ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

פיברומיאלגיה

צוות פיברומיאלגיה של מרפאת גב. תסמונת פיברומיאלגיה (FMS) היא הפרעה ותסמונת הגורמת לכאבי שרירים ושלד נרחבים במפרקים, בשרירים, בגידים וברקמות רכות אחרות בכל הגוף. זה משולב לעתים קרובות עם תסמינים אחרים כמו הפרעות במפרק הטמפורמנדיבולרי (TMJ/TMD), תסמונת המעי הרגיז, עייפות, דיכאון, חרדה, בעיות קוגניטיביות והפרעות שינה. מצב כואב ומסתורי זה משפיע על כשלושה עד חמישה אחוזים מהאוכלוסייה האמריקאית, בעיקר נשים.

אבחון של FMS יכול להיות קשה, שכן אין בדיקה מעבדה ספציפית כדי לקבוע אם החולה יש את ההפרעה. ההנחיות הנוכחיות קובעות כי ניתן לבצע אבחנה אם לאדם יש כאב נפוץ במשך יותר משלושה חודשים, ללא מצב רפואי בסיסי. ד"ר חימנז דן בהתקדמות בטיפול ובניהול של הפרעה כואבת זו.


פיברומיאלגיה עלולה לגרום למשהו נוסף בגוף

פיברומיאלגיה עלולה לגרום למשהו נוסף בגוף

מבוא

כל אחד התמודד עם כאב אקוטי או כרוני בשלב מסוים בחייו. תגובת הגוף אומרת לרבים מאתנו היכן נמצא הכאב ויכולה להשאיר את הגוף כואב המערכת החיסונית מתחיל לרפא את האזור הפגוע. כאשר הפרעות כמו מחלות אוטואימוניות להתחיל לתקוף את הגוף ללא סיבה, אז זה כאשר בעיות והפרעות כרוניות מתחילות לחפוף בפרופילי הסיכון על בעיות שונות אחרות המשפיעות הן על השרירים והן על האיברים. מחלות אוטואימוניות כמו פיברומיאלגיה יכולות להשפיע על גופו של אדם; עם זאת, הם יכולים להיות קשורים לבעיות שונות המשפיעות על הגוף. המאמר של היום בוחן פיברומיאלגיה, כיצד היא משפיעה על מערכת השרירים והשלד וכיצד טיפול כירופרקטי מסייע בניהול פיברומיאלגיה בגוף. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולי שרירים ושלד כדי לסייע לסובלים מפיברומיאלגיה. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

05 - LaValle Metaflammation - 1 שקף דחוס

מהו פיברומיאלגיה?

 

האם חווית כאבי תופת שמתפשטים בכל הגוף? מתקשים לישון ומרגישים תשושים כל יום? האם אתה חווה ערפל מוחי או הפרעות קוגניטיביות אחרות? רבים מהנושאים הללו הם סימנים ומצבים של פיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה מוגדרת כמצב כרוני המאופיין בכאבי שרירים ושלד נרחבים. תסמינים כמו עייפות, הפרעות קוגניטיביות וריבוי תסמינים סומטיים לעתים קרובות חופפים ומלווים הפרעה זו. כשניים עד שמונה אחוזים מאוכלוסיית העולם סובלים מפיברומיאלגיה, והיא פוגעת בנשים יותר מגברים. למרבה הצער, פיברומיאלגיה היא אתגר לאבחון, והכאב יכול להימשך מספר חודשים עד שנים. כמה מהתסמינים העיקריים שפיברומיאלגיה עושה לגוף כוללת:

  • נוקשות שרירים ומפרקים
  • רגישות כללית
  • נדודי שינה
  • הפרעה בתפקוד הקוגניטיבי
  • הפרעות במצב רוח

פיברומיאלגיה עשויה להיות קשורה גם למחלות ספציפיות כמו סוכרת, זאבת, מחלות ראומטיות והפרעות שרירים ושלד.

 

איך זה משפיע על מערכת השרירים והשלד?

למערכת השרירים והשלד בגוף שלוש קבוצות שרירים: שלד, שרירי לב ושרירים חלקים המספקים תפקודים שונים המתואמים כיצד הגוף נע. אנשים עם פיברומיאלגיה יחוו תחושות כואבות מוגברות המשפיעות על המוח ועל חוט השדרה שלהם כדי לעבד כאב ואותות לא כואבים שעלולים להיות קשורים להפרעות שרירים ושלד. המבנים העצביים מהמוח הופכים היפר-תגובתיים לכל רקמה רכה הקרובה לעמוד השדרה, המכונה הקלה סגמנטלית. שינויים אלו המתרחשים ברקמות הרכות נקראות נקודות טריגר, ואם הן ממוקמות בשרירים, הן מכונות כנקודות טריגר "מיופסציאליות". מחקרים חושפים שהפתופיזיולוגיה של תפקוד לקוי של השרירים והשלד יכולה להיחשב משנית להפרעות מרכזיות של אפנון כאב הקשורות לפיברומיאלגיה.


סקירה כללית של פיברומיאלגיה-וידאו

האם חווית כאבי תופת באזורים שונים בגופך? האם היית עייף כל הזמן לאורך כל היום? או שמצב הרוח שלך נרטב פתאום? אלו הם הסימנים שיש לך פיברומיאלגיה, והסרטון למעלה נותן סקירה כללית של מהי פיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה מוגדרת כהפרעה כרונית שקשה לאבחן. מחקרים חושפים שאפשר לתאר פיברומיאלגיה כהפרעה קוגניטיבית הגורמת להגברות כואבות ולנוציצפטורים תחושתיים שהופכים לרגישים יתר. אז מה זה אומר, ואיך מערכת העצבים מושפעת מפיברומיאלגיה? למערכת העצבים יש את מֶרכָּזִי ו מערכות היקפיות. למערכת ההיקפית יש רכיב המכונה מערכת העצבים האוטונומית המווסת את תפקודי הגוף הבלתי רצוניים. המערכת האוטונומית מורכבת משתי תת-מערכות: ה אוֹהֵד ו פרזימפתטית מערכות. עבור אנשים עם פיברומיאלגיה, מערכת העצבים הסימפתטית, המספקת את תגובת "הילחם או ברח", פעילה כל הזמן, מה שגורם למערכת העצבים הפאראסימפתטית, המספקת את תגובת "המנוחה והעיכול", להיות בלתי פעילה בגוף. החדשות הטובות הן שאנשים עם פיברומיאלגיה והתסמינים הנלווים לה יכולים למצוא הקלה באמצעות טיפול.


טיפול כירופרקטי ופיברומיאלגיה

 

למרות שעדיין לא הייתה תרופה לפיברומיאלגיה, טיפולים זמינים לניהול ושיפור התסמינים הקשורים לפיברומיאלגיה עם טיפול כירופרקטי. טיפול כירופרקטי יכול לסייע בהקלה על כאבי פיברומיאלגיה על ידי תיקון קפדני של אי-יישור עמוד השדרה או תת-לוקסציות באמצעות התאמות עמוד השדרה ומניפולציות ידניות של הגוף. מחקרים חושפים שהיעילות של טיפול כירופרקטי בחולי פיברומיאלגיה עוזרת לשפר את טווחי התנועה שלהם לאזורים הצוואריים והמותניים של עמוד השדרה. טיפול כירופרקטי יכול לעזור לשפר את הגמישות שלהם, להפחית את רמות הכאב שלהם ולאיכות שינה טובה יותר. אנשים שאובחנו עם פיברומיאלגיה צריכים להבין שאפשרויות רבות לטיפול בכאב אינן מסתמכות על תרופות. טיפול כירופרקטי הוא עדין ולא פולשני. זה יכול להיות מועיל לאנשים שרוצים להשתלט על הנסיבות שלהם ולקבל טיפול כירופרקטי כחלק חיוני בניהול רווחתם.

סיכום

פיברומיאלגיה היא הפרעה כרונית המשפיעה על מערכת השרירים והשלד על ידי גרימת נוקשות בשרירים ובמפרקים, רגישות כללית ובעיות כרוניות אחרות הקשורות להפרעה זו. אנשים עם פיברומיאלגיה יתארו את הכאב שלהם כבלתי נסבל בגלל שהעצבים במערכת הסימפתטית היפראקטיביים ורגישים למגע. למרבה המזל, טיפולים כמו טיפול כירופרקטי יכולים לעזור להקל על כאבי פיברומיאלגיה באמצעות התאמות בעמוד השדרה ומניפולציות ידניות. טיפול כירופרקטי עבור אנשים עם פיברומיאלגיה יכול לעזור לשפר את טווח התנועה והגמישות שלהם ולהפחית את רמות הכאב שלהם ללא שימוש בתרופות. שילוב טיפול כירופרקטי כטיפול בפיברומיאלגיה יכול להיות חיוני בניהול רווחתו של האדם.

 

הפניות

בהרגבה, ג'והי וג'ון א. הארלי. "פיברומיאלגיה - Statpearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 1 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540974/.

בלאנט, KL, et al. "היעילות של ניהול כירופרקטי של חולי פיברומיאלגיה: מחקר פיילוט." כתב העת של תרפיה מניפולטיבית ופיזיולוגית, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 1997, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9272472/.

Geel, S E. "תסמונת פיברומיאלגיה: פתופיזיולוגיה של שרירים ושלד." ימי עיון בדלקת פרקים וארומטיזם, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אפריל 1994, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8036524/.

Maugars, Yves, et al. "פיברומיאלגיה והפרעות נלוות: מכאב ועד סבל כרוני, מרגישות יתר סובייקטיבית לתסמונת רגישות יתר." Frontiers, Frontiers, 1 ביולי 2021, www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.666914/full.

סיראקוסה, רוסלבה, ועוד. "פיברומיאלגיה: פתוגנזה, מנגנונים, אבחון ועדכון אפשרויות טיפול." כתב העת הבינלאומי של מדעי מולקולרית, MDPI, 9 באפריל 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8068842/.

כתב ויתור

פיברומיאלגיה עיבוד תפיסת כאב שונה

פיברומיאלגיה עיבוד תפיסת כאב שונה

פיברומיאלגיה היא מצב הגורם לכאב בכל הגוף. זה גורם לבעיות שינה, עייפות ומצוקה נפשית/רגשית. זה משפיע על כארבעה מיליון מבוגרים בארצות הברית. אנשים עם פיברומיאלגיה נוטים להיות רגישים יותר לכאב. זה מכונה עיבוד תפיסת כאב חריג/שונה. המחקר נוטה כיום למערכת עצבים היפראקטיבית כאחת הסיבות הסבירות ביותר.

פיברומיאלגיה עיבוד תפיסת כאב שונה

תסמינים ומצבים קשורים

אנשים עם פיברומיאלגיה/תסמונת פיברומיאלגיה/FMS עשויים לסבול:

  • עייף
  • בעיות שינה
  • כאבי ראש
  • ריכוז, בעיות זיכרון או ערפל פיברו
  • נוּקְשׁוּת
  • נקודות מכרז
  • כְּאֵב
  • חוסר תחושה ועקצוצים בידיים, בידיים, ברגליים וברגליים
  • חֲרָדָה
  • דכאון
  • תסמונת המעי הרגיז
  • בעיות במתן שתן
  • כאבי מחזור לא תקינים

שינוי עיבוד כאב מרכזי

רגישות מרכזית פירושו שמערכת העצבים המרכזית, המורכבת מהמוח ומחוט השדרה, מעבדת כאב בצורה שונה ורגישה יותר. לדוגמה, אנשים עם פיברומיאלגיה יכולים לפרש גירויים פיזיולוגיים, כמו חום, קור, לחץ, כתחושות כאב. מנגנונים הגורמים לשינוי בעיבוד הכאב כוללים:

  • חוסר תפקוד של אותות כאב
  • קולטני אופיואידים שונה
  • עלייה בחומר P
  • פעילות מוגברת במוח שבו מתפרשים אותות כאב.

חוסר תפקוד אות כאב

כאשר מורגש גירוי כואב, המוח מאותת על שחרור אנדורפינים, משככי הכאבים הטבעיים של הגוף החוסמים את העברת אותות הכאב. אנשים עם פיברומיאלגיה יכולים להיות מערכת חוסמת כאב שמשתנה ו/או אינה פועלת כראוי. יש גם חוסר יכולת לחסום גירויים חוזרים. המשמעות היא שהפרט ממשיך להרגיש ולחוות את הגירויים גם כשהם מנסים לחסום אותם, מה שמרמז על כשל במוח לסנן מידע חושי לא רלוונטי.

קולטני אופיואידים שונה

מחקרים מצאו זאת לאנשים עם פיברומיאלגיה יש מספר מופחת של קולטני אופיואידים במוח. קולטני אופיואידים הם המקום שבו אנדורפינים נקשרים כך שהגוף יכול להשתמש בהם בעת הצורך. עם פחות קולטנים זמינים, המוח פחות רגיש לאנדורפינים, כמו גם תרופות כאב אופיואידיות כמו:

  • Hydrocodone
  • acetaminophen
  • אוקסיקודון
  • acetaminophen

חומר P עלייה

אנשים עם פיברומיאלגיה נמצאו עם רמות גבוהות של חומר P בנוזל השדרה שלהם. כימיקל זה משתחרר כאשר מתגלה גירוי כואב על ידי תאי העצב. החומר P מעורב בסף הכאב של הגוף, או הנקודה שבה תחושה הופכת לכאב. רמות גבוהות של חומר P יכולות להסביר מדוע סף הכאב נמוך אצל אנשים עם פיברומיאלגיה.

פעילות מוגברת במוח

בדיקות הדמיית מוח, כמו הדמיית תהודה מגנטית או MRI, הראו שפיברומיאלגיה קשורה לפעילות גבוהה יותר מאשר רגילה באזורים במוח המפרשים אותות כאב. זה יכול להצביע על כך אותות כאב מכריעים את האזורים הללו או שאותות הכאב מעובדים בצורה לא מתפקדת.

מפעיל

גורמים מסוימים יכולים לעורר התלקחות. אלו כוללים:

  • דִיאֵטָה
  • הורמונים
  • מתח פיזי
  • יותר מדי פעילות גופנית
  • לא מספיק פעילות גופנית
  • לחץ פסיכולוגי
  • אירועים מלחיצים
  • דפוסי שינה השתנו
  • שינויים בטיפול
  • שינויי טמפרטורה
  • שינויים במזג האוויר
  • כִּירוּרגִיָה

כירופרקטיקה

כירופרקטיקה מתמקדת בבריאות כל הגוף. 90% מהמרכז מערכת העצבים עובר דרך חוט השדרה. עצם חוליה שגויה עלולה ליצור הפרעות וגירוי בעצבים. פיברומיאלגיה היא מצב הקשור להיפראקטיביות של העצבים; לכן, כל תת-לוקסציות בחוליות יסבך ותחמיר את תסמיני הפיברומיאלגיה. על ידי יישור מחדש של החוליות הלא מיושרות משחרר את הלחץ מחוט השדרה ושורש עצב השדרה. זו הסיבה לאנשים עם פיברומיאלגיה מומלץ להוסיף כירופרקט לצוות הבריאות שלהם.


הרכב גוף


מדריך איכות של תוספי תזונה

הפניות

Clauw, Daniel J et al. "מדע הפיברומיאלגיה." Mayo Clinic הליכים כרך. 86,9 (2011): 907-11. doi:10.4065/mcp.2011.0206

כהן ה' מחלוקות ואתגרים בפיברומיאלגיה: סקירה והצעה. תר עו"ד שריר-שלד דיס. מאי 2017;9(5):115-27.

גרלנד, אריק ל. "עיבוד כאב במערכת העצבים האנושית: סקירה סלקטיבית של מסלולים נוציספטיביים וביו-התנהגותיים." טיפול ראשוני כרך. 39,3 (2012): 561-71. doi:10.1016/j.pop.2012.06.013

גולדנברג DL. (2017). פתוגנזה של פיברומיאלגיה. שור PH, (עורך). עדכני. Waltham, MA: UpToDate Inc.

Kamping S, Bomba IC, Kanske P, Diesch E, Flor H. מודולציה לקויה של כאב על ידי הקשר רגשי חיובי בחולי פיברומיאלגיה. כְּאֵב. 2013 ספטמבר;154(9):1846-55.

אבחון פיברומיאלגיה בבדיקת כירופרקטיקה

אבחון פיברומיאלגיה בבדיקת כירופרקטיקה

אבחון פיברומיאלגיה כולל תהליך של ביטול הפרעות ומצבים אחרים עם תסמינים דומים. זה יכול להיות קשה לאבחן פיברומיאלגיה. אין בדיקה או בדיקה נפוצים שרופא יכול להשתמש בהם כדי לאבחן סופית פיברומיאלגיה. תהליך החיסול מנוצל בגלל כמה מצבים אחרים עם תסמינים דומים. אלה כוללים:
  • דלקת מפרקים שגרונית
  • תסמונת עייפות כרונית
  • זאבת
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 אבחון פיברומיאלגיה בכירופרקטיקה
 
זה יכול לקחת זמן מה כאשר אדם מבחין לראשונה בסימפטומים ובאמת מאובחן כחולה בפיברומיאלגיה, דבר שעלול להיות מתסכל. הרופאים צריכים להיות בלשים, עובדים קשה כדי למצוא את הגורם הנכון לכאב ולסימפטומים אחרים. פיתוח האבחנה הנכונה נחוץ ליצירת תוכנית טיפול אופטימלית.  

קריטריונים לאבחון פיברומיאלגיה

  • כאב ותסמינים בהתבסס על המספר הכולל של אזורים כואבים
  • עייף
  • שינה ענייה
  • בעיות חשיבה
  • בעיות זיכרון
בשנת 2010 פורסם מחקר אשר עדכן את הקריטריונים לאבחון פיברומיאלגיה לפיברומיאלגיה. הקריטריונים החדשים מוסרים מה היא דגש על בחינת נקודת מכרז. ההתמקדות בקריטריונים לשנת 2010 היא יותר על מדד הכאב הנרחב או WPI. יש רשימת רשימת פריטים לגבי היכן ומתי אדם חווה כאב. מדד זה משולב עם סולם חומרת הסימפטוםוהתוצאה הסופית היא דרך חדשה לסווג ולפתח אבחון פיברומיאלגיה.  
 

תהליך אבחון

היסטוריה רפואית

רופא יסתכל על ההיסטוריה הרפואית המלאה של האדם, ושואלת על מצבים אחרים בהווה ומצב משפחתי / היסטוריה של המחלה.

סימפטומים דיון

השאלות הנפוצות ביותר שנשאלות על ידי רופא הן היכן זה כואב, איך זה כואב, כמה זמן זה כואב וכו '. עם זאת, אדם צריך להציע כמה שיותר או להוסיף פרטים על הסימפטומים שלהם. אבחון פיברומיאלגיה תלוי מאוד בדיווח על הסימפטומים, ולכן חשוב להיות ספציפיים ומדויקים ככל האפשר. יומן כאב, שהוא תיעוד של כל הסימפטומים המופיעים יקל על הזכירה והשיתוף של מידע עם הרופא. דוגמה היא מתן מידע על בעיות שינה, עם תחושת עייפות ברוב הפעמים, והצגת כאב ראש.

בדיקה גופנית

רופא יששש או יפעיל לחץ קל עם הידיים סביב נקודות מכרז.  
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 אבחון פיברומיאלגיה בכירופרקטיקה
 

בדיקות אחרות

כאמור, התסמינים יכולים להיות דומים מאוד לתנאים אחרים כמו: רופא רוצה לשלול כל תנאי אחר, אז הם יזמינו בדיקות שונות. בדיקות אלה אינן לצורך אבחון פיברומיאלגיה אלא על מנת לבטל מצבים אפשריים אחרים. רופא יכול להזמין:

נוגדן אנטי גרעיני - בדיקת ANA

נוגדנים אנטי גרעיניים הם חלבונים לא תקינים שיכולים להופיע בדם אם לאדם יש זאבת. הרופא ירצה לבדוק אם יש בדם חלבונים אלה כדי לשלול זאבת.

ספירת דם

על ידי התבוננות בספירת הדם של האדם, רופא יוכל לפתח סיבות אפשריות אחרות לעייפות קיצונית כמו אנמיה.

קצב שקיעת אריתרוציטים - ESR

An בדיקת קצב שקיעת אריתרוציטים מודד כמה מהר תאי דם אדומים נופלים לתחתית מבחנה. אצל אנשים עם מחלה ראומטית כמו דלקת מפרקים שגרונית, שיעור השקיעה גבוה יותר. כדוריות הדם האדומות נופלות במהירות לקרקעית. זה מרמז שיש דלקת בגוף.  
 

גורם ראומטואידי - בדיקת RF

לאנשים עם מצב דלקתי כמו דלקת מפרקים שגרונית, ניתן לזהות רמה גבוהה יותר של הגורם הראומטואידי בדם. רמה גבוהה יותר של RF אינה מבטיחה כי הכאב נגרם על ידי דלקת מפרקים שגרונית, אלא עשייה בדיקת RF תסייע לרופא לבחון אבחון RA אפשרי.

בדיקות בלוטת התריס

בדיקות בלוטת התריס יעזור לרופא לשלול בעיות בבלוטת התריס.

הערה אחרונה אבחון פיברומיאלגיה

שוב, אבחון פיברומיאלגיה יכול לקחת קצת זמן. תפקיד המטופל הוא להיות פרואקטיבי בתהליך האבחון. ודא שאתה מבין מה התוצאות יגידו ואיך אותה בדיקה ספציפית תסייע להבין את הגורם לכאב. אם אינך מבין את התוצאות, המשך לשאול שאלות עד שיהיה הגיוני.

InBody


 

הרכב הגוף וחיבור לסוכרת

הגוף זקוק לאיזון של מסת גוף רזה ומסת שומן כדי לתפקד כראוי / אופטימלי ולשמור על הבריאות הכללית. האיזון יכול להיות מופרע בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנה בגלל עודף שומן. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים התמקדו בשיפור הרכב הגוף על ידי הפחתת מסת השומן תוך שמירה או הגדלת מסת הגוף הרזה. הרכב גוף מאוזן יכול להפחית את הסיכון לסוכרת, הפרעות אחרות הקשורות להשמנה, והשפעה חיובית על חילוף החומרים. מטבוליזם הוא פירוק המזון לצורך אנרגיה, תחזוקה ותיקון של מבני הגוף. הגוף מפרק את חומרי המזון / המינרלים למזון לרכיבים אלמנטריים ומכוון אותם לאן שהם צריכים להגיע. סוכרת היא הפרעה מטבולית כלומר, זה משנה את האופן שבו הגוף עושה שימוש בחומרי המזון, באופן שהתאים אינם מסוגלים לנצל גלוקוז מעוכל לאנרגיה. ללא אינסולין, הגלוקוז לא יכול להיכנס לתאים, ולכן הוא מסתיים בדם. כאשר הגלוקוז אינו יכול לצאת מהדם, הוא מצטבר. את כל עודפי הסוכר בדם ניתן להמיר לטריגליצרידים ולאחסן כשומן. עם עלייה במסת השומן, חוסר איזון בהורמונים או דלקת מערכתית יכולים לקרות או להתקדם. זה מגדיל את הסיכון למחלות או מצבים אחרים. הצטברות של שומן וסוכרת קשורה לסיכון מוגבר ל:
  • התקפי לב
  • נזק עצבי
  • בעיות עיניים
  • מחלת כליות
  • דלקות עור
  • שבץ
סוכרת יכולה אף לגרום לפגיעה במערכת החיסון. בשילוב עם זרימה לקויה לגפיים, הסיכון לפצעים, לזיהומים, עלול להוביל לקטיעת אצבעות הרגליים, כף הרגל / הרגליים או הרגל / ים.  

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *  
הפניות
המכללה האמריקאית לראומטולוגיה. פיברומיאלגיה. 2013. https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Fibromyalgia/. גישה ל- 5 בדצמבר 2014. חיים עם פיברומיאלגיה:מאיו קליני.(יוני 2006) שיפור בסימפטומים של פיברומיאלגיה עם דיקור סיני: תוצאות ניסוי מבוקר אקראי.www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291 מהם תסמיני פיברומיאלגיה שכיחים וכיצד זה גורם לכאבי גב?: ביומכניקה קלינית.(יולי 2012) יכולת פונקציונאלית, חוזק שרירים ונפילות אצל נשים עם פיברומיאלגיהwww.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226
עייפות ופיברומיאלגיה טיפולי כירופרקטיקה

עייפות ופיברומיאלגיה טיפולי כירופרקטיקה

פיברומיאלגיה הוא מצב שלד-שריר המורכב מתסמיני כאב ועייפות שיכולים להפוך את האבחנה לאתגר. באמצעות טיפולים כירופרקטיים, אנשים יכולים למצוא הקלה בכאב, עייפות, דלקת ושיפור איכות חייהם. אנשים העוסקים בפיברומיאלגיה ומחפשים תשובות צריכים לשקול להתייעץ עם כירופרקטור בכדי לקבוע אילו אפשרויות טיפול יספקו את היתרונות הרבים ביותר. הטיפול יכול להיות אתגר לא מבוטל בעיות בסיסיות ברורות. זה מוביל לעיתים קרובות לתסכול כשמנסים לפתח תוכנית טיפול שעובדת.

פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה מאופיינת ב:

  • כאבי גוף וכאבים
  • נקודות רגישות בשרירים
  • עייפות כללית

הנושאים הנלווים כוללים:

  • כאבי ראש
  • חֲרָדָה
  • דכאון
  • בעיות שינה
  • ריכוז ירוד
11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 עייפות ופיברומיאלגיה טיפולי כירופרקטיקה

הוא האמין כי פיברומיאלגיה גורמת למוח ולחוט השדרה להעביר אותות מוגברים / תגובת יתר. התגובה המוגזמת של המסלולים העצביים בעמוד השדרה ובגוף לייצר כאב כרוני. כאן יש צורך בכלי אבחון ספציפיים להערכת תסמינים, גורם / ים בסיסיים ופיתוח טיפול. גורמי סיכון כוללים:

יַחַס

טיפול בפיברומיאלגיה היעיל ביותר מורכב מ התאמות באורח החיים. אלה כוללים בדרך כלל:

הטיפול בכאב כרוני, נפיחות ואנרגיה נמוכה כולל:

  • עיסוי
  • פיזיותרפיה
  • תרופות
  • אקופונקטורה
  • טיפולים כירופרקטיים

לכירופרקטורים יתרון משמעותי בהתמודדות עם תסמינים אלו.

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 עייפות ופיברומיאלגיה טיפולי כירופרקטיקה

טיפולי כירופרקטיקה

טיפולים כירופרקטיים הם אפשרות טיפול בטוחה, עדינה ולא פולשנית, שיכולה לעזור להקל על כאבי הגוף ונפיחות. האפשרויות כוללות:

  • יישור מחדש של עמוד השדרה
  • פיזיותרפיה / עיסוי לשיפור זרימת העצבים
  • מניפולציה ידנית
  • טיפול ברקמות רכות
  • אימון בריאותי

מתי הגוף מאוזן מחדש הוא יכול לנהל טוב יותר את הסימפטומים בגלל זרימת העצבים המשופרת. טיפולים ביתיים יכולים לכלול:

  • תרגיל
  • מתיחה
  • טיפול תרמי
  • טיפול בקרח

צוות רפואי מלא המורכב מרופא, פיזיותרפיסט, מטפל בעיסוי וכירופרקטור ניתן להשתמש בהם כדי למקסם את התוצאות ולהבטיח את איכות החיים הגבוהה ביותר.


הרכב גוף


 

שרירים ומערכת החיסון

הגדלת מסת השריר היא דרך נהדרת לשפר את הרכב הגוף ולהגביר את המערכת החיסונית. מחקרים מראים שלמבוגרים קשישים עם מסת שריר השלד גדולה יותר יש מספר מוגבר של תאי חיסון בדם. זה מעיד על כך שרירים ומערכת החיסון קשורים זה בזה.

כאשר השרירים מתאמנים, מיוקינים משתחררים. מדובר בחלבונים מסוג הורמונים המחזקים את המערכת החיסונית המסייעת בהגנה מפני מחלות. מחקר גילה זאת פעילות גופנית קבועה מגבירה את שחרור הלימפוציטים מסוג T/ תאי T. פעילות גופנית סדירה מסייעת גם בהפחתת הסיכון לפתח מחלות כרוניות כמו סוכרת מסוג 2, השמנת יתר, סוגי סרטן שונים ומחלות לב וכלי דם.

הצהרת הודעה בבלוג על ידי ד"ר אלכס חימנז

היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ותמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. *

משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בטלפון 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס ובמקסיקו החדשה *

הפניות

שניידר, מייקל ואח '. ניהול כירופרקטיקה של תסמונת פיברומיאלגיה: סקירה שיטתית של הספרותכתב העת לטיפול תרופתי מניפולטיבי ופיזיולוגיVol. 32,1 (2009): 25-40. דוי: 10.1016 / j.jmpt.2008.08.012

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לעזור עם פיברומיאלגיה

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לעזור עם פיברומיאלגיה

כאבי פיברומיאלגיה אינם רק פיזיים. מסביב 30% ניסיון של אנשים דיכאון, חרדה או צורה כלשהי של הפרעה / נדנדה במצב הרוח. פיברומיאלגיה עדיין נחקרת אם זה גורם לתנאים אלה או להפךאבל מה שברור הוא שכאשר המצב הנפשי נכנע לכאב הגופני, הכאב שלך מחמיר וגורם.

רופא עשוי להמליץ ​​על:

  • יועץ
  • פסיכולוג
  • פסיכיאטר

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לעזור עם פיברומיאלגיה אל פאסו, טקסס

התסמינים מגוונים ומשפיעים על חייו של האדם בדרכים החורגות מכאב פיזי. עייף לבד יכול להספיק בכדי לשנות אורח חיים בצורה שלילית, המשפיעת על מצב הרוח.

השתלטות על הסימפטומים פירושה בדרך כלל נקיטת גישה רב תחומית הכוללת:

  • תרופות
  • פיזיותרפיה
  • פסיכולוגיה

טיפול נפשי ורגשי יכול להיות חלק מתוכנית טיפול.

 

הבדל בדיכאון והחרדה

דיכאון וחרדה מועברים לעיתים לאותה קטגוריה. התסמינים יכולים לכלול דיכאון וחרדה מופיעים בו זמנית אך הם אינם הפרעות נרדפות. דכאון מאופיין בעצב כרוני. אנשים מטפלים בדיכאון, בדרך שלהם. חלקם בוכים או משתלשלים בכעס / תסכול. יש ימים שמבלים במיטה, ימים / לילות אחרים מבלים באכילה מוגזמת, כתגובה לכאב. הדבר החשוב ביותר הוא הכרה בשינוי ההתנהגות. שוחח עם הרופא שלך או עם מטפל.

חֲרָדָה ידוע ב רגשות של פאניקה, פחד ודאגה מוגזמת. אנשים מרגישים שהלב שלהם מירוץ שיכול להתבלבל עם בעיית לב.

 

חיבור דיכאון פיברומיאלגיה

כדי להבין כיצד פיברומיאלגיה קשורה לדיכאון וחרדה, ולראות את ההבדל בין דיכאון לחרדה, הנה כמה תסמינים.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לעזור עם פיברומיאלגיה אל פאסו, טקסס

 

הסמלים מראים סימפטומים הקשורים ביותר להפרעה. עם זאת, ניתן לחוות פחות שינה מהרגיל אם יש לך דיכאון, אולם תסמין שכיח יותר הוא שינה יותר מהרגיל.

 

 

מציאת איש מקצוע לבריאות הנפש

אנשי המקצוע כוללים:

  • יועצים מקצועיים מורשים (מחשבים אישיים)
  • פסיכולוגים
  • פסיכיאטרים

אנשי מקצוע אלו מיומנים לאבחון וטיפול בבעיות נפשיות / רגשיות. הרופא יכול לעזור לך להבין מה הכי מתאים לך.

  • יועצים מקצועיים מורשים דורשים תואר שני בייעוץ ומאושרים לאבחון וטיפול בהפרעות נפשיות ורגשיות.
  • פסיכולוגים נחשבים כקבוצה נפרדת של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש שאינם רופאים. יש להם דוקטורט והם מאושרים לטיפול בבעיות רגשיות באמצעות טיפולים כמו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
  • פסיכיאטרים הם רופאים רפואיים המורשים לרשום תרופות כדי לעזור לדיכאון וחרדה, יחד עם מספר הפרעות נפשיות.

הוספת ההשפעה שיש להפרעה זו על מצבו הנפשי והרגשי של האדם יכולה לפגוע אנושות באיכות חייו. זה קשה להכיר מתי הכאב לא רק פיזי. לכן הקמת ועידת טלרפואה / וידיאו עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עשויה לעזור בהתמודדות עם הלחצים הנפשיים שמגיעים עם פיברומיאלגיה. אפילו לאלה שאינם זקוקים לתרופות, רואים איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, יכול להועיל מאוד.

אתה יכול בגלוי לדבר על חוויות הקשורות בפיברומיאלגיה, איך זה משפיע על המשפחה שלך וכו ', שהיא טיפולית בפני עצמה. אל תהססו לבקש את עזרתו של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. המוקד הוא לעזור לך להרגיש טוב יותר, להתחנך לדרכים לעזור לעצמך ושיפור איכות החיים.


 

נוירופתיה היקפית גורם ותסמינים

 


 

משאבים NCBI

 

פיברומיאלגיה ורפואה כירופרקטית אל פאסו

פיברומיאלגיה ורפואה כירופרקטית אל פאסו

פיברומיאלגיה היא הפרעת כאב כרונית הפוגעת במיליונים ובעיקר בנשים. זה מצוקה פיזית ורגשית. הסובלים ממצב חווים כאבי שרירים כרוניים נפוצים. מחקרים הראו כי אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה עשויים לקבל סף נמוך יותר לכאב. זה יכול להגיע פציעה, מצוקה רגשית או רמות לא תקינות של חומרים / כימיקלים במוח ובעמוד השדרה הקשורים לרגישות לכאב. אחד הטיפולים הנפוצים ביותר הוא כירופרקטיקה.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 פיברומיאלגיה ורפואה כירופרקטית אל פאסו, טקסס

תופעות / מצבים שכיחים שאנשים מדווחים על:

  • תסמונת עייפות כרונית
  • שלפוחית ​​רגיזה
  • תסמונת המעי הרגיז
  • מיגרנות
  • הפרעות שינה
  • תסמונת רגליים חסרות מנוח
  • TMJ או הפרעת מפרק טמפורומנדיבולרי
  • תסמונת ריינו - הפרעה בכלי הדם הנדירה גורמת לאצבעות הידיים ולהרגיש קר או קהות.

הרופאים עדיין מנסים להבין את הבעיה קשר בין מצבים אלה לבין פיברומיאלגיה.

 

סיבות

הרופאים טרם קיבלו את הגורם המדויק, אולם המחקר נמשך ומתחיל לשפוך אור על המצב. כמה סיבות אפשריות כוללות:

  • חריגות במערכת האנדוקרינית
  • חריגות במערכת העצבים האוטונומית
  • גנטיקה
  • חריגות ברקמות השרירים
  • זרימת דם לא תקינה

 

פיברומיאלגיה דיאגרמה 3 | אל Paso, TX Chiropractor

 

מכיוון שמחקרים גילו כי מצבים / הפרעות רבות אין סיבה אחת אלא מספר גורמים המשפיעים על ההסתברות להתפתחות המצב.

 

שאלות

זה הפך לאחד מתופעות הכאב הכרוניות הנפוצות ביותר. 1 ב אמריקאי 50 מתמודדים עם פיברומיאלגיה. המצב יכול להיות קשה לאבחון, ובשל אופיו הכרוני הוא יכול להשתהות במשך חודשים ואף שנים. בדרך כלל זה גורם לכאב בכל הגוף ויוצר אזורים שבהם להיות רך למגע הקל ביותר. ישנם טיפולים מסורתיים ואלטרנטיביים כאחד.

גישות מסורתיות לניהול הכאב:

  • נוגדי דלקת
  • משככי כאבים ללא מרשם
  • תרופות שינה
  • מרפי שרירים

תרופות פיברומיאלגיה כוללות:

  • ליריקה - Pregabalin, שהיא תרופה לכאבי עצבים
  • Cymbalta - דולוקסטין הידרוכלוריד, שהוא נוגד דיכאון שיכול לעזור גם בניהול כאב
  • סאבלה - milnacipran HCI, שהוא תרופה נגד דיכאון וכאבי עצבים

סוג הטיפול תלוי בתסמינים. לדוגמה, רופא יכול לרשום תרופה נגד דיכאון להפחתת כאבים דכאון. אם לחץ, חרדה וקשיי שינה מציגים,תוכנית תרגילים טיפולית יכולה להיות התשובה. אנשים מעדיפים תרופות טבעיות / טיפולים במקום תרופות נוספות כמו טיפול בוויטמינים, דיקור ומדיטציה.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 פיברומיאלגיה ורפואה כירופרקטית אל פאסו, טקסס

 

אפשרויות טיפול אחרות כוללות טיפולים אלטרנטיביים כמו:

רופא בדרך כלל ימליץ לך לראות א פיזיותרפיסט, כירופרקט, ואולי פסיכולוג לעבוד על האגרה הנפשית והרגשית.

כירופרקטיקה יתרונות רפואה

הכאב מופחת

הנושא הנפוץ ביותר הוא כאב מתמיד ועקבי, שיכולים להשפיע על כל הגוף במשך שבועות ואפילו חודשים. אנשים מבינים שכירופרקטיקה מסייעת בשיקום הבריאות הכללית ומסייעת לגוף לרפא את עצמו. התאמות לעמוד השדרה מביאות יישור ואיזון חזרה לגוף. כמו כן משולבת עבודות רקמות רכות זה יכול להקל להפחית את נקודות הכאב / ההדק וירידה בכאב בנקודות רגישות.

 

טווח התנועה מוגבר

הרפואה הכירופרקטית מכוונת גם את מפרקי הגוף ועוזרת לשחרר אותם. זה מגדיל את טווח התנועה ומאפשר לאדם לנוע בצורה חופשית ובקלות יותר. תלוי כמה זמן האדם מתמודד עם המצב, הוא יכול לקחת כמה טיפולים בכדי להשיג תוצאות מיטביות, ולכן לוקח התחייבות מצד המטופל האינדיבידואלי. עם זאת, בטווח הרחוק, שווה את הזמן.

 

שינה משופרת

הכאב הקשור בפיברומיאלגיה משפיע לרוב על הפרט יכולת שינה טובה. להיות אי יכולת לישון כרגיל תשאיר אותך תשוש, ערפל, לא מסוגל להשיג דברים ועצבני עד כועס ממש. יכולת של כירופרקט שחררו את מפרקי הגוף, עסו נקודות רגישות והתחילו להתחיל במנגנוני הריפוי העצמי של הגוף פירושו של אנשים עם מצב זה יכולים ליהנות משינה עמוקה ולהירדם.

משלים טיפולים אחרים

תרופות / טיפולים / טיפולים יכולים לסתור זה עם זה, או להתערבב ולגרום לתופעות לוואי. ניתן להשתמש ברפואה כירופרקטית בשילוב עם תרופות / טיפולים, או מסורתי או טבעי. אנשים המאובחנים עם מצב זה צריכים לדבר עם הכירופרקט שלהם על הטיפולים השונים הקיימים. תוכניות טיפול בהתאמה אישית נוצרות כל מקרה ומותאמות לצרכים הספציפיים של אותו אדם. זכור כי אין פיתרון חד-פעמי.

 

מעצים את הפרט

אנשים שנאלצים להתמודד עם מצבים כואבים וכרוניים יכולים למצות את עצמם עם אפשרויות הטיפול השונות ויכולים להרגיש כאילו אין להם שליטה על המצב. זה גורם למתח, חרדה ודיכאון, שעובד נגד השגת בריאות כללית. עם כירופרקטיקה, אנשים אחראים יותר על תוכנית הטיפול שלהם, אשר מוביל לתפיסה אופטימית בהחלמתם

רפואה כירופרקטית מטפלת לא רק בסימפטומים של פיברומיאלגיה אלא מנסה להגיע לשורש כדי להקל על המצב או הפעל את תגובת הריפוי העצמי של הגוף. חולים שמתחייבים יראו את היתרונות יחד עם הפחתת כאב, ניידות טובה יותר ושינה קול.

היתרון הטוב ביותר הוא היכולת להשתלט על הנסיבות ולמלא תפקיד חיוני בניהול רווחתו של האדם. הבן כי קיימות אפשרויות לניהול כאבי פיברומיאלגיה. אם אתה או אדם אהוב אובחן כחולה בפיברומיאלגיה, אל תעבור לבד. ד"ר אלכס חימנז נלהב לעזור לאנשים שנפצעים או נאבקים במצב לקבל הקלה. צרו קשר עוד היום לקביעת פגישה.

 

הצלחה בהחלמת נוירופתיה היקפית


 

 

משאבים NCBI

 

סקירה של פיברומיאלגיה

סקירה של פיברומיאלגיה

אתה מרגיש:

  • עייפות אחר הצהריים?
  • כאבי ראש עם מאמץ או לחץ?
  • אתה לא יכול להירדם?
  • מתנע איטי בבוקר?
  • כאבי ראש אחר הצהריים?

אם אתה נתקל באחד מהמצבים האלה, יתכן שאתה חווה פיברומיאלגיה.

פיברומיאלגיה הינה תסמונת שכיחה וכרונית הגורמת לכאב ולמצוקה נפשית בגוף. זה גורם לכאבים נרחבים בשרירים ושלד, והוא מלווה בעייפות, בזיכרון שינה ובעיות במצב הרוח בגוף. התסמינים עשויים להיות דומים לדלקת פרקים; עם זאת, פיברומיאלגיה היא מצב ראומטי וגורמת לכאבי רקמות רכות או לכאבי מיופאסיאלי.

מיקרוגליה-פיברומיאלגיה-TNF

כך מסר ה- NIAMS (המכון הלאומי לדלקת מפרקים ומחלות שרירים ושלד ועור) שכ- 5 מיליון מבוגרים, בני 18 ומעלה בארצות הברית, חוו פיברומיאלגיה. בערך 80 עד 90 אחוז מחולי פיברומיאלגיה נמצאים בעיקר בקרב נשים הסובלות ממחלה כרונית זו, וגם גברים יכולים לסבול ממנה.

תסמינים של פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה

יש שלושה תסמינים כי פיברומיאלגיה גורמת לאדם לחוסר נוחות בחיי היומיום שלו. הם:

  • כאב נפוץ: כאב זה קשור לפיברומיאלגיה, והוא מתואר ככאב עמום מתמיד שיכול להימשך לפחות שלושה חודשים. כדי שהוא ייחשב כאב נרחב, עליו להופיע בשני צידי הגוף, כמו גם מעל ומתניים המותניים.
  • עייפות: אנשים עם פיברומיאלגיה לעיתים קרובות מתעוררים, למשלven למרות שהם ישנים במשך תקופות ארוכות. הכאב שגורם פיברומיאלגיה עלול לשבש את דפוסי השינה של האדם, ולגרום להם לסבול מהפרעות שינה כמו תסמונת רגליים חסרות מנוחה ודום נשימה בשינה.
  • קשיים קוגניטיביים: סימפטום זה ידוע בכינויו "ערפל פיברו". הוא פוגע ביכולתו של האדם להתמקד, לשים לב ולהתרכז במשימות נפשיות.

תסמינים אחרים יכולים לכלול:

  • IBS (תסמונת המעי הרגיז)
  • מפרקים ושרירים נוקשים בבוקר
  • כאבי ראש
  • בעיות בראייה
  • בחילה
  • בעיות באגן ובשתן
  • דיכאון וחרדה

בעבר, מחקרים הראו כי חולים שאובחנו עם פיברומיאלגיה היו 11 מתוך נקודות ההדק הספציפיות 18 סביב גופם. ספקי שירותי הבריאות היו בודקים את מטופליהם ומתעדים כמה מהנקודות הללו כואבות עבור מטופליהן על ידי תקיפות, אך בעדינות, ולחצו על גופן לקבל אבחנה.

נקודות ההדק האופייניות כוללות:

  • גב הראש
  • צמרות הכתפיים
  • בית החזה העליון
  • הירכיים
  • הברכיים
  • המרפקים החיצוניים

כיום, בקריטריונים לאבחון מתוקנים בשנת 2016, ספקי שירותי בריאות יכולים לאבחן חולים עם פיברומיאלגיה אם המטופל סובל מכאבים ב -4 מתוך 5 אזורים בגוף הגורמים להם כאב. הפרוטוקול בעת אבחון חולים מכונה "כאב רב-פנים"

פיברומיאלגיה המשפיעה על המערכת האנדוקרינית

כשמדובר בפיברומיאלגיה, הסימפטומים קשורים למערכת האנדוקרינית. מחקרים מראים שתסמינים דמויי פיברומיאלגיה כמו כאבי שרירים ורגישות, תשישות, יכולת פעילות גופנית מופחתת וחוסר סובלנות לקור יכולים להידמות לתסמינים הקשורים לתפקוד האנדוקריני כמו תת פעילות של בלוטת התריס ואי ספיקת הורמון הגדילה.

מחקר נוסף הצהיר כי פיברומיאלגיה גורמת לאדם לפתח תסמונת עייפות כרונית. תסמונת העייפות הכרונית גורמת לגוף להיות חסר בפעילות סרוטונרגית ולתפקוד יתר של תפקוד מערכת העצבים הסימפתטית שעלול לתרום לחריגות של המרכיבים המרכזיים בציר HPA. זה יכול לעוות את התבנית ההורמונאלית של הגוף המיוחסת להיפראקטיביות של נוירוני ה- CRH. ההיפראקטיביות הנגרמת על ידי נוירוני CRH יכולה להיות מונעת ומתמשכת על ידי לחץ המופעל על ידי כאבים כרוניים שמקורם במערכת השלד והשרירים או החלפת המנגנון של מערכת העצבים המרכזית של nociception.

endocrinesystemhormones-dbdc89d6

חוקרים מאמינים כי גירוי עצבי חוזר גורם לשינוי מוחם של חולים עם פיברומיאלגיה. השינוי גורם לעלייה חריגה של כימיקלים מסוימים (נוירוטרנסמיטרים) במוח שמאותתים על כאב. בנוסף, קולטני הכאב במוח יפתחו מעין זיכרון של הכאב הגורם לבעיות בגוף המטופל וגורם להם להיות רגישים יותר מכיוון שהאותות מגיבים יתר על המידה.

טיפול בפיברומיאלגיה

1536094153967

למרות שכאב פיברומיאלגיה יכול להיות לא נוח ועקבי מספיק בכדי להפריע לשגרת חייו של האדם. יש דרכים להקל הכאב והדלקת שפיברומיאלגיה גורמת לגוף. תרופות נגד כאבים יכולות להוריד את הדלקת ולעזור לאדם לישון קצת יותר טוב. טיפולים בטוחים אחרים שיכולים לעזור בניהול כאבי פיברומיאלגיה הם:

  • אַקוּפּוּנקטוּרָה: דיקור סיני הוא מערכת רפואית סינית המשתמשת במחטים בכדי לגרום לשינויים בזרימת הדם וברמות המעבירים העצביים במוח ובחוט השדרה.
  • תֶרַפּיָה: מגוון טיפולים שונים יכולים לעזור לאדם להפחית את ההשפעות שגרם פיברומיאלגיה.
  • יוגה וטאי צ'י: שיטות אלה משלבות מדיטציה, תנועות איטיות, נשימה עמוקה והרפיה - שניהם מסייעים בשליטה על תסמיני פיברומיאלגיה.
  • הפחתת מתח: פיתוח תוכנית למניעה או הגבלה של מאמץ יתר ולחץ רגשי מועיל בעת התמודדות עם פיברומיאלגיה. לימוד מדיטציה וניסיון של טכניקות ניהול מתח יכול לעזור לאדם להרגיש רגוע ומטען להמשך היום.
  • השגת מספיק שינה: מכיוון שעייפות היא אחד המאפיינים העיקריים של פיברומיאלגיה, קבלת מספיק שינה היא חיונית. תרגול הרגלי שינה טובים והליכה למיטה וקמים באותה שעה בכל יום יכול להפחית את השפעות העייפות.
  • מתאמנים באופן קבוע: בהתחלה, פעילות גופנית עשויה להגביר את הכאב, אך ביצועו בהדרגה ובאופן קבוע לאורך זמן עלול להפחית את התסמינים. זה יכול להיות הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים ואירובי מים יכול להועיל לגוף.
  • צעד בעצמך: מעקב אחר פעילויות מועיל לאנשים עם פיברומיאלגיה. התמתנות של פעילויות יומיומיות בימים הטובים יכולה לעזור לאדם להתגבר על הסימפטומים כאשר הם מתלקחים.
  • שמירה על אורח חיים בריא: אכילת אוכל בריא שיש לו תכונות אנטי דלקתיות יכולה להועיל לגוף, ומציאת תחביבים מהנים יכולה להועיל גם כן.

סיכום

פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית הגורמת לכאבים ודלקת הפוגעת ברקמות הרכות בגוף. התסמינים יכולים להידמות לדלקת במפרקים וגורמים לאנשים לסבול מעייפות ואי נוחות בכל גופם. כאשר התופעות הללו מתלקחות, זה יכול לגרום לנזק בגוף. טיפולים יכולים לעזור לאדם להפחית את השפעות פיברומיאלגיה ולהועיל. כמה מוצרים מנוסחים כדי להתמודד עם השפעות המתח הזמני ומציעים תמיכה במערכת העיכול ובמטבוליזם של הגוף.

היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות בריאות כירופרקטיקה, שריר-שלד ועצבים, כמו גם מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים פונקציונליים לטיפול בפציעות או הפרעות כרוניות במערכת השלד והשרירים. לדיון נוסף בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר ב 915-850-0900 .


הפניות:

פלמן, אדם. פיברומיאלגיה: תסמינים, גורמים וטיפול חדשות רפואית כיום, MediLexicon International, 5 ינואר 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/147083.php.

גינן, ריני ואח '. הערכה וניהול של תפקוד לקוי אנדוקריני בפיברומיאלגיה מרפאות מחלות ראומטיות של צפון אמריקההספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, מאי 2002, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12122926.

Neeck, G ו- LJ Crofford. הפרעות נוירואנדוקריניות בפיברומיאלגיה ותסמונת עייפות כרונית מרפאות מחלות ראומטיות של צפון אמריקההספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, נובמבר 2000, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11084955.

צוות, מרפאת מאיו. פיברומיאלגיה Mayo Clinicקרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי, 11 אוגוסט 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/symptoms-causes/syc-20354780.

צוות, מרפאת מאיו. פיברומיאלגיה Mayo Clinicקרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי, 11 אוגוסט 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/diagnosis-treatment/drc-20354785.

לא ידוע, לא ידוע. פיברומיאלגיה המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלדהמחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב, 30 ספטמבר 2019, www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia.

וולף, פרידריך ואח '. 2016 עדכונים לקריטריונים לאבחון פיברומיאלגיה 2010/2011 ימי עיון בדלקת פרקים וארומטיזם, WB Saunders, 30 אוגוסט 2016, www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017216302086?via%3Dihub.

 

 

Gluteus Tendinopathy, Sciatica ופיברומיאלגיה

Gluteus Tendinopathy, Sciatica ופיברומיאלגיה

Gluteus Tendinopathy וסימפטומים של סכיאטיקה בפיברומיאלגיה

 

Gluteus medius tendinopathy (GMT), המכונה גם תסמונת התחת התחת (DBS), היא בעיה בריאותית כואבת הנגרמת על ידי דלקת בגידים בשריר gluteus medius. ה- gluteus medius (GM) הוא אחד השרירים הקטנים והפחות ידועים של הישבן אשר בסופו של דבר מתפקד על ידי מתן יציבות ותמיכה במבני הירך והאגן, במיוחד בכל הפעילות הגופנית הנושאת משקל. למרות ש- GMT משפיע לרוב על ספורטאים, זה יכול להשפיע גם על אנשים שמתחילים תוכנית אימונים חדשה, במהלך שגרת אימונים אינטנסיבית או בגלל בעיה בריאותית בסיסית.

 

אנשי מקצוע בתחום הבריאות דיווחו על מספר מוגבר של מקרי GMT בשנים האחרונות. בעוד שרופאים רבים ועוסקים ברפואה פונקציונאלית מאמינים כי ייתכן שהדבר נובע מכך שאנשים רבים משתתפים ועוסקים בפעילות גופנית או בפעילות גופנית לאחר שישבו לפרקי זמן ממושכים, מקרים רבים ב- GMT עשויים למעשה להיות כתוצאה מבעיה בריאותית ידועה בשם פיברומיאלגיה. במאמר הבא נדון בגלינוס מדיוס טנדינופתיה (GMT), או בתסמונת התחת התחתון (DBS), בפיברומיאלגיה ובאופן שבו שני מצבים אלה יכולים להיות קשורים גם לתסמינים של איסיאטיקה.

 

שרירי גלוטל דיאגרמה 1 | אל Paso, TX Chiropractor תרשים מדידת גלוטל מדיוס מדיוס 2 | אל Paso, TX Chiropractor

 

Sciatica ו Gluteus מדיוס Tendinopathy גורם פיברומיאלגיה

 

הסימפטומים השכיחים הקשורים לטנדינופתיה של gluteus medius, או GMT, כוללים כאב ואי נוחות, נוקשות וחולשה באזור הירך או הישבן. הסימפטומים הכואבים בדרך כלל יכולים להחמיר במהלך תרגילים נושאי משקל, כמו הליכה, ריצה ו / או טיפוס. עבור אנשים רבים, הכאב ואי הנוחות הקשורים לתסמונת התחת המת, או DBS, יכולים להקרין במורד הירכיים, הישבן והרגליים או הירכיים, בדומה לטינופתיה של סיאטיקה ושריר הירך. Sciatica הוא אוסף של סימפטומים המאופיינים בכאב ואי נוחות, תחושות עקצוץ וחוסר תחושה לאורך העצב הסיאטי.

 

חולים רבים שאובחנו עם GMT מדווחים כי הם חווים תסמינים כואבים כאשר הם שוכבים במיטה באזור הירך או הישבן הפגועים, כמו גם כאב, אי נוחות, נוקשות וחולשה לאורך כל הלילה ועם העלייה בבוקר. יתר על כן, אם DBS מתקדם מעבר לשלב הראשוני, בורשת הירך עלולה להתלקח, נושא בריאותי נוסף המכונה בורסיטיס טרוכנטרי, שעלול גם לגרום לנפיחות, רגישות, אדמומיות או חום בירך. אצל אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה, הכאב והאי נוחות הנרחבים הנגרמים על ידי דלקת במצב עשויים לגרום בסופו של דבר לתסמיני GMT.

 

תפקידו של שריר ה- gluteus medius הוא לכווץ את הירך הנושאת משקל במהלך ההליכה והריצה. כאשר השריר הקטן והפחות מוכר הזה מפעיל, מכופפי הירך משתחררים ולהיפך. עם זאת, כאשר הגיד מודלק עקב פציעה או מצב בסיסי מחמיר, כמו פיברומיאלגיה, ה- gluteus medius עלול להיכשל להפעיל כראוי, ולכן המונח "התחת המת" משמש כשם חלופי לבעיה בריאותית זו. אנשים שיושבים לפרקי זמן ממושכים עלולים לגרום לכופפי הירך שלהם להידוק ולכישלון למתוח לפני שפעילות גופנית עלולה לגרום ל- DBS.

 

יתר על כן, שליטה גרועה או עכוז ושליטה בשרירי הירך גורמים למתח יתר על גיד המדיום הגלוטאלי ו / או על השריר. כמה ספורטאים, במיוחד רצים, בדרך כלל נמנעים מלהשתמש באימון צולב והרמת משקולות על מנת לסייע בחיזוק השרירים הגדולים התומכים באגן בזמן הריצה, אולם הגידים והשרירים הקטנים של הירך והישבן עשויים לקחת על עצמם את הלחץ העודף. אם לא מטפלים, גלוטאוס מדיוס טנדינופתיה (GMT) או תסמונת התחת התחתון (DBS) עלולים להוביל לסיבוכים, כולל בורסיטיס טרוכנטרי, תסמונת רצועת ה- IT ודלקת פלנטרית, בין בעיות בריאותיות אחרות.

 

אבחון דיפרנציאלי של כאב היפ וחוסר נוחות

פיברומיאלגיה היא כאב ואי נוחות נרחבים בכל הגוף האנושי. אנשים עם מצב כואב זה יכול לחוות מגוון רחב של סימפטומים, כולל Sciatica או כאב עצבי Sciatic. רופאים ורופאים פונקציונליים מאמינים כי פיברומיאלגיה עלולה להחריף את תחושת הגוף הכואב על ידי השפעה על האופן שבו המוח האנושי מעבד אותות כאב. פיברומיאלגיה וסקיאטיקה הם שני תנאים ידועים אשר יכולים בדרך כלל להתקיים יחד. עם זאת, רבים מחולי fibromyalgia דיווחו גם על חווה גדיל מדיום מדיום (GMT), או תסמונת התחת המת (DBS), בעיה בריאותית כואבת שנגרמה על ידי דלקת של גידים בשריר מדיוט מדיוטוס. בגלל פיברומיאלגיה קשורה לעיתים קרובות עם דלקת מוגברת ותסמינים מכאיבים, GMT או DBS ו sciatica יכול בדרך כלל לפתח יחד. - ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST

 


מגזין פיברומיאלגיה

 

מגזין פיברומיאלגיה אפריל 2019

 


 

אנשים עם פיברומיאלגיה חווים כאב ואי נוחות נרחבים כתוצאה ממצבם הרפואי, אולם, אנשי מקצוע בתחום הבריאות הוכיחו כי פיברומיאלגיה עלולה לגרום לתסמינים אחרים ולבעיות בריאות להתבטא, כגון סכיאטיקה, או כאב עצבי שיסטי, וגידולי גלוטל. מטרת המאמר לעיל היתה להוכיח ולהשוות בין fibromyalgia, Sciatica ו gluteal tendinopathy הסימפטומים. היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות כירופרקטיות, שרירים ושלד בריאות, כמו גם מאמרים רפואה תפקודית, נושאים, ודיונים. כדי להמשיך לדון בנושא הנ"ל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .

 

אוצר על ידי ד"ר אלכס חימנז

 


 

נושא נוסף דיון: סיאטיקה חמור

 

כאב גבזהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לנכות וימי החמצה בעבודה ברחבי העולם. כאבי גב מייחסים את הסיבה השנייה בשכיחותה לביקורים במשרדי רופאים, שנמצאים במספרם רק בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. כ- 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה שלך הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, מפרקים, רצועות ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. פציעות ו / או תנאים מחמירים, כגון דיסקים, עלול בסופו של דבר להוביל לסימפטומים של איסיאטיקה, או כאב עצבי. פציעות ספורט או פגיעות בתאונות דרכים הן לעיתים קרובות הגורם השכיח ביותר לתסמינים מכאיבים, אולם לפעמים התנועות הפשוטות ביותר יכולות לגרום לתוצאות אלה. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לסייע בהפגת כאבי עצבים בסיאטיקה, או באיזיאטיקה, באמצעות שימוש בהתאמות בעמוד השדרה ובמניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את הקלה בכאב.

 



 

נוסחאות לתמיכה במתילציה

 

נוסחאות Xymogen - אל פאסו, טקסס

 

XYMOGEN s נוסחאות מקצועיות בלעדיות זמינות באמצעות אנשי מקצוע נבחרים בתחום הבריאות. מכירה והנחה באינטרנט של נוסחאות XYMOGEN אסורות בהחלט.

 

בגאווה, ד"ר אלכסנדר חימנז עושה XYMOGEN נוסחאות זמין רק לחולים תחת הטיפול שלנו.

 

נא להתקשר למשרד שלנו על מנת שנוכל להקצות רופא התייעצות לגישה מיידית.

 

אם אתה חולה של פגיעה רפואית וכירופרקטיקה קלינית, אתה יכול לשאול על XYMOGEN על ידי קורא 915-850-0900.

xymogen el paso, tx

 

לנוחותך ולסקירתך XYMOGEN מוצרים עיין בקישור הבא. *XYMOGEN-Catalog-הורדה

 

* כל מדיניות XYMOGEN שלעיל נותרו בתוקף.

 


 

פיברומיאלגיה וסקיאטיקה לעומת תסמונת פיריפורמיס

פיברומיאלגיה וסקיאטיקה לעומת תסמונת פיריפורמיס

פיברומיאלגיה וסקיאטיקה הם שתי בעיות בריאותיות ידועות אשר בדרך כלל יכולות להופיע באותה תקופה אצל אנשים, אולם לעתים קרובות אלה עשויות גם לדרוש גישות טיפול שונות כדי לסייע בניהול הסימפטומים הכואבים שלהן. פיברומיאלגיה מאופיינת בכאב נרחב ברחבי אזורים רבים בגוף האדם. עד כמה האבחנה והטיפול בפיברומיאלגיה מורכבים, בסופו של דבר, חשיבות עליונה היא שהמטופלים יהיו מודעים לכל מצבים אחרים שעלולים להתפתח לאחר מכן עקב התסמינים הכואבים של בעיות בריאותיות ידועות אלה.

 

איסיאטיקה, הידוע גם בכאב עצבי נשימתי, הוא אוסף של תסמינים ולא מצב יחיד וזה אחד הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר להתקיים יחד עם פיברומיאלגיה. במקרה זה, תנאי אחד אינו בהכרח גורם לשני, אולם הם יכולים להיות נוכחים ביחד. חולי פיברומיאלגיה צריכים להבין כיצד סכיאטיקה והתסמינים האופייניים לה יכולים להשפיע על בריאותם ובריאותם הכללית. אנשים רבים הסובלים מפיברומיאלגיה עשויים לפתח בעיות בריאותיות אחרות כאשר תסמינים כואבים אלה חופפים לתנאים אחרים, כגון תסמונת פירפורמיס.

 

Piriformis תסמונת לעומת Sciatica ו פיברומיאלגיה

 

אנשים הסובלים מכאבים עצביים, או איסיאטיקה, ידווחו לעיתים קרובות כי הם חווים כאבים ואי נוחות, תחושות עקצוץ וחוסר תחושה בכל מקום שלאורכו של עצב הנשימה. העצב הסיאטי הוא העצב הארוך והגדול ביותר בגוף האדם, הנעה מהגב התחתון אל הירך והישבן, מטה אל הירכיים, הברכיים, הרגליים והרגליים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים לבצע מגוון הערכות ובדיקות כדי לקבוע את מקור הסימפטומים של המטופל. אנשים עם פיברומיאלגיה וסיאטיקה עשויים לחוות בעיה בריאותית נפוצה נוספת המכונה תסמונת פירפורמיס.

 

תסמונת Piriformis תרשים 2 | אל Paso, TX Chiropractor

 

סיאטיקה נגרמת על ידי דחיסה או פגיעה בעצב הסיאטי, לעתים קרובות עקב פריצת דיסק. תסמונת פיריפורמיס עלולה לגרום לסיאטיקה כאשר התכווצות שרירים פירפורמיס מגרה את עצב הסיאטיקה. פיריפורמיס הוא שריר המשתרע מקדמת העצה, או העצם בצורת משולש בין שתי עצמות הירך באגן, על פני עצב הזרע ועד לראש עצם הירך, או העצם הגדולה ברגל העליונה. שריר הפיריפורמיס הוא בסיסי מכיוון שהוא מאפשר לירכיים לנוע מצד לצד. כאשר פציעה או מצב בסיסי גורמים לשריר הפיריפורמיס לדחוס או לפגוע בעצב הגידול עקב גירוי ו / או דלקת, התוצאה הסופית היא בדרך כלל תסמונת פירפורמיס.

 

Sciatica דיאגרמה 1 | אל Paso, TX Chiropractor

 

Sciatica הוא התסמין השכיח ביותר הקשור לתסמונת piriformis. תסמינים שכיחים נוספים הקשורים לתסמונת פיריפורמיס כוללים תחושות עקצוץ וחוסר תחושה, רגישות בשרירים, כאב ואי נוחות בזמן ישיבה או פעילות גופנית וקושי בישיבה בנוחות. מכיוון שפיברומיאלגיה גורמת לכאב ודלקת נרחבים, זה גם יסודי עבור אנשים עם פיברומיאלגיה לפנות לטיפול רפואי מיידי כדי לאבחן את כל הסימפטומים שלהם ולשלול את האפשרות שתסמיני הסיאטיקה שלהם נובעים מתסמונת פירפורמיס או מכל בעיה בריאותית אחרת.

 

פיברומיאלגיה דיאגרמה 3 | אל Paso, TX Chiropractor

 

 

כפי שצוין לעיל, Sciatica, או כאב עצבי Sciatic, הוא מצב רפואי או אוסף של סימפטומים אשר גורם כאב ואי נוחות בכל מקום לאורך כל העצב sciatic. עבור שני הסובלים פיברומיאלגיה ואנשים עם בעיה בריאותית לבד, הכאב ואי הנוחות בדרך כלל לידי ביטוי על אחד או שני הצדדים של הירכיים, הישבן, הירכיים, שם זה יהיה להקרין את החלק האחורי של הרגל, הברכיים, ואת הרגליים. במקרים מסוימים, תסמינים נפוצים אחרים עשויים להופיע לאורך הגפיים התחתונות, כולל תחושות עקצוץ, תחושות צריבה, קהות וחולשה.

 

כאב עצבי שיסטי נגרם לעיתים קרובות על ידי דיסק החליק, דיסק בולט, דיסק herniated, או כל בעיה בריאותית אחרת אשר בסופו של דבר גורם כאב עצבי ואי נוחות, כגון fibromyalgia. כאשר Sciatica עקב תסמונת piriformis ו / או מצב רפואי אחר הוא מנוסה על ידי חולי fibromyalgia, זה עלול להיות קשה עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי למצוא את המקור האמיתי של תסמינים כואבים שלהם. כמו כן, הסימפטומים הקשורים עם כאב עצבי Sciatic תסמונת piriformis הם בדרך כלל זהה עבור הסובלים fibromyalgia, עם זאת, הגורמים הנפוצים ביותר לא יכול להיות אחראי על הסימפטומים.

 

אבחון דיפרנציאלי בכאב הירך

 

אבחון דיפרנציאלי כאב הירך הפרוקסימלי

 

פיברומיאלגיה מאופיינת כאבים ואי נוחות נרחבים בכל הגוף האנושי. אנשים עם בעיה בריאותית כואבת זו יכולים לחוות מגוון רחב של סימפטומים, כולל כאב עצבי שיטי, או sciatica. מומחי בריאות מאמינים כי fibromyalgia יכול להגדיל את הדרך שבה הגוף האנושי חווה תחושות כואבות על ידי השפעה על הדרך בה המוח מעבד אותות כאב. פיברומיאלגיה וסקיאטיקה הם שני תנאים ידועים אשר יכולים בדרך כלל להתקיים יחד. עם זאת, רבים חולי fibromyalgia דיווחו תסמונת piriformis, מצב שנגרם כאשר שריר piriformis מגרה את עצב sciatic. מכיוון שפיברומיאלגיה יכולה להיות קשורה לעיתים קרובות עם כאבים מוגברים ודלקת, אלה תסמינים מכאיבים ובעיות בריאות יכול בסופו של דבר להתרחש. - ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST

מגזין פיברומיאלגיה

 

מגזין פיברומיאלגיה אפריל 2019

 


 

אנשים עם פיברומיאלגיה חווים כאבים נרחבים ואי נוחות כתוצאה ממצבם הרפואי, אולם, אנשי מקצוע בתחום הבריאות הוכיחו כי פיברומיאלגיה עלולה לגרום לתסמינים אחרים ולבעיות בריאות להתבטא, כגון סכיאטיקה, או כאב עצבי שיסטי, ותסמונת פיריפורמיס. מטרת המאמר לעיל היתה להראות ולהשוות בין fibromyalgia ו sciatica סימפטומים לעומת תסמונת piriformis. היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות כירופרקטיות, שרירים ושלד בריאות, כמו גם מאמרים רפואה תפקודית, נושאים, ודיונים. כדי להמשיך לדון בנושא הנ"ל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .

 

אוצר על ידי ד"ר אלכס חימנז

 


 

נושא נוסף דיון: סיאטיקה חמור

 

כאב גבזהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לנכות וימי החמצה בעבודה ברחבי העולם. כאבי גב מייחסים את הסיבה השנייה בשכיחותה לביקורים במשרדי רופאים, שנמצאים במספרם רק בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. כ- 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה שלך הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, מפרקים, רצועות ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. פציעות ו / או תנאים מחמירים, כגון דיסקים, עלול בסופו של דבר להוביל לסימפטומים של איסיאטיקה, או כאב עצבי. פציעות ספורט או פגיעות בתאונות דרכים הן לעיתים קרובות הגורם השכיח ביותר לתסמינים מכאיבים, אולם לפעמים התנועות הפשוטות ביותר יכולות לגרום לתוצאות אלה. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לסייע בהפגת כאבי עצבים בסיאטיקה, או באיזיאטיקה, באמצעות שימוש בהתאמות בעמוד השדרה ובמניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את הקלה בכאב.

 





 

נוסחאות לתמיכה במתילציה

נוסחאות Xymogen - אל פאסו, טקסס

 

XYMOGEN s נוסחאות מקצועיות בלעדיות זמינות באמצעות אנשי מקצוע נבחרים בתחום הבריאות. מכירה והנחה באינטרנט של נוסחאות XYMOGEN אסורות בהחלט.

בגאווה, ד"ר אלכסנדר חימנז עושה XYMOGEN נוסחאות זמין רק לחולים תחת הטיפול שלנו.

 

נא להתקשר למשרד שלנו על מנת שנוכל להקצות רופא התייעצות לגישה מיידית.

אם אתה חולה של פגיעה רפואית וכירופרקטיקה קלינית, אתה יכול לשאול על XYMOGEN על ידי קורא 915-850-0900.

xymogen el paso, tx

 

לנוחותך ולסקירתך XYMOGEN מוצרים עיין בקישור הבא. *XYMOGEN-Catalog-הורדה

* כל מדיניות XYMOGEN שלעיל נותרו בתוקף.

 


 

סימפטומים הקשורים פיברומיאלגיה

סימפטומים הקשורים פיברומיאלגיה

סיאטיקה ופיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא הפרעה המאופיינת בכאבים נרחבים בשרירים ושלד המלווים בדרך כלל בעייפות, שינה, זיכרון ובריאות במצב הרוח. התסמינים השכיחים ביותר הקשורים בפיברומיאלגיה כוללים כאבי שרירים ורגישות, עם זאת, אנשים רבים הסובלים ממצב כואב זה חווים גם סכיאטיקה, אוסף של תסמינים המאופיינים בכאב, אי נוחות, תחושות עקצוץ וחוסר תחושה לאורך העצב השקט בתחתית. חזור.

 

מכיוון שפיברומיאלגיה עלולה לגרום לתסמינים מכאיבים בכל כמה אזורים בגוף האדם, אנשים רבים הסובלים מפיברומיאלגיה עשויים להיות מאובחנים גם עם בעיות בריאותיות אחרות העשויות לחפוף את התסמינים הנוכחיים שלהם, כגון סיאטיקה. זה חיוני למטופלים לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי מאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבל אבחנה נכונה של כל הסימפטומים שלהם מכיוון שבעיות בריאותיות אחרות אלו עשויות בדרך כלל לדרוש גישות טיפול שונות.

 

Sciatica היא אחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר להתקיים יחד עם פיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה לא בהכרח גורמת לכאבי סיאטיקה או לכאב עצבי, אך בסופו של דבר אלה יכולים להתקיים יחד. כמו כן, חיוני לאנשים עם פיברומיאלגיה להבין מהי סיאטיקה וכיצד תסמינים כואבים אלה יכולים להשפיע על בריאותם ובריאותם. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאמינים כי פיברומיאלגיה מעצימה תחושות כואבות על ידי השפעה על האופן שבו המוח האנושי מעבד אותות כאב. יתר על כן, פיברומיאלגיה יכולה להשפיע על מגוון מבנים ותפקודים אחרים בגוף האדם, כמו מערכת העיכול.

 

פיברומיאלגיה ובעיות עיכול

 

לצד כאבי שרירים ורגישות, חולים עם הפרעה כואבת זו חווים גם בעיות בריאות במערכת העיכול. כ -70% מהאנשים הסובלים מפיברומיאלגיה סובלים מתסמיני תסמונת המעי הרגיז, כולל גזים, נפיחות, עצירות ושלשולים. למרות שהגורמים לבעיות בריאות העיכול ופיברומיאלגיה אינם ידועים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות הוכיחו כי קיים קשר שאין להכחישה בין פיברומיאלגיה לבין בעיות בריאות העיכול.

 

מערכת העיכול, או מערכת העיכול, מורכבת מכמה חלקים בסיסיים, כולל הוושט, הקיבה, המעי הדק והמעי. כאשר העיכול מאט או אי סבילות למזון, המתוארת בהרחבה בהמשך, משבש את התהליך הטבעי של העיכול, שרשרת אירועים עלולה לגרום לכאב ואי נוחות, בין היתר, בכל מערכת העיכול או מערכת העיכול. חולים עם פיברומיאלגיה מדווחים בדרך כלל על בעיות עיכול מתסכלות, כגון:

 

  • ריפלוקס חומצה. כאשר מיצי הקיבה אינם מנוצלים בבטן, הם יכולים לעיתים קרובות לנסוע חזרה דרך הוושט, גרימת צרבת או תחושה מכאיבה בחזה, המכונה חומצה reflux.
  • התכווצות ועצירות. כאשר תהליך של פריסטלסיס, או התכווצויות שרירים חלקים אשר להעביר מזון דרך מערכת העיכול, מושפע עקב גירוי של המעיים, זה יכול להתחיל להתכווץ ולמנוע את התנועה של פסולת דרך המעיים, גרימת התכווצויות ועצירות.
  • שִׁלשׁוּל. כאשר תהליך העיכול מאט או מפסיק, מזון מעוכל יכול לנוע מהבטן לתוך המעי, שם הוא יכול לגרות את בטנה של המעי הגס לייצר תסמינים IBS, כגון שלשולים.
  • גז. ככל שהאוכל ארוך יותר נשאר בבטן ובמעיים, ככל שהחיידקים הטבעיים של ה- GI צריכים לשבור את התרכובות והגז המתאן יותר מופק מטבוליזם של חיידקים, וכתוצאה מכך גז.

 

מחקרים השתמשו בסריקות מוח כדי להדגים את התגובות הפיזיולוגיות של חולים עם תסמונת המעי הרגיז, או IBS, וחולים עם פיברומיאלגיה. על פי מחקרים, שתי קבוצות החולים הראו תגובות נוירולוגיות גבוהות יותר לכאב. חולים עם IBS ופיברומיאלגיה גם הפגינו מודעות גבוהה יותר לכאב. בשל הפעילות המוחית הדומה לגירוי כאב, החוקרים חושדים ששתי הבעיות הבריאותיות עשויות לחלוק את הסיבות הבסיסיות.

 

אנשים רבים הסובלים מפיברומיאלגיה מדווחים לעיתים קרובות כי סוגים מסוימים של מזונות מגרים את קיבה או מחמירים את תסמיני הפיברומיאלגיה שלהם. חלב וגלוטן, בין היתר, עלולים להחמיר את פיברומיאלגיה. לאנשים רבים יש אי סבילות למזון אשר יכול להיות מאתגר לאבחון. הסבר נפוץ נוסף לבעיות עיכול של חולים עם פיברומיאלגיה כרוך במערכת העצבים האוטונומית, האחראית על ויסות המבנה והתפקוד של האיברים הפנימיים.

 

מערכת העצבים האוטונומית מורכבת משתי תת-מערכות: מערכת העצבים הסימפתטית ומערכת העצבים הפאראסימפתטית, אשר לעיתים נדירות עובדות יחד בו-זמנית. בחולים עם פיברומיאלגיה, מערכת העצבים הסימפתטית, שהיא במידה רבה אחראית להגדלת לחץ הדם, קצב הלב והאדרנלין, כמעט תמיד פעילה, גורמת למערכת הפרזימפתטית, שהיא אחראית במידה רבה על הרפיה ועיכול, להיות בלתי פעילה. למרבה המזל, חולים עם fibromyalgia ואת הסימפטומים הקשורים אליו כמו נשית ובעיות עיכול, יכול למצוא הקלה באמצעות טיפול.

חולים עם פיברומיאלגיה בדרך כלל חווים כאב ואי נוחות נפוצים, עם זאת, מחקרים הראו קשר בין תסמינים אחרים לבעיות בריאותיות, כגון נשית ובעיות עיכול. מטרת המאמר הבא היא לחנך, כמו גם לדון כיצד fibromyalgia עשוי להיות מחובר סימפטומים אחרים כמו Sciatica ו תסמונת המעי הרגיז, בין בעיות עיכול אחרות. על ידי הבנת איך תסמינים אלה ובעיות בריאות הקשורות פיברומיאלגיה, חולים ורופאים יכולים בבטחה וביעילות לטפל במצב זה כואב הסימפטומים שלה. - ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST

 


 

טיפולים לא פולשניים כאב גב כרוני נמוך

טיפול לא פולשני LBP כרונית

 


 

פיברומיאלגיה היא הפרעה המאופיינת על ידי כאב שריר-שלד נרחב המלווה במגוון תסמינים. אנשים רבים עם מצב כואב זה גם חווים נשית ובעיות עיכול. היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות כירופרקטיות, שרירים ושלד בריאות, כמו גם מאמרים רפואה תפקודית, נושאים, ודיונים. כדי להמשיך לדון בנושא הנ"ל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .

 

אוצר על ידי ד"ר אלכס חימנז

 


 

נושא נוסף דיון: סיאטיקה חמור

 

כאב גבזהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לנכות וימי החמצה בעבודה ברחבי העולם. כאבי גב מייחסים את הסיבה השנייה בשכיחותה לביקורים במשרדי רופאים, שנמצאים במספרם רק בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. כ- 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה שלך הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, מפרקים, רצועות ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. פציעות ו / או תנאים מחמירים, כגון דיסקים, עלול בסופו של דבר להוביל לסימפטומים של איסיאטיקה, או כאב עצבי. פציעות ספורט או פגיעות בתאונות דרכים הן לעיתים קרובות הגורם השכיח ביותר לתסמינים מכאיבים, אולם לפעמים התנועות הפשוטות ביותר יכולות לגרום לתוצאות אלה. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לסייע בהפגת כאבי עצבים בסיאטיקה, או באיזיאטיקה, באמצעות שימוש בהתאמות בעמוד השדרה ובמניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את הקלה בכאב.

 




 

נוסחאות לתמיכה במתילציה

 

נוסחאות Xymogen - אל פאסו, טקסס

 

XYMOGEN s נוסחאות מקצועיות בלעדיות זמינות באמצעות אנשי מקצוע נבחרים בתחום הבריאות. מכירה והנחה באינטרנט של נוסחאות XYMOGEN אסורות בהחלט.

 

בגאווה, ד"ר אלכסנדר חימנז עושה XYMOGEN נוסחאות זמין רק לחולים תחת הטיפול שלנו.

 

נא להתקשר למשרד שלנו על מנת שנוכל להקצות רופא התייעצות לגישה מיידית.

 

אם אתה חולה של פגיעה רפואית וכירופרקטיקה קלינית, אתה יכול לשאול על XYMOGEN על ידי קורא 915-850-0900.

 

xymogen el paso, tx

 

לנוחיותך ולסקירתך XYMOGEN מוצרים עיין בקישור הבא. *XYMOGEN-Catalog-הורדה

 

* כל מדיניות XYMOGEN שלעיל נותרו בתוקף.

 


 

היתרונות של טיפול עצמי טכניקות TMD ו פיברומיאלגיה

היתרונות של טיפול עצמי טכניקות TMD ו פיברומיאלגיה

אף על פי שמכשירים אוראליים, כגון splints ו bards guards, הם הטיפולים הנפוצים ביותר עבור כאבי פנים הקשורים הפרעות temporomandibular, או TMD, המטופלים מצאו כי תרופות אלה הם לעתים קרובות פחות יעיל מאשר טכניקות טיפול עצמי, כגון תרגילי לסת או דחיסות חמים , כך עולה ממחקר חדש שפורסם על ידי חוקרים במכללה לרפואת שיניים בניו יורק (NYU) בניו יורק.

מחקר זה, שפורסם בכתב העת Journal Clinical Oral Investigations, מראה כי טכניקות של טיפול עצמי צריכות להיות מנוצלות בעיקר כדי לסייע בטיפול בהפרעות טמפורומנדיבולריות הקשורות לשרירים או ל- TMD.

TMD, המכונה מדי פעם TMJ לאחר המפרק temporomandibular, הוא אוסף של תנאים כואבים נפוץ המתפתחות במפרק הלסת ואת השרירים המקיפים שלה. הפרעות טמפורומנדיבולריות מיופאסיאליות, או mTMD, הן מצב שרירי שמשפיע על יותר מ -9% מהנשים. אנשים עם TMD סובלים לעיתים קרובות מצבים אחרים של כאב כרוני. מחקרים מצאו כי 10 ל- 7 אחוז מהאנשים עם TMD גם חווים פיברומיאלגיה, מצב המאופיין בכאב נפוץ.

טיפולים ב- TMD ובפיברומיאלגיה

רופאי השיניים והחולים משתמשים במגוון טיפולים שיסייעו בניהול כאבי פנים, כגון מכשירים אוראליים, כמו שומנים ושפכים, תרופות נגד כאבים, כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות ושיטות טיפול עצמי כמו תרגילי לסת ודחוסים חמים.

מכשירים אוראליים הם טיפול מקובל ב- TMD ללא קשר למדדי תוצאות המחקר בנוגע ליתרונותיהם, קבעה ויויאן סנטיאגו, דוקטורט, MPH, מדען מחקר במחלקה לפתולוגיה של הפה והלסת, הרדיולוגיה והרפואה מכללת NYU לרפואת שיניים, והסופר המוביל של מחקר המחקר.

"אמנם התגלו שיש לסד הפה יתרונות מסוימים, אך טרם נמצא שהם מצליחים באותה מידה עבור מטופלים הסובלים מכאב נרחב בעת הטיפול. mTMD," היא הסבירה.

במחקר זה, החוקרים העריכו את התרופות שאינן תרופות עם mTMD המשמשות לטיפול בכאב שלהן, כמו גם את מידת ההצלחה של חולים אלו בתרופות אלו. החוקרים ראיינו סך של 125 נשים כולל 26 נשים אשר היו fibromyalgia ו mTMD, כדי לברר אם הטיפול היה שונה עבור המטופלים.

הטיפולים הנפוצים ביותר היו מכשירים אוראליים (בשימוש על ידי 59 אחוז מהמשתתפים), פיזיותרפיה (בשימוש על ידי 54 אחוז מהמשתתפים) ותרגילי לסת בבית (בשימוש על ידי 34 אחוז מהמשתתפים). הטיפולים הפחות שכיחים שדווחו היו אקופונקטורה (בשימוש על ידי 20 אחוזים), טיפול כירופרקטי (בשימוש על ידי 18 אחוזים), זריקות נקודת ההדק (בשימוש על ידי 14 אחוזים), יוגה (בשימוש על ידי 7 אחוזים), ומדיטציה (בשימוש על ידי 6 אחוזים). המשתתפים השתמשו לעיתים קרובות יותר מטיפול אחד.

המשתתפים דיווחו על השיפור המשמעותי ביותר בכאב שלהם מטכניקות ידועות של טיפול עצמי, כגון תרגילי לסת, יוגה, מדיטציה, עיסוי ודחיסות חמות, עם יותר מ- 84 אחוז שדיווחו כי טכניקות אלו סייעו בהפחתת תסמינים מכאיבים. רק 64 אחוז מהמשתתפים שהשתמשו במכשירים שבעל פה דיווחו כי הם עזרו לשפר את הכאב. על 11 אחוז של נשים שהשתמשו התקנים אוראלי ציין כי אלה הפכו את הכאב שלהם גרוע יותר, אזור אשר מצדיק מחקרים נוספים.

מכשירים אוראליים נכשלו בביצוע טכניקות טיפול עצמי בשיפור כאבי פרצופים, לדברי ד"ר קארן רפאל, פרופסור במחלקה לפתולוגיה אוראלית ולסתית, רדיולוגיה ורפואה במכללת ניו-יורק לרפואת שיניים, ובמחבר המחקר.

"מדדי התוצאה שלנו מעודדים שימוש בטכניקות טיפול עצמי כקו הראשון לטיפול mTMD לפני שאתה שוקל התערבויות יקרות יותר ", קבע רפאל.

החוקרים לא מצאו הבדלים מהותיים בין ה- כמות של תרופות המדווחות על ידי נשים עם וללא פיברומיאלגיה. בעוד השימוש של אפשרויות טיפול חלופי עבור mTMD דווח בקרב נשים עם פיברומיאלגיה, עדיין נדרשים מחקרים נוספים. הקלה בכאב נוטה להיות גדול יותר באמצעות שימוש בטכניקות של טיפול עצמי בנשים with וללא פיברומיאלגיה.

"בעוד פיברומיאלגיה מאובחנת על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, כגון ראומטולוג, ה- TMD מאובחנת ומטופלת על ידי רופא שיניים", אמר סנטיאגו. "המחקר שלנו מוכיח כי רופאי שיניים חייבים לשאול את החולים עם כאבים בפנים אם הם גם סובלים מכאב כרוני נרחב, כי זה עשוי לספק מידע נוסף כדי לעזור לתכנן את הטיפול שלהם."

ד"ר חימנז לבן מעיל

פיברומיאלגיה היא בעיה בריאותית המאופיינת בכאב כרוני נפוץ המלווה בעייפות, שינה, זיכרון ומצבי רוח. פיברומיאלגיה קשורה במגוון נושאים בריאותיים אחרים, כגון TMD ו / או TMJ. אנשים עם הפרעה כואבת זו עשויים לעתים קרובות להיאבק כדי לעסוק בפעילות גופנית היומיום שלהם. כמו chiropractor מוסמך ומנוסה, עזרתי לטפל בחולים רבים עם פיברומיאלגיה. חשוב שחולים ידעו שהם לא לבד כשמדובר בטיפול בתסמינים הכואבים שלהם. טיפול כירופרקטי הוא אופציה טיפולית חלופית אשר יכול לעזור לטפל במגוון רחב של בעיות בריאות, כולל fibromyalgia.

ד"ר אלכס Jimenez DC, תובנה CCST

לתמונה זו יש מאפיין alt ריק; שם הקובץ שלה הוא תמונה 3.png

קנה עכשיו כולל משלוח חינם

היקף המידע שלנו מוגבל לבעיות כירופרקטיקה, בריאות עמוד השדרה, מאמרים רפואה תפקודית, נושאים, ודיונים. כדי להמשיך לדון בנושא הנ"ל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

לחצן התקשרות הירוק H. PNG

דיון בנושא נוסף: כאבי גב חריפים

כאב גב הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר של נכות וחסר ימים בעבודה ברחבי העולם. תכונות כאבי גב לסיבה השנייה השכיחה ביותר לביקורים של רופא, עלו במספרם רק על ידי זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. כ - 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה שלך הוא מבנה מורכב המורכב עצמות, מפרקים, מיתרים, שרירים, בין רקמות רכות אחרות. פציעות ו / או תנאים מחמירים, כגון דיסקים, יכול בסופו של דבר להוביל תסמינים של כאבי גב. פציעות ספורט או פציעות תאונות דרכים הם לעתים קרובות הגורם השכיח ביותר של כאבי גב, עם זאת, לפעמים הפשוטה ביותר של תנועות יכול להיות תוצאות כואבות. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לעזור להקל על כאבי גב באמצעות שימוש בהתאמות השדרה ומניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את תחושת הכאב.

נוסחאות Xymogen - אל פאסו, טקסס

XYMOGEN s נוסחאות מקצועיות בלעדיות זמינות באמצעות אנשי מקצוע נבחרים בתחום הבריאות. מכירה והנחה באינטרנט של נוסחאות XYMOGEN אסורות בהחלט.

בגאווה, ד"ר אלכסנדר חימנז עושה XYMOGEN נוסחאות זמין רק לחולים תחת הטיפול שלנו.

נא להתקשר למשרד שלנו על מנת שנוכל להקצות רופא התייעצות לגישה מיידית.

אם אתה חולה של מרפאה רפואית וכירופרקטיקה, אתה יכול לשאול על XYMOGEN על ידי קורא 915-850-0900.

xymogen el paso, tx

לנוחותך ולסקירתך XYMOGEN מוצרים עיין בקישור הבא. *XYMOGEN-Catalog-הורדה

* כל מדיניות XYMOGEN שלעיל נותרו בתוקף.

***

כיצד טיפול כירופרקטי מסייע להקל על פיברומיאלגיה

כיצד טיפול כירופרקטי מסייע להקל על פיברומיאלגיה

אני ממש מרגיש די טוב מיד, רק בגלל שאני יודע מה אני צריך והוא יודע איך לטפל הפציעה המסוימת שלי. אז, אני בדרך כלל טוב ללכת, למחרת, אחרי שאני מקבל מיושר מחדש. בלי צל של ספק. אני אוהב את האופן שבו הוא מטפל בחולים שלו, אני אוהב את האופן שבו הוא מתייחס אלי והוא עושה את זה בשבילי. אני ממליץ על ד"ר Jimenez לכל אחד. הוא מדהים. הוא אדיר. ואני חושב שהוא יכול להצביע על הרבה בעיות שאולי יש לך. - קרלוס הרמוסילו

 

הרוב המכריע של האנשים מסוגלים להתמודד עם קצת כאב. יש אנשים עשויים לעתים קרובות לחוות את החמרה מדי פעם overdoing האימון שלהם בחדר הכושר או אולי כמה אנשים חוו את זה פתאומי דוהרת מתוך להכות את השוקיים על המזרן, עם זאת, רוב הזמן, סימפטומים אלה ניתן בקלות דחה באמצעות שימוש תרופה אנטי דלקתית ללא מרשם ו / או תרופות והם יכולים ללכת על חיי היומיום שלהם שוב כרגיל. אבל כאשר הכאב הוא הרבה יותר נפוץ בכל הגוף וזה מתחיל להיות מלווה עייפות, שינויים במצב הרוח ואת דפוסי השינה, אנשים אלה עשויים להיות מתמודדים עם בעיה בריאותית חמורה יותר: פיברומיאלגיה.

 

מהו פיברומיאלגיה?

 

פיברומיאלגיה היא מונח רפואי המשמש לתיאור קבוצה של סימפטומים, ולא במצב אחד. בדרך כלל, מי חווה עייפות מתישה, אזורים רך סביב הגוף שלהם, שינויים במצב הרוח או כאבי שרירים, זה עשוי להיות מאופיין סימפטומים נפוצים הקשורים למחלה זו בפרט. למרות רבים אנשי מקצוע בתחום הבריאות עדיין לא בטוח מה גורם fibromyalgia, רובם מאמינים כי הכאב נובע overactive מערכת העצבים סימפטטית, החלק של הגוף האנושי אשר מפעיל את הקרב או תגובה הטיסה. הרבה אנשים חווים סימפטומים לאחר אירוע טראומטי פיזית או רגשית. אנשים אחרים מתחילים לקבל כאב לאחר לחשים של דיכאון כרוני או חרדה למרות שאחרים יש תסמינים שגדלים בהדרגה לאורך זמן. פיברומיאלגיה הוכחה להשפיע על נשים רבות יותר מאשר גברים, ואם יש להם קרוב משפחה עם המחלה, הם נוטים יותר לפתח את זה גם.

 

איך מטפלים בפיברומיאלגיה?

 

מכיוון שפיברומיאלגיה אינה נחשבת כמחלה אחת אלא כאוסף של סימפטומים, ומכיוון שגורם זה אינו ידוע, אין כיום תרופה ידועה עבור פיברומיאלגיה. במקום זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מתמקדים בדרך כלל בשיפור ובניהול הסימפטומים, בדרך כלל על ידי מתן תרופות מרשם ו / או תרופות. לעתים קרובות, במקרה שמערכת העצבים הסימפתטית מגיבה לתרופות / תרופות, הכאב יישכך. אנשי מקצוע בתחום הבריאות בדרך כלל רושמים שילוב של תרופות כאב ו / או תרופות, תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד התקפים כדי להשיג סוג זה של תקנה ולהקל על הסימפטומים. עם זאת, גישה זו טיפול רק משחרר זמנית את הסימפטומים הקשורים פיברומיאלגיה במקום לטפל בבעיה בריאות במקור שלה. טיפול כירופרקטי הוא טיפול בטוח ויעיל, טיפול חלופי אשר מתמקד באבחון, טיפול ומניעה של מגוון רחב של פציעות ותנאים הקשורים שרירים ושלד מערכת העצבים.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

תובנה של ד"ר אלכס חימנז

חולים רבים עם פיברומיאלגיה מחפשים טיפול כירופרקטי על מנת להקל על כאבי צוואר, כאבי גב והצטברות שרירים ברגליים שכיחות שכיחות בסימפטומים אלו. מחקרים הראו גם כי התאמות השדרה מניפולציות ידניות יכול לעזור להקל על כאב כרוני. מחקר אחד העריך את היעילות של טיפול כירופרקטי בהקלת הסימפטומים הקשורים בפיברומיאלגיה. מדדי התוצאה הראו ירידה בכאב ובעייפות, כמו גם עלייה באיכות השינה של החולים. Chiropractor המתמחה בחולים עם פיברומיאלגיה יכול לתקן בקפידה את היישור של עמוד השדרה, להקל על הכאב הכרוני הקשור פיברומיאלגיה.

 

טיפול כירופרקטי בפיברומיאלגיה

 

למרות שלא ניתן לרפא פיברומיאלגיה, אחת הדרכים הידועות ביותר לניהול ושיפור הסימפטומים שלך היא טיפול כירופרקטי. טיפול כירופרקטי יכול לסייע בהקלה על כאבי פיברומיאלגיה על ידי תיקון בזהירות של אי-התאמות בעמוד השדרה, או תת-זרימה, באמצעות התאמות בעמוד השדרה ומניפולציות ידניות. מגוון מחקרי מחקרים הראו גם כי טכניקות טיפול אחרות, כמו פעילות אירובית יחד עם פעילויות חיזוק יציבה, אשר לא רק מקלות על כאב נרחב, אלא גם מעלות את רמות האנרגיה, משפרות את השינה ומעלות את מצב הרוח. באמצעות תוכנית טיפול מתאימה, כירופרקטור יכול לסייע באיזון יכולת גופך לשלוט בדחפים עצביים, ובכך להקל על תסמיני הפיברומיאלגיה שלך. בדרך כלל, טיפול כירופרקטי יכול לכלול את טכניקות הטיפול הבאות, מלבד התאמות בעמוד השדרה ומניפולציות ידניות.

 

תרגיל לב וכלי דם

 

אחת השיטות הטובות ביותר כדי להקל על כאב נפוץ יהיה באמצעות השפעה נמוכה התנועה. זה עשוי לכלול תרגילים ופעילויות גופניות, כגון הליכה על ההליכון, אירובי מים או תרגילים אחרים שמטרתם לשפר את זרימת הדם, הפחתת המתח ואת הגדלת כושר הלב וכלי הדם. רופא של כירופרקטיקה, או כירופרקטיקה, יכול לקבוע תוכנית פעילות גופנית ופעילות גופנית שתוכננה ליכולות שלכם, על מנת לסייע בהפחתת כאבי פיברומיאלגיה ותסמינים.

 

שריר חיזוק טווח של תנועה

 

אם אתם סובלים מכאבים, הנטייה הטבעית של גוף האדם היא להגן על האזור, או להגביל את תנועתו מפחד מגרימת החמרה. תנועה מוגבלת זו יכולה להחליש מבנים ותפקודים משמעותיים של השרירים אשר מגבילים עוד יותר את טווח התנועה שלך ומעלים את רמות הלחץ שלך. ניתן לשפר את מעגל הקסמים הזה רק על ידי עבודה לחיזוק שרירים מוחלשים ולאיחוד טווח תנועה לאזור עליו שמרת. אבל איך אתה יכול לעשות את זה אם אתה סובל מכאבים? כירופרקטור ישלב תרגילים מיוחדים ופעילות גופנית יחד עם גישות טיפול אחרות במטרה לסייע לקידום החלמה מהירה יותר ולהפחתת תסמיני הכאב. כירופרקטור גם יעריך מקרוב את המטופל כדי לוודא שהוא מבצע את הטיפולים הנכונים.

 

כאבים

 

רופא לכירופרקטיקה, או כירופרקטור, כולל מספר רב של כלים שמטרתם להקל על הכאב ללא צורך בתרופות ו / או בתרופות. אלה עשויים להיות מורכבים מקרח, חום, טיפול בנקודות טריגר, מתיחות, עיסוי, גירוי חשמלי או כלים טיפוליים אחרים שיכולים לסייע בהגבלת הכאב ובאימון גופני מחדש. עם פעילות גופנית מרוכזת יחד עם תוכנית אימונים קרדיווסקולרית, סביר מאוד להניח כי אתה מאמן את גופך מבלי לגרום לכאב נרחב. בין אם יש לך מחלה שאינה ניתנת לריפוי, כגון פיברומיאלגיה, סביר מאוד להניח שתקבל את האינדיקציות הגרועות ביותר בכל אפשרויות הטיפול האלטרנטיביות. פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבוע את הערכתך ולגלות כיצד נוכל להביא אותך בדרך להחלמה. היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה כמו גם לפציעות ומצבים בעמוד השדרה. כדי לדון בנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר ב 915-850-0900 .

 

אושר על ידי ד"ר אלכס Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

נושאים נוספים: כאב גב חריף

כאב גב הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר עבור נכות וחסר ימים בעבודה ברחבי העולם. לאמיתו של דבר, כאב גב יוחס כסיבה השנייה הנפוצה ביותר לביקורים של רופא, עולה במספרם רק על ידי זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. בערך 80 אחוז מהאוכלוסייה יחוו איזה סוג של כאבי גב לפחות פעם אחת במהלך חייהם. עמוד השדרה הוא מבנה מורכב המורכב מעצמות, מפרקים, מיתרים ושרירים, בין רקמות רכות אחרות. בגלל זה, פציעות ו / או תנאים מחמירים, כגון דיסקים, יכול בסופו של דבר להוביל תסמינים של כאבי גב. פציעות ספורט או פציעות תאונות דרכים הם לעתים קרובות הגורם השכיח ביותר של כאבי גב, עם זאת, לפעמים הפשוטה ביותר של תנועות יכול להיות תוצאות כואבות. למרבה המזל, אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי, יכולות לעזור להקל על כאבי גב באמצעות שימוש בהתאמות השדרה ומניפולציות ידניות, ובסופו של דבר משפרות את תחושת הכאב.

 

 

 

בלוג תמונה של קריקטורה paperboy חדשות גדולות

 

EXTRA חשוב נושא: כאב גב נמוך ניהול

 

פיברומיאלגיה, 4 דרכים כירופרקטיקה עוזר | אל פאסו, טקסס.

פיברומיאלגיה, 4 דרכים כירופרקטיקה עוזר | אל פאסו, טקסס.

פיברומיאלגיה הוא אחד הנפוצים ביותר כאב כרוני בארצות הברית. הוא האמין להשפיע על אחד מכל חמישים אנשים בארצות הברית לבדה, על פי הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה.

מצב זה הוא בעייתי מאוד, כי זה מאוד קשה לאבחן. זה גם קשה לטפל כי זה נוטה להיות מצב כרוני. רופאים רבים משתמשים בתרופות לכאב המטפלות בסימפטומים, אך ישנן ראיות לכך שהטיפול הכירופרקטי כדרך יעילה ביותר לטיפול בפיברומיאלגיה, מזעור הכאב ואפילו שליטה.

מהו פיברומיאלגיה?

fibromyalgia אל paso tx.רופאים לא באמת יודעים מה פיברומיאלגיה או מה גורם לה, אך החוקרים מאמינים כי התנאי משפיע על הדרך בה המוח מעבד את הכאב, מה שגורם לה להיות מוגבר ולהתפשט בכל הגוף. הסימפטומים של פיברומיאלגיה כוללים כאב, שינה מוגזמת, תנודות במצב הרוח, עייפות, אובדן זיכרון, מטושטשת ודיכאון. נראה כי שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

המצב עלול להתפתח פתאום לאחר לחץ פסיכולוגי קשה או טראומה פיזית כגון זיהום או ניתוח. עם זאת, הוא עשוי גם לפתח בהדרגה ללא טריגרים ידוע. לעתים קרובות אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה יש גם תסמונת המעי הרגיז, כאבי ראש מתח, חרדה, מפרק temporomandibular (TMJ), ודיכאון.

4 דרכים כירופרקטורים יכול לעזור פיברומיאלגיה חולים

fibromyalgia אל paso tx.ישנן ארבע דרכים עיקריות כי chiropractor יכול לעזור לחולים עם fibromyalgia. כירופרקטיקה מתמקדת בריאות הגוף כולו הוכח להיות יעיל מאוד בטיפול במצב.

כירופרקטיקה התאמות

טכניקה זו כירופרקטיקה מסייעת כדי ליישר מחדש את הגוף שלך מחדש את הקשר בין מערכת העצבים ועצבים בכל הגוף. זה בעצם מאפס את מערכת העצבים, כך המוח יכול לעבד כאב בצורה מדויקת יותר. ב פיברומיאלגיה הכאב הוא האמין כי נגרמת על ידי מערכת העצבים המרכזית מקבל אותות כאב פגומים או לא מדויקים והתוצאה היא כאב הרגשתי בכל הגוף.

פיזיותרפיה

זהו חלק חשוב של הטיפול כי chiropractor שלך ימליץ. פיברומיאלגיה עלולה לגרום לכאב שרירי קשה והחולה מפסיק לנוע או להתעמל כי זה פשוט כואב יותר מדי. כאשר החולה מפסיק לנוע הם מאבדים את שרירי הטון אשר למעשה מחריף את ההשפעות של המצב.

המלצות התאמת סגנון חיים

הכירופרקטור עשוי גם להמליץ ​​על התאמות לאורח החיים. זה יכול לכלול שילוב פעילות גופנית בשגרת היומיום של המטופל או מציאת דרכים לשלוט בכאב ללא תרופות. מטופל שמבלה את מרבית יומו בישיבה מאחורי שולחן יכול להמליץ ​​לו לצאת לטיולים תקופתיים. ההמלצות יהיו תלויות בפעילות היומיומית של המטופל ובאורח חייו.

המלצות תזונתיים

תזונה משחק תפקיד גדול בכל היבט של הגוף. זה יכול לרפא תנאים לעזור להקל על הסימפטומים. Chiropractor לעיתים קרובות להמליץ ​​על שינויים בתזונה ותוספי מזון. זה עוזר הן את ההיבטים הפסיכולוגיים של המצב, כמו גם אלה פסיכולוגי. סוג זה של טיפול מומלץ לעתים קרובות בשילוב עם טיפולים כירופרקטיים כחלק גישה בריאות הגוף כולו.

טיפולים כירופרקטיים הוכחו כמצליחים מאוד בטיפול בחולי פיברומיאלגיה, בעיקר בהקלה על כאב. החולים דיווחו על ירידה משמעותית בכאב בצוואר, בגב וברגל לאחר ביקור אחד בלבד. בגלל זה מספק הקלה מיידית ללא תרופות, כירופרקטיקה נחשב כאחד הטיפולים הטובים ביותר עבור המצב. כאשר עמוד השדרה מיושר כראוי את כל הגוף פונקציות ביעילות רבה יותר וביעילות.

אחד היתרונות הכי אטרקטיביים בטיפולים כירופרקטיים הוא שהוא מטפל בנושאי כאב וניידות ללא שימוש בתרופות. במקרה של fibromyalgia, כי כל כך מעט ידוע למעשה על זה, כירופרקטיקה היא טיפול אופטימלי כי זה עובד אבל זה לא לשים נטל נוסף על הגוף על ידי הצגת תרופות.

מרפאת כירופרקטיקה נוספת: טיפול ופיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היסטוריה והגדרה

פיברומיאלגיה היסטוריה והגדרה

היסטוריה של פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היסטוריה: מבחינה היסטורית, פיברומיאלגיה או מצבים דומים לה כבר דווחו במשך מאות שנים, בשמות רבים, כולל המונח הכי לא מספק "פיברוזיטיס". ההיסטוריה המרתקת של מה שאנו מכנים כיום תסמונת פיברומיאלגיה (FMS) ותסמונת כאב מיופציאלי (MPS) קוטלגה על ידי כמה רופאים מודרניים העובדים בתחום כאבי שרירים כרוניים, שעבודתם נערך החומר המסוכם בתיבה 1.1. תודה תודה לאנשים אלה (פיטר בלדרי, דייויד סימונס וריצ'רד ואן מדוע בפרט) על כך שגילו כל כך הרבה על מחקרים קודמים על תופעת כאבי שרירים כרוניים. מה שאנו יכולים ללמוד ממידע זה הוא עד כמה מזמן (יותר מ -150 שנה) הוכרו תכונות מסוימות, למשל דפוסי הפניית כאב ומאפיינים כגון רצועות מתוחות ו"נודולים ", וכן תובנות של חוקרים וקלינאים נבונים רבים. הפתופיזיולוגיה של מצבים אלה.

הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה הגדרה

מוגדר בפשטות, ניתן לומר כי תסמונת פיברומיאלגיה (FMS) היא מחלה מתישה, המאופיינת בעיקר בכאבי שלד-שלד, עייפות, הפרעות שינה, דיכאון ונוקשות (Yunus & Inanici 2002). רק בשנות השמונים של המאה העשרים התרחשה הגדרה מחודשת של מה שהיה אז תמונה מבולבלת ומבלבלת של מצב שכיח. בשנת 1980, האגודה הרפואית האמריקאית הכירה בפיברומיאלגיה כתסמונת מובחנת (Starlanyl & Copeland 1987), אם כי באותה תקופה ידע מפורט אודות מה מורכבת התסמונת לא היה ברור כמו ההגדרה הנוכחית והמקובלת בקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה (ACR). שהופק בשנת 1996 (ראה תיבה 1990 ואיור 1.2). ראסל (ב- Mense & Simons 1.1) מציין כי להגדרת המצב הייתה השפעה עמוקה על הקהילות המדעיות והרפואיות:

היסטוריה של פיברומיאלגיההיסטוריה של פיברומיאלגיההיסטוריה של פיברומיאלגיההיסטוריה של פיברומיאלגיה

היסטוריה של פיברומיאלגיה

בעקבות קריטריונים סיווג מוצלח, גל של אנרגיה מחקרית בתחילת 1990s הובילה למספר תצפיות חדשות חשובות. FMS נמצא כי הוא נפוץ אוניברסלית. זה היה קיים בערך 2% של האוכלוסייה הבוגרת של ארצות הברית הראה הפצה דומה ברוב המדינות שבהן נערכו מחקרים אפידמיולוגיים תקפים. נשים בוגרים נפגעו פי חמישה עד שבעה פעמים יותר מאשר גברים. אצל ילדים התפלגות המינים הייתה שווה בערך לבנים או לבנות.

כאשר גורמים פסיכו-סוציאליים ופיזיים / פונקציונליים של אנשים עם FMS הושוו לאותם שישה תסמונות כאב שונות, בעיקר כאב בגפיים, כאב צוואר הרחם, כאבי חזה, כאבי גב תחתון, כאבי גב תחתון וכאבי ראש), נמצא כי קבוצת הפיברומיאלגיה חווה את רוב הקשיים, במרווח משמעותי. לגבי התפלגות המינים של שבעת מצבי הכאב הכרוניים, צוין כי פיברומיאלגיה (וכאבי ראש) מנוסים על ידי נקבות יותר מאשר גברים (פורטר-מופיט ואח 'אל 2006).

היסטוריה של פיברומיאלגיה

 

מה ניתן לומר בוודאות על תסמונת fibromyalgia היא כי:

זהו מצב ראומטי שאינו מעוות, ואכן אחד התנאים הנפוצים ביותר.

זהו מצב קדום, שהוגדר לאחרונה (שנוי במחלוקת - ראה להלן) כמתחם מחלה או תסמונת.

אין סיבה אחת, או תרופה, לסימפטומים הנרחבים והמתמידים שלה (אולם, כפי שיתברר, נראה כי קיימות קבוצות משנה נפרדות של אנשים עם אטיולוגיות שונות למצבם, כמו חוסר איזון בבלוטת הפציעה של צליפת שוט).

נראה כי הסיבתיות המורכבת שלו מחייבת לפעול ביותר מגורם אתיולוגי חיוני אחד, וישנן תיאוריות רבות לגבי מה אלה עשויות להיות (ראה פרק 4).

היה פיצוץ של מחקר בנושא בעשור האחרון (חיפוש נתונים אחד באינטרנט חשף למעלה מ -20 מאמרים שמזכירים פיברומיאלגיה כמילת מפתח).

למרות המשמעות הרפואית הקודמת שלה, שהציעה מעורבות של מבנים מפרקיים ולא מפרקיים, המילה ראומטית, באמצעות שימוש נפוץ, פירושה "מצב שרירי-שלד כואב אך לא-מעצב", להבדיל מהמילה מפרקים המציעה מפרק ו / או מאפיינים מעוותים (בלוק 1993).

מחלוקת פיברומיאלגיה

למטרות מעשיות, ספר זה מקבל את ההגדרה הנוכחית ACR בשימוש נרחב היא השערה כי הוא מתפתח, אבל זה עשוי להיות פגום (ראה להלן). ההגדרה כפי שמוצג בתיבה 1.2 מאפשרת סיווג של אנשים עם כאב כרוני ותסמינים הקשורים לקבוצות משנה, ומציעה לרופאים הזדמנות להתחיל לפענח את הדפוסים המבלבלים של הסימפטומים המוצגים ומדווחים על ידי אנשים שכותרתו כך. עם זאת, לא כל המומחים, כולל רבים מן התורמים לטקסט זה, מקבלים את הגדרת ה- ACR. אף על פי כן, מאחר שהוא מהווה את הבסיס למרבית המחקרים שדווחו בספר, יש לתת את הדעת להגדרה הנוכחית.

מה הם הטיעונים נגד ההגדרה ACR?

Schneider et al (2006) מסתכמות בתצוגה חלופית אחת:

נתונים אחרונים נוטים לתמוך ברעיון ש- FMS הוא הפרעה של מעברי הכאב של מערכת העצבים המרכזית, ולא איזה סוג של הפרעה חיסונית אוטומטית של רקמות הפריפריה. זה בהחלט אפשרי כי המונח FMS הוא בחירה גרועה של מילים, שכן זה מרמז כי חולים עם תסמין סימפטום משתנה כל יש את אותה מחלה או הפרעה יחיד.

כפי שיהיה ברור בפרקים הבאים, זה בדיוק המסר שהספר הזה יקדם - שישנן השפעות אטיולוגיות רבות הנוגעות לאשכול הסימפטומים המיוצג על ידי אנשים עם אבחנה של FMS, וכי בתוך אותה אוכלוסייה ניתן לזהות תת-קבוצות הדורשות טיפול טיפולי מובהק למדי, בהשוואה לקבוצות תת-קבוצות אחרות. הרחבה הגיונית של תרחיש רב-סיבתי זה היא מודל המציע מגוון התערבויות טיפוליות פוטנציאליות, אשר לאף אחת מהן לא תהיה תחולה אוניברסלית, ורובן יועילו בצורה הטובה ביותר לטיפול בתתי קבוצות ספציפיות במסגרת האבחנה הכוללת של FMS. הפרקים בספר זה המשקפים מגוון גישות טיפוליות כוללים אלו המעריכים ומסבירים את השימוש בדיקור סיני, בעיות אנדוקריניות, השפעות פסיכולוגיות, נקודות טריגר מיופאסיאליות / מחט יבש, שימוש במיקרו-זרם, הידרותרפיה, מגע טיפולי, מניפולציה, עיסוי, פעילות גופנית. , תזונה ושיטות קליניות אחרות. הנושאים סביב קבוצות המשנה של FMS ושל אבחנה אפשרית (או שגויה) של FMS, נחקרים ביתר פירוט בפרקים 3, 4 ו -5.

בעיות הנובעות מתוך הגדרת ACR

שימושי כמו הגדרת מצב זה כבר, יש בעיות ברורות וברורות עם הגדרה מדויקת כמו זה המוצע על ידי ACR:

אם הלחץ משתנה רק מעט, כך שביום טוב המטופל יכול לדווח על רגישות ורגישות ולא על כאב בעת בדיקת נקודות רגישות, המטופל עלול לפיכך לא להתאים; זה יכול להיות בעל השלכות אמיתיות מאוד על הטבת ביטוח, כמו גם השארת אנשים במצוקה שעדיין מבקשים אבחון שעשוי לעזור להם להבין את סבלם.

אם כל שאר הקריטריונים קיימים ופחות מ -11 מתוך 18 האתרים האפשריים מדווחים כ'כואבים '(נניח רק 9 או 10), איזו אבחנה מתאימה?

אם ישנם 11 אתרים כואבים אך חסר אופי ה"נרחב "של הכאב (על פי ההגדרה בתיבה 1.2), איזו אבחנה מתאימה? ברור שמה שנצפה אצל אנשים הסובלים מכאב נרחב ואשר גם מדגימים לפחות 11 מתוך 18 נקודות הבדיקה ככואבות הוא מצב המייצג את הקצה הרחוק של ספקטרום של תפקוד לקוי. אחרים שלא ממש עומדים במספר נקודות המכרז הנדרשות (לצורך אבחון FMS) עשויים להתקדם לעבר אותה מצב אומלל.

כפי שדווח קודם, כ -2% מהאוכלוסייה עומדים בכל קריטריוני ה- ACR (Wolfe et al 1993). עם זאת, הרבה מאוד אנשים נוספים מתקדמים בכיוון זה, על פי מחקר בריטי ואמריקני, אשר מראה שכ -20% מהאוכלוסייה סובלים מכאב "נרחב" התואם את הגדרת ה- ACR, עם כמעט אותו מספר, אך לא בהכרח אותם אנשים, והדגימו כי 11 מתוך 18 נקודות המכרז שצוינו ככואבות בבדיקות מתאימות, גם בהתאם להגדרת ACR. יש אנשים הסובלים מכאבים רחבים ולא מספיק נקודות כואבות, בעוד שאחרים סובלים מהנקודות, אך חלוקת הכאב הכללית שלהם אינה רחבה מספיק.

מה המצב יש להם אם זה לא FMS (קרופט et al 1992)?

אם כל הקריטריונים לא נפגשו במלואן, ואנשים עם, למשל, 9 או 10 נקודות (במקום 11 צורך) מוצעים אבחנה של FMS (ולכן זכאים להטבות ביטוח החזר או נכות, או מתאים להיכלל במחקר פרויקטים), מה של האדם עם נקודות 8 כואבות בלבד שעונה על כל הקריטריונים האחרים?

במונחים אנושיים זה הכל רחוק מהתרגיל האקדמי, כי הכאב של תואר זה הוא מצער ואולי השבתת, בין אם נקודות 11 (או יותר) כואבות. מבחינה קלינית, חולים אלה צריכים לקבל את אותה תשומת לב, בכל מקום שבו הם נמצאים בספקטרום של נכות, ומה שלא יהיה ציון נקודת המכרז, אם הכאב שלהם מספיק כדי לדרוש תשומת לב מקצועית.

כפי שיתברר ככל שמתרחש בחינת FMS בפרקים אלה ובעקבותיהם, התסכול של המטופל תואם במידה רבה לזה של נותני שירותי הבריאות המנסים להבין ולהציע טיפול לחולה עם FMS. זה בעיקר בגלל שלא צץ דפוס אתיולוגי אחד ממאמצי המחקר עד כה. ראסל (ב- Mense & Simons 2001) מסכם זאת באופן הבא:

הסיבה ל- FMS אינה ידועה, אך עדויות הולכות וגדלות מצביעות על כך שהפתוגנזה שלה כוללת עיבוד נוירוכימי חריג של אותות חושים במערכת העצבים המרכזית. התוצאה הסימפטומטית היא הורדת ספי הכאב והגברה של האותות החושיים הרגילים עד שהמטופל חווה כמעט כאב מתמיד.

כמו כן יתברר, המרכיבים של הפתוגנזה של המצב בדרך כלל כוללים תכונות ביוכימיות, פסיכולוגיות ביומכניות. אי שם בשילוב של אלמנטים סיבתיים ומאפיינים ייחודיים של הפרט עשוי לשקר הזדמנויות לשיפור תפקודי והקלה של כאב בלתי נסבל לעתים קרובות תסמינים אחרים הקשורים FMS.

תסמינים אחרים מאשר כאב

ב- 1992, בקונגרס העולמי השני על הכאב המיופאשי ופיברומיאלגיה בקופנהגן, הופק מסמך קונצנזוס על פיברומיאלגיה, שפורסם מאוחר יותר ב- Lancet (הצהרת קופנהגן 1992). הצהרה זו קיבלה את הגדרת פיברומיאלגיה של ACR כבסיס לאבחון, והוסיפה מספר תסמינים להגדרה זו (מלבד כאבים נרחבים ונקודות מרובות), כולל עייפות מתמשכת, קשיחות בוקר כללית ושינה לא מרעננת.

המסמך בקופנהגן הכיר בכך שאנשים עם FMS אכן עשויים לעיתים להציג פחות מ -11 נקודות כואבות - דבר שחשוב בעליל אם מתקיימים רוב הקריטריונים האחרים לאבחון. במקרה כזה, אבחנה של "FMS אפשרי" נחשבת מתאימה, עם בדיקת המשך שהציעה להעריך מחדש את המצב.

למשל, יש השלכות מעשיות על נקודת קיצוץ (סימפטומים או מספרי נקודות רישוי, למשל) באבחון כזה: אלה מתייחסות ישירות להחזר ביטוחי ו / או נכות, וכן, אולי לאבחנה דיפרנציאלית.

מסמך קופנהגן מוסיף כי FMS נראה כחלק ממכלול גדול יותר הכולל תסמינים כגון כאבי ראש, שלפוחית ​​השתן, דיסמנוראהואה, רגישות קיצונית לרגליים קרות, חסרות מנוח, דפוסי אי-נוחות של קהות ועקצוצים, חוסר סובלנות לתרגול ועוד. .

בעיות נפש

ההצהרה קופנהגן (1992) של סימפטומים הקשורים FMS (מעל ומעבר כאב, שהוא בבירור את המאפיין המגדיר) גם כתובות דפוסי פסיכולוגי הקשורים לעתים קרובות FMS, כלומר חרדה ו / או דיכאון.

המרכיב הפסיכולוגי האפשרי ב- FMS הוא תחום לימוד רצוף אמונות מושרשות ותגובות הגנתיות. גוף רחב של חוות דעת רפואית מייעד את כל תופעת ה- FMS וכן את תסמונת העייפות הכרונית (CFS) לזירת המחלה הפסיכוסומטית / פסיכו-סוציאלית. עמדה מוגדרת באותה מידה, שנמצאת על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות רבים כמו גם רוב החולים, גורסת כי תסמיני חרדה ודיכאון הם בדרך כלל תוצאה, ולא סיבה, של הכאב והמוגבלות שחווים ב- FMS (McIntyre 1993a).

מאמר סקירה משנת 1994 ניתח את כל פרסומי הרפואה הבריטית בנושא CFS משנת 1980 ואילך ומצא כי 49% מעדיפים סיבה לא אורגנית ואילו רק 31% מעדיפים סיבה אורגנית. כאשר העיתונות הפופולרית נבחנה באותו אופן, בין 70% (עיתונים) ל- 80% (מגזינים לנשים) העדיפו הסבר אורגני (McClean & Wesseley 1994).

נקודת המבט האופיינית לאטיולוגיה "פסיכולוגית" ברובה היא מחקר רב-מרכזי של אפשטיין ועמיתיו, שפורסם בשנת 1999. הוא הגיע למסקנה: "במחקר רב-מרכזי זה, אנשים עם FMS הציגו ליקוי תפקודי ניכר, רמות גבוהות של חלקם הפרעות פסיכיאטריות נוכחיות לכל החיים ומצוקה פסיכולוגית משמעותית עכשווית. ההפרעות השכיחות ביותר שצוינו היו דיכאון חמור, דיסטימיה, הפרעת פאניקה ופוביה פשוטה.

חוקרים מובילים רבים בתחום ה- FMS המחזיקים בהסבר נוירולוגי אורגני "ביוכימי" לסימפטומים העיקריים אינם מבטלים את ההסברים הפסיכולוגיים למצב. ד"ר ג'יי גולדשטיין, שתובנותיו המחקריות המפורטות והחשובות והקליניות בנוגע לטיפול בחולים עם CFS ו- FMS יפורטו בהמשך ספר זה, משתמש במונח "neurosomatic" כדי לתאר את מה שהוא רואה כהפרעה בעיבוד מידע מרכזי. הוא מבהיר את עמדתו ביחס לאסכולה הפסיכולוגית הלא-אורגנית (Goldstein 1996):

רבות מהמחלות [CFS, FMS] שטופלו באמצעות מודל זה [נוירוסומטי] עדיין מכונות "פסיכוסומטיות" על ידי הקהילה הרפואית ומטופלות פסיכודינאמית על ידי פסיכיאטרים, נוירולוגים ורופאים כלליים. לאנתרופולוגים חברתיים יש תיאוריות המתארות CFS כ"נוירסטניה "של שנות התשעים, ותסמונת" תרבותית "המביאה את הסכסוכים המודחקים של חולים שאינם מסוגלים להביע את רגשותיהם (" אלקסיתימיקה ") למחלה נגיפית מקובלת או חיסונית. תִפקוּד לָקוּי. אולי טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתאים יותר מכיוון שהתמודדות עם הטרף של מחלותיהם, שעוברות ונמוגות באופן בלתי צפוי, היא בעיה מרכזית עבור מרבית הסובלים מאלה. חוקרים מעטים במחלות פסיכוסומטיות (למעט אלו החוקרים הפרעות פאניקה) דאגו לעצמם מהפתופיזיולוגיה של החולים שהם חוקרים, ונראה שהם מסתפקים בהגדרת אוכלוסייה זו במונחים פנומנולוגיים פסיכו-סוציאליים. עמדה זו נעשית בלתי נסבלת יותר ככל שהדואליות של גוף הנפש נעלמת.

גולדשטיין אומר שהוא מתייחס רק למטופלים לפסיכותרפיה אם הם מדוכאים. הוא מדגיש את הנורמליזציה (באמצעות מגוון רחב של תרופות) של הבסיס הביוכימי לתפקוד לקוי של הרשתות העצביות, שאותן סיפק לעצמו הוא הסיבה הבסיסית לתנאים אלה (ורבים אחרים).

כאשר סיבה לא סיבה?

שיטותיו של גולדשטיין ייבחנו בפרקים מאוחרים יותר; עם זאת, עשוי להיות שימושי בשלב זה לבצע סטייה קלה בכדי להבהיר את החשיבות של התבוננות מעבר לגורמים הנראים לעין כדי לגלות את מקורם.

ככל שאנו מתקדמים דרך הסאגה שהיא FMS (ו- CFS) ניתקל במספר עמדות שהוגדרו היטב אשר טוענות כי הסיבה הדומיננטית היא X או Y - או בדרך כלל שילוב של X ו- Y (ואולי גם אחרים). האמת היא שבמקרים חשובים מסוימים ל"סיבות "האלה יש סיבות בסיסיות, שעשויות להיות מטופלות טיפולית.

דוגמה - שתתגלה בהרחבה בהמשך - היא ההצעה שרבות מהבעיות הקשורות ל- FMS (ו- CFS) קשורות לאלרגיה (Tuncer 1997). יתכן שזה יכול להיות במובן זה שמאכלים מסוימים או חומרים מסוימים ניתן להראות, במקרים מסוימים, כדי לעורר או להחמיר תסמיני כאב ועייפות. אך מה מייצר תגובתיות / רגישות מוגברת זו? האם ישנם גורמים ניתנים לזיהוי לחוסר הסובלנות (בדרך כלל למזון) (Ventura et al 2006)?

במקרים מסוימים זה יכול להראות תוצאה של ספיגה של מולקולות גדולות דרך דופן המעיים, אולי עקב נזק למשטחי הרירית של המעיים (Tagesson 1983, זאר 2005). בחלק מהמקרים הנזק הרירי עצמו יכול להיגרם כתוצאה משמרים חריגים או מגידול יתר של חיידקים, כתוצאה משימוש קודם באנטיביוטיקה (ואולי בלתי הולם), וכתוצאה מכך הפרעה לצמחייה הרגילה, והשליטה שלהם באורגניזמים אופורטוניסטיים (Crissinger 1990). או רירית הבטן המופרעת עשויה להיות קשורה עם אנדוטוקסמיה המעורבים במצב חיידק מועיל מופרע (McNaught et al 2005).

את שכבות הבצל ניתן לקלף אחד אחד, לחשוף סיבות אשר עוד יותר מן המובן מאליו. הכאב הוא מחמיר על ידי אלרגיה, אשר נובעת נזק מעיים ריר, הנובע overgrowth שמרים, הנובע שימוש מוגזם או לא הולם של אנטיביוטיקה ... וכן הלאה. האלרגיה בדוגמה זו אינה סיבה כשלעצמה אלא גורם מחמיר, חוליה בשרשרת, ובעוד הטיפול בה עשוי להפחית במידה ניכרת את הסימפטומים, היא לא בהכרח תתמודד עם הסיבות. אף אחד מהם לא יטפל בשגשוג הבקטריאלי או בשמרים, אם כי גם זה עשוי לסייע בהפחתת מצוקת הסימפטומים.

היכן הסיבה טמונה ב- FMS של הפרט המסוים הזה? כנראה במערך מורכב של מאפיינים שלובים (לעתים קרובות היסטוריים), שעשוי להיות בלתי אפשרי להתיר. לכן, גישות כמו אלה המכוונות את עצמן לאלרגיה או לחדירות המוגברת, אם כי אולי (במקרה זה) תקפות ומועילות, אינן בהכרח עוסקות בסיבות בסיסיות.

האם זה משנה? במודל גולדשטיין לאתיולוגיה של FMS ו- CFS אנו ניצבים בפני רשת עצבית שאינה מתפקדת. הוא מכיר בכך שהתפתחות של מדינה כזו דורשת כמה אלמנטים האינטראקטיביים:

רגישות בסיסית אשר ככל הנראה נגרמת באופן גנטי

גורמים התפתחותיים מסוימים בילדות (התעללות / טראומה פיזית, כימית או פסיכולוגית, למשל)

ככל הנראה מידה של אנצפלופתיה נגיפית (מושפעת מהפרעות מיקום של התגובה החיסונית)

רגישות מוגברת ללחצים סביבתיים כתוצאה מהפחתה בפלסטיות העצבית.

האפשרות כי טראומה התפתחותית מוקדמת או התעללות היא תכונה נתמכת על ידי מחקר. לדוגמה, Weissbecker et al (2006) מדווחים כי:

מבוגרים עם תסמונת פיברומיאלגיה מדווחים על שיעור גבוה של טראומות בילדות. הפרעות נוירואנדוקריניות נרשמו גם באוכלוסייה זו. ממצאים מראים כי חוויות טראומטיות חמורות בילדות עשויות להיות גורם של דיסרגולציה נוירואנדוקרינית בוגר בקרב חולי פיברומיאלגיה. יש להעריך את ההיסטוריה של הטראומה והתערבות פסיכו-סוציאלית יכולה להיות מסומנת כמרכיב של טיפול בפיברומיאלגיה.

ניתן לראות כי ה"סיבות "במודל זה נפוצות באופן נרחב. התערבויות (כנראה מוצלחות) של גולדשטיין עוסקות במתרחש בסיום ההתרחשות המורכבת הזו כאשר הרשת העצבית הפכה כתוצאה מכך לא מתפקדת. על ידי מניפולציה בביוכימיה של אותו מצב קצה, רבים (אומר גולדשטיין לדברי רוב) מהתופעות שלו ככל הנראה משתפרים באופן דרמטי ומהיר.

שיפור כזה לא בהכרח מעיד על התייחסות לסיבות הבסיסיות; אם אלה עדיין פועלים, בסופו של דבר צפויות להופיע בעיות בריאות עתידיות. הייצוג הסכמטי של מסלול מדרגות לבריאות (איור 1.2) מצביע על כמה מהתכונות האפשריות המתמשכות בדפוסים לא תפקודיים מסובכים כגון FMS, שם נמתחו משאבי הסתגלות לגבולותיהם, ושלב התשישות הושגה תסמונת ההסתגלות הכללית של סלי (Selye 1952). ראה גם הדיון באלוסטאזיס בפרק 3, ובמיוחד בלוח 3.2.

דפוסי תפקוד כגון CFS ו- FMS נראה כי יש שלוש תכונות אטיולוגיות חופפות אינטראקציה עם מאפיינים ייחודיים שנולדו לאחר מכן שנרכשו של אנשים כדי לקבוע את מידת מסוימת של פגיעות רגישות (איור 1.3):

1. גורמים ביוכימיים. אלה יכולים לכלול רעילות, חסר, זיהומיות, האנדוקרינית, אלרגיות ומאפיינים אחרים (עץ 2006).

2. גורמים ביומכניים. אלה עשויים לכלול:

א. מבניים (מולדים - כלומר מאפיינים של רגל קצרה או היפר-ניידות - מאפיינים יציבה או טראומטית) (Gedalia et al 1993, Goldman 1991)

.ב פונקציונלי (דפוסי יתר, hyperventilation להדגיש על מנגנוני הנשימה, וכו ')

ג. נוירולוגית (רגישות, רגישות יתר - רוחב) (Staud et al 2005).

3. גורמים פסיכו-סוציאליים. אלה עשויים לכלול דיכאון ו / או תכונות חרדה, יכולות לחצים מתמודדות ירודות, הפרעות דחק פוסט טראומטיות וכו '(Arguellesa et al 2006).

הבה נבחן בקצרה את המודל של תפקוד לקוי של ד"ר גולדשטיין, המציע תפקוד לקוי של רשת עצבית כגורם ה- FMS, שהוא בעצם תוצאה של שילוב של תכונות כפי שתואר לעיל (Goldstein 1996). אם נשתמש באפשרויות הקליניות המוצעות באיור 1.2, אנו יכולים לראות כי ניתן לנסות:

1. צמצם את הנטל הביוכימי, הביו-מכאני או הפסיכוגני שאליו האדם מגיב

2. לשפר את ההגנה, תיקון, פונקציות החיסון של האדם, כך שהם יכולים להתמודד עם אלה stressors ביעילות רבה יותר

3. להפחית את הסימפטומים, בתקווה בלי לייצר כל עלייה בדרישות הסתגלות על מערכת כבר overoaded כבר.

אילו מהטקטיקות הללו נוקטות בגישת הטיפול של גולדשטיין במסגרתה מתבצעות מניפולציות ביוכימיות הנגרמות מתרופות, והאם זה מתייחס לסיבות או לתסמינים, והאם זה משנה, כל עוד יש שיפור כללי?

המבט הפילוסופי המסוים שאומץ על ידי המטפל / מטפל יקבע את שיקול דעתו בשאלה זו. חלקם עשויים לראות את ההקלה המהירה בתסמינים שטוענת לרוב החולים הללו כמצדיקה את הגישה הטיפולית המיוחדת של גולדשטיין. אחרים עשויים לראות בכך הצעה להטבות קצרות טווח, שאינן מתייחסות לגורמים הבסיסיים, ומשאירות את הסבירות להחזרת הסימפטומים המקוריים, או של התפתחות אחרים. נושאים אלה ייבדקו ביחס לגישות אלה ולגישות אחרות לטיפול ב- FMS בפרקים מאוחרים יותר.

תנאים משויכים

קיימים מספר תנאים מורכבים אחרים אשר יש דפוסי סימפטום אשר לחקות רבים מאלו שנצפו ב- FMS, בפרט:

תסמונת כאב מיופציאלי כרונית (MPS) הכרוכה במספר נקודות טריגר פעולות מיופאסיאליות והשלכותיהם הכואבות

תסמונת העייפות הכרונית (CFS) הכוללת את מגוון הסימפטומים כמעט כל אלה המיוחסים ל- FMS, עם דגש רב יותר על מרכיבי העייפות, ולא על הכאב.

רגישות כימית מרובה (MCS)

הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). MPS, FMS, MCS (למשל, ביחס למה שמכונה תסמונת מלחמת המפרץ) ו- CFS - קווי הדמיון שלהם, והמידה הגדולה לעיתים של חפיפה בהצגת הסימפטומים שלהם, כמו גם ההבדלים ביניהם - ייבחנו בהמשך. פרקים. תכונה אחת של כל התנאים הללו שהובלטה מבוססת על השערה רעילה / ביוכימית, הכוללת רמות גבוהות של תחמוצת החנקן ותוצר החמצון החזק שלה, פרוקסיניטריט (Pall 2001).

 

היסטוריה של פיברומיאלגיה

היסטוריה של פיברומיאלגיה

 

תיאוריות אחרות של סיבתיות

מגוון של תיאוריות לגבי הסיבתיות של FMS התפתחו, כאשר רבות מהן חופפות וחלקן זהות לאלו של אחרים, עם הבדלים קלים בלבד בדגש על אטיולוגיה, סיבה ותוצאה. ה- FMS נחשבת כמעורבת בכל שילוב של התכונות הבאות (כמו גם אחרות), שכל אחת מהן מעוררת שאלות וכן מציעה תשובות ואפשרויות טיפוליות:

FMS עלול להוות הפרעה נוירואנדוקרינית, במיוחד הקשורה לחוסר איזון בהורמון בלוטת התריס (ראה פרק 10) (Garnison & Breeding 2003, Honeyman 1997, Lowe 1997, Lowe & Honeyman-Lowe 2006) ו / או חוסר איזון בהורמון גדילה בהיפופיזה (אולי באופן ישיר תוצאה של הפרעות שינה - מאפיין מרכזי של FMS ו / או חוסר פעילות גופנית) (מולדופסקי 1993). השאלה אשר אז יש לשאול היא, מה מייצר את ההפרעה האנדוקרינית? האם זה נקבע גנטית כפי שיש הסבורים, או שמא תוצאה של מחסור, רעילות, אלרגיה, מצב אוטואימוני או זיהום?

Duna & Wilke (1993) מציעים כי הפרעה בשינה מובילה להפחתת ייצור סרוטונין, וכתוצאה מכך להפחתת ההשפעות המווסתות של הכאב של אנדורפינים והעלאת רמות החומר P, בשילוב עם שינויים במערכת העצבים הסימפתטית וכתוצאה מכך איסכמיה בשרירים ורגישות מוגברת ל כאב (דונה ווילק 1993). השערה זו מתחילה בסימפטום, הפרעה בשינה, והשאלה ההגיונית היא, מה מייצר זאת?

דיסאוטונומיה, חוסר איזון אוטונומי או תפקוד לקוי, המאופיינים ב'היפראקטיביות סימפטית בלתי פוסקת ', הבולטים יותר בלילה (Martinez-Lavin & Hermosillo 2005), הוצעו כגורמים בסיסיים בתת-קבוצה של אנשים עם FMS (ו- CFS). חולים רבים כאלה סומנו גם כעל מחלה הקשורה למלחמת המפרץ (Geisser et al 2006, Haley et al 2004, van der Borne 2004).

מיקרוטראומה של שריר עשויה להיות הגורם, אולי בגלל נטייה גנטית (ו / או תפקוד לקוי של הורמון גדילה), מה שמוביל לדליפת סידן, וכך להגדיל את התכווצות השרירים ולהפחית את אספקת החמצן. ירידה נלווית בייצור האנרגיה המיטוכונדריאלית תוביל לעייפות מקומית ולחוסר יכולת לשאוב עודף סידן מהתאים, וכתוצאה מכך יתר לחץ דם וכאב מקומי (Wolfe et al 1992). השאלה מדוע מיקרוטראומה של שרירים מופיעה יותר אצל אנשים מסוימים מאשר אצל אחרים, או מדוע התיקון איטי יותר, מחייבת בדיקה.

FMS עשוי להיות הפרעת אפנון כאב הנובעת לפחות חלקית מתפקוד לקוי של המוח (מערכת הלימבית) וכוללת תרגום מוטעה של אותות חושיים ודיווח שגוי כתוצאה מכך (Goldstein 1996). מדוע וכיצד המערכת הלימבית והרשתות העצביות הופכות לבלתי מתפקדות הוא המפתח להשערה זו (מקודם על ידי גולדשטיין, כפי שנדון לעיל).

הוצע כי מה שמכונה הפרעות כאב אידיופתיות (IPD) כגון הפרעות במפרקים זמניים (TMJD), תסמונת פיברומיאלגיה (FMS), תסמונת המעי הרגיז (IBS), כאבי ראש כרוניים, דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial, כאבי אגן כרוניים, טינטון כרוני הפרעות הקשורות לצליפת שוט ו ווסטיבוליטיס פותית (VVS) מתווכות על ידי השונות הגנטית של הפרט, כמו גם על ידי חשיפה לאירועים סביבתיים. מסלולי הפגיעות העיקריים העומדים בבסיס התפתחותם של מצבים כאלה נראים כרוכים בהגברת כאב ובמצוקה פסיכולוגית, על פי מגדר ומוצא אתני (Diatchenko et al 2006) (איור 1.4).

FMS עשוי להיות הפרעה שנרכשה מלידה, ואולי קשורה לוויסות לקוי של תעתיק הגנים עם תכונה דומיננטית אוטוזומלית (Lowe et al 1997, Pellegrino et al 1989). כפי שיפורט, מחקרים מסוימים מצאו עדויות לנטייה קשורה גנטית כלפי FMS. נראה כי חריגות מבניות מולדות, כמו רפיון קיצוני ברצועות (קרי תנועתיות יתר (Karaaslan et al 2000)), ומומים של Chiari (ראו דיון נוסף בנושא זה בסעיף 3 (Kesler & Mandizabal 1999, Thimineur et al 2002)). לכיוון FMS. השאלות שמעלה זה כוללות: אילו גורמים מחמירים את הנטיות הללו, והאם ניתן לעשות משהו בנדון?

הדסון ואח '(2004) הציעו כי פיברומיאלגיה היא חברה בקבוצה של 14 הפרעות פסיכיאטריות ורפואיות (הפרעת קשב / היפראקטיביות, בולימיה נרבוזה, הפרעה דיסתימית, הפרעת חרדה כללית, הפרעת דיכאון גדולה, הפרעה טורדנית-כפייתית, הפרעת פאניקה. , לחץ פוסט-טראומתי, הפרעה דיספורית קדם-וסתית ופוביה חברתית, ועוד ארבעה מצבים רפואיים: פיברומיאלגיה, תסמונת המעי הרגיז, מיגרנה וקטפלקסיה), המכונים באופן קולקטיבי הפרעת ספקטרום רגשית (ASD). לאחר ניתוח מפורט של נתונים של 800 אנשים עם וללא פיברומיאלגיה (והתנאים הנוספים הנבדקים), הדסון ואח 'הגיעו למסקנה כי המידע הנוכחי הוסיף לראיות לכך שההפרעות הפסיכיאטריות והרפואיות, המקובצות תחת המונח ASD, פועלות יחד במשפחות, מעלה את האפשרות שהפרעות אלה עשויות לחלוק חריגה פיזיולוגית תורשתית.

היסטוריה של פיברומיאלגיה

הגורם הבסיסי ל- FMS נראה בעיני חלקם כתוצאה מהמעורבות (המשולבת לעיתים קרובות) של אלרגיה, זיהום, רעילות וגורמי מחסור תזונתיים אשר מייצרים בעצמם את הסימפטומים העיקריים של FMS (ו- CFS), כגון עייפות וכאב, או אשר קשורים לחוסר איזון אנדוקריני ולהשלכות השונות שתוארו לעיל, כגון הפרעה בתפקוד הורמון בלוטת התריס ו / או הפרעות שינה (אברהם ולוברן 1981, בלנד 1995, קליבלנד ואח '1992, עלוני רשת פיברומיאלגיה 1990 94, פאל 2001, רובינסון 1981, וורברג. 1985). רשימת התכונות האינטראקטיביות האפשריות כמו אלה שנראות לעתים קרובות יחד עם מישהו עם FMS, מציעה אפשרות של אסטרטגיות התערבות שנראות כאילו מתמקדות בסיבות ולא בתופעות. לדוגמא, 'excitotoxins' ספציפיים כגון מונוסודיום גלוטמט (MSG) זוהו כמפעילים תסמיני FMS (Smith et al 2001). דוגמאות אלו ואחרות נבחנות בפרקים מאוחרים יותר.

השערת רגישות מרכזית מציעה כי מנגנונים מרכזיים של כאבי FMS תלויים בקלט (ים) היקפי לא תקין להתפתחות ושמירה על המצב (Vierck 2006). ספרות מהותית מגדירה אינטראקציות היקפיות היקפיות ה CNS שנראות אינטגרליות לכאב פיברומיאלגיה. רגישות היתר הכללית הקשורה למצב מיקדה עניין במנגנוני מרכז (CNS) להפרעה. אלה כוללים רגישות מרכזית, הפרעה מרכזית וציר תת-בלוטת יותרת המוח (HPA) בהיפותלמוס. עם זאת, נטען כי ההשפעות המרכזיות הקשורות בפיברומיאלגיה יכולות להיות מיוצרות על ידי מקורות כאבים היקפיים. במודל זה, קלט nociceptive כרוני גורם לרגישות מרכזית, להגדלת הכאב ולהפעלת ציר HPA ומערכת העצבים הסימפתטית. הפעלה סימפטטית כרונית מרגישה בעקיפין את הנוציספטורים ההיקפיים ומקימה מעגל קסמים. (ראה גם הערות בנושא הקלות בהמשך פרק זה, וכן דיון נוסף ברגישות מרכזית והיקפית בסעיף 4).

שימוש ב- MRI ובטכנולוגיות סריקה / הדמיה אחרות מעיד על כך שלמושג הרגישות המרכזי יש ראיות אובייקטיביות התומכות בו. נושא זה נדון בהמשך בפרק 3 (ראה "המטופל הפוליסימפטומטי") ובפרק 4 (ראה "השערת רגישות מרכזית" ואיור 3.1). שתי דוגמאות לראיות הדמיה, המתייחסות למורפולוגיה מוחית ו / או להתנהגות ביחס ל- FMS, מסוכמות בתיבה 1.3.

במסגרת 'אלרגיה' ו'אי-סובלנות 'כמניעים לתסמיני FMS טמונה השערה שנותרה שנויה במחלוקת, אך ראויה לדיון. זה מתייחס למושג אי סבילות ספציפית לסוג דם הנובע מאינטראקציה בין לקטינים שמקורם במזון (מולקולות חלבון) לבין סמני רקמות ספציפיים הקשורים לסוג הדם של הפרט. ד'אדאמו (2002), שעשה הכי הרבה לקידום תפיסה זו, קובע (ביחס לסובלים מ- FMS שבמקרה הם סוג O):

התברר שאלה מסוג O וסובלים מפיברומיאלגיה יכולים לראות תגובות די דרמטיות אם הם יכולים לדבוק במרכיב נטול החיטה של ​​הדיאטה למשך זמן מספיק ארוך. מחקר שנערך לאחרונה מצביע על כך שלקטינים תזונתיים האינטראקציה עם אנטרוציטים (תאים המצפים את המעיים) ולימפוציטים עשויים להקל על הובלת אנטיגנים פתוגניים תזונתיים ומריריים לרקמות פריפריה, מה שבתורו גורם לגירוי חיסוני מתמשך בפריפריה של הגוף, כגון המפרקים והשרירים (Cordain et al 2000). זאת, למרות העובדה שרבים מ'רשויות התזונה 'עדיין שואלות אם לקטינים בכלל מגיעים למחזור המערכת! אצל אנשים רגישים גנטית, גירוי לקטין זה עלול לגרום בסופו של דבר לביטוי של הפרעות כמו דלקת מפרקים שגרונית ופיברומיאלגיה באמצעות חיקוי מולקולרי, תהליך בו פפטידים זרים, הדומים במבנהם לפפטידים אנדוגניים, עלולים לגרום לתגובה צולבת של נוגדנים או לימפוציטים T. ובכך לשבור סובלנות אימונולוגית. לפיכך על ידי הסרת הלקטינים הכלליים והסוג O מהדיאטה, אנו מאפשרים למערכת החיסון לפתח מחדש את הסובלנות, הדלקת מתחילה לרדת, והריפוי יכול להתחיל.

היסטוריה של פיברומיאלגיה

חולי FMS רבים מראים רמות נמוכות של פחמן דו חמצני בעת מנוחה - אינדיקציה למעורבות אפשרית של היפרוונטילציה. הסימפטומים של היפרוונטילציה משקפים מקרוב את אלו של FMS ו- CFS, ודפוס הנשימה של החזה העליון שבו הוא כרוך מלחיץ קשות את שרירי פלג הגוף העליון המושפעים ביותר ב- FMS, כמו גם מייצרים גירעונות חמצן חמורים במוח וכך משפיעים. עיבוד המידע שלה כמו הודעות שהתקבלו מקולטני כאב (Chaitow et al 2002, Janda 1988, King 1988, Lum 1981). כאשר קיימות נטיות של היפרוונטילציה, ניתן לראותן במקרים מסוימים כתגובה לרמות חומצה גבוהות (אולי בגלל תפקוד לקוי של איברים) או שהן יכולות להיות תוצאה של הרגל טהור. הסבה מקצועית לנשימה יכולה, בחלק מחולי FMS, להציע אמצעי לשינוי תסמינים במהירות (Readhead 1984).

ראומטיזם פסיכוגני (או פסיכוסומטי) הוא השם המיוחס ל- FMS (ולבעיות כאב כרוניות כרוניות לא ספציפיות אחרות) על ידי מי שנרתע מלראות מקור אורגני לתסמונת. עד שנות השישים הוצע להתייחס למצבים כאל "פסיכונאורוזיס" (וורנר 1960). ב- FMS, כמו בכל הצורות הכרוניות של בריאות לקויה, ישנם ללא ספק אלמנטים של מעורבות רגשית, בין אם כגורם ובין אם כתוצאה. אלה משפיעים ישירות על תפיסת הכאב ועל תפקוד המערכת החיסונית, ובין אם הם סיבתי ובין אם לאו, הם נהנים מתשומת לב מתאימה ומסייעים הן בהחלמה והן בשיקום (Melzack & Wall 1964, Solomon 1988).

FMS נתפס בעיני חלקם כקיצוניות של תסמונת הכאב המיופציאלי (MPS), כאשר מספר גורמים פעילים מיופאסיאליים פעילים מייצרים כאב הן במקום והן במרחק (תומפסון 1990). אחרים רואים ב- FMS ו- MPS מובחנים, אך מכירים בכך כי אין זה נדיר שחולה עם תסמונת כאב מיופציאלי מתקדם עם הזמן לתמונה קלינית זהה לזו של FMS (Bennett 1986a). בין הגישות המעשיות החשובות ביותר לשיכוך כאב ל- FMS יהיה הצורך לזהות ולהשבית נקודות טריגר מיופאסיאליות שעשויות להשפיע על נטל הכאב הכללי. יפורטו מספר גישות שונות, החל מדיקור אלקטרופונקטורה ועד שיטות ידניות (ראה פרק 6, 8 ו -9 בפרט).

נראה כי טראומה (למשל צליפת שוט) מהווה מאפיין מרכזי בהופעה במקרים רבים של FMS, ובמיוחד פגיעות בצוואר הרחם, במיוחד כאלו הקשורות לשרירים התת-מקומיים (Bennett 1986b, Curatolo et al 2001, Hallgren et al 1993). הכרה בגורמים מכניים ומבניים מאפשרת התערבויות העוסקות בהשלכותיהם, כמו גם בהשפעות הפסיכולוגיות של טראומה. בפרק 9 קרולין מקמאקין מציגה ראיות משכנעות לשימוש במיקרו זרמים בטיפול ב- FMS ממקור טראומטי (במיוחד באזור צוואר הרחם).

ישנו מודל של תפקוד לקוי של מערכת החיסון למיאלגיה (ME). שם בריטי ייחודי למה שנראה כאלגם של תסמונת עייפות כרונית ופיברומיאלגיה. זה מציע טריגר ראשוני ויראלי או אחר (חיסון, טראומה וכו ') העלול להוביל לפעילות יתר מתמדת של מערכת החיסון (ייצור יתר של ציטוקינים). הקשורים לכך עלולות להיות אלרגיות כימיות ו / או למזון, הפרעה בהיפותלמוס, חוסר איזון הורמונלי ואזורים ספציפיים במוח (למשל מערכת הלימבית) - תפקוד לקוי. המאפיין העיקרי של מודל זה הוא תפקוד יתר של המערכת החיסונית, עם רבים מהתכונות האחרות, כגון חוסר איזון אנדוקריני ותפקוד לקוי של המוח, משני לכך (Macintyre 1993b). במחקר שנערך לאחרונה, נוכחותם של חיידקים מערכתיים, מיקופלסמאליים ויראליים בקרב חולים רבים עם CFS ו- FMS הייתה תכונה (Nicolson et al 2002).

השטח של שרירים שלד של FMS

נראה כי מחקרים עדכניים וקונצנזוס קליני מצביעים על כך ש- FMS אינו בעיקר בעיה של שריר-שלד, אם כי ברקמות המערכת הזו הסימפטומים העיקריים שלה מתבטאים: פיברומיאלגיה היא מצב כרוני, כואב, שרירי-שלד המאופיין בכאבים נרחבים ונקודות נפוצות. של רגישות הקשורה ל: 1) תפיסת כאב שונה, דפוסי שינה לא תקינים והפחתת סרוטונין במוח; ו- 2) הפרעות של מיקרו-סירקולציה וחילוף חומרים באנרגיה בשרירים (Eisinger et al 1994).

מאפיינים אלה, הכרוכים במיקרו-סירקולציה וחסר באנרגיה, הם התנאים המוקדמים להתפתחות אזורים מקומיים של מצוקה מיופאסיאלית ותגובתיות יתר-עצבית (כלומר נקודות טריגר). כאמור, אחת משאלות המפתח שיש לענות עליהן בכל מקרה נתון היא מידת הכאב של האדם הנובעת מנקודות ההדק המיופאסיאליות, או ממקורות שלד-שלד אחרים, מכיוון שייתכן כי ניתן לשנותן בקלות רבה יותר מאשר חוסר האיזון המורכב הבסיסי. אשר מייצרים, תורמים או שומרים על מצב ה- FMS העיקרי.

פיברומיאלגיה היסטוריה: מחקר מוקדם

מחקר רב על FMS (בשמות שונים - ראה תיבה 1.1), ועל המנגנונים הפיזיולוגיים המגבירים את הבנתנו את תופעת ה- FMS, נערך במאה השנים האחרונות (וקודם לכן) וראוי לבדיקה. מחקר נוסף במקביל להתמקדות בכאבי שרירים כרוניים עשוי להבהיר תהליכים בעבודה במצב מורכב זה.

העבודה של קור על הקלה

בין החוקרים החשובים ביותר בתחום של תפקוד לקוי של שרירים ושלד וכאב במהלך מחצית המאה האחרונה נמצא פרופ 'ארווין קור, שעבודתו בהסבר תסמונת ההנחיה מספקת תובנות חשובות לכמה מהאירועים המתרחשים ב- FMS, ובאופן ספציפי יותר, בכאב מיופיציאלי הגדרות. למותר לציין, אלה לעתים קרובות חופפים. כפי שהוצע לעיל, בהקשר קליני חשוב לדעת באיזו מידה של כאב חווה ב- FMS הוא תוצאה של כאבי שריר, שכן חלק זה של חבילת הכאב יכול להשתנות בקלות או לבטל (ראה 8 ו 9) .

מבנים עצביים יכולים להפוך לתגובתיות יתר ברקמות עמוד השדרה וברקע הפראספינלי או כמעט בכל רקמה רכה אחרת. כאשר הם נמצאים קרוב לעמוד השדרה התופעה מכונה הקלה פלחית. כאשר שינויים כאלה מתרחשים ברצועות, גידים או רקמות periosteal, הם נקראים נקודות טריגר; אם הם ממוקמים בשרירים או בפאשיה הם מכונים נקודות הדק מיופאסיאליות. במחקרים מוקדמים של החוקר החשוב ביותר בתחום ההקלות, אירווין קור (1970, 1976), הוא הוכיח שתכונה של הקלה חד-צדדית חד-צדדית היא שצד אחד יבדוק כבעל עמידות רגילה של העור לחשמל בהשוואה לצד הנגדי, האזור הקל. , שם הייתה ירידה ניכרת בהתנגדות. כאשר הוחל על "מתח" בצורת מחט או חום במקום אחר בגוף ושני אזורי עמוד השדרה היו במעקב, אזור ההקלות הראה עלייה דרמטית בפעילות החשמלית (כלומר הנוירולוגית). באחד הניסויים הוכנסו למתנדבים סיכות לשריר עגל על ​​מנת לאמוד את ההשפעה על שרירי פרה-עמוד השדרה, שעברו פיקוח על פעילות חשמלית. בעוד שכמעט ולא התרחשה עלייה באזור הרגיל, האזור הקל הראה פעילות נוירולוגית מוגברת מאוד לאחר 60 שניות (Korr 1977) (איור 1.5). מחקרים דומים רבים אלו אישרו כי כל סוג של לחץ המשפיע על האדם - בין אם זה אקלימי, רעיל, רגשי, פיזי או כל דבר אחר - יביא לעלייה בתפוקה הנוירולוגית מאזורים שהוקלו.

בפרק 9, קרולין מקמקין מתארת ​​כיצד צורות מסוימות של טראומה, במיוחד אלו המשפיעות על מבנים צוואר הרחם, יכולות להוביל להקלה מקומית כרונית, וכתוצאה מכך כאב דמוי FMS. היא מדווחת כי טיפול באמצעות microcurrent, שיטות ידניות ותמיכה תזונתיים יכולים לעתים קרובות להקל, או אפילו להסיר, סימפטומים כאלה.

פרופ 'מייקל פטרסון (1976) מסביר את הקונספט של הקיצול (שדרה) הקלה כדלקמן:

הרעיון של הקטע הקל קובע כי בגלל תשומות מביאות או חושיות חריגות לאזור מסוים בחוט השדרה, אזור זה נשמר במצב של עירור מוגבר מתמיד. הקלה זו מאפשרת לגירויים בלתי יעילים או תת-גבישיים בדרך כלל להיות יעילים בייצור תפוקת זרם מהקטע הקל, מה שגורם לשמירה על איברים שלדיים וקרביים המופעלים על ידי הקטע הפגוע במצב של פעילות יתר. סביר להניח כי הפרעה בתפקוד הסומטי שאליו משויך קטע קל, היא תוצאה ישירה של הפעילות המגזרית הלא תקינה, כמו גם האחריות החלקית על ההנחיה.

היסטוריה של פיברומיאלגיה

רוח והנחיה

התהליך המכונה רוח למעלה (איור 1.6) תומך מושגים של הקלה, במונחים שונים. סטאוד (2006) תיאר את הקשר בין דחפי כאב היקפיים המובילים לריגוש מרכזי כדלקמן:

הגדלת הראיות מצביע על רקמות פריפריאליות כתורמים רלוונטיים של קלט דחף כואב, אשר יכול ליזום או לשמור על רגישות מרכזית, או שתיהן. זה ידוע היטב כי מתמשך או אינטנסיבי nociception יכול להוביל לשינויים neuroplastic של חוט השדרה והמוח, וכתוצאה מכך רגישות מרכזית וכאב. מנגנון זה מייצג סימן ההיכר של FM ותסמונות רבות אחרות של כאבים כרוניים, כולל תסמונת המעי הרגיז, הפרעה טמפורומנדיבולארית, מיגרנה וכאבי גב תחתון. חשוב לציין, לאחר רגישות מרכזית הוקמה רק קלט מינימלי nociceptive נדרש לשמירה על מצב הכאב הכרוני. גורמים נוספים, כולל כאב הקשורים השפעה שלילית ושינה לקויה הוכחו לתרום באופן משמעותי לכאב FM קליני.

הדמיון בין תצפיות נוירולוגיות מודרניות לעבודה המקורית של קור ברור.

עוררות והנחיה

עוררות רגשית יכולה גם להשפיע על הרגישות של מסלולים עצביים לרגישות. העלייה בהשפעות היורדות מהנושא המעורר רגשית תגרום לעלייה בהתרגשות הרעילה במסלולים ולאפשר תשומות נוספות לייצר רגישות בעוצמות נמוכות יותר. משמעות הדבר היא כי אנשים רגשיים מאוד, או אלה במצב רגשי מאוד, היה צפוי להראות שכיחות גבוהה יותר של הקלה של נתיבי השדרה או אזורים מקומיים של מצוקה מיופאסקית (Baldry 1993).

היסטוריה של פיברומיאלגיה

יש לכך רלוונטיות מיוחדת לפיברומיאלגיה, כאשר עוררות מוגברת (למגוון גורמים אפשריים, כפי שיתברר), בנוסף לתפקוד לקוי של המערכת הלימבית, מובילה להשפעות משמעותיות מהמרכזים הגבוהים יותר (Goldstein 1996). מכיוון שמרכזי המוח הגבוהים יותר משפיעים על רמות הטוניק של דרכי עמוד השדרה, ניתן היה לצפות שאימון גופני וגישות נפשיות ישפיעו גם על ריגוש הטוניק, ויפחיתו את רגישותו של האדם לרגישות בגלל לחץ יומיומי. לפיכך היה מצופה מהאתלט לעמוד ברמה גבוהה יחסית של קלט מובהק לפני שהוא חווה את התוצאות המנציחות את עצמן של רגישות. גם לכך יש רלוונטיות לפיברומיאלגיה, שם קיימות עדויות רבות להשפעות מועילות של תכניות אימונים אירוביות (McCain 1986, Richards & Scott 2002).

סלקטיבית יחידת מנוע גיוס

חוקרים הראו כי מספר קטן של יחידות מוטוריות, הממוקמות במיוחד בשרירים, עשויות להציג פעילות כמעט קבועה או חוזרת כאשר הן מושפעות מבחינה פסיכוגנית. פעילות משרעת נמוכה (באמצעות EMG על פני השטח) ניכרה גם כאשר השריר לא היה בשימוש, אם הייתה מידה כלשהי של עוררות רגשית. בריכה קטנה של יחידות מנוע בעלות סף נמוך עשויה להיות בעומס ניכר לתקופות זמן ממושכות ... יחידות מנועיות עם סיבים מסוג 1 [יציבה] הם השולטות בקרב אלה. אם הנבדק מגייס שוב ושוב את אותן יחידות מוטוריות, העומס יתר עלול לגרום למשבר מטבולי. (Waersted et al 1993). ההשלכות של מחקר זה הן עמוקות מכיוון שהן קושרות אפילו דרגות רגשיות נמוכות של מצוקה רגשית עם רגישות כמעט מתמדת של מבנים מיופציאליים ספציפיים, עם ההשלכות הכרוכות בהקלות ויצירת כאבים. האטיולוגיה הזו מקבילה לאבולוציה המוצעת של נקודות ההדק המיופאסיאליות, כפי שהציע סימונס ואח '(1999).

לא רק סיבים Myelinated

מחקריו של רונלד קרמיס הראו כי במצבי כאב כרוניים, נוירונים שאינם nociceptive יכולים להיות רגישים לשאת דחפי כאב (Kramis 1996). רגישות יתר של נוירונים בעמוד השדרה עשויה לכלול למעשה נוירונים שאינם nociceptive לשנות את הפנוטיפ שלהם כך שהם מתחילים לשחרר את החומר P. זה, הוא חשב, עשוי לשחק חלק משמעותי בתפיסת הכאב FMS, כמו רמות מוגברות של חומר P ב נוזל המוח נשמר הגברה מוגברת של מה שבדרך כלל יירשם כדחפים שפירים. המחקר מעלה כי דחפים ממצבים קשורים כמו פעילות נגיפית מתמשכת, "מצוקה שרירית" או מעי רגיז עשויים להיות נאותים לשמירה על תפיסת הכאב המרכזית.

סיוע מקומי

מלבד רקמות paraspinal, שבו סיוע פלחי, כפי שתואר לעיל, מתבטא, אזורים מקומיים של סיוע עצבי יכול להתרחש כמעט בכל הרקמות הרכות: אלה נקראים נקודות ההדק myofascial.

חלק ניכר מהמחקר הבסיסי והעבודה הקלינית על היבט זה של הנחייה בוצעו על ידי הרופאים ג'נט טרוול ודייוויד סימונס (Simons et al 1999; Travell 1957; Travell & Simons 1986, 1992; ראה גם פרק 6 ו- 8). טראוול וסימונס מדווחים כי אם כאב חמור מספיק בכדי לגרום למטופל לפנות לייעוץ מקצועי (בהיעדר מחלה אורגנית), בדרך כלל מדובר בכאב שהופנה, ולכן אזור ההדק הוא כנראה גורם. הם מזכירים לנו כי דפוסי הכאב המופנים הם בהתפלגות קבועה אצל כל האנשים, וכי רק עוצמת הסימפטומים / הכאב המופנים תשתנה.

המשמעות עבור חולה הפיברומיאלגיה היא האפשרות (על פי טראוול וסימונס זו ודאות של ממש) שלכאבים שלהם יש חלק מהאיפור שלו מעורבות של נקודות טריגר מיופאסיאליות, שהן בעצמן תחומי הקלה (ראה פרק 8). מאת Dommerholt & Issa). זה מצביע על כך שנקודות ההדק והכאב (ועקצוץ, קהות וכו ') שהם מייצרים יהיו מוגזמים על ידי כל צורות הלחץ המשפיעות על אותו מטופל. טרוול אישרה כי מחקריה מצביעים על כך שהגורמים הבאים יכולים לסייע בשימור ושיפור הפעילות של נקודת ההדק המיופאסיאלית:

חסרים תזונתיים (במיוחד ויטמינים C ו- B וברזל)

חוסר איזון הורמונלי (ייצור נמוך של הורמון בלוטת התריס, הפרעה בתופעות גיל המעבר או קדם וסת)

זיהומים (חיידקים, נגיפים או שמרים)

אלרגיות (חיטה וחלב בפרט)

חמצן נמוך של רקמות (מחמיר במתח, מתח, חוסר פעילות, נשימה לקויה) (Simons et al 1999, Travell & Simons 1986, 1992).

רשימה זו מתיישבת מקרוב עם גורמים המהווים מרכיבים מחמירים מרכזיים עבור אנשים רבים (רובם) הסובלים מפיברומיאלגיה, דבר המצביע על כך שהקשר בין הקלה (פעילות נקודת טריגר) לבין FMS הוא קרוב (Starlanyl & Copeland 1996). נקודות ההדק המיופאסיאליות אינן הגורם לפיברומיאלגיה, ותסמונת הכאב המיופאסיאלית אינה FMS, אם כי הן עשויות להתקיים במקביל אצל אותו אדם בו זמנית. נקודות הדק המיופאליות תורמות ללא ספק לעתים קרובות להיבט הכואב של FMS, וככאלה ראויות לתשומת לב מיוחדת.

כפי שיוסבר בפרקים מאוחרים יותר, ישנן מספר דרכים בהן ניתן להשיג השבתה או אפנון של נקודות ההדק המיופאליות. חלק מהמתרגלים בוחרים בגישות העוסקות בהן באופן ידני, בעוד שאחרים מעדיפים זרמי מיקרו או שיטות דיקור אלקטרו או וריאציות בנושאים אלה, ואילו אחרים מצביעים על כך שהפחתה במספר ובעוצמת גורמי הלחץ - מכל סוג שהוא - מציעה גישה בטוחה יותר צמצום ההשפעה של הקלה על כאב.

בעקבות ההקדמה הזאת למושג של מבנים עצביים היפר-תגובתיים רגישים (רגישים), יהיה זה מוצדק לשאול אם או לא מה שקורה במוח וברשת העצבית, כפי שתיאר זאת גולדשטיין, אינו פשוט סיוע בקנה מידה גדול. מתווה של כמה מן ההנחות הנוכחיות המובילות לגבי האטיולוגיה של FMA בפרק 4 עשוי לשפוך אור על אפשרות זו.

מחקר מוקדם נוסף לתוך FMS

מחקר ה- FMS המוקדם הוצג בצורה תמציתית בתיבה 1.1. היבטים של מחקר זה, וכיצד חלק זה תואם עם ממצאים חדשים יותר, מתוארים להלן.

ר 'גוטשטיין, רופא פולני שהיגרו לאנגליה לפני מלחמת העולם השנייה, היה חוקר יוצא מן הכלל שפרסם מאמרים בשמות שונים (MG Good, למשל) לפני המלחמה, במהלכה ולאחריה. בהם הוא תיאר בבירור את תופעת נקודת ההדק המיאופסיאלית, כמו גם את מה שידוע כיום בשם פיברומיאלגיה, יחד עם תכונות רבות של הנטייה והתחזוקה.

גוטשטיין (1956) הראה שמצבים כמו אמטרופיה (שגיאה בעוצמת השבירה בעין המתרחשת בקוצר ראייה, היפרמטרופיה ואסטיגמציה) עשויים לנבוע משינויים ברכיב הנוירו-שרירי באזור קרניו-צוואר הרחם, וכן בתנאים רחוקים יותר של האגן. או חגורת כתפיים. הוא קבע: קוצר ראיה הוא ההשפעה ארוכת הטווח של לחץ של שרירים חוץ-עיניים במאמץ ההתכנסות של לינה הכוללת עווית של שרירי הרירית, עם התארכות כתוצאה מכך של גלגל העין. הוכח קשר רציף בין מצב כזה לעווית בצוואר השרירים

גוטשטיין כינה אזורי רפלקס שהוא זיהה "מיודיסנוריה" והציע שתופעות ההתייחסות של כתמים או "מפעילים" כאלה יכללו כאב, שינויים בכאב, גירוד, רגישות יתר לגירויים פיזיולוגיים, עווית, עוויתות, חולשה ורעד של שרירים מפוספסים, יתר- או היפוטונוס של שריר חלק של כלי הדם ושל האיברים הפנימיים, ו / או הפרשת יתר או היפוזה של בלוטות הקרביים, החלב והסאטציה. כמו כן נאמר כי ביטויים סומטיים מתרחשים כתגובה לגירויים קרביים של רמות עמוד השדרה המתאימות (גוטשטיין 1944). בכל ההצעות הללו נראה שגוטשטיין היה במקביל לעבודתו של קור.

שיטת הטיפול של גוטשטיין / גוד כללה הזרקת תמיסת הרדמה לאזור ההדק. עם זאת, הוא ציין כי במקומות הנגישים (למשל הכנסת שרירים באזור צוואר הרחם), הצטננות באזורים אלה יחד עם לחץ תניב תוצאות טובות.

בזה ובחלק גדול ממה שהוא דיווח בשנות הארבעים והחמישים גוטשטיין היה מסכים במידה רבה עם ממצאי המחקר של ג'ון מנל (1940) כמו גם עם טראוול וסימונס, כפי שבאו לידי ביטוי בטקסטים העיקריים שלהם בנושא (Travell & Simons 1950 , 1952). הוא דיווח כי מחיקת טריגרים גלויים וסמויים באזורים העורפיים, צוואר הרחם, הבין-שרירי, הגפיים והאפיגסטריות לוותה בשנים של הקלה בתופעות גיל המעבר לפני גיל המעבר, גיל המעבר ומאוחר (גיל 1986). הוא מצטט מספר מתרגלים שהגיעו להצלחה בטיפול בתפקודים במערכת העיכול על ידי השבתת אזורי ההדק. חלקם טופלו על ידי הסתגלות, אחרים באמצעות טכניקות לחץ ועיסויים (קורנליוס 1992). הוא גם דיווח על מגוון רחב של תסמינים ותכונות קלאסיים של פיברומיאלגיה, מה שמרמז על השם מיודיסנוריה לתסמונת זו, אותה כינה גם "ראומטיזם לא-חד-פעמי" (גוטשטיין 1951). בתיאור myodysneuria (FMS), גוטשטיין הפגין הפרעות חושיות תפקודיות מקומיות ו / או מוטוריות של רקמות שלד-שלד וראה את הגורמים לשינויים כגון רבים (גוטשטיין 1903). מרבית הממצאים הללו אומתו לאחר מכן, במיוחד על ידי עבודתם של טראוול וסימונס. הם כוללים:

זיהומים חריפים וכרוניים, שאותם הוא העלה, עוררו פעילות עצבית סימפתטית באמצעות הרעלים שלהם

חום או קור מוגזמים, שינויים בלחץ האטמוספירה ובנסיעות

"פגיעות מכניות, הן מיקרוטראומות קלות וחוזרות ונשנות" אשרות כעת על ידי מחקריו האחרונים של פרופסור פיליפ גרינמן מאוניברסיטת מישיגן (Hallgren et al 1993)

זנים תנוחתיים, פעילות גופנית לא מורגלת וכו ', שיכולים להיות נטייה לשינויים עתידיים על ידי הורדת הסף לגירויים עתידיים (בכך הוא הסכים למנגנוני הקלה כמתואר לעיל).

גורמים אלרגיים ו / או אנדוקריניים העלולים לגרום לחוסר איזון במערכת העצבים האוטונומית

גורמים מולדים המקשים על ההסתגלות ללחץ הסביבתי

שינויים דלקתיים שיכולים להטיל דרישות מסוימות על יכולת ההסתגלות של מערכת השלד והשרירים

מחלות קרביים העלולות להעצים ולזרז סימפטומים סומטיים בהתפלגות עמוד השדרה והקטעים הסמוכים להם.

אנו יכולים לראות מדוגמאות אלה לחשיבה של גוטשטיין הדים חזקים של השערת ההקלה ברפואה האוסטאופתית.

האבחנה של גוטשטיין על מיודיסנוריה נעשתה על פי כמה מהקריטריונים הבאים:

דרגה משתנה של מתח וכיווץ שרירים בדרך כלל קיימת, אם כי לפעמים רקמה סמוכה, ככל הנראה לא מושפעת, מכאיבה יותר

רגישות ללחץ או מישוש של שרירים מושפעים ותוספים שלהם

יתר לחץ דם ניכר עשוי לדרוש הפעלת לחץ עמוק כדי להפגין כאב.

בשנת 1947 טראוול וביגלו הראו עדויות התומכות בחלק גדול ממה שדיווח גוטשטיין (1944). הם הצביעו על כך שגירויים בעוצמה גבוהה מאזורי טריגר פעילים מייצרים, על ידי רפלקס, כיווץ כלי דם ממושך עם איסכמיה חלקית באזורים מקומיים של המוח, חוט השדרה או מבנים עצביים היקפיים.

לאחר מכן עלול להיווצר דפוס נרחב של תפקוד לקוי, המשפיע כמעט על כל איבר בגוף. ממצאי מחקר אלה מתואמים היטב עם פיברומיאלגיה מודרנית ומחקר עייפות כרונית וההשערה של "הפרעות ברשת עצבית" כמתואר על ידי גולדשטיין (1996), ובמחקרים בריטיים ואמריקאים המשתמשים בסריקות SPECT, המראים בבירור כי חסרים קשים במחזור הדם מתרחשים גזע המוח ובאזורים אחרים במוח של רוב האנשים עם CFS ו- FMS (Costa 1992).

מוצע פתופיזיולוגיה של גוטשטיין לפיברומיאלגיה / פיברוזיטיס / מיודיזנוריה

השינויים המתרחשים ברקמות המעורבים התפרצות של myodysneuria /פיברומיאלגיה, על פי גוטשטיין, נחשבים להיות יזמו על ידי דומיננטיות מקומית סימפטית, הקשורים לשינויים בריכוז יון מימן סידן מאזן הנתרן בנוזלי רקמות (Petersen 1934). זה קשור עם vasoconstriction ו hypoxia / ischaemia. הכאב הביא, חשב, לשינויים אלה המשפיעים על חיישני הכאב ועל הפרופריוספטורים.

עווית שרירים והתכווצויות טטניות מקומיות, נודולריות, מקומיות של חבילות שרירים, יחד עם גירוי כלי דם ושרירים, העצימו זה את זה ויצרו מעגל קסמים של דחפים המנציחים את עצמם (באייר 1950). דפוסים מגוונים ומורכבים של סימפטומים שהופנו עשויים לנבוע מאזורים כאלה של טריגר, כמו גם מכאב מקומי ומהפרעות קלות. תחושות כמו כאב, כאב, רגישות, כבדות ועייפות עשויים להתבטא, כמו גם שינוי בפעילות השרירים עקב כיווץ, וכתוצאה מכך הוא נובע ממתח, נוקשות, נפיחות וכן הלאה.

מהסיכום הזה של עבודתו מתואר גוטשטיין פיברומיאלגיה, ורבים מהתכונות הסיבתיות האפשריות שלו.

פרק 2 בוחן מה FMS הוא, כמו גם מה זה לא, עם הצעות לאבחון דיפרנציאלי.

ריק
הפניות:

אברהם ז, LOBRAN MM 1981 סרום
ורמות מגנזיום של תאים אדומים
חולים עם PMT. אֲמֶרִיקָאִי
כתב העת של תזונה קלינית 34 (11):
2364 2366
הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה
1990 קריטריונים לסיווג
פיברומיאלגיה. דלקת פרקים ו
שיגרון 33: 160 172
Arguellesa L, Afarib N, Buchwald D et al
2006 מחקר תאום של פוסט טראומטית
תסמינים של הפרעת דחק
כאבים כרוניים נפוצים. כאב 124
(1 2): 150 157
פלנטרי P 1993 אקופונקטורה גורם
נקודות וכאבי שרירים ושלד.
צ'רצ'יל ליווינגסטון, לונדון
Bayer H 1950 פתופיזיולוגיה של
שיגרון שרירי. פרווה זייצ'כריפט
9: 210
בנט R 1986A פיברוזיטיס: אבולוציה של
חידה. כתב העת של ראומטולוגיה
13 (4): 676 678
Bennett R 1986b נושאים נוכחיים
בדבר ניהול
פיברוזיטיס / תסמונת פיברומיאלגיה.
American Journal of Medicine
81 (S3A): 15 18
Bland J XUMX מזון רפואי
בתוספת טיהור
תוכנית בניהול
בעיות בריאות כרוניות. חֲלוּפָה
טיפולים 1: 62 71
חסום S XUMX פיברומיאלגיה ו
ראומטיזם. מחלוקות ב
ראומטולוגיה 19 (1): 61 78
Chaitow L, ברדלי D, גילברט C XUMUMX
גישות רב תחומיות
הפרעות דפוס נשימה.
צ'רצ'יל ליווינגסטון, אדינבורו
קליבלנד ג 'וניור, פישר RH, ברסטל
EP et al 1992 נזלת כרונית: a
קשר בלתי מוכר עם
פיברומיאלגיה. הליכי אלרגיה 13
(5): 263 267
הצהרת קופנהגן 1992
מסמך קונצנזוס על FMS:
הצהרת קופנהגן. Lancet 340
(ספטמבר 12)
קורדיין L, טוהי L, סמית 'ג'
היקי MS 2000 אפנון של
פונקציה החיסונית על ידי lectins דיאטה ב
דלקת מפרקים שגרונית. בריטיש ג'ורנל
של תזונה 83 (3): 207 217
1903 למות
Lehre. ג'ורג 'תיים, לייפציג, כרך 2
דוח D - 1992 של קוסטה D. היומן האירופי
רפואה גרעינית 19 (8): 733
קרצינגר K 1990 פתופיזיולוגיה של
רירית הקיבה והמעיים
חֲדִירוּת. Journal of Internal
רפואה 228: 145 154
קרופט P, קופר C, Wickham C,
Coggon D 1992 האם הירך מעורב
אוסטיאוארתריטיס כללית? בריטי
Journal of Rheumatology 31:
325 328
Curatolo M, פטרסן, פליקס S, ארנדטנילסן
L & 2001 מרכז
רגישות יתר לכאב כרוני לאחר
פציעת הצלפה. הירחון הקליני של
כאב 17 (4): 306 315
D�Adamo P 2002www.
dadamo.com>
Diatchenko L, Nackleya A, Slade G
2006 הפרעות כאב אידיופתיות
נתיבי פגיעות. כאב 123
(3): 226 230
Duna G, ווילק W 1993 אבחון,
אטיולוגיה וטיפול בפיברומיאלגיה.
טיפול מקיף 19 (2):
60 63
Eisinger J, Plantamura, Ayavou T 1994
הפרעות גליקוליזה ב
פיברומיאלגיה. כתב העת של
American College of Nutrition 13 (2):
144 148
אפשטיין S, קיי G, Clauw D 1999
הפרעות פסיכיאטריות בחולים עם
פיברומיאלגיה: multicenter
חֲקִירָה. פסיכוסומטיקה 40:
57 63
פיברומיאלגיה
1990 94 דיווחים על תזונה
השפעות: אוקטובר 1990. ינואר
1992, Companium מס '2, ינואר
1993, מאי 1993 Compendium,
ינואר 1994, יולי 1994 (בעיות בגב
זמינות מהרשת בכתובת PO
Box 31750, טוסון, אריזונה
85761 1750)
R, R רבייה 2003 א
מטבולי עבור פיברומיאלגיה
הפרעות הקשורות שלה: התפקיד האפשרי
של התנגדות להורמון בלוטת התריס.
השערות רפואיות 61 (2): 182 189
גדליה א ', י', קליין ז, בוסקילה ד
1993 משותף hypermobility ו
פיברומיאלגיה אצל ילדים.
תולדות מחלות הפארקים
52 (7): 494 496
ג 'ייסר M, וויליאמס D, Clauw D 2006
ההשפעה של סומטי חולני משותף
תסמינים מעל ומעבר לזה של
כאב בחולים עם פיברומיאלגיה
ומלחמה במחלות המפרץ. כתב עת של כאב
7 (4 הספקה 1): S28
גולדמן י 1991 Hypermobility ו
: קישורים חשובים
פיברומיאלגיה. הרפואי הדרומי
יומן 84: 1192 1196
Goldstein J 1996 בגידה על ידי המוח:
את הבסיס הנוירולוגי של CFS ו
FMS ורשת עצבית קשורה
הפרעות. Haworth Medical Press,
ניו יורק
טוב MG 1951 אובייקטיבי אבחון
ואת יכולתו של non-articular
שִׁגָרוֹן. כתב העת הבריטי של
רפואה פיזיקלית ותעשייה
היגיינה 14: 1 7
Gutstein R 1944 תפקיד הבטן
דלקת פיברוזיס בעיכול בעייתי.
מיסיסיפי ואלי מדיקל ג'ורנל
66: 114 124
גוטשטיין R 1955 סקירה של
Myodysneuria (פיברוזיטיס). אֲמֶרִיקָאִי
מתרגל ו תקציר של
טיפולים 6 (4)
Gutstein R 1956 תפקידו של
מיודיסנוריה craniocervical ב -
הפרעות עיניים פונקציונליות. אֲמֶרִיקָאִי
עיכול הטיפולים של המטפל
(נוֹבֶמבֶּר)
האלי R, Vongpatanasas W, וולף G
et al 2004 השתנה השעון היממה
תקנה אוטונומית של סינוס הצומת
פונקציה ותיקי מלחמת המפרץ
תִסמוֹנֶת. אמריקן ג'ורנל
רפואה 117 (7): 469 478
Hallgren R, גרינמן P, Rechtien J
1993 MRI של נורמלי וטרופי
שרירי עמוד השדרה העליון של הצוואר.
כתב העת של הנדסה קלינית 18 (5):
433 439
Honeyman G 1997 טיפול מטבולי
עבור hypothyroid ו eothyroid
פיברומיאלגיה: שני דוחות מקרה.
קלינית עלון של Myofascial
טיפול 2 (4): 19 49
הדסון JI, ארנולד LM, קק PE et al
2004 מחקר משפחתי על פיברומיאלגיה
ואת הפרעת ספקטרום רגשית.
ביולוגיה פסיכיאטרית 56 (11):
884 891
Janda V XNXX שרירים cervicogenic
כאב ותסמונות. ב: גרנט R (ed)
פיזיותרפיה של צוואר הרחם
עמוד השדרה החזי. צ'רצ'יל ליווינגסטון,
לונדון, עמ '153 166
Karaaslan Y, Haznedaroglu S, Ozturk M
2000 משותף hypermobility ו
פיברומיאלגיה ראשונית. יומן של
ראומטולוגיה 27: 1774 1776
קסלר R, Mandizabal J 1999 כאב ראש
ב מום Chiari. יומן של
האוסטאופתיה האמריקנית
אגודה 99 (3): 153 156
King J 1988 Hyperventilation - א
נקודת מבטו של המטפל. כתב העת של
החברה המלכותית לרפואה 81
(ספטמבר): 532 536
Korr אני 1970 בסיס פיזיולוגי של
רפואה אוסטאופטית. שֶׁלְאַחַר הַתוֹאַר הַרִאשׁוֹן
המכון לרפואה אוסטאופתית
כירורגיה, ניו יורק
Korr אני 1976 חוט השדרה כמו מארגן
תהליך המחלה. האקדמיה של יישומי
אוסטיאופתיה שנתון 1976, כרמל
Korr I (ed) 1977 נוירוביולוגי
מנגנונים במניפולציה. מְלִיאָה
הקש, ניו יורק
קרמיס X 1996 לא היבטים נוסיצפטיביים
של כאבי שרירים ושלד. יומן של
אורתופדיה וספורט
טיפול 24 (4): 255 267
התוצאות של המשפט הפתוח של T1997
טיפול עם 77 נקבה euthyroid
חולי FMS. עלון קליני של
טיפול מיופאסיאלי 2 (1): 35 37
לואו J, Honeyman-Lowe B 2006
חולי פיברומיאלגיה נקבה: נמוך יותר
שיעורי מנוחה מטבולית יותר מתאימים
בקרות בריאות. מדע רפואי
צג 12 (7): 282 289
לאו ג ', קולום מ', גראף L, ילין י
1997 מוטציות ב c-erb-Ab1
גן: האם הם ביסוס
פיברומיאלגיה? השערות רפואיות 48
(2): 125 135
Lum L 1981 Hyperventilation ו
מצב חרדה. כתב העת של המלכותי
אגודת הרפואה 74 (ינואר): 1 4
מקסיקין GA 1986 תפקידה של פיזית
אימון כושר פיברוזיטיס /
תסמונת פיברומיאלגיה. אֲמֶרִיקָאִי
כתב העת לרפואה 81 (S3A): 73 77
מקליין G, ווסלי S 1994
תצוגה מקצועית ופופולרית של
CFS. British Medical Journal 308:
776 777
Macintyre 1993a מה גורם לי?
כתב העת לפעולה עבור ME 14: 24 25
Macintyre A 1993b החיסון
השערת תפקוד לקוי. יומן של
פעולה עבור ME 14: 24 25
McNaught CE, Woodcock NP,
אנדרסון לספירה, MacFie J 2005 א
ניסוי אקראי פרוספקטיבי של
פרוביוטיקה בחולים קשים.
תזונה קלינית 24 (2): 211 219
מרטינז-לבין ז, הרמוסיו 2005
דיסוטונומיה במלחמת המפרץ
תסמונת ופיברומיאלגיה.
American Journal of Medicine
118 (4): 446
מלזק R, קיר P 1988 האתגר
מכאב. פינגווין, ניו יורק
Mennell J 1952 מדע ואמנות
מָנִיפּוּלָצִיָה. צ'רצ'יל ליווינגסטון,
לונדון
Mense S, סימונס D 2001 כאבי שרירים.
ליפינקוט / ויליאמס ווילקינס,
פילדלפיה
מולדופסקי HL 1993 פיברומיאלגיה, שינה
הפרעה ועייפות כרונית
תִסמוֹנֶת. סימפוזיון CIBA 173:
262 279
ניקולסון ז, נסראללה ז, דה מאירלייר ק
2002 בקטריאלי ו ויראלי שיתוף זיהומים
בחולי תסמונת עייפות כרונית.
מאמר זה זמין מ: http: //
www.prohealth.com/library/
showarticle.cfm?
id 3635 & t CFIDS_FM.
8 דצמבר 2008
PAL ML 2001 אטיולוגיה משותפת של
הפרעת דחק פוסט טראומטית,
פיברומיאלגיה, עייפות כרונית
תסמונת וכימיים מרובים
רגישות באמצעות תחמוצת החנקן /
פרוקסניטריט. השערות רפואיות
57 (2): 139 145
פטרסון M מנגנון 1976 דגם עבור
השדרה מקטעי השדרה.
האקדמיה לאוסטאופתיה יישומית
שנתון, כרמל
פלגרינו MJ, Waylonis GW, זומר
1989 מופע משפחתי של
פיברומיאלגיה ראשונית. ארכיון של
רפואה פיזיקלית ושיקום
70 (1): 61 63
פטרסן W 1934 המטופל
מזג אויר: התפוררות אוטונומית.
האחים אדוארד, אן ארבור,
מישיגן
פורטר - מופיט, גטשל, רובינסון
et al 2006 פרופילים Biopsychosocial של
קבוצות שונות של אבחון כאב.
כתב עת של כאב 7 (5):
308 318
קריאה C 1984 משופרת
תגובה התנהגותית בחולים
על ידי הסבת הנשימה.
Lancet 22 (ספטמבר): 665 668
ריצ 'רדס, סקוט D 2002 prescribed
תרגיל אצל אנשים עם פיברומיאלגיה:
קבוצה מקבילה אקראית מבוקרת
מִשׁפָּט. British Medical Journal 325:
185
רובינסון M 1981 השפעת היומי
ספקים של סלניום על חולים
עם תלונות שרירים. חָדָשׁ
Journal Journal Journal 93:
289 292
Schmidt-Wilcke T, Luerding R,
Weigand T 2007 חומר אפור סטריאטלי
בחולים הסובלים
פיברומיאלגיה - מבוססת ווקסל
מחקר מורפומטרי. כאב 132:
S109 S116
שניידר MJ, Brady DM, פרל SM
2006 פרשנות: ההפרש
אבחנה של תסמונת פיברומיאלגיה:
הצעה של מודל ואלגוריתם עבור
חולים המציגים את הראשוני
סימפטום של נפוצה כרונית
כְּאֵב. כתב העת של מניפולציה ו
תרפיה פיזיולוגית 29:
493 501
Selye H 1952 סיפורו של
תסמונת הסתגלות. ACTA,
מונטריאול, קנדה
סימונס D 1988 כאב מיופאשיאלי
תסמונת: איפה אנחנו? איפה
אנחנו הולכים? ארכיון פיסיקלי
רפואה ושיקום 69:
207 211
סימונס D, Travell J, סימונס L 1999
כאבים מיופאסקלים וחוסר תפקוד:
נקודת נקודת ההדק. כרך 1. עֶלִיוֹן
חצי של הגוף, 2nd edn. ויליאמס ו
וילקינס, בולטימור
סמית 'J, טרפנינג CM, שמידט S
O, חניכיים JG 2001 הקלה של
תסמיני fibromyalgia הבאים
הפסקת תזונה
אקסיטוטוקסינים. תולדות
פרמקותרפיה 35 (6):
702 706
סולומון G 1981
פסיכולוגיה. אקדמי
הקש, ניו יורק
Starlanyl D, קופלנד ME 1996
פיברומיאלגיה וכרונית מיופאסקאלית
תסמונת כאב. ניו הרבינגר
פרסומים, אוקלנד, קליפורניה
ביולוגיה ותרפיה של
פיברומיאלגיה: כאב בפיברומיאלגיה
תִסמוֹנֶת. דלקת פרקים מחקר ו
תרפיה 8: 208
סטאודס R, רובינסון ז, מחיר D 2005
עדות חדשה למרכז
רגישות לחולי פיברומיאלגיה:
תחזוקת Windup אינה תקינה.
כתב עת של כאב 6 (3): S6
סנדגרן P, פטרו P, האריס R 2007
דיפוזיה משוקלל ו דיפוזיה
הדמיה טנזורית בפיברומיאלגיה
מטופלים: מחקר פרוספקטיבי
דיפוזיות המוח כולו, לכאורה
מקדם דיפוזיה, וחלק
אניסוטרופיה באזורים שונים של
המוח וקורלציה עם סימפטום
חוּמרָה. רדיולוגיה אקדמית 14:
839 846
מעבר למולקולות
דרך הקיר של המעי
דרכי. הסקנדינבי של Journal of
גסטרואנטרולוגיה 18: 481 486
Thimineur M, Kitaj M, Kravitz E,
Kalizewski T, S P P 2002
הפרעות תפקודיות של
חזה צוואר הרחם התחתון medulla ו
השפעתם על הכאב. יומן קליני
של כאב 18 (3): 171 179
תומפסון J 1990 המתח מיאלגיה כמו
אבחון ב Mayo Clinic שלה
מערכת יחסים עם פיברוזיטיס, fibromyalgia
ואת תסמונת הכאב myofascial. מאיו
הליכי מרפאה 65: 1237 1248
J 1957 סימפוזיון על
מנגנון וניהול כאב
תסמונות. ההליכים של
רודולף וירצ'וב
Travell J, Bigelow N 1947 תפקידה של
אזורי ההדק הסומטיים בדפוסים
של היסטריה. רפואה פסיכוסומטית
9 (6): 353 363
J, סימונס D 1986 Myofascial
כאב ותפקוד. ויליאמס ו
וילקינס, בולטימור, כרך 1
J, סימונס D 1992 Myofascial
כאב ותפקוד. ויליאמס ו
וילקינס, בולטימור, כרך 2
Tuncer T 1997 FMS ראשוני ואלרגיה.
ראומטולוגיה קלינית 16 (1): 9 12
ואן דה בורנה P 2004 לב אוטונומי
תפקוד לקוי בתסמונת מלחמת המפרץ:
לבבות ותיקים לא נחים בלילה.
אמריקן ורנל לרפואה 117
(7): 531 532
ואן למה R 1994 FMS ועיסוי
תֶרַפּיָה. פרסום עצמי
ונטורה MT, Polimeno L, Amoruso AC
וכו 'אל 2006 חדירות מעיים ב
חולים עם תגובות שליליות ל
מזון. מחלת כבד ומערכת הכבד 38
(10): 732 736
ויניק C מנגנוני 2006
הפיתוח הבסיסי של מרחבית
חולק כאב כרוני
(פיברומיאלגיה). כאב 124 (3):
242 263
Vorberg G 1985 תמצית גינקו - לטווח ארוך
מחקר של מחלת לב כרונית
אִי סְפִיקָה. ניסויים קליניים
22: 149 157
ווארסטד M, Eken T, וסטגארד R 1993
פעילות יחידה מוטורית פסיכוגנית - א
מנגנון שריר אפשרי
למד בנושא בריא. כתב עת
של כאב שריר-שלד 1 (3 / 4):
185 190
מערכת Warner E (ed) 1964 של Saville
רפואה קלינית, 14th edn. אדוארד
ארנולד, לונדון, p 918
Weissbecker I, Floyd A, Dedert E et al
2006 טראומה ילדותית ויומית
קורטיזול הפרעה פיברומיאלגיה
תִסמוֹנֶת.
Psychoneuroendocrinology 31 (3):
312 324
וולף F, סימונס DG, Fricton J et al
1992 פיברומיאלגיה ו
תסמונות כאב מיופאשי: א
מחקר ראשוני של נקודות מכרז
ואת נקודות ההדק. יומן של
ראומטולוגיה 19 (6): 944 951
וולף פ, אנדרסון י, רוס ק, ראסל הראשון
1993 שכיחות המאפיינים של
פיברומיאלגיה בכלל
אוּכְלוֹסִיָה. דלקת פרקים ו
ראומטיזם 36: S48 (מופשט)
ווד P 2006 בדיקה מחודשת של
הרלוונטיות של מינון נמוך מערכתית
קטמין ל פתופיזיולוגיה של
פיברומיאלגיה. כתב עת של כאב 7 (9):
611 614
ינוס M, Inanici F 2002 פיברומיאלגיה
תסמונת: תכונות קליניות,
אבחון, ביופאתופיזיולוגי
מנגנונים. בתוך: ינוס MB, יונוס I
(עורכים) כאב מיופאשי
פיברומיאלגיה. מוסבי, סנט לואיס
זר 2005 סרום מזון ספציפי IgG4
ו IgE titers למזון משותף
אנטיגנים בתסמונת המעי הרגיז.
אמריקן ג'ורנל
גסטרואנטרולוגיה 100: 1550 1557

סגור אקורדיון

פיברומיאלגיה הסובלים ליהנות טיפול כירופרקטי

פיברומיאלגיה הסובלים ליהנות טיפול כירופרקטי

פיברומיאלגיה הוא אחד התנאים הנפוצים ביותר של כאב כרוני כיום. על פי הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה, סביב 1 ב אמריקאי 50 כיום סובלים פיברומיאלגיה. למרבה הצער, המצב קשה לאבחן, וכן, להיות כרונית בטבע, יכול להשתהות במשך מספר חודשים או אפילו שנים. פיברומיאלגיה בדרך כלל גורמת לכאב בכל הגוף ויוצרת אזורים כה רכים עד שהלחץ הקטן כואב.

למטופלים המאובחנים במצב יש אפשרויות טיפול מסורתיות ואלטרנטיביות. גישות מסורתיות לניהול הכאב והטיפול בפיברומיאלגיה הן תרופות אנטי דלקתיות, תרופות שינה ומרפקי שרירים. חולים לעיתים קרובות לבחור תרופות טבעיות במקום או בנוסף לתרופות המסורתיות, כגון טיפול בוויטמין, דיקור, ומדיטציה. אחד הטיפולים הנפוצים ביותר הוא טיפול כירופרקטי.

הדרכים העיקריות טיפול כירופרקטי יתרונות אלה הסובלים מפיברומיאלגיה הם:

הפחתת רמות פיברומיאלגיה כאב

הנושא הקשה ביותר לטיפול בסובלים מפיברומיאלגיה הוא הכאב המתמיד, שלעתים קרובות משפיע על כל הגוף במשך שבועות או חודשים ברציפות. למרות שחולים אלו מבקשים בתחילה לטפל בכאבים שהם חווים, עד מהרה הם מבינים שכירופרקטיקה עוזרת גם להחזיר את הבריאות הכללית ומסייעת לגוף בריפוי עצמי.

על ידי התאמת עמוד השדרה לשיפור יישור, כמו גם שילוב של צורה כלשהי של עבודה רקמות רכות, כירופרקטורים יכולים לסייע לחולי פיברומיאלגיה בהקטנת נקודות הלחץ הכואבות שלהם. רבים הסובלים במצב זה מחפשים הקלה עם אפשרויות טיפול כירופרקטי, וכן ניסיון ירידה במכרזים.

מגביר טווח תנועה

כירופרקטורים מסוגלים גם להתאים את המפרקים של הגוף ולעזור לשחרר אותם. עבור חולי fibromyalgia, זה יכול לפעמים להגדיל את טווח התנועה שלהם ולאפשר להם לנוע בקלות רבה יותר.

לפעמים זה לוקח כמה טיפולים כדי לראות תוצאות משמעותיות, ולכן חשוב לציין כי טיפול כירופרקטי של fibromyalgia לוקח התחייבות של המטופל. ההשפעות, עם זאת, הם שווים את הזמן המושקע.

משפר את איכות השינה

תוצר לוואי נפוץ של הכאב הקשור פיברומיאלגיה הוא חוסר השינה. כפי שמישהו יודע, להיות מסוגל לחטוף כמה שעות שינה יכול לעזוב אותך מרגיש עייף, מעורפל, ועצבני.

על ידי עבודה עם chiropractor כדי לשחרר את המפרקים ולנהל את נקודות המכרז שלהם, חולים הסובלים ממצב זה יכול ליהנות שינה עמוקה יותר, ולהישאר לישון יותר.

משלים טיפולים אחרים

לפעמים תרופות נגד זה עם זה, או לערבב יחד ולגרום תופעות לוואי. יתרון גדול של טיפול כירופרקטי זה יכול להיות מנוצל יחד עם תרופות או תרופות אחרות, בין אם מסורתי או טבעי.

אדם שאובחן עם מצב זה צריך לדבר עם chiropractor שלו או שלה על הדרכים השונות לטפל בו, וזכור כי אין פתרון אחד. טיפול במשטר צריך להיות בנוי על בסיס כל מקרה לגופו המותאם לצרכים הספציפיים של המטופל.

מסמיך את החולה

אנשים שצריכים להתמודד עם מחלות כרוניות כואבות, יכולים להיות מתוסכלים מאפשרויות הטיפול, ומרגישים כאילו אין להם שליטה על המצבים שלהם. למרבה הצער, רגשות אלה יכולים להביא על מתח ודיכאון, אשר פועל רק נגד משתפר. על ידי עבודה עם chiropractor, המטופלים יכולים להרגיש יותר אחראי על ניהול הכאב שלהם ואופטימיים יותר בהתאוששותם.

אנשים מאובחנים עם fibromyalgia צריך להבין שיש אפשרויות זמינות עבור אותם לניהול כאב, והם עשויים להחליט לנסות יותר מאשר אחד בכל פעם. טיפול כירופרקטי הוא כלי רב ערך לטיפול בסימפטומים של פיברומיאלגיה, וחולים שיתחייבו יראו את היתרונות של פחות כאב, ניידות רבה יותר ושינה טובה יותר. וגם, אולי את היתרון הטוב ביותר של כל, הם יכולים להשתלט על הנסיבות שלהם להיות חלק חיוני של ניהול הרווחה האישית שלהם.

בדימוס בדימוס. כללי רבקה Halstead מניות כיצד טיפול כירופרקטי "הציל את חייה"

אם אתה או אדם אהוב סובלים פיברומיאלגיהאל תעשה את זה לבד. לכירופרקטור שלנו תשוקה לעזור לאנשים חולים להבריא. אז צרו איתנו קשר עוד היום לקביעת פגישה.

מאמר זה מוגן בזכויות יוצרים בלוגים Chiros LLC עבור הדוקטור של חברי כירופרקטיקה, ולא ניתן להעתיק או לשכפל בכל צורה שהיא, כולל מדיה מודפסת או אלקטרונית, בין אם בתשלום או ללא תשלום ללא אישור מראש ובכתב מאת בלוגים Chiros, LLC.