ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
דף בחר

איזון הורמונלי

איזון הורמונלי. הורמונים כמו אסטרוגן, טסטוסטרון, אדרנלין ואינסולין הם שליחים כימיים חיוניים המשפיעים על היבטים רבים של בריאות האדם. ההורמונים מופרשים מבלוטות ואיברים שונים, כולל בלוטת התריס, יותרת הכליה, יותרת המוח, השחלות, האשכים והלבלב. המערכת האנדוקרינית כולה פועלת יחד כדי לשלוט ברמת ההורמונים שמסתובבים בגוף. ואם אחד או יותר אינם מאוזנים, זה יכול לגרום לבעיות בריאותיות גדולות.

הסימפטומים הנפוצים ביותר של חוסר איזון הורמונלי כוללים:

  • אי פוריות ותקופות לא סדירות
  • עלייה במשקל או ירידה במשקל (לא מוסבר, לא בגלל שינויים מכוונים בתזונה של אחד)
  • דיכאון וחרדה
  • עייף
  • נדודי שינה
  • ליבידו נמוך
  • שינויים בתיאבון
  • בעיות עם עיכול
  • שיער דליל ואובדן

תסמינים של חוסר איזון הורמונלי יכולים לנוע בהתאם לסוג ההפרעה או המחלה שהם גורמים. לדוגמה, תסמינים של סוכרת כוללים עלייה במשקל, שינויים בתיאבון, נזק עצבי ובעיות ראייה. טיפולים קונבנציונליים לחוסר איזון הורמונלי כוללים טיפולי הורמונים סינתטיים, כלומר, הזרקות אינסולין, תרופות לבלוטת התריס.

עם זאת, עם טיפולים מסוג זה מגיעות תופעות שליליות, כגון תלות בתרופות, תופעות לוואי חמורות כמו שבץ, אוסטאופורוזיס, חרדה, בעיות פוריות, סרטן ועוד. ובטיפולים סינתטיים אלו, התסמינים אינם מטופלים אלא רק מוסווים.

למרבה המזל, ישנן דרכים לרכוש איזון הורמונלי באופן טבעי. לדוגמה, התרחקו משמנים עשירים באומגה 6 (חריע, חמניות, תירס, קנולה, סויה ובוטנים). במקום זאת, השתמש במקורות עשירים של אומגה 3 טבעית (דג בר, זרעי פשתן, זרעי צ'יה, אגוזי מלך ומוצרים מהחי המוזנים בעשב).


ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז מציג: הערכת הורמונים


ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג כיצד להעריך הורמונים שונים בגוף וכיצד ניתן להשתמש בבדיקות הורמונים שונות כדי לקבוע את הרמה בגוף. מצגת זו מאפשרת לאנשים רבים לדעת למה לצפות כאשר הם מאובחנים על ידי הרופאים העיקריים שלהם. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המשלבים טיפולים הורמונליים שונים כדי להבטיח בריאות ואיכות חיים מיטביים. אנו מעודדים ומעריכים כל מטופל על ידי הפנייתו לספקים רפואיים קשורים בהתבסס על האבחנה שלהם כאשר הדבר מתאים. אנו מבינים שחינוך הוא דרך מצוינת כששואלים את הספקים שלנו שאלות מורכבות לפי בקשתו והבנתו של המטופל. ד"ר אלכס חימנז, DC, משתמש במידע זה רק כשירות חינוכי. כתב ויתור

הערכת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ברוכים הבאים לכל מה שאתה צריך לדעת על הערכת הורמונים וכיצד לבצע את הבדיקה. החלטנו לעשות זאת כסמינר מקוון כי יש לנו רק מעט זמן לעשות זאת במהלך המודול. אחרי הכל, זה יעשה לך את החיים קלים יותר. אתה תצטרך להחזיק את המידע הזה מתחת לחגורה שלך כי הנה הדבר החשוב ביותר שאתה צריך לדעת. טיפול הורמונלי הוא אומנות, לא מדע. אם תמצא חמישה או שישה מתרגלים שעושים טיפול הורמונלי, תמצא חמש או שש דרכים שונות לעשות מרשם והרבה יותר דרכים מזה לבצע בדיקות כדי לנטר אותו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הדבר החשוב הוא שתזכרו שמה שאנו יודעים מבחינה מדעית היא דרך טובה יותר או לא כל כך טובה לטפל בחולים מבחינת בדיקות. לאחר מכן מצא מה מתאים לך והפוך למומחה בכך. מכיוון שאם אתה עקבי לאורך זמן, אתה יכול לעקוף את היתרונות והחסרונות של כל שיטת בדיקה נתונה ולהבין מה אתה צריך לעשות, ללא קשר לסוג הבדיקה שתעשה בסופו של דבר. בסדר, אז מה אנחנו צריכים לדאוג? ישנן בעיות פוטנציאליות רבות במדידת רמות ההורמונים מכיוון שכל כך הרבה רמות הורמונים משתנות באופן משמעותי. על מנת להעריך הורמונים בגוף, הרופאים צריכים לדעת מה, מתי ומי לבדוק. אז אנחנו הולכים לדבר על כל זה.

אבחון הורמונים בחולה

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: חלקם משתנים במהלך היום, חלקם משתנים במהלך המחזור, וחלקם ההורמונים אינם משתנים כלל. אז אתה צריך לזכור אילו מהם אתה צריך לדאוג מבחינת תנודות. המחקרים שנעשו לא מודדים את רמות ההורמונים. לכן, מציאת רמות הורמונים תקינות היא לפעמים בעייתית. זה עשוי להיות שונה ממה שהמעבדות משתמשות כרגע. ובמחקרים שבהם הם הגיעו לרמות הורמונים תקינות, הרבה מהם הם מחקרים ישנים בהרבה, והמתודולוגיה הייתה יותר לא אמינה ממה שאנחנו משתמשים עכשיו. אז אם יש לזכור את זה לגבי מה שאנשים מכנים רמות הורמונים נורמליות, רבים מהמחקרים הללו גם יקבלו ממוצע של קבוצות שאינן ניתנות להשוואה. המשמעות היא שהם היו משווים, נניח, קבוצה של תפוחים, תפוזים וענבים ויחברו את כולם יחד ויגידו, אה כן, אז הממוצע הזה יעבוד.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה כמו לעשות מטה-אנליזה, ואם אתה לוקח המון נתונים שונים, אתה לא בהכרח יכול להגיד שהממוצע הזה הגיוני. אתה כנראה כבר מודע לעובדה שמעבדות אחרות מפתחות בסופו של דבר טווחי התייחסות שונים. ולכן אם אתה משתמש במספר מעבדות שונות, אתה לא יכול בהכרח להשוות את תוצאות הבדיקה שאתה מקבל מכיוון שטווחי ההתייחסות שונים. ולפעמים, אפילו בתוך מעבדה נתונה, תלוי באיזו ערכת בדיקה משתמשים מטופלים, כמו בדיקה מ-Quest, הם עשויים יום אחד להשתמש בערכת בדיקה אחת. אז טווח התייחסות יהיה XYZ, והם הלכו לאותה מעבדה ביום אחר, אבל הם השתמשו בערכת בדיקה אחרת ויש להם טווח התייחסות שונה לחלוטין. ולכן אתה צריך להצביע על כך למטופלים. אם יש לך מטופל חכם שמנסה לעקוב אחר מה שקורה עם עצמו, הוא עשוי לקבל רושם מוטעה במהלך הבדיקה.

אסטרוגן ופרוגסטרון

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אם יש לך טווחי התייחסות שונים שמופיעים בתוצאות הבדיקה שלך, עדיף לעקוב אחר כך למקרה שתצטרך לזכור. כעת יש הבדלים גדולים בין פרטים ואפילו בתוך אותו אדם. ייתכן שיהיה צורך להבהיר את ריכוזי הסרום של סטרואידים טבעיים וסינטטיים כאחד. יש שונות עצומה ללא קשר לשורש מתן ההורמונים. מה שאתה מצפה מאדם אחד עשוי להיות שונה מהאדם הבא. וכמובן, בתוך כל אדם, אתה הולך לקבל רמות של תנודות לאורך היום בהתבסס על הרבה דברים שונים. כל דבר, החל ממתח נתפס או ממשי שישנה את רמות ההורמונים שלהם למזונות שהם אכלו באותו יום יכול לעשות את ההבדל. מצב הידרציה יכול לעשות את ההבדל. אז חלק מהווריאציות שאתה רואה בתוך אדם, אבל עם בדיקות דם שונות, יכולות להתבסס על מה שהתרחש באותו היום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז נסו להרשים את המטופלים שלכם בזמן שאתם מבצעים בדיקות כדי לשמור על ימי הוצאת הדם זהים. כעת מדידה בנוזלי גוף שונים כמו סרום, שתן או רוק לא בהכרח מספרת לנו על ריכוז ברקמות אחרות, והרופאים צריכים לזכור זאת מכיוון שהמטופל עלול לקבל תחושת ביטחון מזויפת, וזה לא בהכרח יש כל קשר לרקמה שהם מנסים לטפל בהם. כעת, רופאים רבים חייבים לזכור את כל סוגי האסטרוגנים השונים שהם עשויים להצטרך כדי לעקוב אחריהם במהלך הבדיקה. אז, כשהם מבחינים באסטרוגן, יש בריכת אסטרוגן. יש אסטרוגן חופשי וקשור בגוף וייצור אסטרוגן אצל האישה או הגבר בפני עצמם. ישנם אסטרוגנים אקסוגניים שאולי אתה נותן להם. ישנם אסטרוגנים מאוחסנים, מטבוליטים, וכל האסטרוגנים השונים הללו שרופאים צריכים לעקוב אחריהם. אז זו רק דוגמה אחת לכך שיש הרבה רמות אסטרוגן בגוף, והמטופל תוהה, על מה הרופא מסתכל? האם בדיקה אחת יכולה לתת לי את כל המידע השונה הזה? וזה רק אסטרוגן. אותו דבר נכון, אם כי לא כל כך מסובך. אותו הדבר נכון לגבי ההורמונים האחרים בגוף.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי פרוגסטרון, זה אותו מבחן. תוצאות אחרות נראות כך לגבי אסטרוגנים וטסטוסטרון, וזה כדי להזכיר לנו את כל השונות השונות שיש. על ידי הצגת השונות בין אנשים שונים בשלבים הביולוגיים שלהם, למשל, לפני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר. התוצאות שהרופא מציג למטופל קובעות גוון בהיר יותר של ירוק בצד החיצוני של השונות הבין-מחזורית מתוך אישה נתונה. ואז הירוק הצהוב הוא השונות הבין-נשית, כלומר אישה אחת לאחרת. ואז הקו הכחול הזה באמצע הוא הממוצע; זה מספק את המידע שהם עשויים להזדקק לאבחון.

בדיקת רמות ההורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בסדר, אז בואו נסתכל על בדיקה והערכת הורמונים כאשר אנו בוחנים את כל סוגי ההורמונים, הדרכים השונות לבחון אותם ואת היתרונות והחסרונות. ישנם עשרות שנים של מחקר מאומת היטב על רמות ההורמונים בסרום. אז עבור האסטרוגנים, האסטרון, האסטרדיול והאסטריול, כמו גם מטבוליטים של האסטרוגן בסרום, החדשות הטובות הן שהוא מודד ייצור הורמונים אנדוגניים. אז אם אתה מקבל רמת הורמון בסרום, אנחנו יודעים מה המשמעות של התוצאות האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: החדשות הרעות הן שהתוצאות הללו נותנות לך את ההורמון החופשי והקשור. זה מראה לך את סך האסטרוגנים. עם זאת, אתה לא יכול להזמין אסטרדיול מלא ובדיקת אסטרדיול בחינם מכיוון שהם לא מציעים אותם. ישנם נתונים מוגבלים לגבי רמות הסרום של מטבוליטים אלה במונחים של חיזוי לסיכון בריאותי. וזה יכול להיות קשה למעבדות מסוימות להגיע לכימות מדויקות אצל נשים לאחר גיל המעבר מכיוון שרמות האסטרוגן נמוכות מאוד. אז, לזכור את זה זה עניין של הכרת המעבדה שלך ועד כמה היא מדויקת. עכשיו כשזה מגיע לרוק, החדשות הטובות הן שהוא לא פולשני. מטופלים יכולים לעשות זאת בבית, מה שהופך את זה לנוח אם הרופאים מנסים לבצע מדידה סדרתית של אסטרדיולים על פני מחזור שלם באישה לפני גיל המעבר. כי אף אחד בדעתו לא ילך למעבדה ויוציא דם מדי יום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הידיעה כי אסטרדיול רוק מתאם היטב לאסטרדיול חופשי בסרום מאפשרת לרופאים לראות מה יש ברוק ומה הם רוצים לראות בסרום. החדשות הרעות לגבי רוק הן שיש פחות מחקרי אימות מאשר בסרום. יש עדיין לא מעט, אז זו שיטת בדיקה תקפה. רק שזה לא מאומת כמו סרום כי זה עדיין צריך להיעשות. שוב, זה יכול להיות מאוד מאתגר עבור מעבדות מסוימות מכיוון שרמות האסטרוגן ברוק נמוכות בהרבה מאשר בסרום. אז הרופאים חייבים להבטיח שהמעבדה עושה עבודה מספיק טובה בהערכת הרמות הנמוכות האלה. כל בדיקות הרוק יכולות להיות מזוהמות בדם מרירית הפה.

בדיקת רוק

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אם למטופל יש דלקת חניכיים או משהו בסגנון הזה, הרופאים לא רוצים שהם יגיעו לרמות הרוק; חשוב להגיד להם לעשות את זה לפני שהם מצחצחים שיניים, לא אחרי, למקרה שהם מדממים כשהם מצחצחים שיניים. אבל זה נכון לגבי כל בדיקת רוק; אתה לא יכול לעשות מטבוליטים של אסטרוגן דרך הרוק. והבעיה הגדולה יותר אצל אישה לאחר גיל המעבר היא שרבים מקבלים יובש בפה לאחר גיל המעבר. ולכן, זה יכול להיות מאוד קשה לבצע את הבדיקה כי הם צריכים לייצר יותר רוק כדי לקבל דגימה נאותה. עכשיו, אם זה יקרה, הם יכולים ללכת לבדיקת שתן 24. בדיקת שתן 24 שעות עבור מטבוליטים של אסטרוגן ואסטרוגן יכולה להיות מועילה אם אתה מנסה להשיג את הייצור היומי הכולל של ההורמונים. ניתן לקבל מדידות של מטבוליטים של אסטרוגן, שהם יציבים לאורך זמן.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: יש לך הרבה זמן לעיבוד ולקבל מדידות אסטרוגן בחינם וגם מצומדות. אז זה מועיל. החדשות הרעות, שנכונות לכל בדיקת שתן של 24 שעות ביממה, היא שהיא מסתמכת על מדידות נפח מדויקות ואיסוף מלא על ידי המטופלים. מטופלים רבים ידפקו זאת בטעות. כשיהיה להם יום עמוס, הם יעשו פיפי ויצטרכו לזכור מה הם אמורים לעשות, מה שעלול להוות בעיה. לכן, לוודא שהמטופל מבין יכול לעזור עם תוצאות הבדיקה. אתה לא יכול להשתמש בזה עבור אנשים עם הפרעה בתפקוד כליות כי זה מבוסס על תיקון קריאטינין. אז אם הקריאטינין שלהם לא תקין, הם יצטרכו להיות מסוגלים לתת לך רמה נאותה והולמת ולפעמים לתת לך כמה מהבדיקות האלה שעושות שתן של 24 שעות יספקו לך מטבוליטים רבים שיכולים להיות שימושיים יותר מבחינה קלינית אך אינם .

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו לגבי נקודה יבשה, אתה בבדיקה, ואתה יכול לקבל מטבוליטים של אסטרוגן, וזה טוב כי המטבוליטים יציבים לאורך זמן, אז אין בעיה. ואתה יכול למדוד גם את האסטרוגן החופשי וגם את האסטרוגנים המצומדים בנקודות הללו בבדיקות שתן. הבעיה הגדולה ביותר כאן היא שיש לו הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז זו דרך חדשה יותר לבדיקה. זה פופולרי וקל למטופלים, אבל יש מעט דאגה בגלל מחקרי האימות הקליני המעטים שהם עשו. כעת, מוזכרים אתגרים נוספים: לחשוב מה מעבדה צריכה לעשות; המדידות שהם צריכים כדי להיות מסוגלים לספק יכולות להשתנות מאוד מכיוון שיש רמות נמוכות מאוד של אסטרוגן בנשים מבוגרות, לא בטיפול הורמונלי חלופי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז עד למדידת המינונים הסופר גבוהים האלה אצל נשים שמתכוננות להפריה חוץ גופית. ואתה יודע, הרמות יכולות להשתנות ב-10,000. האם סביר להניח שכל בדיקה תהיה מדויקת לכל אותן נסיבות? קשה גם להעריך את רמות האסטרוגן בנשים שטופלו במעכבי ארומטאז מכיוון שסביר להניח שיהיו להן ריכוזי אסטרוגן נמוכים מאוד. אז ייתכן שלא ניתן לזהות במדויק על ידי בדיקות סטנדרטיות. ואז ספציפיות היא בעיה כי אנחנו מדברים על איך אסטרדיולוגיה מתמקדת בעיקר איך היא מתפרקת לאסטרון ואז איך האסטרון מתפרקת. אבל המציאות היא שאסטרדיולים ממירים אותו ליותר ממאה מטבוליטים שונים, מה שעלול להפריע לכימות מדויק.

בדיקת סרום

 ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לכן, מעבדות חייבות לזכור זאת ולהבטיח שהן מקבלות ספציפיות נאותה עבורך. מידע מעניין נוסף הוא שמקורות אקסוגניים של ניסוי S יכולים להוביל לרמות אסטרדיול מוגברות באופן שגוי. אז זכור זאת אם יש לך תוצאת בדיקה מצחיקה שאינה הגיונית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: מטבוליטים של פרוגסטרון ופרוגסטרון בסרום; יש הרבה ספרות שתומכת בשימוש ברמת פרוגסטרון שנקבעה בתקווה ביום ה-21 של מחזור של 28 ימים כדי לאשר את הביוץ. לפרוגסטרון יש בעיות מכיוון שהוא שונה מאסטרדיול. לכן מקובל להשתמש ברמות פרוגסטרון בסרום לשם כך, שכן יכולת השחזור של רמות הסרום מוגבלת אם רמות הסרום נמוכות. אז אם מה שזה אומר זה אם היית לוקח אדם במחצית הראשונה של המחזור שלה ומצייר רמת פרוגסטרון שלושה ימים ברציפות ממש בתחילת התהליך והפרוגסטרון אמור להיות נמוך, ייתכן שלא תקבל מספרים דומים רק בגלל שרמות ההורמונים נמוכות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז יכולת השחזור משגעת את הרופאים קצת, אבל זה משהו שהם צריכים לזכור עם הסרום. שוב, בדיקת רוק אינה פולשנית; זה נוח אם אתה רוצה לעקוב אחר מחזור שלם אצל אישה לפני גיל המעבר. כמו כן, מחקרים מראים שרמת רוק של 17 אלפא הידרוקסיפרוגסטרון מקובלת בדיוק כמו רמת סרום לאבחון היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. כעת החיסרון של מטבוליטים של פרוגסטרון רמות הרוק של פרוגסטרון במטבוליטים שלו הוא שיש לך תנודה מהירה של רמות הפרוגסטרון ברוק. אז אם יש לך מישהו שלא רוצה לקחת את הדם שלו ולא אכפת לירוק לתוך צינור, אתה יכול להשתמש בזה במקום.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כדאי להשתמש ביותר מתוצאת בדיקה אחת כדי לקבל החלטה; ייתכן שתצטרך דגימה סדרתית כדי לקבל תחושה של הממוצע. ישנה גם בעיה עם תגובתיות צולבת שעלולה להפריע לבדיקות החיסוניות ולהשפיע על התוצאות. ושוב, אותה בעיה היא רמות פרוגסטרון נמוכות בהרבה ברוק מאשר בסרום. אז עבור מעבדות מסוימות, זה יכול להיות מאתגר לקבל ניתוח ראשוני ואת אותה בעיה במונחים של זיהום בדם; עם זאת, זה נכון לגבי כל הבדיקות הסלולריות. לשתן של 24 שעות ולבדיקת השתן היבש הנקודתי לאיתור פרוגסטרון יש את אותה בעיה מכיוון שהמטבוליטים של הפרוגסטרון יהיו בקורלציה עם הסימפטומים. אז הם חקרו, למשל, אלופרגננולון בשתן. הרמה של זה כן קשורה לאיכות השינה אצל נשים בגיל המעבר.



ההשלכות השונות של בדיקת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: המשמעות היא שאם זה מתאם, זו כנראה רמה מדויקת; עם זאת, קשה לכמת פרוגסטרון בשתן. וכך, הם משתמשים במטבוליטים להערכה וקובעים את רמת הפרוגסטרון על סמך המטבוליטים. זה נהדר, אלא שאין ספרות המתארת ​​את התועלת הקלינית של מטבוליטים של פרוגסטרון. אז פרוגסטרון בשתן בעייתי יחסית לגבי הדיוק ומה שאתה מקבל. חלק מהבעיה עם פרוגסטרון בסרום הוא שמעט מאוד ממנו זמין, ולא טחון חלבון, רובו קשור לכל חלבונים ואחרים; זה הפרוגסטרון החופשי שזמין לרקמות המטרה וגם לרוק. אז הפרוגסטרון שאתה מודד בסרום הוא בעיקר הפרוגסטרון הקשור, לא מה שחשוב מבחינה קלינית.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קשה מאוד למדוד פרוגסטרון טרנסדרמלי מכיוון שכל אחד מקבל חילוף חומרים על ידי חמישה אלפא רדוקטאזים בעור. זה נספג במהירות על ידי ממברנות תאי דם אדומות ומועבר לרקמה. ובאמת, זה מסתכם בכך שאחרי שהמטופל משתמש בקרם או ג'ל פרוגסטרון אקסוגני, הם מקבלים את הרמות הגבוהות והמטורפות האלה של פרוגסטרון ברוק ובמיטות הנימים, אבל לא בסרום. וכך יכולה להיות דרך טובה יותר למדוד מה קורה למטופל. אז פרוגסטרון טרנסדרמלי, לנסות לעקוב אחרי זה בכל בדיקה היא קשה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם עשרות שנים של מחקר על רמות ההורמונים בסרום. בבדיקת סרום, טסטוסטרון ומטבוליטים שלו, ניתן לקבל גם בדיקת רמת הורמונים כוללת וגם בחינם, ואפשר גם לקבל רמת DHT, וזה מועיל. ישנם טווחי סרום מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנדרוגנים. אז רמות הטסטוסטרון בסרום בסדר באופן כללי. זה יכול להיות קשה לעזור לסרום כולו אם הרמות נמוכות, כמו אצל נשים וילדים וגברים היפוגאלים. אז אתה צריך להכיר את המעבדה שלך ואת המתודולוגיה שלה. נניח שאתה מעריך טסטוסטרון אצל נשים, גברים היפוגאלים או ילדים, כי הם חייבים לוודא שהם עושים את בדיקת הסרום המתאימה כדי לקבל את הרמות הנמוכות באמת האלה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: לבדיקת רוק, נוח מאוד להשיג את הדגימה. ישנם טווחים מבוססים לאבחון של אי ספיקת אנטיגן, וקל להשתמש בבדיקה זו כדי להבדיל בין גברים גונדאליים להיפוגונאדליים. ואתה יכול לקבל רמת הורמונים בחינם כמו הרבה מחקרים שפורסמו על שימוש ברמות רוק להערכת טסטוסטרון. עם זאת, הבעיה היא כמו עם פרוגסטרון; אתה מקבל את התנודה המהירה הזו ברוק. ייתכן שתזדקק ליותר מתוצאת בדיקת רוק אחת כדי לקבל מידע אמין. אז אתה לא בהכרח רוצה להחליט על סמך תוצאה אחת בלבד. ושוב, אתה צריך להכיר את המעבדה שלך כי הרמות הרבה יותר נמוכות מאשר בסרום. אז זה מאתגר לקבל סיפור מדויק ולהיזהר מזיהום דם. בבדיקת שתן, בשתן 24 שעות ובשתן נקודתי יש בעיות מעט שונות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ניתן להשתמש בבדיקת שתן 24 שעות עבור טסטוסטרון כדי לקבל ייצור טסטוסטרון יומי כולל. המטופלים יקבלו רמת הורמונים בחינם ומטבוליטים, וזה נחמד. הם יכולים להשתמש במידע הזה כדי להעריך בעקיפין חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז וארומטאז על סמך כמה מטבוליטים שונים הם מקבלים. רק נתונים מעטים תומכים בתועלת הקלינית של כל המטבוליטים הנמדדים. יש פולימורפיזם של UGT ל-B17; אם למטופל יש את זה, רמת הטסטוסטרון בשתן שלו תחזור לאפס, אז זכור זאת אם אי פעם תקבל תוצאה של בדיקה. אחרי הכל, זה כל כך נמוך כי יכול להיות שלמטופל שלך יש את הבעיה הזו. כעת שתן נקודתי ייתן לך חלק מאותם יתרונות כמו שתקבל רמות הורמונים ומטבוליטים בחינם. זה מאפשר לך להשתמש במידע זה כדי להעריך את חמש פעילויות אלפא-רדוקטאז ארומטאז; עם זאת, הבעיה קיימת; כמו עם ההורמונים האחרים שדיברנו עליהם, לבדיקה הזו יש בדרך כלל פחות מחקרי אימות קליניים מכיוון שזו צורה חדשה יותר של בדיקה, אז זכור זאת.

קורטיזול

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: קורטיזול ומטבוליטים שלו בסרום דומים להורמונים האחרים שהוזכרו, שכן ישנם טווחי התייחסות מאומתים לקורטיזול. הרבה ספרות ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בבדיקה זו, והמטופלים יכולים להרגיש בנוח לקבל את התוצאות הללו. זה יגיד להם רק קורטיזול מוחלט, לא הקורטיזול החופשי שלהם. אז על ידי שמירה על זה בחשבון, הם יקבלו את הדפוס היומי. הם יכולים לעבור בדיקת ארבע נקודות בלבד כפי שהיו עושים עם רוק מכיוון שאין להם טווחים נורמליים לארבע פעמים שונות ביום. ומטופלים רבים מזכירים בפני הרופאים שלהם כשהם מקבלים את הקורטיזול בסרום, הם אומרים, "רגע, אתה לא מבין. אני כל כך מפחדת שהדם שלי יילקח עד שהוא מעלה את הקורטיזול שלי, ואני בדרך כלל לא נראה כל כך רע".

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זכור שבנסיוב, יש להם טווחי התייחסות נורמליים רק פעמיים ביום, 7 עד 9:00 בבוקר ו-3:5 עד 00:10. אז אתה צריך להבטיח שאם אתה משתמש בקורטיזול בסרום, הם יכנסו לצום לפני השעה תשע, או שהם יכולים ללכת מאוחר יותר במהלך היום. ואם ילכו אחר כך ביום, אינם חייבים לצום. אז אם אתה מקבל קורטיזול ב-11 או XNUMX בבוקר, זה לא מאוד מועיל לתוצאות. עכשיו בבדיקת הרוק, הרבה אנשים מכירים את זה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה יכול לקבל את דפוס היומי שלך מכיוון שלחברות רבות יש ערכות שבהן יש לך ארבע או חמש דוגמאות לאורך היום. יש שפע של ספרות עם ביקורת עמיתים המפרטת את השימוש בזה. וזה עבור קורטיזול, לא עבור חילוף החומרים של הקורטיזול. זה משקף את ריכוז הפלזמה הלא קשור, וזה לא מה שאנחנו רואים עם הסרום. הבעיה היא ש-11 בטא הידרוקסי סטרואיד דהידרוגנאז הוא אנזים בבלוטות הרוק שהופך באופן משמעותי קורטיזול לקורטיזון. אז יש כמה שאלות לגבי התוצאות שהרופאים מקבלים בקורטיזול הרוק ומה קורה או שזה הומר לקורטיזון, ואתה לא קולט את זה בבדיקה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז כאשר מסתכלים על מטבוליטים של קורטיזול ברוק, מה שחלק מהחברות עושות וחלק לא, קורטיזון הרוק מתאם עם חשיפה לקורטיזול במשך 24 שעות. יש רמה בינונית של ספרות המשתמשת במבחן הזה אבל מספיק כדי שתרגיש בנוח. ישנן בעיות כאשר הקורטיזול בסרום שלך ממש נמוך, מה שגורם לזה להיראות כאילו המטופל מתרסק או נמצא בטיפול הידרוקורטיזון. זה הופך את הקורטיזון הרוק לסמן מעולה בהשוואה לקורטיזול הרוק. בנסיבות אלה, בגלל אופן עיבוד זה, רק חברות בודדות אפילו בוחנות את הקורטיזון ישירות ברוק. אז בשלב זה, במיוחד בגלל רמת הספרות המתונה, אתה תעשה בעיקר רמות קורטיזול ברוק.

בדיקת שתן לאיתור הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז בואו נעבור לבדיקת השתן. כעת, בבדיקת שתן של 24 שעות, אתה יכול להעריך את יחס הקורטיזול, מה שיכול להועיל בעת אבחון. וקורטיזול חופשי 24 שעות בקורלציה עם רמת הקורטיזול נטול הסרום; עם זאת, הבעיה היחידה היא שיש מחקרי אימות קליניים מוגבלים לכך. ובבדיקת שתן של 24 שעות, אתה לא מקבל דפוס קורטיזול יומי. וגם, בשתן הנקודתי, אתה יכול לקבל את יחס הקורטיזול, וזה יכול להיות מועיל. אתה יכול לתת למטופל לעשות את בדיקת השתן הנקודתית מספר פעמים ביום, כך שתוכל לקבל את השינוי היומי בדיוק כמו שהיית עושה עם רוק. אבל למרבה הצער, במקום שבו אתה נמצא בבדיקה יש הכי פחות מחקרי אימות קליני. אז אתה צריך לזכור את זה. אז עם זה, בעיקר, אנשים מרגישים הכי נוח להשתמש ברמות הסרום שנעשות בזמן הנכון ביום, מתוך הבנה שאינך מקבל את הקורטיזול הלא קשור, או שהם עושים בדיקת רוק של ארבע נקודות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת הרוק של ארבע נקודות יכלה לראות דפוס בין מה שהמטופל אמר לרופאים על רמת האנרגיה שלו במהלך היום לבין איך שהם מרגישים והשוו את זה למה שהתוצאה החזירה. רופאים רבים מציינים מה ציפו שתוצאת הבדיקה תהיה עוד לפני שהמעבדות הלאומיות היו זמינות אותה.

בדיקת DHEA

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: נדון בנפרד בסולפטים של DHEA ו-DHEA מכיוון של-DHEA בסרום יש מחקרי אימות קליניים רבים שיכולים לגרום לך להרגיש בנוח לקבל תוצאות נאותות. כעת, ל-DHEA יש דפוס יומי. אז אתה צריך להבטיח שהם יעשו את זה בזמן הנכון של היום מכיוון שזה צום לפני תשע בבוקר, בדיוק כמו עם קורטיזול. DHEA שנעשה מאוחר יותר באותו היום לא אומר כלום; עם זאת, סולפט DHEA בסרום אינו עוקב אחר דפוס צירקדי, כך שבדיקה בודדת שנעשתה בכל עת היא בסדר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ישנם מחקרי אימות קליניים רבים לגבי DHEA; למרבה הצער, יש בעיה עם DHEA סולפט מכיוון שיש לו דפוס צירקדי קטן. אתה עלול לפספס שינויים קטנים ב-DHEA לאורך זמן אצל אדם על סמך איך שהוא מרגיש ולחוץ. אז מדי פעם, זה נחמד לבדוק את ה-DHEA בחולה כל עוד הם מסיימים בבוקר, כי אז תקבלו תחושה לגבי השינויים לאורך זמן באותו אדם שלא תראו עם ה-DHEA סולפט.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בדיקת רוק ל-DHEA היא המקום שבו אתה מודד DHEA חופשי בגוף, וזה נהדר. יש מתאם עם רמות הסרום, וזה לא פולשני. הבעיה היא שהריכוז עומד ביחס הפוך לקצב זרימת הרוק ומושפע גם מה-pH הרוק. דוגמה לכך תהיה מישהו שעובר על פני המאפייה, מתחיל להזיל ריר בכבדות על סמך מה שהריח הרגע. זה יכול לשנות את התוצאות שלהם לגבי שיעור ריור כאשר הם עושים את בדיקת ה-DHEA שלהם. ל-DHEA סולפט יש את אותה בעיה בסיסית ברוק, הקשורה לקצב זרימת הרוק ול-pH הרוק. אז זכור זאת אם אתה מסתכל על רמות הרוק בשתן, בין אם זה שתן 24 שעות או נקודתי; אין מחקרי אימות קליני לגבי הסתכלות על DHEA או DHEA סולפט בשתן. אז, זכור את זה אם אתה עושה בדיקות שתן והם נותנים לך פאנל שלם הכולל DHEA או DHEA סולפט, ייתכן שתצטרך לדעת מה משמעות התוצאות הללו.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עבור הורמוני יותרת המוח, הבדיקה המועדפת היא סרום FSH, LH ופרולקטין. לא נוח למדידות סדרתיות לאורך היום כדי לזהות את עליית ה-LH, למשל, אבל התוצאות מדויקות מאוד. וברוק, יש ספרות מוגבלת שנבדקה עמיתים המפרטת את הורמוני יותרת המוח ברוק והאם הם מתאימים או לא. ערכות זיהוי LH בבית נוחות לבדיקות שתן מאחר והן נמצאות בשימוש נרחב והן קיימות כבר זמן רב. עליית ה-LH תואמת את השתן ועובדת היטב עם הסרום של עליית ה-LH. אז אם אתם מנסים לעזור לאנשים להבין היכן הם נמצאים במחזור שלהם והאם הם הביעו או לא, הבדיקה הזו היא הדרך ללכת. זה לא עושה עבודה טובה בכימות זה; זה רק אומר לך שיש עלייה כי אלו הורמונים גדולים יותר, כך שהם לא נכנסים לשתן בקלות רבה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז אתה הולך לדעת אם קיבלת את העלייה או לא, אתה לא תדע מה הרמה בפועל, וזה בסדר כי לרוב, זה לא משנה מהי רמת ההורמונים. אז בעצם, אלא אם אתה רק מנסה לברר אם יש להם עליית LH, אתה רוצה להשתמש בסרום עבור FSH, LH או פרולקטין. עבור גלובולין קושר הורמוני מין, רוב מחקרי האימות הקליני נמצאים בסרום; אתה לא יכול למדוד את זה ברוק או בשתן, אז קל לזכור את זה. אז כבר דיברנו על הבעיות של צורות בדיקות שונות, ויש רק כמה צורות בדיקה שיתנו לך את כל מה שאתה צריך לדעת על כל הורמון שאתה צריך לדעת.

מתי הזמן הטוב ביותר להורמונים?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז עכשיו, מתי הזמן הטוב ביותר לבדוק הורמונים? מוקדם בבוקר הוא כאשר ההורמונים יהיו הגבוהים ביותר עבור רוב ההורמונים. לכן, הדרך הטובה ביותר ללכת ולבדוק את רמות ההורמונים כמו קורטיזול והורמוני גונדאלי היא דבר ראשון בבוקר מכיוון שאתה צריך להיות עקבי ומהיר כי מה שאכלת יכול לשנות את רמות ההורמונים. אז אם תמיד צמת, לפחות תמצא עקביות בין דגימות לאותו אדם. אתה גם צריך לדעת היכן הם היו במחזור שלהם עבור בדיקות מסוימות. לכן, מטופלות שעדיין רוכבות על אופניים צריכות לתעד את היום הראשון של המחזור הבא שלהן כדי לדעת באיזה יום ביצעת את הבדיקה. אחרת, הם יצטרכו להשתמש בערכות ביוץ כדי לדעת בדיוק היכן הם נמצאים.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: וכמובן, החיסרון כאן הוא שאם אתה מנסה, למשל, לקבל פרוגסטרון ביום 21, ובדרך כלל יש לה מחזור של 28 ימים, אז אתה אומר לה להמשיך ביום 21, אבל באותו חודש ספציפי יש לה מחזור של 35 יום, לא קיבלת את הרמה שחיפשת. אז זה יכול להיות קצת בעייתי, אבל הזכירו להם לעקוב אחרי זה כדי שלא תוכלו להסתכל אחורה ולדעת איפה הם היו כשהם עשו את הבדיקות שלהם. אז מתי אנחנו רוצים את הבדיקות האלה אצל נשים לפני גיל המעבר? נניח שאתה רוצה פרוגסטרון ביום 21. אתה יכול גם לעשות גלובולין קושר הורמוני מין באותו יום. נשים במחזור יורים קרוב ליום השלישי עבור אסטרדיול, אסטרון, FSH, טסטוסטרון או גלובולין קושר הורמוני מין.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, למרות שהם אידיאליים, האם אתה יכול להשיג אותם בימים אחרים של המחזור שלהם? כן, אבל יהיה להם דיוק שונה. וכמובן, זה עשוי להיות יום נוסף מהיום השלישי, כי מה יקרה אם היום השלישי ינחת בסוף השבוע והמעבדה לא תהיה פתוחה? אז בבקשה קחו בחשבון שמה שאתם מחפשים כאן הוא לבדוק את רמות ההורמונים כשהן בשיא. ובגלל זה אנחנו מצלמים לשלוש ו-21. אז, אתה יודע, הנה היום השלישי והרביעי. ולכן ה-FSH הולך להיות כאן רמה נחמדה. האסטרדיול קופץ הרבה בשלב זה, כך שניסיון להשיג אותו בחלק זה של המחזור יעזור פחות. ועם פרוגסטרון, אתה הולך להגיע לשיא שלך כאן, אז זו הסיבה שאתה רוצה לנסות לצלם במשך 21 יום כי אתה יודע שזו תהיה הדרך הקלה ביותר להבטיח שאתה מקבל את זה. וגם, זה יעזור לך להיות עקבי יותר ממחזור למחזור אם אתה תמיד מנסה להשיג את זה באותו זמן של התהליך.

טיפול החלפת הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו כאן זה נהיה מסובך מכיוון שזה דבר אחד לגלות היכן האדם נמצא לפני שאתה מכניס אותו לטיפול הורמונלי חלופי כלשהו; עם זאת, ניטור טיפול הורמונלי חלופי עדיין הופך בעייתי יותר. אם אתה משתמש באסטרוגן דרך הפה, מומלץ לקבל קו בסיס בסרום לפני טיפול הורמונלי ולאחר מכן לנטר במהלך הטיפול; אם אתה עושה אסטרוגן דרך הפה, רמות הרוק כלל לא משקפות את השימוש האקסוגני באסטרוגן, כך שהן לא מאוד מועילות.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואסטרוגן דרך הפה או הורמונים כלשהם שעוברים בדיקה זו חייבים לשקף במדויק את חילוף החומרים בכבד במעבר הראשון ואת רמות השתן. אז אם אתה עושה טיפול חלופי באסטרוגן דרך הפה, הדרך היחידה להעריך את זה היא עם סרום מכיוון שהרופאים ישכנעו את המטופל עם המודול, אז כנראה שבכל מקרה לא תרצה להשתמש באסטרוגן פומי. אם אתה משתמש באסטרוגן תת לשוני, הרמות יעלו וירדו במהירות תוך שעות. ולכן הסרום אינו יעיל מבחינת מדידה. הרוק לא יהיה הגיוני אם אתה עושה תת לשוני כי הרגע היה לך אסטרוגן שם. אז מה זה אומר? זה אומר שבדיקת שתן ושתן נהיגה 24 שעות ביממה לא מומלצת עם הורמונים תת לשוניים, כי תמיד יש שאלה של כמה אתה בולע וכמה נספג תת לשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, אם תשים לב שזה כתוב בתת לשוני, יכולות להיות שיטות בדיקה טובות יותר. מכיוון שאינך יודע כמה נבלע וקיבל את אפקט חילוף החומרים במעבר הראשון, ייתכן שיהיה צורך להבהיר את התוצאה בשתן נקודתי של 24 שעות או מיובש. אז זה בעייתי. אתה עדיין יכול לעשות טיפול תחליפי אסטרוגן תת לשוני; זה רק אומר שאין דרך מצוינת לבדוק את זה. אם אתה משתמש בקרמי אסטרוגן, בדיקת סרום יכולה להיות יעילה, ואנו יודעים שפרמטרים קליניים מתואמים לרמות הסרום בעת שימוש בקרמי אסטרוגן, אז אנחנו יכולים לעשות זאת. ברוק, אסטרדיול ואסטריול מועברים באופן פעיל לתוך הרוק; הרמות גבוהות בהרבה ממה שהיית רואה בסרום והן משתנות מאוד. אז רמות הרוק של קרמים אינן הגיוניות, ואין מחקרים טובים שבדקו עמיתים המפרטים את קרם האסטרוגן היעיל ברמות השתן.

שימוש בקרמים ומדבקות הורמונים

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: זה כנראה לא רעיון מצוין להשתמש ברמות השתן עבור מישהו שמשתמש בקרמי אסטרוגן באותו זמן. אם אתה משתמש באסטרוגן בשפתיים או בנרתיק, נראה שבדיקת הסרום היא הבחירה הטובה ביותר לניטור ספיגה. רמות הרוק אינן משקפות כל שינוי במינון. אז בעצם, זה כנראה בזבוז זמן להגיע לרמת רוק בניסיון לעשות בדיקת שתן; שימוש באסטרוגן בנרתיק או בשפתיים עשוי להיות בעייתי כי איך אתה יודע שלא זיהמת את דגימת השתן. ואם אתה משתמש במדבקה, ערכי הסרום יעלו בהתאם למינון ולאחר מכן ידחו במהירות את ההסרה הבאה. זה עשוי להיות מועיל, אנחנו יודעים שערכי הסרום משתנים על סמך מתי שמים את המדבקה ומתי מורידים אותו, אבל זה עדיין בעייתי.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין ראיות שנבדקו עמיתים המראות שניתן להשתמש באסטרוגן ברוק כדי לנטר את מדבקת האסטרוגן. וכאשר מדובר בבדיקת השתן ובמדבקת האסטרוגן, אכן נראה שהערכים בשתן יעלו בהתאם למינון. זה אולי מדויק יחסית, אבל זה לא הבדיקה המאושרת קלינית הטובה ביותר עבור מדבקת אסטרוגן. המסר שלקחת הביתה כאן הוא שאף בדיקה אינה מושלמת ורבים מאיתנו מתאימים את המינון לכמות הנמוכה ביותר, לרמה הנמוכה ביותר שאנו יכולים לקבל, ועדיין יש שליטה על הסימפטומים שלנו. זה לא אומר שהם לא בודקים; אתה חייב לנסות לוודא שאתה לא מנת יתר על האדם הזה. אבל זכור כי ישנן מגבלות רבות לגבי אילו בדיקות יכולות להיות מועילות, תלוי באיזו צורה של תחליף אסטרוגן אתה משתמש.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו, פרוגסטרון ופרוגסטרון דרך הפה, אם אתה משתמש בזה, הרמות עולות ויורדות במהירות. ייתכן שלא תוכל לתפוס רמת סרום הגיונית אם אתה לוקח את הפרוגסטרון שלך בערב ואז מודד בבוקר. מכיוון שרוב הנשים, אם הן נוטלות פרוגסטרון דרך הפה, יקחו אותו בערב כי זה עוזר להן לישון. יש גם בעיה עם תגובתיות צולבת של מטבוליטים עם הבדיקות החיסוניות. אז טיפול חלופי פרוגסטרון, אם פומי, אתה חייב לקחת את רמות הסרום עם גרגר מלח. אותו דבר עם רוק ובדיקת שתן 24 שעות. דיברנו על איך אתה לא מקבל פרוגסטרון; אתה מקבל מטבוליטים של פרוגסטרון, אז זה עשוי להיות שימושי. אבל יש את הבעיה עד כמה תקף מבחינה קלינית השימוש במטבוליטים של פרוגסטרון. אז שימוש פומי של פרוגסטרון, להגיע לרמה ולעקוב אחרי זה קצת מסובך.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עכשיו עם קרמים ופרוגסטרון טרנס-דרמלי, אף אחת מהבדיקות לא הגיונית כי אתה מקבל רמות מוגברות נפשית בסרום שאינן עולות בשום צורה שהיא הגיונית. כמו כל ההורמונים הסטרואידים, אלו הם מסיסים בשומן, כך שאם זה הולך ויושב בשומן במקום להיכנס לזרם הדם, זה לא בהכרח משקף רמת סרום. לא בהכרח משקף את רמות הרקמה ברחם ובשד, שם אכפת לנו מזה. אז רמת סרום לקרם פרוגסטרון היא בעייתית. רמות הרוק לאחר קרם פרוגסטרון עולות בהרבה ואינן תואמות כלל לתסמינים. אז אל תטרח לקבל את רמת הרוק לאחר קרם פרוגסטרון. ישנן עדויות בבדיקות שתן לכך שאת יכולה לקבל עליות קטנות בחוגה בהריון של שלושה גלוקוזידים אם את משתמשת בקרם פרוגסטרון. וכך אולי יתברר שנוכל להשתמש בזה כמדד למה שהפרוגסטרון שלך עושה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אבל זה עדיין דורש עוד כמה בדיקות. אז זה יהיה הכי טוב אם תזכרו שצריכה להיות שיטה אמינה כדי לעקוב אחר מה שקורה כשאדם משתמש בקרם פרוגסטרון. אז בבקשה קח את הזמן שלך עם קבלת רמה וקבלת החלטה על סמך זה. כעת, לנרות פרוגסטרון בנרתיק יש את אותה בעיה. אתה מקבל רמות מוגברות באופן מינימלי בסרום, מה שלא ייתן לך תוצאה נאותה. פרוגסטרון נמס או זוועה; אתה יכול להשתמש ברמות הסרום בטרוכיה מכיוון שאתה מקבל רמה מדויקת יותר בסרום מאשר אם היית לוקח אותו דרך הפה. יש חוסר במחקר שנערך בביקורת עמיתים על רמות הרוק לאחר נרות פרוגסטרון בנרתיק. ואתה צריך להיזהר אם אתה מנסה לעשות בדיקת שתן כי איך אתה יודע שלא זיהמת את הדגימה?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אתה לא יכול להשתמש ברמת רוק כי זה עתה היה לך הטרוכיה או ההמסה בפה של האדם. ואז, יש לפחות בעיה פוטנציאלית עם קבלת רמת שתן עבור טרוכיה או נמס כי, כמו תת לשוני, כמה מזה אתה בולע? אנשים עשויים לצרוך חלק ממנו והם כפופים לחילוף חומרים במעבר ראשון, מה שאומר שלא תוכל לאסוף אותו בשתן. החלק הגדול יותר ייספג בדם הנימים וכנראה יהיה מדויק בבדיקת שתן של 24 שעות או יבש. אבל זה צריך להיחקר בצורה מספקת, אז זכור זאת אם אתה משתמש בזוועות או נמס. וזהו מחקר שהראה שלאחר מריחת פרוגסטרון מקומית, רמות הרוק והדם הנימים היו שונות מאוד בהשוואה לאלו שנראו בסרום או בדם מלא.

חשוב לעשות מחקר

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז זה רק מחקר חשוב כדי להזכיר לכם את ההסתמכות על רמות הסרום לפרוגסטרון. אם אתה במעקב, מינון מקומי יכול להוביל לחוסר הערכת רמות הרקמה, כך שתיתן יותר ממה שאתה צריך. לכן, היזהר מלהסתמך על רמות הסרום עבור פרוגסטרון מקומי כי אתה הולך לתת מנת יתר של אנשים בטירוף. ותזכור, אם אתה מנת יתר של פרוגסטרון, הוא נמצא גבוה במסלול ההורמון הסטרואידי, ואתה לא יודע מה הגוף של האדם הזה יעשה עם זה; הם עשויים להפוך את זה כמעט לכל דבר אחר. כעת, קרמים או ג'לים לטיפול בתחליפי טסטוסטרון יכולים לגרום לרמות בדם, ורמת הסרום עולה במהירות עם היישום ואינה משקפת באופן אמין שינוי מינון, כל שינוי במינון. אז רמות הסרום והדם הן כנראה לא הדרך הטובה ללכת. ברוק, הרמות גבוהות בהרבה מהנסיוב ומשתנות מאוד מאחר והן עשויות לתת אינדיקציה כוזבת למנת יתר.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: בבדיקת שתן, אין טוב בשתן של 24 שעות. אתה כנראה רוצה להשתמש במשהו אחר מלבד שתן של 24 שעות. החדשות הטובות הן השתן היבש. כעת בשתן מיובש, ניתן למדוד את האפיטסטוסטרון אם יהיה דיכוי עקב ייצור טסטוסטרון אקסוגני אם זה מה שאתה חושב שקורה. אתה יכול למדוד את האפיטסטוסטרון בבדיקת שתן יבש, מה שיגיד לך אם דיכאת את ייצור הטסטוסטרון של האדם הזה או לא על ידי מתן קצת. כעת, יישום בנרתיק או בשפתיים של טסטוסטרון, אין דרך טובה להשיג רמת דם הגיונית. רמות הרוק, כמו כל קרם או מריחה אחרים שיש לנו על הידיים, אתה צריך להיות זהיר כי אם אתה מטפל בבקבוקוני הדגימה, כדי לקבל את הרוק, אתה עלול להכניס אותו למדיום הבדיקה.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: ואז, בדיוק כמו כל יישום בנרתיק או בשפתיים, אם אתה מנסה לקבל דגימות שתן, אתה צריך להיזהר שאתה לא מזהם את השתן ומקבל רמה מוגברת כוזבת. רמות הדם טובות אם אתה מבצע זריקות טסטוסטרון, הזרקה או גלולה. קבל שליש קו בסיס, והשתמש בהם לניטור. זה נותן לך רמות נאותות. תקבל עלייה משמעותית ברוק לאחר הזרקת IM, אך יש שונות רבה מאדם לאדם. אז אתה חייב לקחת את זה עם גרגר מלח לגבי כמה מדויקת התוצאה שלך עשויה להיות. אותו דבר קורה בדגימת שתן של 24 שעות. אתה הולך לקבל עלייה אחרי הזרקת IM, אבל אז, יש הרבה מאוד שונות, אז מי יודע כמה זה מדויק?

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: עם רמת רוק, יש רק מתאם מסוים לטסטוסטרון הזמין הביולוגי. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, אתה יכול לקבל רמות נאותות, ויש מחקרים טובים להראות שרמת הדם תהיה בסדר. אם אתה משתמש במדבקת טסטוסטרון, רמות השתן, הן בשתן של 24 שעות והן ברמות השתן היבש, ישקפו את המינונים הגדלים. אתה מקבל רמה טובה למדי עם השימוש בזה. כעת, אם אתה משתמש בטיפול DHEA או ב-DHEA דרך הפה, אתה תקבל עלייה מהירה ברמות הדם מיד לאחר התוסף דרך הפה כפי שאתה מקבל עם הרוק. אתה מקבל את זה גם ברוק וגם בשתן. אז אתה קולט את העובדה שעברת את מבחן ה-DHEA.

סיכום

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: הבעיה היא השונות בתוצאות הדם, הרוק והשתן. רבים לא מעריכים במיוחד שימוש רב ב-DHEA דרך הפה בכל מקרה, כי כמו כל ההורמונים הסטרואידים, הגוף שלך הולך לקחת את זה לכבד, ולכבד יש הזדמנות לשנות את זה למשהו אחר לפני שהוא אפילו נכנס לזרם הדם. לעשות את העבודה שלו. יישומים אחרים עשויים להיות מועילים יותר, כמו DHEA טרנסדרמלי או DHEA מקומי; תצטרך לראות איך החולה מרגיש במונחים של סימפטומים, כי אם אתה משתמש ב-DHEA מקומי, רמות הדם שלך תקבלו עלייה גדולה מיד לאחר היישום הראשוני.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אז מה זה אומר כי זה יורד מיד? לאחר מכן, ברוק לאחר יישום טרנסדרמלי של DHEA, הרמות יעלו, אך לא באופן ליניארי. אז זה לא הגיוני. ואין מחקר שנבדק על ידי עמיתים המפרט מה קורה ברמות DHEA בשתן לאחר יישום טרנסדרמלי. הבעיה הגדולה יותר הופכת אז אולי כדאי שתפקח עין על מה שעושים מוצרי הפירוק במורד הזרם, כי אם אינך מצליח להגיע לרמת DHEA טובה, אולי תרצה לפחות להסתכל על טסטוסטרון ואסטרדיול. וזה ייתן לך קצת דלק אם נטלת מנת יתר או תת מינון של DHEA. כעת, עם היישום בנרתיק או בשפתיים, הרמות בדם לא יורדות כלל.

ד"ר אלכס חימנז, DC, מציג: אין מחקר המפרט רמות לאחר יישום בנרתיק תוך הסתכלות על רמות הרוק או השתן. אז אתה לא יכול להשתמש בזה כדרך לפקח על זה. אז שוב, זה יהיה רק ​​עניין של לעקוב אחר האדם ואיך הוא מרגיש לאחר השימוש בו. אתה לא תצטרך לדאוג לקבל מדידות אחר כך. זה פשוט קליני. המבחן שתבחר תלוי במה שאתה נותן לאדם, בטופס שבו אתה נותן אותו, ואז במה שאתה מנסה לברר. על ידי מציאת טופס טיפול שאתה אוהב ומרגיש איתו בנוח, הבן אם לעבור בדיקה או לא בהתאם למבנה והתחליף שאתה משתמש בו. ולאחר מכן, ודא שאתה מקבל מידע מועיל ולא מידע מטעה.

כיצד תסמונת קושינג משפיעה על הגוף

כיצד תסמונת קושינג משפיעה על הגוף

מבוא

במצבים רבים, מתח או קורטיזול בגוף מאפשר למארח להיכנס לתגובת "הילחם או ברח" הפועלת יחד עם מערכת העצבים הסימפתטית. בצורתו החריפה, מתח מאפשר לאדם לחוות תסמינים שונים במהירות ואינו נמשך זמן רב. עם זאת, כאשר יש לחץ שיורי עדיין בגוף לאורך תקופה ממושכת עלול לגרום להרס לגוף ולהשפיע על רווחתו של האדם ידוע כ מתח כרוני. עד לנקודה זו, כאשר הגוף מתמודד עם מתח כרוני, עם הזמן עלול להיות בסיכון לפתח הפרעות כרוניות הקשורות לבעיות כרוניות המשפיעות על מערכת האנדוקרינית. אחת ההפרעות האנדוקריניות המתואמות עם מתח כרוני היא תסמונת קושינג. המאמר של היום בוחן את תסמונת קושינג, הסימפטומים שלה, והדרכים לנהל את תסמונת קושינג בגוף. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולים אנדוקרינולוגיים כדי לסייע לאנשים הסובלים מתסמונת קושינג. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפנייתם ​​לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

מהי תסמונת קושינג?

 

האם חווית עליה חריגה במשקל סביב האמצע שלך? מה לגבי תחושת עייפות לאורך כל היום? או שמצב הרוח שלך השתנה כל היום? רבים מהתסמינים הללו שאתה חווה עלולים לגרום לך להיות בסיכון לפתח תסמונת קושינג. תסמונת קושינג היא הפרעה אנדוקרינית הגורמת להיפופיזה הקדמית של המוח לייצר עודף ACTH (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי), מה שמוביל לשחרור עודף של קורטיזול מבלוטת יותרת הכליה. במערכת האנדוקרינית, קורטיזול הוא הורמון המיוצר בבלוטת יותרת הכליה מעל הכליות. הורמונים אלו עוזרים לגוף על ידי:

  • שמירה על לחץ דם
  • מסדיר את רמות הגלוקוז
  • מפחית דלקת בגוף
  • הופך מזון לאנרגיה
  • מנהל את הנשימה

כאשר בלוטות יותרת הכליה מייצרות קורטיזול יתר על המידה, היא גורמת לגוף להיות בכוננות גבוהה ויכולה להפוך לסיכון לפתח תסמינים כרוניים הקשורים לתסמונת קושינג. מחקרים חושפים שמחלת קושינג (מצב שבו בלוטות יותרת המוח מייצרות יתר על המידה ACTH והופכות לקורטיזול) הופכת קשורה לסיכון מוגבר להפרעות קרדיווסקולריות ומטבוליות החופפות תסמינים כרוניים, ובכך משפיעה על הגוף.  

התסמינים

כאשר הגוף מתמודד עם תסמונת קושינג, מחקרים חושפים שחשיפה כרונית לעודף קורטיזול עשויה להיות מעורבת עם מחלות נלוות הקשורות אליו התורמות להפחתת איכות החיים של אדם. כאשר לאדם יש את הסימנים של תסמונת קושינג, הסימפטומים אינם ניתנים לטעות שכן התסמינים משתנים אצל אנשים שונים. אחד התסמינים הבולטים של תסמונת קושינג הוא עלייה מהירה במשקל לאורך הפנים, הבטן, העורף והחזה. כמה תסמינים אחרים הקשורים לתסמונת קושינג כוללים: 

  • לחץ דם גבוה
  • סימני מתיחה סגולים/אדומים לאורך הבטן
  • עייף
  • שרירים חלשים ודקים לאורך הידיים והרגליים
  • צמיחת שיער מוגזמת באזורים מסוימים בגוף
  • קשיים קוגניטיביים

 


סקירה כללית של תסמונת קושינג-סרטון

האם חווית עלייה מהירה במשקל לאורך הפנים, הצוואר והבטן? מה לגבי תחושת לחץ מתמדת? או שמתם לב שהזיכרון שלכם יורד? רבים מהתסמינים הללו קשורים להפרעה אנדוקרינית הנקראת תסמונת קושינג. הסרטון למעלה מסביר מהי תסמונת קושינג, הגורמים והתסמינים שלה וכיצד לטפל בתסמונת קושינג. תסמונת קושינג מתפתחת כאשר בלוטות יותרת הכליה מייצרות כמות מוגזמת של קורטיזול בגוף. כאשר הגוף סובל יותר מדי קורטיזול הנגרם מתסמונת קושינג, אחד התסמינים הוא שברים בעצמות הקשורים לתסמונת קושינג. מחקרים חושפים שמערכת השלד היא אחת המטרות השכיחות שגורמות לגלוקוקורטיקואידים להיצמד למפרקי השלד. עד לנקודה זו, תסמונת קושינג גורמת לפגיעה מבנית ותפקודית במערכת השלד הקשורה לתחלואה ולנכות לאנשים רבים. למרבה המזל, ישנן דרכים רבות לנהל את תסמונת קושינג ולהוריד את רמות הקורטיזול בגוף.


כיצד לנהל את תסמונת קושינג

 

מכיוון שסטרס/קורטיזול מועיל ומזיק לגוף, יש לו קשר סיבתי עם האיברים והרקמות בגוף. הגוף זקוק לקורטיזול כדי לווסת את חילוף החומרים והתפקוד של האיברים האנדוקריניים. יותר מדי קורטיזול גורם להתפתחות של תסמונת קושינג, ולמרבה המזל, יש דרכים שבהן אנשים רבים יכולים לנהל את ההפרעה האנדוקרינית הזו תוך מעקב אחר רמות הקורטיזול שלהם. אנשים רבים הסובלים מעלייה במשקל מתסמונת קושינג צריכים לנסות למצוא משטר פעילות גופנית שהרופא הראשי שלהם ממליץ כדי לרדת במשקל ולשפר מעט את כוח השרירים שלהם. דרכים אחרות שבהן אנשים יכולים לנהל את תסמונת קושינג הן על ידי:

  • אכילת מזונות מזינים שהם אנטי דלקתיים ונטילת תוספי מזון שיש בהם סידן וויטמין D.
  • מדיטציה או יוגה יכולים לעזור להרגיע את הנפש, ונשימות עמוקות יכולות לעזור להרגיע את הגוף תוך הורדת רמות הקורטיזול.
  • שילוב עיסויים וטיפול כירופרקטי להקלה על כאבי שרירים ומפרקים הנגרמים מתסמונת קושינג. טיפול כירופרקטי ועיסויים יכולים לעזור לשחרר שרירים נוקשים ולתמוך במפרקים כדי להחזיר את טווח התנועה שלהם בגוף.

שילוב לאט של שינויים באורח החיים הללו יכול להוריד את רמות הקורטיזול ולעזור למנוע מתסמונת קושינג להתקדם הלאה בגוף תוך סיוע לאדם לחזור למסע הבריאות שלו.

 

סיכום

הגוף זקוק לקורטיזול או למתח כדי לעבור מצבי לחץ שאדם עובר. קורטיזול הוא הורמון הנוצר מבלוטת יותרת הכליה המסייע לווסת את חילוף החומרים בגוף ומספק את הפונקציונליות לאיברים ולרקמות. בצורתו החריפה והכרונית, הקורטיזול יכול לנוע בין קל לחמור בהתאם למצב הגוף. הגוף מסתכן בפיתוח תסמונת קושינג כאשר בלוטות יותרת הכליה מייצרות קורטיזול יתר. תסמונת קושינג היא הפרעה אנדוקרינית הגורמת לסיכון מוגבר להפרעות מטבוליות הקשורות לתסמינים כרוניים כמו עלייה במשקל סביב הפנים, הצוואר והבטן. למרבה המזל, יש דרכים לנהל את תסמונת קושינג ולהוריד את רמות הקורטיזול על ידי שילוב של משטר פעילות גופנית, אכילת מזונות אנטי דלקתיים מלאים בסידן וויטמין D, מדיטציה להרגעת הנפש ושילוב נשימות עמוקות להורדת רמות הקורטיזול. ניצול השינויים הקטנים הללו יכול להשפיע באופן משמעותי על הגוף תוך סיוע לאדם לנהל טוב יותר את רמות הקורטיזול שלו.

 

הפניות

Buliman, A, et al. "מחלת קושינג: סקירה רב תחומית של המאפיינים הקליניים, האבחנה והטיפול." כתב עת לרפואה וחיים, הוצאת אוניברסיטת קרול דבילה, 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5152600/.

Faggiano, A, et al. "חריגות ונזקים בעמוד השדרה בחולים שנרפאו ממחלת קושינג." בלוטת יותרת המוח, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוגוסט 2001, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12138988/.

קיריס, נורה וארי שוול. "מחלת קושינג". בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 2 בפברואר 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448184/.

ניימן, לינט ק. "תסמונת קושינג: עדכון על סימנים, תסמינים והקרנה ביוכימית." כתב העת האירופי לאנדוקרינולוגיה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוקטובר 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4553096/.

כתב ויתור

תת פעילות בלוטת התריס עשויה להשפיע יותר מאשר בלוטת התריס

תת פעילות בלוטת התריס עשויה להשפיע יותר מאשר בלוטת התריס

מבוא

הגוף הוא יצור מתפקד עם מוֹחַ לשלוט בתנועות המארח כאשר הולכים למקומות או מנוחה, ה המערכת החיסונית להילחם בווירוסים החודרים לגוף, לעכל מזון דרך מערכת מעיים, וה מערכת האנדוקרינית לווסת הורמונים ששומרים על הגוף. בלוטת התריס מפרישה הורמונים ויש לה תפקיד חיוני בתפקוד הגוף, וכאשר היא מושפעת, היא עלולה לגרום לבעיות הקשורות לגוף. כאשר בלוטת התריס אינה מייצרת יותר הורמונים בגוף, היא עלולה להיות בסיכון לפתח תת פעילות של בלוטת התריס. המאמר של היום בוחן את תפקיד בלוטת התריס בגוף, כיצד תת פעילות בלוטת התריס משפיעה על הגוף וכיצד לנהל תת פעילות בלוטת התריס בגוף. אנו מפנים מטופלים לספקים מוסמכים המתמחים בטיפולים אנדוקרינולוגיים כדי לעזור לאנשים רבים עם תת פעילות בלוטת התריס. אנו גם מנחים את המטופלים שלנו על ידי הפניה לספקים הרפואיים הקשורים לנו בהתבסס על בדיקתם כאשר הדבר מתאים. אנו מוצאים שחינוך הוא הפתרון לשאול את הספקים שלנו שאלות תובנות. ד"ר Alex Jimenez DC מספק מידע זה כשירות חינוכי בלבד. כתב ויתור

מה התפקיד של בלוטת התריס בגוף?

 

האם חווית עייפות משום מקום? מה לגבי בעיות עצירות בבטן התחתונה? או האם חווית מחזורי מחזור תכופים וכבדים? חלק מהתסמינים הללו קשורים להיפותירואידיזם. בלוטת התריס ממוקמת בבסיס הצוואר ומייצרת הורמונים. מחקרים חושפים שהאיבר הקטן הזה הוא אדיר מכיוון שיש לו אחריות מסיבית לגוף על ידי שליטה בחילוף החומרים, הצמיחה והתפקוד שלו. כאשר בלוטת התריס מפרישה הורמונים לגוף, הורמונים אלו נעים עם זרם הדם לאיברים, שרירים ורקמות שונים בכל הגוף. תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3) הם שני ההורמונים העיקריים שבלוטת התריס מייצרת. בעוד שההיפותלמוס מייצר TRH (הורמון משחרר תירוטרופין), ובלוטות יותרת המוח הקדמיות מייצרות TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס). כל שלושת האיברים הללו פועלים בהרמוניה מסונכרנת עם הגוף על ידי שמירה על המנגנון הנכון וההומאוסטזיס. הורמון בלוטת התריס משפיע לא רק על הגוף אלא על האיברים החיוניים כמו:

  • לֵב
  • מערכת עצבים מרכזית
  • מערכת העצבים האוטונומית
  • ריאות
  • שרירי שלד
  • מטבוליזם
  • דרכי העיכול

 

ההשפעות של תת פעילות בלוטת התריס בגוף

מאחר שבלוטת התריס מסייעת בוויסות ההורמונים בגוף, גורמים סביבתיים ממלאים תפקיד בייצור ההורמונים. כאשר גורמים סביבתיים מתחילים להשפיע על הגוף, הם עשויים לערב הורמונים. כאשר בלוטת התריס אינה יכולה לייצר מספיק הורמונים בגוף, היא מסתכנת בפיתוח תת פעילות של בלוטת התריס. היפותירואידיזם מוגדר כמצב שכיח הנו תוצאה של ייצור הורמונים נמוך החופף למצבים וביטויים שונים. כאשר לא מטופל, תת פעילות בלוטת התריס עשויה לקשר עם הפרעות בתפקוד סימפטי ופאראסימפטטי. מחקרים חושפים שהורמון בלוטת התריס משפיע על מערכת העצבים האוטונומית. אנשים הסובלים מתת פעילות בלוטת התריס מתואמים למערכת אוטונומית לא מתפקדת החופפת לתגובתיות סימפטית. המשמעות היא שתת פעילות בלוטת התריס תגרום להאטה של ​​חילוף החומרים בגוף ותגרום לתסמינים שונים להשפיע על כל איבר חיוני. 


סקירה כללית של היפותירואידיזם-וידאו

האם חווית עייפות כרונית? מה דעתך על חולשת שרירים בידיים או ברגליים? מה עם להרגיש קר כל הזמן? אנשים החווים תסמינים אלה מתמודדים עם מצב המכונה תת פעילות של בלוטת התריס. הסרטון למעלה מסביר תת פעילות של בלוטת התריס, כיצד היא מאובחנת ותסמיניה בגוף. גורמים סביבתיים רבים אכן משחקים תפקיד בכל הנוגע להתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס. חלק מה סימפטומים הקשורים עם תת פעילות בלוטת התריס כוללים:

  • עצירות
  • ירידה בתפקוד המיני
  • דכאון
  • כולסטרול גבוה
  • עלייה במשקל
  • עייפות כרונית
  • ערפל המוח
  • האשימוטו

כאשר הגוף מושפע מגורמים סביבתיים המתואמים עם תת פעילות של בלוטת התריס, מחקרים חושפים שגורמים כמו פציעות בעמוד השדרה אכן גורמים להשפעה על תפקוד חילוף החומרים של הגוף ומטריפים צירים הורמונליים שונים. זה גורם לבעיות שעלולות להיות כרוכות במחלות נלוות כמו דלקות בדרכי השתן. למרבה המזל, יש דרכים לנהל תת פעילות בלוטת התריס ולווסת את ההורמונים כדי להפוך את הגוף לתפקוד שוב.


טיפול בהיפותירואידיזם

 

אבן יסוד אחת בניהול תת פעילות בלוטת התריס והפחתת הסימפטומים הנלווים לה היא מעקב אחר טיפול מתאים לבריאות ואיכות חיים. שמירה על רמות הורמונים בריאות בגוף היא בר השגה לגבי תת פעילות בלוטת התריס. נטילת תרופות לבלוטת התריס כפי שנקבע על ידי רופא עוזרת לשפר את הסימפטומים הקשורים להיפותירואידיזם תוך ויסות הורמוני T3 ו-T4. אכילת מזון מזין עשויה לעזור להקל על כמה תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס. פעילות גופנית מסייעת לשפר את רמות האנרגיה ולחזק שרירים חלשים עבור אנשים עם תת פעילות בלוטת התריס. שילוב טיפול כירופרקטי יכול לעזור להפחית סומטו-קרביים הפרעות הקשורות להיפותירואידיזם באמצעות מניפולציה בעמוד השדרה. שימוש בטיפולים אלה לניהול תת פעילות בלוטת התריס מועיל למסע הבריאות והרווחה של האדם.

 

סיכום

בלוטת התריס היא איבר בבסיס הצוואר כחלק מהמערכת האנדוקרינית. איבר זה הוא אדיר שכן הוא עוזר לגוף על ידי הפרשת הורמונים לכל האיברים, השרירים והרקמות השונים. כאשר בלוטת התריס אינה יכולה לייצר מספיק הורמונים כדי לווסת את הגוף, היא מסתכנת בפיתוח תת פעילות של בלוטת התריס. תת פעילות בלוטת התריס היא מצב שכיח שגורם לספירה הורמונלית נמוכה, המעורר תסמינים המשפיעים על הגוף. אם לא יטופל, הוא עלול להפוך למתווך לתפקוד לקוי סימפטי ופאראסימפטטי. למרבה המזל, קיימים טיפולים לניהול תת פעילות בלוטת התריס ולוויסות ההפרשה ההורמונלית בגוף. זה מאפשר לאדם לשלב הרגלים בריאים כדי לשמור על ההורמונים שלו בזמן שמסע הבריאות והרווחה שלו ממשיך להשפיע על חייו.

 

הפניות

Cheville, AL, ו-SC Kirshblum. "שינויים בהורמון בלוטת התריס בפגיעה כרונית בחוט השדרה." כתב העת לרפואת חוט השדרה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אוקטובר 1995, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8591067/.

הרדי, קייטי והנרי פולארד. "ארגון תגובת הלחץ והרלוונטיות שלו לכירופרקטורים: פרשנות." כירופרקטיקה ואוסטאופתיה, BioMed Central, 18 באוקטובר 2006, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1629015/.

Mahajan, Aarti S, et al. "הערכה של תפקודים אוטונומיים בחולים תת-קליניים של תת-תירואיד והיפותירואיד." כתב העת ההודי לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, מאי 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712377/.

פאטיל, ניקיטה ועוד. "היפותירואידיזם". בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), StatPearls Publishing, 19 ביוני 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/.

שהיד, מוחמד א' ועוד. "פיזיולוגיה, הורמון בלוטת התריס - StatPearls - מדף הספרים של NCBI." בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (FL), הוצאת StatPearls, 8 במאי 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/.

כתב ויתור

אינדיקציה מוקדמת להיפר-אינסולינמיה

אינדיקציה מוקדמת להיפר-אינסולינמיה

אתה מרגיש:

  • נסער, נסער בקלות, עצבני?
  • כאילו אתה משתוקק למתוק במהלך היום?
  • שאכילת מתוקים לא מפיגת את התשוקה לסוכר?
  • שחייבים לאכול ממתקים אחרי האוכל?
  • חוסר איזון הורמונלי?

אם אתה חווה אחד מהמצבים הללו, אזי רמות הגלוקוז בדם שלך משתנות בצורה דרמטית למעלה ולמטה. זה עשוי להיות אינדיקציה מוקדמת להיפראינסולינמיה בגוף שלך.

כשזה נוגע לגוף, אנשים רבים מנסים לא פעם לוודא שגופם בריא וחזק על ידי אכילת מזון נכון, פעילות גופנית סדירה ואפילו קבלת בדיקה שגרתית אצל ספקי שירותי הבריאות העיקריים שלהם. למרות שאנשים יכולים להשיג זאת, לפעמים פתוגנים מזיקים כמו מחלות אוטואימוניות, תסמונת מטבולית ומחלות כרוניות יכולים להשפיע על הגוף. כאשר פתוגנים מזיקים תוקפים את הגוף מבפנים, זה יכול לגרום לתפקוד לקוי של הגוף, במיוחד למערכת הגוף. אנשים רבים מצאו דרכים להפחית את ההשפעות שגרמו פתוגנים מזיקים בגופם. עם זאת, ישנם אנשים הסובלים מתפשרות אוטואימוניות או אפילו סובלים מסוכרת נקטו באמצעי הזהירות הדרושים כדי לוודא שהם שולטים בגופם.

זה מפתיע שכאשר אנשים שולטים ברמות האינסולין שלהם, הם רגילים לחשוב שאינסולין הוא הורמון מווסת סוכר בדם. מחקרים מראים שכאשר הגלוקוז בדם עולה בגוף, מופרש אינסולין בגוף כדי לעזור להוריד מעט את הגלוקוז בדם. זהו גירוי חלקי המכונה מעבירי גלוקוז רגישים לאינסולין, וזהו אחד מהתפקידים הרבים שהאינסולין מספק שאינם קשורים לגלוקוז בדם בגוף. כאשר רמות הגלוקוז בדם עולות ויורדות באופן דרמטי בגוף, זה יכול לגרום לכל מי שיש לו סוכרת להיכנס ל-DKA או קטואצידוזיס סוכרתי.

היפראינסולינמיה כרונית

מחקרים מצאו שכאשר חולי סוכרת שומרים עין על רמות הגלוקוז בדם, הם עוברים דיאטה קטוגנית כדי לשמור על שליטה על הקטונים שלהם. זוהי הפתעה עבור אנשים רבים כי אינסולין אינו נדרש לספיגת גלוקוז בתאים. המחקר הזכיר שכאשר אנשים נמצאים בתזונה חסרת פחמימות, גופם יכול לווסת ולשלוט בייצור גופי הקטון, ולגרום למצב פיזיולוגי בלתי מזיק המכונה קטוזיס תזונתיים. המחקר אף הזכיר שכאשר גופי קטון זורמים מהכבד למוח, הוא יכול לשמש כדלק. כאשר זה קורה, חילוף החומרים של גלוקוז דומה מאוד למנגנון של גלוקוז רזרבי שהוא מחמצן חומצות שומן כדלק חלופי.

תמונה-של-אישה-עושה-זריקה-עם-אינסולין-עט_MEDIUM

יש מחקר נוסף שמראה שהשימוש באינסולין אקסוגני אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 עשוי להזדקק לדכא את הפרשת הגלוקגון החופשית שמקלה על הובלת גלוקוז לתאים שלהם. להורמון הגלוקגון יש השפעה מעוררת על ייצור הדלק מהכבד ואף יכול לווסת את ספיגת הגלוקוז בכבד ואת סינתזת הגליקוגן הכבדית בגוף. המחקר אף מראה שההורמון גלוקגון נדחה כתורם מינורי למחלות מטבוליות בגוף. לא רק זה, אלא שגם גלוקגון יכול להגביר את הגלוקוז הכבד מהכבד למוח ואת ייצור הקטון בגוף.

מחקר על היפראינסולינמיה

מה שמעניין הוא שכאשר המיקוד הקוצרני של האינסולין קשור לגלוקוז בדם. מחקרים מראים שאנשים רבים החמיצו שורה של בעיות בריאות שיכולות להתרחש בנוכחות גלוקוז ממוצע בגוף, אבל זה ידוע בתור אינסולין מוגבר כרונית. המחקר הראה שכאשר יש מחסור באינסולין בכבד, זה גורם לגליקוגנוליזה וגלוקוניאוגנזה מופעלת. כאשר זה קורה, זה יכול לשפר עוד יותר ייצור יתר של הורמונים כמו גלוקגון וקורטיזול, שיכולים לעורר את תהליך המחסור באינסולין. מחקר מצא שכאשר לאדם יש עלייה כרונית באינסולין או היפראינסולינמיה, הוא יכול לפתח מחלות קרדיומטבוליות גם אם חסר גלוקוז מוגבר. הסיבה לכך היא שגלוקוז בצום הוא חלק מבדיקה שגרתית ומעלייה כרונית בגלוקוז.

מחקרים הראו כי היפראינסולינמיה כרונית היא הגורם העיקרי ב-POS (תסמונת השחלות הפוליציסטיות) וכי קיימת שכיחות גבוהה של תנגודת לאינסולין לא מאובחנת בחולים עם מחלת פרקינסון. היפראינסולינמיה כרונית יכולה לתרום לעמידות לאינסולין, כמו מחקרים מראים שגורם זה יכול לשנות את חילוף החומרים של השומנים בגוף. המחקר אף מראה כי רגישות לאינסולין יכולה להיקבע על ידי היפר אינסולינמית ויכולה להוביל לעלייה במשקל, העלאת טריגליצרידים בפלזמה וחומצות שומן חופשיות בגוף.

היפראינסולינמיה כרונית יכולה להיות נוכחת הרבה לפני שיש עלייה ברמת הגלוקוז בדם. מחקרים מראים שיש לפחות חמישה שלבים בהתקדמות הסוכרת, וזה יכול להעיד על כל חוסר תפקוד מטבולי שקורה בגוף. במחקר אחד, הראה שיש קשר בין היפראינסולינמיה בצום לבין התפתחות סוכרת. המחקר הזכיר כי היפראינסולינמיה בסיסית במבוגרים עם נורמוגליקמיה יכולה להוות גורם סיכון עצמאי להידרדרות מטבולית לדיסגליקמיה ואף יכולה לסייע בזיהוי נבדקים בריאים שעלולים להיות בעלי סיכון מוגבר לסוכרת.

סיכום

בסך הכל, אם מישהו רוצה לוודא שרמות האינסולין שלו מתפקדות כהלכה, הוא יצטרך להיות בתזונה קטוגנית דלת פחמימות ולפקוח עין על רמות הגלוקוז בדם. אנשים שחיים עם מצב עקב היפראינסולינמיה כרונית, ישנן דרכים יעילות לנהל את המצב הזה ואף למנוע אותו. אנשים רבים צריכים להתחיל לאכול מזון בריא ותזונתי, להתאמן באופן קבוע ולהתחיל לפתח הרגלים בריאים על מנת להשיג תחושה כללית של בריאות ואיכות חיים. כמה מוצרים מועילים לווסת את רמת הגלוקוז בדם על ידי מתן תמיכה לחילוף החומרים של סוכר עם חומרים מזינים היפואלרגניים, גורמים אנזימטיים, מבשרים מטבוליים ופיטונוטריינטים.

היקף המידע שלנו מוגבל לנושאי בריאות כירופרקטיקה, שרירים ושלד ועצב או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים תפקודיים לטיפול בפגיעות או בהפרעות במערכת השלד והשרירים. משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים ואיתר את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בתפקידים שלנו. אנו גם מעמידים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות הלוח או לציבור על פי דרישה. לדיון נוסף בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.


הפניות:

דנקנר, ר, ואח'. היפראינסולינמיה במצב בסיסי במבוגרים בריאים עם נורמוגליקמיה מבשרת דיסגליקמיה לאחר יותר משני עשורים של מעקב. מחקר וסקירות בנושא סוכרת/מטבוליזם, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, יולי 2012, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22865584/.

הוג, אליוט ועוד. �שכיחות גבוהה של תנגודת לאינסולין לא מאובחנת בנבדקים שאינם חולי סוכרת עם מחלת פרקינסון.� כתב העת למחלת פרקינסון, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, פברואר 2018, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29614702/.

Manninen, Anssi H. �השפעות מטבוליות של דיאטות דלות פחמימות: �נבלים� של מטבוליזם אנושי לא מובנים. כתב העת של האגודה הבינלאומית של ספורט ותזונה, BioMed Central, 31 בדצמבר 2004, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2129159/.

Morita, Ippei, et al. "היפראינסולינמיה כרונית תורמת לתנגודת לאינסולין תחת הגבלה תזונתית בשילוב עם חילוף חומרים שומנים בדם בחולדות שומניות סוכרתיות של צוקר. American Journal of Physiology. אנדוקרינולוגיה ומטבוליזםהספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, 1 אפריל. 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28143857.

Sonksen, P., and J. Sonksen. �אינסולין: הבנת פעולתו בבריאות ובמחלות.� כתב העת הבריטי להרדמה, 1 ביולי 2000, bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)37337-3/fulltext.

צוות, DFH. היפראינסולינמיה: אינדיקטור מוקדם לחוסר תפקוד מטבולי.� עיצובים לבריאות, 12 במרץ 2020, blog.designsforhealth.com/node/1212.

אונגר, רוג'ר ה' ואלן ד' צ'רינגטון. � מבנה מחדש גלוקגונוצנטרי של סוכרת: מהפך פתופיזיולוגי ותרפי.� כתב העת לחקירה קלינית, האגודה האמריקאית לחקירה קלינית, ינואר 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3248306/.

ויר, גורדון סי וסוזן בונר-ויר. �חמישה שלבים של התפתחות הפרעה בתפקוד תאי בטא במהלך התקדמות לסוכרת.� סוכרת, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, מרץ 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15561905/.


בריאות אינטגרטיבית מודרנית- אסה קוואם ווידריי

האוניברסיטה מציעה מגוון רחב של מקצועות רפואיים לרפואה תפקודית ואינטגרטיבית. מטרתם היא ליידע אנשים שרוצים לעשות את ההבדל בתחומי הרפואה התפקודית עם מידע רב ידע שהם יכולים לספק.

איזון הורמונים באופן טבעי

איזון הורמונים באופן טבעי

שמירה על הורמונים באיזון יכולה להיות אתגר קשה. ישנם אנשים רבים עם חוסר איזון הורמונלי והם אפילו לא יודעים זאת. למרות בדיקות עבור תפקוד לא תקין של בלוטת התריס, הם לא תמיד מכירים בבלוטת התריס שאינה מתפקדת כראוי. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי הכליה. כאשר הם מנוסים יתר על המידה, חוסר האיזון שאחריו יכול להיות מאתגר למדי. ישנם תכשירים טבעיים באיכות מעולה לחוסר איזון הורמונלי.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 הורמונים מאזניים באופן טבעי אל פאסו, טקסס

איך לספר

תת-ייצור gאדמות יהיו כמה תסמינים השונים מ בלוטות המייצרות יתר. אבל יש כמה תסמינים המשותפים לכל אורכו.

אם אתה מבחין שאתה חווה כמה מהתסמינים האלה, זה יכול להצביע על חוסר איזון הורמונלי:

  • כאבים וכאבים בשרירים
  • חֲרָדָה
  • בלבול וחוסר בהירות נפשית
  • דכאון
  • עייף
  • אובדן זיכרון
  • מיגרנות
  • חולשת שרירים
  • בעיות בתפקוד המיני
  • נפיחות
  • ירידה במשקל או רווח בלי לעשות משהו חדש / שונה

A כירופרקטור, נטורופת או מומחה יכול לעזור לך לקבוע אם יש לך חוסר איזון הורמונלי. לעתים קרובות רופאים רופאים רושמים תרופות, אך ברוב המקרים ניתן לתקן חוסר איזון בעזרת טיפול טבעי. טיפולים אלו מועילים מאוד בטיפול בחוסר איזון הורמונלי. הם יכולים להיעשות בנפרד או בשילוב.

 

עשבי תיבול ושמנים

ישנם מספר צמחי מרפא ושמנים אתרים העובדים נפלאות בכל מה שקשור לאיזון הורמונים. Ashwagandha נמצא בראש הרשימה עבור טיפול בבלוטת התריס פעילה יתר או איטית כמו גם אדרנלים מוגזמים מדי. זה זמין כ טבליה, כמוסה, בצורת אבקה, או כנוזל. ערבוב עד כפיות אבקה לחלב עם דבש ולשתות את זה רגע לפני שהמיטה יכולה עזרה בשינה, הרגיע מתח ו איזון ההורמונים. שמנים שונים כמו מרווה קלרית, לבנדר ועץ אלגום עוזרים להפחית מתח ולקדם רווחה. איזון הורמונלי מגיע כתוצאה טבעית. לשים 3 עד 5 טיפות ב מַרסֵס ו שאפו.

 

11860 ויסטה דל סול, סנט. 128 רגישויות למזון ובריאות בטן El Paso, TX.

איזון תזונתי

חוסר איזון הורמונאלי יכול לרוב להיות תוצאה של לחץבין אם מתח רגשי מחיי היומיום ובין אם מתח גופני הרגלים ירודים כמו לא לקבל את כמות השינה הנכונה ולא לשמור על תזונה נכונה. אומגה 3 ו 6 חומצות שומן יש לו חיוני לבריאות הלב, עור תוסס ואיזון הורמונלי.

חומרים מזינים אחרים כוללים ויטמין D, קומפלקס B, ומגנזיום. אם לא תשיג מספיק במזונות שאתה אוכל, אז לשקול תוספים. תן לגוף דחיפה נהדרת על ידי נטילת פרוביוטיקה וקצור את תכונות הריפוי של מרק העצם. מרק עצמות זמין ב אבקה או נוזל או שאתה יכול להכין משלך. יש מרק תזונה אינטנסיבית ולכן שילובו בתזונה הוא החלטה נבונה מאוד.

מאזן טבעי

כירופרקטיקה היא טיפול רב עוצמה לחוסר איזון הורמונלי. זה מתמקד בלב הגורמים הגורמים לגוף לצאת מאיזון ומתייחס לבעיה בשורש. זה יכול להקל על הלחץ בגוף ולהפחית ולחסל את הכאב, שיכולים לתרום לחוסר איזון הורמונלי. זה נחשב לאחד הטובים ביותר טיפולים טבעיים לחוסר איזון הורמונלי מכיוון שהוא מחזיר את הגוף לאיזון.

הגישה של כל הגוף שמציעה הכירופרקטיקה פירושה שתקבל המלצות על:

  • דיאטה בריאה
  • תרגיל
  • שינויים באורח החיים

כל אלה עובדים יחד כדי לאזן את גופך ולאזן הורמונים לטובתך בריא ומאושר יותר.


 

טיפול בגב הכאב


 

משאבים NCBI

 

תסמונת מטבולית: פתרונות ביתיים

תסמונת מטבולית: פתרונות ביתיים

תסמונת מטבולית משפיעה על אנשים רבים. למעשה, יותר מרבע מארצות הברית יש את זה! תסמונת מטבולית אינה מחלה, אלא במקום זאת מקבץ של הפרעות. הפרעות אלו בפני עצמן אינן מדאיגות בהכרח, אך כאשר יש לך יותר מאחד, הגוף מתחיל להרגיש את השלכותיו.

תסמינים

אנשים הסובלים מתסמונת מטבולית סובלים לעתים קרובות מכאבי ראש תכופים, דלקת, בחילות, עייפות, כאבי מפרקים ורבים אחרים. נוסף על תסמינים אלה, תסמונת מטבולית יכולה להביא לאנשים בסיכון גבוה יותר לסוכרת מסוג 2, מחלות לב, שבץ מוחי, השמנת יתר, דום נשימה בשינה ומחלות כליות.

גורמי סיכון

אנשים עם צורת גוף "תפוח או אגס", נמצאים בסיכון מוגבר לפתח תסמונת מטבולית. אין סימנים "ברורים" לתסמונת מטבולית, אלא שיש לאחד עם תסמונת מטבולית 3/5 מגורמי סיכון אלה.

  • רמת גלוקוז בדם בצום של 100 מ"ג / DL
  • לחץ דם גבוה במידות 130/85
  • טריגליצרידים גבוהים
  • HDL נמוך (כולסטרול טוב) - מדידה <40 מ"ג / DL גברים ו <50 מ"ג / DL נשים
  • עודף שומן מותניים (> 40 בגברים ו> 35 ב נשים)

מה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

כמובן, אף אחד לא רוצה שיישאר מרגיש חולה ונקוע. ישנן דרכים לעזור במניעת תסמונת מטבולית בבית. להלן ישנם חמישה טיפים לכל גורם סיכון וכיצד ניתן למנוע / להפחית את הסימפטומים שלך.

רמת גלוקוז בדם בצום של 100 מ"ג / DL

  • קטוגנית תזונה
  • הגדל את הסיבים
  • בקרת מנות
  • הגדר "יעדים לפחמימות"
  • בחר פחמימות מורכבות על פני פחמימות פשוטות

לחץ דם גבוה במידות 130/85

  • להפחית נתרן
  • קפאין תחתון
  • דיאטת DASH (גישות תזונתיות להפסקת יתר לחץ דם)
  • שפר את האשלגן
  • קרא תוויות מזון

טריגליצרידים גבוהים

  • הגבל את צריכת הסוכר
  • הגדל את הסיבים
  • קבעו דפוס אכילה קבוע
  • אכלו יותר "אגוזי עץ" (שקדים, קשיו, אגוזי פקאן)
  • עבור לשומנים לא רוויים

HDL נמוך (כולסטרול טוב) במדידה של <40 מ"ג / DL גברים ו <50 מ"ג / DL נשים

  • הפחיתו את האלכוהול
  • אל תעשן
  • בחר שומנים טובים יותר
  • תוצרת סגולה (נוגדי חמצון המסייעים לדלקת)
  • הגדל את צריכת הדגים

עודף שומן מותניים> 40 בגברים> 35 בנשים

  • קטוגנית תזונה
  • תרגיל יומי
  • ללכת אחרי הארוחה
  • מכולת ללא מעבר
  • עלייה בצריכת מים

מתקדמות

מלבד ביצוע הטריקים והטיפים הללו בבית, רופא או מאמן בריאות יוכלו לסייע עוד אחד לריפוי. המטרה העיקרית היא לקחת את הסימפטומים וההפרעות הללו ולתקן אותם לפני שהם הופכים לאבחון מלא.

במקום להסתפק בלוח דם בסיסי, יש להם כעת בדיקות המאפשרות לראות רמות ומספרים שונים. בדיקות הדם המורחבות הללו מספקות תובנה רבה כדי לאפשר לנו לראות את התמונה המלאה. על ידי השלמת מעבדות אלו הוא מאפשר לרופא להעריך את החולים טוב יותר ולספק תוכנית טיפול ספציפית יותר.

בנוסף לעבודות מפורטות במעבדה, ישנם תוספי מזון טבעיים אשר הוכחו כמסייעים בשיפור תסמינים אלה יחד עם תזונה נכונה ופעילות גופנית נכונה. חלק מהתוספים הללו כוללים ויטמין D, ברברין ואשווגנדה.

על גבי הדברים האלה, יש גם אפליקציה זמינה להורדה. האפליקציה הזו מכונה "ד"ר. J היום ". אפליקציה זו מחברת אותך ישירות לקליניקה שלנו ומאפשרת לנו לעקוב אחר התזונה שלך, תוספי תזונה, פעילות, BMI, משקל מים, מסת שריר ועוד! האפליקציה הזו גם נותנת לך פורטל ישיר להודעות עם Dr.Jimenez או אני.

כאמור, המטרה העיקרית שלנו היא לעזור לכם להפחית את הסימפטומים שלכם לפני שהם הופכים לאבחון מלא. דבר אחד שאנו רוצים להקיף את מטופלינו הוא ידע ואווירה צוותית. עם הצוות הנכון, כל דבר אפשרי ובריאות טובה יותר בר השגה ממה שאתה חושב!

לאחר סוכרת מסוג 1, חוויתי תסמונת מטבולית בעבר. זה אחד התחושות הפחות אהובות שלי שקיימות. אני רוצה שהמטופלים שלנו יידעו שהם לא צריכים להרגיש ככה ויש תוכניות טיפול שיכולות לעזור! אני אעזור ביצירת תכנית המותאמת אישית אליך, ולכן הצלחה היא האופציה היחידה. - קנה ווהן, מאמנת בריאות בכירה

היקף המידע שלנו מוגבל לנושאי בריאות כירופרקטיקה, שרירים ושלד ועצב או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים תפקודיים לטיפול בפגיעות או בהפרעות במערכת השלד והשרירים. משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים ואיתר את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בתפקידים שלנו. אנו גם מעמידים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות הלוח או לציבור על פי דרישה. לדיון נוסף בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.

הפניות:
צוות מרפאת מאיו. תסמונת מטבולית Mayo Clinicקרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי, 14 במרץ 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/symptoms-causes/syc-20351916.
שרלינג, שחר האריס ואח '. תסמונת מטבולית כתב העת לפרמקולוגיה קרדיווסקולרית וטיפולים, כרך 22, לא. 4, 2017, עמ '365 367., Doi: 10.1177 / 1074248416686187.

אנדוקרינולוגיה תפקודית: גיל המעבר ואוסטיאופורוזיס

אנדוקרינולוגיה תפקודית: גיל המעבר ואוסטיאופורוזיס

אתה מרגיש:

  • פרימנופאוסאלי?
  • דלקת במפרקים?
  • אורכי מחזור הווסת לסירוגין?
  • גלי חום?
  • חוסר איזון הורמונלי?

אם אתה נתקל באחד מהמצבים הללו, יתכן שאתה חווה גיל המעבר ותסמיניו.

כאשר אישה פוגעת בשנות הארבעים המאוחרות להיכנס לחמישים המוקדמים לחייה, היא עוברת את תהליך ההזדקנות הטבעי המכונה גיל המעבר. גיל המעבר הוא כאשר אישה לא הוסת בערך שנים עשר חודשים רצופים, כמו גם אינה יכולה עוד להיכנס להריון. עם גיל המעבר מופיעים תסמינים לא נוחים כמו גלי חום, יובש בנרתיק וחוסר איזון בהורמונים. אצל נשים, חוסר איזון בהורמונים יכול לנוע בין שיש יותר מדי או מעט מדי הורמונים בזרם הדם של הגוף. כאשר מתרחשת גיל המעבר, לאובדן תפקוד השחלות בגוף הנקבה יכולה להיות השפעה על בריאות השלד שלהם, גרימת אוסטאופורוזיס במפרקים.

אוסטאופורוזיס וגיל המעבר

אולם באופן מפתיע ההורמון אסטרוגן יכול לשחק תפקיד בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית וכאישה נמצאת תחת גיל המעבר. הם יכולים לחוות ירידה ברמות האסטרוגן שלהם, ואוסטאופורוזיס יתחיל לעורר את העצמות והמפרקים, וגורם לדלקת כרונית. מחקרים מצאו מתוך הנחה שכאשר הורמוני האסטרוגן מתחילים להשתנות במהלך שינויים בגיל המעבר הבריאים, הם יתחילו להשתנות ואז יירדו לפתע. הם הצהירו כי אסטרוגן מסייע במניעת העצמות להיחלש דרך ההתמוטטות הטבעית. כל שבר מתאונות עלול לגרום לכאבים, ירידה בניידות ותפקוד תקין של הגוף הנשי כתוצאה מאוסטיאופורוזיס.

קצוץ אוסטאופורוזיס

יש אפילו עוד ראיות שהתנודתיות של אסטרדיול שעשויה להיות בולטת יותר בבעבר הניתוח ואולי לא תוכל להתאם היטב עם צפיפות העצם ואובדן הגוף. לכן, במהלך גיל המעבר צפיפות העצם תידרדר כאשר נקבות סובלות מאוסטאופורוזיס. היו שמועות כי אוסטאופורוזיס הוא דבר שאדם לא אמור לדאוג לו כי זה קורה רק אם יש היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס. אך למרבה הצער, אוסטאופורוזיס היא מחלת עצם שכיחה, וההיסטוריה המשפחתית של המחלה יכולה להגדיל את הסיכוי. עם זאת, ישנם גם גורמי סיכון אחרים שיכולים לגרום לאוסטאופורוזיס כמו:

  • אלכוהול מופרז
  • הֶעְדֵר וֶסֶת
  • לעשן
  • משקל גוף נמוך

מחקרים מראים שאוסטיאופורוזיס אכן מתחילה כאשר אישה נמצאת בתחילת שלב גיל המעבר והפסיקה לביוץ, המחזור החודשי שלה נעצר. גם רמות האסטרוגן שלה ייפסקו באופן דרמטי. היא הצהירה כי נשים עלולות לסבול מאובדן עצם מוחלט בעשר השנים הראשונות שלאחר גיל המעבר. כאשר יש חוסר באסטרוגן בגוף עקב גיל המעבר, אובדן צפיפות העצם משמעותי הרבה יותר ויכול לגרום לשברים בגוף. מחקרים מצאו כי אנשי מקצוע מקומיים בתחום הבריאות ישאלו נשים על כמות צפיפות העצם שאבדה במהלך המעבר בגיל המעבר ומתי תחילתם. הם אפילו גילו שההורמון המעורר זקיק אצל נשים השתנה גם במהלך המעבר שלהם בגיל המעבר.

שיפוץ עצם

יתר על כן, מחקרים שנמצאו שמעל 20 אנשים אמריקאים מושפעים מאוסטיאופורוזיס, וזה יכול להוביל לכמיליון וחצי שברים בעצמות בכל שנה, ובכך להפוך את אוסטיאופורוזיס לאחת הבעיות המובילות בבריאות הציבור. מחקרים נוספים אף מצאו שנשים יאבדו לפחות חמישים אחוז מהעצם הטראבקולרית שלהן, וכשלושים אחוז מהעצם הקליפתית בגופם יאבדו בסופו של דבר בעשר השנים הראשונות במהלך שלב לאחר גיל המעבר. נשים צריכות לפחות ליטול תוספי ויטמין D כדי לוודא שהעצמות שלהם בריאות ואינן מועדות לאובדן עצם או לשברים.

יש מידע על מדוע נראה כי איבוד העצם מואץ לאחר סיום המחזור החודשי של האישה ומדוע שיפוץ עצם יכול לעזור להחליף את העצמות הישנות שאבדו עקב אוסטאופורוזיס או עקב שבר. עם זאת, באופן מפתיע, שיפוץ עצמות הוא תהליך להחלפת עצמות ישנות בעצמות חדשות לגוף, והוא מורכב מחמישה שלבים. הם:

  • הפעלה: בשלב זה של שיפוץ העצמות מגייסים אוסטאוקלסטים אל פני העצם.
  • ספיגה: בשלב זה, האוסטאוקלסט נוצר למיקרו-סביבה חומצית על פני העצם, ובכך ממוסס וסופג את תכולת המינרלים של העצם.
  • התהפכותבשלב זה, האוסטאוקלסט עובר אפופטוזיס ולאחר מכן מגויס על פני העצם.
  • הכשרה : זהו השלב האחרון של שיפוץ העצמות כאשר האוסטאוקלסט מפקיד קולגן ואז מועצרים ליצירת עצם חדשה בגוף.

סיכום

גיל המעבר הוא חלק טבעי ברמות ההורמונים לרדת, ונשים לא יכולות להיכנס להריון יותר. אחד הסימנים השכיחים ביותר בהם נקלעו נשים בגיל המעבר הוא אוסטאופורוזיס. אוסטיאופורוזיס הוא כאשר העצמות הופכות שבירות ויכולות להישבר מנפילות או מפציעות. נשים צריכות ליטול תוספי מזון לבריאות העצמות כך שהעצמות והגוף יתפקדו כראוי. כמה מוצרים נועדו לסייע בתמיכה בחילוף החומרים האסטרוגני גם בגוף הנשי וגם בגוף מוצרים כדי לסייע בתמיכה באיזון ההורמונלי ובווסת התקינה אצל נשים בגיל הפוריות.

היקף המידע שלנו מוגבל לנושאי בריאות כירופרקטיקה, שרירים ושלד ועצב או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה תפקודית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים תפקודיים לטיפול בפגיעות או בהפרעות במערכת השלד והשרירים. משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים ואיתר את המחקר או המחקרים הרלוונטיים התומכים בתפקידים שלנו. אנו גם מעמידים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות הלוח או לציבור על פי דרישה. לדיון נוסף בנושא לעיל, אנא אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או צור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900.


הפניות:

דוגל, ניל. �מה הקשר בין גיל המעבר לדלקת פרקים? Healthline, 11 במאי, 2017, www.healthline.com/health/menopause/menopausal-arthritis.

Finkelstein, Joel S, et al. �שינויים בצפיפות מינרלים בעצמות במהלך המעבר בגיל המעבר בקבוצה רב אתנית של נשים.� כתב העת של אנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם, האגודה האנדוקרינית, מרץ 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2266953/.

רודריגז, דיאנה ועוד. �הקשר בין אוסטאופורוזיס לגיל המעבר.� כל יום בריאות, 16 בפברואר 2016, www.everydayhealth.com/menopause/osteoporosis-and-menopause.aspx.

רוזן, קליפורד ורמון מרטינז. �אחרי גיל המעבר ואוסטאופורוזיס.� רשת בריאות הורמונים, מרץ 2019, www.hormone.org/diseases-and-conditions/menopause/post-menopause-and-osteoporosis.

זורע, MaryFran R, et al. �כמות אובדן העצם ביחס לזמן סביב תקופת הווסת הסופית ושלב ההורמונים מגרה זקיקים של מעבר גיל המעבר.� כתב העת של אנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם, האגודה האנדוקרינית, מאי 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2869543/.

צוות, פן רפואה. גיל המעבר ואוסטאופורוזיס: מה הקשר? פן רפואה.� פן רפואה, 18 במרץ 2016, www.pennmedicine.org/updates/blogs/womens-health/2016/march/menopause-and-osteoporosis.

טלה, סרי הרשה וג'יי כריסטופר גלאגר. �מניעה וטיפול באוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.� כתב העת לביוכימיה לסטרואידים וביולוגיה מולקולריתהספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, יולי 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4187361/.


בריאות אינטגרטיבית מודרנית- אסה קוואם ווידריי

האוניברסיטה מציעה מגוון רחב של מקצועות רפואיים לרפואה תפקודית ואינטגרטיבית. מטרתם היא ליידע אנשים שרוצים לעשות את ההבדל בתחומי הרפואה התפקודית עם מידע רב ידע שהם יכולים לספק.