בקרת תורת השער וניהול כאב ב אל פאסו, טקסס

תפיסת כאב משתנה על פני אנשים שונים על בסיס מצב הרוח שלהם, מצב פסיכולוגי וניסיון קודם, גם כאשר הכאב הוא הביא על ידי גירוי פיזי דומה ומסתיים ברמה דומה של נזק. ב 1965, רונלד מלזק ופטריק וול סיכם תיאוריה מדעית על ההשפעה הפסיכולוגית על תפיסת הכאב; ידוע כ תיאוריית בקרת השער.

 

לולא תיאוריה זו, תפיסת הכאב עדיין תהיה קשורה לעוצמת גירוי הכאב ומידת הנזק שנגרם לרקמות הנגועות. אבל מלזק וקיר הבהירו שתפיסת הכאב הרבה יותר מסובכת ממה שאנחנו מאמינים.

 

בהתבסס על תיאוריית בקרת השער, אותות כאב אינם חופשיים לנסוע למוח ברגע שהם נוצרים באזור של רקמות פגום או נפגע. אלה הראשונים צריך להיתקל שערים עצביים ספציפיים למצוא ברמה של רמת חוט השדרה, שבו השערים האלה לברר אם האותות כאב צריך להגיע למוח או לא. במילים אחרות, הכאב נתפס כאשר השער מפנה את מקומו לאותות הכאב והוא אינו אינטנסיבי או שאינו חש כלל כאשר השער נסגר כדי שהשלטים יעברו דרכו.

 

תיאוריה זו מספקת את ההסבר מדוע אנשים מוצאים הקלה על ידי עיסויים או לשפשף נזק, אתר פצוע או כואב. אף כי תיאוריית בקרת השער אינה יכולה להדגים את כל התמונה של המערכת הבסיסית המונחת ביסוד הכאב, היא מדמיינת את מנגנון תפיסת הכאב והיא יצרה מסלול לגישות שונות לטיפול בכאב.

 

סיבים עצביים בהעברת אותות חושיים

 

כל איבר, או חלק של גוף האדם, יש אספקת עצב משלו אשר אחראים על נשיאת דחפים חשמליים שנוצר בתגובה למספר חושים, כגון מגע, טמפרטורה, לחץ וכאב. עצבים אלה, המרכיבים את מערכת העצבים ההיקפית, מעבירים את האותות החושיים האלה, למערכת העצבים המרכזית, או למוח ולחוט השדרה. הדחפים הללו מתורגמים ואז נתפשים כחושים. העצבים ההיקפיים שולחים אותות לצופר הגבי של חוט השדרה ומשם, האותות החושתיים מועברים אל המוח דרך מערכת הספינתלמוס. כאב הוא תחושה אשר מעורר התראה אדם כי רקמה או חלק מסוים של הגוף האנושי ניזוק או נפגע.

 

בשל קוטר אקסונל שלהם מהירות ההולכה שלהם, סיבי העצבים ניתן לסווג לשלושה סוגים שונים, סיבי עצב A, B ו- C. סיבי C נחשבים הקטן ביותר מבין שלושת סוגים שונים. יתר על כן, ישנם ארבעה subtypes בתוך סיבים: A-alpha, A-Beta, A-gamma ו- A-delta. מתוך תת סוגים של סיבים, סיבי A-alpha הם הגדול ביותר ו- A-delta סיבים הם הקטנים.

 

 

הסיבים שהם גדולים בהשוואה לסיבי A-delta, נושאים תחושות, כגון מגע, לחץ וכו ', לתוך חוט השדרה. סיבי A-delta, כמו גם סיבי C לשאת אותות כאב לתוך חוט השדרה. A-delta סיבים הם מהר יותר לשאת אותות כאב חד בעוד סיבי C הם איטיים יותר ולבצע סימני כאב מפוזר.

 

כאשר חושבים על מהירות ההולכה של סיבי עצב, סיבי A-alpha, שהם הסיבים העצביים הגדולים ביותר, בעלי מהירות הולכה גדולה יותר בהשוואה לסיבי A-delta וסיבי C, הנחשבים לנתיבי העצבים הקטנים ביותר. כאשר רקמת פגום או נפגע, סיבי A-delta מופעלים הראשון, ואחריו את ההפעלה של סיבי C. סיבי עצב אלה יש נטייה לשאת את אותות הכאב אל חוט השדרה ולאחר מכן אל המוח. עם זאת, אותות הכאב מועברים בתהליך הרבה יותר מורכב ממה שמוסבר לעיל.

 

עליות | כאבים אפנון: תורת בקרת השער

 

 

מהי תיאוריית בקרת הכאב של הכאב?

 

תיאוריית בקרת השער מרמזת כי האותות החושיים או הדחפים אשר מועברים על ידי סיבי העצבים נתקלים בשערים עצביים ברמת חוט השדרה ואלה יצטרכו לעבור דרך השערים הללו כדי להגיע אל המוח. גורמים שונים קובעים כיצד יש לטפל באותות הכאב בשערים הנוירולוגיים, כולל:

 

• עוצמת אותות הכאב
• מידת האות החושי, כגון מגע, טמפרטורה ולחץ, אם מיוצרים באתר הנזק או הפציעה
• המסר מהמוח עצמו כדי לספק את אותות הכאב או לא

 

כאמור, סיבי העצבים, גדולים וקטנים כאחד, הנושאים את האותות החושתיים, מסתיימים בקרן הגבי של חוט השדרה שממנו מועברים הדחפים למוח. על פי הפוסטולציה המקורית של Melzack and Wall, סיבי העצב הפרויקט כדי substia gelatinosa, או SG, של קרן הגבי ואת התמסורת המרכזית הראשונית (T) תאים של חוט השדרה. SG מורכב interneurons מעכב להתנהג כמו השער ולוודא אילו אותות חושי צריך להגיע לתאי T ואז ללכת רחוק יותר לאורך כל הדרך spinothalamic סוף סוף להגיע אל המוח.

 

כאשר סימני הכאב הנשאפים על ידי סיבי העצבים הקטנים, או סיבי A-delta וסיבי ה- C, הם קצת פחות אינטנסיביים בהשוואה לאות חושי נוסף שאינו כאב כמו מגע, טמפרטורה ולחץ, הנוירונים המעכבים עוצרים את העברת הכאב אותות דרך תאי T. האותות שאינם מכאיבים את אותות הכאב ולכן הכאב אינו נתפס על ידי המוח. כאשר אותות הכאב הם קצת יותר אינטנסיביים בהשוואה לאותות שאינם מכאיבים, הנוירונים המעכבים אינם פעילים והשער נפתח. תאי ה- T מעבירים את אותות הכאב לתוך מערכת הספינתלמוס שמביאה את הדחפים האלה למוח. כתוצאה מכך, השער הנוירולוגי מושפע מהכמות היחסית של הפעילות מסיבי העצבים הגדולים.

 

 

 

איך רגשות ומחשבות משפיעים על כאב

 

תיאוריית בקרת השער גם מציעה כי שידור אותות הכאב יכול להיות מושפע מחשבות ורגשות. זה ידוע היטב כי אנשים לא מרגישים כאב כרוני, או יותר נכון, את הכאב לא להפריע להם אם הם מתרכזים פעילויות אחרות המעניינות אותם. והואיל, אנשים מדוכאים או חרדים עשויים לעיתים קרובות להרגיש כאב עז יכול גם למצוא את זה מאתגר להתמודד עם. זאת בשל העובדה כי המוח שולח הודעות דרך סיבי עצב יורד אשר לעצור, להפחית או להגביר את העברת אותות כאב דרך השער, בהתאם הרגשות והמחשבות מישהו עשוי לעבור.

 

תיאוריית בקרת השער בניהול כאב

 

תיאוריית בקרת השער גרמה למהפכה רדיקלית בתחום ניהול הכאב. התיאוריה הציעה כי ניהול הכאב יכול להתבצע על ידי השפעה על סיבי עצב גדולים יותר אשר נושאים גירוי ללא כאב. הרעיון גם סלל דרך למחקרים נוספים על אסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות כדי להשיג הקלה בכאב.

 

בין ההתקדמות העצומה ביותר במחקר ניהול כאב הוא הגעתו של transcutaneous חשמל גירוי עצבי (TENS). תיאוריית בקרת השער מהווה את אבן הפינה של TENS. בהליך זה, גירוי סלקטיבי של סיבי עצב קוטר גדול לוקח ללא כאב גירוי חושית מאזור מסוים מבטל או מפחית את ההשפעה של אותות כאב מן האזור. TENS היא אסטרטגיה לא פולשנית ובמחיר סביר לשלוט בכאב כי כבר בשימוש נרחב לטיפול בכאב כרוני ובלתי נסבל על ידי אנשי מקצוע שונים בתחום הבריאות, אשר יכול להיות אחרת לא מגיבים משככי כאבים והתערבויות כירורגיות. TENS הוא יתרון עצום על תרופות כאב מההיבט כי אין לו את הבעיה של אינטראקציות תרופות ורעילות.

 

למשל, רבים רופאים של כירופרקטיקה, או כירופרקטורים, לנצל TENS ועוד הליכים electrotherapeutic בפועל שלהם. אלה מנוצלים בדרך כלל יחד עם התאמות השדרה ומניפולציות ידניות כדי להגדיל את זרימת הדם, כמו גם לסייע בתמיכה של טיפול כירופרקטי. כמה שיטות פולשניות אחרות לא פולשניות גירוי חשמלי להיות מועיל במספר מצבים כאב כרונית כגון כאבי מפרקים, נוירופתיה סוכרתית, fibromyalgia, וכו '. התיאוריה יש גם נחקרו בהרחבה בטיפול בכאבי גב כרוניים וכאבי סרטן. עם זאת, תוצאות חיוביות לא הושגו בכמה תנאים ואת היעילות לטווח ארוך של טכניקות אלה על בסיס התיאוריה עדיין נשאר תחת שיקול.

 

תובנה של ד"ר אלכס חימנז

טיפול כירופרקטי נעשה שימוש נרחב לטובת חולים עם כאב כרוני. תסמינים של כאב מתמשך ואי נוחות הפכו להיות בעיה בריאותית גדולה בארצות הברית, שם שנים רבות של מחקר מצאו כי תרופות ו / או תרופות אינן בהכרח פתרון לבעיה. תיאוריית בקרת השער, שהוצעה לראשונה לפני למעלה מחצי מאה, הציעה לאנשי מקצוע בתחום הרפואה תובנות חדשות לגבי תפיסת הכאב, תוך מתן מגוון שיטות לטיפול בכאב, כגון שימוש בגירוי עצבי חשמלי טרנססקאנוס או TENS, כמו גם הליכים אחרים electrotherapeutic. כירופרקטורים יכולים לסייע בניהול כאב באמצעות התאמות בעמוד השדרה ומניפולציות ידניות, ובאמצעות שימוש ב- TENS.

 

אף על פי כן, תיאוריית בקרת השער חוללה מהפכה קיצונית בתחום המחקר על הכאב והיא השיגה מחקרים רבים שמטרתם להציג את אורח החיים ללא כאבים בחולים הסובלים מכאב כרוני. היקף המידע שלנו מוגבל כירופרקטיקה כמו גם פציעות בעמוד השדרה ותנאים. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .

 

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

 

 

נושאים נוספים: Sciatica

נָשִׁית היא רפואית המכונה אוסף של סימפטומים, ולא פגיעה אחת ו / או מצב. תסמינים של כאב עצבי שיטי, או סיאטיקה, יכולים להשתנות בתדירות ובאינטנסיביות, אולם הוא מתואר בדרך כלל ככאב פתאומי, חד (כמו סכין) או חשמל שמקרין מן הגב התחתון על הישבן, הירכיים, הירכיים רגליים לתוך הרגל. תסמינים אחרים של Sciatica עשויים לכלול, עקצוץ או צריבה תחושות, קהות וחולשה לאורך העצב הסיאטי. Sciatica משפיע לעתים קרובות על אנשים בין הגילאים 30 ו 50 שנים. זה עלול לעתים קרובות להתפתח כתוצאה של התנוונות של עמוד השדרה עקב הגיל, עם זאת, דחיסה ו גירוי של עצב sciatic שנגרם על ידי bulging או פריצת דיסק, בין יתר בעיות בריאות בעמוד השדרה, עלול גם לגרום לכאב עצבי שיסטי.

 

 

 

EXTRA חשוב נושא: כירופרקטור Sciatica תסמינים

 

 

נושאים נוספים: EXTRA EXTRA: מרפאת גב אל פאסו | טיפול וטיפולי כאבי גב