ברקמת חיבור כמו סקלרודרמה.

אנשים מסוימים עם הפרעות עיכול עשויים להזדקק להערכות אבחנתיות נרחבות יותר, כולל אנדוסקופיה של מערכת העיכול, בדיקות מעבדה והדמיה.

טיפול כירופרקטי

חוסר יישור גוף, יציבה לא בריאה ותנוחות מגבילות עלולים לתרום להפרעות עיכול המפעילות לחץ על הבטן והחזה, ומעוררות תסמינים. כירופרקט יכול ליישר מחדש את הגוף ולהוריד את הלחץ מהמפרקים ועמוד השדרה, להקל על הלחץ על עצבים. הם יכולים גם לחזק את השרירים באמצעות התאמות המסייעות להקל על הלחץ על הבטן. כירופרקט מעצב תכנית טיפול המתאימה לצרכיו של הפרט, כולל מתיחות ותרגילים, תזונה ואימון בריאותי להשגת משקל בריא וניהולו.

דיוק כירופרקטי

הפניות

Carvalho de Miranda Chaves, Renata, et al. "פיזיותרפיה נשימתית יכולה להגביר את לחץ הסוגר התחתון של הוושט בחולי GERD." רפואת נשימה כרך. 106,12 (2012): 1794-9. doi:10.1016/j.rmed.2012.08.023

הארדינג, סוזן מ. "ריפלוקס חומצי ואסטמה." חוות דעת נוכחית ברפואת ריאות כרך. 9,1 (2003): 42-5. doi:10.1097/00063198-200301000-00007

Kahrilas, Peter J. "Regurgitation בחולים עם מחלת ריפלוקס גסטרו-ופאגיאלי." גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה כרך. 9,1 (2013): 37-9.

האפיפיור, ה-2 לספירה. "הפרעות ריפלוקס חומצה." The New England Journal of Medicine Vol. 331,10 (1994): 656-60. doi:10.1056/NEJM199409083311007