טיפולים בפגיעות חוט שדרה אל פאסו, טקסס

פגיעה בחוט השדרה

פגיעה בעמוד השדרה מופרדים לשני שלבים: יש את הפציעה הראשונית והפגיעה המשנית.

הפגיעה הראשונית מתייחסת לטראומה הגופנית בעמוד השדרה. זה יכול להיות:

• תאונת דרכים
• תאונת ספורט
• נפילה קשה
• אירועים טראומטיים אחרים

כאשר הפגיעה הראשונית קורה, פגיעה נוירולוגית בעצבים ובחוט השדרה יכולה להתרחש בצורה של:

דְחִיסָה

• דחיסת חוט השדרה / העצבים עלולה לגרום ל השפעה של עצם, דיסק ורצועות כנגד הרקמות. הסיבה לכך היא שתעלת עמוד השדרה מתכווצת ומועברת מתוך יישור נכון. זה גורם לצבירת העצבים במהלך הפציעה.

מתיחה

• רקמות נמתחות מעבר למה שהם מסוגלים so חוט השדרה יכול לסבול מנזק קשה עם הטראומה הקלה ביותר ישירות אליו. חיתוך או ניתוק מוחלט של החוט הוא נדיר.

חסרונות באספקת הדם

• השמיים פציעה יכולה לנתק או להפחית באופן משמעותי את אספקת הדם לכבל ולעצבים. אם כלי הדם המיקרוסקופיים נפגעים מדימום או דימום כמעט מידי בחוט השדרה.

חוט השדרה דניתן לראות amage ב- MRI מיד לאחר טראומה.

פגיעה משנית היא אשד של אירועים המתרחשים אחרי הטראומה הראשונית, שהיא ניסיון הגוף לרפא את הפציעה.

זה יכול להיות שניות, שעות, ימים ושבועות שאחרימחלקה. מספר גורמים משחקים תפקיד עד כמה תהיה פגיעה משנית קשה.

הגוף משחרר גhemicals בתגובה לטראומה. כימיקלים אלה גורמים לדלקת, ירידה בזרימת הדם ומוות של תאים.

טיפולים / טיפולים לפגיעות בעמוד השדרה מכוונים בדרך כלל לצעד אחד או יותר במהלך מפל זה. מטרות הטיפול:

• הפחת את הדלקת
• הגבר את זרימת הדם
• צמצם את היווצרות הצלקת
• השפלה איטית ומוות תאים

הטיפול הכולל בפגיעה בעמוד השדרה מתמקד ייצוב הפציעה. לאחר שהושג, ישנם שני יעדים הבאים:

1. השתלת עצבים
2. התחדשות עצבים

טיפולים בפגיעות בעמוד השדרה

עדיפות הטיפול היא להפחית את ההשפעות של פגיעות ראשוניות ומשניות. האחת היא לנטרל את עמוד השדרה כדי למנוע פציעה נוספת. זה קורה בדרך כלל בזירת התאונה וניתן לעשות זאת עם צווארון קשה או סד. ניתן להשתמש בנוזלים IV לתרופות לשמירה על לחץ דם ומתן אפשרי של חמצן. טכניקות אלה הן סטנדרטיות למדי להתמודדות עם פגיעות ראשוניות.

ניתן יהיה צורך לבצע ניתוח להסרתו פגיעה / דחיסה גופנית על העצבים, החזרת זרימת הדם ומספקת מקום לדלקת שלאחר מכן לעזור לגוף לרפא את עצמו.

Sלפעמים sדחיפות מתרחשות מאוחר יותר כדי לשחזר את יישור העצם ולתקן כל עיוות שעלול להתרחש. זה חשוב לא פחות ממידי לחץ למקסם את השיקום של המטופל. ייצוב מניתוח יכול לעזור לחולים לשבת זקופה, ללכת ולשמור על משקל תקין על תא המטען. זה גם עוזר להימנע מפיתוח בעיות יציבה בעתיד.

Methylprednisolone הוא סטרואיד שנחשב ל סוכן נוירוטרואקטיבי. זהו הטיפול התרופתי היחיד שנתמך על ידי הקהילה הרפואית בו נעשה שימוש מייד לאחר הפגיעה הראשונית. הקהילה הרפואית עדיין קיימת ויכוח באשר ליעילותו של סטרואיד זה. עד כה זה לא הוגדר כסטנדרט לטיפול על ידי עמותות רפואיות מרכזיות.

מחקר טיפולי

טיפולים אחרים הוצעו והוכחו כמוצלחים בניסויים בבעלי חיים. טיפולים אלו עוברים תחילה ניסויים בבעלי חיים לפני ניסויים בבני אדם. שכפול של היתרונות אצל בני אדם עדיין קשה להשגה. היו 100 טיפולים שונים שעשויים לעבוד אצל בעלי חיים, עם זאת, מתילפרדניסולון הוא הטיפול היחיד שהפגין תוצאות עקביות.

הסיבות לכך שמחקרים לפגיעות בעמוד השדרה קשים:

הבדלים אנטומיים במיתרי עמוד השדרה של בעלי החיים: בעוד שמכרסמים משמשים לרוב למרבית המחקר, למיתרי עמוד השדרה שלהם יש את היכולת ליצור דפוסי דריכה ללא אותות מהמוח. זה אומר ש לאחר פגיעה בעמוד השדרה ללא טיפול הם יכולים ללמוד ללכת שוב. חוט השדרה האנושי אינו יכול לעשות זאת.

ההבדלים בין פציעה בפועל לזו המדומה: לפציעות בפועל שגורמות לטראומה לעמוד השדרה יש בדרך כלל דחיסה נוירולוגית העולה על זו שנראתה במודלים של בעלי חיים במהלך הפציעה המדומה. משמעות הדבר היא שטיפולים יעילים בניסויים בבעלי חיים שבהם יש פחות טראומה לעצמות ולעצבים מאשר כאשר מנסים אותם טיפולים לפציעות ממשיות, יכולים להיות פחות יעילים מכיוון שהפציעה/הפציעה חמורה יותר.

במהלך בדיקות טיפול בעמוד השדרה, החוקרים משתמשים בדרך כלל פגיעות בעמוד השדרה קל / בינוני. פגיעות אנושיות יכולות להשתנות מקצה לקצה שהם גם הם קשה מדי לטיפול או קל מדי שהם יתאוששו ללא טיפול.

ביצוע אותם ניסויים ומחקר על בעלי חיים ובני אדם מסובך: ישנם כל מיני משתנים במחקר בעלי חיים שלא ניתן לשלוט במחקרים בבני אדם. ישנם דגמים שונים של פציעה, זה קורים בזמנים שונים ומטופלים בתרופות שונות, וכולם תורמים לחוסר עקביות. התוצאות משנות משמעותית את הדיווחים על כמה שימושי טיפול נתון כלשהו, ​​במיוחד כאשר משווים בין מחקרי בעלי החיים ומחקרי האדם.

דוגמא -� טיפולים במעבדה מתחילים תוך שעה לאחר הדמיית פציעה. זה לא קורה במסגרות קליניות, כי בדרך כלל, המגיבים הראשונים באתרי התאונות פועלים לייצוב נתיב האוויר של החולה, עמוד השדרה לפני שהם מועברים לחדר מיון. ניתן לשכפל את הפרוצדורה עם המשיבים הראשונים בפועל במחקרים קליניים.

טיפולים מבטיחים

ישנם טיפולים מבטיחים בפגיעה בחוט השדרה:

• היפותרמיה
• נלוקסון
• קורטיקוסטרואידים

שלושתם הראו תוצאות חיוביות בניסויים בבעלי חיים. אך היו תוצאות שונות בניסויים בבני אדם. אמנם אלה תוצאות חיוביות, דרוש מחקר נוסף של מדענים ורופאים על מנת לפתח טיפול יעיל ביותר לפגיעה בחוט השדרה.

טיפול בהיפותרמיה עורר עניין רב בהתבסס על מקרה השימוש בו בכדורגלן מקצועי, שסבל מפגיעה בעמוד השדרה. זו הייתה הצלחה, אך למרבה הצער, מחקרים אנושיים אחרים המשתמשים בטיפול זה לא הצליחו להפגין את אותם יתרונות ויש הסבורים כי הסיכונים עולים על היתרונות. רופאים מאמינים כי התוצאה החיובית של השחקן הייתה תוצאה של א פחות פציעה קשה ודיכאון מוקדםולאו דווקא מהטיפול בהיפותרמיה.

החוקרים מתלבטים כי הקפאה מפחיתה את זרימת הדם בחוט השדרה הפגוע אך עלולה להחמיר את הפגיעות המשניות.

סיכום

הטיפול במחקר פגיעות בעמוד השדרה הוא עדיין מוקד מרכזי בקהילה הרפואית. עם התקדמות המתרחשת עדיין אין עדיין את הפריצה הגדולה. המשך בירור טיפולים בפגיעות בעמוד השדרה יימשך עד לפגיעות עמוד השדרה.

הקלה בכאבים | אל פאסו, Tx (2020)

משאבים NCBI

פגיעה בעמוד השדרה או טראומה עלולים לגרום לתסמונת כאב במערכת העיכול, אך בדרך כלל גורמים באורח החיים ידיים במצב. יציבה לקויה לאורך תקופה ארוכה,�למשל,�שינה במצב מביך עלולה לגרום ללחץ שרירי פיזי על שרירי עמוד השדרה. לחץ נפשי ורגשי יכול להציג את עצמו באמצעות מתח שריריםשעוזר לפיתוח של נקודות טריגר.

The שריר טרפזיוס, המשתרע מאחורי הצוואר במורד הכתפיים והגב העליון, הוא האתר השכיח ביותר של נקודות הדק בעמוד השדרה וכאבים מיאוספיים בגלל כמות הלחץ המשמעותית שיש על השריר לשאת והרגישות שלו לצליפת שוט.