היפ פגיעה בשל מכניקת הפעלה לא נכונה

פציעות בירך הן לרוב סוגים נפוצים של פציעות בקרב ספורטאים, מכיוון שאלו אינן מתרחשות באופן מיידי, במקום זאת, שעות האימון המצטברות עשויות לגרום בהדרגה לסדרה של החמרת תסמינים.

בערך 3.3 אחוזים ל 11.5 אחוזים של רצים למרחקים ארוכים סובלים פציעות ספורט כתוצאה של overtraining, שם סיבוכים הירך הם האמינו לתרום עד 14 אחוזים של כל בעיות אתלטי. למעשה, פציעות הירך מהווים כמעט שישית מכל הפציעות שנגרמות על ידי הספורטאים. יתר על כן, בגלל המורכבות של הירך ואת המבנים הסובבים אותה, על 30 אחוז פציעות הירך הם מאובחנים. מבלי לתקן את הבעיה הראשונית, הישנות או פגיעה מתמשכת עשויים לעתים קרובות לעקוב.

אנטומיה של היפ

ניתן לתאר את הירך כמפרק הכדור והשקע, הכדור מהווה את ראשו של עצם הירך ואת השקע מאצטבולה של האגן. עומק השקע מוגבר עקב סוג מסוים של רקמה הידועה ביותר ברירית fibrocartilage של labrum, אשר כמעט זהה לסחוס נמצא הברך. עומק נוסף הוסיף acetabulum שומרת את הכדור בתוך השקע כדי לאפשר את היציבות הדרושה כדי לתמוך במפרק הירך, כמו גם השרירים המקיפים שלה והרצועות. המעבדה מורכבת מסופים עצביים מרובים המסייעים לתפיסת הכאב והמודעות והאיזון של המפרק בתוך הגוף, המכונה proprioception. המבנה מספק קדימה, אחורנית, לצד לצד התנועה אל הירך, גם מאפשר לו לסובב פנימה והחוצה. זה ניידות מסובכת של הירך, יחד עם המהירות ואת כוח הריצה, הוא הגורם העיקרי מאחורי צורות שונות של פציעות הירך בקרב הספורטאים.

 

 

הפעלת ביומכניקה

כדי להבין את המכניקה של ריצה ואת תהליך ההשפעה העוברת דרך הגוף, את מחזור הריצה ניתן להסביר לשני שלבים. השלב הראשון נקרא שלב העמדה, שבו הקרקע נוחת על הקרקע, והשלב השני נקרא שלב הנדנדה, היו הרגל נעה באוויר. שלב העמידה מתחיל כאשר העקב נמצא במגע עם הקרקע. מתייחסים אל אמצע העמידה, בשלב זה באמצע מתרחשת כאשר שאר הרגל ברגל, המכונה גם את שלב הקליטה. בשלב זה, הברך והקרסול מכווצים במלואם על מנת שיוכלו לספוג את ההשפעה על הקרקע, מתפקד כבלם לשלוט על הנחיתה. הרגל ואז חוסך את האנרגיה אלסטי בתוך השרירים. הירך, הברך והקרסול מתפשטים לאחר מכן באמצעות הרתיעה מהשרירים כדי להשלים את שלב הבוהן והניע את הגוף קדימה ומעל.

במהלך ריצה למרחקים ארוכים יותר, שלב העמדה נמשך בדרך כלל זמן רב יותר בגלל צעד ארוך יותר של רץ. שלב העמידה חושף גם את מפרק הירך לכחמישה ממשקל גופו של האדם בהשוואה לשלוש פעמים ממשקל גופו של האדם במהלך שלב התנופה. כאשר ספורטאים רצים מהר יותר, הם מבלים פחות זמן על הקרקע, ומכפיפים אותם לכוחות פחותים המועברים במעלה הגפיים התחתונות.

השרירים והרקמות של הירך, הברך והקרסול מתפקדים יחד כדי לשלוט בתנועות המפרקים וכן להגביל את הכוחות המונחים כנגדם. הם נחשפים לכוחות תגובה מהאדמה שמאלצים את המבנים להתכווץ בהתאם. ככל שנחתת האתלט קשה יותר או המרחק שהם רצים גדול יותר, בדרך כלל נדרשת הפעלה רבה יותר על ידי המבנים כדי לפרוק את המפרקים ולקלוט את כוח העומס הנוסף. מכיוון שכל רץ מחזיק בסגנון הריצה הייחודי שלו, במשך תקופה מסוימת, דפוס ריצה קבוע וההשפעה שהם מקבלים מהכוחות הנ"ל חורגים בסופו של דבר מגבול הפרט. שילוב גורמים זה הוא בדרך כלל הגורם המוביל לפציעות בירך בקרב ספורטאים רבים.

 

 

ההשפעות של הפעלת על הירך

הפעלת פועל מתרחשת דרך שביתה עקב של השלב פועל. בהתאם משך המגע, תדירות וכיצד כבד אתלט נוחת על העקב שלהם, את מידת ההשפעה ישתנו. רצים המשפיעים על אמצע הם האמינו לחוות כוח השפעה הרבה יותר מאשר ספורטאים אחרים.

כפי שתואר לעתים קרובות על ידי אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות, עומס יחיד יכול להזיק או לפגוע בסחוס המפרקי ולקרוע את labrum, הנפוצה ביותר מתרחשת לאחר נסיעה או נפילה בלתי צפויה. ברוב המקרים, עם זאת, העומס החוזר על ריצה או פעילויות דומות יכול לפתח בהדרגה טראומה זעירה זעירה אל מפרק הירך, הצטברות של נזק אשר יכול לדלל את השכבה הזאת של סחוס ולגרום קריעה וגז של הרקמות. הירך מורכב משרירים מכופפים, כגון iliopsoas, sartorius, femoris רקטוס, tensor fasciae latae ואת pectineus, אשר נועדו להגמיש כדי לספוג את זעזוע ההשפעה. האגן ימשיך על ידי סיבוב לאחור, מתן מקום יותר להתכווצות להתרחש. זה יהיה adduct אז, באמצעות longus adusor, adductor brevis, adductor magnus ו pectineus, אשר לאחר מכן בצע לחטיפה, בעיקר באמצעות medius gluteus, עבור התנופה המסוף להמריא. לאחר מכן ינוע הירך לתוך הארכה, שם הרגל נמתחת לאחור, כדי להניע את הגוף קדימה, בעיקר באמצעות gluteus maximus כמו האגן נעים קדימה כדי להתאים את הפונקציות של מפרק הירך.

אם כל התנועות הללו משתנות במהלך הביצוע הגופני, כוחות ההשפעה המוצבים כנגד הגוף יועברו בצורה לא נכונה, מה שיגרום לאגן להיות לא יציב ויוסיף זן עצום כנגד מפרקי הירך והשרירים. חוזרות חוזרות ונשנות של משקל וכוח יכול ליצור הצטברות של טראומה, המוביל למספר צורות של פציעות בירך וסיבוכים.

היפ פתולוגיות

מגוון רחב של פציעות הירך יכול להשפיע על ספורטאים פועל, כמו גם אלה המעורבים סוגים אחרים של ספורט ופעילויות גופניות. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם כדלקמן:

זנים שרירים, יכול לפתח ולהשפיע על כל השרירים והרקמות המעורבים בביומכניקה הטבעית של הירך, במיוחד אם אלה להיות overoaded בשל יישור מסובך. הזנים הנפוצים ביותר של שריר הגורמים לפציעות בירך מתרחשים על-ידי רירית מפרק הירך או עקב השפעה כבדה בזמן שהירך מכווצת וכמות מופרזת של עומס מונחת על השרירים. את gliusus מדיוס יכול גם לסבול נזק או פגיעה אם רץ או אתלט over-adducts, המתואר כתנועה פנימה של הירך, במהלך דפוס ריצה שלהם ואת הגידים medius גלוטוס להיות להתעצבן עם דחיסה ישירה של עצם הירך.

טרוצ'נטיק בורסיטיס, מאופיין על ידי נפיחות דלקת של נוזל מלא שק הידועה בשם בורסה, הממוקם בתוך trochanter גדול בצד הירך. בורסה מספק את הניידות המתאימה הלהקה iliotibial נמצא מעל עצם הירך, עם זאת, גז קבוע יכול לעתים קרובות להוביל לגירוי ודלקת.

Femoroacetabular impingement, או FAI, מתרחשת כאשר עצם הירך דוחסת את acetabulum, בעיקר במהלך כיפוף של הירך שבו התנגשויות עצמות ומבנים אחרים. דלקת מפרצון שבו שפת acetabulum מפתחת שפה נוספת של העצם יכול לעתים קרובות לגרום לפציעות בירך או פגיעה ברכב יכול לגרום צוואר הירך לגדול הרכס נוסף של העצם, וכתוצאה מכך סוגים אחרים של סיבוכים. Unireated FAI יכול בהדרגה להוביל דמעות labral כי עצם נוספת יכולה שוב ושוב לטחון את labrum.

דמעות לבראל, מוגדרים רפואית כמו קריעה של labrum המקיף את מפרק הירך ואת acetabulum. אלה בדרך כלל מתרחשים לאחר אירוע טראומטי או פציעה או בשל microtraumas מצטבר על פני תקופה של זמן.

שיקום ומניעה

בשל מגוון רחב של פציעות הירך אשר יכול להשפיע על הספורטאי המודרני, אבחנה נכונה מבוצעת על ידי איש מקצוע רפואי מוסמך, כגון chiropractor או פיזיותרפיסט, הוא חיוני לחלוטין לקראת פיתוח תוכנית הטיפול המתאים. בראש ובראשונה, ספורטאים עם פציעות הירך מאובחנים כבר צריך למנוע כופפים חוזרים או קבועים של הירך כדי למנוע סיבוכים נוספים. אם כיפוף לא ניתן להימנע, למשל, כאשר יושב, אז הפרט יכול להישען לאחור או לקום לתוך הרחבה. רכיבה על אופניים ורכיבה על מסלול דישה אינם מתאימים לשיטות אימון הדדיות לפציעות בירך, שכן אלה מקדמים את כיפוף הירכיים ואת הסיבוב הפנימי, דבר הגורם לגרימת נזק נוסף לאצטטבול. שחיה מותרת במקרים אלה שכן היא ספורט ללא השפעה והוא נמנע אלה עמדות עצבני.

שלושת השלבים הבאים של שיקום ניתן לעקוב ברצף או ניתן לשלב כדי למנוע פציעות בירך מחמירות.

ראשית, הפרט יכול להמשיך לחזק את השרירים gluteal, בעיקר medius gluteus ו maximus בבידוד על ידי ביצוע התרגיל הבא. הפרט חייב לגשר על השכם על הגב, תוך שמירה על ברכיהם כפופות והניח את זרועותיהם לצדדים. לאחר מכן, הצבת רצועת ההתנגדות סביב ירכיהם תסייע למשוך את הברכיים יחד. הפרט עשוי לנסות לשמור אותם בנפרד על ידי דחיפה נגד הלהקה, הפעלת medius gluteus. לאחר מכן, הספורטאי יכול לדחוף בזהירות דרך העקבים להרים את הישבן שלהם בחזרה את הרצפה, מחזיק את המיקום במשך חמש שניות לפני לחזור לאט את המיקום ההתחלתי. תרגילים אלה יש לחזור על סטים של 10.

 

 

כמו כן, האדם יכול לבצע תרגיל חיזוק נוסף על ידי צדפה המונחת על צדם עם הירך שצוינה מעל. על כך שהאדם המושפע יחזיק את רגליו יחד, צריך להרים את הברך העליונה כלפי מעלה לסיבוב חיצוני, להפעיל את גלוטוס המדיוס ולמנוע מההתפתחות של הירך. חשוב לספורטאי לשלוט בברכו עם חזרתם למצב ההתחלה כדי לשמור על שליטה בשרירים אקסצנטריים ולשפר את יציבות הירך הגדולה יותר. יש לחזור על תרגיל זה במשך שלוש קבוצות של 10 חזרות.

 

 

שנית, כדי לחזק את כל הגפיים התחתונות, על הפרט לשלב תנועות כדי לשלב קבוצות שרירים אחרות ולשפר את יציבות הליבה. כדי להשיג זאת, הפרט חייב לבצע את הטלטלה עם טוויסט על ידי נקיטת צעד קדימה עם הרגל שצוין שלהם להמשיך לכופף את שתי הברכיים והירכיים בו זמנית, הקפד לא לכופף את הירך יותר מ 60 מעלות. ברגע זה במצב מסוים, הספורטאי המושפע יכול להמשיך לסובב את הגוף שלהם מימין לשמאל, לאט לחזור למיקום ההתחלה כדי לחזק את הליבה ולשפר את יציבות האגן. תרגיל זה יש לחזור על קבוצות של 10 כמו משתתף מסוגל לעשות זאת.

 

 

כמו כן, הפרט יכול לבצע תרגיל אחר כדי לחזק את הגפיים התחתונות הידועה בשם רגל אחת squat עם טוויסט. עמידה על הרגל שצוין בזמן האגן הוא במצב נייטרלי, הספורטאי יכול להמשיך עם התרגיל הזה על ידי כיפוף על הירך והברך לתוך עמדת כריעה. שמירה על הברך מאחורי בהונות, אתלט חייב ואז לסובב את הגוף שלהם ימינה ושמאלה תוך שמירה על גבם ישר, עוד הפעלת את glusus maximus ומאתגר את שרירי הליבה. תרגיל זה יכול לחזור על עצמו בסטים של 10 כמו מסוגל.

 

 

ולבסוף, כדי לחזק את הירך ולשפר את התנועות הפונקציונליות של דפוסי ריצה, ספורטאים עם פציעות בירך יכולים להמשיך לבצע את התרגילים הבאים. את העמידה הירך עומד ניתן להשלים על ידי בעל אתלט לעמוד זקוף עם הרגליים שלהם מרחק היפ מרוחק זה מזה. הפרט חייב ואז תקלה את הירך שצוין תוך שמירה על יציבות האגן נייטרלית, ולוודא את הירכיים לא לסובב או לנוע. חזור על שלוש קבוצות של חזרות 10.

לאחר מכן, הפרט יכול גם לבצע עליות צעד קדימה על ידי עמידה מול מדרגה גבוהה או מדרגות, מחזיק על מוט בצד אחד כדי להפעיל את שרירי הגב של latissimus dorsi, הקשורים שרירים gluteal. מובילים עם הירך הנבחר, הספורטאי יכול להמשיך צעד למעלה ואז לחזור למצב ההתחלה. חזור על ההובלה עם אותה רגל בכל פעם בשלוש קבוצות של חזרות 10.

יתר על כן, כדי להמשיך ולחזק את הירך שלהם ולשפר את הפונקציה, נדנדה הירך יכול להיות מנוצל כדי לסייע לספורטאים אלה עם פציעות בירך במהלך תהליך השיקום שלהם. באמצעות התקנה דומה כמו עליות צעד קדימה, הפרט יכול לבצע את התרגיל הזה על ידי מנוחה הברך טוב על הספסל. החזקתו על המוט, הספורטאי יכול להמשיך להביא את הירך שצוין קדימה לתוך פלקסיה הירך, חוזר למיקום המקורי. הרגל סטטית צריך לשמור על יציבות האגן טוב יובאו לתוך הרחבה, הפעלת gluteus maximus ולא hamstrings. תרגיל זה חייב להיות חוזר על שלוש קבוצות של חזרות 10.

 

 

חזור אל Play

הספורטאי יכול להשתתף בתכנית שפותחה כראוי כדי לשחק את התוכנית בעקבות מגוון פציעות הירך הם עלולים להיתקל, לצד משטר אימון כוח שהוזכר לעיל פעם אחת את הסיבוכים מתחילים להשתפר. רצים צריכים לשאוף להתחיל את התוכנית הספציפית הזו על כ 60 אחוז מראש פציעה אינטנסיביות. ספורטאים יכולים להתחיל לרוץ על משטחים רכים כדי להגביל את כמות ההשפעה, הם עשויים לכלול חימום דינמי מקיף. לאחר מכן, ספורטאים יכולים להתחיל בהדרגה להגדיל את המהירות, רק לרוץ על ימים חלופיים עבור 3 הראשון 4 שבועות, ממשיך לחזק באמצעות אימון. Sprints, גבעות, תאוצה, ו decelerations ניתן להכניס לאט, בחירת רכיב אחד בכל פעם.

כמו בכל סוג של תכניות שיקומיות, על הספורטאים שנפגעו תחילה לפנות לקבלת טיפול רפואי מאיש מקצוע רפואי מוסמך בכדי לקבל אבחנה נכונה של פציעותיהם לפני שהם מנסים בכל סוג של מתיחות או תרגילים כדי למנוע פציעות נוספות. כירופרקטור, הוא רופא מומחה המתמקד במגוון פציעות או מצבים בעמוד השדרה והמבנים הסובבים אותו, כולל סוגים שונים של פציעות ספורט. באמצעות טיפול כירופרקטי, כירופרקטור יכול לבצע סדרה של התאמות בעמוד השדרה ומניפולציות ידניות בכדי לספק טיפול בגיוס ולשפר את הסימפטומים, הכוח, הגמישות והבריאות הכללית של הספורטאי. רופאים לכירופרקטיקה, או DCs, עשויים גם להמליץ ​​על סדרה של תרגילים נוספים השונים מאלה שהוזכרו לעיל, כדי לסייע בהתאם לזרז את תהליך ההחלמה של האדם.

טיפים למניעת overuse ו טראומה פציעות

פציעות בירך יכולות להחליש רצים כמו גם ספורטאים מענפי ספורט אחרים. גמישות וכוח הירך חיוניים לביצועים מיטביים. מפרק הירך הוא מבנה מורכב הנע בכיוונים מרובים והוא מיוצב ונתמך על ידי אותם מבנים ספציפיים. כאשר אדם מתמודד עם פציעות מתישות בירך, קבלת טיפול רפואי מתאים הינה הכרחית ומעקב אחר תרגילי השיקום הנכונים יכול להיות מכריע לקראת ההתאוששות הכוללת של הספורטאי וחזרתו למשחק.

לקבלת מידע נוסף, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900 .

מקורו באמצעות Scoop.it מ: Www.dralexjimenez.com

מאת ד"ר אלכס חימנז