אם אתה רוצה להפחית את מספר המרשמים והכדורים של אופיואידים שנמצאים בשימוש, ועלולים להשתמש בהם לרעה, אתה צריך טיפול חלופי בכאב. וכירופרקטים אומרים שזה מה שהם מספקים במשך עשרות שנים.
"זה נותן לאנשים אפשרויות, וזה כנראה הדבר החשוב ביותר כרגע הוא לתת לאנשים אפשרויות טיפול", אמר ד"ר מארק סטגנונה, נשיא האגודה לכירופרקטיקה של ניו המפשייר.
בפגישה השנתית, העמותה מצביעה על שלושה מחקרים שנעשו לאחרונה, המראים כי טיפול כירופרקטי מקטין את השימוש בתרופות לכאב באופיום.
באחד המחקרים, רופא לשעבר של Dartmouth ניתח מקרי 33,000 של כאבי גב תחתון במסד הנתונים של ניו המפשייר.
"המחקר המקדים שלו מצביע על כך שיש ירידה של כ-56-57 אחוזים בשימוש באופיואידים כאשר נעשה שימוש בטיפול כירופרקטי בטיפול בחולים," אמר סטגנונה.
ג'יימס וארה, היועץ של המושל לענייני התמכרות ובריאות התנהגותית, אמר שהמדינה זקוקה ליותר ניהול כאב אלטרנטיבי.
זה הופך להיות שאלה של איזה ביטוח מכסה את זה וכמה זמן הם מכסים את זה, וזה בהחלט משהו שבדקתי ואמשיך לעשות, אמר וארה.
תוכן
מודל הביטוח הנוכחי מעביר חולים על נתיב תרופות מרשם
"הבעיה שהיא מייצרת היא שהאדם הממוצע שמנסה לטפל במצב מתמודד עם תשלום השתתפות עצמית גבוה על ביקור אצל כירופרקט או תשלום נמוך משמעותית כדי לראות רופא ראשוני," אמר סטגנונה.
שינוי הדינמיקה הזו ידרוש חקיקה שנכשלה בעבר. אבל כירופרקטורים אמרו במשבר ההתמכרות המתמשך הזה, הגיע הזמן להסתגל.
כירופרקטיקה טיפול מכוסה תחת ניו המפשייר הגנה על בריאות התוכנית, או המורחבת Medicaid. ואם התוכנית פגה, כך גם הכיסוי.
התקשר היום!
משככי כאבים לפעמים להגדיל את הכאב הכרוני
אנו עומדים בפני משבר התמכרות לאופיואידים באמריקה. תרופות כאבים אופיואידים (נרקוטיים) הרגו אנשים משוערים 14,000 בארה"ב ב- 2014 באמצעות מנת יתר. עוד 14,000 אנשים overdosed על הרואין, עוד אופיואיד שאנשים רבים פונים כאשר הם לא יכולים לגשת משככי כאבים מרשם.
לִרְאוֹת תרופות כאבים נרקוטיים
המגיפה הזו היא הסיבה שרופאים ורוקחים מעלים יותר ויותר את הרף לגבי מי יכול לקבל תרופות אופיואידים, כמה ולכמה זמן. לא רק הסיכון להתמכרות מחייב זהירות בעת שימוש באופיואידים לטיפול בכאב כרוני, למרות ששימוש ארוך טווח באופיואידים יכול להחמיר את הכאב.
לִרְאוֹת תרופות אופיואיד סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים
השפעה פיזית של משככי כאבים
להתמכר לתרופות כאב היא מחלה. הסיבה לכך היא כי משככי כאבים אלה (oxycodone, hydrocodone, methadone, fentanyl) לגרום לשינוי בכימיה המוח שלך כי הוא לא בשליטתך.
רוב האנשים שלוקחים אופיואידים במשך יותר מ 2 עד 4 שבועות יפתחו סובלנות לתרופה. סובלנות פירושו שהגוף שלך זקוק למינון מוגבר כדי להרגיש את אותו אפקט. סובלנות אופיואידית עלולה לגרום לסימפטומים של גמילה בעת הפסקת הטיפול בתרופה. זה תהליך טבעי, וזה לא להתבלבל עם התמכרות.
לִרְאוֹת טיפול מהיר לניקוי רעלים
בו הבלוג האחרון בנושא, מסביר ד"ר אולריך: "התמכרות לכאב היא תהליך מסובך יותר. זה כרוך התנהגות מניפולטיבית כדי לקבל תרופות נרקוטיים סירוב להפסיק את התרופה למרות שזה כבר לא בשימוש למטרות רפואיות. חלקם, כולל אלה בסיכון משמעותי של מנת יתר, ילך רופאים מרובים כדי לקבל תרופות.
למי מכורים לתרופות אופיואיד, תוכנית detoxification נדרש לעתים קרובות. התמכרות משככי כאבים היא מחלה כימית, פיזית, כזו הדורשת טיפול רפואי מומחה בסביבה בטוחה, אנושית.
לִרְאוֹת טיפול רוצח כאב
משככי כאבים מאי להגדיל את הכאב
רוב האנשים יודעים משככי כאבים יכול להיות ממכר, אבל הם לא יודעים כי נטילת אופיואידים על פני תקופה ארוכה של זמן עשוי למעשה להגביר את הרגישות של המטופל לכאב (hyperalgesia). זה קורה כי שימוש לטווח ארוך של משככי כאבים אופיום גורם לירידה ביכולת שלך לסבול כאב ועלייה ברגישות לכאב. למעשה, אנשים נוטלים אופיואידים לטווח ארוך עשויים לשמור על כאב, או עשויים לראות את הכאב שלהם להגדיל, זמן רב לאחר הגורם המקורי של כאב נרפא.
לִרְאוֹת כאבים כרוניים כמחלה: למה זה עדיין כואב?
הפסקת השימוש באופיואידים יכולה לפתור בעיה זו, אבל אולי לא נראה כאילו הכאב נעלם בהתחלה, כי אי הנוחות של הגמילה יכולה לחקות את הכאב המקורי. לא קל להתמודד איתה תלות, אבל זה לא צריך להיות תירוץ להישאר על תרופות האופיואידים ולהעלות את הסיכון להתמכרות. זו הסיבה שמעודדים רופאים לרשום אופיואידים רק לתקופות קצרות ולהיות זהירים בשימוש בהם לטיפול בכאב כרוני.
מאחר ששימוש ממושך במשככי כאבים אופיואידים הוא אופציה מסוכנת לשליטה בכאב כרוני, מומלץ לעתים קרובות למטופלים להתמקד בשיטות בטיחות מוכחות אחרות, מוכחות לניהול כאב כרוני, כגון:
- תרגיל כדי לשמור על תנועה ולשחרר אנדורפינים
- טיפול קוגניטיבי לפתח טכניקות התמודדות
- טכניקות הרפיה ומדיטציה כדי להסיח את המוח מכאב
- ידני (עיסוי) or אקטואלי (חום או קור) טיפולים
- אחר תרופות כאב כי הם בסיכון נמוך או לא הרגל להרכיב
למד עוד:
תיאוריות מודרניות של כאב כרוני
התקשר היום!
שישה דברים כל Chiropractor צריך לדעת על אופיואידים
מושג בריאות גברים. דמות, 50s, בוגר, אסייתי, לקרוא, תווית, בקבוק, רפואה, לשבת, ספה, בבית.
עלייה בהתמכרויות ובמוות עקב אופיואידים עוררה דאגה רבה ותשומת לב תקשורתית. אנו מציעים סקירה קצרה על בעיה זו בריאות הציבור החשוב עבור chiropractor תרגול.
1. מה הם אופיואידים?
תרופות אופיואידיות נרשמות כדי להפחית כאב; עם זאת, הם ממכרים ויכולים להיות מסוכנים. למרות שחלקם טוענים שאין מינון בטוח לאופיואידים, תרופות אלו עשויות להועיל לאנשים הסובלים מכאבים עזים, כגון אלה שחווים כאב מסרטן. עם זאת, במהלך העשורים האחרונים, ליותר חולים נרשמו אופיואידים לכאבי שרירים ושלד, כגון כאבי גב או צוואר, במקום לקבל טיפולים לא תרופתיים.
כמו לכל תרופה, לאופיואידים יש תופעות לוואי ועשויות להשפיע לרעה על מערכת הנשימה, מערכת העיכול, השרירים והשלד, הלב וכלי הדם, החיסון, האנדוקרינית ומערכת העצבים המרכזית.�1 �ככל שהמינון עולה, גדלים גם הסיכונים למינון יתר ולחששות בריאותיים, כולל �שברים, התמכרות, חסימות מעיים והרגעה.�1 אם צורכים מינון גבוה מדי או אם נוטלים אופיואידים עם תרופות מסוימות אחרות או אלכוהול, עלול להגרם מוות.
2. מדוע השימוש באופיואיד / שימוש יתר בעייתי?
מאז 1999, מכירות מרשם אופיואידים גדלו פי ארבעה, יחד עם גל של שימוש באופיואידים כקו ראשון לניהול כאב, ולא רק עבור כאב הקשור לסרטן. מגמה זו הובילה מרשם באופיואידים בארה"ב: 2
? לאחד מכל חמישה אנשים הסובלים מכאבים שאינם סרטניים נקבעו לאופיואידים.
? יותר מ 165,000 מקרי מוות הקשורים לאופיואידים נרשמו בין השנים 1999 ל 2014.
? על פי הערכות שני מיליון אנשים התמכרו לאופיואידים החל משנת 2.
3. מי פונה משבר בריאות זה?
נכון לעכשיו, מקצועות רבים מחפשים דרכים להתמודד עם מגיפה לאומית זו. מקצוע הרפואה השיק יוזמות שונות כדי לסייע לרופאים (MD) להפחית מרשמים. אלה כוללים יוזמה להסרת כאב כסימן חיוני 5, וקידום הנחיות מתי לרשום וכיצד לנהל טוב יותר חולים עם כאב ללא שימוש באופיואידים.
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) פרסם הנחיות לבלימת מרשמי אופיואידים, עם הקטגוריות הבאות של המלצות למי שרושם אופיואידים: 1) לקבוע מתי להתחיל או להמשיך אופיואידים לכאב כרוני; 2) בחירת אופיואידים, מינון, משך, מעקב, הפסקה והערכת סיכון; ו-3) טיפול בנזקים של שימוש באופיואידים.
בנוסף למאמצים אלה, יש צורך במיקוד רב יותר כדי לסייע לאנשים המבקשים עזרה בכאב ולספק להם חלופות לא-פרמקולוגיות.
4. מה יכולים הרופאים של כירופרקטיקה לעשות?
כירופרקטיקה טיפול יכול להיות חלק מהפתרון. DCS יכול לעבוד עם ספקי שירותי בריאות אחרים ומדיניות תמיכה להציע חלופות לאופיואידים לטיפול בחולים בכאב, במיוחד כאבים כרוניים שאינם סרטניים.
למרות שאין ניסויים גדולים המשווים את התוצאות של טיפול כירופרקטי לאופיואידים, אנו יודעים ששימוש באופיואידים קשור לתפקוד גרוע יותר בחולי כאבי גב במעקב של שישה חודשים3 �ונכות גדולה יותר; 4 �ועובדים פצועים שטיפול רפואי ראשון שלהם. לביקור ב-DC יש תוצאות טובות יותר.5 �אנו גם יודעים שההיצע לנפש של DCs ושימוש גבוה יותר בטיפול מניפולטיבי קשורים לשיעור נמוך יותר של מרשמים לאופיואידים בקרב מקבלי Medicare.6
כל זה מצביע על טיפול כירופרקטי עשוי לעזור להפחית את השימוש ואת הצורך מרשמים אופיואידים עבור הסובלים כאבים בגב; ועשויים למלא תפקיד חשוב בהפחתת מגיפת האופיואידים על ידי כך שיסייעו למנוע מחולים לקבל מרשם אופיואיד מלכתחילה.
משאבים חשובים DCS צריכים להיות מודעים כוללים:
? Never�Only�Opioids:�www.painsproject.org/policy-brief-never-opioids/
? כירופרקטיקה: אסטרטגיה בטוחה יותר מאופיואידים: �www.f4cp. com/f4cp_opioid_white_paper.pdf
? מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC): מנת יתר של אופיואידים:�www.cdc.gov/drugoverdose/ שישה דברים שכל כירופרקט צריך לדעת על אופיואידים מאת קלייר ג'ונסון, DC, MSEd, PhD, Bart N. Green, DC, MSEd, PhD ו-Michael Haneline, DC, MPH הודפס מחדש באישור מ- Dynamic Chiropractic, 1 בספטמבר, 2016, כרך. 34, גיליון 15 (www.dynamicchiropractic.com/digital/index.php?i=1220&r=t#19)
5. מה ניתן לעשות אם מטופל כבר לוקח אופיואידים?
רוב הכירופרקטורים לוקחים היסטוריה ושואלים את המטופלים אילו תרופות הם נוטלים. הצעד הראשון הוא לזהות את הסוגים הבאים של תרופות אופיואיד: הידרוקודון (Vicodin), ultram (Tramadol), oxycodone (OxyContin, Percocet), מורפין (Kadian, Avinza) ו codine.7
ברגע שנודע לנו שהחולה נוטל אופיואידים, עלינו קודם לנסות להבין את המצב לפני שנתן חינוך.
שאלות שאנו יכולים לשאול כוללות:
- ? באיזה מצב המטופל נוטל את התרופות?
- ? כמה זמן המטופל נוטל אופיואידים ובאיזה מינון יומי?
- ? מי הספק ששומר על המרשם שלו? האם יותר מספק אחד רושם אופיואידים?
- ? מתי בפעם האחרונה החולה ראה את הרופא המרשם ומתי הפגישה הבאה?
- ? האם למטופל יש בעיות בטיחות? לדוגמה, האם המטופל מפעיל מכונות? האם המטופל חווה תופעות לוואי כגון הרגעה, סחרחורת, בחילות, הקאות, עצירות, תלות פיזית, סובלנות או דיכאון נשימתי?
- ? מהי רמת התפקוד של המטופל? האם יש דגלים פסיכולוגיים או התנהגויות ממכרות?
- ? האם המטופל נוטל חומרים או תרופות אחרים העלולים להיות בעלי אינטראקציות קטלניות, כגון אלכוהול, בנזודיאזפינים ו / או אופיואידים אחרים?
כמו כירופרקטורים, אנו יכולים לדון במטרות הטיפול, כגון פעילות תפקודית סבירה; ואת מטרות הכאב עם וללא תרופות. כמו כן, אנו יכולים לדון באירועים שליליים אפשריים, כולל הסיכונים לתופעות לוואי, התמכרות ומוות.
אנו יכולים להודיע למטופלים על סכנות אחרות שהם אינם מודעים להם, כגון השילוב הקטלני של אופיואידים בשילוב עם תרופות אחרות המדכאות פעילות CNS (למשל, אלכוהול או סמים לחרדה כמו בנזודיאזפינים). אנו יכולים לעודד את המטופלים ליצור קשר עם ספק התרופות כדי לדון בצמצום עצירת האופיואידים ולהפסקת השימוש בהם, ולבקש חלופות בטוחות יותר לטיפול בכאב, כגון טיפול כירופרקטי, פיזיותרפיה, דיקור ושיטות גוף-נפש. אם החולה כבר מכור, נוכל לעודד את המטופל לחפש מומחה מומחה תוכנית התמכרות לטיפול. (שים לב, ייתכן שחלק מהמטופלים יצטרכו להישאר באופיואידים, כגון כאבים בסרטן או סיום חיים).
והכי חשוב, אנחנו יכולים לעבוד עם המטופל שלהם ואת prescribing ספק להציע להם nonpharmacological טיפול כדי לעזור להפחית את הכאב שלהם ולעזור להם להגיע מטרות פונקציונליות שלהם.
6. כיצד נוכל לשתף פעולה יותר על פתרונות?
כמו DCs, אנו יכולים לעבוד באופן הדוק יותר עם MDs מקומיים ולדון בדרכים טובות יותר לשתף פעולה לגבי חולים עם כאב. זכור כי MDs הם לא האויב, אבל הם מרכיב חיוני של הפתרון למגיפה זו. רוב MDs מודאגים מאוד על מגיפת אופיואידים, והם מחפשים דרכים יעילות וחסכונית לעזור למטופלים שלהם. אנחנו צריכים להישאר מקצועי כאשר מדברים על MDS עם המטופלים שלנו, כמו המטופלים שלנו סביר להניח שיש יחסים טובים איתם.
אנחנו יכולים להיות חלק מרשת הביטחון כדי לעזור להפחית את מספר האנשים שמתמכרים או מתים ממנת יתר. כאשר אנו עובדים עם אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות והמטופלים שלנו, אנו יכולים להזכיר להם שההמלצה הראשונה לפי הנחיות ה-CDC לרישום אופיואידים לכאב כרוני היא �טיפול לא תרופתי וטיפול תרופתי לא נופיואידי עדיפים לכאב כרוני.�9 �לכן, באמצעות שיתוף פעולה, מקצוע הכירופרקטיקה יכול להיות חלק מהפתרון.
משככי כאבים ומה הם עולים!
התקשר היום!
מקור:
תגובות
הערות
המידע כאן בנושא "טיפול כירופרקטי מפחית את הצורך במרשמים לאופיואידים" אינו מיועד להחליף מערכת יחסים אחד על אחד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות או רופא מורשה ואינו ייעוץ רפואי. אנו ממליצים לך לקבל החלטות בתחום הבריאות על סמך המחקר והשותפות שלך עם איש מקצוע מוסמך.
היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, שרירים ושלד, תרופות פיזיות, בריאות, אטיולוגי תורם הפרעות ויסרוסומטיות במצגות קליניות, דינמיקה קלינית של רפלקס סומטויסצרלי, תסביכי תת-לוקסציה, בעיות בריאותיות רגישות ו/או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית.
אנו מספקים ומציגים שיתוף פעולה קליני עם מומחים מדיסציפלינות שונות. כל מומחה נשלט על ידי היקף העיסוק המקצועי שלו וסמכות הרישיון שלו. אנו משתמשים בפרוטוקולים פונקציונליים של בריאות ובריאות כדי לטפל ולתמוך בטיפול בפציעות או הפרעות של מערכת השרירים והשלד.
הסרטונים, הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים הקשורים ותומכים במישרין או בעקיפין בהיקף העיסוק הקליני שלנו.*
משרדנו ניסה באופן סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בפוסטים שלנו. אנו מספקים עותקים של מחקרי מחקר תומכים הזמינים למועצות הרגולטוריות ולציבור על פי בקשה.
אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף כיצד זה עשוי לסייע בתכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי לדון בהמשך בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול ד"ר אלכס חימנז, די.סי, או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.
אנחנו כאן כדי לעזור לך ולמשפחתך.
ברכות
ד"ר אלכס חימנז זֶרֶם יָשָׁר, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
דוא"ל: coach@elpasofunctionalmedicine.com
מורשה כדוקטור לכירופרקטיקה (DC) ב טקסס & ניו מקסיקו*
מס' רישיון טקסס DC TX5807, ניו מקסיקו DC # רישיון NM-DC2182
מורשה כאחות מוסמכת (RN*) in פלורידה
פלורידה רישיון RN רישיון # RN9617241 (מס' שליטה 3558029)
סטטוס קומפקטי: רישיון רב מדינות: מורשה להתאמן ב 40 מדינות*
ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
כרטיס הביקור הדיגיטלי שלי
