הערמונית, נשירת שיער תרופות קשורות לסיכון בריאות הנפש

תרופות המטפלות בנשירת שיער ובהגדלת הערמונית קשורות לסיכון מוגבר קטן לדיכאון ולפגיעה עצמית, לפי מחקר חדש מקנדה.

עם זאת, הגלולות לא היו קשורות לסיכון מוגבר להתאבדות.

התרופות פינסטריד ודוטאסטריד שייכות לקבוצת תרופות המכונה מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז (5ARI). 5ARIs נבדקו בשנים האחרונות על ידי רגולטורים בארצות הברית ובקנדה בגלל קשר אפשרי לבעיות נפשיות, על פי החוקרים.

"לא היו הרבה מחקרים טובים בתחום הזה, וזו תרופה נפוצה מאוד עבור אורולוגים לשימוש", אמר הסופר הראשי ד"ר בליין וולק, מאוניברסיטת ווסטרן ומהמכון למדעי הערכה קליניים באונטריו.

הצוות של Welk ניתח נתונים מ-93,197 גברים שהיו בני 66 לפחות כאשר קיבלו מרשמים ל-5ARI בין 2003 ל-2013, ועוד 93,197 גברים דומים שמעולם לא מילאו מרשם ל-5ARI.

בסך הכל, 5ARIs לא היו קשורים לסיכון מוגבר להתאבדות, דיווחו החוקרים ב-JAMA Internal Medicine.

עם זאת, במהלך 18 החודשים הראשונים, הגברים המשתמשים ב-5ARI היו בסיכון גבוה ב-88 אחוזים לפגוע בעצמם. סיכון זה לא נמשך מעבר ל-18 חודשים.

גם לגברים בקבוצת 5ARI היה סיכון גבוה ב-94 אחוז לדיכאון ב-18 החודשים הראשונים, בהשוואה לגברים שלא השתמשו בתרופות אלו. מעבר ל-18 חודשים, הסיכון המוגבר לדיכאון ירד ל-22%.

נראה שסוג ה-5ARI לא שינה משמעותית את התוצאות.

Welk מזהיר שהסיכון בפועל לדיכאון ולפגיעה עצמית הוא נמוך מאוד.

אם התרופות באמת היו גורמות לתופעות הלוואי הללו - שמחקר זה לא נועד להוכיח - "היית צריך 470 גברים שייקחו את התרופה הזו במשך שנה שלמה כדי לקבל מקרה חדש של דיכאון", אמר וולק לרויטרס בריאות.

המספר הזה צריך להיות אפילו גבוה יותר כדי לגרום למקרה חדש של פגיעה עצמית, שכן פגיעה עצמית היא פחות שכיחה מדיכאון.

"זהו סיכון שעלול להיות וחולים ורופאים צריכים להיות מודעים אליו", אמר וולק.

מחקר נפרד בכתב העת PeerJ העריך דאגה נוספת לגבי 5ARIs - הפרעות זיקפה.

דרס. טינה קיגוראדזה וויליאם טמפס מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פיינברג באוניברסיטת נורת'ווסטרן בשיקגו ועמיתיו מצאו שכאשר התרחשה הפרעת זיקפה אצל גברים הנוטלים 5ARIs במשך 180 ימים לפחות, סביר יותר שהפרעה תימשך לפחות 90 יום לאחר הפסקת התרופה. הפרעת זיקפה, כאשר היא התרחשה, נפתרה מהר יותר אצל גברים שלקחו את התרופות לתקופות קצרות יותר.

שיעור הגברים הנוטלים 5ARI וחווים הפרעות זיקפה הוא ככל הנראה בסביבות 5%, על פי ד"ר לנדון טרוסט, שהוא ראש תחום אנדרולוגיה ואי פוריות גברית במרפאת מאיו ברוצ'סטר, מינסוטה.

אבל לא ברור כמה גברים סובלים מבעיות זיקפה מתמשכות לאחר הפסקת 5ARIs, אמר טרוסט, שלא היה מעורב באף אחד מהמחקרים החדשים.

"אני חושב שחשוב לקבל השכלה לגבי תופעות הלוואי הפוטנציאליות", אמר לרויטרס בריאות.

גברים שכבר נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות הלוואי הפוטנציאליות הללו חייבים לשקול את הסיכונים והיתרונות של התרופות, אמר טרוסט.

הוא אמר שגברים מבוגרים הנוטלים 5ARIs לבעיות בערמונית עשויים להגיע למסקנות שונות מאשר גברים צעירים הנוטלים גלולות נגד נשירת שיער.

בנוסף, אמר, גברים צריכים לספר לרופאים שלהם אם הם חווים תסמינים אלה.