מחקרים מראים חולים רואים כירופרקטורים שימוש באופיואידים פחות

דוקטור לכירופרקטיקה, ד"ר אלכסנדר חימנז בוחן אנשים שרואים כירופרקט ואת השימוש המופחת שלהם באופיואידים וסוגים אחרים של תרופות.

הטיוטה הנחיות לרשמת אופיואידים לכאבים כרוניים, שהונפקו בדצמבר 2015 על ידי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן, כללו הרבה טיפולים משלימים ואלטרנטיביים (למשל, מניפולציה, עיסוי ודיקור סיני) בין הגישות הלא-תרופתיות המומלצות. עם זאת, כאשר פורסמה הנחיה סופית כעבור שלושה חודשים לא הוזכר ישירות טיפול מניפולטיבי ו 75,000 העוסקים בכירופרקטיקה שלו. מחקר שנערך לאחרונה מאת ג'יימס ג'ים ווידון, די.סי., בתמונה, מציע כי ה- CDC פגע במשימתו בכריתה של התייחסות מפורשת למניפולציה. מטופלים המשתמשים בכירופרקטורים נטו פחות להשתמש באופיואידים מרשם.

Whedon כיום חוקר ב אוניברסיטת דרום קליפורניה למדעי הבריאות, והוא יו"ר משותף של מחקר קבוצת עבודה של שיתוף פעולה אקדמי לבריאות אינטגרטיבית. הוא משאב נדיר יחסית בקהילת הבריאות האינטגרטיבית, כמומחה לצלילה למערכי נתונים ענקיים של מבטחים ומבקשים לחלץ מידע שימושי. Whedon הוא ותיק של לטעון את מרכז המחקר החשוב ביותר בסוג זה של עבודה, מכון דרטמות ' בבית הספר לרפואה Geisel ב Dartmouth קולג '.

מחקרו של ווידון החל במודעות לכך שידוע על אפקטיביות השוואתית של טיפול לא תרופתי בכאבי גב תחתון כאסטרטגיה להפחתת השימוש במשככי כאבים אופיואידים. בכנס של שנת 2016 האקדמיה לרפואה ובריאות אינטגרטיבית, היא שחולים עם כאב כזה שוחים במרשמים אופיואידים. המצגת של ווידון כללה רשימה דמוית בסקין-רובינס של 39 זנים אופיואידים. הוא הניח כי השימוש באופיואידים יהיה פחות סביר בקרב אלו המקבלים טיפול כירופרקטי.

קשר בין שימוש בכירופרקטיקה לכאבי גב ושימוש באופיואידים מרשם

תוצאות ראשוניות של מחקר על תביעות בריאות, Whedon מדווח על מה שהוא מצא בבדיקת ה- ניו המפשייר כל התביעות המשלם מסד נתונים. מתוך כ- 33,000 מבוגרים שנרשמו כסובלים מכאבי גב תחתון, מעט יותר משליש ראו כירופרקטור. מתוכם, ל- 38 אחוז היה מרשם אחד לפחות לאופיואידים. מבין אלו שלא ראו כירופרקטור, 61 אחוז קיבלו מרשם אחד לפחות לאופיואידים.

שאלת הליבה המעניינת את ווהדון היתה כמה מרשם ממלא את שתי קבוצות החולים המבוטחים שקיבלו. אלה אשר מרשם אופיואיד היה משולב עם טיפול כירופרקטי היה ממוצע של מילוי 3.9. אלה שלא קיבלו טיפול מניפולטיבי כירופרקטי ממוצעים מילוי 8.3 לכל חולה. הוא העריך כי הממוצע עבור אדם חיובי אופיואיד היו $ 88 עבור אלה באמצעות כירופרקטורים. הנתון היה 140, או 60 אחוז גבוה יותר עבור אלו שאינם משתמשים בטיפול כירופרקטי.

מסקנותיו של ווידון היו, ראשית, כי הסבירות למילוי מרשם לתרופה בסיכון גבוה מכל סוג שהוא נמוכה ב -27%. שנית, הסבירות למילוי מרשם למשכך כאבים אופיואידים הייתה נמוכה ב -57% באוכלוסייה המשתמשת בכירופרקטיקה.

"אלה תוצאות ראשוניות," הזהיר וודון. אנו מתכוונים לנתח את הנתונים עוד יותר, תוך שימוש בשיטות חזקות להפחתת הסיכון להטיה הנובעת מהבדלים אחרים בין אנשים המשתמשים בטיפול כירופרקטי לבין אלו שאינם עושים זאת.

תגובה: בעוד ווידון דואג לציין כי לא ניתן להסיק מסקנות סיבתיות, האגודות צריכות להיות מעניינות אמיתיות של ה- CDC וקובעי המדיניות האחרים. מחקר המשך עשוי לנסות להשוות את כל העלויות של האוכלוסייה המשתמשת בכירופרקטיקה ואלה שלא עשו זאת. עלויות אלה יכולות לכלול, מצד אחד, את עלות הטיפול בכירופרקטיקה, ומצד שני את העלויות של תרופות אחרות או טיפול שעשוי להירשם לאלו המטופלים בטווח הארוך באופיואידים שעלולים בסופו של דבר לרכוב על ההתמכרות.