כאבי טריגר מיופשיאליים המשפיעים על שרירי האגודל

מבוא

אנשים רבים משתמשים בידיים שלהם כשהם הולכים לעבודה או עושים דברים רגילים בחיי היומיום שלהם. הידיים מתואמות עם חמש ספרות האצבעות המספקות כוח אחיזה בעת אחיזה בפריטים בגדלים ומשקלים שונים ששרירי הידיים יכולים להתמודד. לידיים יש מספר שרירים, גידים ורצועות העוברים על פני פרק כף היד והאמות. לשלושת המרכיבים הללו בפלג הגוף העליון יש קשר מזדמן עם כתפיים לספק יציבות והתגייסות לגפיים העליונות. כאשר השרירים, הגידים והרצועות השונים נכנעים לכוחות טראומטיים או לפציעות הגורמים לכאבים אמות ידיים, פרקי כף היד, וידיים, זה יכול לפתח תסמונת כאב myofascial או טריגר נקודות כדי ליצור פרופילי סיכון חופפים המסכים תסמינים אחרים. המאמר של היום בוחן את שרירי האגודל, כיצד משפיע על כאבי טריגר מיופסציאליים על האגודל, וכיצד למנוע ולנהל את התרחשות של אגודל הדק עוד יותר בידיים. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי כאבים ביד ובפרק כף היד כדי לסייע לאנשים רבים הסובלים מאגודל ואצבעות טריגר המשפיעים על ידיהם. אנו גם מנחים ומודיעים למטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. קבענו שחינוך הוא פתרון מצוין לשאול את הספקים שלנו שאלות עמוקות שהמטופל מבקש. ד"ר Jimenez DC שם לב למידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

מבט על שרירי האגודל

האם חווית ירידה חזקה באחיזה שלך כשאתה מחזיק משהו? מה לגבי שמיעת קולות קפיצה או חבטות בעת הזזת האצבעות או האגודל? או שחווית כאב ליד פרק כף היד או בכף היד? כאשר אנשים חווים כאב לאורך האצבעות, במיוחד האגודלים, זה יכול להתפתח לכאבי טריגר מיופסציאליים לאורך האגודל. כחלק מהיד, יש לאגודל שרירים המקנים תנועה ומוטוריקה כדי להפוך את האגודל לנייד. שני השרירים: adductor pollicis ו-opponens pollicis, מאפשרים לאגודל לנוע ולגעת בכל אחת מספרות האצבעות האחרות. ה adductor pollicis ביד יש שכבות עמוקות ומורכבות של שרירים, גידים ותאי פאש שפועלים יחד כדי להיות רב תכליתי לאגודל. שריר זה הוא בצורת משולש עם מבנה דו-ראשי, ותפקידו העיקרי הוא אדוקציה של האגודל. המשמעות היא שהאדוקטור פוליציס מאפשר לאגודל לנוע, לגעת בכף היד ולהיות קרוב לאצבע המורה. עד לנקודה זו, השריר הזה מספק את תנועות הצביטה והאגודל של האגודל.

 

השריר השני ידוע בשם מתנגד לפוליסיס, והשריר הזה עוזר לספק תנועות ידיים קטנות לאגודל בכך שהוא מאפשר לו לגעת בקצות כל אחת מהספרות. שריר ה-opponens pollicis פועל יחד עם שריר ה-Adductor pollicis שכן הוא מאפשר ליד לחפן חפצים תוך מתן אפשרות לאחיזה הצביטה של ​​היד. שריר oppponens pollicis עובד גם עם השרירים, העצבים והעצמות השונים כדי להיות מסונכרנים במתן תנועה לידיים ולספק כוח ניידות.

 

כיצד כאב טריגר מיופשיאלי משפיע על האגודל

 

שרירי ה- adductor ו- openens pollicis יכולים לספק תנועות אחיזה וצביטה לידיים מבלי לגרום לכאב; עם זאת, כאשר נעשה שימוש יתר ברצועות שרירי האגודל או עברו טראומה, הן עלולות להתפתח לכאבי טריגר מיופסציאליים לאורך שרירי האגודל, ולגרום לאגודל טריגר. מחקרים חושפים הגורמים להיווצרות אגודל הדק הם תנועות אחיזה חוזרות ונשנות ושימוש יתר בשריר האגודל. הדבר גורם להצרת מעטפת הגיד הכופף לאורך מפרק האגודל וגורם לתחושות נקישות או קפיצות כאשר האגודל מנסה להתארך, ובכך מוביל להתפתחות כאבי טריגר מיופשיאליים. על פי הספר, "Myofascial Pain and Disfunction: The Trigger Point Manual", שנכתב על ידי ד"ר ג'נט ג'י טרוול, MD, כאשר כאבי טריגר מיופשיאליים מתחילים להשפיע על תפקוד היד, זה יכול לגרום לאנשים רבים לאבד את תנועת הצביטה שלהם. ידיים שכן הן אינן מסוגלות להחזיק את החפץ בו הם משתמשים. אפילו פעולות פשוטות כמו משיכת עשבים שוטים בגינה עלולות לגרום ללחץ על האגודל ולגרום לרגישות לשריר הפגוע. 

 

---

סקירה כללית של סרטון טריגר אצבע ו-trigger Thumb

מתקשים להחזיק חפצים בידיים? האם אתה מרגיש שהאצבעות שלך ננעלות כל הזמן? או שזה כואב כשאתה מושיט את האגודל או האצבעות? אם חווית את תסמיני הכאב הללו בידיים ובאצבעותיך, ייתכן שזה נובע מכאבי טריגר מיופסציאליים הקשורים לאגודל ולאצבעות לאורך הידיים. טריגר אצבעות או טריגר אגודלים היא מחלה שכיחה המשפיעה על תפקוד הניידות של הידיים ויכולה לעורר כאב במפרקים הפגועים ולגרום להם להינעל. הסרטון שלמעלה מסביר מה מפעיל את האצבעות ואת האגודלים, את התסמינים והגורמים, וכיצד לטפל ולנהל את הכאב. כאשר כאב קשור לידיים ולאצבעות, מה שגורם להיווצרות נקודות טריגר לאורך השריר הפגוע, אנשים רבים מתחילים להרגיש חסרי תקווה כאשר הם אינם מסוגלים להחזיק פריטים. למרבה המזל, ישנן דרכים שונות לנהל את אגודל ההדק ולמנוע מכאב לגרום לנזק נוסף.

---

כיצד לנהל ולמנוע טריגר אגודל

 

כאשר טריגר אגודל מתחיל להשפיע על יכולתו של אדם לתפוס חפצים, זה יכול לגרום לו להרגיש אומלל ויכול להשפיע מאוד על איכות חייו. לא הכל אבוד, שכן ישנן דרכים שונות לנהל את האגודלים המפעילים ולמנוע מתסמיני כאב עתידיים להשפיע באופן מתמשך על הניידות של האדם בידיו. מחקרים מראים שטיפולים מרובים כמו סד יכולים לעזור להחזיר את הניידות לאגודל ולמנוע מהמפרק להינעל ולגרום לכאב. טיפולים אחרים כמו מתיחות ידיים ושורש כף היד יכולים לעזור לשחרר את הגידים והשרירים הנוקשים ואף להחזיר את כוח הניידות לידיים. רופאים רבים מייעצים למטופלים שלהם להתחיל להשתמש בתרגילי ידיים ופרקי כף היד שונים כדי להרפות את השרירים הכואבים ולהחזיר את זרימת הדם לידיים. דרך נוספת למנוע מאגודל הדק להשפיע על הידיים היא לעשות תרגילי מתיחה לשרירי ה-Adductor ו-opponens pollicis עם חום כדי להרפות ולשחרר את השרירים הנוקשים תוך החזרת כפיפה ומתיחה לאגודל.

 

סיכום

האגודלים מספקים את הפונקציונליות לידיים בכך שהם מאפשרים תנועות אחיזה וצביטה כאשר אנשים מרימים חפצים. שני השרירים המספקים את התנועה הזו הם שרירי ה-aductor ו-oppnens pollicis. כאשר כוחות טראומטיים מתחילים להשפיע על שני השרירים הללו באגודל, זה יכול לפתח אגודל טריגר הקשור לכאב. זה גורם לאגודל להינעל ולעורר כאב כאשר מישהו מנסה להאריך את האגודלים. אגודלי טריגר מתרחשים כאשר אנשים משתמשים יתר על המידה בשרירי האגודל וגורמים לכוח האחיזה להיחלש. למרבה המזל, טיפולים זמינים יכולים לעזור להחזיר את הניידות לאגודל ולמנוע את נעילתו.

 

התייחסות

אקוסטה, ג'ונתן ר, ועוד. "אנטומיה, כתף וגפה עליונה, יד Adductor Pollicis." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 11 באוגוסט 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526059/.

Akhtar, Sohail, et al. "ניהול והפניה עבור אצבע/אגודל טריגר." BMJ (עורך מחקר קליני), BMJ Publishing Group Ltd., 2 ביולי 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC558536/.

נגוין, ג'ון ד' והיו דוונג. "אנטומיה, כתף וגפה עליונה, שריר כף היד נגד Pollicis." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 11 באוגוסט 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546603/.

Pencle, Fabio J, et al. "טריגר אגודל." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 20 ביולי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441854/.

Travell, JG, et al. כאב מיופסיאלי ותפקוד לקוי: מדריך נקודת הטריגר: כרך 1: חצי גוף עליון. וויליאמס ווילקינס, 1999.

כתב ויתור