פולימיוזיטיס: מיופתיה דלקתית

פולימיוזיטיס היא מחלה הגורמת לשרירי הגוף להתגרות ולדלקת. זה יכול להשפיע על השרירים בכל הגוף. השרירים מתחילים בהדרגה להתפרק ולהיחלש, מה שמקשה על תנועות יומיומיות. מחלה זו נכנסת לקטגוריה המכונה מיופתיות דלקתיות.

Polymyositis סיבה לא ידועה

הגורמים לפולימיוזיטיס אינם ידועים כיום. עם זאת, מומחים מאמינים שזה יכול להיות קשור או מופעל על ידי וירוס או תגובה אוטואימונית. תגובה אוטואימונית היא כאשר הגוף תוקף את עצמו יחד עם רקמות הגוף. זה נראה אצל אנשים בגילאי 31 עד 60 ונראה לעתים רחוקות אצל אנשים מתחת לגיל 18. במקרים מסוימים, טיפול תרופתי יכול להוביל לתגובה/תגובה אלרגית הגורמת לגירוי ולנזק בשרירים. אבל ברוב המקרים, מומחי בריאות אינם מסוגלים למצוא את הסיבה המדויקת.

תסמינים

המצב יכול להשפיע על השרירים בכל הגוף. פעילויות גופניות כמו הליכה, קימה מכיסא או הרמת חפצים עלולות להפוך לקשות לביצוע. זה יכול גם להשפיע על השרירים המאפשרים אכילה ונשימה. השרירים במרכז הגוף נוטים להיות מושפעים ביותר. תסמינים נפוצים כוללים:

• כאב שרירים.
• נוקשות שרירים.
• חולשת שרירים, במיוחד בבטן, בכתפיים, בזרועות העליונות ובירכיים.
• כאבי מפרקים ונוקשות.
• בעיות נשימה.
• בעיות בליעה.
• ירידה חריגה במשקל יכולה להפוך לבעיה אם יש בעיות בבליעה.
• קצב לב לא סדיר אם שריר הלב/שריר הלב נעשה דלקתי.
• אנשים עשויים לשים לב שהם מתקשים לעלות במדרגות או להרים את הידיים.
• הדלקת עלולה להחמיר ולגרום לכאב וחולשה המשפיעים על פרקי הידיים, הזרועות התחתונות והקרסוליים.

אִבחוּן

האבחון מתחיל עם ההיסטוריה הרפואית של הפרט, ההיסטוריה הרפואית המשפחתית במידת הצורך ובדיקה גופנית. הבדיקה כוללת ראיה והרגשה של חוזק השרירים. יידרשו מבחנים הכוללים:

בדיקת דם

• בדיקות דם מאפשרות לרופא לראות אם יש סימנים לדלקת בשרירים.
• הם גם מראים אם יש חלבונים לא תקינים שנוצרים במחלות אוטואימוניות.

אלקטרומיוגרמה EMG

• ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי למצוא פעילות חשמלית חריגה בשרירים הפגועים.

MRI

• מגנטים ותמונות גרפיות ממוחשבות משמשים כדי לעזור לרופא לבדוק אם יש דלקות בגוף.

ביופסיית שרירים

• פיסת רקמת שריר קטנה מוסרת לניתוח במיקרוסקופ.

יַחַס

הטיפול תלוי עד כמה המצב חמור, תסמינים בודדים, גיל ובריאות כללית. נכון לעכשיו, אין תרופה לפולימיוזיטיס, אך ניתן לטפל בסימפטומים. מומלץ לאנשים להשתמש ביותר מסוג אחד של טיפול, כי ייתכן שיהיה צורך לשנות את תוכנית הטיפול עם התקדמות הטיפול. הטיפולים כוללים:

תרופות אנטי דלקתיות

Sטיפול תרופתי לטרואיד יכול לעזור בניהול המחלה ולהפחית תסמינים, וקורטיקוסטרואידים יכולים לעזור להקל על הדלקת בגוף. התסמינים משתפרים תוך 4 עד 6 שבועות, וספק שירותי בריאות יכול להוריד את המינון לאחר הפחתת התסמינים כדי להפחית ולהקל על תופעות הלוואי.

טיפול תרופתי מדכא חיסון

• אלה תרופות לחסום או להאט את תגובות המערכת החיסונית של הגוף.
• שוחח עם רופא על הסיכונים, היתרונות ותופעות הלוואי של כל התרופות.

כירופרקטיקה ופיזיותרפיה

• טיפול כירופרקטי ופיזיותרפיה יכולים לעזור:
• יישור עמוד השדרה כדי לספק אנרגיה עצבית וזרימת דם אופטימלית.
• עיסוי טיפולי לגירוי ולשמירה על שרירים רפויים.
• תרגילים ספציפיים כדי לעזור למתוח ולחזק את השרירים.
• אלה יכולים לעזור למנוע מהשרירים להתכווץ.

טיפול בחום ומנוחה

• טיפול בחום ומתן לגוף לנוח ביסודיות יכול לעזור להפחית כְּאֵב הסימפטומים.

פלטה מיוחדת

• פלטות גוף, ירכיים ורגליים יכולות לעזור לתמוך בשרירים ולעזור בניידות.

סיבוכים

פולימיוזיטיס שלא מטופל יכול להוביל לסיבוכים חמורים. השרירים הופכים חלשים יותר, מגבירים את הסיכון לנפילה ומגבילים את הפעילות היומיומית.

• אם שרירי החזה נפגעים, עלולות להיות בעיות נשימה שעלולות להוביל לאי ספיקת נשימה.
• אם מערכת העיכול מושפעת, עלולה להיגרם תת תזונה וירידה לא מכוונת במשקל.
• פולימיוזיטיס המנוהלת בצורה גרועה עלולה לגרום לנכות חמורה.

---

הרכב גוף

---

תזונה וצמיחת שרירים

חֶלְבּוֹן

• חלבון הוא הבסיס לצבירת שרירים.
• מרכיב חיוני זה מיועד לכל התפקודים היומיומיים של הגוף.
• חיוני לאזן את עליית החלבון עם התזונה הכוללת.

פחמימות מורכבות

• פחמימות הן מקור הדלק של הגוף.
• פחמימות צריכות להיות מרכיב יומיומי של צריכה תזונתית מכיוון שהן המרכיב העיקרי.
• רכישת אנרגיה
• מניעת חולשת שרירים ופירוק

צריכת פחמימות

• להבין כיצד תוצאות מדויקות קורות רק כאשר שני הצדדים עובדים יחד.
• צריכה בריאה של חלבון ופחמימות יכולה לעזור לצמיחת השריר ולשמור על בריאות מיטבית לכל סוגי הגוף.

הפניות

Corrado, Bruno et al. "פיזיותרפיה מפוקחת ופולימיוזיטיס/דרמטומיוזיטיס - סקירה שיטתית של הספרות." נוירולוגיה בינלאומית כרך. 12,3 77-88. 24 בנובמבר 2020, doi:10.3390/neurolint12030015

Findlay, Andrew R et al. "סקירה כללית של פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס." שריר ועצב כרך. 51,5 (2015): 638-56. doi:10.1002/mus.24566

סאסאקי, הירוקאזו והיטושי קוהסאקה. "אבחון וטיפול נוכחיים של polymyositis ו-dermatomyositis." ראומטולוגיה מודרנית כרך. 28,6 (2018): 913-921. doi:10.1080/14397595.2018.1467257

Van Thillo, Anna et al. "טיפול פיזי בחולי מיופתיה דלקתית מבוגרים: סקירה שיטתית." ראומטולוגיה קלינית כרך. 38,8 (2019): 2039-2051. doi:10.1007/s10067-019-04571-9