שבר דחיסה

לפעמים ה עצמות או חוליות של עמוד השדרה עלולות להיסדק ולהתמוטט תחת משקלן. זה ידוע כשבר דחיסה, שבר דחיסה בחוליות, או VCF. יש כמעט מיליון שברי דחיסה מדי שנה, בדרך כלל בגלל שהעצמות נחלשות ונסדקות מתחת למשקל החוליות שמעליהן. שברים אלו יכולים לגרום לחולשה בעמוד השדרה להשפיע על היציבה ועל היכולת לעמוד זקוף. הם לעתים קרובות הגורם לאנשים להתכופף, הנקרא גם קיפוזיס.

שבר דחיסה

שברי דחיסה הם שברים קטנים או סדקים בחוליות. השברים מתרחשים בגוף החוליה, החלק העבה המעוגל בחלק הקדמי של כל חוליה. שברים אלו גורמים להיחלשות וקריסת עמוד השדרה. עם הזמן, שברים אלה משפיעים על היציבה כאשר עמוד השדרה מתעקל קדימה. השברים נמצאים לרוב בעמוד השדרה האמצעי/חזה באזור התחתון. הם נובעים לעתים קרובות מאוסטאופורוזיס אך ​​יכולים לקרות גם לאחר טראומה כמו תאונת דרכים, עבודה, פציעת ספורט או גידול בעמוד השדרה.

תסמינים

תסמיני שבר דחיסה נעים בין תסמינים קלים לחמורים או ללא תסמינים. אנשים רבים יכולים לעמוד או ללכת ללא כאב. לעתים קרובות הם מתגלים כאשר צילומי רנטגן נלקחים למצב אחר. התסמינים כוללים:

• כאבי גב יכולים להופיע בפתאומיות ולהימשך זמן רב, לעיתים קרובות מאובחנים ככאבי גב כרוניים.
• זה בדרך כלל מתפתח בין הכתפיים לגב התחתון.
• הכאב ואי הנוחות יורדים בשכיבה ומחמירים בעמידה או בהליכה.
• ירידה בתנועתיות או גמישות בעמוד השדרה. אנשים אינם מסוגלים להתפתל או להתכופף.
• מראה שפוף, הידוע כגיבן או גיבן.
• אובדן גובה מדחיסת החוליות ומתעקל עמוד השדרה.
• עצבים מכווצים
• נזק עצבי עלול לגרום לעקצוצים, חוסר תחושה וקושי בהליכה.
• אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן או במעיים עם שברים חמורים, לא מטופלים.

אנשים בסיכון

• אנשים שעברו שבר דחיסה נוטים יותר ללקות בשבר נוסף.
• לנשים מעל גיל 50 יש סיכון גבוה יותר בגלל אוסטיאופורוזיס.
• עם הגיל, הסיכון עולה לגברים ולנשים.

אִבחוּן

רופא יבצע בדיקה וישאל לגבי תסמינים. הבחינה תכלול:

• בדיקת יישור עמוד השדרה.
• ניתוח יציבה.
• מישוש בעדינות באזורים שונים בגב כדי לזהות את מקור הכאב.
• בדוק אם יש סימנים לנזק עצבי הכוללים חוסר תחושה, עקצוץ או חולשת שרירים.

רופא יזמין מחקרי הדמיה לבדיקת עמוד השדרה, השרירים והרקמות הרכות. מחקרי הדמיה כוללים:

• בדיקת CT, צילום רנטגן או MRI של עמוד השדרה.
• סריקת DEXA הוא סוג של צילום רנטגן המודד את צפיפות העצם של אובדן עצם.
• A מיאלוגרמה הוא הליך המשמש יחד עם מחקרי הדמיה. צבע ניגוד מוזרק לעמוד השדרה לפני הסריקה מה שהופך את התמונות לקלות יותר לראות.
• A סריקת עצם תלת פאזית הוא מחקר הדמיה שלוקח שלוש קבוצות של תמונות.

יַחַס

טיפול בשברי דחיסה מתמקד בהקלה על כאב, ייצוב החוליות ומניעת שברים מתמשכת. הטיפול תלוי בחומרת השבר ובבריאותו הכללית של הפרט. הטיפול יכול לכלול:

תרופות כאב

• רופא יכול להמליץ ​​על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא מרשם.
• רופא עשוי לרשום מרפי שרירים או תרופות מרשם.
• בצע את ההוראות בקפידה בעת נטילת תרופות.

תומך גב

• סוג מיוחד של תומך גב עוזר לתמוך בחוליות.
• הסד יכול גם להקל על הכאב על ידי הפחתת כמה שעמוד השדרה זז.

תרופות מחזקות

• תרופות הידועות בשם ביספוספונטים יכול לעזור להאט את אובדן העצם, לייצב את העצמות ולמנוע שברים.
• תרופות אלו כוללות חומצה ibandronic ו חומצה אלנדרונית.

Vertebroplasty או Kyphoplasty

• הליך זעיר פולשני זה מקל על כאב, מייצב את העצמות ומשפר את הניידות.
• במהלך ניתוחי חוליות, הרופא מחדיר מחט בחוליה ומזריק מלט עצם.
• במהלך קיפופלסטיה, הרופא מחדיר מתקן מתנפח שהם ממלאים במלט.
• שניהם הליכים אמבולטוריים המאפשרים לאדם ללכת הביתה באותו היום.

אנשים מעל גיל 65 או שיש להם אוסטיאופורוזיס או היסטוריה של סרטן, מומלץ לפנות לרופא שלהם. לאנשים שמופיעים בכאבי גב פתאומיים שלא משתפרים לאחר יום או יומיים, מומלץ לפנות לרופא ולהעריך כאבי גב כדי שהרופא יוכל לקבוע את הסיבה ולפתח תוכנית טיפול.

---

הרכב גוף

---

ויטמין D לבניית שרירים

מסת שריר השלד יורדת ככל שהגוף מזדקן, בעיקר עקב ירידה בפעילות הגופנית. דווח כי ויטמין D משפיע על איכות השרירים. זה יכול להועיל למבוגרים ככל שהם מזדקנים. אובדן שריר מפחית את הביצועים התפקודיים בפעילויות הדורשות כוח וקואורדינציה. כאשר אובדן זה של מסת שריר הופך למשמעותי, הוא הופך למצב המכונה סרקופניה. הטיפולים כוללים:

• דיאטה בריאה
• תרגיל
• תוספי ויטמין D
• כולם נמצאו כמאטים אובדן שרירים ועוזרים להחזיר מסת שריר וחוזק.
• תוספת ויטמין D יעילה, במיוחד בקרב מבוגרים שרמות הדם שלהם נמוכות.

הפניות

האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדים. אוסטאופורוזיס ושברים בעמוד השדרה. (orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteoporosis-and-spinal-fractures/) הגישה ל-10/25/2021.

האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים. שברי דחיסה בחוליות. (www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Vertebral-Compression-Fractures) הגישה ל-10/25/2021.

Bischoff-Ferari, HA et al. "ביטוי קולטן ויטמין D ברקמת שריר אנושית פוחת עם הגיל." כתב העת לחקר עצמות ומינרלים: כתב העת הרשמי של האגודה האמריקנית לחקר עצמות ומינרלים כרך. 19,2 (2004): 265-9. doi:10.1359/jbmr.2004.19.2.265

Donnally III CJ, DiPompeo CM, Varacallo M. שברי דחיסה בחוליות. [עודכן ב-2021 בנובמבר 21]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. זמין מ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448171/

חסן-סמית, זכי ק ואח'. "25-הידרוקסיויטמין D3 ו-1,25-דיהידרוקסיויטמין D3 מפעילים השפעות ברורות על תפקוד שרירי השלד האנושי וביטוי גנים." PloS one vol. 12,2 e0170665. 15 בפברואר 2017, doi:10.1371/journal.pone.0170665

מקארתי, ג'ייסון ואיימי דייוויס. "אבחון וניהול של שברי דחיסה בחוליות." רופא משפחה אמריקאי כרך א. 94,1 (2016): 44-50.