ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר
ברחבי ארצות הברית, בריטניה ואוסטרליה, יותר ויותר מקרים של מחלת כבד מתעוררים בהיעדר שימוש לרעה באלכוהול. לפני עשרות שנים ראינו רק מצבים כמו מחלת כבד שומני ושחמת כתוצאה ישירה של פינוק מוגזם באלכוהול, אולם מגמה זו השתנתה בימינו. כיום, יותר ויותר מבוגרים וילדים מאובחנים כסובלים ממחלת כבד שאינה אלכוהולית (NAFLD).

NAFLD הוא מצב רפואי המאופיין בהצטברות יתר של שומנים, בתוך תאי הכבד. משמעות הדבר היא שרקמות כבד תקינות ובריאות מתחלפות בחלקן ברקמת שומן. השומן מתחיל לפלוש לכבד, וחודר בהדרגה לאזורי הכבד הבריאים, ומקטין את כמות רקמת הכבד הפעילה הבריאה.

למרות שזה נורמלי שהכבד שלך מכיל מעט שומן, הצטברויות של יותר מ-5 אחוז עד 10 אחוז ממשקל הכבד שלך הן בעייתיות.

70 מיליון אמריקאים יש מחלת כבד שומנית ואפילו לא יודע את זה.

אנטומיה ותפקוד הכבד

הכבד הוא אחד האיברים הקשים ביותר בגוף, הפועל ללא לאות יום יום. אז הנה מה שהכבד שלך עושה, בקצרה. הכבד שלך מווסת את רוב הרמות הכימיות בדם ומפריש מרה. מרה נחוצה לפירוק שומנים. כל הדם היוצא מהקיבה והמעיים חייב לעבור דרך הכבד לצורך סינון. באחריות הכבד לנקות את הדם הזה. להלן מספר תפקידים חשובים נוספים של הכבד:

  • Detoxifies כימיקלים metabolizes (נשברת) סמים.
  • מייצרת חלבונים חשובים להסדרת קרישת הדם
  • משברים הורמונים עודפים במחזור הדם
  • מייצר כולסטרול (הכרחי לייצור ויטמין D ו הורמון ועצבים בריאים)
  • חנויות ומשחרר גלוקוז, לפי הצורך
  • חנויות ברזל
  • ממריץ אמוניה מזיקה אוריאה (אוריאה היא תוצר סופי של חילוף החומרים חלבון שמקבל מופרש בשתן)
  • מנקה את הדם של אלכוהול, תרופות, תרופות וכימיקלים מזיקים אחרים
  • מייצר גורמי חיסון ומסיר חיידקים ממחזור הדם
  • מסיר ומסיר את הבילירובין (הצטברות מופרזת גורמת לצהבת - העייפות של העור והעיניים)

באחריות הכבד לעבד (לאחסן) חומרים מזינים, כגון ויטמינים, מינרלים וברזל, כך שהם ייספגו בצורה יעילה יותר.

כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD) הפך נפוץ יותר ויותר בארצות הברית ובמערב אירופה, כאשר עלייה במשקל, השמנת יתר, עמידות לאינסולין, סוכרת ותסמונת מטבולית עלו בממדי מגיפה. כיום זהו הגורם השכיח ביותר להפרעות בכבד בארצות הברית ובמדינות מערביות מתועשות אחרות, כמו אוסטרליה ובריטניה. ההערכה היא כי 1 מכל 5 אנשים (25%) באזורים אלה סובלים מ-NAFLD.

למרות שמחקרים הראו כי NAFLD נגרם לרוב על ידי משקל עודף והשמנת יתר, תסמונת מטבולית וסוכרת, מחקרים גילו גם כי שימוש מופרז בתרופות שנקבעו ומשכך כאבים (או רעילות של אלה) עלול להוביל למחלת כבד שומנית נו.

תסמינים של מחלת כבד

כבד שומני לא אלכוהולי מכונה לעתים קרובות "מחלה שקטה". בתחילה ייתכן שלא יהיו תסמינים, כלומר, אתה יכול לחיות עם המצב במשך שנים רבות, אפילו עשרות שנים, ולא להבין אותו. עם זאת, עם הזמן, כמה סימנים עשויים להתחיל לצוץ. תסמינים אלה כוללים:

  • עייף
  • עייפות
  • הרזיה
  • אובדן תיאבון
  • חולשה
  • בחילה
  • בלבול
  • בעיות ריכוז
  • כאב במרכז או בחלק העליון הימני של הבטן
  • כבד מוגדל
  • נפיחות וגזים
  • שתן כהה
  • חבורות בקלות
  • מזיע, מוגזם
  • עצירות
  • כתמים יבשים וחשוכים על צוואר ותחת זרועות

לאורך זמן, מחלת כבד שומני עלולה להוביל לשחמת הכבד. זה קורה כאשר רקמת צלקת מתפתחת בכבד, ומונעת מתפקוד תקין של הכבד. רקמת הצלקת חוסמת את זרימת הדם דרך הכבד ומאטה את עיבוד חומרי המזון, ההורמונים, התרופות והרעלים המיוצרים באופן טבעי, כמו גם ייצור חלבונים וחומרים אחרים המיוצרים על ידי הכבד. תסמיני שחמת הם חמורים וכוללים הצטברות נוזלים בגוף (במיוחד חלל הבטן הנקרא מיימת), חולשת שרירים, דימום פנימי, הצהבה של העור והעיניים ואי ספיקת כבד.

אבחון כבד שומני

הדרך הטובה ביותר לאבחן כבד שומני היא באמצעות אולטרסאונד בבטן או ביופסיה, אם כי אולטראסאונד הרבה פחות פולשני. לעיתים קרובות, לאנשים עם NAFLD לא יהיו אנזימי כבד מוגברים, ולכן בדיקות הדם עשויות להראות תקינות. אנזימי כבד מוגברים, עם זאת, מצביעים על כך שיש לך דלקת בכבד אשר עשויה להיות ל- NAFLD או למצב חמור יותר הנקרא NASH.

גורמי שורש וגורמי סיכון למחלות כבד

ישנם מספר גורמי סיכון אשר מגדילים את הסיכויים שלך שיש NAFLD:

  • השמנה
  • ניתוח מעקף קיבה
  • כולסטרול גבוה
  • רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם
  • סוכרת מסוג 2
  • תסמונת מטבולית
  • תרופות
  • דום נשימה בשינה
  • תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
  • תת פעילות בלוטת התריס (בלוטת התריס)
  • תת פעילות בלוטת יותרת המוח (hypopituitarism)
  • המכרומטוזיס (עודף ברזל)

ביקורת 2006 שפורסמה ב כתב העת של גסטרואנטרולוגיה קלינית קובע כי NAFLD הוא ממצא שכיח בקרב חולים העוברים ניתוח בריאטרי, עם הופעה שנע בין 84% ל -96%. הסקירה ציינה גם כי נראה כי המחלה שכיחה ביותר בקרב גברים, והיא גוברת עם גיל המעבר בקרב נשים.

מזון שיכול להוביל למחלת כבד שומני

מזון עתיר פחמימות ומזוקק

יש להימנע ממזונות כגון לחם, אורז ותירס. יש לסלק את כל הלחם הלבן והפחמימה או להפחית אותם באופן משמעותי מהתזונה, ואפילו לצרוך דגנים מלאים במתינות (מכיוון שדגנים הופכים לסוכר). כולם מזוקקים כאשר אנו צורכים יותר מדי פחמימות מזוקקות, רמות האינסולין עולות ורגישות לאינסולין היא גורם מרכזי בגורם למחלת כבד.

משקאות מסוכרים

משקאות ספורט (Gatorade/powerade), סודה, משקאות אנרגיה ומיצי פירות מלאים בסוכר ובממתיקים מלאכותיים. הסוכר הזה שנכנס לגוף גורם למחלת כבד שומני. בפחית סודה ממוצעת של 12 אונקיות, למשל, יש 10 כפיות סוכר! הגוף שלך לא מסוגל לפרק את כמות הסוכר שרוב האמריקאים צורכים מדי יום, וזה משפיע על הכבד, בגדול.

איגוד הלב האמריקאי (AHA) ממליץ על לא יותר מ-6 כפיות (25 גרם) סוכר ליום לנשים ו-9 כפיות (38 גרם) ליום לגברים. צריכת הסוכר של ילד לא תעלה על 3 כפיות ליום. 

אדם ממוצע צורך 20 כפיות או יותר של סוכר ליום � משווה ל-66 פאונד ויותר סוכר בשנה.

על פי מחקר שנערך בבית הספר לרפואה באוניברסיטת אמורי באטלנטה, סוכרים, במיוחד פרוקטוז, חשודים כי הם תורמים להתפתחות NAFLD ולהתקדמותה. פרוקטוז הוכח במחקר כי הוא גורם נזק רב לתאי הכבד. היו גם קשרים משמעותיים בין צריכה מוגברת של פרוקטוז להשמנה, דיסליפידמיה ועמידות לאינסולין.

אוכל מעובד

שמנים מוקשים, סוכר מזוקק, מאכלי נוחות ובשרים לארוחת צהריים רעילים לשמצה למערכת שלך. חנקות וניטריטים, למשל, נמצאים בדרך כלל במזון מעובד ובבשר צהריים, והם נקשרו למצבים חמורים, כולל סרטן. ה סירופ תירס גבוה פרוקטוז נמצא במזון המעובד שלנו הוא הגורם הגדול ביותר לכבד שומני; עליך להתרחק ממוצרים אלה על מנת לרפא מחלות כבד.

מזונות המשפיעים על מחלות כבד שומני

סקירה שפורסמה ב כתב העת האירופאי לכימיה מרפאית קובע כי אנזימים טבעיים המצויים בירקות, כמו גם פירות, תמציות צמחים ועשבי תיבול, שימשו באופן מסורתי לטיפול במחלות כבד. חשוב להפליא להוסיף ירקות לתזונה היומיומית שלך.

דרך קלה לעשות זאת היא על ידי מיץ ירקות לבריאות כמעט מושלמת. עם תפקוד לקוי של הכבד, מיץ ירקות יתרון נוסף בכך שהירקות קלים יותר לעיכול וזמינים לספיגה. ירקות אידיאליים לניקוי רעלים מהכבד כוללים כרוב, כרוב, חסה, כרובית, ברוקולי, נבטי בריסל, אספרגוס, סלק וסלרי.

סלק

סלק מנקה ומטהר באופן טבעי את הדם, מה שמגביר את תפקוד הכבד ואת ייצור החומרים המזינים בגופך. הסלק עשיר גם בנוגדי חמצון, חומצה פולית, ברזל, סיבים ובטאין (אנזים עיכול טבעי). סלק נהדר במתכוני מיץ ונזרק לשייקים (קצת עובר דרך ארוכה). גרוס כמה סלק והשליך על הסלטים שלך מדי יום.

ברוקולי

הברוקולי ובני משפחת המצליבים האחרים (כרובית, כרובית, ארוגולה, כרוב, ירקות קולארד, כרוב, בוק צ'וי) עשירים בסיבים וגלוקוזינולטים, המסייעים לכבד לטהר את הגוף באופן טבעי מסרטנים ורעלים אחרים.

שורש ג'ינג'ר

לג'ינג'ר יש תכונות נוגדות חמצון חזקות ואנטי דלקתיות, הכרחיות במיוחד עם כבד לא מתפקד עקב NAFLD. ג'ינג'ר נמצא גם כמוריד דרסטית את רמות הסוכר בדם. עמידות מוגברת לגלוקוז ואינסולין הם 2 גורמים מרכזיים בהתפתחות כבד שומני. הכינו תה ג'ינג'ר על ידי הרתחת פרוסות ג'ינג'ר בתה ירוק או במים. אפשר להוסיף ג'ינג'ר גם לטיגון מוקפץ, סלט או שייק.

בטטות

בטטה, יחד עם גזר, דלעת חמאה ודלעת) עשירות בבטא-קרוטן, נוגד דלקת טבעי. מחסור באשלגן עלול לשבש את תפקוד הכבד. בטטה, עשירה באופן טבעי באשלגן, מועילות מכיוון שהן עוזרות לתמוך בתפקוד הכבד. בטטה אחת מכילה כמעט 700 מיליגרם של אשלגן! הוא גם עשיר בויטמינים B6, C, D, מגנזיום וברזל. בטטות קלות לאכילה מכיוון שהן מתוקות באופן טבעי, והסוכרים משתחררים לאט לזרם הדם דרך הכבד, כך שזה לא יגרום לעליית סוכר בדם.

לימונים

לימונים נהדרים לכבד שלך. הם מספקים שפע של נוגדי חמצון ומסייעים לכבד שלך לייצר יותר אנזימים המעניקים לך יותר אנרגיה ועוזרים לעיכול .. לימונים גם הם בעלי אלקטרוליטים באופן טבעי. למרות שהלימונים הם חומציים, ברגע שהם נכנסים לגוף הם הופכים לבסיסיים, מה שעוזר בנטרול רעלים ומפריש פסולת. מיץ לימון טרי 1, מדי יום ומשקה לא מדולל על קיבה ריקה מדי בוקר.

בננות

המכיל 470 מיליגרם אשלגן, תזונת בננה נהדרת גם לניקוי הכבד ולהתגברות רמות אשלגן נמוכות; בנוסף, בננות מסייעות לעיכול ועוזרות בשחרור רעלים ומתכות כבדות מהגוף. דרך מצוינת להפחית את עומס הכבד.

שום, ציפורן שלמה

שום עשיר באליצין וסלניום, שני חומרים מזינים כוח עבור הכבד שלך. הם פועלים בטיהור ומזין את כל הגוף, במיוחד את הדם. סלניום הוא מינרל דטוקסיבי טבעי allicin עוזר להדוף את המערכת החיסונית הפולשים, אשר מסייע להבהיר את העומס על הכבד שלך. השום גם מפעיל אנזימים בכבד אשר מסייעים עם העיכול הכולל ואת הסמקה החוצה toxins. השתמש שיני שום שלם כאפשרות הטובה ביותר, במקום שום מעובד או אבקה.

ירקות בעלי עלים ירוקים

מרכיבי הכוכב התזונתיים עבור כמעט כל נושא בריאותי הם עלים ירוקים. תרד, קייל, מנגולד, רומיין, ארוגולה וקולרד הם כולם חלק מהירוקים העלים הצפופים ביותר שאפשר ליהנות מהם. הם עמוסים בכלורופיל, המסייע בתפקוד הכבד על ידי טיהור הדם, הקלה על רעלים, הפחתת דלקת ומקדם ריפוי פצעים. הכלורופיל גם מדהים בניטרול מתכות כבדות, כימיקלים רעילים, ואפילו חומרי הדברה המכבידים על הכבד.

תוספים המשפיעים על מחלות כבד שומני

שורש שן הארי

הויטמינים וחומרי המזון הקיימים בשן הארי עוזרים לנקות את הכבד שלנו ולשמור עליהם לעבוד כמו שצריך. גם שן הארי מסייעים לנו מערכת העיכול על ידי שמירה על זרימת מרה תקינה. הם משתנים טבעיים ומאפשרים לכבד לסלק רעלים במהירות. תה שן הארי או שגבעולים עשירים גם בוויטמין C, המסייע לספיגת מינרלים, מפחית דלקת ומונע התפתחות של מחלות.

Milk Thistle

כמו תמיכה בכבד ועזרה, גדילן החלב הוא detoxifier רב עוצמה. זה עוזר לבנות מחדש את תאי הכבד תוך הסרת רעלים מהגוף מעובדים דרך הכבד. על פי מחקר שפורסם ב מחלות עיכול ומדעים, לגדילן חלב יש את הכוח לשפר את התמותה בחולים עם אי ספיקת כבד; היא מסוגלת להפוך באופן טבעי את ההשפעות המזיקות של צריכת אלכוהול, חומרי הדברה באספקת המזון שלנו, מתכות כבדות באספקת המים שלנו, זיהום באוויר שאנו נושמים פנימה ואפילו רעלים. על פי מחקר משנת 2010, יתרונות גדילן לסייע בטיפול במחלות כבד אלכוהוליות, בצהבת נגיפית חריפה וכרונית ובמחלות כבד הנגרמות מרעלים.

ויטמין D

מחקרים אחרונים הראו כי ליקויים בוויטמין D עלולים לגרום למחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD). הוכח כי מחסור בוויטמין D גורם לדרגות חמורות של NAFLD יחד עם דלקת כבד ופיברוזיס בכבד (התקשות). מחקר זה גילה גם כי מחסור בויטמין D הביא גם לעמידות לאינסולין ולתסמונת מטבולית. כל הגורמים הללו ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות נוירופתיה היקפית (נזק עצבי). רמות ויטמין D מיטביות צריכות להיות בין 70-100 ננוגרם למ"ל.

כורכומין

כורכומין, המרכיב הפעיל של כורכום הוא ללא ספק העשב החזק ביותר על פני כדור הארץ הנלחם במחלות שעלולות להיפוך. נכון לעכשיו היו מעל 6,000 מאמרים שפורסמו על ידי עמיתים אשר הוכיחו את היתרונות הבריאותיים. מחקרים הראו גם שכורכומין עשוי למנוע התקדמות של מחלת כבד שומני ומפחית דלקת בכבד ובגוף.

שמן זרעי שחור

שמן מדהים זה יכול להאיץ מאוד את תהליך הריפוי עבור אנשים הסובלים ממחלת כבד שומני. מחקר שפורסם ב סקירה אירופית למדעי הרפואה והתרופות מדדה את היכולת של שמן זרעים שחורים לעכב סמני מתח חמצוני בכבד. תוצאות המחקר הצביעו על כך ששמן זרעים שחור מועיל חולים במחלת כבד מכיוון שהוא מסוגל להפחית את הסיבוכים וההתקדמות של מחלת כבד שומני.

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי לטפל במחלות כבד שומניות היא לשמור על תזונה בריאה. אנשים רבים עם מחלת כבד שומני הם overweight ו malnourished. תזונה בריאה המספקת ויטמינים וחומרים מזינים כי הגוף שלך צריך לתפקד חשוב מאוד.

הטיפול מספר אחת במחלת כבד שומני הוא ירידה במשקל ותזונה בריאה. זה חיוני שתאכלי תזונה מאוזנת שעיקרה צמחים; בנוסף, עליך לבצע פעילות גופנית באופן קבוע - לצלם לפעילות גופנית לפחות 30 דקות ביום, גם אם מדובר בהליכה.

מקורות:

  1. Bedogni G, Miglioli L, Masutti F, Tiribelli C, Marchesini G, Bellentani S. שכיחות וגורמי סיכון למחלת כבד שומני לא אלכוהולי: מחקר התזונה והכבד של דיוניסוס. הפטולוגיה. 2005;42:44�52. [PubMed]
  2. Adams LA, Lymp JF, Sauver J, St, et al. ההיסטוריה הטבעית של מחלת כבד שומני לא אלכוהולי: מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה. גסטרואנטרולוגיה. 2005;129:113�121. [PubMed]

נוירופתיה פריפרית ומחלת כבד שומני

מחלת כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD) נחשבת להפרעת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי. זה מוכר כאחת הצורות הנפוצות ביותר של מחלת כבד כרונית ברחבי העולם.

מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Gastroenterology and Hepatology (2003) דיווח על קשר בין מחלת כבד שומנית לא-אלכוהולית (NAFLD) לבין נוירופתיה היקפית. המחקר העלה כי 73% מהאנשים עם NAFLD יפתחו נזק עצבי היקפי המוביל לתסמינים של נוירופתיה פריפריאלית.

כאילו התפתחות נוירופתיה היקפית אינה רעה מספיק, המדע מראה שככל שיש לך NAFLD זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי להתקדם לפיברוזיס בכבד (הצטברות של רקמה סיבית לא תקינה), שחמת (הצטברות של רקמת צלקת בכבד) ו-NASH (דלקת כבד חמורה ונזק לתאים).

אם כי, NAFLD סביר להניח שיקרה אצל אנשים הסובלים מעודף משקל עם תסמונת מטבולית או סוג 2 סוכרת, לאחרונה ישנם יותר ויותר מקרים של ילדים עם NAFLD. זו תוצאה ישירה של הדיאטה האמריקאית הסטנדרטית. NAFLD ילדים דווח על ילדים בגיל 3.

אם אובחנת עם NAFLD או שיש לך עודף משקל, סובל מתסמונת מטבולית, עמידות לאינסולין או סוכרת, חשוב לנקוט בפעולה. החדשות הטובות הן � הכבד הוא האיבר היחיד המסוגל להתחדש במלואו. כל עוד יש לך לפחות 15% מהכבד שלך שעובד ומתפקד, הגוף שלך יכול לתקן ולחדש את הכבד שלך. בלוג תמונה של כפתור ירוק עם סמל מקלט הטלפון ו 24h מתחת

לקבלת מידע נוסף, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .

בריאות הגוף כולו

הקפדה על תזונה מאוזנת, השתתפות בפעילות גופנית סדירה ומנוחה מרובה הם גורמים בסיסיים לשמירה על בריאות הגוף כולו. למרות שכל אלה יכולים לגרום לך להיראות ולהרגיש בריא, זה גם חיוני לטפל בבריאות עמוד השדרה שלך כדי לשמור על תפקוד תקין של כל מבני הגוף. טיפול כירופרקטי הוא אפשרות טיפול אלטרנטיבית ידועה המשמשת אנשים רבים כדי לשחזר את בריאות עמוד השדרה וגם לשמור עליה. כירופרקטיקה יכולה גם לסייע במניעת סיבוכים הקשורים לפציעות ומצבים בעמוד השדרה.

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

נושא מגמה: EXTRA EXTRA: PUSH חדש 24/7? חדר כושר

 

 

מִקצוֹעָן

היקף העיסוק המקצועי *

המידע כאן בנושא "חוקרים לחזות מחלות כבד שומני נרחבת" אינו מיועד להחליף מערכת יחסים אחד על אחד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות, או רופא מורשה, ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות בריאות משלך בהתבסס על המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות. .

מידע על בלוג ודיונים בהיקף

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, אטיולוגי תורם הפרעה ויסרוזומטיתs במצגות קליניות, דינמיקה קלינית של רפלקס סומטויסצרלי, תסביכי תת-לוקסציה, בעיות בריאותיות רגישות ו/או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית.

אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים ממגוון רחב של דיסציפלינות. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלו וסמכות הרישיון שלו. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים של בריאות ואיכות חיים כדי לטפל ולתמוך בטיפול בפציעות או בהפרעות של מערכת השרירים והשלד.

הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים לתמיכה, במישרין או בעקיפין, בהיקף העיסוק הקליני שלנו. *

משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בתפקידים שלנו. אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה.

אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי לדון בהמשך בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול ד"ר אלכס חימנז DC או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

אנחנו כאן כדי לעזור לך ולמשפחתך.

ברכות

ד"ר אלכס חימנז זֶרֶם יָשָׁר, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com

מורשה ב: טקסס & ניו מקסיקו*

ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
כרטיס הביקור הדיגיטלי שלי