For individuals who suffer from migraine headaches, can incorporating physical therapy help decrease pain, improve mobility, and manage future attacks?
תוכן
Migraine Physical Therapy
Cervicogenic migraine headaches can cause pain, limited motion, or confusing symptoms like dizziness or nausea. They may originate from the neck or cervical spine and be called cervicogenic headaches. A chiropractic physical therapy team can assess the spine and offer treatments that help improve mobility and decrease pain. Individuals may benefit from working with a migraine physical therapy team to perform treatments for specific conditions, quickly and safely relieving pain and returning to their previous level of activity.
Cervical Spine Anatomy
The neck is comprised of seven stacked cervical vertebrae. The cervical vertebrae protect the spinal cord and allow the neck to move through:
כְּפִיפָה
הארכה
רוטציה
כיפוף צד
The upper cervical vertebrae help support the skull. There are joints on either side of the cervical level. One connects to the back of the skull and allows motion. This suboccipital area is home to several muscles that support and move the head, with nerves that travel from the neck through the suboccipital area into the head. The nerves and muscles in this area may be a source of neck pain and/or headaches.
תסמינים
Sudden motions can trigger symptoms of cervicogenic migraine, or they may come on during sustained neck postures. (Page P. 2011) The symptoms are often dull and non-throbbing and may last several hours to days. Symptoms of cervicogenic migraine headache may include:
Pain on both sides of the back of the head.
Pain in the back of the head that radiates to one shoulder.
Pain on one side of the upper neck that radiates to the temple, forehead, or eye.
Pain in one side of the face or cheek.
Reduced range of motion in the neck.
רגישות לאור או לקול
בחילה
סחרחורת או ורטיגו
אִבחוּן
Tools a physician may use may include:
קרני רנטגן
MRI
סריקת סי טי
Physical examination includes neck range of motion and palpation of the neck and skull.
When first visiting a physical therapist, they will go through medical history and conditions, and questions will be asked about the onset of pain, symptom behavior, medications, and diagnostic studies. The therapist will also ask about previous treatments and review medical and surgical history. Components of the evaluation may include:
Palpation of the neck and skull
Measures of neck range of motion
Strength measurements
Postural assessment
Once the evaluation is completed, the therapist will work with the individual to develop a personalized treatment program and rehabilitation goals. Various treatments are available.
תרגיל
Exercises to improve neck motion and decrease pressure on cervical nerves may be prescribed and may include. (Park, S. K. et al., 2017)
Cervical rotation
Cervical flexion
Cervical side bending
Cervical retraction
The therapist will train the individual to move slowly and steadily and avoid sudden or jerky movements.
Postural Correction
If forward head posture is present, the upper cervical spine and the suboccipital area could compress the nerves that travel up the back of the skull. Correcting posture may be an effective strategy for treatment and can include:
Performing targeted postural exercises.
Utilizing a supportive neck pillow for sleep.
Using a lumbar support when sitting.
Kinesiology taping may help increase tactile awareness of back and neck position and improve overall postural awareness.
חום / קרח
Heat or ice may be applied to the neck and skull to help decrease pain and inflammation.
Heat can help relax tight muscles and improve circulation and may be used before performing neck stretches.
עיסוי
If tight muscles are limiting neck motion and causing head pain, a massage can help improve mobility.
A special technique called suboccipital release loosens the muscles that attach the skull to the neck for improved motion and decreased nerve irritation.
Manual and Mechanical Traction
Part of the migraine physical therapy plan may involve mechanical or manual traction to decompress the neck’s discs and joints, improve motion in the neck, and decrease pain.
Joint mobilizations may be used to improve neck motion and manage pain. (Paquin, J. P. 2021)
גירוי חשמלי
Electrical stimulation, like electro-acupuncture or transcutaneous neuromuscular electrical stimulation, may be used on the neck muscles to decrease pain and improve headache symptoms.
Therapy Duration
Most migraine physical therapy sessions for cervicogenic headaches last about four to six weeks. Individuals may experience relief within a few days of starting therapy, or symptoms may come and go in different phases for weeks. Some experience continued migraine headache pain for months after starting treatment and use techniques they learned to help control symptoms.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic specializes in progressive therapies and functional rehabilitation procedures focused on restoring normal body functions after trauma and soft tissue injuries. We use Specialized Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and integrative Nutrition, Agility and mobility Fitness Training, and Rehabilitation Systems for all ages. Our natural programs use the body’s ability to achieve specific measured goals. We have teamed up with the city’s premier doctors, therapists, and trainers to provide high-quality treatments that empower our patients to maintain the healthiest way of living and live a functional life with more energy, a positive attitude, better sleep, and less pain.
טיפול כירופרקטי למיגרנות
הפניות
עמוד פ' (2011). כאבי ראש צוואר הרחם: גישה מונחית ראיות לניהול קליני. כתב העת הבינלאומי לפיזיותרפיה בספורט, 6(3), 254–266.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia : an international journal of headache, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana M. V. (2013). Managing and treating headache of cervicogenic origin. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, S. K., Yang, D. J., Kim, J. H., Kang, D. H., Park, S. H., & Yoon, J. H. (2017). Effects of cervical stretching and cranio-cervical flexion exercises on cervical muscle characteristics and posture of patients with cervicogenic headache. Journal of physical therapy science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, J. P., Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, J. P. (2021). Effects of SNAG mobilization combined with a self-SNAG home-exercise for the treatment of cervicogenic headache: a pilot study. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
האם ידיעת גודל המנה יכולה לעזור בהורדת סוכר וקלוריות לאנשים שנהנים לאכול פירות יבשים?
תוכן
פירות יבשים
פירות יבשים, כמו חמוציות, תמרים, צימוקים ושזיפים מיובשים, הם נהדרים מכיוון שהם מחזיקים מעמד זמן רב ומהווים מקור בריא לסיבים, מינרלים וויטמינים. עם זאת, פירות יבשים מכילים יותר סוכר וקלוריות למנה מכיוון שהם מאבדים נפח כשהם מתייבשים, מה שמאפשר לצרוך יותר. זו הסיבה שגודל המנה חשוב כדי להבטיח שלא אוכלים יותר מדי.
למנה
פירות מיובשים במייבשי מים או משאירים בשמש כדי להתייבש באופן טבעי. הם מוכנים ברגע שרוב המים נעלמו. איבוד המים מקטין את גודלם הפיזי, מה שמאפשר לאנשים לאכול יותר, מה שמגביר את צריכת הסוכר והקלוריות. לדוגמה, כ-30 ענבים מתאימים לכוס מדידה אחת, אבל 250 צימוקים יכולים למלא כוס אחת לאחר התייבשות. מידע תזונתי לפירות טריים ויבשים.
לשלושים צימוקים יש 47 קלוריות ופחות מ-10 גרם סוכר.
תכולת הסוכר הטבעית של ענבים משתנה, כך שסוגים שונים יכולים להיות כפופים להערכות ערך תזונתי.
פירות מסוימים, כמו חמוציות, יכולים להיות חמוצים מאוד, ולכן מוסיפים סוכר או מיצי פירות במהלך הייבוש.
דרכים לשימוש
פירות טריים עשויים להיות גבוהים יותר בוויטמינים מסוימים, אך תכולת המינרלים והסיבים נשמרת במהלך הייבוש. פירות יבשים הם מגוונים וניתן להפוך אותם לחלק מתזונה בריאה ומאוזנת שיכולה לכלול:
צימוקים, אוכמניות מיובשות, צ'יפס תפוחים ומשמשים מיובשים נוחים ומחזיקים מעמד זמן רב יותר מפירות טריים, מה שהופך אותם למושלמים כאשר חטיפי חלבון אינם זמינים.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, תחומי העיסוק שלנו כוללים בריאות ותזונה, כאב כרוני, פציעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פציעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה חמורה, עקמת, פריצת דיסק מורכבת, פיברומיאלגיה, כאבים כרוניים, פציעות מורכבות, ניהול מתחים, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. אנו מתמקדים במה שעובד עבורך כדי להשיג יעדי שיפור וליצור גוף משופר באמצעות שיטות מחקר ותוכניות בריאות כולל.
האם עבור אנשים המעוניינים לשפר את יציבות הליבה, האם שימוש בתרגיל בגודל הנכון או בכדור יציבות יכול לעזור לשפר את האימונים ולהשיג יעדים?
תוכן
כדור יציבות אימון
כדור כושר, כדור יציבות או כדור שוויצרי הוא מכשיר כושר המשמש בחדרי כושר, אולפני פילאטיס ויוגה ושיעורי HIIT. (המועצה האמריקאית לפעילות גופנית. 2014) הוא מנופח באוויר כדי להשלים אימונים במשקל גוף או לשפר את היציבה והשיווי משקל. זה יכול לשמש גם ככיסא. הם מוסיפים אתגר יציבות ליבה כמעט לכל תרגיל (המועצה האמריקאית לפעילות גופנית, ND) קבלת גודל ומוצקות כדור האימון המתאימים לגופך ולמטרתך תבטיח אימון אופטימלי.
מידה
גודל כדור האימון צריך להיות פרופורציונלי לגובה האישי.
אנשים צריכים להיות מסוגלים לשבת על הכדור עם רגליהם בזווית של 90 מעלות או מעט יותר, אבל לא פחות.
הירכיים צריכות להיות מקבילות לקרקע או בזווית מעט כלפי מטה.
עם כפות הרגליים שטוחות על הרצפה ועמוד השדרה ישר, לא נשען קדימה, אחורה או הצידה, הברכיים צריכות להיות אחידות עם הירכיים או מעט נמוכות מהן.
4'6 אינץ' – 5'0 אינץ'/137-152 ס"מ – 45 ס"מ/18 אינץ'
5'1"-5'7"/155-170 ס"מ – 55 ס"מ/22 אינץ'
5'8"-6'2"/173-188 ס"מ – 65 ס"מ/26 אינץ'
מעל 6'2 אינץ'/188 ס"מ – 75 ס"מ/30 אינץ'
חשוב גם להשיג את כדור האימון הנכון למשקל. אנשים כבדים לגובהם עשויים להזדקק לכדור גדול יותר כדי לשמור על הברכיים והרגליים בזווית הנכונה. מומלץ לבדוק לפני הקנייה את דירוג המשקל של הכדור, עמידותו ועמידותו הגבוהה להתפרצות.
אינפלציה
אנשים רוצים לתת קצת על משטח הכדור לצורך פעילות גופנית. כאשר יושבים על כדור היציבות, משקל הגוף אמור ליצור מעט מושב ולספק יותר יציבות. חשוב מכך, הוא מאפשר ישיבה אחידה על הכדור, אשר חיונית לפעילות גופנית עם יישור עמוד השדרה נכון. (Rafael F. Escamilla et al., 2016) ניפוח זה עניין של העדפה, אבל ככל שהכדור יהיה יותר מנופח כך יהיה קשה יותר לאזן את הגוף, בין אם בישיבה ובין אם בתנוחות אחרות. מומלץ לא לנפח את הכדור יתר על המידה עם סכנת התפוצצות. הכדור עשוי לדרוש ניפוח מחדש מדי פעם, ולכן רבים נמכרים עם משאבה קטנה למטרה זו.
תרגילים ומתיחות
כדורי אימון הם כלי אימון מגוונים ביותר, זולים וקלים לשימוש. הם מועילים לשיפור חוזק ויציבות הליבה. דרכים לשימוש כוללות:
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מתמקדים במה שעובד עבורך ושואפים ליצור כושר ולשפר את הגוף באמצעות שיטות מחקר ותוכניות בריאות הכוללות. תוכניות טבעיות אלו משתמשות ביכולת של הגוף להשיג מטרות שיפור וספורטאים יכולים להתנות את עצמם להצטיין בספורט שלהם באמצעות כושר ותזונה נכונים. הספקים שלנו משתמשים בגישה משולבת ליצירת תוכניות מותאמות אישית, לרוב כוללות עקרונות רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו-דיקור ועקרונות רפואת ספורט.
Escamilla, RF, Lewis, C., Pecson, A., Imamura, R., & Andrews, JR (2016). הפעלת שרירים בין תרגילי שכיבה, שכיבה ותנוחת צד עם ובלי כדור שוויצרי. בריאות ספורט, 8(4), 372–379. doi.org/10.1177/1941738116653931
הנעלה יכולה לגרום לכאבי גב תחתון ולבעיות עבור אנשים מסוימים. האם הבנת הקשר בין הנעלה לבעיות גב יכולה לעזור לאנשים למצוא את הנעליים הנכונות כדי לשמור על בריאות הגב ולהקל על כאבים?
תוכן
הנעלה כאבי גב
הגב מספק את הכוח לפעילות גופנית. כאבי גב משפיעים על חיי היומיום ויכולים להיות סיבות שונות. יציבה לא בריאה, הליכה, פיתול, סיבוב, כיפוף והגעה יכולים לתרום לבעיות גב שגורמות לכאב. לפי ה-CDC, 39% מהמבוגרים מדווחים על חיים עם כאבי גב (מרכזים למניעת מחלות ומניעתן, 2019). הנעלה לא נכונה יכולה גם היא לתרום לכאבי גב. בחירת הנעלה בקפידה יכולה לעזור להקל על הכאב ולעזור לשמור על בריאות עמוד השדרה. אנשים יכולים ליהנות מפחות כאבים ולנהל תסמינים על ידי בחירת נעליים השומרות על יישור עמוד השדרה ומגינות על כפות הרגליים מפני פגיעה בוטה.
הבנת הקשר בין כאבי גב להנעלה
הנעלה לא נכונה יכולה להיות הגורם לכאבי גב תחתון. מה שמשפיע על העצמות בחלק התחתון של מערכת העצמות-שריר-שלד מקרין כלפי מעלה ומשפיע על עמוד השדרה ושרירי הגב. ההנעלה שבה משתמשים נעה כלפי מעלה, ומשפיעה על ההליכה, היציבה, יישור עמוד השדרה ועוד. כאשר בעיות גב נובעות מכפות הרגליים, מדובר בבעיות ביו-מכאניות. ביומכניקה פירושה כיצד העצמות, המפרקים והשרירים פועלים יחד וכיצד שינויים בכוחות חיצוניים משפיעים על הגוף.
סוג מנגנון
כאשר כפות הרגליים פוגעות בקרקע, הן הגפיים הראשונות שסופגות זעזועים עבור שאר הגוף. אנשים יתחילו ללכת אחרת אם יש להם בעיה או שינוי בכפות הרגליים. נעילת נעליים עם תמיכה לא נכונה עלולה להגביר את הבלאי בשרירים ובמפרקים, ולהוביל לתנועה מביכה ולא טבעית. לדוגמה, קחו בחשבון את ההבדל בין עמידה על קצות האצבעות בנעלי עקב ובין מצב שטוח רגליים טבעי. נעליים מרופדות היטב עוזרות לספוג השפעה ולהפחית את תחושות הכאב. הלחצים על כל אחד מהמפרקים משנים את שיווי המשקל, מה שגורם לבעיות חוסר יציבות עם פחות לחץ על חלק ויותר על אחרים. זה יוצר חוסר איזון שמוביל לכאב ולמצבי מפרקים.
יציבה
שמירה על יציבה בריאה היא גורם נוסף במניעה או הקלה של כאבי גב. עם ההנעלה הנכונה, הגוף יכול לשמור על עמידה בריאה יותר ועל הקימור הנכון לאורך עמוד השדרה, וזה עוזר בפיזור שווה של המשקל. זה גורם לירידה במתח על הרצועות, השרירים והמפרקים. (הוצאת Harvard Health. 2014) מומלץ לפנות לאורטופד כדי לרדת לשורש מצבו של הפרט. עבור חלקם, פריצת דיסק, סיאטיקה, התנגשות מכונית, נפילה, ארגונומיה לא בריאה, או שילוב, כמו גם בעיות בסיסיות אחרות, עשויים לתרום לכאבי הגב שלהם.
סוגי נעליים והשפעתם על הגב
כיצד נעליים שונות משפיעות על היציבה, שעלולה לגרום או להקל על כאבי גב.
עקבים גבוהים
נעלי עקב בהחלט יכולות לתרום לכאבי גב. הם משנים את תנוחת הגוף, וגורמים לאפקט דומינו על עמוד השדרה. משקל הגוף מוסט כדי להגביר את הלחץ על כדורי הרגליים, ויישור עמוד השדרה משתנה. נעלי עקב גבוהות משפיעות גם על האופן שבו הקרסוליים, הברכיים והירכיים נעים בזמן הליכה, שיווי משקל ואופן פעולת שרירי הגב, כל אלו עלולים להחמיר את כאבי הגב.
נעליים שטוחות
נעליים שטוחות עשויות להיות לא הבחירה הטובה ביותר לבריאות עמוד השדרה. אם אין להם תמיכה בקשת, הם יכולים לגרום לכף הרגל להתגלגל פנימה, המכונה פרונציה. זה יכול לתרום לאי-יישור, שעלול לאמץ את הברכיים, הירכיים והגב התחתון. עם זאת, הם יכולים להיות בחירה הגונה אם הם מספקים תמיכה לקשת. כאשר נועלים נעליים שטוחות עם תמיכה בריאה, המשקל מתחלק באופן שווה על כפות הרגליים ועמוד השדרה. זה עוזר לשמור על יציבה נכונה, שיכולה לעזור למנוע ו/או להקל על כאבי גב.
נעלי ספורט, טניס ונעלי ספורט
נעלי ספורט, טניס, ו נעלי אתלט יכול להקל על כאבי גב עם ריפוד ותמיכה יסודיים. בחירת הנכונים כרוכה בקביעת הפעילות שתיעשה בהם. יש טניס, ריצה, כדורסל, פיקקלבול, נעלי החלקה ועוד. בדוק אילו תכונות יידרשו לספורט או לפעילות. זה יכול לכלול:
כוסות עקב
ריפוד מדרסים
בסיס רחב
תכונות אחרות כדי לענות על צרכי כף הרגל האישית.
מומלץ להחליף נעלי ספורט כל 300 עד 500 מיילים של הליכה או ריצה או עם כל סימן של חוסר אחידות כאשר מניחים אותם על משטח ישר, שכן סוליות בלויות וחומרים פגומים עלולים להגביר את הסיכון לפציעה ולכאבי גב. (האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט פודיאטרית, 2024). אם זוג מסוים מכניס את הרגליים, הירכיים או הקרסוליים למצב לא טבעי או מונע תנועה סדירה, ייתכן שהגיע הזמן להחליף אותם.
בחירת הנעליים הנכונות
הפתרון האידיאלי לבחירת נעליים הוא לקבל ניתוח הליכה וסקירה של אופן ההליכה והריצה. אנשי מקצוע שונים בתחום הבריאות עשויים להציע שירות זה כדי להתאים את החיפוש של כל אדם אחר הנעליים המתאימות לכאבי גב. בניתוח הליכה, אנשים מתבקשים לרוץ וללכת, לפעמים במצלמה, בעוד איש מקצוע מציין נטיות פיזיות, כמו כאשר כף הרגל פוגעת בקרקע והאם היא מתגלגלת פנימה או החוצה. זה מספק נתונים על יציבה מושפעת, תנועה, רמות כאב, כמה תמיכה בקשת נדרשת ואיזה סוג ללבוש כדי לסייע במניעת כאבי גב. לאחר השלמת הניתוח, הוא ינחה אותך מה לחפש, כמו איזו רמת תמיכה בקשת, גובה העקב או החומר הכי מתאים לך.
מרפאת כירופרקטיקה ורפואה תפקודית מתמחה בטיפולים מתקדמים ומתקדמים ובהליכי שיקום פונקציונליים המתמקדים בפיזיולוגיה קלינית, בריאות כוללת, אימוני כוח מעשיים והתניה מלאה. אנו מתמקדים בשיקום תפקודי גוף תקינים לאחר טראומה ופציעות רקמות רכות. אנו משתמשים בפרוטוקולים מיוחדים לכירופרקטיקה, תוכניות בריאות, תזונה פונקציונלית ואינטגרטיבית, אימון כושר לזריזות וניידות ומערכות שיקום לכל הגילאים. התוכניות שלנו טבעיות ומשתמשות ביכולתו של הגוף להשיג מטרות מדודות ספציפיות במקום להכניס כימיקלים מזיקים, החלפת הורמונים שנויים במחלוקת, ניתוחים לא רצויים או תרופות ממכרות. חברנו לרופאים, המטפלים והמאמנים המובילים בעיר כדי לספק טיפולים באיכות גבוהה המעצימים את המטופלים שלנו לשמור על אורח החיים הבריא ביותר ולחיות חיים פונקציונליים עם יותר אנרגיה, גישה חיובית, שינה טובה יותר ופחות כאבים. .
עבור אנשים שמתעסקים בפעילות גופנית, כושר ופעילות גופנית, האם לדעת כיצד עובד גליקוגן יכול לעזור בהתאוששות מהאימון?
תוכן
גליקוגן
כאשר הגוף זקוק לאנרגיה, הוא שואב ממאגרי הגליקוגן שלו. דיאטות דלות בפחמימות, קטוגניות ופעילות גופנית אינטנסיבית מדללים את מאגרי הגליקוגן, וגורמים לגוף לבצע חילוף חומרים של שומן לאנרגיה. הגליקוגן מסופק באמצעות פחמימות בתזונה של אדם ומשמש להפעלת המוח, פעילות גופנית ותפקודי גוף אחרים. המולקולות העשויות מגלוקוז מאוחסנות בעיקר בכבד ובשרירים. מה נאכל, באיזו תדירות ורמת הפעילות משפיעים על האופן שבו הגוף אוגר ומשתמש בגליקוגן. שיקום הגליקוגן לאחר פעילות גופנית או אימון הוא חלק חיוני מתהליך ההחלמה. הגוף יכול לגייס במהירות גליקוגן מאתרי אחסון אלה כאשר הוא זקוק לדלק. אכילת מספיק פחמימות כדי להגיע ליעדי בריאות ורמות פעילות חיונית להצלחה.
מה זה
זוהי הצורה המאוחסנת של גלוקוז או סוכר בגוף.
זה מאוחסן בכבד ובשרירים.
זהו מקור האנרגיה העיקרי והמועדף של הגוף.
זה מגיע מפחמימות במזונות ומשקאות.
הוא עשוי מכמה מולקולות גלוקוז מחוברות.
ייצור ואחסון
רוב הפחמימות הנאכלות מומרות לגלוקוז, שהופך למקור האנרגיה העיקרי של הגוף. עם זאת, כאשר הגוף אינו זקוק לתדלוק, מולקולות הגלוקוז הופכות לשרשראות מקושרות של שמונה עד 12 יחידות גלוקוז, ויוצרות מולקולת גליקוגן.
טריגרים של תהליך
אכילת ארוחה המכילה פחמימות תעלה את רמות הגלוקוז בדם בתגובה.
הגדלת הגלוקוז מאותתת ללבלב לייצר אינסולין, הורמון המסייע לתאי הגוף לקלוט גלוקוז מזרם הדם לצורך אנרגיה או אחסון.
הפעלת אינסולין גורמת לתאי הכבד והשריר לייצר אנזים הנקרא גליקוגן סינתאז, המקשר בין שרשראות גלוקוז.
עם מספיק גלוקוז ואינסולין, מולקולות גליקוגן יכולות להיות מועברות לכבד, לשרירים ולתאי השומן לאחסון.
מכיוון שרוב הגליקוגן נמצא בשרירים ובכבד, הכמות הנאגרת בתאים אלו משתנה בהתאם לרמת הפעילות, כמות האנרגיה שנשרפת במנוחה והמזונות הנאכלים. השרירים משתמשים בעיקר בגליקוגן המאוחסן ב השרירים, בעוד שגליקוגן המאוחסן בכבד מופץ בכל הגוף, בעיקר למוח ולחוט השדרה.
שימוש בגוף
הגוף הופך גלוקוז לגליקוגן באמצעות תהליך הנקרא גליקוגנזה. במהלך תהליך זה, אנזימים שונים עוזרים לגוף לפרק גליקוגן בגליקוגנוליזה כדי שהגוף יוכל להשתמש בו. בדם יש כמות מוגדרת של גלוקוז המוכנה לשימוש בכל זמן נתון. רמות האינסולין יורדות גם כאשר הרמה מתחילה לרדת, בין אם בגלל אי אכילה או שריפת גלוקוז במהלך פעילות גופנית. כאשר זה קורה, אנזים המכונה גליקוגן פוספורילאז מתחיל לפרק את הגליקוגן כדי לספק לגוף גלוקוז. גלוקוז מגליקוגן בכבד הופך לאנרגיה העיקרית של הגוף. פרצי אנרגיה קצרים משתמשים בגליקוגן, בין אם במהלך ספרינטים ובין אם במהלך הרמה כבדה. (בוב מאריי, כריסטין רוזנבלום, 2018) משקה לפני אימון עשיר בפחמימות יכול לספק אנרגיה לפעילות גופנית ארוכה יותר ולהתאוששות מהירה יותר. אנשים צריכים לאכול חטיף לאחר אימון עם כמות מאוזנת של פחמימות כדי לחדש את מאגרי הגליקוגן. המוח גם משתמש בגלוקוז לאנרגיה, כאשר 20 עד 25% מהגליקוגן נועד להניע את המוח. (Manu S. Goyal, Marcus E. Raichle, 2018) איטיות נפשית או ערפל מוחי עלולים להתפתח כאשר לא צורכים מספיק פחמימות. כאשר מאגרי הגליקוגן מתרוקנים כתוצאה מפעילות גופנית או חוסר בפחמימות, הגוף יכול להרגיש עייף ואיטי ואולי לחוות הפרעות במצב הרוח והשינה. (יו ס. ווינווד-סמית', קרייג אי פרנקלין 2, קרייג ר ווייט, 2017)
דִיאֵטָה
אילו מזונות אוכלים וכמה פעילות גופנית אדם משפיע גם על ייצור הגליקוגן. ההשפעות יכולות להיות חריפות אם מקפידים על דיאטה דלת פחמימות, שבה פחמימות, המקור העיקרי לסינתזת גלוקוז, מוגבלות לפתע.
עייפות וערפל מוחי
כאשר מתחילים לראשונה דיאטה דלת פחמימות, מאגרי הגליקוגן בגוף עלולים להתרוקן בצורה חמורה ואנשים עשויים לחוות תסמינים כמו עייפות וערפל מוחי. (Kristen E. D'Anci et al., 2009)
התסמינים מתחילים להתפוגג ברגע שהגוף מסתגל ומחדש את מאגרי הגליקוגן שלו.
משקל מים
כל כמות של ירידה במשקל יכולה להיות בעלת אותה השפעה על מאגרי הגליקוגן.
בתחילה, אנשים עשויים לחוות ירידה מהירה במשקל.
עם הזמן, המשקל עשוי להגיע לרמה ואולי לעלות.
התופעה נובעת בחלקה מהרכב הגליקוגן, שהוא גם מים. דלדול מהיר של גליקוגן בתחילת הדיאטה גורם לירידה במשקל המים. עם הזמן, מאגרי הגליקוגן מתחדשים, ומשקל המים חוזר. כאשר זה קורה, ירידה במשקל עלולה להיעצר או להגיע לרמה. איבוד השומן יכול להימשך למרות אפקט המישור לטווח קצר.
תרגיל
אם מבצעים שגרת פעילות גופנית מאומצת, ישנן אסטרטגיות שיעזרו להימנע מירידה בביצועים שעשויות להיות מועילות:
העמסת פחמימות
חלק מהספורטאים צורכים כמויות מוגזמות של פחמימות לפני אימון או תחרות.
פחמימות נוספות מספקות שפע של דלק.
השיטה יצאה מרווחה מכיוון שהיא עלולה להוביל למשקל מים עודף ולבעיות עיכול.
ג'ל גלוקוז
ניתן לצרוך ג'ל אנרגיה המכילים גליקוגן לפני או לפי הצורך במהלך אירוע כדי להעלות את רמות הגלוקוז בדם.
לדוגמה, לעיסות אנרגיה הן תוספי מזון יעילים עבור רצים כדי לעזור להגביר את הביצועים במהלך ריצות ממושכות.
דיאטה קטוגנית דלת פחמימות
אכילת תזונה עשירה בשומן ודלה בפחמימות יכולה להכניס את הגוף למצב קטו-אדפטטיבי.
במצב זה, הגוף מתחיל לגשת לשומן מאוחסן לאנרגיה ומסתמך פחות על גלוקוז לדלק.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, הספקים שלנו משתמשים בגישה משולבת ליצירת תוכניות טיפול מותאמות אישית לכל אדם, לרוב כולל עקרונות רפואה פונקציונלית, דיקור, אלקטרו-דיקור ורפואת ספורט. המטרה שלנו היא להחזיר את הבריאות והתפקוד לגוף.
תזונת ספורט ודיאטנית ספורט
הפניות
Murray, B., & Rosenbloom, C. (2018). יסודות חילוף החומרים של גליקוגן עבור מאמנים וספורטאים. סקירות תזונה, 76(4), 243–259. doi.org/10.1093/nutrit/nuy001
Goyal, MS, & Raichle, ME (2018). דרישות הגלוקוז של המוח האנושי המתפתח. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 66 Suppl 3(Suppl 3), S46–S49. doi.org/10.1097/MPG.0000000000001875
Winwood-Smith, HS, Franklin, CE, & White, CR (2017). דיאטה דלת פחמימות גורמת לדיכאון מטבולי: מנגנון אפשרי לשימור גליקוגן. כתב עת אמריקאי לפיזיולוגיה. פיזיולוגיה רגולטורית, אינטגרטיבית והשוואתית, 313(4), R347–R356. doi.org/10.1152/ajpregu.00067.2017
D'Anci, KE, Watts, KL, Kanarek, RB, & Taylor, HA (2009). דיאטות דלת פחמימות להורדה במשקל. השפעות על קוגניציה ומצב רוח. תיאבון, 52(1), 96–103. doi.org/10.1016/j.appet.2008.08.009
עבור אנשים המתמודדים עם כאבי גב ובעיות, האם לדעת כיצד לשפר ולשמור על בריאות הדיסק הבין חולייתי יכול לעזור להקל על התסמינים?
תוכן
בריאות דיסק בין חולייתי
עמוד השדרה כולל 24 עצמות זזות ו-33 עצמות הנקראות חוליות. עצמות החוליות מוערמות זו על גבי זו. הדיסק הבין חולייתי הוא חומר הריפוד בין העצמות הסמוכות. (דארטמות'. 2008)
עצמות
עצמות החוליה קטנות ועגולות באזור הנקרא גוף החוליה. מאחור טבעת גרמית שממנה משתרעות בליטות ונוצרות קשתות ושבילים. לכל מבנה יש מטרה אחת או יותר והוא כולל: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
ייצוב עמוד השדרה.
מתן מקום לחיבור רקמת החיבור ושרירי הגב.
מתן מנהרה לחוט השדרה לעבור דרכה בצורה נקייה.
מתן מרחב שבו עצבים יוצאים ומתפצלים לכל אזורי הגוף.
מִבְנֶה
הדיסק הבין חולייתי הוא הריפוד שיושב בין החוליות. עיצוב עמוד השדרה מאפשר לו לנוע בכיוונים שונים:
כיפוף או כיפוף
הארכה או קשתות
הטיה וסיבוב או פיתול.
כוחות חזקים פועלים ומשפיעים על עמוד השדרה לייצר תנועות אלו. הדיסק הבין חולייתי סופג זעזועים בזמן תנועה ומגן על החוליות וחוט השדרה מפני פציעה ו/או טראומה.
יְכוֹלֶת
מבחוץ, רקמות סיבים ארוגות חזקות יוצרות אזור הנקרא אנלוס פיברוזיס. הטבעת פיברוזיס מכילה ומגינה על חומר הג'ל הרך יותר במרכז, הגרעין פולפוסוס. (YS Nosikova וחב', 2012) הגרעין פולפוזי מספק בלימת זעזועים, גמישות וגמישות, במיוחד בלחץ בזמן תנועת עמוד השדרה.
מכניקה
הגרעין פולפוסוס הוא חומר ג'ל רך הממוקם במרכז הדיסק המאפשר גמישות וגמישות תחת כוחות מתח לספוג דחיסה. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) פעולת הסיבוב משנה את ההטיה והסיבוב של החוליה מעל ומתחת, ומחסנת את ההשפעות של תנועת עמוד השדרה. הדיסקים מסתובבים בתגובה לכיוון שעמוד השדרה נע. הגרעין הפולפוסוס עשוי ברובו ממים, הנעים פנימה והחוצה דרך נקבוביות קטנות, ופועלים כדרכים בין החוליה לעצם הדיסק. מצבי גוף המעמיסים את עמוד השדרה, כמו ישיבה ועמידה, דוחפים את המים מהדיסק. שכיבה על הגב או בשכיבה מקלה על שיקום המים לתוך הדיסק. ככל שהגוף מזדקן, הדיסקים מאבדים מים/לְיַבֵּשׁ, המוביל לניוון דיסק. לדיסק הבין חולייתי אין אספקת דם, מה שאומר שכדי שדיסק יקבל תזונה הכרחית ולפינוי פסולת, עליו להסתמך על זרימת המים כדי להישאר בריא.
ניקיון
כמה דרכים לשמירה על בריאות הדיסק הבין חולייתי כוללות:
שימת לב ליציבה.
שינוי תנוחות לעתים קרובות במהלך היום.
מתאמנים ומסתובבים.
יישום מכניקת גוף נכונה לפעילויות גופניות.
שינה על מזרון תומך.
שותה הרבה מים.
לאכול בריא.
שמירה על משקל בריא.
שתיית אלכוהול במתינות.
להפסיק לעשן.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מטפלים בפציעות ובתסמונות כאב כרוניות על ידי שיפור יכולתו של הפרט באמצעות תוכניות גמישות, ניידות וזריזות המותאמות לכל קבוצות הגיל ולכל מוגבלויות. צוות הכירופרקטיקה שלנו, תוכניות הטיפול והשירותים הקליניים שלנו מתמחים ומתמקדים בפציעות ובתהליך ההחלמה המלא. תחומי העיסוק שלנו כוללים בריאות ותזונה, דיקור, כאב כרוני, פציעות אישיות, טיפול בתאונות דרכים, פציעות עבודה, פציעות גב, כאבי גב תחתון, כאבי צוואר, מיגרנה, פציעות ספורט, סיאטיקה חמורה, עקמת, פריצת דיסק מורכבת, פיברומיאלגיה , כאב כרוני, פציעות מורכבות, ניהול מתחים, טיפולי רפואה פונקציונלית ופרוטוקולי טיפול בהיקף. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). אפיון ממשק הגוף הטבעתי פיברוסוס-חולייתי: זיהוי מאפיינים מבניים חדשים. כתב עת לאנטומיה, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
האם לדעת אילו מזונות לאכול יכולים לעזור לאנשים המתאוששים מהרעלת מזון לשקם את בריאות המעיים?
תוכן
הרעלת מזון ושיקום בריאות המעיים
הרעלת מזון עלולה להיות מסכנת חיים. למרבה המזל, רוב המקרים הם קלים וקצרי מועד ונמשכים רק כמה שעות עד כמה ימים (מרכזים למניעת מחלות ומניעתן, 2024). אבל אפילו מקרים קלים עלולים לגרום להרס במעיים, ולגרום לבחילות, הקאות ושלשולים. חוקרים מצאו שזיהומים חיידקיים, כמו הרעלת מזון, עלולים לגרום לשינויים בחיידקי המעיים. (קלרה בלצר וחב', 2014) אכילת מזונות המקדמים ריפוי מעיים לאחר הרעלת מזון עשויה לעזור לגוף להתאושש ולהרגיש טוב יותר מהר יותר.
אוכלים לאכול
לאחר שסימפטומים של הרעלת מזון חלפו, אפשר להרגיש שחזרה לתזונה הרגילה היא בסדר. עם זאת, המעי עבר חוויה לא קטנה, ולמרות שהתסמינים החריפים שככו, אנשים עדיין עשויים להפיק תועלת ממזונות ומשקאות שקלים יותר לבטן. מזונות ומשקאות מומלצים לאחר הרעלת מזון כוללים: (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. 2019)
Gatorade
פדיאלייט
מים
תה צמחים
ציר עוף
ג'לי
רסק תפוחים
קרקרים
הרמת כוסית
אורז
קְוֵקֶר
בננות
תפוחי אדמה
הידרציה לאחר הרעלת מזון היא קריטית. אנשים צריכים להוסיף מזונות מזינים ולחות אחרים, כמו מרק אטריות עוף, שעוזר בגלל החומרים המזינים ותכולת הנוזלים שלו. השלשולים וההקאות הנלווים למחלה עלולים להותיר את הגוף מיובש חמור. משקאות מחזירים לחות עוזרים לגוף להחליף אלקטרוליטים ונתרן שאבדו. ברגע שהגוף מתייבש ויכול להחזיק מזון תפל, הכנס לאט מזונות מתזונה רגילה. כאשר מחדשים את הדיאטה הרגילה לאחר התייבשות, מומלץ לאכול ארוחות קטנות בתדירות גבוהה, כל שלוש עד ארבע שעות, במקום לאכול ארוחות בוקר, צהריים וערב גדולות מדי יום. (Andi L. Shane et al., 2017) כשאתם בוחרים ב-Gatorade או Pedialyte, זכרו ש-Gatorade הוא משקה ספורטיבי עם יותר סוכר, שעלול לגרות קיבה דלקתית. Pedialyte מיועד להחדרת לחות במהלך ואחרי מחלה ויש לו פחות סוכר, מה שהופך אותו לאופציה טובה יותר. (רונלד ג'יי מוהן וחב', 2016)
כאשר הרעלת מזון היא מזונות פעילים שיש להימנע מהם
במהלך הרעלת מזון, אנשים בדרך כלל לא מתחשקים לאכול בכלל. עם זאת, כדי למנוע החמרה של המחלה, מומלץ לאנשים להימנע מהדברים הבאים כשהם חולים באופן פעיל (אוניברסיטת אוהיו. 2019)
משקאות המכילים קפאין ואלכוהול יכולים להתייבש עוד יותר.
מאכלים שמנוניים ומזונות עתירי סיבים קשים לעיכול.
מזונות ומשקאות עשירים בסוכר עלולים לגרום לגוף לייצר רמות גלוקוז גבוהות ולהחליש את המערכת החיסונית. (Navid Shomali et al., 2021)
זמן החלמה וחידוש דיאטה סדירה
הרעלת מזון לא נמשכת זמן רב, ורוב המקרים הלא פשוטים נפתרים תוך מספר שעות או ימים. (מרכזים למניעת מחלות ומניעתן, 2024) התסמינים תלויים בסוג החיידק. אנשים עלולים לחלות תוך דקות לאחר צריכת מזון מזוהם עד שבועיים לאחר מכן. לדוגמה, חיידקי Staphylococcus aureus בדרך כלל גורמים לתסמינים כמעט מיד. מצד שני, ליסטריה עשויה להימשך עד כמה שבועות כדי לגרום לתסמינים. (מרכזים למניעת מחלות ומניעתן, 2024) אנשים יכולים לחדש את התזונה הרגילה שלהם ברגע שהסימפטומים נעלמים, הגוף מלא לחות ויכול להחזיק מזון תפל. (Andi L. Shane et al., 2017)
מזונות מעיים מומלצים לאחר וירוס הקיבה
מזון בריא למעיים יכול לעזור בשיקום המעיים מיקרוביום או כל המיקרואורגניזמים החיים במערכת העיכול. מיקרוביום בריא במעיים חיוני לתפקוד מערכת החיסון. (עמנואל רינינלה וחב', 2019) וירוסי קיבה יכולים לשבש את האיזון של חיידקי המעי. (שאנל א' מוסבי וחב', 2022) אכילת מזונות מסוימים עשויה לסייע בשיקום האיזון במעיים. פרה-ביוטיקה, או סיבים צמחיים בלתי ניתנים לעיכול, יכולה לעזור לפירוק במעיים הדקים ולאפשר לחיידקים המועילים לצמוח. מזונות פרה-ביוטיים כוללים: (Dorna Davani-Davari et al., 2019)
שעועית
בצל
עגבניות
אספרגוס
אפונה
דבש
חלב
בננה
חיטה, שעורה, שיפון
שׁוּם
סויה
אצה
בנוסף, פרוביוטיקה, שהם חיידקים חיים, עשויה לסייע בהגדלת מספר החיידקים הבריאים במעי. מזונות פרוביוטיים כוללים: (בית הספר לרפואה בהרווארד, 2023)
חֲמוּצִים
לחם מחמצת
kombucha
כְּרוּב כָּבוּשׁ
יוגורט
מיסו
קפיר
קמחי
טמפה
פרוביוטיקה יכולה להילקח גם כתוסף ומגיעה בטבליות, כמוסות, אבקות ונוזלים. מכיוון שהם מכילים חיידקים חיים, הם צריכים להיות בקירור. ספקי שירותי בריאות ממליצים לפעמים לקחת פרוביוטיקה כאשר מתאוששים מזיהום בקיבה. (המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, 2018) אנשים צריכים להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלהם כדי לראות אם אפשרות זו בטוחה ובריאה.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מטפלים בפציעות ובתסמונות כאב כרוני על ידי פיתוח תוכניות טיפול מותאמות אישית ושירותים קליניים מיוחדים המתמקדים בפציעות ובתהליך ההחלמה המלא. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
שיין, אל, מודי, RK, Crump, JA, Tarr, PI, Steiner, TS, Kotloff, K., Langley, JM, Wanke, C., Warren, CA, Cheng, AC, Cantey, J., & Pickering, LK (2017). 2017 הנחיות לתרגול קליני של האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה לאבחון וניהול של שלשולים זיהומיים. מחלות זיהומיות קליניות: פרסום רשמי של האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה, 65(12), e45–e80. doi.org/10.1093/cid/cix669
Maughan, RJ, Watson, P., Cordery, PA, Walsh, NP, Oliver, SJ, Dolci, A., Rodriguez-Sanchez, N., & Galloway, SD (2016). ניסוי אקראי להערכת הפוטנציאל של משקאות שונים להשפיע על מצב הידרציה: פיתוח אינדקס הידרציה של משקה. כתב העת האמריקאי לתזונה קלינית, 103(3), 717–723. doi.org/10.3945/ajcn.115.114769
Shomali, N., Mahmoudi, J., Mahmoodpoor, A., Zamiri, RE, Akbari, M., Xu, H., & Shotorbani, SS (2021). השפעות מזיקות של כמויות גבוהות של גלוקוז על מערכת החיסון: סקירה מעודכנת. ביוטכנולוגיה וביוכימיה יישומית, 68(2), 404–410. doi.org/10.1002/bab.1938
Rinninella, E., Raoul, P., Cintoni, M., Franceschi, F., Miggiano, GAD, Gasbarrini, A., & Mele, MC (2019). מהו הרכב המיקרוביוטה של המעי הבריא? מערכת אקולוגית משתנה על פני גיל, סביבה, תזונה ומחלות. מיקרואורגניזמים, 7(1), 14. doi.org/10.3390/microorganisms7010014
Mosby, CA, Bhar, S., Phillips, MB, Edelmann, MJ, & Jones, MK (2022). אינטראקציה עם וירוסים אנטיים של יונקים משנה את ייצור שלפוחית הממברנה החיצונית ואת תכולתה על ידי חיידקים קומנסליים. Journal of extracellular vesicles, 11(1), e12172. doi.org/10.1002/jev2.12172
Davani-Davari, D., Negahdaripour, M., Karimzadeh, I., Seifan, M., Mohkam, M., Masoumi, SJ, Berenjian, A., & Ghasemi, Y. (2019). פרה-ביוטיקה: הגדרה, סוגים, מקורות, מנגנונים ויישומים קליניים. מזונות (באזל, שוויץ), 8(3), 92. doi.org/10.3390/foods8030092
האם הכרת אפשרויות הטיפול לפריקת מפרק הירך יכולה לעזור לאנשים לזרז את השיקום וההחלמה?
תוכן
מפרק ירך
פריקת מפרק הירך היא פציעה נדירה אך יכולה לקרות עקב טראומה או בעקבות ניתוח החלפת מפרק הירך. זה מתרחש בדרך כלל לאחר טראומה קשה, כולל התנגשויות כלי רכב, נפילות ולעיתים פציעות ספורט. (קיילין ארנולד וחב', 2017) פריקת מפרק הירך יכולה להתרחש גם לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך. פציעות אחרות כמו קרעים ברצועות, נזק לסחוס ושברים בעצמות יכולות להתרחש לצד הנקע. רוב פריקות הירך מטופלות בהליך הפחתת מפרקים שמאפס את הכדור לתוך השקע. זה נעשה בדרך כלל עם הרגעה או הרדמה כללית. השיקום לוקח זמן ויכול להימשך מספר חודשים לפני החלמה מלאה. פיזיותרפיה יכולה לעזור לשחזר את התנועה והכוח בירך.
מה זה?
אם הירך מנותקת רק חלקית, זה נקרא subluxation של הירך. כאשר זה קורה, ראש מפרק הירך יוצא רק חלקית מהשקע. מפרק ירך הוא כאשר הראש או הכדור של המפרק זזים או יוצאים מהשקע. מכיוון שירך מלאכותית שונה ממפרק ירך רגיל, הסיכון לנקע עולה לאחר החלפת מפרק. מחקר מצא שכ-2% מהאנשים שיעברו החלפת מפרק ירך מלאה יחוו פריקת מפרק ירך תוך שנה, כאשר הסיכון המצטבר גדל בכ-1% במהלך חמש שנים. (Jens Dargel et al., 2014עם זאת, תותבות טכנולוגיות חדשות וטכניקות כירורגיות הופכות את זה לפחות שכיח.
אנטומיה של הירך
מפרק הכדור והשקע הירך נקרא מפרק femoroacetabular.
השקע נקרא אצטבולום.
הכדור נקרא ראש הירך.
האנטומיה הגרמית ורצועות חזקות, שרירים וגידים עוזרים ליצור מפרק יציב. יש להפעיל כוח משמעותי על המפרק כדי שתתרחש נקע בירך. חלק מהאנשים מדווחים על תחושת צריבה של הירך. בדרך כלל זו אינה פריקת מפרק הירך, אלא מעידה על הפרעה אחרת המכונה תסמונת הירך ההצמדה. (פול ווקר וחב', 2021)
פריקת מפרק ירך מגבירה את הסיכון לפתח דלקת מפרקים בעקבות הפציעה ויכולה להעלות את הסיכון להזדקק להחלפת מפרק ירך בשלב מאוחר יותר בחיים. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
נקע התפתחותי של הירך
חלק מהילדים נולדים עם פריקה התפתחותית של הירך או DDH.
לילדים עם DDH יש מפרקי ירך שלא נוצרו בצורה נכונה במהלך ההתפתחות.
הפחתת מפרקים היא הדרך הנפוצה ביותר לטיפול בפריקת מפרק הירך. ההליך מחזיר את הכדור לתוך השקע ונעשה בדרך כלל בהרגעה או בהרדמה כללית. מיקום מחדש של ירך דורש כוח משמעותי. פריקת מפרק הירך נחשבת כמצב חירום, ויש לבצע הפחתה מיד לאחר הנקע כדי למנוע סיבוכים קבועים וטיפול פולשני. (קיילין ארנולד וחב', 2017)
ברגע שהכדור יחזור לשקע, הרופא יחפש פציעות עצמות, סחוס ורצועות.
בהתאם למה שספק שירותי הבריאות מוצא, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.
ייתכן שיהיה צורך לתקן עצמות שבורות או שבורות כדי לשמור את הכדור בתוך השקע.
ייתכן שיהיה צורך להסיר סחוס פגום.
כִּירוּרגִיָה
ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להחזיר את המפרק למקומו הרגיל. ארתרוסקופיה של מפרק הירך יכולה למזער את הפולשנות של הליכים מסוימים. מנתח מחדיר מצלמה מיקרוסקופית למפרק הירך כדי לעזור למנתח לתקן את הפציעה באמצעות מכשירים המוכנסים דרך חתכים קטנים אחרים.
ניתוח החלפת מפרק הירך מחליף את הכדור והשקע, הליך כירורגי אורטופדי נפוץ ומוצלח. ניתוח זה עשוי להתבצע מסיבות שונות, לרבות טראומה או דלקת פרקים, שכן מקובל לפתח דלקת מפרקים מוקדמת של הירך לאחר טראומה מסוג זה. זו הסיבה שרבים הסובלים מנקע זקוקים בסופו של דבר לניתוח החלפת מפרק הירך. כהליך כירורגי גדול, הוא אינו חף מסיכונים. סיבוכים אפשריים כוללים:
זיהום
התרופפות אספטית (התרופפות המפרק ללא זיהום)
פריקת ירך
התאוששות
החלמה מפריקת מפרק הירך היא תהליך ארוך. אנשים יצטרכו ללכת עם קביים או מכשירים אחרים בשלב מוקדם של ההתאוששות. פיזיותרפיה תשפר את טווחי התנועה ויחזק את השרירים סביב הירך. זמן ההחלמה יהיה תלוי אם קיימות פציעות אחרות, כגון שברים או קרעים. אם מפרק הירך הצטמצם ולא היו פציעות אחרות, ייתכן שיחלפו שישה עד עשרה שבועות להתאושש עד לנקודה שבה ניתן לשים משקל על הרגל. זה יכול להיות בין חודשיים לשלושה להחלמה מלאה. שמירה על משקל הרגל חשובה עד שהמנתח או הפיזיותרפיסט יתנו את הכל. מרפאת כירופרקטיקה ורפואה פונקציונלית רפואית פציעה תעבוד עם ספק שירותי הבריאות העיקרי של הפרט ועם מנתחים או מומחים אחרים כדי לפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית אופטימלית.
פתרונות כירופרקטיקה לאוסטאוארתריטיס
הפניות
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). ניהול פריקות של הירך, הברך והקרסול במיון [עיכול]. תרגול לרפואת חירום, 19(12 נקודות תוספת ופנינים), 1–2.
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של נמק אווסקולרי ודלקת מפרקים פוסט-טראומטית לאחר פריקת מפרק ירך טראומטית. כתב עת לטראומה אורטופדית, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). תוצאות ארוכות טווח בחולים עם שבר-פריק הירך טראומטי: גורמים פרוגנוסטיים חשובים. כתב העת של האיגוד הרפואי הסיני: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
האם שילוב אקופרסורה יכול לספק הקלה ויתרונות יעילים לאנשים המעוניינים לנסות טיפולים טבעיים למחלות בריאות נפוצות?
תוכן
אקופרסורה
אקופרסורה היא סוג של רפואה משלימה שעולה בפופולריות שלה בשל הפשטות והנגישות שלה. זה יכול לסייע בטיפול במחלות ומצבים שונים. (Piyush Mehta et al., 2016) כל אחד יכול ללמוד אותו, ואין צורך בציוד מיוחד. זוהי אפשרות טיפולית יעילה ובטוחה ללא תופעות לוואי ידועות. (Youngmi Cho et al., 2021) זוהי התערבות חסכונית בדומה לדיקור סיני. (Lukas Israel et al., 2021)
מה זה?
הרעיון של אקופרסורה מפעיל נקודות דיקור או נקודות לחץ על פני מרידיאנים או ערוצים המחוברים לאיברים שונים כדי לאזן אנרגיה ולקדם בריאות. מתרגלים מאמינים כי איכות או מצב האנרגיה של אדם קובעים את בריאותו. (Piyush Mehta et al., 2016) אקופרסורה היא גירוי של נקודות דיקור באמצעות האצבעות או כלי. טכניקות עיסוי כמו Amma, שיאצו, Tui Na ועיסוי תאילנדי משלבות אקופרסורה בטיפולים שלהן ועוקבות אחר אותם ערוצי אנרגיה כמו דיקור.
איך זה עובד
אקופרסורה עובד בדומה לדיקור סיני. תיאוריית בקרת השער מניחה שדחפי הנאה מגיעים למוח פי ארבעה מהר יותר מאשר דחפי כאב. דחפים מהנים מתמשכים סוגרים את השערים העצביים וחוסמים מסרים איטיים יותר, כמו כאב. לפי תיאוריה זו, אקופרסורה משפרת את סף תפיסת הכאב. (Piyush Mehta et al., 2016) גירוי נקודות דיקור מפעיל תגובות תפקודיות, כמו שחרור הורמונים. הורמונים אלו משרתים תפקידים שונים, פיזיים, כמו ויסות תפקוד איברים, ומנטליים, כמו ויסות רגשות, ושחרורם יכול לסייע בשיפור הבריאות והרווחה. (Piyush Mehta et al., 2016)
אקופרסורה היא התערבות פשוטה ויעילה הניתנת לביצוע עצמי או מקצועי.
נקודות דיקור מופעלות במרפקים, האצבעות, הרגליים, פרקי האצבעות, כפות הידיים או האגודלים.
אף על פי שהאקופרסורה אינה דורשת כלים מיוחדים, הם זמינים לנוחות.
אקופרסורה משמשת לעתים קרובות לצד הרפואה המודרנית, שכן היא מטפלת בתסמינים נפוצים או דו-קיום, כגון חרדה או מתח. חלק מהמצבים שעבורם אקופרסורה עשוי להיות יעיל כוללים.
הפחתת מתח ועייפות
מתח ועייפות שכיחים אך לעיתים קרובות מתעוררים לצד מחלות או מצבים אחרים אם מתמשכים או חמורים, חרדה ועייפות יכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים על ידי הפחתת יכולתו של האדם להשתתף בפעילויות היומיומיות. במחקר שבחן אחיות במשמרות שחוות מתח ועייפות מעוצמת עבודתן, אקופרסורה הפחיתה משמעותית את הסימפטומים שלהן. (Youngmi Cho et al., 2021) במחקרים עם חולות סרטן השד, נעשה שימוש באקופרסורה גם להורדת רמות העייפות והוכח כאופציה יעילה ובעלות נמוכה לניהול עייפות מתמשכת לצד טיפול סטנדרטי בסרטן השד. (Suzanna Maria Zick et al., 2018) (Suzanna M Zick et al., 2016)
יכול לעזור עם חרדה ודיכאון
דיכאון וחרדה יכולים להיות חלק מהפרעה או להתקיים בפני עצמם. אקופרסורה עשוי לעזור להקל על חלק מהחרדה והדיכאון המתעוררים כחלק ממצב או מחלה. במחקר אחיות במשמרות, אקופרסורה עזר להפחית את רמות החרדה. (Youngmi Cho et al., 2021) במחקרים אחרים, אקופרסורה הפחית את ציוני החרדה ושיפר תסמיני דיכאון אצל אנשים עם תסמינים קלים עד בינוניים. (אליזבת מונסון וחב', 2019) (Jingxia Lin et al., 2022) (Suzanna Maria Zick et al., 2018)
הפחתת כאבים
אנשים חווים כאב פיזי מסיבות שונות. כאב יכול לנבוע מזמני ספורט פציעות, עבודה, תנועות מביכות פתאומיות ו/או מחלה כרונית. אקופרסורה יכול להפחית ביעילות את הכאב כטיפול משלים. (אליזבת מונסון וחב', 2019) במחקר, ספורטאים שסבלו מפציעת ספורט שרירים ושלד דיווחו על ירידה בעוצמת הכאב לאחר שלוש דקות של טיפול באקופרסורה. (Aleksandra K Mącznik et al., 2017) במחקר אחר, ניצולי סרטן השד הראו שיפורים משמעותיים עם אקופרסורה. (Suzanna Maria Zick et al., 2018)
הקלה בבחילות
בחילות והקאות הם מצבים שכיחים לאלו בהריון או שעוברים כימותרפיה. זה גם יכול להיות תופעת לוואי תרופתית או להופיע עם מיגרנה או הפרעות עיכול. ישנן עדויות לכך שאקופרסורה עשויה להיות יעילה בהקלה על תסמינים. חלק מהחוקרים מאמינים שסוג מסוים של אקופרסורה המכונה אקופרסורה אוריקולרית הוא היעיל ביותר לטיפול בבחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה לצד טיפול סטנדרטי. (Jing-Yu Tan et al., 2022עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם זו אפשרות מתמשכת ומתמשכת לטיפול בבחילות והקאות. (הת'ר גרינלי וחב', 2017)
לישון יותר טוב
אקופרסורה יכולה להיות אפשרות יעילה ובעלות נמוכה לניהול תסמיני סרטן השד. מחקר אחד מצא כי טכניקות אקופרסורה מרגיעות שיפרו את איכות השינה ואיכות החיים בקרב חולות סרטן השד. בנוסף, החוקרים מציינים כי אקופרסורה מרגיעה יעילה יותר לשיפור השינה ואיכות החיים מאשר גירוי אקופרסורה. (Suzanna M Zick et al., 2016)
הפחתת אלרגיה
נזלת אלרגית היא דלקת הנגרמת מתגובה אלרגית. ניסויים קודמים מצאו שאקופרסורה יכולה לשפר את הבריאות הכללית על ידי הפחתת תסמיני נזלת אלרגית עונתית והצורך בתרופות לאלרגיה. (Lukas Israel et al., 2021) החוקרים ציינו גם כי אנשים עשויים לדבוק בטיפול באקופרסורה עצמית כסוג של עיסוי עצמי. (Lukas Israel et al., 2021)
התייעץ תמיד עם ספק שירותי בריאות לפני התחלת טיפולי אקופרסורה, במיוחד אם יש לך מצב בריאותי קיים. במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מטפלים בפציעות ובתסמונות כאב כרוני על ידי פיתוח תוכניות טיפול מותאמות אישית ושירותים קליניים מיוחדים המתמקדים בפציעות ובתהליך ההחלמה המלא. תוכניות גמישות, ניידות וזריזות מותאמות לכל קבוצות הגיל ולכל מוגבלויות. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
שפר את הביצועים עם אורתוטיקה פונקציונלית לכף הרגל
הפניות
Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S., & Dhapte, V. (2016). טיפול אקופרסורה עכשווי: תרופה Adroit להחלמה ללא כאבים של מחלות טיפוליות. כתב עת לרפואה מסורתית ומשלימה, 7(2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Cho, Y., Joo, JM, Kim, S., & Sok, S. (2021). השפעות של אקופרסורה מרידיאן על מתח, עייפות, חרדה ויעילות עצמית של אחיות במשמרות בדרום קוריאה. כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
Israel, L., Rotter, G., Förster-Ruhrmann, U., Hummelsberger, J., Nögel, R., Michalsen, A., Tissen-Diabaté, T., Binting, S., Reinhold, T., Ortiz , M., & Brinkhaus, B. (2021). אקופרסורה בחולים עם נזלת אלרגית עונתית: ניסוי אקראי מבוקר. רפואה סינית, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2018). השפעת אקופרסורה עצמית על תסמינים משותפים אצל שורדי סרטן. ספקטרום הסרטן JNCI, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2016). חקירה של 2 סוגים של אקופרסורה בניהול עצמי עבור עייפות מתמשכת הקשורה לסרטן אצל שורדות סרטן השד: ניסוי קליני אקראי. JAMA oncology, 2(11), 1470–1476. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
Monson, E., Arney, D., Benham, B., Bird, R., Elias, E., Linden, K., McCord, K., Miller, C., Miller, T., Ritter, L., & Waggy, D. (2019). מעבר לגלולות: השפעת אקופרסורה על דירוג עצמי של ציוני כאב וחרדה. כתב עת לרפואה אלטרנטיבית ומשלימה (ניו יורק, ניו יורק), 25(5), 517–521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422
Lin, J., Chen, T., He, J., Chung, RC, Ma, H., & Tsang, H. (2022). השפעות הטיפול באקופרסורה על דיכאון: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת העולמי לפסיכיאטריה, 12(1), 169–186. doi.org/10.5498/wjp.v12.i1.169
Mącznik, AK, Schneiders, AG, Athens, J., & Sullivan, SJ (2017). האם אקופרסורה פוגע במטרה? ניסוי אקראי בעל שלוש זרועות של אקופרסורה להקלה על כאבים וחרדות בספורטאים עם פציעות ספורט חריפות בשרירים ושלד. כתב עת קליני לרפואת ספורט: כתב עת רשמי של האקדמיה הקנדית לרפואת ספורט, 27(4), 338–343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378
Tan, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T., & Huang, HR (2022). השפעות של אקופרסורה אוריקולרית על בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה בחולות סרטן השד: ניסוי אקראי מבוקר ראשוני. BMC רפואה משלימה וטיפולים, 22(1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y
Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripathy, D. (2017). הנחיות לתרגול קליני על שימוש מבוסס ראיות בטיפולים אינטגרטיביים במהלך ואחרי טיפול בסרטן השד. CA: יומן סרטן לקלינאים, 67(3), 194–232. doi.org/10.3322/caac.21397
Ho, KK, Kwok, AW, Chau, WW, Xia, SM, Wang, YL, & Cheng, JC (2021). ניסוי אקראי מבוקר על השפעת טיפול תרמי מוקד בנקודות אקופרסורה לטיפול באוסטאוארתריטיס של הברך. כתב עת לכירורגיה ומחקר אורטופדיים, 16(1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2
האם עבור אנשים החווים כאבי כתפיים וגב עליון, האם דלקת בורסאית פריסקפולרית יכולה להיות סיבה אפשרית?
תוכן
Periscapular Bursitis
עצם השכמה/כתף היא עצם המשמרת את המיקום עם תנועת פלג הגוף העליון והכתף. תנועת עצם השכמה היא קריטית לתפקוד התקין של הכתף ועמוד השדרה. כאשר מתרחשות תנועות כתף חריגות או פתאומיות, יכולות להתפתח תסמיני דלקת וכאב. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
תפקוד תקין של עצם השכמה
עצם השכמה היא עצם משולשת בגב העליון מחוץ לכלוב הצלעות. הצד החיצוני או הצדי שלו מכיל את שקע מפרק הכתף/גלנואיד, בעוד ששאר העצם משמשת כנקודות חיבור לשרירי הכתף והגב השונים. עצם השכמה עוברת על כלוב הצלעות בעת הזזת הזרוע קדימה ואחורה. תנועה זו נקראת תנועת scapulothoracic והוא קריטי לתפקוד התקין של הגפה העליונה ומפרק הכתף. כאשר עצם השכמה לא גולשת בתנועה מתואמת, התפקוד של מפרקי הגו והכתף עלול להיות נוקשה וכואב. (JE Kuhn et al., 1998)
בורסה סקולרית
בורסה היא שק מלא נוזל המאפשר תנועה חלקה והחלקה בין מבנים, רקמות גוף, עצמות וגידים. בורסה נמצאות בכל הגוף, כולל אלו שלפני פיקת הברך, מחוץ לירך ובמפרק הכתף. כאשר בורסה הופכת מודלקת ומגורה, תנועות רגילות עלולות להיות כואבות. יש בורסה סביב עצם השכמה בגב העליון. שניים משקי הבורסה הללו נמצאים בין העצמות לשריר הסרטוס הקדמי השולט בתנועת עצם השכמה על דופן החזה. שק בורסה אחד ממוקם בפינה העליונה של עצם השכמה, קרוב לעמוד השדרה בבסיס הצוואר, והשני נמצא בפינה התחתונה של עצם השכמה, קרוב לאמצע הגב. אחד מהשקיות של הבורסה או שניהם עלולים להיות מושפעים מדלקת בורסיטיס פריסקאפולארית. ישנן בורסים אחרים סביב עצם השכמה והגידים שמסביב, אך שני השקים הפיניים נוטים להיות הבורסה הראשונית המפתחות דלקת בורסיטיס פריסקאפולארית.
דלקת
כאשר הבורסה הללו הופכות דלקתיות ומגורות, נפוחות ומתעבות, נוצר המצב המכונה בורסיטיס. כאשר בורסיטיס מתרחשת ליד עצם השכמה, תנועות השרירים והשכמות יכולות להוביל לאי נוחות וכאב. התסמינים השכיחים ביותר של בורסיטיס פריסקאפולארי כוללים:
בדיקה של עצם השכמה עשויה להציג תנועות חריגות של השכמה. זה יכול להוביל לכנפיים, כאשר השכמה לא מוצמדת כראוי לכלוב הצלעות ובולטת בצורה לא תקינה. לאנשים עם כנף של עצם השכמה יש בדרך כלל מכניקה לא תקינה של מפרק הכתף מכיוון שמיקום הכתף משתנה.
סיבות
הסיבות לבורסיטיס פריסקאפולאריות יכולות להיות מגוונות. השכיחה ביותר היא תסמונת שימוש יתר, כאשר פעילות ספציפית גורמת לגירוי בבורסה. אלה יכולים לכלול:
יש להגביל זריקות קורטיזון מבחינת מספר הזרקות המוצעות לאדם, אך במינונים מוגבלים יכולים להועיל מאוד.
עם זאת, יש לבצע זריקות קורטיזון רק לאחר אישור האבחנה.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא הכרחי לעתים רחוקות, אך יכול להיות יעיל עבור אנשים שאינם מסוגלים למצוא הקלה בטיפולים שמרניים.
ניתוח משמש לעתים קרובות עבור אנשים עם אנטומיה חריגה של עצם השכמה, כמו גידולי עצמות או גידולים.
במרפאת Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine, אנו מטפלים בפציעות ובתסמונות כאב כרוניות על ידי שיפור יכולתו של הפרט באמצעות תוכניות גמישות, ניידות וזריזות המותאמות לכל קבוצות הגיל ולכל מוגבלויות. תוכניות הטיפול בכירופרקט והשירותים הקליניים שלנו מתמחים ומתמקדים בפציעות ובתהליך ההחלמה המלא. אם יש צורך בטיפול אחר, אנשים יופנו למרפאה או לרופא המתאימים ביותר לפציעתם, למצבם ו/או למחלתם.
כנף עצם השכמה לעומק
הפניות
Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). ניהול קליני של בורסיטיס scapulothoracic ו-scapula scapula. בריאות ספורט, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). קרפיטוס כתף סימפטומטי ובורסיטיס. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Junior, RZ (2014). אוסטאוכונדרומה: להתעלם או לחקור?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
סוגי נעליים והשפעתם על הגב
יְכוֹלֶת
