שרירי פרונאליים, קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

מבוא

לקרסוליים ולרגליים התחתונות יש קשר מזדמן על ידי מתן תנועה ל רגל שגורם לתנועה למעלה ולמטה. לרגל התחתונה שרירים וגידים שונים המקיפים את עצם השוק ומאפשרים לכפות הרגליים לקחת את הגוף ממקום אחד למשנהו. השרירים הפרונאליים ברגליים מאפשרים יציבות של הקרסול כדי להבטיח שהמשקל מגוף המארח לא גורם לעומס יתר על הרגליים והקרסוליים. עם זאת, גורמים כמו השמנה, טראומה או מאמץ יתר עלולים לגרום לשרירים הפרונאליים להיות מודלק ולפתח בעיות כמו קרסוליים חלשים או נקודות טריגר שעלולות לגרום לכאבים המופנים לקרסוליים ולהשפיע על אופן ההליכה של אדם. המאמר של היום בוחן את השרירים הפרונאליים, כיצד קרסוליים חלשים מתואמים עם נקודות טריגר, ודרכים לחיזוק הקרסוליים תוך ניהול נקודות טריגר. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טכניקות שונות בגפיים בפלג הגוף התחתון, כמו טיפולי כאבי רגליים תחתונות וקרסול המתואמים לנקודות טריגר, כדי לסייע לאנשים רבים המתמודדים עם תסמיני כאב לאורך שרירי הפרונאליים, הגורמים לקרסוליים חלשים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

השרירים הפרונאליים על הקרסוליים

האם חווית כאב כאשר אתה מסתובב כל הזמן? מה לגבי תחושת כאב חד או עמום בחלק האחורי או בצד הרגליים? או שמתחשק לך ליפול כשאתה רק עומד בסביבה? אנשים רבים שחווים את הבעיות הללו על הרגליים והקרסוליים יכולים להיות מתמודדים עם נקודות טריגר לאורך השרירים הפרונאליים בקרסוליים. השרירים הפרונאליים מורכבים משני שרירים בתא הצדדי של הרגליים התחתונות: peroneus longus ו-peroneus brevis. ה peroneus longus הוא שריר ארוך וחשוב ברגליים התחתונות שכן הוא נמצא בחלק העליון של הפיבולה ולאחר מכן עובר לאורך הרגל החיצונית תוך כדי חיבור לכף הרגל. אחד התפקידים העיקריים של ה-peroneus longus הוא לאפשר פלנטרפלקס ולהטות את כף הרגל בקרסול. משמעות הדבר היא שה-peroneus longus מסייע לספק כוח מוטורי וטווח תנועה לקרסוליים. 

אל האני peroneus brevis הוא אחד מהשרירים הפרונאליים הקצרים יותר ברגליים היורדים עד הקרסוליים ומספק סיוע לאפשר סטייה לכף הרגל ופנטרפלקציה לקרסוליים. שריר קצר יותר זה חשוב מכיוון שמפרק הקרסול נייד יחסית וזקוק ליציבות מהרצועות והשרירים שמסביב. שני השרירים הללו פועלים יחד ליציבות הקרסול בהליכה ומיקום כאשר הגוף נע. מחקרים חושפים שבהתאם לסביבתו של האדם, השרירים הפרונאליים מאפשרים תמיכה ויציבות לקרסול בתנוחות שונות. דוגמה טובה היא אם כף הרגל ממוקמת במצב משופע, השרירים הפרונאליים והרצועות שמסביב עוזרים לייצב את הקרסול כך שהוא לא יגרום לכאב, ויגרום לאדם לא ליפול. 

קרסוליים חלשים ונקודות טריגר

כאשר גורמים כמו השמנת יתר, טראומה או פציעות מתחילים להשפיע על החצי התחתון של הגוף, זה יכול לגרום לאי יציבות ברגליים ולגרום למתיחה יתר של השרירים, הגידים והרצועות שמסביב, ועומס יתר על הרגליים, או סובלים מקרע בשריר או בגיד. גורמים אלה קשורים לבעיות שונות שיכולות לעורר כאב יחד עם פיתוח נקודות טריגר לאורך הרגליים התחתונות. כאשר יש בעיות בשרירי הפרונאליים, זה יכול להוביל לחולשת שרירים בקרסוליים או "קרסוליים חלשים", מה שגורם לאי יציבות בגוף וגורם לאדם לנקע את הקרסוליים. מחקרים חושפים שכאשר בגידים הפרונאליים יש קרע בגפיים התחתונות, זה יכול להוביל לכאבי קרסול לרוחב שלעיתים מתפספסים בבדיקה. עם זאת, עד לנקודה זו, אם החתך לא טופל, הוא עלול להוביל לכאבים מתמשכים בקרסול, חוסר יציבות וחוסר תפקוד בקרסול. ב-"Myofascial Pain and Disfunction", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, קבע שכאשר אנשים סובלים מקרסוליים חלשים או שיש להם נקע בקרסול, נקודות טריגר אקטיביות עלולות לגרום לכאב ורגישות בקרסוליים ולגרום לאדם להפוך לֹא יַצִיב. אם לא מטפלים, זה יכול לגרום להם לאבד שיווי משקל ולצניחת כף הרגל ושברים בקרסול בכף הרגל. הספר גם הזכיר שכל קרע בגידים ובשרירים עלול לגרום לתסמונת המדור הצידי. כאשר יש חוסר יציבות בקרסוליים, אנשים רבים נעזרים בעזרי ניידות כמו מקל או הליכון כדי להיות ניידים כדי לפצות על התפקוד שאבד בכפות רגליהם.

טריגר פוינט תרפיה על השרירים הפרונאליים- וידאו

האם אתה מרגיש את הכאב מתחתית הרגליים ועד הקרסוליים? כואב להסתובב לתקופה קצרה? או שנקעת את הקרסול, ויש כאב עמום כשאתה מנסה להסתובב? כמה בעיות בקרסול קשורות לנקודות טריגר המשפיעות על השרירים הפרונאליים. השרירים הפרונאליים מסייעים לרגליים התחתונות בכך שהם מאפשרים התרחקות לכף הרגל וכפיפות פלנטר לקרסוליים. שני השרירים המרכיבים את השרירים הפרונאליים הם ה-peroneus longus וה-peroneus brevis, והם, יחד עם שאר הגידים והרצועות, עוזרים ליציבות הקרסול. מכיוון שהקרסול הוא מפרק נייד, הוא יכול להיכנע לנקעים, קרעים וחוסר יציבות בגוף, מה שמאפשר לנקודות טריגר להתפתח ולגרום לבעיות נוספות. החדשות הגדולות הן שיש דרכים לנהל נקודות טריגר לאורך השרירים הפרונאליים ולהפחית את חוסר היציבות בקרסול. הסרטון שלמעלה מראה היכן ממוקמים שרירי הפרונאל על הרגל, היכן נמצאות נקודות ההדק וכיצד להשתמש ב-K-tape כדי לסייע בתמיכה בקרסול ולמנוע פציעות נוספות במפרק הנעים הזה.

חיזוק הקרסוליים וניהול נקודות טריגר

חוסר יציבות בקרסוליים יכול להפריע לאנשים רבים שנמצאים בתנועה, אבל כשזה מגיע לטיפול, זה יכול למנוע מפציעות עתידיות להתרחש מחדש. מחקרים חושפים שכאשר מומחי כאב משלבים במטופליהם טכניקות ניוד מפרקים וטיפול במחט יבש, זה יכול לאפשר להם להפחית את הכאב והנכות לקרסוליים, ובכך לנהל את נקודות הטריגר לאורך שרירי הפרונאליים. דרך נוספת שאנשים רבים יכולים להפחית את הכאב בשרירי הפרונאל שלהם היא על ידי שילוב מתיחות ותרגילים לחיזוק הקרסוליים. זה מאפשר לשרירי הפרונאל להיות רפויים ומתוחים בעדינות תוך חיזוק איטי של הקרסוליים במצב חצי נעילה. כאשר אנשים משתמשים בטכניקות אלו על הרגליים והקרסוליים, זה יכול להחזיר את הניידות והיציבות לגוף ללא חשש מנפילה או לגרום לבעיות נוספות בקרסוליים. 

סיכום

כאחד ממפרקי השלד הניידים ביותר בפלג הגוף התחתון, הקרסוליים פועלים יחד עם הרגליים כדי לספק ניידות ויציבות לגוף. לרגליים התחתונות יש שרירים, גידים ורצועות שונים הנוסעים למטה ועוזרים לתמוך ברגליים ובקרסוליים. אחד השרירים המספקים תמיכה זו הוא השריר הפרונאלי. השרירים הפרונאליים מורכבים משני שרירים הידועים כ-peroneus longus ו-peroneus brevis עוזרים להתחמק לכף הרגל ומאפשרים פלנטרפלקס לקרסול. כאשר אדם נקע את הקרסול, זה גורם לשריר הפרונאלי להתמתח יתר על המידה ולפתח נקודות טריגר. החדשות הגדולות הן שנקודות טריגר ניתנות לטיפול, וטיפולים שונים יכולים להפחית את הכאב בשריר הפגוע. הדבר מאפשר יציבות וניידות חזרה לקרסוליים ומשפר את תפקודי הגוף.

הפניות

Abd-Rasid, AF, ו-MY Bajuri. "קרע מבודד של פרונאוס לונגוס - אבחנה שכיחה החמצה של כאבי קרסול צדדיים: דיווח מקרה." כתב עת מלזי אורטופדי, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יולי 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7513650/.

Basit, Hajira, et al. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר כף הרגל פרונאוס ברוויס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 8 בפברואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535427/.

לזק, בראדלי ומתיו וארקאלו. "אנטומיה, אגן גרמי וגפה תחתונה, שריר עגל פרונאוס לונגוס." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 25 באוגוסט 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546650/.

Salom-Moreno, Jaime, et al. "טריגר פוינט יבש מחט ותרגילים פרופריוצפטיביים לניהול אי יציבות כרונית בקרסול: ניסוי קליני אקראי." רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות: ECAM, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430654/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 2: הגפיים התחתונות. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור