גב קליניק היגיינת עמוד השדרה. עמוד השדרה הוא הבית המגן על מערכת העצבים, מערכת כל כך עוצמתית שהיא שולטת בכל פונקציה בגוף האדם. מערכת העצבים אומרת לגוף שלך לנשום, אומרת ללב שלך לפעום, אומרת לזרועות ולרגליים שלך לזוז, אומרת לגוף שלך מתי ואיך לייצר תאים חדשים ויש לה אפילו את הכוח לשלוט בריפוי. עמוד שדרה פגום או לא מיושר יכול להפריע באופן דרמטי לאותות הנשלחים כל הזמן דרך מערכת העצבים, ולגרום בסופו של דבר לכאבי גוף, הידרדרות פנימית ואובדן של רבים מהתפקודים היומיומיים שאנו רואים כמובנים מאליהם.
היגיינת עמוד השדרה חשובה ביותר, אולם 89 אחוז מאוכלוסיית העולם אינם מבינים את החשיבות של שמירה על יישור נכון של החוליות באמצעות התאמה כירופרקטית, כמו גם הגנה על עמוד השדרה מפציעה באמצעות שיטות חיים בריאים. במקום זאת אנו מזניחים את עמוד השדרה שלנו. כילדים אנו מתחילים את חיינו עם נפילות וטיולים שצורמים לנו את עמוד השדרה, אנו גדלים למבוגרים עם יציבה לקויה, אנו מרימים דברים כבדים מדי, סוחבים תיקי גב עמוסים מדי, ואנחנו סובלים מפציעה עקב תאונות דרכים, פגיעות ספורט ומתח.
היכנס לטרנד הבריאות של העתיד-היום. הצטרפו לאחוז ההולך וגדל של האוכלוסייה שנהנה מבריאות ובריאות רבה יותר באמצעות טיפול קבוע בעמוד השדרה שלהם. שוחח עם הכירופרקט שלך היום על דרכים שבהן תוכל לשפר את היגיינת עמוד השדרה שלך.
האם עבור אנשים המנסים לשמור על עמוד שדרה בריא, האם הבנת הסיבות והמניעה של חוליות מסתובבות יכולה לסייע בהגנה על עמוד השדרה מפני סיבוב מזיק של החוליות?
סיבוב עמוד השדרה
סיבוב בריא של עמוד השדרה הוא היבט חשוב של מניעת פציעות, וחוליות מסובבות או עמוד שדרה מעוות עלולות לנבוע ממחלות עמוד שדרה, עצבים או שרירים או תנועות מסוימות.
יכולת פיתול רגיל של עמוד השדרה
עמוד השדרה יכול לנוע בכמה דרכים. תנועות עמוד השדרה כוללות:
כיפוף - עיגול קדימה
הרחבה - קשת לאחור
הטיה הצידה מופעלת על ידי שרירים המסייעים בפיתול.
למרות שעמוד השדרה יכול לנוע בכיוונים רבים, יש גבולות לכמה רחוק הוא יכול וצריך ללכת. (Xinhai Shan et al., 2013). זה נכון במיוחד עם פיתול. עמוד השדרה עשוי מ-26 עצמות מחוברות זו לזו הנקראות חוליות. בעת תנועה, כל עצם חוליה נעה בהתאם. חוליות מסובבות או מפותלות, במיוחד כאשר מתכופפים קדימה כמו הרמת חפצים כבדים, קשורות לסיכון לפציעות גב כמו מאמץ ופריצות דיסק.
איך עובד סיבוב
סיבוב הוא תנועה בסיסית שבה אנשים יכולים להפוך את עמוד השדרה שלהם. בעת פיתול, עמוד השדרה מתכופף גם הצידה. השרירים המעורבים בסיבוב עמוד השדרה כוללים:
אל האני בטן אלכסונית פנימית והחיצונית בטן אלכסונית אינם מתחברים ישירות לעמוד השדרה, אלא הם השרירים העיקריים שאחראים להפעלת סיבוב עמוד השדרה בגב התחתון.
שרירים פנימיים, כולל המולטיפידוס והלונגיסימוס, תורמים גם לתנועה מתפתלת.
המולטפידוס עוזר לעמוד השדרה להתפתל כאשר צד אחד מכווץ/מופעל ומאריך את עמוד השדרה המותני כאשר שני הצדדים מתכווצים.
המולטפידוס עוזר לשלוט בתנועה, והלונגיסימוס מספק לתנועה הארכה מסוימת.
עידן ועמוד השדרה
ככל שהאדם מתבגר, הגוף צובר מתח ו/או חולשה בשרירי הבטן האלכסוניים ושאר שרירי תא המטען. הרגלים בישיבה מביאים בעיקר לשינויים אלו. (Pooriput Waongennarm et al., 2016)
שרירי גב ובטן תפוסים באופן כרוני פוגעים בטווחי התנועה של תא המטען, כמו גם ביכולת הפיתול.
חולשת שרירים ולחץ משפיעים על תנועות עמוד השדרה.
שרירים מוחלשים יכולים להפחית את התמיכה בתנועת עמוד השדרה ולהפחית את היציבות הכללית של תא המטען.
סיבוב עמוד השדרה ועקמת
עקמת היא מצב שכיח הגורם לעקומה לרוחב של עמוד השדרה. חלק מהחוליות נעקרות הצידה. לעתים קרובות, סיבוב חוליות לא תקין עומד בבסיס העקירה הזו. הטיפול מתמקד לרוב בשליטה בסיבוב החוליות עם הדרכה רפואית ופיזיותרפיה. (John P. Horne וחב', 2014)
סיבוב יתר של עמוד השדרה
אנשים רבים מסובבים יתר על המידה את עמוד השדרה שלהם עם עבודה ידנית, מה שעלול להגביר את הסיכון לפציעות גב. (המכונים הלאומיים לבריאות. 2020). סיבוב יתר יכול לקרות עם פעילויות כמו חפירה או חפירה.
התעמלות עבור עמוד שדרה בריא
דרך מומלצת להשיג סיבוב מיטבי של עמוד השדרה היא באמצעות תרגילי גב יומיים. (הקרן הלאומית לבריאות עמוד השדרה. 2015). תוכנית אימון גב יעילה תהיה מורכבת מתנועות לכל כיוון.
יוגה מומלצת מכיוון שהיא שמה דגש על פיתוח גמישות וכוח לכל הכיוונים.
פילאטיס עושה את אותו הדבר.
תוכנית אימונים למניעת פציעות תפעיל גם את שרירי הירך והאגן.
אנשים עם מצב בעמוד השדרה צריכים להתייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט שלהם לגבי אופן הפעלת עמוד השדרה בבטחה, שכן תרגילי סיבוב עלולים להחמיר בעיות גב כמו בליטות או פריצת דיסק.
חוזק ליבה לגב נטול כאבים
הפניות
Shan, X., Ning, X., Chen, Z., Ding, M., Shi, W., & Yang, S. (2013). תגובה לפיתוח כאבי גב תחתון לפיתול צירי מתמשך של תא המטען. כתב העת האירופי לעמוד השדרה: פרסום רשמי של האגודה האירופית לעמוד השדרה, האגודה האירופית לדיומיות בעמוד השדרה, והמדור האירופי של האגודה לחקר עמוד השדרה הצווארי, 22(9), 1972–1978. doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Waongennram, P., Rajaratnam, B. S., & Janwantanakul, P. (2016). עייפות שרירים אלכסונית ו-Transversus Abdominis הנגרמת על ידי תנוחת ישיבה צנועה לאחר שעה של ישיבה אצל עובדי משרד. בטיחות ובריאות בעבודה, 1(7), 1–49. doi.org/10.1016/j.shaw.2015.08.001
עבור אנשים העובדים ליד שולחן עבודה או עמדת עבודה שבה רוב העבודה נעשית בישיבה ומגבירה את הסיכון למגוון בעיות בריאותיות, האם שימוש בשולחן עמידה יכול לסייע במניעת בעיות שרירים ושלד ולשפר את הבריאות לטווח קצר ולטווח ארוך?
מעמד שולחנות כתיבה
יותר מ-80% מהמשרות נעשות בישיבה. שולחנות כתיבה הוכיחו שהם עוזרים. (אלן ל. גרמאוד וחב', 2018) שולחן עמידה מתכוונן מיועד להיות גובה העמידה של אדם. ניתן להוריד שולחנות מסוימים לשימוש בישיבה. שולחנות עבודה אלה יכולים לשפר:
מחזור הדם
כאב גב
אנרגיה
להתמקד
אנשים שהם פחות בישיבה עלולים לחוות ירידה בדיכאון, חרדה וסיכון למחלה כרונית.
שפר את היציבה והפחתת כאבי גב
ישיבה ממושכת עלולה לגרום לעייפות ולאי נוחות גופנית. תסמינים ותחושות של כאבי גב שכיחים, במיוחד כאשר מתרגלים תנוחות לא בריאות, מתמודדים כבר עם בעיות גב קיימות או משתמשים במערך שולחן לא ארגונומי. במקום לשבת או לעמוד רק במשך כל יום העבודה, לסירוגין בין ישיבה לעמידה זה הרבה יותר בריא. תרגול ישיבה ועמידה באופן קבוע מפחית את עייפות הגוף ואי נוחות בגב התחתון. (Alicia A. Thorp וחב', 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)
מגביר את רמות האנרגיה
ישיבה ממושכת קשורה לעייפות, אנרגיה מופחתת ופרודוקטיביות. שולחן ישיבה בעמידה יכול לספק יתרונות כמו רמות פרודוקטיביות מוגברת. חוקרים גילו ששולחנות עמידה בישיבה יכולים לשפר את הבריאות הכללית והפרודוקטיביות של עובדי משרד. אנשים במחקר דיווחו:
לפי ה-CDC, שישה מתוך 10 אנשים בארה"ב סובלים לפחות ממחלה כרונית אחת, כמו סוכרת, מחלת לב, שבץ או סרטן. מחלות כרוניות הן הגורם המוביל למוות ולנכות, כמו גם הכוח המוביל של עלויות שירותי הבריאות. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2023) בעוד שדרוש מחקר נוסף כדי לראות אם שולחנות עמידה יכולים להפחית את הסיכון למחלות כרוניות, מחקר אחד ניסה לכמת את הקשר בין זמן בישיבה לבין הסיכון למחלה כרונית או מוות. חוקרים דיווחו כי יציבות לתקופות ממושכות קשורה באופן עצמאי לתוצאות בריאותיות שליליות ללא קשר לפעילות גופנית. (Aviroop Biswas et al., 2015)
פוקוס הנפש משופר
ישיבה ממושכת מאטה את זרימת הדם. ירידה זו בזרימת הדם למוח מורידה את התפקוד הקוגניטיבי ומגבירה את הסיכון למצבים ניווניים. מחקר אחד אישר שאנשים בריאים שעבדו בישיבה ממושכת הפחיתו את זרימת הדם במוח. המחקר מצא שהליכות תכופות וקצרות יכולות לעזור למנוע זאת. (Sophie E. Carter et al., 2018) עמידה מגבירה את זרימת הדם והחמצן. זה משפר את התפקוד הקוגניטיבי, מה שעוזר גם לשפר את המיקוד והריכוז.
הפחתת דיכאון וחרדה
אורח חיים מודרני מכיל בדרך כלל כמויות גדולות של התנהגות בישיבה.
עם זאת, יש כמות קטנה לגבי הסיכונים לבריאות הנפש של התנהגות ממושכת בישיבה. היו כמה מחקרים שמטרתם לשפר את ההבנה הציבורית. מחקר אחד התמקד בקבוצה של קשישים, שדיווחו על עצמם הרגלי ישיבה שכללו טלוויזיה, אינטרנט וזמן קריאה. מידע זה הושווה לציון האישי שלהם ב- המרכז למחקרים אפידמיולוגיים דיכאון סוּלָם. (מארק המר, עמנואל סטמטאקיס. 2014)
החוקרים גילו שהתנהגויות מסוימות בישיבה מזיקות לבריאות הנפשית יותר מאחרות.
שילוב שולחן עמידה בסביבת העבודה יכול לעזור להפחית את ההשפעות השליליות של התנהגויות בישיבה, מה שמוביל לשיפור הפרודוקטיביות, שיפור הבריאות הנפשית והפיזית, וסביבת עבודה בריאה עבור אנשים אשר לעבוד שעות ארוכות ליד שולחן או תחנת עבודה.
הבנת כאבי גב תחתון אקדמיים: השפעה וכירופרקטיקה
הפניות
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA, & Polgreen, PM (2018). שימוש ב-Gamifying Accelerometer מגביר את רמות הפעילות הגופנית של עובדי משרד בישיבה. כתב העת של איגוד הלב האמריקאי, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., & Dunstan, DW (2014). פירוק זמן הישיבה במקום העבודה עם התקפי עמידה לסירוגין משפר עייפות ואי נוחות שרירים ושלד אצל עובדי משרד הסובלים מעודף משקל/השמנת יתר. רפואה תעסוקתית וסביבתית, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). השפעת תחנת עבודה בעמידה בישיבה על כאבי גב תחתון כרוניים: תוצאות של ניסוי אקראי. כתב עת לרפואה תעסוקתית וסביבתית, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z., & Kim, H. (2021). השפעות של התערבות שולחן ישיבה בעמידה במקום העבודה על הבריאות והפרודוקטיביות. כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). זמן בישיבה והקשר שלו עם הסיכון לשכיחות מחלות, תמותה ואשפוז במבוגרים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. תולדות הרפואה הפנימית, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). הפסקות הליכה קבועות מונעות את הירידה בזרימת הדם המוחית הקשורה לישיבה ממושכת. כתב עת לפיזיולוגיה יישומית (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M., & Stamatakis, E. (2014). מחקר פרוספקטיבי של התנהגות בישיבה, סיכון לדיכאון ופגיעה קוגניטיבית. רפואה ומדע בספורט ופעילות גופנית, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). הקשר בין התנהגות בישיבה וסיכון לחרדה: סקירה שיטתית. BMC בריאות הציבור, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
האם ספקי שירותי בריאות יכולים לעזור לאנשים רבים עם ניוון דיסק מותני למצוא הקלה באמצעות טיפולי דקומפרסיה בעמוד השדרה?
מבוא
אנשים רבים עושים לעתים קרובות תנועות יומיומיות שיכולות לאפשר לעמוד השדרה להתכופף, להתפתל ולהסתובב בדרכים שונות מבלי להרגיש כאב ואי נוחות. עם זאת, ככל שהגוף מזדקן, כך גם עמוד השדרה מזדקן, כאשר הדיסקים בעמוד השדרה מתחילים בתהליך הטבעי של ניוון. מאחר שדיסקי עמוד השדרה בעמוד השדרה סופגים את משקל הלחץ האנכי, הוא מייצב את הגפיים העליונות והתחתונות ומספק תנועה. עד לנקודה זו, כאשר אנשים רבים סובלים מפציעות שונות או מגורמים סביבתיים הגורמים לדיסקת עמוד השדרה להידחס, זה יכול להוביל לבעיות גב תחתון הגורמות לכאב ואי נוחות כאשר אדם עושה פעילות. מאחר וכאבי גב תחתון הם אחת משלוש הבעיות הנפוצות ביותר עמן התמודדו אנשים רבים ברחבי העולם, הם עלולים להפוך לנושא סוציו-אקונומי שעלול להוביל לחיים של מוגבלות ואומללות. כאבי גב תחתון נמצאים בקורלציה לרוב עם ניוון דיסק, והרצועות ורקמות השריר שמסביב עלולות להשפיע על הגפיים העליונות והתחתונות. זה גורם לכאבים המופנים לקבוצות השרירים והשלד השונות, מה שגורם לאנשים רבים לחפש טיפול שלא רק יכול להיות סביר אלא גם יעיל בהפחתת הכאב. המאמר של היום בוחן את האנטומיה של הדיסק המותני, כיצד ניוון הדיסק משפיע על עמוד השדרה המותני, וכיצד דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה להפחית את ניוון הדיסק המותני מלגרום ליותר כאבים לגב התחתון. אנו מדברים עם ספקים רפואיים מוסמכים המשלבים את המידע של המטופלים שלנו כדי לספק תוכניות טיפול רבות כדי להקל על התסמינים דמויי הכאב הקשורים לניוון הדיסק המותני הגורם לכאבי גב תחתון. אנו גם מודיעים למטופלים שלנו שישנן אפשרויות לא ניתוחיות להפחתת בעיות דמויות כאב אלו המתואמות עם ניוון דיסק ולהחזיר את הניידות המותנית לגוף. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול שאלות מורכבות וחינוכיות לספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי התסמינים דמויי הכאב שהם חווים בהתאמה לגב התחתון. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה כשירות אקדמי. כתב ויתור.
האנטומיה של הדיסק המותני
האם אתה מרגיש מתח או נוקשות בגב התחתון לאחר התעוררות בבוקר? האם אתה מרגיש כאב פתאומי או הדרגתי מהתכופפות להרמת חפץ כבד שמשפיע על הגב התחתון? או האם אתה מרגיש את הכאב במקום כזה או אחר בגב שגורם לך לכאב ואי נוחות באזור עמוד השדרה המותני שלך? רבים מהנושאים דמויי הכאב הללו קשורים לעתים קרובות לניוון דיסק בשילוב עם כאבי גב תחתון. האנטומיה של דיסק עמוד השדרה מורכבת משלושה אלמנטים הפועלים יחד בתבנית ספציפית כדי להתנגד לכוחות המוצבים בעמוד השדרה המותני. (מרטין ואח ', 2002) מאחר שעמוד השדרה המותני הוא החלק העבה ביותר בגב, הדיסק השדרתי תומך במשקל פלג הגוף העליון תוך ייצוב פלג הגוף התחתון. עם זאת, הדיסק בעמוד השדרה יתכווץ עם הזמן כאשר הגוף מזדקן. מכיוון שהניוון הוא תהליך טבעי, אנשים רבים יתחילו להרגיש פחות ניידות, מה שעלול לגרום לבעיות רבות בעמוד השדרה המותני.
כיצד ניוון דיסק משפיע על עמוד השדרה המותני
כאשר מתרחש ניוון דיסק בעמוד השדרה המותני, הדיסק בעמוד השדרה מתחיל לרדת בנפח, והחומרים התזונתיים שמרטיבים את הדיסק מתחילים להתרוקן ולהידחס. כאשר ניוון דיסק משפיע על עמוד השדרה המותני, שורשי העצבים מהמערכת המרכזית נפגעים. הם יכולים להיות קשורים לכל קבוצה מסוימת של מצבים פתולוגיים שעלולים לגרות את העצבים שמסביב וליצור תסמינים דמויי כאב. (בוגדוק, 1976) עד לנקודה זו, הדבר גורם לכאב מופנה בגפיים התחתונות וכאב מקרין בגב התחתון. במקביל, נוגדנים גליקוספינגוליפידים מופעלים במערכת החיסון, וגורמים להשפעות דלקתיות. (בריסבי וחב', 2002) כאשר אנשים מתמודדים עם כאבי גב תחתון הקשורים לניוון דיסק, אנשים רבים ירגישו את הגב התחתון שלהם ננעל, מה שגורם לתנועתיות מוגבלת ונוקשות. במקביל, השרירים שמסביב והרקמות הרכות נמתחות ומתהדקות יתר על המידה. הדיסק בעמוד השדרה ישפיע גם על סיבי העצבים המקיפים את עמוד השדרה, מה שיוביל לכאבי גב תחתון נוציספטיביים. (Coppes et al., 1997עם זאת, אנשים רבים יכולים למצוא טיפולים זמינים להפחתת כאבי גב תחתון הקשורים לניוון דיסק.
סקירה כללית של דקומפרסיה בעמוד השדרה- וידאו
דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה להפחית את ניוון הדיסק המותני
אנשים רבים יכולים לחפש טיפולים לא ניתוחיים להפחתת כאבי גב תחתון הקשורים לניוון דיסק, שכן זה חסכוני, ובאמצעות טיפולים עוקבים, יכול להתחיל להרגיש טוב יותר. חלק מהטיפולים הלא ניתוחיים כמו דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולים לסייע בהחדרת הלחות של דיסק עמוד השדרה באמצעות מתיחה עדינה ולקדם ריפוי טבעי. דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה להיות ידנית או מכנית, תוך שימוש בלחץ שלילי כדי להגדיל את גובה הדיסק. (Vanti et al., 2021) זה מאפשר לאנשים רבים להרגיש את ההקלה שמגיעה להם ולהרגיש טוב יותר לאורך זמן. דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה להפחית את ניוון הדיסק, לייצב את עמוד השדרה המותני ולעזור להחזיר את הניידות של עמוד השדרה בחזרה לחלקים התחתונים. (דניאל, 2007) כאשר אנשים רבים מתחילים לטפל בגופם ולהפחית את הסיכוי שכאבי גב תחתון יחזרו לגרום לבעיות נוספות בגב.
Brisby, H., Balague, F., Schafer, D., Sheikhzadeh, A., Lekman, A., Nordin, M., Rydevik, B., & Fredman, P. (2002). נוגדנים גליקוספינגוליפידים בסרום בחולים עם סיאטיקה. עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 27(4), 380-386. doi.org/10.1097/00007632-200202150-00011
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). עצבוב של דיסקים מותניים "כואבים". עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 22(20), 2342-2349; דיון 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
דניאל, DM (2007). טיפול בדקומפרסיה בעמוד השדרה שאינו ניתוחי: האם הספרות המדעית תומכת בטענות היעילות המועלות במדיה הפרסומית? צ'ירופר אוסטאופט, 15 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Martin, MD, Boxell, CM, & Malone, DG (2002). פתופיזיולוגיה של ניוון דיסק מותני: סקירה של הספרות. פוקוס נוירוכורג, 13(2), E1. doi.org/10.3171/foc.2002.13.2.2
Vanti, C., Turone, L., Panizzolo, A., Guccione, AA, Bertozzi, L., & Pillastrini, P. (2021). מתיחה אנכית עבור רדיקולופתיה מותנית: סקירה שיטתית. ארכי פיזיותר, 11(1), 7. doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5
"בעיות שונות עם העצה מרכיבות או תורמות לחלק ניכר מבעיות הגב התחתון. האם הבנת האנטומיה והתפקוד יכולה לעזור למנוע ולטפל בפציעות גב?"
הקודש
העצה היא עצם בצורת משולש הפוך הממוקם ב בסיס עמוד השדרה שעוזר לתמוך בפלג הגוף העליון בישיבה או בעמידה ומספק גמישות בחגורת האגן במהלך הלידה. הוא מורכב מחמש חוליות שמתמזגות במהלך הבגרות ומתחברות לאגן. עצם זו לוקחת וסובלת את כל הלחץ והלחץ של הגוף מפעילויות ותנועות יומיומיות.
הכשרה
בני אדם נולדים עם ארבע עד שש חוליות קודש. עם זאת, היתוך אינו מתרחש בכל חוליות הקודש בו זמנית:
היתוך מתחיל עם S1 ו-S2.
ככל שהאדם מתבגר, הצורה הכללית של העצה מתחילה להתמצק, והחוליות מתמזגות למבנה אחד.
התהליך מתחיל בדרך כלל באמצע שנות העשרה ומסתיים בתחילת עד אמצע שנות העשרים.
מאמינים שזה מתחיל מוקדם יותר אצל נקבות מאשר אצל גברים.
עצם העצה בנקבה רחב וקצר יותר ויש לו חלק העליון מעוקל יותר או פתח האגן.
העצה הזכרית ארוכה יותר, צרה יותר ושטוחה יותר.
מִבְנֶה
העצה היא עצם לא סדירה המרכיבה את השליש האחורי/האחורי של חגורת האגן. ישנו רכס לרוחב החלק הקדמי/קדמי של חוליית S1 המכונה הצוק הקודש. נותרו חורים/נקבים קטנים משני צידי העצה לאחר התאחדות החוליות. בהתאם למספר החוליות, יכולות להיות שלוש עד חמש נקב בכל צד, אם כי בדרך כלל יש ארבעה. (E. Nastoulis, et al., 2019)
כל נקבה קדמית היא בדרך כלל רחבה יותר מהנקבה האחורית או האחורית/גבי.
כל נקב קודש/רבים של נקב מספק ערוץ לעצבי הקודש וכלי הדם.
רכסים קטנים מתפתחים בין כל אחת מהחוליות המאוחדות, המכונה רכסים רוחביים או קווים.
החלק העליון של עצם העצה נקרא בסיס והוא מחובר לגדולה והנמוכה ביותר של החוליות המותניות - L5.
החלק התחתון מחובר ל עצם הזנב/עצם הזנב, המכונה הקודקוד.
תעלת הקודש חלולה, עוברת מהבסיס לקודקוד, ומשמשת כתעלה בקצה חוט השדרה.
הצדדים של עצם העצה מתחברים לימין ושמאל של הירך/עצמות הכסל. נקודת ההתקשרות היא משטח אוריקולרי.
ממש מאחורי משטח אוריקולרי נמצא ה שחפת קודש, המשמש כאזור התקשרות לרצועות המחזיקות את חגורת האגן יחד.
מקום
העצה נמצאת בגובה הגב התחתון, ממש מעל השסע הבין-גלוטיאלי או במקום שבו הישבן מתפצל. השסע מתחיל בערך בגובה עצם הזנב או עצם הזנב. העצה מעוקלת קדימה ומסתיימת בעצם הזנב, כאשר העקמומיות בולטת יותר אצל נקבות מאשר בזכרים. הוא מתחבר לחוליה המותנית L5 דרך מפרק הלומבו-סקרל. הדיסק בין שתי החוליות הללו הוא מקור שכיח לכאבי גב תחתון.
משני צידי המפרק הלומבו-סקראלי נמצאים מבנים דמויי כנפיים הידועים בשם קודש עלא, המתחברים לעצמות הכסל ויוצרות את החלק העליון של מפרק העצה.
כנפיים אלו מספקות יציבות וחוזק להליכה ולעמידה.
וריאציות אנטומיות
הווריאציה האנטומית הנפוצה ביותר חלה על מספר החוליות. הנפוץ ביותר הוא חמש, אך אנומליות תועדו, כולל אנשים עם ארבע או שש חוליות קודש. (E. Nastoulis, et al., 2019)
וריאציות אחרות כוללות את פני העצם ואת העקמומיות, כאשר העקמומיות שונה מאוד בין אנשים.
במקרים מסוימים, החוליה הראשונה והשנייה אינן מתמזגות ונשארות מפרקיות בנפרד.
אי סגירה מלאה של התעלה במהלך היווצרות הוא מצב המכונה ספינה ביפידה.
פונקציה
מחקרים על עצם העצה נמשכים, אך כמה פונקציות מוכחות כוללות:
הוא משמש כנקודת עיגון לחיבור עמוד השדרה לאגן.
זה מספק יציבות לליבה של הגוף.
הוא משמש כפלטפורמה עבור עמוד השדרה לנוח עליו בישיבה.
זה מקל על הלידה, מספק גמישות בחגורת האגן.
זה תומך במשקל הגוף העליון בישיבה או עמידה.
זה מספק יציבות נוספת להליכה, שיווי משקל וניידות.
תנאים
העצה יכולה להיות מקור עיקרי או מוקד לכאבי גב תחתון. ההערכה היא ש-28% מהגברים ו-31.6% מהנשים בגילאי 18 ומעלה סבלו מכאבי גב תחתון בשלושת החודשים האחרונים. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2020) מצבים שיכולים לגרום לתסמיני כאבי עצם העצה כוללים.
סקרואיליטיס
זהו מצב שכיח של דלקת מפרק sacroiliac/SI.
רופא מבצע את האבחנה רק כאשר נשללו כל שאר הגורמים האפשריים לכאב, המכונה אבחנה של הדרה.
כמחצית מכל הכורדומות נוצרות בעצם העצה, אך הגידולים יכולים להתפתח גם במקומות אחרים בעמוד החוליה או בבסיס הגולגולת. (הספרייה הלאומית לרפואה. 2015)
ספינה ביפידה
אנשים יכולים להיוולד עם מצבים המשפיעים על העצה.
עמוד השדרה הוא מצב מולד שיכול לנבוע ממום בתעלת המקודש.
פתיחת סודות הדלקת
הפניות
Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). האבולוציה של האגן האנושי: שינויים בהתאמות לדו-פדאליזם, מיילדות וויסות חום. עסקאות פילוסופיות של החברה המלכותית של לונדון. סדרה ב', מדעי הביולוגיה, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063
Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). אנטומיה ומשמעות קלינית של וריאציות קודש: סקירה שיטתית. Folia morphologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040
Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). הפרעה בתפקוד מפרק העצה בחולים עם כאבי גב תחתון. רופא פדרלי: לאנשי מקצועות הבריאות של VA, DoD ו-PHS, 36(8), 370–375.
עבור אנשים שעומדים לעסוק בפעילות גופנית או בפעילות גופנית, כיצד חימום הגוף עוזר להתכונן לעבודה שלפנינו?
הפעלת מערכת העצבים המרכזית
חימום נכון לפני פעילות גופנית או אימון, מכין את הנפש והגוף להפחתת סיכונים לפציעה, מעבר נפשי ופיזי לעבודה בפעילות גופנית, ולשפר את הביצועים. חימום מתוכנן היטב מקדם גם את מערכת העצבים המרכזית/CNS לפעילות. מערכת העצבים המרכזית מעבירה מסרים לשרירים כדי להכין אותם לפעולה. הפעלת מערכת העצבים המרכזית מגבירה את גיוס הנוירונים המוטוריים ומערבת את מערכת העצבים הסימפתטית כך שהגוף יוכל להתמודד טוב יותר עם גורמי הלחץ הפיזיים. התהליך עשוי להיראות מורכב, אך הכנה למערכת העצבים היא פשוטה כמו חימום בפעילות אירובית קלה לפני כניסה לתנועות נפיצות יותר.
מערכת העצבים המרכזית
מערכת העצבים המרכזית מורכבת מהמוח ומחוט השדרה. מערכת תקשורת מרכזית זו משתמשת בחלק אחר של מערכת העצבים המכונה מערכת העצבים ההיקפית או PNS כדי לשדר ולקבל מסרים בכל הגוף. ה-PNS מחובר לכל הגוף ולמוח ולחוט השדרה (CNS).
עצבים עוברים בכל הגוף, מקבלים אותות מה-CNS לשרירים, לסיבים ולאיברים, ומעבירים מידע שונה בחזרה למוח. (אוניברסיטת ברקלי. ND)
ישנם שני סוגים של מערכות במערכת העצבים ההיקפית - סומטית ואוטונומית.
פעולות של מערכת העצבים הסומטית הן אלו הנשלטות על ידי האדם באמצעות פעולות רצוניות כמו בחירה להרים משהו.
הפעלת מערכת העצבים המרכזית יכולה להגביר את הביצועים ולמנוע פציעות. התהליך מתעורר ומתריע בפני הגוף על הפעילות. מומלץ לאנשים לפני תחילת אימון, לתקשר לגוף על הלחץ הפיזי שהוא עומד לסבול ולהתכונן לעבודה שלפניו. זהו מושג המכונה Potentiation post-activation/PAP. (אנתוני ג'יי בלזביץ', ניקולס בבו. 2019) PAP עוזר להגביר את ייצור הכוח והכוח, מה שמשפר את הביצועים הפיזיים.
בכל פעם שאדם מתאמן, המוח מסתגל ולומד מה הגוף עושה ואת מטרת האימון.
זיכרון השריר מתאר את האינטראקציה הזו.
אנשים שהתחילו בשגרת אימוני כוח חדשה או לאחר הפסקה ממושכת, מדווחים על תחושה מביכה במהלך הפגישות הראשונות, או אפילו השבועות, בהתאם לניסיונם. (דייוויד סי יוז, סטיאן אלפסן, קית' באר, 2018)
עם זאת, לאחר מספר מפגשים, הגוף מיומן יותר בביצוע התנועות ומוכן להגביר את ההתנגדות, החזרות או שניהם.
זה קשור לדחף העצבי ולזיכרון השריר מאשר ליכולות פיזיות פוטנציאליות אמיתיות. (סיימון ווקר. 2021)
השלב הראשון הוא חימום כללי שצריך להשתמש בקבוצות שרירים גדולות ולהיות בעצימות נמוכה כדי לא להתיש את הגוף לפני תחילת האימון בפועל. חימום כללי מועיל בהפעלת מערכת העצבים המרכזית והגוף כולו כוללים: (Pedro P. Neves, et al., 2021) (D C. Andrade, et al., 2015)
מגביר את זרימת הדם.
מסייע בשחרור חמצן מהמוגלובין ומיוגלובין.
מחמם את השרירים, כך שהם מתכווצים בצורה יעילה יותר.
מגביר את מהירות דחפי העצבים.
מגביר אספקת חומרים מזינים.
מוריד את התנגדות המפרקים באמצעות שימון נוזל סינוביאלי/מפרק מוגבר.
מגדיל את טווח התנועה של המפרקים.
משפר את גמישות המפרקים.
מסיר פסולת מטבולית מהר יותר.
מפחית את הסיכון לפציעה.
חימום כללי יכול להיות פשוט מכיוון שכל פעילות אירובית תעבוד. זה יכול לכלול:
ביצוע תנועות משקל גוף - קפיצות קלות או ריצה במקום.
הליכון
מכונת חתירה
מטפס מדרגות
מאמן אליפטי
מומלץ להשתמש ב- דירוג סולם מאמץ נתפס/RPE כדי לקבוע את מאמץ החימום הכללי. דירוג מאמץ של בין 5 ל-6 שווה להליכה מתונה או ריצה איטית. אנשים צריכים להיות מסוגלים לדבר בבהירות מבלי לקחת הפסקה.
נסה את האסטרטגיה הזו לפני האימון הבא כדי לראות ביצועים מוגברים וסיכוני פציעות מופחתים.
Blazevich, AJ, & Babault, N. (2019). פוטנציציה לאחר הפעלה לעומת שיפור ביצועים לאחר הפעלה בבני אדם: פרספקטיבה היסטורית, מנגנונים בסיסיים ובעיות עכשוויות. גבולות בפיזיולוגיה, 10, 1359. doi.org/10.3389/fphys.2019.01359
Hughes, DC, Ellefsen, S., & Baar, K. (2018). התאמות לאימוני סיבולת וכוח. פרספקטיבות של Cold Spring Harbor ברפואה, 8(6), a029769. doi.org/10.1101/cshperspect.a029769
האם ההשפעות של דקומפרסיה בחוליות יכולות להקל על אנשים עם פריצת דיסק ולהפחית לחץ תוך-דיסקאלי על עמוד השדרה?
מבוא
תפקידו העיקרי של עמוד השדרה הוא לשמור על הלחץ האנכי של הגוף מבלי להרגיש כאב או אי נוחות, במיוחד כאשר אדם נמצא בתנועה. הדיסקים בעמוד השדרה נמצאים בין מפרקי עמוד השדרה, שהם בולמי זעזועים כאשר מופעל לחץ כאשר אדם נושא חפץ כבד. לעמוד השדרה יש גם חוט השדרה ושורשי העצבים הפרוסים מכל מקטע ויש להם אותות שורש עצבים שיועברו הלוך ושוב מהשרירים אל המוח כדי לבצע את תפקידו. עם זאת, ככל שהגוף מזדקן, כך גם עמוד השדרה מזדקן, מכיוון שאנשים רבים מוסיפים כל הזמן לחץ לא רצוי על עמוד השדרה שלהם על ידי ביצוע גורמים נורמליים ופיתוח הפרעות שרירים ושלד. במקביל, גם הדיסקים בעמוד השדרה מושפעים שכן הלחץ הלא רצוי דוחס אותם ללא הרף, וגורם להם להיסדק ולבקע החוצה ממקומם. עד לנקודה זו, פריצת הדיסק מחמירה את שורשי עצבי עמוד השדרה, מה שמוביל לתסמינים דמויי כאב המשפיעים על גפי הגוף העליון והתחתון. כאשר זה קורה, אנשים רבים יתחילו לחוות כאבי שרירים ושלד ולגרום לפרופילי סיכון חופפים שגורמים לגופם להיות לא נכון. עם זאת, ניתן ליישם טיפולים לא ניתוחיים כחלק משגרה יומיומית עבור אנשים המתמודדים עם פריצת דיסק כדי להפחית את הלחץ התוך-דיסקאלי מהשרירים הפגועים בגפיים העליון והתחתון של הגוף ולהחזיר את הפונקציונליות לגוף. המאמר של היום מתמקד מדוע פריצת דיסק משפיעה על אנשים רבים וכיצד מתיחה בחוליות יכולה להפחית את הלחץ התוך-דיסקאלי מעמוד השדרה תוך הקלה על מערכת השרירים והשלד. בנוסף, אנו עובדים יד ביד עם ספקים רפואיים מוסמכים המשלבים את המידע של המטופל שלנו כדי להפחית מתח תוך-דיסקאלי הקשור לפריצת דיסק. אנו גם מודיעים להם שטיפול במתיחת חוליות (דיקומפרסיה בעמוד השדרה) יכול לעזור להפחית את התסמינים דמויי הכאב הקשורים לפריצת דיסק ולספק הקלה לגוף. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול שאלות מעמיקות בזמן שהם מחפשים חינוך מהספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי הבעיות הדומה לכאב שלהם. ד"ר אלכס חימנז, DC, משלב מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור
מדוע פריצת דיסק משפיעה על אנשים?
האם אתה או יקיריכם התמודדתם עם כאבי שרירים או מתיחות בגב, בצוואר או בכתפיים לאחר נשיאת/הרמת חפץ כבד? האם אתה מרגיש תחושת נימול או עקצוץ בידיים, ברגליים או ברגליים לאחר יום ארוך אחרי העבודה? או האם התמודדת כל הזמן עם נוקשות בשרירים ובמפרקים לאחר יום עבודה ארוך? בשלב מסוים בחייהם, כולם התמודדו עם כאבים המשפיעים על הגפיים העליונות והתחתונות, מה שהוביל לפריצת דיסק בחלק העליון, האמצעי או התחתון של עמוד השדרה. כאמור, הגוף ועמוד השדרה מזדקנים באופן טבעי, מה שמוביל להתפתחות פריצת דיסק בעמוד השדרה. פריצת דיסק מתרחשת כאשר הגרעין פולפוסוס (שכבת הדיסק הפנימית) מתחיל לפרוץ דרך הטבעת החלשה יותר (שכבת הדיסק החיצונית) ולדחוס את שורש העצב שמסביב, מה שמוביל לפרופיל סיכון חופף לחלקי הגוף העליון והתחתון. (Ge et al, 2019) פריצת דיסק מתפתחת כאשר עמוד השדרה עובר ניוון טבעי, הגורם להם להיות רגישים יותר למיקרו-דמעות. כאשר אנשים מתחילים לעשות פעילויות רגילות כמו הרמה או נשיאת חפצים כבדים, זה יכול לשפר את ההתקדמות עוד יותר, מה שמוביל להפרעות שרירים ושלד. בנוסף, ניוון עמוד השדרה הקשור לפריצת דיסק עלול לגרום לתגובות דלקתיות כאשר הדיסק הבולט דוחס את שורשי העצבים, אשר לאחר מכן גורם לתסמינים של כאב וחוסר תחושה בגפיים העליונות והתחתונות. (Cunha ואח ', 2018)
מדוע פריצת דיסק גורמת לתגובות דלקתיות לשורשי העצבים הדחוסים הגורמות לתסמינים דמויי כאב בגפיים העליון והתחתון בפלג הגוף העליון? ובכן, כאשר אנשים רבים חווים כאב הקשור לפריצת דיסק, הם מאמינים שהם מתמודדים עם כאב עליון או תחתון, תלוי היכן ממוקמת פריצת הדיסק. זה גורם לתסמיני כאב מופנים שבהם הכאב נתפס במקום אחד מאשר במקום שבו הכאב מקורו. במקרה, כאשר אנשים מבצעים תנועות חוזרות ונשנות הקשורות לפריצת דיסק עלולות לגרום לדחיסת שורש העצב הסמוך, מה שגורם לאחר מכן לכאבים של השרירים, הרצועות והרקמות הרכות שמסביב. (בלמוטייר, 2019) כאב המתפתח מפריצת דיסק יכול להפחית את איכות החיים של אדם ולגרום לו להחמיץ אירועי חיים חשובים.
סקירת פריצת דיסק - וידאו
גורמים רבים הקשורים לפריצת דיסק יכולים להוביל להתפתחותה ונעים בין קל לחמור בהתאם למקום שבו הפריצה הדיסק. מאחר שעמוד השדרה והדיסק בעמוד השדרה אכן מתנוונים עם הזמן באופן טבעי, זה יכול לגרום לסדק ולהתייבשות של הדיסק. זה מוביל להגבלת תנועה, התפתחות של כאבי צוואר, גב וכתפיים, ירידה בכוח השרירים בגפיים וחוסר תחושה. (ג'ין ואח ', 2023) אלו הן כמה תוצאות כאשר פריצת דיסק לא מטופלת מיד. למרבה המזל ישנם טיפולים לא ניתוחיים כדי להקל על התסמינים דמויי הכאב הקשורים לפריצת דיסק ולסייע בהפחתת הלחץ התוך-דיסקאלי בעמוד השדרה תוך החזרת ניידות עמוד השדרה וחוזק השרירים. דקומפרסיה בעמוד השדרה, טיפול כירופרקטי, טיפול בעיסוי ופיזיותרפיה הם כמה טיפולים לא ניתוחיים שיכולים לעזור להקל על פריצת דיסק והתסמינים הנלווים לה. טיפולים לא ניתוחיים יכולים לעזור למשוך את פריצת הדיסק משורש העצב הדחוס באמצעות מניפולציה ידנית ומכאנית ולהחזירו למקומו המקורי. בנוסף, טיפולים לא ניתוחיים יכולים להיות חלק משגרת בריאות ואיכות חיים יומיומית בשילוב עם טיפולים אחרים כדי להפחית תסמינים דמויי כאב הקשורים לפריצת דיסק ולסייע בשיקום הניידות של עמוד השדרה. הסרטון שלמעלה מסביר את הגורמים, הגורמים והתסמינים הקשורים לפריצת דיסק וכיצד טיפולים אלו יכולים להקל על הכאב.
ההשפעות של מתיחת חוליות על פריצת דיסק
טיפולים לא ניתוחיים כמו דקומפרסיה בחוליות יכולים לספק נקודת מבט חיובית כאשר מפחיתים את ההשפעות של פריצת דיסק. דקומפרסיה אנכית או עמוד השדרה יכולה לעזור להפחית את הבעיה הבסיסית הקשורה לפריצת דיסק על ידי הקלה על הכאב והלחץ התוך-דיסקאלי מהמבנים החיוניים של עמוד השדרה. (ראמוס ומרטין, 1994) בנוסף, דקומפרסיה בחוליות משתמשת במתיחה עדינה כדי להקל על כאב עצבי הקשור לפריצת דיסק. זה עוזר להפחית את כוח הדחיסה על דיסקי עמוד השדרה הפגועים, הפחתת דחיסת עצבים על ידי הרחבת גובה הדיסק בעמוד השדרה. (וואנג ואח ', 2022)
דקומפרסיה בעמוד השדרה הפחתת לחץ תוך-דיסקאלי
עם שילוב של דקומפרסיה בעמוד השדרה כדי להפחית את ההשפעות של פריצת דיסק, אנשים מחוברים למכונת מתיחה במצב שכיבה. הם יחושו משיכה מכנית לעמוד השדרה שלהם כאשר פריצת הדיסק תחזור למקומה המקורי וגובה הדיסק בעמוד השדרה עולה. (Oh et al., 2019) זה מאפשר ללחץ השלילי מהמשיכה להגביר את זרימת הדם של הגוף כדי שהחומרים התזונתיים והנוזלים יעניקו לחות מחדש של הדיסקים תוך מתן אפשרות לתהליך הריפוי הטבעי של הגוף להיכנס להילוך מלא. (Choi et al., 2022לאחר מספר פגישות רצופות עם דקומפרסיה בעמוד השדרה, אנשים רבים ישימו לב שהכאב בצוואר, בגב ובכתפיים פחת וכי הם יכולים לחזור לפעילות היומיומית שלהם. דקומפרסיה בעמוד השדרה מאפשרת לאדם להחזיר לעצמו את בריאותו ורווחתו ובמקביל מזכירה לו להיות מודעים יותר לגורמים מסוימים שיכולים לגרום לכאב לחזור לעמוד השדרה. בהיותם מודעים יותר למה שמשפיע על הגוף של אדם, יש להם את הכלים להמשיך במסע הבריאות והרווחה שלו.
הפניות
Blamoutier, A. (2019). דחיסת שורש עצב על ידי פריצת דיסק מותני: תגלית צרפתית? Orthop Traumatol Surg Res, 105(2), 335-338. doi.org/10.1016/j.otsr.2018.10.025
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). השפעת דקומפרסיה לא כירורגית בעמוד השדרה על עוצמת הכאב ונפח פריצת דיסק בפריצת דיסק מותנית תת-חריפה. כתב העת הבינלאומי של עיסוק קליני, 2022 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Cunha, C., Silva, AJ, Pereira, P., Vaz, R., Goncalves, RM, & Barbosa, MA (2018). התגובה הדלקתית ברגרסיה של פריצת דיסק מותני. Arthritis Res Ther, 20(1), 251. doi.org/10.1186/s13075-018-1743-4
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). פריצת דיסק תוך-דוראלית: דיווח מקרה וסקירת ספרות. Clin Interv Aging, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Oh, H., Choi, S., Lee, S., Choi, J., & Lee, K. (2019). השפעות של טכניקת הכיפוף-הסחת הדעת וטכניקת הטיפה על זווית הרמת רגל ישרה וגובה הדיסק הבין חולייתי של חולים עם פריצת דיסק בין חולייתית. כתב העת למדעי הפיזיותרפיה, 31(8), 666-669. doi.org/10.1589/jpts.31.666
Ramos, G., & Martin, W. (1994). השפעות של דקומפרסיה צירית בחוליות על לחץ תוך-דיסקאלי. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). יעילות קלינית של מתיחה מכנית כפיזיותרפיה לפריצת דיסק מותנית: מטה-אנליזה. Comput Math Methods Med, 2022 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
האם דקומפרסיה יכולה להקל על מתח בדיסקים בין חולייתיים מאנשים המתמודדים עם בעיות מותני, להחזיר את ניידות עמוד השדרה?
מבוא
הדיסק הבין חולייתי של עמוד השדרה פועל כמו בולם זעזועים לעמוד השדרה כאשר מופעל עומס צירי על עמוד השדרה. זה מאפשר לאנשים רבים לשאת, להרים ולהעביר חפצים כבדים מבלי להרגיש אי נוחות או כאב לאורך היום. זה חיוני שעמוד השדרה לא רק יישאר פונקציונלי אלא גם יספק יציבות וניידות לדיסקים הבין חולייתיים כדי לאפשר את התנועות הללו. עם זאת, ככל שהגוף מזדקן באופן טבעי, כך גם הדיסקים הבין-חולייתיים מתבגרים, שכן הם מאבדים את החזקת המים ומתחילים להיסדק בלחץ. עד לנקודה זו, הדיסקים הבין חולייתיים מתחילים לא לתפקד מכיוון שפעולות נורמליות או טראומטיות גורמות לבעיות דמויות כאב בעמוד השדרה ועלולות להוביל לחיים של מוגבלות. כאשר תנועות חוזרות גורמות ללחצים לא רצויים, הדיסקים הבין חולייתיים נדחסים ולאורך זמן עלולים להוביל לבעיות בעמוד השדרה דמויי כאב. במקביל, השרירים, הרקמות, הרצועות והמפרקים שמסביב מתחילים להיפגע באזור המותני, מה שמוביל לאחר מכן למצבי כאבי גב תחתון הקשורים לגפיים התחתונות. המאמר של היום בוחן את לחץ הדיסק הבין חולייתי, כיצד הוא משפיע על ניידות עמוד השדרה, וכיצד טיפולים כמו דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולים לשחזר את הניידות של עמוד השדרה תוך הפחתת מתח הדיסק הבין חולייתי. במקביל, אנו עובדים יד ביד עם ספקים רפואיים מוסמכים המשתמשים במידע של המטופל שלנו כדי לטפל ולהפחית תסמינים דמויי כאב הקשורים ללחץ בדיסקים בין חולייתיים. אנו גם מודיעים להם שטיפולים לא ניתוחיים כמו דקומפרסיה יכולים לסייע בהפחתת הלחץ על הדיסקים בעמוד השדרה. כמו כן, אנו מסבירים להם כיצד דקומפרסיה יכולה לסייע בשיקום ניידות עמוד השדרה לגוף וכיצד ניתן להוסיף את הטיפול לשגרה שלהם. אנו מעודדים את המטופלים שלנו לשאול שאלות חיוניות וחשובות בזמן שהם מחפשים חינוך מהספקים הרפואיים הקשורים לנו לגבי הכאב שלהם. ד"ר אלכס חימנז, DC, משלב מידע זה כשירות חינוכי. כתב ויתור
מתח דיסק בין חולייתי
האם חווית כאב מקרין שיורד לרגליים שלך שמקשה על ההליכה? האם אתה מרגיש לעתים קרובות כאבי שרירים ומתאמצים מהחזקת חפצים כבדים שאתה צריך להישען מעט על הגב כדי להקל על הכאב? או האם אתה מרגיש כאב במקום אחד בגופך שנוסע למקום אחר? רבים מהתרחישים דמויי הכאב הללו נמצאים בקורלציה ללחץ הדיסק הבין חולייתי על עמוד השדרה. בגוף בריא רגיל, הדיסק הבין חולייתי צריך לקחת על עצמו את העומס בעמוד השדרה כאשר הגוף נמצא במצב לא תקין ללא כאב או אי נוחות. עם זאת, ככל שהגוף מזדקן באופן טבעי, הדיסקים הבין חולייתיים מתנוונים עם הזמן, והלחץ התוך-דיסקאלי בתוך חלל דיסק עמוד השדרה יורד. (Sato, Kikuchi, & Yonezawa, 1999) עד לנקודה זו, הגוף והדיסקים הבין חולייתיים מתחילים להיות נוקשים עם הזמן, מה שגורם לשרירים, הרצועות והרקמות שמסביב להימתח ולכאוב כאשר לחץ לא רצוי מתחיל לגרום לבעיות שרירים ושלד להתפתח עם הזמן. יחד עם זאת, לניוון והזדקנות יש קשר סיבתי, הגורם לשינויים דרמטיים בהרכב ובמבנה של דיסק עמוד השדרה. (Acaroglu et al., 1995) שינויים אלו גורמים ללחץ על הדיסק הבין חולייתי, אשר גורם לאחר מכן לעמוד השדרה להיות פחות נייד.
איך זה משפיע על ניידות עמוד השדרה
כאשר הדיסק הבין חולייתי מתמודד עם לחץ מכני כתוצאה מלחץ לא רצוי, כפי שצוין קודם לכן, הוא עלול להתפתח לשינויים דרמטיים בהרכבו ובמבנהו. כאשר אנשים מתמודדים עם בעיות ניידות של עמוד השדרה, זה גורם לאי יציבות סגמנטלית, אשר לאחר מכן גורם להשפעה על כל התנועה המותנית של עמוד השדרה וגורם למתח גבוה של הדיסק הבין חולייתי ולגרום לנכות. (Okawa et al., 1998) כאשר 'מתח' גבוה מתרכז בתוך הדיסקים הבין חולייתיים, לאורך זמן, הוא עלול לגרום לכאבי שרירים ושלד בעמוד השדרה המותני, ולהוביל להפרעה נוספת בגפיים התחתונות. (אדמס, מקנאלי ודולן, 1996) כאשר יש ניוון בתוך הדיסק הבין חולייתי הקשור ללחץ מכני, זה יכול להשפיע על תפקוד הניידות של עמוד השדרה. עבור אנשים עובדים, זה יכול להשפיע עליהם מאוד. כאשר מתמודדים עם מתח בקורלציה עם הדיסקים הבין חולייתיים, אנשים יפתחו בעיות כאב גב תחתון שעלולות לגרום לנטל עצום כאשר הם מקבלים טיפול. כאבי גב תחתון הקשורים ללחץ בדיסקים בין חולייתיים יכולים לגרום לגורם סיכון סוציו-אקונומי לכאבי מותניים ולנכות. (כץ, 2006) כאשר מתמודדים עם בעיות גב תחתון, אנשים ימצאו תרופות זמניות להמשיך לעבוד תוך כדי התמודדות עם הכאב עד שיידרשו לאשפוזם לטיפול. זה גורם לגורם מתח מיותר עבור הפרט מכיוון שהם יצטרכו לקחת חופש מהעבודה כדי להרגיש טוב יותר. עם זאת, חשוב לקבל טיפול במתח הדיסק הבין חולייתי מוקדם לפני שמתחילות להופיע בעיות נוספות, שכן ישנם טיפולים לא ניתוחיים שהם חסכוניים ובטוחים לשיקום ניידות עמוד השדרה.
למה לבחור כירופרקטיקה-וידאו
כשמדובר בטיפול בכאבי גב תחתון הקשורים ללחץ בדיסקים בין חולייתיים, אנשים רבים מנסים תרופות וטיפולים ביתיים רבים כדי להקל על הכאב. עם זאת, אותם טיפולים בבית מספקים הקלה זמנית. אנשים שחווים בעיות ניידות בעמוד השדרה יכולים למצוא את ההקלה שהם מחפשים על ידי שילוב טיפולים לא ניתוחיים בשגרת היום יום שלהם. טיפולים לא ניתוחיים הם חסכוניים ויכולים לספק תוצאה חיובית לאנשים רבים שכן ניתן להתאים אישית את תוכניות הבריאות והבריאות שלהם. (בוז, 2009זה מאפשר לאדם למצוא סוף סוף את ההקלה שהוא מחפש וליצור מערכת יחסים חיובית עם הרופא הראשי שלו. ניתן לשלב טיפולים לא ניתוחיים גם עם טיפולים אחרים כדי להקל עוד יותר על כאביו של הפרט ולהפחית את הסיכוי שהבעיה תחזור. טיפולים כמו טיפול כירופרקטי, טיפול בעיסוי ושחרור עמוד השדרה הם כמה טיפולים לא כירורגיים שיכולים לסייע בהפחתת מתח בין חולייתי ולהחזיר את ניידות עמוד השדרה. הסרטון למעלה מסביר כיצד טיפולים אלו יכולים למצוא את שורש הבעיה ולטפל בבעיות בסביבה בטוחה וחיובית.
כיצד דקומפרסיה מקל על מתח דיסק בין חולייתי
טיפולים לא ניתוחיים כמו דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולים לעזור בהפחתת מתח הדיסק הבין חולייתי שגורם לבעיות כאבי גב תחתון באזור המותני. דקומפרסיה בעמוד השדרה משתמשת במתיחה עדינה על עמוד השדרה כדי להפחית את הלחץ על הדיסק הבין חולייתי. דקומפרסיה בעמוד השדרה מאפשרת לאנשים רבים להפחית את סיכוייהם ללכת לניתוח עקב כאביהם ולאחר מספר מפגשים, עוצמת הכאב ירדה משמעותית. (Ljunggren, Weber, & Larsen, 1984) בנוסף, דקומפרסיה של עמוד השדרה יכולה ליצור לחץ תוך-דיסקאלי שלילי בעמוד השדרה על-ידי מתן אפשרות לחומרים מזינים ולנוזלים לייבש מחדש את הדיסק הפגוע תוך קידום תהליך הריפוי הטבעי של הגוף. (שרי, קיצ'נר וסמארט, 2001)
דקומפרסיה משחזר את ניידות עמוד השדרה
דקומפרסיה בעמוד השדרה יכולה גם לסייע בשיקום ניידות עמוד השדרה לאזור המותני. כאשר מומחי כאב משלבים דקומפרסיה של עמוד השדרה בפרקטיקות שלהם, הם יכולים לעזור על ידי שימוש בטכניקות שונות לשיקום ניידות המפרק. כאשר מומחי כאב מתחילים להשתמש בטכניקות שונות אלו על גופו של האדם, הם יכולים לעזור למתוח את השרירים, הרצועות והרקמות שמסביב שנפגעו סביב עמוד השדרה ולעזור להחזיר את הניידות למפרק. (Gudavalli & Cox, 2014) בשילוב עם דקומפרסיה בעמוד השדרה, טכניקות אלו מאפשרות לאדם להיות מודע יותר לגופו ולהקל על הכאב שאיתו הוא מתמודד במשך זמן מה. על ידי שילוב דקומפרסיה כחלק מהשגרה שלהם, אנשים רבים יכולים לחזור לפעילותם ללא כאבים מבלי לדאוג.
הפניות
Acaroglu, ER, Iatridis, JC, Setton, LA, Foster, RJ, Mow, VC, & Weidenbaum, M. (1995). ניוון והזדקנות משפיעים על התנהגות המתיחה של anulus fibrosus המותני האנושי. עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 20(24), 2690-2701. doi.org/10.1097/00007632-199512150-00010
Adams, MA, McNally, DS, & Dolan, P. (1996). התפלגות 'מתח' בתוך דיסקים בין חולייתיים. השפעות הגיל והניוון. J עצם עצם ניתוח כירורגיה, 78(6), 965-972. doi.org/10.1302/0301-620x78b6.1287
Boos, N. (2009). ההשפעה של הערכה כלכלית על ניהול איכות בניתוחי עמוד השדרה. Eur שדרה J, 18 הספקה 3(מוסף 3), 338-347. doi.org/10.1007/s00586-009-0939-3
Gudavalli, MR, & Cox, JM (2014). משוב כוח בזמן אמת במהלך הליך כפיפה-הסחת דעת לכאבי גב תחתון: מחקר פיילוט. J Can Chiropr Assoc, 58(2), 193-200. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24932023
כץ, JN (2006). הפרעות בדיסק המותני וכאבי גב תחתון: גורמים סוציו-אקונומיים והשלכות. ג 'ינס משותף עצם ניתוח, 88 הספקה 2, 21-24. doi.org/10.2106/JBJS.E.01273
Ljunggren, AE, Weber, H., & Larsen, S. (1984). משיכה אוטומטית לעומת משיכה ידנית בחולים עם דיסקים בין חולייתיים צניחים. Scand J Rehabil Med, 16(3), 117-124. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6494835
Okawa, A., Shinomiya, K., Komori, H., Muneta, T., Arai, Y., & Nakai, O. (1998). מחקר תנועה דינמי של כל עמוד השדרה המותני על ידי וידאופלואורוסקופיה. עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 23(16), 1743-1749. doi.org/10.1097/00007632-199808150-00007
Sato, K., Kikuchi, S., & Yonezawa, T. (1999). מדידת לחץ תוך-דיסקאלית אינדיסקאלית באנשים בריאים ובמטופלים עם בעיות גב מתמשכות. עמוד השדרה (Phila אבא 1976), 24(23), 2468-2474. doi.org/10.1097/00007632-199912010-00008
Shery, E., Kitchener, P., & Smart, R. (2001). מחקר פרוספקטיבי מבוקר אקראי של VAX-D ו-TENS לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים. Neurol Res, 23(7), 780-784. doi.org/10.1179/016164101101199180
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
