מיקרוביומה: נרתיק מול אל פסו קיסרי, טקסס.

כבני אדם אנו תלויים מיקרוביומות להישאר בחיים. מיקרוביומים חיוניים במאבק נגד חיידקים ושמירה על הבריאות. התפתחות המיקרוביום מתחילה ברחם כאשר החיידקים בודדו את השליה, קרומי העובר, מי השפיר ודם הטבורי, אך הם מועברים בעיקר מאם לילד במהלך הלידה בתהליך המכונה "זריעה" (1,2, 2). "זריעה" מתרחשת כשהילד עובר בתעלת הנרתיק של האמהות ונעשה מצופה במיקרוביום שלה. בנוסף לכך, כמויות קטנות של מיקרוביומים מועברות לילד כשהאם מניקה. הקדמה מוקדמת זו מאם לתינוק משמשת כתהליך חיסון עם תוצאות בריאותיות ארוכות טווח עבור היילוד (XNUMX). עם מספר הלידות הקיסריות בעשור הזה גבוה יותר מאשר בעבר, אתה עלול למצוא את עצמך שואל: "איך לידה קיסרית משפיעה על המיקרוביום של הילד שלי?"

נַרְתִיקִי

כאשר לידות נרתיקיות עדיין מהוות את דרך הלידה הנפוצה ביותר (% 68), ילדים אלו רואים בריאות טובה יותר באופן כללי במהלך חייהם מאשר ילדים שנולדו באמצעות קיסריה (2). לידה וגינלית היא הדרך היעילה ביותר להפיץ את המיקרוביומות לעור הילד, אך מחקרים מצאו כי המיקרוביומות אכן שונות בין קבוצות אתניות. המיקרוביומים מורכבים ממספר חיידקים ובאופן ספציפי, לנשים עם pH גבוה יותר יש קהילה קטנה יותר של ביו-מגן. כמו כן, נראה כי למיקרוביוטה של ​​המעי בקרב נשים הרות הסובלות מסוכרת הריון, נוטים להיות בשפע מוגבר של חיידקים הקשורים למחלות (2). עם זאת, חיידקי הבטן והאימהות של אמהות ממלאים תפקיד משמעותי בסוגי המיקרוביומות שמועברים לילדם.

קיסרי

בדרך כלל ישנן שתי דרכים בהן ילד נולד בסופו של דבר בניתוח קיסרי, צירים המסתיימים בניתוח קיסרי או קיסרי מתוכנן ללא ניסיון לעבודה. לילדים שנולדים בניתוח קיסרי עם ניסיון לידה ראשונה, יש מספר גבוה יותר של מיקרוביומים עקב נוזלי הנרתיק שנחשפו אליהם במהלך הלידה מאשר אותו קיסרי אלקטיבי שנולד. הדרך היעילה ביותר שאם יכולה להעביר מיקרוביומים ליילודם באמצעות קיסרי היא "לדגור" בד למשך שעה בתעלת הנרתיק שלהם. כאשר התינוק נולד, הרופאים משפשפים את פיו, עיניו ועורו של הילד בבד שהיה מודגר בעבר לפני דקות לאחר הלידה (1). תהליך זה מבטיח שלילד יהיו מיקרוביומים קרובים יותר לאלו שנולדו בנרתיק. ילדים שנולדו קיסרי אלקטיבי ללא שימוש בשיטת הדגירה, מראים פחות מיקרוביומים של המעיים הקשורים לאמם, אלא יש להם יותר חיידקים בעור ובפה וחיידקים עקב חדר הניתוח (2).

ילדים שנולדו בניתוח קיסרי, בין אם ניסו לידה או לא, נוטים יותר לפתח הפרעות הקשורות לחיסון כמו אסטמה, אלרגיות, מחלות מעי דלקתיות והשמנת יתר (2). זה קשור ישירות לאי "זרע" על ידי האם. יתר על כן, מבוגרים שנולדו באמצעות קיסרי מכילים מיקרוביוטה צואתית השונה באופן דרסטי ממבוגרים שנולדו בנרתיק (2).

מטרת מערכת הרבייה הנשית היא רבייה ולידה. לכן, המסלול הטוב ביותר יהיה תמיד בנרתיק אם הוא בטוח לתינוק ואמא. עם זאת, קיסרי אינו דרך רעה להביא ילד לעולם. הילד פשוט יתמודד עם יותר עצבנות בעור ויש לו סיכון גדול יותר להתפתחות בריאות בעיות בגלל אי ​​קבלת אותם מיקרוביומות כמו ילד שנולד בנרתיק. - קיננה ווהן, תובנת מאמן הבריאות

הפניות:

(1) Aagaard, Kjersti, et al. �השלייה מכילה מיקרוביום ייחודי.� רפואה תרגום מדע, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 21 במאי 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929217.
(2) Dunn, Alexis B, et al. �The Maternal Infant Microbiome: שיקולים עבור לידה ולידה.� MCN. The American Journal of Maternal Child Nursing, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5648605/.