כאבי גב תחתון כרוניים היא הגורם השני השכיח ביותר של נכות בארצות הברית. כ - 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. הגורמים השכיחים ביותר לכאב גב תחתון כרוני כוללים: דיסקים, נָשִׁית, פציעות הרמת חפצים כבדים או כל פגיעה לא ספציפית בעמוד השדרה. עם זאת, אנשים לעיתים קרובות מגיבים אחרת לסימפטומים שלהם. תגובות שונות אלה הן בשל עמדות פסיכולוגיות של אנשים ואת השקפותיהם.
תוכן
מתח נקשר לכאב מוגבר אך אמונות הבריאות האישיות שלך ואסטרטגיות התמודדות יכולות להשפיע גם על תפיסת הכאב שלך. הסיבה לכך היא שפגיעות פסיכולוגיות יכולות לשנות את המוח ולהעצים את הכאב. בנוסף, הכאב עצמו יכול לחווט מחדש את המוח. כאשר הכאב מופיע לראשונה, הוא משפיע על מעגלי המוח שרגישים לכאב. כאשר הכאב נעשה מתמשך, הפעילות המוחית הקשורה עוברת ממעגלי הכאב למעגלים המעבדים רגשות. לכן מאמינים כי מתח, חרדה ודיכאון יכולים לגרום לכאב גב תחתון כרוני ולהחמיר.
למרבה המזל, מספר שיטות וטכניקות לטיפול במתח יכולים לסייע בשיפור כאבי גב תחתון כרוניים. מיינדפולנס הוא הטיפול הנפוץ ביותר עם הראיות התומכות הטובות ביותר לשיפור וניהול כאב כרוני. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי הפחתת לחץ המבוססת על תשומת לב, או MBSR, כולל מדיטציית מיינדפולנס והתערבויות קשב אחרות, יכולות לעזור להפחית כאבי גב ולהגביר את השליטה הפסיכולוגית על ידי הגברת זרימת הדם במוח לאונה הקדמית. תרגול מיינדפולנס כרוך בהפעלת מסלול הרפיית מוח על ידי התעלמות מכוונת מ"פטפוט "נפשי והתמקדות בנשימה שלך . טיפול התנהגותי קוגניטיבי או CBT יכולים גם להועיל לכאבי גב תחתון כרוניים. טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול למנוע מפציעה חריפה להתקדם לכאבי גב תחתון כרוניים. היפנוזה עשויה גם לעזור להקל על כאבי גב תחתון כרוניים. עם זאת, ל- CBT ולהיפנוזה יש ראיות חלשות יותר התומכות ביעילותן בכאבי גב.
כך שלמרות שנראה שכאבי גב תחתון כרוניים הם "בראשכם", מחקרים הראו כי לחץ יכול להשפיע על תסמינים כואבים . המוח ממלא תפקיד מרכזי בשינויים בחשיבה. זה נכון במיוחד כשמדובר בשינויים מבוססי מוח הקשורים לכאבי גב תחתון. מטרת המאמר שלהלן היא להדגים את היעילות של מדיטציית קשב על כאבי גב תחתון כרוניים.
בכאבי גב תחתון לא ספציפיים (NSLBP) הכאב אינו קשור למצבים כמו שברים, ספונדיליטיס, טראומה ישירה או קשורים ניאופלסטיים, זיהומיים, כלי דם, מטבוליים או אנדוקריניים, למרות שהם מהווים גורם להגבלה בפעילות היומיומית עקב ממש כאב או פחד מכאב. [1] למרבה הצער, רוב חולי ה- LBP (80%) סובלים מ- LBP לא-ספציפי המוביל למוגבלות ניכרת הקשורה לכאב ולהגבלה בפעילות היומיומית. [90] LBP כרוני לא רק נפוץ, אלא גם מקור גדול מוגבלות פיזית, פגיעה בתפקידים ופגיעה ברווחה הפסיכולוגית ובאיכות החיים. [1,2]
לפני המודל הנוכחי biopsychosocial מקובל, המודל הביו-רפואי שלט בכל המשגות המחלה כמעט 300 שנים ועדיין שולט בדמיון העממי. המודל הראשון שהוצע על ידי אנגל (1977) מודה על תהליכים ביולוגיים, אך גם מדגיש את החשיבות של גורמים חווייתיים ופסיכולוגיים בכאב. תיאוריית בקרת השער המפורסמת של הכאב [3] הציעה גם שהמוח משחק תפקיד דינמי בתפיסת הכאב, לעומת היותו מקבל פסיבי של אותות כאב. הם הציעו כי גורמים פסיכולוגיים יכולים לעכב או לשפר את זרימת החושים של אותות הכאב ובכך להשפיע על הדרך בה המוח מגיב בסופו של דבר לגירוי כואב. [4] אם תהליכי המוח יכולים לשנות את הדרך שבה המוח מעבד כאב אז זה מחזיק פוטנציאל אדיר להתערבות פסיכולוגית לייצר מופחת סימני כאב מהמוח.
Kabat-Zinn et al. (1986) תיאר את תהליך הפחתת הכאב במאמרו על תשומת לב ומדיטציה. תהליך הפחתת הכאב התרחש על ידי גישה של התבוננות מנותקת לתחושה כאשר היא הופכת להיות בולטת בתחום המודעות ולהתבונן בניתוק דומה בתהליכים הקוגניטיביים הנלווים אך העצמאיים המובילים להערכה ולתיוג של התחושה ככואבת, כמו לפגוע. לכן, על ידי "ניתוק" התחושה הגופנית מהחוויה הרגשית והקוגניטיבית של כאב, המטופל מסוגל להפחית את הכאב. [5] תיאורי המטופלים על הסחת דעת מכאב, זיהוי אסטרטגיות התמודדות לא מסתגלות לכאב ומודעות מוגברת לתחושת כאב המובילים לשינויים התנהגותיים הם דוגמאות לאופן שבו הכאב אינו משויך לרגש, קוגניציה ותחושה [איור 1]. לכן לאחרונה תיאוריות אלה משכו כמה חוקרים העובדים על כאב.
איור 1: דיאגרמת קונסורט.
למדיטציה של תשומת לב יש שורשים בפילוסופיה ויפאסנה בודהיסטית ובפרקטיקה, והיא אומצה באופן עצמאי בתוך הפסיכולוגיה הקלינית בחברות המערביות. [6,7,8,9] לאחרונה בהולנד Veehof et al. ביצעו סקירה שיטתית של מחקרים מבוקרים ולא מבוקרים על יעילותם של התערבויות מבוססות-קבלה, כגון תוכנית להפחתת מתח המבוססת על מודעות, טיפול בקבלת החלטות ומחויבות לכאב כרוני. התוצאות הראשוניות שנמדדו היו עוצמת הכאב ודיכאון. תוצאות משניות שנמדדו היו חרדה, רווחה פיזית ואיכות חיים. [22] מחקרים שנערכו אקראית מבוקר מחקרים קליניים מבוקר ללא אקראיות ומחקרים לא מבוקרים נכללו סה"כ 10 חולים עם כאב כרוני. גודל ההשפעה על כאב (1235) נמצא במחקרים מבוקרים. ההשפעה על דיכאון הייתה (0.37). מחברי המחקר הסיקו כי התערבויות של התערבות ב- ACT והשקפות דעת היו בעלות השפעות דומות על התערבויות טיפוליות קוגניטיביות-התנהגותיות אחרות, וכי סוגים אלה של התערבויות עשויים להיות חלופה שימושית או נספח לטיפולים הקיימים כיום. צ'יסה וסריטי ערכו גם סקירה שיטתית נוספת על התערבויות ההתבוננות של 0.32. [10] הממצאים העיקריים היו שהתערבויות אלו גרמו להשפעות לא ספציפיות ספציפיות במונחים של הפחתת כאבים כרוניים ותסמינים של דיכאון. בהשוואה לקבוצות ביקורת פעילות (תמיכה וחינוך) לא נרשמו השפעות משמעותיות נוספות.
לסיכום, יש צורך במחקרים נוספים על ההשפעות הספציפיות של מחקרי התודעה על כאב כרוני. באשר לחוקר הידע היעילות של תשומת הלב לא נבדקה על איכות החיים של חולי כאב כרוני באיראן. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של הפחתת מתח המבוססת על הפחתת מתח (MBSR) המיועדת לניהול כאב על איכות חיים וכאב של מדגם הומוגני של נקבות עם LBP כרונית לא ספציפית (NSCLBP) בהשוואה לקבוצת הטיפול הרפואי הרגיל.
מתוך דגימות נשיות ראשוניות בגיל 30 (n = 45) שאובחנו כ- NSLBP כרוני על ידי רופאים במרכזי הפיזיותרפיה בארדביל-איראן לפחות 155 חודשים לפני כן. רק 6 עמדו בקריטריונים להכללה והעניקו הסכמה להשתתף בתוכנית המחקר. חולים חולקו באופן אקראי בקבוצות קטנות לקבלת MBSR בתוספת טיפול רגיל רפואי (קבוצת ניסוי) וטיפול רגיל רפואי (קבוצת ביקורת). חלק מהחולים צנחו במהלך הטיפול ולאחריו. המדגם הסופי של המחקר כלל 88 נקבות.
הצעת המחקר שאושרה על ידי הוועדה המדעית של אוניברסיטת פאנג'אב, המחלקה לפסיכולוגיה וכל המטופלים חתמו על הסכמה להשתתף במחקר הנוכחי. המחקר אושר בהודו (באוניברסיטה אשר החוקרת עשתה תואר דוקטור), אך נערך באיראן מכיוון שחוקר הוא מאיראן במקור והייתה בעיה בהבדל בשפה ובתרבות. אישור הוועדה האתית המוסדית למרכז הפיזיותרפיה של ארדביל התקבל גם באיראן לביצוע המחקר.
המחקר עשה שימוש בתכנון הניסוי של סדרת זמן כמעט לפני ההערכה כדי להעריך את היעילות של MBSR במסגרות פי 3 (לפני אחרי 4 שבועות לאחר התוכנית). תוכנית MBSR מנוהלת מפגש אחד בשבוע להסבר טכניקות, תרגול ומשוב ולשתף את חוויותיהם במשך 8 שבועות לצד תרגול ביתי יומי של 30 45 דקות [טבלה 1]. ההתערבות נערכה בשלוש קבוצות שכללה 7 משתתפים בכל קבוצה. תהליך מסגור התוכנית התבסס על קווי הקווידי שסופקו על ידי Kabat-Zinn, Morone (9a, 2008b ו- 2008) [2007] וכמה התאמות שנעשו למטופלים המעורבים במחקר. לקבוצת הביקורת לא הוצעה התערבות כלשהי בפרויקט המחקר. כתוצאה מכך, הם עברו את השגרה הרגילה בתחום הבריאות כולל פיזיותרפיה ורפואה.
המפגשים שנערכו במרפאת רופאים פרטית בסמוך למרכזי פיזיותרפיה. ההפעלות נמשכו 8 שבועות, וכל מפגש נמשך 90 דקות. מדיטציה שינתה את המודעות של המטופלים באמצעות טכניקות נשימה ותודעה. ההתערבות נערכה בקבוצות קטנות שכללה 7 משתתפים בכל קבוצה. טבלה 9 לפירוט תוכן המפגש שהוכן לפי ספרים ומחקרים קודמים. [1]
השאלון שהושלם על ידי המטופלים לפני ההתערבות, לאחר התערבות ו 4 שבועות לאחר ההתערבויות. הקולטן של מרכזי פיזיותרפיה ערך את ההערכה. הקולטנים הוכשרו לפני ביצוע ההערכה, והם היו עיוורים להשערה של המחקר. הנתונים הבאים משמשים להערכת המשתתפים:
המרכיב העיקרי בסולם זה מורכב מתארים תיאוריים של 15, 11 חושי כולל: פעימה, יריות, דקירה, חדה, התכווצויות, מכרסמים, צריבה חמה, אכזבה, כבד, מכרז, פיצול וארבעה רגשיים, כולל: מעייפות מתיש, , פחד, אכזריות, אשר מדורגות על ידי המטופלים על פי חומרתם בסולם של ארבע נקודות (0 = none, 1 = מתון, 2 = מתון, 3 = חמור), מניב שלושה ציונים. הציונים החושתיים והרגשיים מחושבים על ידי הוספת ערכי פריטים סנסוריים ורגשיים בנפרד, והניקוד הכולל הוא סך של שני הציונים הנ"ל. במחקר זה, השתמשנו רק במדד דירוג כאב עם סך כל הציונים. Adelmanesh et al., [15] תרגמה ואושרה את הגרסה האיראנית של השאלון הזה.
איכות החיים שהוערכה על ידי סקר הבריאות SF-12 המאומת. [16] היא פותחה כחלופה קצרה יותר ומהירה יותר לסקר הבריאות SF-36v2 ואומדת אותם שמונה מבנים בריאותיים. המבנים הם: תפקוד פיזי; תפקיד פיזי; כאב גופני; בריאות כללית; חיוניות; תפקוד חברתי; תפקיד רגשי; ובריאות הנפש. לפריטים יש חמש אפשרויות תגובה (לדוגמה: כל הזמן, רוב הזמן, חלק מהזמן, קצת מהזמן, אף פעם), מלבד שתי שאלות שעבורן ישנן שלוש אפשרויות תגובה (עבור תחום תפקוד פיזי). ארבעה פריטים הם הבקיע הפוך. ציונים גולמיים ממוצעים בשמונה תחומים הופכים להמיר את הציון הנמוך ביותר האפשרי לאפס ואת הציון הגבוה ביותר האפשרי 100. ציונים גבוהים יותר מייצגים בריאות טובה יותר ורווחה. טופס רגיל SF-12 משתמש מסגרת זמן של 4 בשבוע האחרון. [16]
הגרסה האיראנית של SF-12 ב- Montazeri et al. (2011) המחקר הראה עקביות פנימית מספקת לשני מדדי הסיכום, כלומר סיכום הרכיבים הפיזיים (PCS) וסיכום הרכיבים הנפשיים (MCS); של קרונבאך? עבור PCS-12 ו- MCS-12 היה 0.73 ו- 0.72 בהתאמה. ההשוואה הקבוצתית הידועה הראתה כי ה- SF-12 הבחין היטב בין גברים ונשים לבין אלה שהיו שונים בגיל ובמצב ההשכלתי (P <0.001) 2.5. [17]
SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp) שימש לניתוח נתונים. עבור ניתוח תיאורתי, סטיית תקן (SD) בשימוש. עבור ביצוע ANCOVA, ציוני המבחן שימשו כמשתנים.
הגיל הממוצע היה 40.3, SD = 8.2. 45% מהנקבות עבדו והשאר היו אשת בית. 38 היו שני ילדים, 55% אחד ילד והשאר היו ילדים. כולם היו נשואים ומשפחות בעלות הכנסה בינונית. 9.8% מהחולים דיווחו על איכות פיזית נמוכה מאוד של החיים, והשאר היו נמוכים (54.8%) ומתונים (36.4%). זה היה 12.4, 40% ו 47.6% נמוך מאוד, נמוך ובינוני רמות של איכות נפשית של חולים בחולים השתתפו במחקר שלנו (n = 48). ממוצע ו- SD של חולים ב- MBSR וקבוצת ביקורת הראה ירידה בכאב ועלייה באיכות החיים הנפשית והפיזית [טבלה 2].
לוח 2: ממוצע ו SD של חולים בכאב, איכות נפשית ופיזית של החיים בתחילת המחקר, לאחר התערבות 4 שבועות לאחר התערבות.
כאב. התוצאות הראו כי לאחר התאמה לציונים מוקדמים, הייתה השפעה משמעותית בין קבוצת גורמי הנבדק (F [1, 45] = 110.4, P <0.001) ו- (F [1, 45] = 115.8, P <0.001) . ציונים מותאמים לאחר הבדיקה מצביעים על כך שההתערבות השפיעה על העלאת ציוני הכאב של חולי NSCLBP שקיבלו את ה- MBSR בהשוואה לאלו שהיו בקבוצת הביקורת ולא קיבלו טיפול נפשי בגוף [טבלה 3].
לוח 3: תוצאה של השוואה של כאב ואיכות חיים של MBSR וקבוצת הביקורת לאחר התערבות (זמן 1) ו 4 שבועות לאחר התערבות (זמן 2).
איכות החיים. התוצאות מראות כי לאחר התאמה לציונים מוקדמים, הייתה השפעה משמעותית בין קבוצת גורמי הנבדק (F [1, 45] = 16.45, P <0.001) ו- (F [1, 45] = 21.51, P <0.001) . ציונים מותאמים לאחר הבדיקה מצביעים על כך שההתערבות השפיעה על העלאת ציוני האיכות הפיזית של חולי NSCLBP שקיבלו את ה- MBSR בהשוואה לאלו שהיו בקבוצת הביקורת ולא קיבלו טיפול נפשי בגוף [טבלה 3 ].
התוצאות הראו גם כי לאחר התאמה לציונים מוקדמים, הייתה השפעה משמעותית בין קבוצת גורמי הנבדק (F [1, 45] = 13.80, P <0.001) ו- (F [1, 45] = 25.07, P <0.001 ). ציונים מותאמים לאחר הבדיקה מצביעים על כך שההתערבות השפיעה על הגדלת ציוני האיכות הנפשית של חולי NSCLBP שקיבלו את ה- MBSR בהשוואה לאלו שהיו בקבוצת הביקורת ולא קיבלו טיפול פסיכולוגי כלשהו [טבלה 3].
תובנה של ד"ר אלכס חימנז
מיינדפולנס הוא התהליך הפסיכולוגי שכולל הפעלת מסלול הרפיית מוח על ידי התעלמות מכוונת מ"פטפוט "נפשי, הפניית תשומת ליבו לחוויות המתרחשות ברגע הנוכחי והתמקדות בנשימה שלך. ניתן להשיג נפש בדרך כלל באמצעות תרגול של שיטות וטכניקות של מדיטציה וניהול מתחים. על פי מחקרים, תשומת לב היא אפשרות טיפול יעילה שיכולה לעזור להפחית כאבי גב תחתון כרוניים. חוקרים השוו בעבר בעבר הפחתת לחץ המבוססת על קשב, או MBSR, עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי כדי לקבוע אם התערבויות קשב יכולות לשפר כאבי גב תחתון כרוניים. המאמר הבא נערך גם כדי לקבוע אם מדיטציית מיינדפולנס היא אפשרות טיפול יעילה לכאבי גב תחתון כרוניים. התוצאות של שני המחקרים היו מבטיחות והוכיחו כי תשומת לב יכולה להיות יעילה יותר לכאבי גב תחתון כרוניים מאשר אפשרויות טיפול מסורתיות וכן לשימוש בתרופות ו / או בתרופות.
התוצאות הראו כי קבוצת הניסויים אשר הועברה ל- MBSR הראתה שיפור משמעותי בחומרת הכאב הכוללת שלהם, בציוני החיים הפיזיים והנפשיים עקב האימונים שהתקבלו בהשוואה לקבוצת הביקורת שקיבלה טיפול רפואי רגיל בלבד. התוכנית הפחיתה את תפיסת הכאב ושיפרה את איכות החיים הגופנית והנפשית והשפיעה על קבוצת הניסויים באופן ברור בהשוואה לטיפול הרפואי הרגיל. Baranoff et al., 2013, [18] Nykl cek and Kuijpers, 2008, [19] ו- Morone (2) et al., 2008 [20] דיווחו על תוצאות זהות.
Kabat-Zinn et al. האמינה שתהליך הפחתת הכאב התרחש על ידי "ניתוק" התחושה הגופנית, מהחוויה הרגשית והקוגניטיבית של כאב, המטופל מסוגל להפחית את הכאב. [21] במחקר הנוכחי המשתתפים ביטלו את המרכיבים השונים של חווית הכאב. תרגילי נשימה מסיחים את דעתם מכאב ועד נשימה וחיים מודעים גרמו להם להיות מודעים לגבי אסטרטגיות התמודדות לא מתאימות.
בפגישה הראשונה, המידע שניתן על יסודות התודעה, המתאר את תשומת הלב התומכת בעמדות שכללו אי-התחשבות במחשבה, ברגשות או בתחושות כפי שהם מתעוררים, סבלנות, חוסר מנוחה, חמלה, קבלה וסקרנות נתנו להם חוכמה ומאמינים שהם סובלים ממחשבות כואבות יותר מן הכאב עצמו.
יתר על כן, במהלך תרגול סריקת הגוף הם למדו לראות את מצב גופם האמיתי, כפי שהיה באמת, מבלי לנסות לשנות את המציאות. קבלת מצבם הכרוני הכרוני סייעה להם לראות את היכולות האפשריות האחרות בתפקידים החברתיים והרגשיים שלהם. למעשה תרגול סריקת הגוף עזר להם לשנות את הקשר עם גופם וכאבם. באמצעות התנסות ישירה בסריקת גוף, מבינים את הקשר ההדדי בין מצב הנפש לגוף, ובכך מגבירים את השליטה העצמית של המטופלים בחייהם. טכניקות חיים מודעות גם שיפרו את איכות חייהם בכך שלימדו אותם לשים לב יותר לצורכי חיי היומיום שלהם, מה שהוביל לחוויה של רגשות חיוביים עדינים, כמו שלווה ושמחה, הערכה עצמית וביטחון. יתר על כן, הם העריכו דברים חיוביים. לאחר שלמדו לראות את הכאב המתמשך בצורה אובייקטיבית ולבחון תחושות אחרות בגופם, הם יישמו את אותם עקרונות באמצעות טכניקות חיים מודעות בחיי היומיום שלהם. כתוצאה מכך למדו כיצד לנהל את בריאותם והחלו לעסוק בחובותיהם בקפידה.
מספר מחקרים כמו Plews-Ogan et al, [22] Grossman et al., [23] ו- Sephton et al., (2007) [24] הראו יעילות של מדיטציית התבונה על איכות החיים של חולים עם מצב כאב כרוני.
בסך הכל, התוצאה של מחקר זה ומחקרים קודמים הדגישה את היעילות של טיפול משלים ואלטרנטיבי לחולים עם LBP כרונית. באשר לתפקיד ניכר של איכות החיים בחיים המקצועיים והאישיים בעיצוב הפסיכותרפיות האפקטיביות במיוחד לשיפור איכות החיים של חולים עם LBP כרוניים המוצעים בחוזקה על ידי המחברים.
מחקר זה כלל מספר מגבלות כגון טיפול מקובל ללא טיפול שקיבלו החולים. המפגשים הפיזיותרפיים או השיטות והתרופות שנקבעו על ידי רופאים שונים בצורה שונה במקצת. למרות שחלק מהמטופלים בדרך כלל לא סובלים מפגישות פיזיותרפיות. גודל המדגם היה קטן והוא הוגבל לשלושה מרכזים בלבד. זה הציע עבור חוקרים בעתיד לערוך מחקר עם בהתחשב משתנים פיזיולוגיים כגון MRI, NMR ו אותות נוירולוגיים כדי לבדוק את היעילות של MBSR כדי להפחית את הסובל כאב.
לסיכום, יש צורך בבדיקות בקנה מידה גדול יותר המבוססות על ראיות עם מעקב ארוך טווח, כדי להגדיל את המשקל הטיפולי והערך של ה- MBSR כחלק מרפואה אלטרנטיבית משלימה, כמניעה ושיקום בקרב חולי CLBP.
אנו אסירי תודה על מטופלים שהיו איתנו. ד"ר Afzalifard וצוות של מרכזי פיזיותרפיה של Ardebil.
לסיכום,מיינדפולנס הוא הטיפול הנפוץ ביותר עם הראיות התומכות הטובות ביותר לשיפור וניהול כאבי גב תחתון כרוניים. התערבויות של מיינדפולנס, כמו הפחתת לחץ מבוססת מיינדפולנס וטיפול התנהגותי קוגניטיבי, הוכיחו את יעילותן לכאבי גב תחתון כרוניים. יתר על כן, הודגמה מדיטציית מיינדפולנס המסייעת ביעילות לשיפור כמו גם לניהול כאבי גב תחתון כרוניים הנגרמים כתוצאה מלחץ. עם זאת, עדיין נדרשים מחקרי מחקר נוספים כדי לקבוע מדד תוצאתי מוצק להתערבויות קשב וכאב כרוני. מידע שהוזכר מהמרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי (NCBI). היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה כמו גם לפציעות ומצבים בעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .
אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez
על פי הסטטיסטיקה, כ 80% של אנשים יחוו סימפטומים של כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. כאבי גב הוא תלונה נפוצה אשר יכול לגרום בשל מגוון של פציעות ו / או תנאים. פעמים רבות, התנוונות הטבעית של עמוד השדרה עם הגיל עלולה לגרום לכאבי גב. דיסקים מבועתים מתרחשת כאשר מרכז רך, דמוי ג'ל, של דיסק בין-חולייתי, דוחף דמעה בסלילת הסחוס החיצונית שמסביבה, דוחס ומרגיז את שורשי העצב. דיסק herniations ביותר להתרחש לאורך הגב התחתון, או עמוד השדרה המותני, אבל הם עשויים להופיע גם לאורך עמוד השדרה הצוואר, או הצוואר. הפגיעה בעצבים הנמצאים בגב התחתון עקב פציעה ו / או מצב מחמירות עלולה להוביל לסימפטומים של נשית.
המידע כאן בנושא "יעילות המיינדפולנס על דיסקים וסקיאטיקה מוקפצים באל פאסו, טקסס" אינו מיועד להחליף מערכת יחסים אחד על אחד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות או רופא מורשה ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות בתחום הבריאות על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך.
היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, אטיולוגי תורם הפרעות ויסרוסומטיות במצגות קליניות, דינמיקה קלינית של רפלקס סומטויסצרלי, תסביכי תת-לוקסציה, בעיות בריאותיות רגישות ו/או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית.
אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים מדיסציפלינות שונות. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלו וסמכות הרישיון שלו. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים של בריאות ובריאות כדי לטפל ולתמוך בטיפול בפציעות או הפרעות של מערכת השרירים והשלד.
הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים הקשורים ותומכים במישרין או בעקיפין בהיקף העיסוק הקליני שלנו.*
משרדנו ניסה באופן סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בפוסטים שלנו. אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה.
אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי לדון בהמשך בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול ד"ר אלכס חימנז, די.סי, או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.
אנחנו כאן כדי לעזור לך ולמשפחתך.
ברכות
ד"ר אלכס חימנז זֶרֶם יָשָׁר, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com
מורשה כדוקטור לכירופרקטיקה (DC) ב טקסס & ניו מקסיקו*
מס' רישיון טקסס DC TX5807, ניו מקסיקו DC # רישיון NM-DC2182
מורשה כאחות מוסמכת (RN*) in פלורידה
פלורידה רישיון RN רישיון # RN9617241 (מס' שליטה 3558029)
סטטוס קומפקטי: רישיון רב מדינות: מורשה להתאמן ב 40 מדינות*
ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
כרטיס הביקור הדיגיטלי שלי
האם שילוב של גירוי שרירים חשמלי יכול לעזור לשלוט בכאב, לחזק שרירים, להגביר את התפקוד הגופני, לאמן מחדש אבודים... למידע נוסף
האם אנשים המתמודדים עם נקודות טריגר של השרירים והשלד יכולים לחפש טיפולים לא ניתוחיים כדי להפחית את הכאב שלהם... למידע נוסף
לאנשים שמתקשים להסתובב עקב כאב, אובדן טווח של... למידע נוסף
האם הבנת התשוקה ללילה יכולה לעזור לאנשים שאוכלים כל הזמן בלילה לתכנן ארוחות שמספקות... למידע נוסף
כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות במרפאה לכירופרקטיקה מספקים גישה קלינית לזיהוי ליקוי... למידע נוסף
האם מכונת חתירה יכולה לספק אימון גוף מלא לאנשים המעוניינים לשפר את הכושר? חתירה… למידע נוסף