נקעים ונקעים באצבע הם פציעות ידיים שכיחות שיכולות לקרות במהלך עבודה, פעילות גופנית/ספורטיבית או בהתנגשויות ותאונות רכב. האם זיהוי התסמינים יכול לעזור בפיתוח אסטרטגיית טיפול יעילה?
נקעים ונקעים באצבע
נקעים ונקעים באצבע הם פציעות שכיחות ביד הגורמות לכאבים ונפיחות.
נקע מתרחש כאשר רקמת האצבע התומכת במפרק נמתחת מעבר לגבולותיה באופן שמלחיץ את הרצועות והגידים.
רקמת הרצועה יכולה להיקרע באופן חלקי או מלא. אם הנזק חמור מספיק, המפרק מתפרק.
זוהי נקע - נקע מתרחש כאשר המפרק באצבע מוזז ממקומו הרגיל.
שתי הפציעות עלולות לגרום לכאב ונוקשות באצבע וביד.
נקעים
נקעים באצבע יכולים לקרות בכל פעם שהאצבע מתכופפת בצורה לא נוחה או יוצאת דופן. זה יכול לקרות מנפילה על היד או פגיעה כאשר עוסקים בפעילות גופנית כמו ספורט או מטלות בית. נקעים יכולים להתרחש בכל אחד ממפרקי פרקי האצבע. עם זאת, לרוב, המפרק באמצע האצבע מקבל נקע. זה ידוע בתור מפרק אינטרפלנגאלי פרוקסימלי או PIP. (ג'ון אלפר, טוביאס מאן. 2013) תסמינים של נקע באצבע יכולים לכלול:
נקעים באגודל ונקעים באצבעות אצל ילדים עשויים להזדקק לסד או להדביק אותם לתקופות ארוכות יותר, מכיוון שהרצועה אינה מפותחת במלואה או חזקה, מה שעלול להוביל לקרע.
החמצות
פריקת אצבע היא פציעה חמורה יותר המערבת את הרצועה, קפסולת המפרק, הסחוס ורקמות אחרות הגורמת לאי-יישור של האצבע. הרצועות וקפסולת המפרק נקרעות כאשר מפרק נעקר. יש צורך לאפס את המפרק, שיכול להיות תהליך פשוט, או במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך להרדים את המטופלים או לעבור ניתוח כדי לאפס את המפרק כראוי.
במקרים אלה, גידים או רקמות אחרות עלולים למנוע מהמפרק להגיע למצב.
החזרת האצבע למצב הנכון מכונה "הפחתה". לאחר צמצום, האצבע צריכה להיות סד.
אנשים זקוקים גם לצילום רנטגן כדי לוודא שהמפרק מסודר בצורה נכונה ושעצמות כלשהן לא נשברו או נשברו כאשר הם ספגו את הפציעה. (ג'יימס ר. בורצ'רס, תומס מ. בסט. 2012)
לאחר האיפוס, הטיפול באצבע שנעקרה זהה בעצם לאצבע נקעה. שימוש בקרח על האצבע, שמירה על יד מוגבר כדי להפחית נפיחות.
Elfar, J., & Mann, T. (2013). שבר-נקעים של המפרק האינטרפלנגאלי הפרוקסימלי. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo מהאקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים. (2022) שברים בידיים.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). האגודל של שומר המשחק. ב-StatPearls. הוצאת StatPearls.
OrthoInfo מהאקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים. (2022) שברים באצבע.
Borchers, JR, & Best, TM (2012). שברי אצבע ונקעים נפוצים. רופא משפחה אמריקאי, 85(8), 805–810.
האצבעות נמצאות בקשר הדוק עם הידיים והגוף. כל ספרת אצבע נשלטת על ידי שרירים שונים המקיפים את שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ואמות הידיים. האצבעות מאפשרות למארח להיות אקספרסיבי ולהצביע ולתפעל חפצים תוך הגנה על המפרקים בכל ספרה. כאשר מצבים כרוניים או פציעות מתחילים להשפיע על כל ספרת אצבע, זה יכול להוביל לכאב שהופנה לאורך שרירי הידיים, ה פרקי כף היד, והאמות, מה שגורם להתפתחות של נקודות טריגר לחפוף את השרירים הפגועים באצבעות. המאמר של היום בוחן כיצד שרירי מותח האצבעות פועלים, כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי מותח האצבעות וכיצד לנהל כאב הקשור לנקודות טריגר לאורך האצבעות. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי כאבי ידיים כדי לסייע לאנשים הסובלים מנקודות טריגר הקשורות לכאב המשפיע על שרירי מותח האצבעות לאורך הידיים. אנו גם מנחים ומודיעים למטופלים שלנו על ידי הפנייתם לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. קבענו שחינוך הוא פתרון מצוין לשאול את הספקים שלנו שאלות עמוקות שהמטופל מבקש. ד"ר Jimenez DC שם לב למידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור
כיצד פועלים שרירי מאריך האצבעות?
האם אתה חווה כאבים באצבעותיך? האם נראה שקשה להחזיק בפריטים אפילו לתקופה קצרה? או שאתה חווה כאבי שרירים מהאגודל עד פרק כף היד? אנשים רבים החווים כאב באצבעות ובידיים שלהם מסתכנים בפיתוח נקודות טריגר או תסמונת כאב מיופסציאלית באצבעות ובידיים. ה שרירי הידיים בעלי שרירים מורכבים רבים ומחדירים את עצמם כנקודות המוצא של העצמות, הרצועות והפאשיה של הידיים. שרירי פושטי האצבעות מתחילים באמות הידיים כנקודת המוצא ונמתחים מעבר לפרק כף היד לכל ספרת אצבע הכוללת:
אֲגוּדָל
אצבע מורה
האצבע האמצעית
קמיצה
זרת
שלושת האצבעות העיקריות המספקות תנועה לידיים הן המדד, הטבעת והאצבע האמצעית, המאפשרות להחזיק את השרירים בכיפוף והרחבה תוך מתן תמיכה נוספת לפעולות הידיים לאחיזה בפריטים. מחקרים חושפים שלמרות שזוהו המורכבות המבנית והתפקודית של האצבעות האנושיות, כל אצבע זיהתה פונקציה יעילה של תיאום מדויק של מספר שרירים. עד לנקודה זו, הדבר גורם לתנועת אצבעות מוגבלת על ידי הפעלת כוחות מקפסולות המפרק, הרצועות ומשטחי המפרק. עם זאת, הגידים ושרירי המתח של האצבעות סובלים מפציעות ומצבים שיכולים להשפיע על הפונקציונליות של כוח האחיזה של כל אצבע.
כיצד נקודות טריגר משפיעות על שרירי מאריך האצבעות?
כאשר הידיים, פרקי הידיים והאמות נפגעים מכוחות טראומטיים או מגורמים רגילים כמו משיכת שריר או תחושת כאב בלתי מוסבר באמות הידיים, זה יכול להוביל לכאב שהופנה לאורך השרירים הפגועים. זה מוביל אז להתפתחות של נקודות טריגר לאורך השרירים הפגועים המשפיעות על תפקוד הניידות עם האצבעות. לדברי ד"ר טרוול, MD, כאשר מטופלים מתלוננים על כאב בידיים, הם לעתים קרובות מזהים זאת עם דלקת פרקים על האצבעות כאשר היא נגרמת על ידי נקודות טריגר המשפיעות על שרירי המתח באצבעות. מחקרים חושפים שנקודות טריגר לאורך שרירי מותח האצבעות יכולות להתייחס לפגיעה מכנית של הגיד שהצטמצם באמצעות תנועות חוזרות ונשנות. כאשר זה קורה, זה יכול להוביל לדלקת ולהתנגדות של הגיד, ולגרום לספרת האצבע להינעל בתנוחת גמיש. לפעמים נקודות טריגר יכולות אפילו לעכב התכווצות שרירים ללא כאב, ולגרום לתסמינים של חולשת אחיזה באצבעות. כאשר נקודות טריגר משפיעות על שרירי המתח של האצבעות והידיים, זה יכול לגרום לאנשים רבים להרגיש מתוסכלים מכך שהם לא יכולים להחזיק בפריטים בזמן שהם עושים את הפעילויות היומיומיות שלהם.
נקודות טריגר על ה-Extensor Digitorum-Video
האם אתה שם לב שכוח האחיזה שלך נחלש? האם אתה מרגיש כאב שמתחיל מהאמה ומסתיים בקצות האצבעות? או שהאצבעות שלך ננעלות מדי פעם? רבים מהתסמינים הללו המשפיעים על האצבעות עלולים לפתח סימנים של נקודות טריגר המשפיעות על שרירי מותח האצבעות, מה שגורם לכאב בידיים. נקודות טריגר נוצרות בדרך כלל כאשר השריר מכל חלק בגוף עבר טראומה, פציעות או שימוש יתר. עד לנקודה זו, לשריר הפגוע יש קשרים קטנים לאורך סיבי השריר, ובכך גורם לכאב מופנה באזור הפגוע. הסרטון למעלה מסביר היכן שרירי המתח נמצאים באמה וכיצד הם מסתעפים לכל ספרת אצבע. מתי נקודות טריגר להשפיע על סיבי השריר של שרירי המתח, זה יכול להוביל לעצבנות יתר של סיבי השריר ולעורר כאב מופנה בגידים שמסביב. מחקרים חושפים שגורמים הנוגעים לשימוש יתר באצבעות עשויים לנבוע מהפרעות שרירים ושלד הקשורות לעבודה, אשר מובילות לקשר עם מידור תוך תאי במהלך פעילויות לא פולשניות. זה מראה שנקודות טריגר סמויות עלולות להתרחש בשריר הפגוע עם או בלי כאב.
ניהול כאב הקשור לנקודות טריגר על האצבעות
בכל הנוגע לניהול נקודות טריגר לאורך האצבעות המורחבות, ישנן טכניקות שונות שבהן אנשים רבים יכולים להשתמש כדי להקל על כאבים בידיים, לחזק את כוח האחיזה שלהם ולמנוע נקודות טריגר עתידיות להיווצר לאורך האמות. כאשר אנשים רבים הולכים לרופאים הראשיים שלהם ומתלוננים על איבוד כוח האחיזה שלהם או על תחושת סימפטומים של דלקת הקשורה לדלקת פרקים, הרופאים שלהם מתחילים לבצע בדיקה מלאה. הם מתקשרים איתם על מה שהם עשו עם הידיים שלהם. לאחר אבחנה מלאה של הרופאים, הם יתחילו לייעץ למטופליהם על טכניקות שונות להקלה על כאבים בידיים ולחזק את האצבעות. כמה מהדרכים לנהל נקודות טריגר לאורך האצבעות כוללות:
יד מתיחה כדי להקל על הלחץ על מפרקי האצבעות
הארכת אצבע מתארכת עם רצועת גומי
הימנע מאחיזה בחוזקה של פריטים
לישון עם האצבעות במצב גמיש
השתמש בשקית קרח כדי להפחית דלקת בשרירי האמה
שילוב הטכניקות השונות הללו יכול להפחית תסמינים דמויי כאב לאורך האמות, פרקי הידיים והידיים ולסייע בניהול נקודות טריגר על מנת לגרום לבעיות נוספות על הידיים. טכניקות אלו מאפשרות לשרירי מותח האצבעות להחזיר את כוחם ולאפשר לאדם להחזיר את כוח האחיזה.
סיכום
האצבעות מספקות יחסי עבודה הדוקים עם הידיים והגוף. האצבעות מאפשרות תנועות בצורה אקספרסיבית עם המארח ומספקות כיפוף והרחבה לכל ספרה דרך שרירי מאריכים הממוקמים באמות הידיים. כאשר פציעות או בעיות מתיחת יתר משפיעות על שריר המתח, הוא יכול לפתח נקודות טריגר שעלולות להשפיע על כוח האחיזה בידיים ולגרום לכאבים לאורך ספרות האצבעות ובשורש כף היד. זה יכול לגרום לסבל לאדם. למרבה המזל, טכניקות שונות מפחיתות את הכאב בידיים ומגבירות את כוח האחיזה באצבעות תוך ניהול נקודות טריגר הקשורות לשרירי המתח. כאשר אנשים מתחילים להשתמש במתיחות לידיים ולפרקי כף היד שלהם, זה מאפשר להם תנועת אצבעות בחזרה לידיים ומפחית את השפעות הכאב לאורך האמות.
Moreno-Torres, Angel, et al. "כאב הקשור לעבודה בשריר מאריך האצבעות החיצוני של נגנים קשור לתאים Ph תוך-תאי במהלך פעילות גופנית." פלוס אחד, ספרייה ציבורית למדע, 9 בפברואר 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2817730/.
Okwumabua, Ebubechi, et al. "אנטומיה, כתף וגפה עליונה, שרירי היד." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 31 ביולי 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537229/.
באולינג היא פעילות גופנית מהנה ומהנה לכל הגילאים. כיום, ישנם ליגות באולר מכללות, משחקי באולר לפנאי, ליגות חובבים, חצי מקצועיות, מקצועניות וטורנירים ברחבי העולם. למרות שזה אולי לא הספורט הראשון שעולה על הדעת כשחושבים על פציעות ומצבי כאב כרוני, זה יכול להפעיל לחץ משמעותי על השרירים והגידים של פלג הגוף העליון והתחתון. חשוב לדעת ולהבין כיצד להימנע מפציעות.
איך קורות פציעות באולינג
ישנם שני גורמים עיקריים לפציעות ולכאבים כרוניים הקשורים לבאולינג. הראשון הוא מכניקה לקויה, והשני הוא שימוש יתר חוזר ונשנה. שניהם גורמים/מפתחים תסמינים כואבים שיכולים להפוך לפציעות שהופכות למצבים כרוניים. פציעות רבות נגרמות על ידי:
תאונות החלקה ונפילה
שחקנים שמפילים את הכדור על הרגליים
אל האני רוב הפציעות נובעות משימוש יתר/חזרתיות ומכניקת גוף לא נכונה.
פציעות שימוש יתר נובעות מפעולות/תנועות חוזרות ו/או מאומצות המפעילות לחץ עמוק על מערכת השרירים והשלד של הגוף.
לדוגמה, באולר חצי מקצוען ומקצועי ישחק חמישים משחקים או יותר בשבוע. זה אומר לזרוק כדור של שישה עשר פאונד במשך עשר פריימים למשחק. כאשר חוזרים על עצמם שוב ושוב, הדבר עלול לגרום לבלאי חמור בגוף. עם באו שחקני חובבים ונופש, הם לא משחקים כל כך הרבה, אז הם לא חווים פציעת שימוש יתר באותה מידה, אבל מה שהם כן חווים זה טכניקות לא תקינות/גרועות שמעבירות את הגוף בדרכים לא ארגונומיות, ציוד שגוי כמו נעליים גדולות/קטנות מדי שעלול לגרום לתנוחות ותנועות גוף מביכות, כדור כבד מדי הגורם לאדם להפיל ולמאמץ את הידיים, הגב, הירכיים והרגליים. או כדור עם חורי אצבעות קטנים שנתקעים או גדולים מדי, וגורמים למשיכת מתיחה של אצבע, יד, זרוע, כתף ונקעים.
פציעות באולינג נפוצות
הפציעות והמצבים הנפוצים ביותר הקשורים לבאולינג כוללים:
רבות מהפציעות יכולות להוביל לדלקת גידים או דלקת פרקים בשלב מאוחר יותר בחיים.
טריגר/אצבע באולר
התסמינים כוללים:
כאבי ידיים לאחר באולינג, במיוחד באצבעות
לחיצה או קפיצה בעת הזזת האצבעות
אצבע ננעלת במצב כפוף
לנוח, ולא מומלץ לשחק באולינג. כמה זמן מנוחה תלויה בכמה זמן התסמינים מופיעים. פיזיותרפיה, יחד עם תרגילים כירופרקטיים, יכולים לעזור לשפר את כוח האצבעות. סד האצבע עשוי להידרש לשיפור המצב. אם הכל נכשל או לא מייצר הקלה מספקת, ניתוח יד יכול להיות אופציה עם א להפעיל שחרור אצבע. הניתוח מאפשר לאצבע לנוע בחופשיות רבה יותר.
אגודל באולר
זה קורה בדרך כלל לבולרים שרוצים ליצור הרבה ספין על הכדור. אם החור של האגודל הדוק מדי, הוא יכול לצבוט את העצב האולנרי בתוך האגודל. אם הפציעה באגודל אינה חמורה, מנוחה והשגת גודל הכדור הנכון יכולים לתקן את הבעיה. זה המקום שבו רכישת כדור באולינג אישי יכולה לעזור.
נקע באצבע
זוהי פגיעה באחת או יותר מהרצועות באצבעות הידיים. לרוב זה מתרחש ב- רצועות צדדיות לאורך צידי האצבעות בתוך הכדור. הרצועה/ים נמתחת או נקרעת כאשר האצבע נאלצת מעבר לטווח התנועה הרגיל שלה. תסמינים נפוצים של נקע באצבע כוללים נפיחות, רגישות, נוקשות וכאב באצבע הפגועה. זה קורה בדרך כלל מ:
המשקל של החזקת הכדור עם האצבעות בלבד
שחרור גרוע
שימוש בכדור שלא מתאים לאצבעות
נקע באצבע נופל לדרגות לפי מידת החומרה של הרצועה נמתחת או נקרעת:
הכיתה 1
מתיחה או קריעה מיקרוסקופית.
הכיתה 2
פחות מ-90% מהרצועה נקרעת.
הכיתה 3
יותר מ-90% מהרצועה נקרעת. נקעים בדרגה שלוש יכולים להיות מלווה באי יציבות מפרקים וחוסר תנועה.
פריצת דיסק
פריצת דיסק היא כאשר הדיסקים נפצעים / ניזוקים משימוש יתר, בלאי וקרע, או פציעה טראומטית בעמוד השדרה. הדיסק יכול להתייבש, להיות פחות גמיש, לבלוט החוצה או להיקרע. באולר כל הזמן:
כיפוף במהלך הגישה הסופית והזריקה
נשיאת כדור כבד
הסטה, פיתול ושחרור, הגברת הלחץ בתוך הדיסקים
בבאולינג, רוב פריצות הדיסק מתרחשות בגב התחתון. התסמין השכיח ביותר הוא כאבי גב וכאבי גב. פריצת דיסק מותנית שאינה מטופלת עלולה לגרום לסכיאטיקה.
הימנע ומניעת פציעה
הדרך הטובה ביותר למנוע פציעה היא להישאר מודעים לתנוחת הגוף, למכניקה, לציוד ולמה שהגוף אומר.
מתיחה
מתיחות הן אחד הדברים הטובים ביותר להימנע מפציעה לפני אימון, תחרות או סתם משחק. מתיחה תגביר את הגמישות, במיוחד בפרק כף היד, היד, הזרוע והגב התחתון.
שיפור טכניקה
שימוש מתמשך בטכניקות גרועות שוב ושוב הוא הגדרה מושלמת לפציעה. עבודה עם מאמן תבטיח את הצורה המתאימה. זה חשוב כשזה מגיע ליצירת ספין על הכדור, כמו גם לוודא שהאחיזה לא מעמיסה יותר מדי על הידיים.
שימוש בכדור הנכון
הכדור שבו נעשה שימוש עשוי לא להתאים עבור היד או הכוח שלך. החורים עלולים להיות רחוקים מדי זה מזה, ולגרום לעומס על האצבעות. קבל מידע רב ככל האפשר ונסה סגנונות ומשקלים שונים כדי לקבל תחושה נוחה לכדור הנכון.
באולינג פחות
שחקני כדורי הארד-קור עלולים להגזים. קיצוץ, ויצירת איזון יאפשרו לגוף להתאושש באופן יסודי ולא לגרום להתלקחויות.
נכנסים לכושר
מחקרים מראים שאנשים שעוסקים בכדורים ואינם מתעמלים מגבירים באופן משמעותי את הסיכון לפציעת גב מאשר אלה שמפעילים את הגב והליבה שלהם. באולינג אינו מפרך כמו ענפי ספורט אחרים, אך הוא עדיין דורש מהגוף להיות מסוגל להתמודד עם הלחץ.
בריאות הגוף
מבחן הרכב גוף
בדיקת הרכב הגוף באופן קבוע היא הדרך הטובה ביותר להבטיח שהגוף יישאר בריא. מעקב אחר הרכב הגוף עוקב אחר עלייה או אובדן של מסת רזה ומסת שומן. המידע המסופק מאפשר לאדם לבצע את השינויים הדרושים כדי להבטיח שהוא נשאר בכושר ובריא.
התאמת תזונה
יש להתאים את התזונה לרמת הפעילות הנוכחית של הפרט, או להסתכן בעודף קלורי. דרך מצוינת לייעל את התזונה היא להשתמש בקצב חילוף חומרים בסיסי שיוודא שהגוף מקבל מספיק חומרים מזינים כדי לתדלק את צמיחת השרירים, ולאבד שומן בבטן.
פעילות גופנית המתאימה לאורח החיים החדש
להגדיל פעילות גופנית רמות שעובדות עם אורח החיים הנוכחי. זה לא אומר להופיע ברמות גבוהות כל יום. היו פעילים בלוח זמנים שמתאים לכם. יומיים של אימוני כוח בשבוע מציעים יתרונות פיזיים ונפשיים גדולים. המפתח הוא לשמור על האיזון בין צריכת מזון לפעילות גופנית/פעילות גופנית המתאימה לאורח החיים הנוכחי שלך.
הפניות
Almedghio, Sami M et al. "הברך של ה-Wii נבדקה מחדש: פציעה מניסקלית מבאולינג עם 10 פינים." דיווחי מקרה של BMJ כרך. 2009 (2009): bcr11.2008.1189. doi:10.1136/bcr.11.2008.1189
Kerr, Zachary Y et al. "אפידמיולוגיה של פציעות הקשורות באולינג המוצגות במחלקות החירום בארה"ב, 1990-2008." רפואת ילדים קלינית כרך. 50,8 (2011): 738-46. doi:10.1177/0009922811404697
קיסנר, W H. "נוירומה של האגודל: סכנה של באולינג עם עשר פינים." כתב העת הבריטי לכירורגיה פלסטית כרך 29,3. 1976 (225): 6-10.1016. doi:0007/s1226-76(90060)6-XNUMX
מילר, S, ו-GM Rayan. "פציעות הקשורות לבאולינג ביד ובגפיים העליונות; ביקורת." כתב העת של האגודה הרפואית של מדינת אוקלהומה כרך. 91,5 (1998): 289-91.
הידיים הן יצירה מפוארת. העיצוב המורכב והצורה הפונקציונלית שלו עוקבים אחר היד. עם זאת, כל פגיעה במבנים הבסיסיים של היד יכולה לחפוף לפציעות/מצבים אחרים. אפילו הפציעות הקטנות ביותר ביד דורשות בדיקה רפואית מתאימה. המטרה היא הערכה ראשונית מהירה ומדויקת יחד עם הטיפול. טיפול מוקדם נעשה במהירות כדי למזער השפעות קצרות וארוכות טווח.
אנטומיה
היד מורכבת מ-27 עצמות הכוללות 8 עצמות בשורש כף היד. אם המבנים הקשורים:
עֲצַבִּים
עורקים
ורידים
שרירים
גידים
רצועות
סחוס מפרק
ציפורניים
להיפצע או להיפגע בדרך כלשהי; יש פוטנציאל מוגבר לפציעות שונות.
סיבות
הכי הסיבה השכיחה לפציעה/ים היא טראומה בוטה, ואחריה פציעה מחפץ חד. פציעות ידיים מחולקות לקטגוריות:
התסמינים משתנים בהתאם ל סוג הפציעה, כיצד התרחשה הפציעה/מנגנון, העומק, החומרה והמיקום. תסמינים שכיחים:
קרעים
רוך
כְּאֵב
מדמם
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
ירידה טווח התנועה
קושי לזוז
חוּלשָׁה
מראה חיוור
שברים ונקעים
נפיחות
דִהוּי
רוך
מוּם
טווח תנועה מופחת
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
חוּלשָׁה
מדמם
פציעות וקטיעות ברקמות רכות
נפיחות
דִהוּי
רוך
עיוות עם או בלי אובדן רקמות/איבוד עצם
מדמם
חוּלשָׁה
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
זיהום
רוך
נפיחות
חום/חום מסביב לאזור
אוֹדֶם
מוּם
טווח תנועה מופחת
חום נדיר בדלקות ידיים
ברנס
אוֹדֶם
רוך
שלפוחיות
חוסר תחושה מוחלט
דִהוּי
אובדן רקמה
מרקם העור משתנה
אזורי רקמה מושחרים
מוּם
פגיעה בהזרקה בלחץ גבוה
כְּאֵב
נפיחות
מדמם
שינוי צבע העור
שרירים, גידים, קרעים ברצועות
עצמות סדוקות/שבורות
טיפול רפואי
לכל מי שנפגע ביד מומלץ להתקשר לרופא או לפנות לטיפול רפואי. כאשר הטיפול הרפואי מתעכב, עולה האפשרות להחמרה או ליצור פציעות נוספות. אפילו החתך הקטן ביותר או מה שנראה כמו פציעה קלה עשוי לדרוש טיפול מתקדם כדי למנוע זיהום או אובדן תפקוד. כל חתך או חתך שדורשים תפרים לתיקון צריכים לעבור גם הערכה רפואית כדי לוודא שמערכת השרירים והשלד של הידיים פועלת כראוי. פציעות הגורמות לתסמינים הבאים דורשות טיפול רפואי חירום במרפאת חירום.
דימום חמור
כאב חמור
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
אובדן תנועה
אובדן כוחות
מוּם
סימני זיהום - רגישות, חום/חום, אדמומיות, נפיחות, מוגלה או חום
חשיפה של מבנים - גידים, עצמות, מפרקים, עורקים, ורידים או עצבים
אִבחוּן
בדיקה רפואית יכולה לכלול היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.
היסטוריה רפואית
היסטוריה רפואית
האם למטופל יש סוכרת או דלקת פרקים?
האם המטופל ימני או שמאלי?
כיבוש
פעילויות ותחביבים מחוץ לבית הספר
כיצד המטופל משתמש בידיו?
כיצד התרחשה הפגיעה, מנגנון הפגיעה?
האם החולה מעשן?
בדיקה פיזית
בדיקה חזותית תסתכל על הפציעה
תחושת בדיקת עצבים חושית
מחזור בדיקת כלי הדם של אספקת הדם
בדיקת שרירים וגידים תנועה וכוח
בדיקת עצם עצמות שבורות או מפרקים שנפרקו
בדיקות
רופא יזמין צילומי רנטגן לאחר ההיסטוריה והבדיקה הגופנית במידת הצורך. פציעות מסוימות ידרשו הדמיה לזיהוי שברים/נקעים או לשלילת גופים זרים. סוגים רבים של פציעות עלולים לגרום תסמונת תא. תסמונת קומפרטמנט היא מצב שבו יש נפיחות ועלייה בלחץ בתוך חלל מוגבל או תא הלוחץ ופוגע בכלי דם, עצבים ו/או גידים העוברים באזור המסוים הזה. לאחר טיפול בפציעה המיידית, ניתן לפתח תכנית טיפול מותאמת אישית כדי לשקם את היד/ים לתפקוד מיטבי במהירות.
הרכב גוף
ממתיקים מלאכותיים וגידול שרירים
מלאכותי ממתיקים אל תעשה אנשים שמנסים לבנות מסת גוף רזה. הגוף זקוק לפחמימות לאחר אימון לחידוש מאגרי הגליקוגן המדולדלים. תוספי חלבון רבים שהוכנו מסחרית מיוצרים עם ממתיקים מלאכותיים שאינם מספקים מקור הולם לפחמימות. אם אדם צורך רק חלבון שנעשה עם תחליפי סוכר לאחר אימון, חסרים לו מרכיבים חיוניים להתאוששות לאחר האימון. א ללמוד מצאו שתוספת של פחמימות לפני ובמהלך אימוני כוח יכולה להגביר את הביצועים, בהשוואה למשתתפים שנטלו את הממתיקים המלאכותיים סכרין ואספרטיים. כדי לתדלק כראוי לאחר אימון, הסר את אבקות החלבון הממותקות באופן מלאכותי והחלף אותן בחטיף עמוס בחלבון ופחמימות איכותיות. אלה כוללים:
יוגורט יווני
פירות עם אגוזים או חמאת אגוזים
חומוס עם קרקרים מדגנים מלאים
טונה
ביצים קשות
הפניות
באנטינג, ג'ושוע וטוני מריאנו. "פציעות ביד." כתב עת לרפואת ניתוחים מיוחדים: כתב עת בעל ביקורת עמיתים לאנשי מקצוע רפואיים של SOF כרך 17,4. 2017 (93): 96-XNUMX.
Fuhrer, Reto et al. "Tipps und Tricks in der Behandlung offener Handverletzungen in der Notfallpraxis" [טיפול בפציעות חריפות של היד]. Therapeutische Umschau. Revue therapeutique vol. 77,5 (2020): 199-206. doi:10.1024/0040-5930/a001177
הריסון, BP ו-MW Hilliard. "הערכה וטיפול במחלקת חירום בפציעות יד." מרפאות לרפואת חירום של צפון אמריקה כרך. 17,4 (1999): 793-822, v. doi:10.1016/s0733-8627(05)70098-5
Siotos, C et al. "פציעות יד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית: סקירה שיטתית של ספרות קיימת וקריאה לתשומת לב רבה יותר." בריאות הציבור כרך. 162 (2018): 135-146. doi:10.1016/j.puhe.2018.05.016
פסנתר שחקנים יושבים או לעמוד ליד פסנתר או מקלדת, לעתים קרובות באותו מיקום במשך שעות. שחקן קלרינט חייב לשמור על הראש, הצוואר והלסת במצב מדויק כדי לשחק כראוי. גיטריסט חייב לשבת לתקופות ארוכות תוך החזקת הגיטרה במקום מסוים תוך העברת אצבעותיהם על הסבלים באופן מדויק מאוד.
במילים אחרות, מוזיקאים העבירו את גופם לאימונים נמרצים. הם מתאמנים שעות ביום ומעורבים בגופם בתנועות חוזרות ונשנות לפרקי זמן ארוכים.
אין זה פלא כי מוזיקאים רבים מתלוננים על כאבי ראש, מיגרנות, מנהרה קרפאלית, לחיצה הלסת, קהות באצבעות, כאבים בגב ובצוואר!
חלק מכאב זה יכול להיות מתיש ולהקשות עליהם לבצע את הפעילות הרגילה שלהם. רבים חיים עם כאב כרוני.
היה זמן שבו התנאים האלה נחשבו רק כחלק מנגן מכשיר והמוזיקאי היה דוחף את הכאב. עם זאת, רבים פונים כירופרקטיקה והם נהנים לא רק חיים ללא כאב אבל ביצועים משופרים גם כן.
הדרך משחק מכשיר משפיע על הגוף
יש רופאים שמשווים מוזיקאים לספורטאים - ספורטאים אינסטרומנטליים. יש להם נוהגים דומים מאוד כגון תרגול במשך שעות ביום כדי שיוכלו לשכלל את יכולותיהם וכישוריהם. וכמו ספורטאים, הם חווים גם שקיעות מסוימות בגוף.
יציבה היא מחלה נפוצה כמו המוסיקאי יכול לעמוד או לשבת בדרך מסוימת כדי לשחק את המכשיר שלהם. פעילות ממושכת זו עלולה להוביל לחוסר איזון בעמוד השדרה, באגן ובחלקים אחרים של הגוף.
כאשר הגוף אינו מאוזן, הוא אינו יכול לתפקד כפי שהוא צריך. האורגנים מושפעים אחרים הגוף עשוי לנסות לעשות התאמות על חוסר האיזון אשר רק מחריף את הבעיה.
זה מורכב עוד יותר בכל פעם שהנגן מנגן בכלי שלהם, כי על ידי כך הם נמצאים בעבודת מתמיד ו overworking מסוימים השרירים. זה יכול להוביל לחוסר איזון נוסף.
השרירים שעובדים, אלה המשמשים לנגן את המכשיר, מקבלים קצר יותר, חזק יותר, חזק כמו צורות רקמה צלקתית. לעומת זאת, קבוצות שרירים underworked להישאר מתוחכם ולקבל חלש. חוסר איזון שרירי זה מעניק הרבה מתח על עמוד השדרה ואת המפרקים האחרים בגוף כמו אצבעות, פרקי הידיים, ואת המרפקים
הם עשויים גם לחוות פגיעה בזן חוזרים או RSI. מצב זה הוא לעיתים קרובות די כואב והוא מרוכז ברקמות, עצבים, גידים רכים, ואת השרירים.
אזורים אלה עלולים להפוך לכואבים או מודלקים בעת ביצוע פעילויות חוזרות, לחיצה על משטחים קשים, תנודות, תנוחות מתמשכות ומבצעות מאמץ רב. זה גורם לגוף להיות מחוץ יישור, אלא גם משפיע על הפונקציה של מערכת השלד, מערכת העצבים, מערכת השרירים.
כירופרקטיקה
כירופרקטורים טובים מאוד למוסיקאים, כי ניתן להעריך את חוסר השגיאה בעמוד השדרה שלהם ולבצע התאמות. כאשר יישור המקורי הנכון מאוחסן על הגוף, הוא מתחיל לתפקד כראוי. זה מוביל לירידה בכאב ותסמינים אחרים שעשויים לחוות בשל שעות ארוכות של משחק מכשיר.
מוזיקאים גם ליהנות כירופרקטיקה כי זה יכול לעשות אותם טוב יותר במה שהם עושים. כאשר הכאב הוא ירד או לבטל את הסימפטומים האחרים הם הקלה, קל יותר לשחק.
כאשר עמוד השדרה נמצא במערך תקין והגוף מאוזן, המוסיקאי יחווה דחיפה באנרגיה, שריריהם לא יתעייפו באותה מהירות, ושריריהם יהיו רגועים יותר. עם כל היתרונות האלה, אין זה פלא כירופרקטורים ומוסיקאים לעשות מוזיקה יפה ביחד.
דלקת טנוסינוביטיס, המכונה גם "אצבע מפעילה", היא פגיעת מתח חוזרת ונשנית שהיא אחת הפציעות הנפוצות ביותר במקום העבודה. הוא מסומן על ידי אצבע או אגודל שתקועים במצב כפוף ונפצים או נוקשים כשיישרו אותם. הסיבה היא גיד מכופף מודלק או מגורה.
כפי שהוא מחליק דרך המנהרה לנדן, תנועה קדימה ואחורה יוצר גירוי אשר יכול להוביל עיבוי של גִיד ואפילו היווצרות גושים. זה יכול לעכב את תנועתו דרך נדן אשר יכול גם לעבות כך הפתיחה כי הגיד מחליקה דרך הופך קטן יותר.
מה הם הסימפטומים של אצבע מפעיל?
אדם שיש לואצבע עלול להיתקל במספר תסמינים באצבע אחת או יותר, כולל:
כאב בעת יישור או כיפוף האצבע
נפיחות
גוש בכף רך
אצבע או אגודל joints יש popping או לתפוס תחושה
נוּקְשׁוּת
הגיד לקוי עלול פתאום לשבור חופשי גורם האצבע לצלם ישר או מרגיש כאילו הוא נקע
תסמינים מסוימים, כמו נוקשות, קפיצה ותפיסה, עשויים להיות בולטים יותר לאחר תקופות של חוסר פעילות. המטופל עשוי לגלות כי עם התעוררותם הוא מתקשה, אך כאשר הם מזיזים את אצבעותיהם הם נשחררים, והתסמינים אינם כגורמים. במקרים חמורים, המטופל אינו מסוגל ליישר את אצבעו, אפילו לא בעזרת.
מה גורם אצבע אצבע?
פעמים רבות גורם אצבע מפעיל לא ידוע. הם עשויים להבחין בהידרדרות הדרגתית או שהם עלולים להתעורר יום אחד ולחוות סימפטומים. ישנם מצבים בריאותיים ונסיבות מסוימות אשר מציבים חולים מסוימים בסיכון גבוה יותר לפתח אצבע על ההדק:
גברים נוטים לקבל אצבע מפעיל יותר מאשר נשים לעשות
קבוצת הגיל הנפוצה ביותר לאצבע ההדק היא בין 40 לבין 60 שנים
זה נפוץ בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת, ומצבים רפואיים אחרים
תנועות יד חוזרות ונשנות כגון הקלדה, אחיזת כלים חשמליים או הפעלת משחקי וידאו
פעילויות שהידיים בהן חוזרות על עצמן.
מהם הטיפולים לאצבע ההדק?
ישנם טיפולים כירורגיים ו nonsurgical לאצבע ההדק, בהתאם לחומרת המצב. כאשר הסימפטומים הם מתונים, המטופל עשוי להיות מומלץ, השאר את האצבע להשתלט על משככי כאבים נגד כמו acetaminophen או לגרום כדי לעזור להפחית את הדלקת ולמזער את הכאב. החולה יכול גם ללבוש שבב כדי להקל על תנוחת מנוחה של האצבע.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לייעץ לזריקות סטרואידים המועברות ישירות לנדן הגיד בכדי לתקן את הבעיה. לפעמים הליך זה מספק הקלה זמנית בלבד ודורש הזרקה שנייה. אם המצב לא מראה שיפור לאחר ההזרקה השנייה, יתכן ומומלץ לחולה לעבור ניתוח. אם לחולה הייתה אצבע ההדק במשך זמן רב או אם יש לו מצב רפואי כמו סוכרת, זריקות אינן עשויות להיות כמו, או פיתרון קבוע.
חלק מהחולים עוברים ניתוח לתיקון אצבע. הוא טהור אלקטיבי מאז התנאי אינו נחשב מסוכן. הניתוח פותח את נדן הגיד, את המנהרה שהגיד מחליק דרכה, כדי לנוע. זה נעשה בדרך כלל על בסיס אשפוז.
כירופרקטיקה לאצבע ההדק
שני טיפולים כירופרקטיים לאצבע:
טכניקת שחרור אקטיבית (ART)
טכניקת גראסטון
מחקרים מצאו את אלה טכניקות כירופרקטיקה כדי להיות מאוד שימושי בטיפול אצבע אצבע.
מכשיר המבוסס על טיפול רקמות רכות יכול לשמש גם כדי לעזור להפחית את המתח בשרירים סביב האזור. כירופרקטורים בדרך כלל משתמשים בגישה של כל הגוף כדי לעזור למטופל להשיג הקלה וריפוי. הם מכירים בכך שרוב התנאים אינם מוגבלים רק מה שנראה השטח הפגוע, כך שהם יעסיקו טכניקות לטיפול באזורים הקשורים של הגוף, כמו גם, אשר, מספק לחולה הקלה אמינה יותר ללא שימוש בהליכים פולשניים. כירופרקטיקה היא דרך מעשית וטבעית לטפל באצבע ההדק.
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
