סטרואידים יריות מציעים לא הקלה לטווח ארוך עבור כאב גב נמוך

החוקרים גילו כי זריקת סטרואידים אחת הקלה על כאב למשך חודש. אולם לאחר מכן, האפקטיביות דעכה. כמעט ולא נראה הבדל שנה לאחר הטיפול בין מטופלים שלא קיבלו את הזריקה או לא קיבלו אותה.

התוצאות שלנו אינן תומכות בשימוש נרחב בזריקת גלוקוקורטיקואיד בכדי להקל על הסימפטומים לטווח הארוך במצב זה, אמרה החוקרת הראשית ד"ר כריסטל נגוין.

הממצאים עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים, אמר נגוין, פרופסור לרפואה פיזית ושיקום באוניברסיטת פריס דקארט.

Nguyen אמרה כי היא ועמיתיה קיוו כי הכוונת דלקת דיסק מקומי עם סטרואידים אנטי דלקתיות יסייע להקל על כאב לטווח ארוך.

כדי לבדוק את התיאוריה שלהם, הם בחרו בחולים עם כאבי גב תחתון כרוניים וסימנים של דלקת דיסק ב- MRI. בממוצע, המשתתפים סבלו מכאבי גב במשך שש שנים. מחצית הועברו לירידת סטרואידים אחת; החצי השני לא זריקה.

החולים דירגו את חומרת הכאב שלהם לפני ההזרקה ושוב אחד, שלושה, שישה ו- 12 חודשים לאחר הטיפול.

חודש לאחר הטיפול, 55 אחוזים מאלו שקיבלו זריקת סטרואידים חוו פחות כאבי גב תחתון, בהשוואה ל -33 אחוז מאלו שלא טופלו.

עם זאת, הקבוצות לא נבדלו בין התוצאות המוערכות 12 חודשים לאחר ההזרקה, אמר נגוין.

לדוגמא, מטופלים שעברו זריקת סטרואידים או לא קיבלו זריקות הסתיימו בנסיבות דומות, עם אותה שכיחות של דלקת דיסק, איכות חיים נמוכה יותר, יותר חרדה ודיכאון והמשך שימוש בכדורי כאב לא נרקוטיים, לדבריה.

בסך הכל, רוב החולים מצאו כי זריקות הסטרואידים נסבלות, ויסכימו לקבל זריקה שנייה במידת הצורך, אמר נגוין. "לא היו לנו חששות בטיחותיים ספציפיים ולא מצאנו מקרים של זיהום, הרס או הסתיידות הדיסק 12 חודשים לאחר ההזרקה," הוסיפה.

התוצאות פורסמו במרץ 20 ב Annals of Internal Medicine,.

ד"ר ביירון שניידר, מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ונדרבילט בנאשוויל, ציין כי ישנם גורמים שונים רבים לכאבי גב.

במחקר זה החולים סבלו מכאבי גב כרוניים, ציין. לחולים עם כאב גב תחתון כרוני יש ככל הנראה יותר מסיבה אחת לכאבים שלהם, וזו אולי הסיבה שהתוצאות הטובות שמצאו בחודש אחד לא היו שם כעבור שנה, אמר שניידר, פרופסור לרפואה גופנית ו שיקום.

תוצאות המחקר לא אמורות להימנע מזריקות סטרואידים לחלוטין, הוא ציין.

חולים עם פרק פתאומי של כאבי גב - מה שמכונה כאב חריף - כנראה לא זקוקים לזריקת סטרואידים, לדבריו.

טיפול כירופרקטי מעודד הימנעות כירורגית

"אבל אם הם לא ישתפרו לאחר חודש או חודשיים כפי שהיינו מצפים מהם, בשלב זה יהיה זה סביר לדון בפלוסים ובמינוסים של זריקת סטרואידים", אמר שניידר, מחבר שותף לליווי הנלווה. מאמר מערכת.

כאב גב כרוני (לטווח ארוך) הוא מצב אחר, לדבריו. טיפול בכאבי גב כרוניים פירושו טיפול בכאב עצמו, אך גם שימוש בטיפול התנהגותי קוגניטיבי וב"פסיכולוגיה של כאב "כדי לעזור לחולים להתמודד עם כאב, לדבריו.

"מכאב כרוני, רופאים צריכים לטפל בסיבות שלד-שריר הגורמות לפגיעה, אך גם לסיבות אחרות לכך שחולים עלולים לחוות כאב," אמר שניידר.

על פי המאמר, מצוקה פסיכולוגית, פחד מכאב ואפילו רמות השכלה נמוכות עלולות להשפיע על רמות הכאב.

מידע נוסף

לקבלת יותר על כאבי גב תחתון, בקר ארה"ב המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ.