ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר
הפרעת עמוד השדרה של סירינגומיליה

הפרעת עמוד השדרה של סירינגומיליה

Syringomyelia היא הפרעה שבה א ציסטה מלאה בנוזל/סירינקס נוצר בתוך חוט השדרה. זה פרוגרסיבי, כלומר הציסטה גדלה עם הזמן וגורמת לדחיסה ולפגיעה בחוט השדרה. הציסטה מתחילה בדרך כלל בצוואר/עמוד השדרה הצווארי אך יכולה להתפתח בכל אזור לאורך חוט השדרה. ישנן מספר סיבות אפשריות; עם זאת, רובם קשורים למצב המכונה מום Chiari. זה המקום שבו הגולגולת והצוואר מתאחדים, או שהגולגולת קטנה מדי או מעוצבת בצורה שגורמת לרקמת המוח לצאת ולהתיישב בתעלת עמוד השדרה.

הפרעת עמוד השדרה של סירינגומיליה

סירינגומיאליה גורמים

סירינגומיליה יכולה להיגרם על ידי או מסיבוכים של:

  • מוגבלויות מולדות כמו מום של קיארי
  • מום קיארי מסוג I מתפתח בשלב התפתחות העובר וגורם לחלק התחתון של המוח או המוח הקטן לבלוט מהמיקום הסטנדרטי שלו.
  • דימום/דימום
  • דלקת של חוט השדרה מנגיף או זיהום חיידקי כמו דלקת קרום המוח
  • פגיעה בחוט השדרה
  • גידול בחוט השדרה

תסמינים

חוט שדרה פגום משבש את התקשורת בין המוח לגוף. התסמינים שונים עבור כל אדם, אך תסמיני סירינגומיליה נפוצים כוללים:

  • כאב, נוקשות או חולשה בצוואר, בזרועות, בגב ו/או ברגליים
  • קהות מתקדמת
  • כאב ראש / ים
  • רגישות לחום וקור
  • ניוון שרירים, התכווצויות, ספסטיות/לחץ
  • פריחה בעור

התסמינים מתפתחים בדרך כלל לאט, אך פעילות גופנית, שיעול או צורה כלשהי של מאמץ עלולים לגרום להופעה פתאומית.

אִבחוּן

בדיקות גופניות ונוירולוגיות מבוצעות כדי לקבוע אובדן תחושה או חוסר יכולת לנוע כרגיל, כמו הליכה. בדיקות אבחון של עמוד השדרה יכללו א בדיקת CT עם צבע ניגוד ו/או בדיקת MRI. גילוי מוקדם יכול לעזור לפני שהוא מתקדם, לגרום לנזק נוסף, ועיכוב טיפול עלול לגרום לפציעה בלתי הפיכה בחוט השדרה. מומלץ עם סימן ראשון לתסמינים לפנות לרופא.

יַחַס

לחלק מהאנשים הסובלים מסירינגומיליה אין תסמינים. אנשים אלה יכולים להמשיך בחיי היומיום שלהם, אך מומלץ להיות זהירים עם מאמץ בצוואר ובגב. עבור אנשים החווים תסמינים, מטרות הטיפול העיקריות הן:

  • עצור או שליטה בנזק לחוט השדרה
  • שימור תפקוד
  • למנוע נכות
  • אפשרויות הטיפול כוללות:
  • ניקוז הציסטה
  • הסרה כירורגית של הציסטה
  • ניתן לכלול כירופרקטיקה ופיזיותרפיה בתוכנית הטיפול לעזור לאדם לבנות מחדש את כוח השרירים האבוד ולהחזיר את הגמישות.

לעתים קרובות מדי, אנשים עם הפרעה זו חווים עיכוב/ים בטיפול מכיוון שהתסמינים יכולים להיות לא ספציפיים או מעורפלים. חינוך הוא המפתח, וניתן לאבחן אנשים מוקדם יותר על ידי שימת לב לסימני האזהרה של הגוף.


הרכב גוף


האם יותר מדי חלבון פוגע בכליות?

בעוד שהגבלת חלבון יכולה להיות מתאימה לטיפול בקיים מחלת כליותמחקרים מראים שצריכה גבוהה של חלבון אצל אנשים בריאים אינה משבשת או גורמת נזק לכליות או לתפקוד הכליות. חומצות האמינו בחלבון נוטות יותר להיות מופרשות דרך שתן כאשר אינן בשימוש. עם זאת, ישנם סיכונים מסוימים הקשורים צורכת יותר מדי חלבון, ומומלץ לעקוב אחר צריכת חלבון. אכילת יותר חלבון:

  • גורם לגוף להרגיש מלא זמן רב יותר
  • יכול לעזור בבלימת אכילת יתר
  • חיוני להתאוששות וצמיחה

בעת השגת מטרות קלוריות יומיות, שמירה על איזון של חומרים מזינים כמו פחמימות ו שומנים בריאים חיוני לבריאות הכללית.

הפניות

בצדורף, אולריך. "סירינגומיאליה ראשונית בעמוד השדרה. הגשה מוזמנת מישיבת המדור המשותף להפרעות בעמוד השדרה והעצבים ההיקפיים, מרץ 2005". כתב עת לנוירוכירורגיה. עמוד שדרה כרך. 3,6 (2005): 429-35. doi:10.3171/spi.2005.3.6.0429

Di Lorenzo, N ו-F Cacciola. "סירינגומיאליה למבוגרים. סיווג, פתוגנזה וגישות טיפוליות". כתב עת למדעים נוירוכירורגים כרך . 49,3 (2005): 65-72.

Fernández, Alfredo Avellaneda et al. "מומים בצומת הקרניו-צווארי (Chiari type I ו-syringomyelia: סיווג, אבחון וטיפול)." BMC הפרעות שרירים ושלד כרך. 10 Suppl 1, Suppl 1 S1. 17 בדצמבר 2009, דואי:10.1186/1471-2474-10-S1-S1

Naftel, Robert P et al. "החמרה או התפתחות של syringomyelia בעקבות דקומפרסיה של Chiari I: דיווח מקרה." כתב עת לנוירוכירורגיה. רפואת ילדים כרך. 12,4 (2013): 351-6. doi:10.3171/2013.7.PEDS12522

Roy, Anil K et al. "סירינגומיליה אידיופטית: סדרת מקרים רטרוספקטיבית, סקירה מקיפה ועדכון על ניהול." מיקוד נוירוכירורגי כרך. 31,6 (2011): E15. doi:10.3171/2011.9.FOCUS11198

סוגי בורסיטיס

סוגי בורסיטיס

סוגי בורסיטיס: זהו מצב המשפיע על הבורסה, שהם השקים הקטנים ומלאי הנוזלים המספקים כרית בשביל ה:

  • שרירים
  • גידים
  • עצמות ליד מפרקים

אל האני בורסה להקל על הרקמות להחליק אחת על השנייה. לגוף יש כמאה ושישים בורסה. עם זאת, רק מעטים מושפעים קלינית. אלה כוללים את:

  • שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד
  • מרפק
  • כָּתֵף
  • מתנים
  • ברכיים
  • בסיס הבוהן הגדולה והעקב

אל האני המצב מופיע בדרך כלל ליד מפרקים בשימוש חוזר ונשנה, כמו עבודה, ספורט, מטלות בית/חצר וכו'. מה שקורה הוא שאחד או יותר משקי הבורסה מתדלקים, וכתוצאה מכך כאב.

סוגי בורסיטיס

סיבות

  • בורסה מודלקת או מגורה גורמת לה בדרך כלל משימוש יתר או פעילות אינטנסיבית/נמרצת.
  • זה יכול להיגרם גם על ידי זיהום חיידקי.
  • דלקת פרקים וגאוט יכולים גם לגרום לדלקת בורסאית.
  • סיבה נוספת היא הגיל.
  • ככל שהגידים מזדקנים, הם יכולים להיקרע בקלות, לאבד את הגמישות שלהם, ולא יכולים לסבול יותר מדי מתח.

פעילות גופנית אינטנסיבית יכולה להוביל לבורסיטיס. אלו כוללים:

  • גַנָנוּת
  • הקלדה
  • עבודה עם עכבר מחשב
  • זורק
  • גוֹלף
  • טניס
  • משימות ידניות
  • נגרות

פעילויות מסוג זה עלולות להוביל ליציבה לא נכונה, שימוש יתר ולפציעה/נזק.

תסמינים

התסמין העיקרי הוא כאב באזור הפגוע ובסביבתו המחמיר עם התנועה. תלוי בחומרת המתח ובמשך הזמן שהוא נמשך, הכאב יכול להיות עז עם תנועות אקטיביות ופסיביות. תסמינים אחרים כוללים:

  • רוך
  • נוּקְשׁוּת
  • עבור אנשים מסוימים, זה יכול להופיע כחריף, כשהעוצמה עולה.
  • זה קורה כאשר תנועה מחמירה את המצב.

סוגי בורסיטיס

ארבעה סוגים עיקריים כוללים:

  • Prepatellar
  • טרוכנטרית
  • אולקרנון
  • Retrocalcaneal

בורסיטיס פרה-פאטלר

Prepatellar היא דלקת של השק שנמצא בין העור לפיקה/פיקת הברך. הסיבות השכיחות ביותר הן טראומה מנפילה ולחץ/חיכוך ישיר כתוצאה מכריעה חוזרת ונשנית. זהו אחד מסוגי בורסיטיס שעלולים להידבק. ייצור יתר של נוזל גורם ללחץ על שאר אזורי הברך, וגורם לנפיחות. רוב האנשים מדווחים על נפיחות וכאבי ברכיים רק מעל החלק הקדמי של הברך.

טרוצ'נטריק בורסיטיס

סוג בורסיטיס זה עובר על האזור הרוחבי של הירך. יש רגישות ייחודית וכאב כואב. סוג זה נפוץ יותר עבור אנשים עם מצבי דלקת פרקים ופיברומיאלגיה. מצב זה נראה גם לאחר ניתוח, בעיקר אוסטאוטומיות. הבורסה יכולה להיות דלקתית במקרה של פציעה או שימוש יתר. זה נוטה להשפיע על אנשים בגיל העמידה או מבוגרים. הסיבות השכיחות כוללות:

  • דמעות שרירים
  • פציעות ירך
  • שרירי ירך או רגליים הדוקים
  • מחלת דיסק של הגב התחתון
  • אי שוויון באורך הרגליים
  • טכניקת הליכה לא נכונה מפציעה או מאמץ קל
  • שימוש יתר בשרירי העכוז
  • רגליים שטוחות
  • הנעלה לא תקינה

בורסיטיס של אולקרנון

אולקרנון הוא סוג בורסיטיס נפוץ. זה מאובחן על ידי הופעת נפיחות מעל המרפק. הנפיחות מתרחשת ממש מאחורי תהליך האולקרנון של האולנה. הבורסה יכולה להידבק. בורסיטיס זה אכן גורם לדם לפרוץ החוצה, ונוזל יכול להיות נוכח. מומלץ לאנשים להימנע מלהישען או לנוח על המרפקים.

בורסיטיס רטרוקלקנאל

זה מאופיין בכאב בגיד אכילס. דלקת כרונית של הבורסה נגרמת על ידי חיכוך, סופינציה והפרונציה יתר. ניתן להפחית באופן משמעותי את הגמישות של שרירי השוק. כאבים חזקים ונפיחות של הרקמה הרכה האחורית מול גיד אכילס הם תסמינים שכיחים. סוג בורסיטיס זה מלווה לעתים קרובות ב גיד הכנסה של מנה באמצע.

סיכון לחלות בבורסיטיס

כל אחד בכל גיל יכול להתפתח דלקת הכסתאבל אנשים מבוגרים יותר, במיוחד אלה בשנות הארבעים לחייהם ומעלה, רגישים יותר. זה נובע מכל הבלאי של השרירים והעצמות.

גורמי סיכון

  • פרונציית יתר של כף הרגל
  • סטייה באורך הרגל
  • אוסטאוארתריטיס
  • השמנה
  • שרירי הירך האחורי הדוקים
  • אימון גופני לא נכון
  • לא נמתח כמו שצריך

הרכב גוף


כאשר הדלקת הופכת קבועה

כאשר תאי דם לבנים גורמים לדלקת, זה מאותת שמערכת החיסון של הגוף פועלת כראוי. התהליך עובד כך:

  • דלקת מופעלת
  • תאי דם לבנים תוקפים את הפולש הזר
  • הפולש מנוטרל
  • הדלקת מתבטלת

כך פועלת באופן טבעי מערכת ההגנה של הגוף. אבל, תאי דם לבנים הם לא סוג התאים היחיד שנפלט ציטוקינים. אדיפוציטים או תאי שומן הם סוג אחר של תאים שיכולים לפלוט ציטוקינים ולגרום לדלקת. מדענים למדו ששומן הוא איבר אנדוקריני פעיל שמפריש חלבונים וכימיקלים שונים, כולל ציטוקינים דלקתיים. הגוף אוגר עודף קלוריות כשומן שישמש מאוחר יותר לאנרגיה. כאשר הגוף ממשיך להוסיף עוד רקמת שומן, ציטוקינים משתחררים על ידי תאי השומן, מה שמעורר דלקת. השמנת יתר מאופיינת כמצב של דלקת כרונית בדרגה נמוכה. תאי שומן מוגברים מעמידים את הגוף במצב קבוע של מתח המפעיל תגובות חיסוניות. המשמעות היא שהגוף נמצא במצב דלקתי מתמיד כאשר מערכת החיסון פועלת באופן קבוע.

הפניות

אהרון, דניאל ל' ועוד. "ארבעה סוגים נפוצים של בורסיטיס: אבחון וניהול." כתב העת של האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים כרך 19,6. 2011 (359): 67-10.5435. doi:00124635/201106000-00006-XNUMX

Coelho, Marisa et al. "ביוכימיה של רקמת שומן: איבר אנדוקריני." ארכיון מדע הרפואה: AMS vol. 9,2 (2013): 191-200. doi:10.5114/aoms.2013.33181

חודאי, מורטזה. "דלקת בורסיטיס שטחית שכיחה." רופא משפחה אמריקאי כרך 95,4. 2017 (224): 231-XNUMX.