שִׂיחָה
כירופרקטיקה

מחקרים על סיבו בתסמונת המעי הרגיז

שיתוף

תסמונת המעי הרגיז, או IBS, היא מצב נפוץ המאופיין בכאבי בטן או אי נוחות, נפיחות, הקשורים לצורת צואה שונה (כגון שלשול ועצירות) וכן במעבר. כ-4% עד 30% מהאנשים ברחבי העולם סובלים מ-IBS. גדילת יתר של חיידקי המעי הדק, או SIBO, אשר הוכחה קלינית בחולים עם הפרעות מבניות במעיים, כגון ileo-transverse anastomosis, היצרות, פיסטולה, תנועתיות איטית והגנה מופחתת במעיים, עשויה להתאפיין גם בכאבי בטן או אי נוחות, נפיחות. , גזים ותנועה רופפת. הוכר כי SIBO עשוי להתרחש בהיעדר הפרעות מבניות. חולים אלה עשויים להיות מאובחנים באופן שגוי עם IBS, או תסמונת המעי הרגיז.

 

עד כמה SIBO מאובחן ב-IBS?

 

גידול יתר של חיידקים במעי הדק תואר כנוכחות מוגזמת של חיידקים, היוצרים 105 יחידות למיליליטר בתרבית של שאיבת המעי שלהם. מכיוון שזוהי בדיקה פולשנית, נעשה שימוש נרחב בהרבה טכניקות לא פולשניות כמו בדיקות נשימה של מימן לקטולוז וגלוקוז (LHBT ו-GHBT) לאבחון SIBO. בעיה זו הוכרה בקרב אנשים עם IBS. במגוון מחקרים מחקריים, שכיחות SIBO בקרב חולים עם IBS נעה בין 4 אחוזים ל-78 אחוזים, לפי טבלה ?1, יותר מכך בקרב חולים עם IBS דומיננטי בשלשול. לא רק עלייה כמותית (SIBO) אלא שינוי איכותי מחיידקי המעי (דיסביוזיס) דווח בקרב חולים עם IBS. מחקרים שעשו שימוש באנטיביוטיקה ופרוביוטיקה גרמו לחוסר הסכמה לטיפול במחלה זו עם ההשתלה לאחרונה, מה שהוביל לשינוי פרדיגמה. עם זאת, חיוני להבין את השונות הרחבה בתדירות של SIBO בקרב אנשים עם IBS. שונות רחבה בתדירות עשויה להצביע על כך שחיוני להעריך את העדויות בקפידה כדי לקבוע אם הקשר בין IBS ל-SIBO אינו צפוי במחקרים קודמים.

 

 

מחקרי המחקר נבדקים על ידי אנשים על חוסר התאמה עם הקשר בין IBS ו-SIBO וכן את החוזק והחולשה שלהם, כמו עדויות על ניצול פלורת המעי על אינדיקציות ל-IBS ובעיות אחרות.

 

הערכת מחקרים על SIBO ב-IBS

 

טבלה ?1 מסכמת את התוצאות בקרב חולים עם IBS ממחקרי מחקר על אנשים עם SIBO. כפי שניתן לציין בטבלה, שכיחות האנשים עם IBS ו-SIBO נעה בין 4% ל-78% ובין 1% ל-40% בקרב הביקורות. השכיחות של אנשים עם SIBO ו-IBS הייתה גבוהה יותר מאשר בקרב הביקורות. ניתן להסיק ש-SIBO נמצא בקורלציה עם IBS. חיוני להעריך את ההסברים במחקרים שונים.

 

הערכה קריטית של מחקרים על SIBO ב-IBS

 

האם פנוטיפ IBS יכול לקבוע את התדירות של SIBO?

 

IBS הוא מצב הטרוגני. תת-הסוגים עשויים להיות שלשול או עצירות-דומיננטיים או עשויים להיות מתחלפים. לחולים עם IBS דומיננטי שלשול יש סיבה אורגנית כולל SIBO בהשוואה לסוגים אחרים של IBS. במחקר על 129 חולים עם IBS ללא שלשול, 73 עם שלשול ארוך טווח, למשל IBS דומיננטי בשלשול, ו-51 מטופלים בריאים, שכיחות SIBO עם GHBT הייתה 11 (8.5 אחוז), 16 (22 אחוז) ו-1 (2%), בהתאמה. ממצאים דומים מדווחים במחקרים שונים. יש להעריך IBS שלשול בהשוואה לסוגים אחרים של IBS עבור SIBO. מחקרים שהכילו אחוז של אנשים נוטים מאוד לחשוף את התדירות של SIBO.

 

נפיחות היא סימפטום נפוץ בקרב חולים עם IBS. דווח כי תדירות הנפיחות משתנה מאסיה ב-26% עד 83% במחקרים על IBS. הפתוגנזה של נפיחות עשויה להיות מתואמת עם כמות מוגברת של גזים במעי, מקור לא תקין שלו ושיפור תחושת המעיים בתגובה להתרחבות של המעי. חולים עם SIBO עשויים להיות בעלי כמות מוגברת של גזים בתוך המעיים, כך שסביר להאמין שחולי IBS עם נפיחות בולטת צפויים לקבל SIBO. יש נתונים מוגבלים בנסיבות הספציפיות הללו. ראיות גם הוכיחו כי מימן נשימה בצום יחד עם מימן לאחר המצע (למשל סוכר, לקטולוז) גבוה בהרבה בהשוואה לאנשים עם IBS בהשוואה לביקורות. פרוביוטיקה ואנטיביוטיקה, שהוכחו כמפחיתות גזים, הוכחו כמקלות על נפיחות. צוין כי טיפול יכול להחזיר את בדיקות הנשימה המימן למצב נורמלי. יש להעריך SIBO חולים עם IBS, גזים ונפיחות. נתונים נוספים מעורבים בנושא זה.

 

האם טכניקות המשמשות לאבחון SIBO יכולות לקבוע את התדירות שלה?

 

מספר טכניקות משמשות לאבחון SIBO; כולל GHBT LHBT,14בדיקת נשיפה C, והתרבות של שאיבה. העיקרון של בדיקות נשימה מימן מסוכם באיור 1. פחמימות תזונתיות מייצרות מימן במעיים. בחולים עם SIBO, החיידקים במעי הדק מתסיסים את הפחמימות הללו, ומייצרים מימן, אשר נספג ונושף בנשימה.

 

איור 1

 

בדיקת נשימה מימן כוללת מתן עומס של פחמימות למטופלים (בדרך כלל בסוג של גלוקוז ולקטולוזה) ומדידת ריכוזי מימן שפג תוקפם בפרק זמן מסוים. זיהוי של SIBO באמצעות בדיקת נשיפה מימן תלוי בעיקרון הגוף של חולים עם SIBO, גלוקוז עלול להתסיס על ידי חיידקים במעי וכתוצאה מכך לייצור גז מימן הנצרך ונושף באוויר בנשיפה (איור ?1, A1). לעומת זאת, לקטולוז, שעשוי לתפקד כדיסכריד שאינו נספג, יפיק פסגה מוקדמת עקב תסיסה במעי הדק (בדרך כלל תוך 90 דקות) או פסגה שתיים (כתוצאה מתסיסה של המעי הדק ודקה מהמעי הגס) , אם SIBO קיים (איור ?1, B2 ו-B3). ישנם מגבלות בבדיקת נשיפה מימן לזיהוי SIBO. ייתכן שיש קווי דמיון בחולים עם בעיות וב-SIBO המשתמשים במעבר מהיר המקשה על בידול. פסגה עתיקה יכולה להיות חיובית אצל אנשים עם זמן מעבר במעיים. לדוגמה, במחקר מהודו, מרווח המעבר החציוני של אור-צקאלי היה 65 דקות (מגוון 40-110 רגעים) בנבדקים בריאים. במחקר אחר מטייוואן, מרווח המעבר הממוצע היה 85 דקות. זה הוכח אצל אנשים מערביים לאחרונה על ידי שימוש בו-זמנית ב-LHBT ובשיטת רדיו-נוקלידים כדי לאמוד את הובלת המעיים. סטנדרטים כפולים של פסגה להערכת SIBO באמצעות LHBT הם די חסרי רגישות. הרגישות של GHBT לאבחון SIBO היא 44 אחוזים ששוקלים את התרבות של שאיבת מעיים כסטנדרט רגיל. כתוצאה מכך, ההערכה היא שהחוקרים שהשתמשו בתקני פסגה היסטוריים ב-LHBT יכולים לגלות תדירות גבוהה יותר של SIBO בקרב אנשים עם IBS יחד עם בקרות. לעומת זאת, מי שישתמש ב-GHBT או כפול פסגה ב-LHBT עשוי לאתר תדירות מינימלית של SIBO כאחד בחולים עם IBS ובקרות. ראוי לציין מטבלה ?1 כי התדירות של SIBO בקרב אנשים עם IBS ובקרות על LHBT (תקני פסגה מוקדמת) נעה בין 34.5 אחוזים ל-78 אחוזים ו-7 אחוזים ל-40 אחוזים, בהתאמה; בניגוד לתדירות ה-GHBT נעה בין 8.5 אחוזים ל-46 אחוזים ו-2 אחוזים ל-18 אחוזים.

 

1% מהאנשים עשויים להיות בעלי פלורה מתנוגנית במעיים. Methanobrevibacter smithii, Methanobrevibacter stadmanae ואולי כמה מאותם חיידקים קוליפורמים הם מתנוגנים. באזורים אלו, ייתכן שרק בדיקות נשימה של מימן לא יאבחנו את SIBO, ייתכן ותידרש גם אומדן של מתאן (איור ?1). טבלה ?8.5 מראה ש-26% עד 0% מהסובלים מ-IBS ו-25% עד XNUMX% מהבקרות נשפו מתאן בנשימה שלהם. בין אם לא היה צפוי בהם מתאן, לא ניתן היה לאבחן את SIBO. לא אומדן מתאן, מה שיכול היה לגרום להערכת חסר של תדירות SIBO כפי שמתואר בחלק מהמחקר. ייצור מתאן עודף קשור לעצירות. כתוצאה מכך, הערכת מתאן בנשימה, שאינה נגישה במספר מכונות בדיקת נשיפה מימן זמינות מסחריות, היא חיונית במיוחד בחולים המעסיקים IBS השולט בעצירות. לחלקם יכול להיות מעבר איטי דרך המעי הדק, מה שגורם לבדיקות ממושכות מכיוון שהרבה שעות נדרשות ואנשים רבים לא ירצו לעבור בדיקה כזו. עם זאת, תקופת בדיקה עבורם עלולה להתעלם מהזיהוי של SIBO.

 

תרבות השאיפה הג'ג'ונלית שימשה באופן מסורתי כסטנדרט הזהב לאבחון SIBO, על פי איור ?2. מצד שני, המגבלות של מבחן זה כוללות פולשנות בנוסף לאתגרים שמציבים ניסיון לתרבות את כל הזנים והמינים. למעשה, שימוש באוויר במהלך אנדוסקופיה עלול להוביל להשפעה שלילית כוזבת שכן אנאירובים אינם עולים כאשר אלה נחשפים לחמצן. יתר על כן, אחוז עצום של חיידקים אינו מתורבת. לעומת זאת, צנתר לומן בודד שעבר דרך האף או דרך תעלת הביופסיה של האנדוסקופ, עלול להוביל לזיהום בפלורה או-לועית המספקת תוצאה חיובית שגויה. לכן, השארנו צנתר עם לומן כפול כדי למנוע זיהום או-לוע אלו (איור ?2). מחקרים על SIBO אחד מחולי IBS המשתמשים בציוויליזציה איכותית של שאיבת מעי דק הם מועטים (טבלה ?1). מחקר של Posserud et al דיווח כי שכיחות של SIBO של 4 אחוזים בקרב אנשים עם IBS. אם לוקחים את התוצאה של מחקר באמצעות GHBT, נראה שהרגישות של 44 אחוז לאבחון שאיבת המעי היא שכיחות של SIBO. מחקרים נוספים חיוניים בנושא זה.

 

איור 2

 

שליחה קשורה
  1. מהי מחלת בלוטת התריס של האשימוטו? | מרפאת בריאות

    כ -20 מיליון אמריקאים מושפעים ממחלות בבלוטת התריס, כאשר אחת מכל שמונה נשים תחל ...

  2. פיזיותרפיה עבור הפרעות משויכות צליפת השוט

    פיזיותרפיה היא אפשרות טיפולית יעילה ביותר עבור צליפת שוט, במיוחד בשילוב עם ...

  3. איך שחרור גב תחתון יכול לעזור

    הקדמה הגוף עובר תרחישים רבים שלפעמים יכולים להיפצע בהתאם ל...

איור 3

 

13C ו�14בדיקות מבוססות C פותחו גם על בסיס המטבוליזם החיידקי של D-xylose (איור ?3). של חומצות המכילות13C ו�14ניתן להשתמש ב-C לאבחון SIBO. בדיקת הנשיפה של חומצה גליקוכולית מכילה את ניהול חומצת המרה14חומצה גליקוכולית C, כמו גם הגילוי של14CO2, אשר עשוי להיות מוגבר ב-SIBO (איור 3), על פי הנתונים הקליניים והניסויים ממחקרי המחקר השונים על SIBO הקשורים ל-IBS. למרות שהראיות עשויות להיראות חד משמעיות, ייתכן שיידרשו מחקרים נוספים כדי לקבוע כראוי את התוצאות.

 

מידע שהוזכר מהמרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי (NCBI) והאוניברסיטה הלאומית למדעי הבריאות. היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ותנאי כירופרקטיקה ועמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .

 

מאת ד"ר אלכס חימנז

 

 

נושאים נוספים: בריאות

 

בריאות כללית ואיכות חיים חיוניים לשמירה על איזון נפשי ופיזי תקין בגוף. מאכילת תזונה מאוזנת, כמו גם פעילות גופנית והשתתפות בפעילויות גופניות, שינה כמות זמן בריאה על בסיס קבוע, בעקבות עצות הבריאות והבריאות הטובה ביותר יכולה בסופו של דבר לסייע בשמירה על הבריאות הכללית. אכילת שפע של פירות וירקות יכול ללכת דרך ארוכה לקראת לעזור לאנשים להיות בריאים.

 

 

נושא: EXTRA EXTRA: ניהול מתח במקום העבודה

 

 

רֵיק
הפניות
1. Ballou SK, Keefer L. שיקולים רב-תרבותיים באבחון וניהול של תסמונת המעי הרגיז: סיכום סלקטיבי.Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013;25: 1127 1133. [PubMed]
2. Gonzales Gamarra RG, Ruiz S nchez JG, Le n Jim nez F, Cubas Benavides F, D az V lez C. [שכיחות תסמונת המעי הרגיז באוכלוסייה הבוגרת בעיר צ'יקלאיו בשנת 2011] הכומר גסטרואנטרול פרו2012;32: 381 386. [PubMed]
3. Gwee KA, Lu CL, Ghoshal UC. אפידמיולוגיה של תסמונת המעי הרגיז באסיה: משהו ישן, משהו חדש, משהו שאולג'סטרואנטרול הפטול2009;24: 1601 1607. [PubMed]
4. Krogsgaard LR, Engsbro AL, Bytzer P. האפידמיולוגיה של תסמונת המעי הרגיז בדנמרק. סקר מבוסס אוכלוסייה בקרב מבוגרים? גיל 50. סקנד ג'יי גסטרואנטרול2013;48: 523 529. [PubMed]
5. איברהים נ.ק., בטארז'י WF, אלמהמדי SA. שכיחות ומנבאים תסמונת המעי הרגיז בקרב סטודנטים לרפואה ומתמחים באוניברסיטת קינג עבדולאזי, ג'דה.לוב J מד2013;8: 21287.[PMC מאמר חינם] [PubMed]
6. לי YY, Waid A, Tan HJ, Chua AS, Whitehead WE. סקר רומא השלישי של תסמונת המעי הרגיז בקרב מלזים אתנייםהעולם J Gastroenterol2012;18: 6475 6480; דיון עמ ' 6479. [PMC מאמר חינם][PubMed]
7. Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C, Choudhuri G, Bhatia SJ, Shenoy KT, Banka NH, Bose K, Bohidar NP, Chakravartty K, et al. פרופיל אפידמיולוגי וקליני של תסמונת המעי הרגיז בהודו: דו"ח של האגודה ההודית לגסטרואנטרולוגיה. "הודי J Gastroenterol2008;27: 22 28. [PubMed]
8. Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, Förstl M, Rejchrt S, Kvetina J, Vorisek V, Kopacova M. תסמונת צמיחת יתר של חיידקים במעיים.העולם J Gastroenterol2010;16: 2978 2990. [PMC מאמר חינם][PubMed]
9. דיבייז ג'יי קיי, ג'יי ג'יי הצעיר, ונדרהוף ג'יי. פלורה חיידקית אנטרית, צמיחת יתר של חיידקים ותסמונת המעי הדקגסטרואנטרול הפטול2006;4: 11 20. [PubMed]
10. Bouhnik Y, Alain S, Attar A, Flouri B, Raskine L, Sanson-Le Pors MJ, Rambaud JC. אוכלוסיות חיידקים המזהמות את המעיים העליונים בחולים עם תסמונת צמיחת יתר של חיידקים במעי הדקAm J Gastroenterol1999;94: 1327 1331. [PubMed]
11. Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM. גידול יתר של חיידקי מעיים: סקירה מקיפהגסטרואנטרול הפטול (ניו יורק)2007;3: 112 122. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
12. Posserud I, Stotzer PO, Bj rnsson ES, Abrahamsson H, Simr n M. צמיחת יתר של חיידקי מעיים קטנה בחולים עם תסמונת המעי הרגיז.מעיים2007;56: 802 808. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
13. Ghoshal U, Ghoshal UC, Ranjan P, Naik SR, Ayyagari A. ספקטרום ורגישות לאנטיביוטיקה של חיידקים המזהמים את המעיים העליונים בחולים עם תסמונת ספיגה מהאזורים הטרופיים.BMC Gastroenterol2003;3: 9. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
14. Carrara M, Desideri S, Azzurro M, Bulighin GM, Di Piramo D, Lomonaco L, Adamo S. צמיחת חיידקים במעי הדק בחולים עם תסמונת המעי הרגיז.Eur Rev Med Pharmacol Sci2008;12: 197 202. [PubMed]
15. Ghoshal UC, Ghoshal U, Das K, Misra A. תועלת של בדיקות נשימה במימן באבחון גידול יתר של חיידקים במעי הדק בתסמונת ספיגה ולא קשורה לזמן מעבר אורוקקל.הודי J Gastroenterol2006;25: 6 10. [PubMed]
16. Ghoshal UC, Kumar S, Mehrotra M, Lakshmi C, Misra A. תדירות של צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק בחולים עם תסמונת המעי הרגיז ושלשול כרוני לא ספציפי.J Neurogastroenterol Motil2010;16: 40 46. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
17. Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. מיגור צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק מפחית תסמינים של תסמונת המעי הרגיזAm J Gastroenterol2000;95: 3503 3506. [PubMed]
18. Sachdeva S, Rawat AK, Reddy RS, Puri AS. גידול יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO) בתסמונת המעי הרגיז: תדירות ומנבאיםג'סטרואנטרול הפטול2011;26 הספקה 3: 135 138. [PubMed]
19. פארק ח 'תפקידו של צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק בפתופיזיולוגיה של תסמונת המעי הרגיזJ Neurogastroenterol Motil2010;16: 3 4. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
20. Ghoshal UC, Shukla R, Ghoshal U, Gwee KA, Ng SC, Quigley EM. מיקרוביוטת המעיים ותסמונת המעי הרגיז: חבר או אויב?Int J Inflam2012;2012: 151085. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
21. AC חום. קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן וחולי תסמונת המעי הרגיז זקוקים למחקר והשתלת צואהג'וה קרוהנס קוליטיס2014;8: 179. [PubMed]
22. שמפת K, לוי LC, גרדנר שחפת. השתלת צואה: מעבר לאסתטיקהגסטרואנטרולוגיה2013;145: 1151 1153. [PubMed]
23. גרייס E, שו C, Whelan K, Andreyev HJ. מאמר סקירה: צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק - שכיחות, מאפיינים קליניים, בדיקות אבחון שוטפות ומתפתחות וטיפול. תרופת פרמקול של אלימנט2013;38: 674 688. [PubMed]
24. Yakoob J, Abbas Z, Khan R, Hamid S, Awan S, Jafri W. גידול יתר של חיידקים במעיים וחוסר סובלנות ללקטוז תורמים לתסמינים של תסמונת המעי הרגיז בפקיסטן.סעודי J גסטרואנטרול2011;17: 371 375. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
25. Gwee KA, Bak YT, Ghoshal UC, Gonlachanvit S, Lee OY, Fock KM, Chua AS, Lu CL, Goh KL, Kositchaiwat C, et al. הסכמה אסייתית על תסמונת המעי הרגיזג'סטרואנטרול הפטול2010;25: 1189 1205. [PubMed]
26. Lacy BE, Gabbard SL, Crowell MD. פתופיזיולוגיה, הערכה וטיפול בנפיחות: תקווה, הייפ או אוויר חם?גסטרואנטרול הפטול (ניו יורק)2011;7: 729 739. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
27. Harder H, Serra J, Azpiroz F, Passos MC, Aguad S, Malagelada JR. התפלגות גזים במעי קובעת תסמיני בטןמעיים2003;52: 1708 1713. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
28. קומאר S, Misra A, גושל UC. חולים עם תסמונת המעי הרגיז נושפים יותר מימן מאשר נבדקים בריאים במצב צוםJ Neurogastroenterol Motil2010;16: 299 305. [PMC מאמר חינם][PubMed]
29. Hungin AP, Mulligan C, Pot B, Whorwell P, Agr us L, Fracasso P, Lionis C, Mendive J, Philippart de Foy JM, Rubin G, Winchester C, de Wit N. סקירה שיטתית: פרוביוטיקה בניהול נמוך יותר תסמינים במערכת העיכול בפרקטיקה הקלינית - מדריך בינלאומי מבוסס ראיותתרופת פרמקול של אלימנט2013;38: 864 886. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
30. עטר A, פלורי B, Rambaud JC, Franchisseur C, Ruszniewski P, Bouhnik Y. יעילות אנטיביוטית בשלשולים כרוניים הקשורים לצמיחת יתר של חיידקים במעיים: ניסוי אקראי מוצלב.גסטרואנטרולוגיה1999;117: 794 797. [PubMed]
31. מרסלינו RT, Fagundes-Neto U. [בדיקת מימן (H2) באוויר פג לאבחון של יתר של חיידקי המעי הדק] ארק גסטרואנטרול1995;32: 191 198. [PubMed]
32. Santavirta J. לקטוז מימן ובדיקות נשימה [14C] של קסילוז בחולים עם אנסטומוזיס ileoanal.Int J המעי הגס1991;6: 208 211. [PubMed]
33. גושל UC. כיצד לפרש בדיקות נשימה במימןJ Neurogastroenterol Motil2011;17: 312 317.[PMC מאמר חינם] [PubMed]
34. יאנג CY, צ'אנג CS, צ'ן GH. גידול יתר של חיידקים במעי הדק בחולים עם שחמת כבד, המאובחנים בבדיקות נשימה של גלוקוז H2 או CH4.סקנד ג'יי גסטרואנטרול1998;33: 867 871. [PubMed]
35. Ghoshal UC, Ghoshal U, Ayyagari A, Ranjan P, Krishnani N, Misra A, Aggarwal R, Naik S, Naik SR. אשוחית טרופית קשורה לזיהום של המעי הדק בחיידקים אירוביים ולהארכה הפיכה של זמן מעבר האוצר.ג'סטרואנטרול הפטול2003;18: 540 547. [PubMed]
36. Lu CL, Chen CY, Chang FY, Lee SD. מאפייני תנועתיות המעי הדק בחולים עם תסמונת המעי הרגיז ובבני אדם רגילים: מחקר מזרחיClin Sci (Lond) 1998;95: 165 169. [PubMed]
37. Sciarretta G, Furno A, Mazzoni M, Garagnani B, Malaguti P. Lactulose מימן בדיקת נשימה בהערכת מעבר אורקקל. הערכה ביקורתית באמצעות שיטה ססינטגרפיתלחפור דיס Sci1994;39: 1505 1510. [PubMed]
38. Rao SS, Camilleri M, Hasler WL, Maurer AH, Parkman HP, Saad R, Scott MS, Simren M, Soffer E, Szarka L. הערכת מעבר במערכת העיכול בפועל קליני: נייר עמדה של חברות נוירוגסטרואנטרולוגיה אמריקאיות ואירופיות. Neurogastroenterol Motil2011;23: 8 23.[PubMed]
39. Yu D, Cheeseman F, Vanner S. שילוב של סינטיגרפיה אורו-צ'קלית ובדיקת נשימה של מימן לקטולוז מראים כי בדיקת נשימה מגלה מעבר אורו-צקלי, צמיחת חיידקים במעי לא קטן בחולים עם IBS.מעיים2011;60: 334 340. [PubMed]
40. Rana SV, Sharma S, Sinha SK, Kaur H, Sikander A, Singh K. שכיחות של צמחייה מתנוגנית בולטת בקרב חולי תסמונת המעי הרגיז וביקורת בריאה ככל הנראה מצפון הודו.לחפור דיס Sci2009;54: 132 135. [PubMed]
41. Dridi B, Henry M, El Kh chine A, Raoult D, Drancourt M. שכיחות גבוהה של Methanobrevibacter smithii ו- Methanosphaera stadtmanae שהתגלתה במעי האנושי באמצעות פרוטוקול זיהוי DNA משופר.PLoS One2009;4: e7063. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
42. Chatterjee S, Park S, Low K, Kong Y, Pimentel M. מידת ייצור המתאן בנשימה ב- IBS מתואמת עם חומרת העצירות.Am J Gastroenterol2007;102: 837 841. [PubMed]
43. Lunia MK, Sharma BC, Sachdeva S. גידול יתר של חיידקים במעיים ועיכוב זמן מעבר אורקקל בחולים עם שחמת ואנצפלופתיה בכבד בדרגה נמוכה.אינטל הפטול2013;7: 268 273.[PubMed]
44. Resmini E, Parodi A, Savarino V, Greco A, Rebora A, Minuto F, Ferone D. עדות לזמן מעבר אורקקל ממושך וגדילת חיידקים במעי הדק בחולים אקרומגאלייםJ Clin Endocrinol Metab2007;92: 2119 2124. [PubMed]
45. המילטון הראשון, ווורסלי BW, קובדן הראשון, קוק EM, הנעליים JG, אקסון AT. תרבית סימולטנית של רוק ושאיפה ג'ג'ונלית בחקירת יתר של חיידקי המעי הדק.מעיים1982;23: 847 853.[PMC מאמר חינם] [PubMed]
46. Corazza GR, Sorge M, Strocchi A, Benati G, Di Sario A, Treggiari EA, Brusco G, Gasbarrini G. אנטיביוטיקה לא נספגת וצמיחת חיידקים במעי הדק.Ital J Gastroenterol1992;24: 4 9. [PubMed]
47. Kuwahara T, Ogura Y, Oshima K, Kurokawa K, Ooka T, Hirakawa H, Itoh T, Nakayama-Imaohji H, Ichimura M, Itoh K, et al. אורח החיים של החיידק הפילומי המפולח: חיידק חיסוני לגידול מעיים שאינו ניתן לתרבית, שהוסכם על ידי רצף של כל הגנום.DNA Res. 2011;18: 291 303. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
48. Beumer RR, de Vries J, Rombouts FM. Campylobacter jejuni תאי קוקוס שאינם ניתנים לתרביתInt J מזון מיקרוביול1992;15: 153 163. [PubMed]
49. Fromm H, Sarva RP, Ravitch MM, McJunkin B, Farivar S, Amin P. ההשפעות של מעקף ג'ג'ואיליאלי על מחזור הזרע האנטו-כבד של חומצות מרה, צמחיית חיידקים במעי הדק העליון וספיגת ויטמין B12.מטבוליזם1983;32: 1133 1141. [PubMed]
50. יושידה טי, ווקר מקורמיק, סוול ל ', ולצ'ביץ' צ.ר. מטבוליזם של חומצות מרה בשחמת. IV. אפיון החריגה בחילוף החומרים של חומצה דאוקסיכוליתגסטרואנטרולוגיה1975;68: 335 341.[PubMed]
51. ביורנקלט A, Fausa O, Midtvedt T. צמיחת חיידקים במחלת ג'אונה ואילאה.סקנד ג'יי גסטרואנטרול1983;18: 289 298. [PubMed]
52. Vanner S. צמיחת יתר של חיידקי המעי הדק. השערת תסמונת המעי הרגיז: השלכות על הטיפולמעיים2008;57: 1315 1321. [PubMed]
53. Kinross JM, von Roon AC, Holmes E, Darzi A, Nicholson JK. מיקרוביום המעיים האנושי: השלכות על בריאות הבריאות העתידיתנציג Curr Gastroenterol2008;10: 396 403. [PubMed]
54. תקליטן של קלאו. פיברומיאלגיה: סקירה כלליתAm J Med. 2009;122: S3 S13 . [PubMed]
55. Pimentel M, Wallace D, Hallegua D, Chow E, Kong Y, Park S, Lin HC. קשר בין תסמונת המעי הרגיז לבין פיברומיאלגיה עשוי להיות קשור לממצאים בבדיקת נשימה לקטולוזאן ראום דיס2004;63: 450 452. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
56. Simr n M, Stotzer PO. שימוש ושימוש לרעה בבדיקות נשימה של מימןמעיים2006;55: 297 303.[PMC מאמר חינם] [PubMed]
57. Gasbarrini A, Lauritano EC, Gabrielli M, Scarpellini E, Lupascu A, Ojetti V, Gasbarrini G. גידול יתר של חיידקים במעי: אבחון וטיפול.לחפור דיס2007;25: 237 240. [PubMed]
58. Ghoshal UC, Srivastava D, Verma A, Misra A. עצירות מעבר איטית הקשורה לייצור עודף של מתאן ושיפורו בעקבות טיפול ב- rifaximin: דו"ח מקרה.J Neurogastroenterol Motil2011;17: 185 188. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
59. Bala L, Ghoshal UC, Ghoshal U, Tripathi P, Misra A, Gowda GA, Khetrapal CL. תסמונת ספיגה עם וללא צמיחת חיידקים במעי הדק: מחקר על שאיבת מעיים עליונים באמצעות ספקטרוסקופיית NMR 1H.מגן רזון מד2006;56: 738 744. [PubMed]
60. Haboui NY, Lee GS, Montgomery RD. מורפומטריה של רירית התריסריון של חולים קשישים עם צמיחת חיידקים במעי הדק: תגובה לטיפול אנטיביוטי.גיל יישון1991;20: 29 32. [PubMed]
61. Shindo K, Machida M, Koide K, Fukumura M, Yamazaki R. יכולת פירוק של חיידקים המבודדים מנוזל הג'ג'ונאלי של חולים עם טרשת מערכתית מתקדמת ו- pH בקיבה שלה.הפטוגסטרואנטרולוגיה1998;45: 1643 1650. [PubMed]
62. ווניצ'קה ר ', עמון הוו. ההשפעות של חומצות מרה דיהידרוקסי וחומצות שומן הידרוקסיות על ספיגת החומצה האולאית בג'חנון האנושי.J Clin Invest1978;61: 178 186. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
63. שאנאב א.א, סקאלי פ ', קרוסבי או, באקלי מ', או'מהוני ל ', שנאהאן F, גזרין S, מרפי E, קוויגלי EM. גידול יתר של חיידקים במעי הדק בסטטוסטהפטיטיס לא אלכוהולי: קשר לביטוי דמויי קולטן 4 ורמות פלזמה של אינטרלוקין 8. לחפור דיס Sci2011;56: 1524 1534. [PubMed]
64. גושל UC, פארק H, Gwee KA. באגים ותסמונת המעי הרגיז: הטוב, הרע והמכוערג'סטרואנטרול הפטול2010;25: 244 251. [PubMed]
65. ברברה G, Stanghellini V, Brandi G, Cremon C, Di Nardo G, De Giorgio R, Corinaldesi R. אינטראקציות בין חיידקים קומנסיים לתפקוד חיישני מוטורי במעיים בבריאות ומחלותAm J Gastroenterol2005;100: 2560 2568. [PubMed]
66. Cherbut C, Aub AC, Blottière HM, Galmiche JP. השפעות חומצות שומן קצרות שרשרת על תנועתיות מערכת העיכולסקנד ג'יי גסטרואנטרול ספק1997;222: 58 61. [PubMed]
67. Ramakrishna BS, Roediger WE. חומצות שומן בקטריאליות של שרשרת קצרה: תפקידן במחלות מערכת העיכוללחפור דיס1990;8: 337 345. [PubMed]
68. Dumoulin V, Moro F, Barcelo A, Dakka T, Cuber JC. פפטיד YY, פפטיד -1 דמוי גלוקגון ותגובות נוירוטנסין לגורמים לומינליים במעי עכברוש מבודד בכלי הדם.אנדוקרינולוגיה1998;139: 3780 3786. [PubMed]
69. בלסארי A, Ceccarelli A, Dubini F, Fesce E, Poli G. אוכלוסיית החיידקים הצואתית בתסמונת המעי הרגיז.מיקרוביולוגיה1982;5: 185 194. [PubMed]
70. Nobaek S, Johansson ML, Molin G, Ahrn S, Jeppsson B. שינוי במיקרופלורה במעי קשור להפחתת נפיחות בבטן וכאבים בחולים עם תסמונת המעי הרגיז.Am J Gastroenterol2000;95: 1231 1238. [PubMed]
71. קאמינגס ג'יי, מקפרלן GT. השליטה והתוצאות של תסיסה חיידקית במעי הגס האנושיJ Appl Bacteriol1991;70: 443 459. [PubMed]
72. Camilleri M. פרוביוטיקה ותסמונת המעי הרגיז: רציונל, מנגנונים ויעילותJ Clin Gastroenterol2008;42 הספקה 3 Pt 1: S123 S125 . [PubMed]
73. Spiller R. פרוביוטיקה: טיפול אנטי דלקתי אידיאלי ל- IBS?גסטרואנטרולוגיה2005;128: 783 785. [PubMed]
74. Ford AC, Spiegel BM, Talley NJ, Moayyedi P. גידול יתר של חיידקי מעיים בתסמונת המעי הרגיז: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה.גסטרואנטרול הפטול2009;7: 1279 1286. [PubMed]
75. Cuoco L, Salvagnini M. צמיחת חיידקים במעי הדק בתסמונת המעי הרגיז: מחקר רטרוספקטיבי עם rifaximin.מינרווה גסטרואנטרול דיטול2006;52: 89 95. [PubMed]
76. די סטפנו M, קוראצה GR. טיפול בצמיחת חיידקים במעי הדק ובתסמינים קשורים על ידי rifaximinכימותרפיה2005;51 הספקה 1: 103 109. [PubMed]
77. Pimentel M, Lembo A, Chey WD, Zakko S, Ringel Y, Y J J, Mareya SM, Shaw AL, Bortey E, Forbes WP. טיפול ב- Rifaximin לחולים עם תסמונת המעי הרגיז ללא עצירותN Engl J Med. 2011;364: 22 32. [PubMed]
78. Hwang L, Low K, Khoshini R, Melmed G, Sahakian A, Makhani M, Pokkunuri V, Pimentel M. הערכת מתאן נשימה כמבחן אבחוני ל- IBS השולט בעצירות.לחפור דיס Sci2010;55: 398 403. [PubMed]
79. Low K, Hwang L, Hua J, Zhu A, Morales W, Pimentel M. שילוב של rifaximin ו- neomycin הוא היעיל ביותר לטיפול בחולי תסמונת המעי הרגיז עם מתאן בבדיקת נשימה לקטולוזית.J Clin Gastroenterol2010;44: 547 550. [PubMed]
80. Bengmark S. אוכל קולוני: טרום פרוביוטיקהAm J Gastroenterol2000;95: S5 S7 . [PubMed]
81. Quigley EM, Quera R. גידול יתר של חיידקי מעיים: תפקידים של אנטיביוטיקה, פרוביוטיקה ופרוביוטיקה.גסטרואנטרולוגיה2006;130: S78 S90 . [PubMed]
82. שיאו SD, ג'אנג DZ, Lu H, ג'יאנג SH, Liu HY, וואנג GS, Xu GM, ג'אנג ZB, לין GJ, וואנג GL. ניסוי מבוקר רב-מרכזי, מבוקר, של לקטובצילוס אסידופילוס LB שנרצח בחום בחולים עם שלשול כרוני.עו"ד תר2003;20: 253 260. [PubMed]
83. O'Mahony L, McCarthy J, Kelly P, Hurley G, Luo F, Chen K, O Sullivan GC, Kiely B, Collins JK, Shanahan F, et al. לקטובצילוס וביפידובקטריום בתסמונת המעי הרגיז: תגובות סימפטומים וקשר לפרופילי ציטוקינים.גסטרואנטרולוגיה2005;128: 541 551. [PubMed]
84. Tsuchiya J, Barreto R, Okura R, Kawakita S, Fesce E, Marotta F. מחקר מעקב יחיד-עיוור על יעילות התכשיר הסימביוטי בתסמונת המעי הרגיז.Chin J Dig Dis2004;5: 169 174.[PubMed]
85. Kim YG, Moon JT, Lee KM, Chon NR, Park H. [ההשפעות של פרוביוטיקה על תסמינים של תסמונת המעי הרגיז] קוריאני ג'סטרואנטרול2006;47: 413 419. [PubMed]
86. פארק JS, YU JH, Lim HC, Kim JH, Yoon YH, Park HJ, Lee SI. [שימושיות של בדיקת נשימה לקטולוזית לחיזוי גידול יתר של חיידקים במעי הדק בתסמונת המעי הרגיז] קוריאני ג'סטרואנטרול2010;56: 242 248. [PubMed]
87. Mann NS, Limoges-Gonzales M. השכיחות של הגדלת חיידקים במעי הדק בתסמונת המעי הרגיז.הפטוגסטרואנטרולוגיה2009;56: 718 721. [PubMed]
88. Scarpellini E, Giorgio V, Gabrielli M, Lauritano EC, Pantanella A, Fundar C, Gasbarrini A. שכיחות של עודף חיידקים במעי הדק בילדים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז: מחקר בקרת מקרה.J Pediatr. 2009;155: 416 420. [PubMed]
89. Nucera G, Gabrielli M, Lupascu A, Lauritano EC, Santoliquido A, Cremonini F, Cammarota G, Tondi P, Pola P, Gasbarrini G, et al. בדיקות נשימה לא תקינות לקטוז, פרוקטוז וסורביטול בתסמונת המעי הרגיז עשויות להיות מוסברות על ידי צמיחת יתר של חיידקי המעי הדק.תרופת פרמקול של אלימנט2005;21: 1391 1395. [PubMed]
90. Reddymasu SC, Sostarich S, McCallum RW. גידול יתר של חיידקים במעיים בתסמונת המעי הרגיז: האם יש מנבאים?BMC Gastroenterol2010;10: 23. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
91. Lombardo L, Foti M, Ruggia O, Chiecchio A. שכיחות מוגברת של צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק במהלך טיפול במעכבי משאבת פרוטון.גסטרואנטרול הפטול2010;8: 504 508. [PubMed]
92. Parodi A, Dulbecco P, Savarino E, Giannini EG, Bodini G, Corbo M, Isola L, De Conca S, Marabotto E, Savarino V. בדיקת נשימה גלוקוזית חיובית שכיחה יותר בקרב חולים עם תסמינים דמויי IBS בהשוואה לבדיקות דומות התפלגות הגיל והמגדרJ Clin Gastroenterol2009;43: 962 966.[PubMed]
93. Rana SV, Sinha SK, Sikander A, Bhasin DK, Singh K. מחקר על צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק בחולים בצפון הודו עם תסמונת המעי הרגיז: מחקר בקרת מקרה.טרופ גסטרואנטרול2008;29: 23 25. [PubMed]
94. Majewski M, McCallum RW. תוצאות בדיקות צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק בחולי תסמונת המעי הרגיז: פרופילים קליניים והשפעות של ניסוי אנטיביוטי.עו"ד מד מדע2007;52: 139 142.[PubMed]
95. Lupascu A, Gabrielli M, Lauritano EC, Scarpellini E, Santoliquido A, Cammarota G, Flore R, Tondi P, Pola P, Gasbarrini G, et al. בדיקת נשימה של גלוקוז מימן לאיתור צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק: מחקר של שכיחות מקרה בתסמונת המעי הרגיז.תרופת פרמקול של אלימנט2005;22: 1157 1160.[PubMed]
סגור אקורדיון

היקף העיסוק המקצועי *

המידע כאן בנושא "מחקרים על סיבו בתסמונת המעי הרגיז" אינו מיועד להחליף מערכת יחסים אחד על אחד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות או רופא מורשה ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות בתחום הבריאות על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך.

מידע על בלוג ודיונים בהיקף

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, אטיולוגי תורם הפרעות ויסרוסומטיות במצגות קליניות, דינמיקה קלינית של רפלקס סומטויסצרלי, תסביכי תת-לוקסציה, בעיות בריאותיות רגישות ו/או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית.

אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים מדיסציפלינות שונות. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלו וסמכות הרישיון שלו. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים של בריאות ובריאות כדי לטפל ולתמוך בטיפול בפציעות או הפרעות של מערכת השרירים והשלד.

הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים הקשורים ותומכים במישרין או בעקיפין בהיקף העיסוק הקליני שלנו.*

משרדנו ניסה באופן סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בפוסטים שלנו. אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה.

אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי לדון בהמשך בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול ד"ר אלכס חימנז, די.סי, או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

אנחנו כאן כדי לעזור לך ולמשפחתך.

ברכות

ד"ר אלכס חימנז זֶרֶם יָשָׁר, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com

מורשה כדוקטור לכירופרקטיקה (DC) ב טקסס & ניו מקסיקו*
מס' רישיון טקסס DC TX5807, ניו מקסיקו DC # רישיון NM-DC2182

מורשה כאחות מוסמכת (RN*) in פלורידה
פלורידה רישיון RN רישיון # RN9617241 (מס' שליטה 3558029)
סטטוס קומפקטי: רישיון רב מדינות: מורשה להתאמן ב 40 מדינות*

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
כרטיס הביקור הדיגיטלי שלי

ד"ר אלכס חימנז

ברוכים הבאים-Bienvenido's לבלוג שלנו. אנו מתמקדים בטיפול בלקויות ופציעות חמורות בעמוד השדרה. אנו מטפלים גם בסכיאטיקה, כאבי צוואר וגב, צליפת שוט, כאבי ראש, פציעות ברכיים, פציעות ספורט, סחרחורות, שינה לקויה, דלקת פרקים. אנו משתמשים בטיפולים מתקדמים מוכחים המתמקדים בניידות מיטבית, בריאות, כושר והתניה מבנית. אנו משתמשים בתכניות דיאטה אינדיבידואליות, טכניקות כירופרקטיות מיוחדות, אימון ניידות-זריזות, פרוטוקולים מותאמים קרוס פיט ו"מערכת PUSH" לטיפול בחולים הסובלים מפציעות ובעיות בריאות שונות. אם תרצה ללמוד עוד על דוקטור לכירופרקטיקה המשתמש בטכניקות מתקדמות מתקדמות כדי להקל על בריאות גופנית מלאה, אנא צור איתי קשר. אנו מתמקדים בפשטות כדי לסייע בשיקום הניידות וההתאוששות. אשמח לראות אותך. לְחַבֵּר!

פורסם על ידי
ד"ר אלכס חימנז

הודעות האחרונות

מכונת חתירה: אימון גוף טוטאלי בעל השפעה נמוכה

האם מכונת חתירה יכולה לספק אימון גוף מלא לאנשים המעוניינים לשפר את הכושר? חתירה… למידע נוסף

שרירי רומבואידים: תפקודים וחשיבות ליציבה בריאה

עבור אנשים שיושבים באופן קבוע לעבודה ושופעים קדימה, יכולים לחזק את המעוין... למידע נוסף

הקלה על מתח שרירי Adductor עם שילוב טיפול MET

האם אנשים אתלטים יכולים לשלב טיפול MET (טכניקות אנרגית שרירים) כדי להפחית את ההשפעות דמויות הכאב של... למידע נוסף

היתרונות והחסרונות של ממתקים ללא סוכר

עבור אנשים עם סוכרת או שצופים בצריכת הסוכר שלהם, האם סוכריות ללא סוכר הן... למידע נוסף

שחרור הקלה: מתיחות לכאבי שורש כף היד והיד

האם מתיחות שונות יכולות להועיל לאנשים המתמודדים עם כאבי שורש כף היד והיד על ידי הפחתת... למידע נוסף

הגברת חוזק העצם: הגנה מפני שברים

עבור אנשים שמתבגרים, הגברת חוזק העצם יכולה לסייע במניעת שברים ולייעל... למידע נוסף

ספק מוסמך לרפואה פונקציונלית*
כל הספקים עובדים במסגרת העיסוק הקליני המשפטי שלהם.
סרוק קוד QR כאן *