Back Clinic בריאות טבעית צוות רפואה פונקציונלית. זוהי גישה טבעית לטיפול רפואי. זהו תרגול ריפוי טבעי או ענף של רפואה אלטרנטיבית שמסתכל על הטבע לתשובות והסברים. ישנן כמה צורות מערביות של רפואה אלטרנטיבית ש-NCCAM סיווגה כטיפולים מבוססי ביולוגי, כמו גם התערבויות נפש וגוף המשמשות לטיפול במתח.
אין בזה שום דבר קסום. מדובר בטיפולי ריפוי טבעיים למניעה ואורח חיים בריא. המשמעות היא אכילת מזון טבעי מלא, תוספי תזונה, פעילות גופנית. זה לא חדש, אבל זה התפתח עם השנים במסגרת פרמטרים מסוימים של מניעה, ואורח חיים בריא הוכיח את עצמו כעובד שוב ושוב. אין בזה שום דבר אנטי אינטלקטואלי או אנטי מדעי. כל בריאות, בריאות, מחלות וריפוי יכולים להיות מושפעים לטובה על ידי טיפולים טבעיים פשוטים וזולים.
בליטת דיסק ופריצת דיסק הם חלק מהמצבים השכיחים ביותר המשפיעים על עמוד השדרה של חולים צעירים ובני גיל העמידה כאחד. ההערכה היא שכ-2.6% מאוכלוסיית ארה"ב מבקרת מדי שנה אצל רופא כדי לטפל בהפרעות בעמוד השדרה. רק כ-7.1 מיליארד דולר הולכים לאיבוד בגלל זמן ההיעדרות מהעבודה.
פריצת דיסק היא כאשר כל הגרעין הפולפוסוס או חלקו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. זה ידוע גם בשם החלקת דיסק ומתרחש לעתים קרובות בגב התחתון, לפעמים גם משפיע על אזור צוואר הרחם. פריצת הדיסק הבין חולייתית מוגדרת כעקירה מקומית של חומר דיסק עם 25% או פחות מהיקף הדיסק בסריקת MRI, על פי ה- North American Spine Society 2014. הפריעה עשויה להיות מורכבת מ- nucleus pulposus, annulus fibrosus, apophyseal bone. או אוסטאופיטים, וסחוס קצה החוליה בניגוד לבליטת דיסק.
ישנם גם בעיקר שני סוגים של פריצת דיסק. בליטת דיסק היא כאשר שלוחה מוקדית או סימטרית של הדיסק יוצאת מגבולותיו בחלל הבין חולייתי. הוא ממוקם ברמת הדיסק הבין חולייתי, והסיבים הטבעתיים החיצוניים שלו שלמים. שחול דיסק הוא כאשר הדיסק הבין חולייתי משתרע מעל או מתחת לחוליות הסמוכות או ללוחיות הקצה עם קרע טבעתי מלא. בסוג זה של שחול דיסק, צוואר או בסיס צרים יותר מהכיפה או מהפריצה.
בליטה של דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. כאן, התזוזה היא יותר מ-25% מהיקף הדיסק הבין חולייתי. הוא גם אינו משתרע מתחת או מעל לשולי הדיסק מכיוון שההצמדה של הטבעת פיברוזוס מגבילה אותו. זה שונה מפריצת דיסק מכיוון שהוא מערב פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בדרך כלל, בליטת הדיסק היא תהליך הדרגתי והיא רחבה. את בליטת הדיסק ניתן לחלק לשני סוגים. בבליטה היקפית, כל היקף הדיסק מעורב. יותר מ-90 מעלות של השפה מעורבים בצורה א-סימטרית בבליטה א-סימטרית.
אנטומיה תקינה של דיסק בין חולייתי
לפני שנלך לפרטים על ההגדרה של פריצת דיסק ובליטת דיסק, עלינו להסתכל על הדיסק הבין חולייתי הסטנדרטי. על פי הנחיות עמוד השדרה בשנת 2014, דיסק סטנדרטי הוא משהו שיש לו צורה קלאסית ללא כל עדות לשינויי דיסק ניווניים. הדיסקים הבין חולייתיים אחראים על שליש עד רבע מגובה עמוד השדרה.
דיסק בין חולייתי אחד הוא בעובי של כ-7 -10 מ"מ וגודלו 4 ס"מ בקוטר קדמי-אחורי באזור המותני של עמוד השדרה. דיסקים בעמוד השדרה הללו ממוקמים בין שני גופי חוליות סמוכים. עם זאת, לא ניתן למצוא דיסקים בין האטלס והציר לבין עצם הזנב. כ-23 דיסקים נמצאים בעמוד השדרה, כאשר שישה בעמוד השדרה הצווארי, 12 בעמוד השדרה החזי ורק חמישה בעמוד השדרה המותני.
דיסקים בין חולייתיים עשויים מסחוסי פיברו, היוצרים מפרק פיברוסחוסי. הטבעת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי ידועה כ-annus fibrosus, בעוד שהמבנה דמוי הג'ל הפנימי במרכז ידוע כ- nucleus pulposus. לוחות קצה הסחוס כורכים את הגרעין pulposus למעלה ולמטה. ה-annulus fibrosus כולל יריעות סיבי קולגן קונצנטריות המסודרות במבנה דמוי צמיג רדיאלי לתוך למלות. הסיבים מחוברים ללוחיות הקצה של החוליות ומכוונים בזוויות שונות. עם החלק הסחוסי שלהם, לוחות הקצה מעגנים את הדיסקים במקומם הנכון.
הגרעין הפולפוסוס מורכב ממים, קולגן ופרוטאוגליקנים. פרוטאוגליקנים מושכים ושומרים על לחות, ומעניקים לגרעין הפולפוסוס עקביות דמוית ג'ל לחות. מעניין שבמהלך היום, כמות המים שנמצאת בגרעין הפולפוסוס משתנה בהתאם לרמת הפעילות של האדם. תכונה זו בדיסק הבין-חולייתי משמשת ככרית או מערכת לבלימת זעזועים בעמוד השדרה להגנה על החוליה הסמוכה, עצבי עמוד השדרה, חוט השדרה, המוח ומבנים אחרים מפני כוחות שונים. למרות שהתנועה האינדיבידואלית של הדיסקים הבין-חולייתיים מוגבלת, צורה כלשהי של תנועת חוליות כמו כיפוף והרחבה עדיין אפשרית בשל התכונות של הדיסק הבין-חולייתי.
השפעת מורפולוגיה של דיסק בין חולייתי על מבנה ותפקוד
סוג הרכיבים הקיימים בדיסק הבין חולייתי ואופן סידורו קובעים את המורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי. זה חשוב באיזו יעילות הדיסק עושה את תפקידו. מכיוון שהדיסק הוא האלמנט החשוב ביותר שנושא את העומס ומאפשר תנועה בעמוד השדרה הנוקשה אחרת, למרכיבים מהם הוא מורכב יש חשיבות משמעותית.
מורכבות הלמלות עולה עם העלייה בגיל כתוצאה מהתגובה הסינטטית של תאי הדיסק הבין חולייתי לשונות בעומס המכני. שינויים אלה בלמלות עם יותר התפצלויות, התפרקות וגודל ומספר לא סדיר של רצועות למל יובילו לשינוי נשיאת המשקל. זה בתורו מבסס מעגל שיבוש עצמי המונצח המוביל להרס של הדיסקים הבין חולייתיים. ברגע שהתהליך הזה מתחיל הוא בלתי הפיך. מכיוון שיש מספר מוגבר של תאים, כמות התזונה שהדיסק דורש משנה יותר ויותר את שיפוע הריכוז הרגיל של מטבוליטים וחומרים מזינים כאחד. בשל הביקוש המוגבר הזה, התאים עשויים גם למות יותר ויותר על ידי נמק או אפופטוזיס.
דיסקים בין חולייתיים אנושיים הם אווסקולריים ומכאן שהחומרים התזונתיים מתפזרים מכלי הדם הסמוכים בשולי הדיסק. רכיבי התזונה העיקריים; חמצן וגלוקוז מגיעים לתאים בדיסק באמצעות דיפוזיה לפי הגרדיאנט שנקבע לפי קצב ההובלה לתאים דרך הרקמות וקצב הביקוש. תאים גם מייצרים יותר ויותר חומצה לקטית כמוצר סופי מטבולי. זה מוסר גם דרך הנימים והוורידים בחזרה למחזור הדם.
מכיוון שהדיפוזיה תלויה במרחק, התאים השוכנים הרחק מנימים הדם יכולים לקבל ריכוז מופחת של חומרים מזינים בגלל האספקה המופחתת. עם תהליכי מחלה, הדיסק הבין-חולייתי בדרך כלל יכול להפוך לכלי דם ולהתעצבן בניוון ובתהליכי מחלה. למרות שהדבר עשוי להגביר את אספקת החמצן והמזון לתאים בדיסק, זה יכול להוליד גם סוגים רבים אחרים של תאים שבדרך כלל לא נמצאים בדיסק עם החדרת ציטוקינים וגורמי גדילה.
המורפולוגיה של הדיסק הבין-חולייתי בחלקים שונים של עמוד השדרה משתנה אף היא, אם כי רופאים רבים מבססים את התיאוריות הקליניות על בסיס ההנחה שגם לדיסקים בין-חולייתיים צוואריים וגם לדיסק המותני יש מבנה זהה. גובה הדיסק היה המינימלי ברמת T4-5 של עמוד החזה כנראה בשל העובדה שהדיסקים הבין חולייתיים החזה פחות בצורת טריז מאלה של אזורי עמוד השדרה הצווארי והמותני.
מהכיוון הגולגולתי לכיוון הזנב, שטח החתך של עמוד השדרה גדל. לכן, לפי רמת L5-S1, הגרעין הפולפוסוס תפס חלק גדול יותר משטח הדיסק הבין חולייתי. לדיסקים הצוואריים יש צורה אליפטית בחתך, בעוד שלדיסקיות החזה הייתה צורה עגולה יותר. לדיסקים המותניים יש גם צורה אליפטית אם כי הוא פחוס יותר או נכנס בחזרה לאחור.
מהי בליטת דיסק?
הדיסק הבולט הוא כאשר הדיסק פשוט בולט מחוץ לחלל הדיסק הבין-חולייתי שהוא בדרך כלל תופס ללא קרע של הטבעת החיצונית פיברוזוס. אזור הבליטה די גדול בהשוואה לפריצת דיסק. יתרה מכך, בפריצת דיסק, הטבעת פיברוזוס נקרעת או נסדקת. למרות שבליטת דיסק שכיחה יותר מאשר פריצת דיסק, היא גורמת למטופל מעט או ללא כאב. לעומת זאת, פריצת הדיסק גורמת לכאבים רבים.
סיבות לבליטות דיסק
דיסק בולט יכול לנבוע מכמה סיבות. זה יכול להתרחש עקב שינויים נורמליים הקשורים לגיל, כמו אלה הנראים במחלת דיסק ניוונית. תהליך ההזדקנות יכול להוביל לשינויים מבניים וביוכימיים בדיסקים הבין חולייתיים ולהוביל להפחתת תכולת המים בגרעין הפולפוסוס. שינויים אלה יכולים להפוך את המטופל לפגיע לבליטות דיסק עם טראומה קלה בלבד. כמה הרגלי חיים לא בריאים כמו אורח חיים בישיבה ועישון יכולים להעצים תהליך זה ולהוליד שינויים חמורים יותר עם היחלשות הדיסק.
בלאי כללי עקב מיקרוטראומה חוזרת עלולה גם להחליש את הדיסק ולגרום לבליטת דיסק. הסיבה לכך היא שכאשר הדיסקים מתאמצים, ההתפלגות הנורמלית של העמסת המשקל משתנה. מיקרו טראומה מצטברת לאורך תקופה ארוכה יכולה להתרחש ביציבה לא טובה. יציבה לא טובה בזמן ישיבה, עמידה, שינה ועבודה עלולה להגביר את הלחץ בדיסקים הבין חולייתיים.
כאשר אדם שומר על תנוחת כיפוף קדימה, זה יכול להוביל למתיחה יתרה ובסופו של דבר לחולשה של החלק האחורי של הטבעת פיברוזוס. עם הזמן, הדיסק הבין חולייתי יכול לבלוט לאחור. במקצועות הדורשים הרמה, עמידה, נהיגה או כיפוף תכופות וחוזרות על עצמו, הדיסק התנפח עלול להוות סכנה תעסוקתית. הרמה לא נכונה של חפצים, ונשיאה לא נכונה של חפצים כבדים יכולים גם להגביר את הלחץ על עמוד השדרה ולהוביל לבליטות דיסק בסופו של דבר.
הדיסקים הבין חולייתיים הבולטים מתרחשים בדרך כלל על פני תקופה ארוכה של זמן. עם זאת, הדיסקים יכולים לבלוט גם עקב טראומה חריפה. העומס המכני הפתאומי הבלתי צפוי עלול לגרום נזק לדיסק ולגרום למיקרו-קרעים. לאחר תאונה, הדיסק יכול להיחלש ולגרום למיקרו נזק ארוך טווח שבסופו של דבר יוביל לבליטות של הדיסק. ייתכן שיש גם מרכיב גנטי לבליטת הדיסק. לאדם עשויה להיות צפיפות מופחתת של אלסטין ב-annus fibrosus עם רגישות מוגברת למחלות דיסק. גם עובדות סביבתיות אחרות עשויות למלא תפקיד בתהליך המחלה הזה.
תסמינים של בליטת דיסק
כפי שהוזכר קודם לכן, דיסקים בולטות אינן גורמות לכאב, וגם אם כן, החומרה היא קלה. באזור צוואר הרחם, המחלה תגרום לכאבים שיורדים במורד הצוואר, כאבים עמוקים באזור הכתפיים, כאבים המקרינים לאורך הזרוע העליונה ואמה עד האצבעות.
הדבר עשוי להוליד דילמה אבחנתית האם החולה סובל מאוטם שריר הלב כמקום הכאב המופנה וההקרנה דומה. תחושת עקצוץ בצוואר עלולה להופיע גם בגלל הדיסק התנפח.
באזור בית החזה יתכנו כאבים בגב העליון המקרינים לחזה או לאזור הבטן העליונה. זה עשוי להצביע גם על פתולוגיה של מערכת העיכול העליונה, הריאות או הלב, ולכן יש להיזהר בעת ניתוח התסמינים הללו.
הדיסקים הבולטים של אזור המותני עלולים להופיע ככאבי גב תחתון ותחושת עקצוץ באזור הגב התחתון של עמוד השדרה. זהו האתר הנפוץ ביותר לבליטות דיסק שכן אזור זה מחזיק את משקל פלג הגוף העליון. הכאב או אי הנוחות יכולים להתפשט דרך אזור העכוז, הירכיים ועד כפות הרגליים. תיתכן גם חולשת שרירים, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ. כאשר הדיסק לוחץ על חוט השדרה, הרפלקסים של שתי הרגליים עלולים לגדול ולהוביל לספסטיות.
חלק מהחולים עלולים אפילו לסבול משיתוק מהמותניים ומטה. כאשר הדיסק התנפח נדחס על הסוס הקאודה, תפקודי שלפוחית השתן והמעיים יכולים גם להשתנות. הדיסק התפוח יכול ללחוץ על העצב הסיאטי המוביל לסכיאטיקה שם הכאב מקרין ברגל אחת מהגב ומטה לכפות הרגליים.
הכאב מהדיסק התנפח יכול להחמיר במהלך פעילויות מסוימות, מכיוון שהבליטה יכולה להידחס על חלק מהעצבים. תלוי באיזה עצב מושפע, המאפיינים הקליניים יכולים גם להשתנות.
אבחון של בליטת דיסק
ייתכן שהאבחנה אינה ברורה מההיסטוריה הקלינית עקב מצגים דומים בבעיות חמורות יותר. אבל האופי הכרוני של המחלה עשוי לתת כמה רמזים. יש לבצע היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית כדי לשלול אוטם שריר הלב, דלקת קיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט ופתולוגיה כרונית של הריאות.
MRI של דיסק בליטה
יש צורך בבדיקות לצורך האבחנה. צילום רנטגן של עמוד השדרה מבוצע כדי לחפש פתולוגיה גסה, אם כי ייתכן שלא יראה ישירות את הדיסק התנפח. ייתכנו ממצאים עקיפים של ניוון דיסק כמו אוסטאופיטים בפלטות הקצה, גזים בדיסק עקב תופעת הוואקום ואובדן גובה הדיסק הבין חולייתי. במקרה של בליטות בינוניות, לעיתים הוא עשוי להופיע כחומר דיסק בין-חולייתי לא מוקד הבולט מעבר לגבולות החוליה שהיא בעלת בסיס רחב, היקפי וסימטרי.
הדמיית תהודה מגנטית או MRI יכולים להגדיר בצורה מעולה את האנטומיה של הדיסקים הבין-חולייתיים, במיוחד הגרעין הפולפוסוס ויחסיו. הממצאים המוקדמים שנראו ב-MRI בבליטת דיסק כוללים אובדן קעירות תקינה של הדיסק האחורי. ניתן לראות את הבליטות כאזורים רחבי בסיס, היקפיים וסימטריים. בבליטה מתונה, חומר הדיסק יבלוט מעבר לגבולות החוליות בצורה לא מוקדית. מיאלוגרמת Ct עשויה גם לתת אנטומיית דיסק מפורטת ועשויה להיות שימושית באבחון.
טיפול בבליטת דיסק
הטיפול בדיסק התנפח יכול להיות שמרני, אך לעיתים נדרש ניתוח.
טיפול שמרני
כאשר בליטת הדיסק היא א-סימפטומטית, המטופל אינו זקוק לכל טיפול שכן אין בכך סיכון מוגבר. עם זאת, אם החולה הוא סימפטומטי, ניתן לכוון את ההנהלה להקלה על הסימפטומים. הכאב בדרך כלל נפתר עם הזמן. עד אז, יש לרשום משככי כאבים חזקים כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן. בכאבים שלא נפתרו, ניתן לתת זריקות סטרואידים גם לאזור הפגוע ואם זה עדיין לא עובד, ניתן לנסות את החסימה הסימפתטית המותנית ברוב המקרים החמורים.
כמו כן, ניתן לתת למטופל אפשרות לבחור בטיפולים אלטרנטיביים כגון עיסוי מקצועי, פיזיותרפיה, שקיות קרח וכריות חימום אשר עשויות להקל על התסמינים. שמירה על יציבה נכונה, סרטים או פלטה לתמיכה בעמוד השדרה משמשים בעזרת פיזיותרפיסט. זה עשוי להאיץ את תהליך ההתאוששות על ידי הימנעות מנזק נוסף ושמירת הסיבים הפגומים או הקרועים בדיסק הבין חולייתי ללא דליפה של חלק הנוזל של הדיסק. זה עוזר לשמור על המבנה התקין של הטבעת ועלול להגביר את קצב ההחלמה. בדרך כלל, התסמינים הכואבים שמופיעים בתחילה נפתרים עם הזמן ואינם מובילים לכאב. עם זאת, אם התסמינים מחמירים בהתמדה, ייתכן שהמטופל יזדקק לניתוח
אם התסמינים נפתרו, ניתן להיעזר בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב בעזרת תרגילים. ניתן להשתמש בתרגילים הדרגתיים להחזרת התפקוד ולמניעת הישנות.
טיפול כירורגי
כאשר טיפול שמרני אינו עובד עם מספר חודשי טיפול, ניתן לשקול טיפול כירורגי. רובם יעדיפו ניתוח זעיר פולשני המשתמש בטכנולוגיה מתקדמת לתיקון הדיסק הבין חולייתי מבלי צורך לנתח את הגב בצורה גסה. להליכים אלה כגון כריתת מיקרודיסקקטומיה יש תקופת החלמה נמוכה יותר וסיכון מופחת להיווצרות צלקת, איבוד דם גדול וטראומה למבנים סמוכים בהשוואה לניתוח פתוח.
בעבר, כריתת למינקטומי וכריתת דיסק היו עמוד התווך של הטיפול. עם זאת, בשל הפולשניות של ההליך ובשל פגיעה מוגברת בעצבים הליכים אלו ננטשים כיום על ידי רופאים רבים בגלל בליטת דיסק.
בליטת דיסק בעמוד השדרה החזי מטופלת בניתוח באמצעות כריתת קוסטוטרנסברסקטומיה שבה נכרת קטע מהתהליך הרוחבי כדי לאפשר גישה לדיסק הבין חולייתי. חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה מפורקים על ידי שימוש בדקומפרסיה ביתית על ידי הסרת חלק מגוף החוליה ויצירת פתח קטן. המטופל עשוי להזדקק לאיחוי עמוד השדרה מאוחר יותר אם גוף עמוד השדרה שהוסר היה משמעותי.
ניתן להשתמש גם בניתוח חזה בסיוע וידאו שבו נעשה חתך קטן בלבד והמנתח יכול לבצע את הניתוח בסיוע המצלמה. אם ההליך הכירורגי כלל הסרה של חלק גדול מעצם עמוד השדרה ומחומר הדיסק, זה עלול להוביל לאי יציבות בעמוד השדרה. זה עשוי להזדקק להשתלת עצם כדי להחליף את החלק האבוד בצלחות וברגים כדי להחזיק אותם במקומם.
מהי פריצת דיסק?
כפי שהוזכר בסעיף הראשון של מאמר זה, פריצת דיסק מתרחשת כאשר יש תזוזות של חומר הדיסק מעבר לגבולות הדיסק הבין חולייתי במוקד. חלל הדיסק מורכב מלוחות קצה של גופי החוליות למעלה ולמטה בעוד שהקצוות החיצוניים של האפופיסות החוליות מורכבים מהשוליים ההיקפיים. האוסטאופיטים אינם נחשבים לשולי דיסק. יתכן גירוי או דחיסה של שורשי העצבים והשק הדוראלי עקב נפח החומר הפרוע המוביל לכאב. כאשר זה מתרחש באזור המותני, זה מכונה באופן קלאסי סיאטיקה. מצב זה מוזכר עוד מימי קדם אם כי קשר בין פריצת דיסק לסכיאטיקה נוצר רק ב-20th מֵאָה. פריצת דיסק היא אחת האבחנות השכיחות ביותר שנראות בעמוד השדרה עקב שינויים ניווניים והיא הסיבה השכיחה ביותר לניתוחי עמוד השדרה.
סיווגים של פריצת דיסק
ישנם סיווגים רבים לגבי פריצת דיסק בין חולייתי. בפריצת דיסק מוקדית, יש תזוזה מקומית של חומר הדיסק במישור האופקי או הצירי. בסוג זה מעורבים רק פחות מ-25% מהיקף הדיסק. בפריצת דיסק רחבה, כ-25-50% מהיקף הדיסק הוא פריצת. בליטת הדיסק היא כאשר 50 - 100% מחומר הדיסק נמשך מעבר לגבולות הרגילים של החלל הבין חולייתי. זה לא נחשב לסוג של פריצת דיסק. יתר על כן, העיוותים של הדיסק הבין חולייתי הקשורים למקרים חמורים של עקמת וספונדילוליסטזיס אינם מסווגים כפריצה אלא שינויים אדפטיביים של קו המתאר של הדיסק עקב העיוות הסמוך.
בהתאם לקווי המתאר של החומר שנעקר, ניתן לסווג את פריצת הדיסקים עוד יותר כבליטות ואקסטרוזיות. בבליטת דיסק, המרחק הנמדד בכל מישור הכולל את קצוות חומר הדיסק מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי (המידה הגבוהה ביותר נלקחת) נמוך מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס.
הדמיה יכולה להראות את תזוזת הדיסק כבליטה על החתך האופקי וכשחול על הקטע הסגיטלי בשל העובדה שהרצועה האורכית האחורית מכילה את חומר הדיסק שנעקר מאחור. אז יש להתייחס לפריצה כאקסטרוזיה. לפעמים פריצת הדיסק הבין-חולייתית יכולה להתרחש בכיוון הגולגולת או האנכי באמצעות פגם בפלטות הקצה של גוף החוליה. סוג זה של פריצה ידוע כפריצה תוך חולייתית.
ניתן גם לחלק את בליטת הדיסק לשתי בליטות מוקדיות ובליטות רחבות בסיס. בבליטה מוקדית, פריצת הדיסק היא פחות מ-25% מהיקף הדיסק בעוד שבבליטה רחבה, פריצת הדיסק מורכבת מ-25-50% מהיקף הדיסק.
בשחול דיסק, מאובחן אם אחד משני הקריטריונים הבאים מתקיים. הראשון הוא; שהמרחק הנמדד בין קצוות חומר הדיסק שנמצא מעבר לחלל הדיסק הבין חולייתי גדול מהמרחק שנמדד באותו מישור בין קצוות הבסיס. השני הוא; שהחומר בחלל הדיסק הבין חולייתי וחומר מעבר למרחב הדיסק הבין חולייתי הוא בעל חוסר המשכיות.
ניתן לאפיין זאת עוד יותר כ-sequestrated שהוא תת-סוג של הדיסק שחולץ. זה נקרא נדידת דיסק כאשר חומר דיסק נדחק מאתר האקסטרוזיה מבלי לשקול אם יש המשכיות של דיסק או לא. מונח זה שימושי בפירוש אופני הדמיה מכיוון שלעתים קרובות קשה להראות המשכיות בהדמיה.
ניתן לסווג עוד יותר את פריצת הדיסק הבין חולייתי כדיסקים מכילים ודיסקים שאינם מוגבלים. המונח דיסק מכיל משמש להתייחסות לשלמות של הטבעת הפריפריאלית פיברוסיס המכסה את פריצת הדיסק הבין חולייתי. כאשר מזריקים נוזלים לדיסק הבין חולייתי, הנוזל אינו זולג לתעלת החוליה בפריצות שמכילות.
לפעמים יש קטעי דיסק עקורים המתאפיינים כחופשיים. עם זאת, לא צריכה להיות המשכיות בין חומר הדיסק לבין השבר לבין הדיסק הבין-חולייתי המקורי כדי שייקרא שבר חופשי או מודח. בדיסק נדוד ובקטע נדוד, יש שחול של חומר דיסק דרך הפתח בטבעת הפיברוסיס עם עקירה של חומר הדיסק הרחק מהטבעת.
למרות שחלק מהפרגמנטים שהועברו יכולים להיות מסודרים, המונח הגירה אומר רק למיקום וזה לא מתייחס להמשכיות של הדיסק. ניתן לתאר עוד יותר את חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר בהתייחס לרצועה האורכית האחורית כתת-ממברנה, תת-קפסולה, תת-קפסלית, ליגמנטלית נוספת, טרנסליגמנטלית, תת-קפסולה ומחוררת.
תעלת עמוד השדרה יכולה להיפגע גם מפריצת דיסק בין חולייתית. פשרה זו של התעלה יכולה להיות מסווגת גם כקלה, בינונית וחמורה בהתאם לאזור שנפגע. אם התעלה באותו קטע נפגעת רק פחות משליש, היא נקראת קלה ואילו אם היא נפגעת רק פחות משני שליש ויותר משליש היא נחשבת בינונית. בפשרה חמורה, יותר משני שלישים מתעלת השדרה מושפעת. עבור המעורבות הפורמינלית, ניתן ליישם את אותה מערכת דירוג.
ניתן למנות את החומר שנעקר לפי המיקום שהם נמצאים במישור הצירי מהמרכז לאזור הרוחבי הימני. הם מכונים כמרכזיים, מרכזיים ימניים, תת מפרקים ימניים, פורמינליים ימניים וחוץ פורמינליים ימניים. ניתן לסווג עוד יותר את הרכב חומר הדיסק הבין חולייתי שנעקר כגז, נוזלי, מיובש, מצולק, מסוייד, מאובן, גרמי, גרעיני וסחוס.
לפני שנלך לפרטים כיצד לאבחן ולטפל בפריצת דיסק בין חולייתית, הבה נבדיל כיצד פריצת דיסק צווארית שונה מבלט מותני שכן הם האזורים השכיחים ביותר לעבור פריצה.
פריצת דיסק צווארי לעומת פריצת דיסק חזה מול פריצת דיסק מותני
פריצת דיסק מותני היא הסוג הנפוץ ביותר של פריצת בעמוד השדרה, המהווה כ-90% מהכלל. עם זאת, פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש גם אצל כעשירית מהחולים. ההבדל הזה נובע בעיקר מהעובדה שבעמוד השדרה המותני יש יותר לחץ בגלל העומס המוגבר. יתר על כן, יש לו חומר דיסק בין חולייתי גדול יחסית. האתרים הנפוצים ביותר של פריצת דיסק בין חולייתית באזור המותני הם L 5 – 6, באזור צוואר הרחם בין C7, ובאזור בית החזה T12.
פריצת דיסק צווארית יכולה להתרחש באופן שכיח יחסית מכיוון שעמוד השדרה הצווארי משמש כנקודת ציר לראש והוא אזור פגיע לטראומה ולכן מועד לנזק בדיסק. פריצת דיסק חזה מתרחשת לעתים רחוקות יותר מכל אחד מהשניים. זאת בשל העובדה שחוליות החזה מחוברות לצלעות ולכלוב בית החזה מה שמגביל את טווח התנועה בעמוד השדרה החזי בהשוואה לדיסקים הצוואריים והמותניים בעמוד השדרה. עם זאת, פריצת דיסק בין חולייתית החזה עדיין יכולה להתרחש.
פריצת דיסק צווארית גורמת לכאבי צוואר, כאבים בכתפיים, כאבים המקרינים מהצוואר אל הזרוע, עקצוצים וכו'. פריצת דיסק מותנית יכולה לגרום באופן דומה לכאבי גב תחתון וכן לכאב, עקצוץ, חוסר תחושה וחולשת שרירים הנראים בחלק התחתון. גפיים. פריצת דיסק חזה עלולה לגרום לכאבים בגב העליון המקרינים לפלג הגוף העליון.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
למרות שפריצת דיסק יכולה להופיע בכל קבוצות הגיל, היא מתרחשת בעיקר בין העשור הרביעי לחמישי לחיים עם הגיל הממוצע של 37 שנים. היו דיווחים שמעריכים את השכיחות של פריצת דיסק בין-חולייתית ל-2-3% מהאוכלוסייה הכללית. זה נפוץ יותר אצל גברים מעל גיל 35 עם שכיחות של 4.8% ואילו אצל נשים נתון זה הוא בסביבות 2.5%. בשל שכיחותה הגבוהה, היא נחשבת לבעיה עולמית שכן היא קשורה גם למוגבלות משמעותית.
גורמי סיכון
ברוב המקרים, פריצת דיסק מתרחשת עקב תהליך ההזדקנות הטבעי של הדיסק הבין חולייתי. עקב ניוון הדיסק, כמות המים שנראתה בעבר בדיסק הבין חולייתי מתייבשת מה שמוביל להתכווצות הדיסק עם היצרות החלל הבין חולייתי. שינויים אלה נראים באופן ניכר במחלת דיסק ניוונית. בנוסף לשינויים הדרגתיים אלו הנובעים מבלאי רגיל, גורמים נוספים עשויים גם הם לתרום להגברת הסיכון לפריצת דיסק בין חולייתית.
עודף משקל עלול להגביר את העומס על עמוד השדרה ולהגביר את הסיכון לפריצות. גם חיים בישיבה יכולים להגביר את הסיכון ולכן מומלץ אורח חיים פעיל במניעת מצב זה. יציבה לא נכונה בעמידה, ישיבה, ובעיקר נהיגה ממושכת עלולה להעמיס על הדיסקים הבין חולייתיים עקב רטט נוסף ממנוע הרכב המוביל למיקרוטראומה ולסדקים בדיסק. העיסוקים הדורשים כיפוף, פיתול, משיכה והרמה מתמידים יכולים להעמיס על הגב. טכניקות לא נכונות להרמת משקולות הן אחת הסיבות העיקריות.
כאשר משתמשים בשרירי הגב בהרמת חפצים כבדים במקום הרמה עם הרגליים ופיתול בזמן ההרמה עלולים להפוך את הדיסקים המותניים לפגיעים יותר לפריצות. לכן יש לייעץ למטופלים תמיד להרים משקולות עם הרגליים ולא עם הגב. חשבו שעישון מגביר את פריצת הדיסק על ידי הפחתת אספקת הדם לדיסק הבין חולייתי המוביל לשינויים ניווניים של הדיסק.
למרות שלעיתים קרובות מניחים שהגורמים לעיל הם הגורמים לפריצת דיסק, כמה מחקרים הראו שההבדל בסיכון קטן מאוד כאשר הושוו אוכלוסייה מסוימת זו לקבוצות הביקורת של האוכלוסייה הרגילה.
נעשו מספר סוגים של מחקרים על נטייה גנטית ופריצת דיסק בין חולייתית. חלק מהגנים המעורבים במחלה זו כוללים קולטן ויטמין D (VDR) שהוא גן המקודד לפוליפפטידים של קולגן חשוב הנקרא קולגן IX (COL9A2).
גן נוסף הנקרא גן האגרקן האנושי (AGC) מעורב גם הוא מכיוון שהוא מקודד לפרוטאוגליקנים שהוא החלבון המבני החשוב ביותר שנמצא בסחוס. הוא תומך בתפקוד הביוכימי והמכני של רקמת הסחוס ומכאן שכאשר גן זה פגום, הוא יכול לגרום לאדם לפריצת דיסק בין חולייתית.
מלבד אלו, ישנם גנים רבים אחרים שנחקרים עקב הקשר בין פריצת דיסק כגון מטריצה מטאלופרוטאינז (MMP) חלבון סחוס בשכבת ביניים, טרומבוספונדין (THBS2), קולגן 11A1, פחמימות סולפוטרנספראז ואספרין (ASPN). הם עשויים גם להיחשב כסמני גנים פוטנציאליים למחלת דיסק מותני.
פתוגנזה של סיאטיקה ופריצת דיסק
הכאב הסיאטי מקורו בגרעין הפולפוסוס המוחץ שגרם לתופעות שונות. זה יכול לדחוס ישירות את שורשי העצבים המובילים לאיסכמיה או בלעדיה, לעורר באופן מכני את קצות העצבים של החלק החיצוני של הטבעת הסיבית ולשחרר חומרים דלקתיים המעידים על מקורו הרב-פקטורי. כאשר פריצת הדיסק גורמת לדחיסה מכנית של שורשי העצבים, קרום העצב רגיש לכאב וגירויים אחרים עקב איסכמיה. הוכח כי בשורשי עצב רגישים ונפגעים, הסף לרגישות נוירונית הוא בסביבות מחצית מזה של שורש עצב רגיל ולא פגוע.
חדירת התאים הדלקתיים שונה בדיסקים מחולצים ובדיסקים שאינם מחולצים. בדרך כלל, בדיסקים שאינם מחולצים, הדלקת פחותה. פריצת הדיסק המחולצת גורמת לקרע של הרצועה האורכית האחורית אשר חושפת את החלק הפורץ למצע כלי הדם של החלל האפידורלי. מאמינים שמקורם של תאים דלקתיים מכלי דם אלו הממוקמים בחלק החיצוני ביותר של הדיסק הבין חולייתי.
תאים אלו עשויים לסייע בהפרשת חומרים הגורמים לדלקת ולגירוי של שורשי העצבים הגורמים לכאב סיאטי. לכן, פריצות שחולצות נוטות יותר לגרום לכאב ולפגיעה קלינית מאשר אלה שמכילות. בפריצות מכילות, ההשפעה המכנית היא השולטת בעוד שבדיסקים הבלתי מוגבלים או המוחלטים ההשפעה הדלקתית היא השולטת.
פריצת דיסק קלינית ומה לחפש בהיסטוריה
התסמינים של פריצת הדיסק יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום הכאב, סוג הפריצה והפרט. לכן, ההיסטוריה צריכה להתמקד בניתוח התלונה העיקרית בין התסמינים הרבים האחרים.
התלונה העיקרית יכולה להיות כאבי צוואר בפריצת דיסק צווארי ויכולים להיות כאבים מופנים בזרועות, בכתפיים, בצוואר, בראש, בפנים ואפילו באזור הגב התחתון. עם זאת, הוא מכונה לרוב האזור הבין-שכפי. הקרנת הכאב יכולה להתרחש בהתאם לרמת הפריצה המתרחשת. כאשר שורשי העצבים של אזור צוואר הרחם מושפעים ונדחסים, יכולים להיות שינויים תחושתיים ומוטוריים עם שינויים ברפלקסים.
הכאב המתרחש עקב דחיסת שורש העצב נקרא כאב רדיקולרי וניתן לתאר אותו כעמוק, כואב, שורף, עמום, כואב וחשמלי תלוי אם יש בעיקר חוסר תפקוד מוטורי או חוסר תפקוד חושי. בגפה העליונה, הכאב הרדיקולרי יכול לעקוב אחר דפוס דרמטומי או מיוטומלי. רדיקולופתיה בדרך כלל אינה מלווה בכאבי צוואר. יכולים להיות סימפטומים חד צדדיים כמו גם דו צדדיים. תסמינים אלו יכולים להחמיר על ידי פעילויות המגבירות את הלחץ בתוך הדיסקים הבין חולייתיים כגון תמרון Valsalva והרמה.
נהיגה יכולה גם להחמיר את הכאבים עקב פריצת דיסק עקב לחץ בגלל רטט. כמה מחקרים הראו שעומס זעזועים ולחץ כתוצאה מרטט עלולים לגרום לכוח מכני להחמיר פריצות קטנות, אך ליציבה מכווצת לא הייתה השפעה. באופן דומה, פעילויות המפחיתות לחץ תוך-דיסקאלי יכולות להפחית את התסמינים כמו שכיבה.
התלונה העיקרית בפריצת דיסק מותני היא כאבי גב תחתון. תסמינים קשורים אחרים יכולים להיות כאבים בירך, בישבן ובאזור האנוגניטלי שיכול להקרין לכף הרגל והבוהן. העצב העיקרי המושפע באזור זה הוא העצב הסיאטי הגורם לסכיאטיקה והתסמינים הנלווים אליו כגון כאבים עזים בישבן, כאבי רגליים, חולשת שרירים, חוסר תחושה, פגיעה בתחושה, תחושת חום וצריבה או עקצוץ ברגליים, חוסר תפקוד בהליכה. , פגיעה ברפלקסים, בצקת, דיססטזיה או פרסטזיה בגפיים התחתונות. עם זאת, סיאטיקה יכולה להיגרם מסיבות אחרות מלבד פריצות כמו גידולים, זיהום או חוסר יציבות שיש לשלול לפני שמגיעים לאבחנה.
פריצת הדיסק יכולה להידחס גם על עצב הירך ועלולה לגרום לתסמינים כמו חוסר תחושה, תחושת עקצוץ באחת או בשתי הרגלים ותחושת צריבה ברגליים ובירכיים. בדרך כלל, שורשי העצבים שנפגעים בפריצות באזור המותני הם אלו היוצאים מתחת לדיסק הבין חולייתי. נהוג לחשוב שרמת הגירוי בשורש העצבים קובעת את התפלגות הכאבים ברגליים. בפריצות ברמת החוליה המותנית השלישית והרביעית, הכאב עלול להקרין לירך הקדמית או למפשעה. ברדיקולופתיה ברמה של החוליה המותנית החמישית, הכאב עלול להופיע באזור הירך הצידית והקדמית. בפריצות בגובה העצה הראשונה עלולים להופיע הכאבים בחלק התחתון של כף הרגל והשוק. תיתכן גם חוסר תחושה ותחושת עקצוץ באותו אזור הפצה. ייתכן שלא ניתן יהיה לזהות את החולשה בשרירים אם הכאב חמור מאוד.
בעת שינוי תנוחות החולה משוחרר לרוב מכאבים. שמירה על תנוחת שכיבה עם רגליים מורמות יכולה לשפר את הכאב. ניתן להביא להקלה קצרה בכאבים על ידי הליכות קצרות בזמן הליכות ארוכות, עמידה ממושכת וישיבה ממושכת כמו בנהיגה יכולים להחמיר את הכאב.
פריצת הדיסק הצידית נראית בבקעות פורמינאליות וחוץ-פורמינליות ויש להן מאפיינים קליניים שונים מאלה של פריצת דיסק מדיאלית הנראית בבקעות תת מפרקיות ומרכזיות. פריצות הדיסק הבין חולייתיות הרוחביות יכולות בהשוואה לבקעות מדיאליות לגרות באופן ישיר יותר ולדחוס באופן מכני את שורשי העצבים היוצאים ואת הגנגלים של שורש הגב הממוקמים בתוך תעלת עמוד השדרה המצומצמת.
לכן, פריצת לרוחב נראית בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר עם יותר כאבים רדיקליים וחסרים נוירולוגיים. יש גם כאבי רגליים מקרינים יותר ובלטות דיסק בין חולייתיות במספר רמות בקבוצות הצדדיות בהשוואה לפריצות דיסק מדיאליות.
פריצת הדיסק באזור החזה עשויה שלא להופיע עם כאבי גב כלל. במקום זאת, ישנם תסמינים דומיננטיים עקב כאב מופנה בבית החזה עקב גירוי עצבים. יכולים להיות גם כאבים דומיננטיים בגוף שעוברים לרגליים, תחושת עקצוץ וחוסר תחושה באחת או בשתי הרגליים, חולשת שרירים וספסטיות של אחת או שתי הרגליים עקב רפלקסים מוגזמים.
על הרופא לדאוג למצגים לא טיפוסיים מכיוון שיכולות להיות אבחנות מבדלת אחרות. יש לברר את הופעת התסמינים כדי לקבוע אם המחלה היא אקוטית, תת-חריפה או כרונית. יש לברר היסטוריה רפואית מהעבר בפירוט כדי לא לכלול תסמיני דגל אדום כגון כאב המתרחש בלילה ללא פעילות שניתן לראות בדחיסת ורידי האגן, וכאב לא מכני אשר עשוי להיראות בגידולים או זיהומים.
אם יש ליקוי נוירולוגי מתקדם, עם מעורבות של המעי ושלפוחית השתן, זה נחשב למקרה חירום נוירולוגי ונחקר בדחיפות מכיוון שעלולה להופיע תסמונת cauda equine שאם לא מטופלת, עלולה להוביל לחסר נוירולוגי קבוע.
קבלת היסטוריה מפורטת חשובה לרבות עיסוקו של המטופל שכן חלק מהפעילויות בעבודה עשויות להחמיר את הסימפטומים של המטופל. יש להעריך את המטופל לגבי הפעילויות שהוא יכול לעשות או לא יכול לעשות.
אבחנה מבדלת
מחלת דיסק ניוונית
כאב מכני
כאב מיופשיאלי המוביל להפרעות תחושתיות ולכאב מקומי או מופנה
המטומה
ציסטה המובילה לליקויים מוטוריים מדי פעם ולהפרעות תחושתיות
Spondylosis או Spondylolisthesis
דיסקיטיס או אוסטאומיאליטיס
ממאירות, נוירינומה או נגע המוני הגורם לאטרופיה של שרירי הירך, glutei
היצרות בעמוד השדרה נראית בעיקר באזור המותני עם כאבי גב תחתון קלים, ליקויים מוטוריים וכאבים באחת או בשתי הרגליים.
מורסה אפידורלית יכולה לגרום לתסמינים הדומים לכאב רדיקולרי הכולל פריצת דיסק בעמוד השדרה
מפרצת אבי העורקים שעלולה לגרום לכאבי גב תחתון וכאבי רגליים עקב דחיסה יכולה גם להיקרע ולהוביל להלם דימומי.
לימפומה של הודג'קין בשלבים מתקדמים עלולה להוביל לנגעים תופסי מקום בעמוד השדרה המובילים לתסמינים כמו זה של פריצת דיסק בין חולייתי
גידולים
אנדומטריוזיס של האגן
היפרטרופיה של פן
שוואנומה של שורש עצב מותני
זיהום בהרפס זוסטר גורם לדלקת יחד עם שורשי העצבים הסיאטיים או הלומבוסקראליים
בדיקה בפריצת דיסק
יש צורך בבדיקה גופנית מלאה כדי לאבחן פריצת דיסק בין-חולייתית ולא לכלול אבחנות מבדלת חשובות אחרות. יש לבדוק את טווחי התנועה אך עשוי להיות מתאם לקוי עם פריצת דיסק שכן הוא מופחת בעיקר בחולים קשישים עם מחלה ניוונית ובשל מחלות מפרקים.
לעתים קרובות יש צורך בבדיקה נוירולוגית מלאה. זה אמור לבדוק חולשת שרירים וחולשה חושית. על מנת לזהות חולשת שרירים בשרירי הבוהן הקטנות, ניתן לבקש מהמטופל ללכת על קצות האצבעות. ניתן לבדוק את חוזק השריר גם על ידי השוואת החוזק לזה של הרופא. יתכן אובדן חושים דרמטומי המצביע על מעורבות שורש העצב המתאים. הרפלקסים עשויים להיות מוגזמים או לפעמים אפילו נעדרים.
ישנם תמרוני בדיקה נוירולוגיים רבים המתוארים ביחס לפריצת דיסק בין-חולייתית כגון סימן ברגרט, היפוך השלט, סימן ריבאונד של Lasegue, סימן דיפרנציאלי של Lasegue, סימן מנדל בכטרעוו, סימן דיירל בשתי הרגליים או בדיקת מילגרם, ובדיקת כף הרגל או פאג'רסטג'ין. עם זאת, כל אלה מבוססים על בדיקת מתח שורש העצב הסיאטי על ידי שימוש באותם עקרונות בבדיקת הרמת רגל ישרה. בדיקות אלו משמשות למצבים ספציפיים כדי לזהות הבדלים עדינים.
כמעט כולם תלויים בכאב המקרין במורד הרגל ואם הוא מופיע מעל הברך מניחים שזה נובע מנגע דחיסה עצבי ואם הכאב יורד מתחת לברך, זה נחשב כתוצאה מהדחיסה של שורש העצב הסיאטי. לאיתור פריצת דיסק מותני, הבדיקה הרגישה ביותר נחשבת כמקרינה כאב המתרחש לאורך הרגל עקב פרובוקציה.
בבדיקת הרמת רגל ישרה הנקראת גם סימן ה-Lasegue, המטופל נשאר על הגב ושומר על רגליים ישרות. לאחר מכן הרופא מרים את הרגליים על ידי כיפוף הירך תוך שמירה על הברך ישרה. זווית שבה המטופל חש כאב יורד ברגל מתחת לברך מצוינת. באדם בריא רגיל, המטופל יכול לכופף את הירך ל-80-90? בלי שום כאב או קושי.
עם זאת, אם הזווית היא רק 30 -70? מעלות, זה מרמז על פריצת דיסק בין-חולייתי מותני ברמות שורש העצב L4 עד S1. אם זווית כיפוף הירך ללא כאב היא פחות מ-30 מעלות, זה בדרך כלל מצביע על גורמים אחרים כמו גידול של אזור העכוז, אבצס של העכוז, ספונדילוליסטזיס, שחול דיסק ובליטה, השפעת חולה ודלקת חריפה של הדורה מאטר. אם כאב עם כיפוף הירך מתרחש ביותר מ-70 מעלות, ייתכן שהדבר נובע מהידוק של השרירים כגון gluteus maximus ו-Hamstrings, מתיחות של הקפסולה של מפרק הירך, או פתולוגיה של מפרקי העצים או מפרקי הירך.
ניתן להשתמש בבדיקת הרמת רגל ישרה הפוכה או בדיקת הארכת ירך לבדיקת נגעים מותניים גבוהים יותר על ידי מתיחת שורשי העצבים של עצב הירך הדומה לבדיקת הרמת רגל ישרה. בעמוד השדרה הצווארי, על מנת לזהות היצרות של הנקבים, מתבצעת בדיקת הספורלינג ואינה ספציפית לפריצת דיסק בין חולייתית צווארית או למתח של שורשי העצבים. בדיקת Kemp היא הבדיקה המקבילה באזור המותני לגילוי היצרות פורמינאלית. סיבוכים הנובעים מפריצת הדיסק כוללים בדיקה מדוקדקת של אזור הירך, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת ויש צורך בבדיקה אורוגניטלית.
חקירת פריצת דיסק
לאבחון של פריצת דיסק בין-חולייתית, ניתן להשתמש בבדיקות אבחנתיות כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מיאלוגרפיה ורדיוגרפיה רגילה, לבד או בשילוב עם שיטות הדמיה אחרות. גילוי אובייקטיבי של פריצת דיסק חשוב מכיוון שרק לאחר ממצא כזה אפילו נשקלת ההתערבות הכירורגית. בדיקות ביוכימיות בסרום כגון רמת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), ערך פוספטיזציה אלקליין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ניתוח שתן עבור חלבון בנס ג'ונס, רמת גלוקוז בסרום ואלקטרופורזה של חלבון בסרום עשויות להיות נחוצות גם בנסיבות ספציפיות המונחות על ידי ההיסטוריה. .
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
MRI נחשב לשיטת ההדמיה הטובה ביותר בחולים עם היסטוריה וממצאי בדיקה גופנית המעידים על פריצת דיסק מותני הקשורה לרדיקולופתיה על פי הנחיות North American Spinal Society בשנת 2014. האנטומיה של פריצת הגרעין הפולפוסוס והקשרים הקשורים שלו עם הרקמה הרכה בסמוך. ניתן לתחם אזורים בצורה מעולה על ידי MRI באזורי צוואר הרחם, החזה והלומבוסקראלי. מעבר לגבולות הטבעת, ניתן לראות את גרעין הפריצה כהבלטה מוקדית ואסימטרית של חומר דיסק ב-MRI.
בתמונות משוקללות של T2 sagittal, הטבעת האחורית נתפסת בדרך כלל כאזור בעוצמת אות גבוהה עקב קרע טבעתי רדיאלי הקשור לפריצת הדיסק למרות שהגרעין הפרוע הוא עצמו היפואינטנסיבי. הקשר בין הגרעין המנוון לבין היבטים מנוונים עם שורשי העצבים היוצאים דרך הנקבים העצביים מוגדרים היטב בתמונות סגיטליות של MRI. ניתן להבחין בין שברים חופשיים של הדיסק הבין חולייתי גם לתמונות MRI.
ייתכנו סימנים קשורים של פריצת דיסק בין-חולייתי ב-MRI כגון קרעים רדיאליים על הטבעת פיברוזוס שגם הוא סימן למחלת דיסק ניוונית. יתכנו סימנים נוספים כגון אובדן גובה הדיסק, טבעות בולטות ושינויים בפלטות הקצה. סימנים לא טיפוסיים עשויים להיראות גם עם MRI כגון מיקומי דיסק לא תקינים, ונגעים הממוקמים לחלוטין מחוץ לחלל הדיסק הבין חולייתי.
MRI יכול לזהות חריגות בדיסקים הבין חולייתיים עדיפה על שיטות אחרות, למרות שהדמיית העצמות שלו היא קצת פחות נחותה. עם זאת, ישנן מגבלות ב-MRI בחולים עם מכשירי שתלים מתכתיים כגון קוצבי לב מכיוון שהשדה האלקטרומגנטי עלול להוביל לתפקוד לא תקין של הקוצבים. בחולים עם קלסטרופוביה, זה עלול להפוך לבעיה ללכת לתעלה הצרה כדי להיסרק על ידי מכשיר ה-MRI. למרות שחלק מהיחידות מכילות MRI פתוח, יש לו פחות כוח מגנטי ולכן משרטט הדמיה פחות איכותית.
זו בעיה גם בילדים וחולים חרדים שעוברים MRI מכיוון שאיכות תמונה טובה תלויה בכך שהמטופל נשאר בשקט. הם עשויים לדרוש הרגעה. הניגוד המשמש ב-MRI שהוא גדוליניום יכול לגרום לפיברוזיס מערכתית נפרוגני בחולים עם מחלת כליות קיימת. MRI נמנע בדרך כלל בהריון במיוחד במהלך 12 השבועות הראשונים למרות שלא הוכח קלינית כמסוכן לעובר. MRI אינו שימושי במיוחד כאשר גידול מכיל סידן ובהבחנה בין נוזל בצקת לרקמת הגידול.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
סריקת CT נחשבת גם לשיטה טובה נוספת להערכת פריצת דיסק בעמוד השדרה כאשר MRI אינו זמין. כמו כן, מומלץ כבדיקת קו ראשון בחולים לא יציבים עם דימום חמור. סריקת CT עדיפה על מיאלוגרפיה אם כי כאשר השניים משולבים, היא עדיפה על שניהם. סריקות CT יכולות להראות הסתיידות בצורה ברורה יותר ולפעמים אפילו גזים בתמונות. על מנת להגיע לאיכות הדמיה מעולה, יש למקד את ההדמיה במקום הפתולוגיה ולבצע חתכים דקים כדי לקבוע טוב יותר את היקף הפריעה.
עם זאת, סריקת CT קשה לשימוש בחולים שכבר עברו פרוצדורות כירורגיות לכריתת למינקטומיות מכיוון שנוכחות של רקמת צלקת ופיברוזיס גורמת לזיהוי המבנים קשה אם כי שינויים גרמיים ועיוות במעטפת העצבים מועילים בביצוע האבחנה.
ניתן לזהות את פריצת הדיסקים הבין חולייתיים בדיסק הצווארי על ידי לימוד התהליך הבלתי נסתר. הוא מוקרן בדרך כלל לאחור ולרוחב לדיסקים הבין-חולייתיים ולמעלה לגופי החוליות. התהליך הבלתי-צינאטי עובר טרשת, והיפרטרופיה כאשר יש קשר לא תקין בין התהליך הבלתי-צינתי לבין מבנים סמוכים כפי שניתן לראות במחלת דיסק ניוונית, היצרות חלל הדיסק הבין-חולייתי ובלאי כללי.
מיאלופתיה יכולה להתרחש כאשר תעלת עמוד השדרה מושפעת עקב מחלת דיסק. באופן דומה, כאשר נקבים עצביים מעורבים, מתרחשת רדיקולופתיה. אפילו פריצות דיסק ובליטות קטנות עלולות לגרום לפגיעה בשק הדוראלי מכיוון שחלל האפידורלי הצווארי מצטמצם באופן טבעי. לדיסקים הבין חולייתיים יש הנחתה קצת יותר גדולה מהשק המאופיין בסריקת ה-CT.
באזור בית החזה, בדיקת CT יכולה לאבחן פריצת דיסק בין חולייתית בקלות בשל העובדה שיש כמות מוגברת של סידן שנמצאת בדיסקים החזה. לרוחב לשק הדורלי, ניתן לראות את חומר פריצת הדיסק ב-CT כמסה מוגדרת בבירור המוקפת בשומן אפידורלי. כאשר יש חוסר בשומן אפידורלי, הדיסק מופיע כמסה מוחלשת יותר בהשוואה לסביבה.
צִלוּמֵי רֶנטגֵן
אין צורך ברדיוגרפיה רגילה באבחון פריצת הדיסקים הבין חולייתיים, מכיוון שצילומי רנטגן רגילים אינם יכולים לזהות את הדיסק ולכן משמשים לשלילת מצבים אחרים כגון גידולים, זיהומים ושברים.
במיאלוגרפיה, ייתכן שיש עיוות או תזוזה של שק הטקלי מלא הניגוד החוץ-דוראלי הנראה בפריצת הדיסק. יתכנו גם מאפיינים בעצב הפגוע כמו בצקת, הרמה, סטייה וכריתת שורש העצב הנראים בתמונת המיאלוגרפיה.
דיסקוגרפיה
בשיטת הדמיה זו, חומר הניגוד מוזרק לדיסק על מנת להעריך את מורפולוגיה של הדיסק. אם מתרחש כאב בעקבות הזרקה הדומה לכאב הדיסקוגני, זה מצביע על כך שדיסק זה הוא מקור הכאב. כאשר בדיקת CT מתבצעת גם מיד לאחר הדיסקוגרפיה, מועיל להבדיל בין השינויים האנטומיה והפתולוגיים. עם זאת, מאחר ומדובר בהליך פולשני, ניתן לציין אותו רק בנסיבות מיוחדות כאשר MRI ו-CT לא הצליחו לחשוף את האטיולוגיה של כאבי גב. יש לו מספר תופעות לוואי כגון כאבי ראש, דלקת קרום המוח, נזק לדיסק, דיסקיטיס, דימום תוך-תיקלי וכאב מוגבר.
טיפול בפריצת דיסק
הטיפול צריך להיות פרטני בהתאם למטופל דרך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וממצאי החקירה האבחנתית. ברוב המקרים, החולה משתפר בהדרגה ללא צורך בהתערבות נוספת תוך כ-3-4 חודשים. לכן, המטופל זקוק רק לטיפול שמרני במהלך פרק זמן זה. מסיבה זו, ישנם טיפולים לא יעילים רבים שהופיעו על ידי ייחוס הפתרון הטבעי של הסימפטומים לטיפול זה. לכן, טיפול שמרני צריך להיות מבוסס ראיות.
טיפול שמרני
מאחר שלפריצת הדיסק יש מהלך שפיר, מטרת הטיפול היא לעורר את התאוששות התפקוד הנוירולוגי, להפחית כאבים ולהקל על חזרה מוקדמת לעבודה ולפעילויות היומיומיות. היתרונות הרבים ביותר של הטיפול השמרני הינם עבור מטופלים צעירים יותר עם בקע מבודדים ובמטופלים עם ליקויים נוירולוגיים קלים עקב בקע דיסק קטן.
מנוחה במיטה נחשבת מזמן לאופציה טיפולית בפריצת דיסק. עם זאת, הוכח כי למנוחה אין השפעה מעבר ליום או ליומיים הראשונים. המנוחה במיטה נחשבת לא יעילה לאחר פרק זמן זה.
על מנת להפחית את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה כגון איבופרופן ונפרוקסן. זה יכול להקל על הכאב על ידי הפחתת דלקת הקשורה לעצב המודלק. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים כגון פרצטמול למרות שאין להם את ההשפעה האנטי דלקתית הנראית בתרופות NSAIDs. המינונים והתרופות צריכים להתאים לגיל ולחומרת הכאב במטופל. אם הכאב אינו נשלט על ידי התרופה הנוכחית, על הרופא לעלות שלב אחד בסולם משככי הכאבים של WHO. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID ומשככי כאבים עלול להוביל לבעיות קיבה, כבד וכליות.
על מנת להפחית את הדלקת, שיטות חלופיות אחרות כמו מריחת קרח בתקופה הראשונית ולאחר מכן מעבר לשימוש בחום, ג'לים ושפשופים עשויות לסייע בכאב וגם בעוויתות שרירים. ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירי הפה גם בהקלה על התכווצויות שרירים. חלק מהתרופות כוללות methocarbamol, carisoprodol ו-cyclobenzaprine.
עם זאת, הם פועלים באופן מרכזי וגורמים לנמנום ולהרגעה בחולים והוא אינו פועל ישירות להפחתת התכווצות שרירים. ניתן לתת קורס קצר של סטרואידים דרך הפה כגון פרדניזולון לתקופה של 5 ימים במשטר הפחתה כדי להפחית את הנפיחות והדלקת בעצבים. זה יכול לספק הקלה מיידית בכאב תוך פרק זמן של 24 שעות.
כאשר הכאב אינו נפתר בצורה מספקת במינונים יעילים מקסימליים, ניתן לשקול את החולה לתת זריקות סטרואידים לחלל האפידורלי. האינדיקציה העיקרית להזרקת סטרואידים לחלל הפרירדיקולרי היא דחיסת דיסק הגורמת לכאב רדיקולרי עמיד לטיפול רפואי קונבנציונלי. נדרשת הערכה מדוקדקת עם סריקת CT או MRI כדי לשלול בזהירות סיבות דיסקיות נוספות לכאב. התוויות נגד לטיפול זה כוללות חולים עם סוכרת, הריון וכיבי קיבה. יש התווית נגד לנקב אפידורל בחולים עם הפרעות קרישה ולכן משתמשים בגישה הפורמינלית בזהירות במידת הצורך.
הליך זה מבוצע בהנחיית פלואורוסקופיה וכולל הזרקת סטרואידים ומשכך כאבים לחלל האפידורלי הסמוך לדיסק הבין-חולייתי הפגוע כדי להפחית את הנפיחות והדלקת של העצבים ישירות במסגרת חוץ. עד 50% מהמטופלים חווים הקלה לאחר ההזרקה, למרות שהיא זמנית והם עשויים להזדקק לזריקות חוזרות במרווחים של 2 שבועיים כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר. אם שיטת טיפול זו מצליחה, ניתן לתת עד 3 זריקות סטרואידים אפידורליות בשנה.
פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל לחזור בקלות לחייו הקודמים אם כי אינו משפר את פריצת הדיסק. הפיזיותרפיסט יכול להדריך את המטופל כיצד לשמור על היציבה, ההליכה וההרמה הנכונות בהתאם ליכולת העבודה, הניידות והגמישות של המטופל.
תרגילי מתיחה יכולים לשפר את גמישות עמוד השדרה בעוד תרגילי חיזוק יכולים להגביר את כוחם של שרירי הגב. הפעילויות שעלולות להחמיר את מצב פריצת הדיסק מוצעות להימנע. הפיזיותרפיה הופכת את המעבר מפריצת דיסק בין-חולייתי לאורח חיים פעיל חלק. ניתן לשמור על משטרי הפעילות הגופנית לכל החיים כדי לשפר את הרווחה הכללית.
אפשרות הטיפול השמרנית היעילה ביותר המבוססת על ראיות היא תצפית והזרקת סטרואידים אפידורליים להקלה על כאבים בטווח הקצר. עם זאת, אם המטופלים רוצים בכך הם יכולים להשתמש בטיפולים הוליסטיים לבחירתם עם דיקור, אקופרסורה, תוספי תזונה וביופידבק למרות שהם אינם מבוססי ראיות. אין גם ראיות המצדיקות את השימוש בגירוי עצבי טרנס חשמלי (TENS) כשיטה לשיכוך כאב.
אם אין שיפור בכאב לאחר מספר חודשים, ניתן לשקול ניתוח ולבחור את המטופל בקפידה לקבלת התוצאה הטובה ביותר האפשרית.
טיפול כירורגי
מטרת הטיפול הניתוחי היא לפרוק את שורשי העצבים ולהפיג את המתח. ישנן מספר אינדיקציות לטיפול כירורגי שהן כדלקמן.
אינדיקציות מוחלטות כוללות תסמונת cauda equina או paresis משמעותי. אינדיקציות יחסיות אחרות כוללות ליקויים מוטוריים גדולים מדרגה 3, סיאטיקה שאינה מגיבה לפחות שישה חודשים של טיפול שמרני, סיאטיקה במשך יותר משישה שבועות, או כאבי שורש עצבים עקב היצרות עצם פורמינלית.
בשנים האחרונות היו דיונים רבים בשאלה האם לטפל בפריצת דיסק בין חולייתי בטיפול שמרני ממושך או טיפול כירורגי מוקדם. מחקרים רבים נעשו בהקשר זה ורובם מראים כי התוצאה הקלינית הסופית לאחר שנתיים זהה למרות שההחלמה מהירה יותר עם ניתוח מוקדם. לכן, מוצע כי ניתוח מוקדם עשוי להתאים מכיוון שהוא מאפשר למטופל לחזור לעבודה מוקדם ובכך הוא כדאי כלכלית.
חלק מהמנתחים עדיין עשויים להשתמש בכריתת דיסק מסורתית למרות שרבים משתמשים בטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות במהלך השנים האחרונות. מיקרודיסקטומיה נחשבת לאמצע הדרך בין שני הקצוות. ישנן שתי גישות כירורגיות שנמצאות בשימוש. ניתוחים זעיר פולשניים והליכים מלעוריים הם אלה שנמצאים בשימוש בשל היתרון היחסי שלהם. אין מקום להליך הכירורגי המסורתי המכונה כריתת למינקטומי.
עם זאת, ישנם כמה מחקרים המצביעים על כך שכריתת מיקרודיסקטומיה טובה יותר בגלל היתרונות שלה הן לטווח הקצר והן לטווח הארוך. בטווח הקצר, קיים אורך ניתוח מופחת, דימום מופחת, הקלה בתסמינים וירידה בשיעור הסיבוכים. טכניקה זו הייתה יעילה גם לאחר 10 שנות מעקב ולכן היא הטכניקה המועדפת ביותר גם כעת. המחקרים שבוצעו כדי להשוות בין טכניקה זעיר-פולשנית לבין כריתת מיקרודיסקטומיה הביאו לתוצאות שונות. חלקם לא הצליחו לבסס הבדל משמעותי בעוד שמחקר ביקורת אקראי אחד הצליח לקבוע שכריתת מיקרודיסקטומיה הייתה חיובית יותר.
בכריתת מיקרודיסקטומיה, רק חתך קטן נעשה בעזרת מיקרוסקופ ניתוח והחלק של שבר הדיסק הבין חולייתי שפוגע בעצב מוסר על ידי כריתת המילימינקטומיה. חלק מהעצם מוסר גם כדי להקל על הגישה לשורש העצב ולדיסק הבין חולייתי. משך האשפוז מזערי עם לינת לילה והשגחה בלבד מכיוון שניתן לשחרר את החולה במינימום כאבים והקלה מלאה בתסמינים.
עם זאת, חלק מהמטופלים הלא יציבים עשויים להזדקק לאשפוז ממושך יותר ולפעמים הם עשויים להזדקק לאיחוי ולניתוח פרקים. ההערכה היא שכ-80-85% מהמטופלים שעוברים כריתת מיקרודיסקטומיה מחלימים בהצלחה ורבים מהם מסוגלים לחזור לעיסוקם הרגיל תוך כ-6 שבועות.
קיים דיון האם להסיר חלק גדול משבר הדיסק וריפוי חלל הדיסק או להסיר רק את שבר הפריצה עם פלישה מינימלית לחלל הדיסק הבין חולייתי. מחקרים רבים העלו כי הסרה אגרסיבית של נתחים גדולים מהדיסק עלולה להוביל ליותר כאב מאשר כאשר משתמשים בטיפול שמרני עם 28% לעומת 11.5%. זה עלול להוביל למחלת דיסק ניוונית בטווח הארוך. עם זאת, בטיפול שמרני, קיים סיכון גבוה יותר להישנות של כ-7% בפריצת הדיסק. הדבר עשוי לדרוש ניתוח נוסף כגון ניתוח מפרק וניתוח שיבוצע בעתיד שיוביל למצוקה משמעותית ולעומס כלכלי.
בניתוח זעיר פולשני, המנתח מבצע בדרך כלל חתך זעיר בגב כדי לשים את המרחיבים בקוטר הולך וגדל כדי להגדיל את המנהרה עד שהיא מגיעה לחוליה. טכניקה זו גורמת לטראומה קטנה יותר לשרירים מאשר כשנראה בכריתת מיקרודיסקקטומיה מסורתית. רק חלק קטן מהדיסק מוסר על מנת לחשוף את שורש העצב ואת הדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן המנתח יכול להסיר את פריצת הדיסק באמצעות אנדוסקופ או מיקרוסקופ.
לטכניקות כירורגיות זעיר פולשניות אלו יש יתרון גבוה יותר של זיהומים באזור הניתוח הנמוך יותר ואשפוז קצר יותר. הדיסק מפורק באופן מרכזי או כימי או אנזימטי באמצעות אבלציה ואידוי כימופפאין, לייזר או פלזמה (גז מיונן). ניתן גם לפרוק אותו באופן מכני על ידי שימוש בדקומפרסיה לרוחב מלעור או על ידי שאיבה ויניקה עם מכונת גילוח כגון נוקלאוזום. הוכח כי ל-chemopapin השפעות שליליות ובסופו של דבר הופסק. רוב הטכניקות הנ"ל הראו פחות יעילות מאשר פלצבו. כריתה מכוונת היא זו שהראתה הבטחה מסוימת בהיותה יעילה בדומה לכריתת מיקרודיסקקטומיה.
בעמוד השדרה הצווארי מטופלים פריצת הדיסקים הבין חולייתיים מלפנים. הסיבה לכך היא שהפריצה מתרחשת מלפנים והמניפולציה של חוט צוואר הרחם אינה נסבלת על ידי המטופל. פריצת הדיסק הנובעת מהיצרות נקבים והמוגבלת לפורמן הם המקרים היחידים שבהם נשקלת גישה אחורית.
כריתת הדיסק המינימלית היא חלופה לגישה של עמוד השדרה הצווארי הקדמי. עם זאת, יציבות הדיסק הבין חולייתי לאחר ההליך תלויה בדיסק השיורי. כאבי הצוואר יכולים להיות מופחתים באופן משמעותי בעקבות ההליך עקב הסרת הדחיסה הנוירונית, אם כי פגיעה משמעותית יכולה להתרחש עם כאבי צוואר צירי שיוריים. התערבות נוספת לפריצת דיסק צווארית כוללת איחוי בין-גופני צוואר הרחם הקדמי. זה מתאים יותר לחולים עם מיאלופתיה חמורה עם מחלת דיסק ניוונית.
סיבוכים של הניתוח
למרות שהסיכון לניתוח נמוך מאוד, עדיין יכולים להופיע סיבוכים. זיהום לאחר ניתוח הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר ולכן זקוק להליכי בקרת זיהומים נמרצים יותר בתיאטרון ובמחלקה. במהלך הניתוח, עקב טכניקה כירורגית לקויה, עלול להיווצר נזק עצבי. דליפה דוראלית עלולה להתרחש כאשר פתח בדופן שורש העצב גורם לדליפה של נוזל מוחי שרוחץ את שורשי העצב. ניתן לתקן את הרירית במהלך הניתוח. עם זאת, כאב ראש יכול להתרחש עקב אובדן נוזל מוחי, אך בדרך כלל הוא משתפר עם הזמן ללא נזק שיורי. אם דם סביב שורשי העצבים נקרש לאחר הניתוח, קריש דם זה עלול להוביל לדחיסה של שורש העצב המוביל לכאב רדיקולרי שחווה המטופל בעבר. פריצה חוזרת של הדיסק הבין חולייתי עקב פריצת חומר הדיסק באותו מקום היא סיבוך הרסני שעלול להתרחש לטווח ארוך. זה יכול להיות מנוהל באופן שמרני אבל ניתוח עשוי להיות נחוץ בסופו של דבר.
תוצאות הניתוח
נעשה מחקר מקיף בנוגע לתוצאות של ניתוח פריצת דיסק מותני. בדרך כלל, התוצאות מניתוח מיקרודיסקטומיה טובות. יש יותר שיפור של כאבי רגליים מאשר כאבי גב ולכן ניתוח זה אינו מומלץ למי שסובל מכאבי גב בלבד. חולים רבים משתפרים מבחינה קלינית במהלך השבוע הראשון, אך הם עשויים להשתפר במהלך החודשים הבאים. בדרך כלל, הכאב נעלם בתקופת ההחלמה הראשונית ולאחריו שיפור בחוזק הרגל. לבסוף, מתרחש שיפור התחושה. עם זאת, מטופלים עשויים להתלונן על תחושת חוסר תחושה למרות שאין כאב. ניתן לחדש את הפעילות והעבודה הרגילה במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.
טיפולים חדשים
למרות שטיפול שמרני הוא הטיפול המתאים ביותר בטיפול בחולים, סטנדרט הטיפול הנוכחי אינו מתייחס לפתולוגיה הבסיסית של פריצת הדיסקים הבין חולייתיים. ישנם מסלולים שונים המעורבים בפתוגנזה כגון מסלולים דלקתיים, מתווכי חיסון ופרוטאוליטיים.
תפקידם של מתווכים דלקתיים נמצא כעת במחקר והוא הוביל לפיתוח טיפולים חדשים המכוונים למתווכים דלקתיים אלו הגורמים לנזק לשורשי העצבים. הציטוקינים כגון TNF? עוסקים בעיקר בוויסות תהליכים אלו. רגישות הכאב מתווכת על ידי אנטגוניסטים לקולטן סרוטונין ואנטגוניסטים לקולטן ?2 אדרנרגיים.
לכן, טיפולים תרופתיים המכוונים לקולטנים ולמתווכים אלו עשויים להשפיע על תהליך המחלה ולהוביל להפחתת התסמינים. נכון לעכשיו, אנטגוניסטים של ציטוקינים נגד TNF? ו-IL 1? נבדקו. חוסמי קולטנים עצביים כגון sarpogrelate hydrochloride וכו' נבדקו הן במודלים של בעלי חיים והן במחקרים קליניים לטיפול בסכיאטיקה. משנים למחזור התא המכוונים למיקרוגליה שנחשבים ליזום את המפל הדלקתי, נבדקו עם האנטיביוטיקה המגן העצבי מינוציקלין.
יש גם מחקר על עיכוב מסלול NF-kB או חלבון קינאז לאחרונה. בעתיד הטיפול בפריצת הדיסק הבין חולייתי ישתפר הרבה יותר הודות למחקר המתמשך. (הארו, הירוטאקה)
ד"ר אלכס חימנז DC, MSACP, RN, CCST
בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא בעיה בריאותית המשפיעה על הדיסקים הבין חולייתיים שנמצאים בין כל חוליה של עמוד השדרה. למרות שאלו יכולים להתרחש כחלק טבעי של ניוון עם הגיל, טראומה או פציעה כמו גם שימוש יתר חוזר ונשנה עלולים לגרום גם לבליטת דיסק או פריצת דיסק. לדברי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, בליטת דיסק ו/או פריצת דיסק היא אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר המשפיעות על עמוד השדרה. בליטה של דיסק היא כאשר הסיבים החיצוניים של הטבעת פיברוסיס נעקרים מהשוליים של גופי החוליות הסמוכים. פריצת דיסק היא כאשר חלק מהגרעין הפולפוסוס או כולו בולט דרך הטבעת החיצונית פיברוסיס הקרועה או המוחלשת של הדיסק הבין חולייתי. הטיפול בבעיות בריאות אלו מתמקד בהפחתת התסמינים. אפשרויות טיפול אלטרנטיביות, כגון טיפול כירופרקטי ו/או פיזיותרפיה, יכולות לעזור להקל על התסמינים. ניתן להשתמש בניתוח במקרים של תסמינים חמורים. – ד"ר אלכס Jimenez DC, CCST Insight
אוצר ד"ר אלכס חימנז DC, CCST
הפניות
אנדרסון, פול א' ועוד. ניסויים מבוקרים אקראיים בטיפול בפריצת דיסק מותני: 1983-2007. Journal Of The American Academy Of Orthopedic Surgeons, כרך 16, מס'. 10, 2008, עמ' 566-573. האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
Fraser I (2009) סטטיסטיקה על טיפול בבית חולים בארצות הברית. הסוכנות למחקר ואיכות שירותי בריאות, רוקוויל
Ricci, Judith A. et al. כאבי גב החמרה ואובדן עלויות זמן פרודוקטיביות אצל עובדים בארצות הברית. עמוד שדרה, כרך 31, מס'. 26, 2006, עמ' 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
Fardon, DF, et al., מינוח הדיסק המותני: גרסה 2.0: המלצות של כוחות המשימה המשולבים של אגודת עמוד השדרה של צפון אמריקה, האגודה האמריקאית לרדיולוגיה של עמוד השדרה והאגודה האמריקאית לנוירורדיולוגיה. Spine J, 2014. 14(11): עמ'. 2525-45.
Costello RF, Beall DP. מינוח ומינוח דיווח סטנדרטי של פריצת דיסק בין חולייתי. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007;15 (2): 167-74, v-vi.
Roberts, S. דיסק מורפולוגיה בבריאות ומחלות. Biochemical Society Transactions, vol 30, no. 5, 2002, עמ' A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
ג'ונסון, WEB וס. רוברטס. מורפולוגיה של תאי דיסק בין-חולייתי אנושי והרכב ציטו-שלד: מחקר ראשוני של וריאציות אזוריות בבריאות ובמחלות. Journal Of Anatomy, כרך 203, מס'. 6, 2003, עמ' 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
Gruenhagen, Thijs. אספקת חומרים מזינים ומטבוליזם של דיסק בין חולייתי. The Journal Of Bone And Joint Surgery (אמריקאי), כרך 88, מס'. suppl_2, 2006, p. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
Mercer, SR, ו-GA Jull. מורפולוגיה של הדיסק הבין חולייתי הצווארי: השלכות על מודל מקנזיס של תסמונת שיבוש הדיסק. Manual Therapy, כרך 1, מס'. 2, 1996, עמ' 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
KOELLER, W et al. מאפיינים ביו-מכאניים של דיסקים בין-חולייתיים אנושיים נתונים לדחיסה דינמית צירית. עמוד שדרה, כרך 9, מס'. 7, 1984, עמ' 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
Vialle, Luis Roberto et al. פריצת דיסק מותני. Revista Brasileira De Ortopedia (מהדורה אנגלית), כרך 45, מס'. 1, 2010, עמ' 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
מולן, דניס ועוד. פתופיזיולוגיה של סיאטיקה הקשורה לדיסק. I. ראיות התומכות ברכיב כימי. Joint Bone Spine, כרך 73, מס'. 2, 2006, עמ' 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
Jacobs, Wilco CH et al. טכניקות כירורגיות לסכיאטיקה עקב פריצת דיסק, סקירה שיטתית. European Spine Journal, כרך 21, מס'. 11, 2012, עמ' 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
Rutkowski, B. Combined Practice Of Electrical Stimulation For Lumbar Disc Intervertebral Herniation.Pain, vol 11, 1981, p. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
ובר, הנריק. עמוד השדרה עדכון ההיסטוריה הטבעית של פריצת דיסק והשפעת ההתערבות. שדרה, כרך 19, מס'. 19, 1994, עמ' 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
קר, דנה ועוד. מהם המנבאים ארוכי הטווח של תוצאות פריצת דיסק מותני? מחקר אקראי ותצפיתני. Clinical Orthopetics And Related Research, vol 473, no. 6, 2014, עמ' 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז וד"ר מריו רוג'ה דנים כיצד בריאות וחסינות ממלאות תפקיד בגוף האדם כדי להשיג בריאות ואיכות חיים כללית.
כיצד להגן על הבריאות והחסינות שלנו?
[00:00:00] ד"ר אלכס חימנז DC*: וזה עולה לאוויר, מריו. מה שלומך, בנאדם? היום אנחנו עושים מצגת, אחי על בריאות וחסינות. מה שלומך אחי?
[00:00:12] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מְעוּלֶה. אתה יודע מה, זה נושא שכולם מדברים עליו, ולכולנו מגיע לנהל שיחה נהדרת ובעיקר לתמוך אחד בשני בידע ובכוונה חיובית. בהחלט.
[00:00:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: מריו, מה שאנחנו הולכים לעשות היום זה אתה ואני, בזמן שאנחנו דנים, אנחנו רוצים להציג את המידע הזה לציבור כדי שהם יבינו שקודם כל, זה בשום אופן לא טיפול, זה כתב ויתור . אני חייב לומר שרופא מורשה חייב לבצע את כל הטיפולים. זה רק למטרות חינוכיות. הוא אינו מטופל ואינו משמש לאבחון וטיפול כפי שייכתב ויתור סטנדרטי. בדרך כלל, הצגתי את זה, אבל מה שאנחנו הולכים לעשות עכשיו הוא לעשות סדרת סמינרים מקוונים, מריו ואני. אנחנו הולכים לעשות סמינר מקוון של ארבע סדרות שבו נדון בריאות חסינות וכיצד אנו יכולים לשפר את החסינות שלנו בחיזוק הגוף שלנו. עכשיו עברנו את התהליך הזה של COVID 19 וה-SARS וכל וירוסי SARS-CoV-2. ומה שאנחנו רוצים לעשות זה לתת לעצמנו אפשרות טובה יותר, פרוטוקול טיפול טוב יותר שנמצא שם בשבילנו כדי שנוכל להמציא תוכנית שתעזור לגוף שלנו לתמוך בעצמו. אז מריו ואני הרכבנו כאן את פרוטוקולי התוכנית האלה. ומה שאנחנו רוצים לעשות זה שאנחנו רוצים להציג מצגת מצוינת שבה נעבור על גישות טבעיות וכוחות טבעיים כדי לעזור בחסינות. כעת, ד"ר רוג'ה מתאמן בצד המרכזי של העיר. אני מתאמן במזרח הרחוק של אל פאסו, ומה שאנחנו מספקים למטופלים שלנו הוא לא מעט מידע, אבל אנשים רוצים לעתים קרובות לדעת מה הם יכולים לעשות. אז מה שנתחיל לעשות היום זה שנתחיל לדבר על מה שאנחנו יכולים לשלוט בנגיף ומה לא. אחד הדברים שלמדנו הוא שהפרידה היא כנראה המפתח הטוב ביותר, ואנחנו משתמשים בריחוק חברתי כאחד הדברים שמונעים מאיתנו להתקרב עכשיו. אני אוהב לתת לאנשים קצת תובנות לגבי מה שאנחנו עושים במשרדים שלנו כדי למנוע את התפשטות הנגיף. מריו, ספר לנו קצת מה אתה עושה בפרקטיקה הספציפית שלך כשאתה עושה מניעה לטיפול בחולים, ואתה עובד על הפרוטוקולים שלך עם המטופלים שלך?
[00:02:33] ד"ר מריו רוג'ה DC*: במשרדי, יש לנו מערכת שבאמצעותה אנו משתמשים ב-enviro מאסטרים בכל אחד מהחדרים אשר מחטאים כל חדר, ולאחר מכן אנו מנצלים אור UV לשימוש ספציפי בחומר חיטוי מחיידקים, וירוסים ופטריות, אור UV. והדבר הנוסף שאנו משתמשים בו הוא המסכות. אנחנו לובשים מסכות בתוך חולים בחלל, ואנחנו גם שואלים אותם אם הם יכולים לחכות באוטו עד שיראו אותם והם יכולים להתקשר אלינו ישירות. וככה, הם מרגישים יותר בנוח. אז אם נקבל יותר מ, נניח, שלושה מטופלים בבת אחת שבהם לא נוכל למקם אותם בחדרים שונים ואנחנו אוהבים לשים את כולם בחדרים נפרדים, כדי שהם לא יהיו ביחד אחד ליד השני, אנחנו מבקשים מהם חכו ברכב ואז נתקשר אליהם ונודיע להם שאנחנו מוכנים בשבילכם. ואז הם נכנסים פנימה. הם נכנסים ישירות לחדר ועושים הליך שנעשה. אז אלו דברים שאנחנו עושים. ואז, כמובן, אתה יודע, אנחנו, אתה יודע, שולחנות מחוטאים. אנחנו עושים את כל זה. אנו משתמשים בהרבה תאורת UV שהיא חיובית מבחינת מניעה. אתה יודע, כשכולם רוחצים ידיים, כשהם נכנסים, הדבר הראשון שהם עושים זה לשטוף ידיים. ואנחנו מעודדים אנשים לעשות את אותו הדבר כשהם מגיעים הביתה. אז אנחנו רוצים להיות מודל לקהילה שלנו כדי לומר, תראה, אל תעשה את זה רק בגלל שאתה בא למשרד שלי, תעשה את זה בבית עם המשפחה שלך. מה לגבי זה?
[00:04:29] ד"ר אלכס חימנז DC*: אנחנו גם מבחינת המשרד שלנו; נקטנו בגישה ללא מגע. אחד הדברים שאנחנו עושים הוא שאין לנו פינות ישיבה במשרד שלנו, לא יותר. יש לנו לא מעט חדרים. אז מה שיש לנו זה היכולת לפתוח את הדלת. ואנחנו דואגים שלכולם תהיה מסכה כשאנחנו נכנסים אליהם. עכשיו הם לא נוגעים בכלום. אנחנו חסרי מגע. אנחנו נכנסים ישר לחדר. אנחנו מניחים אותם. יש לנו את השולחנות מכוסים בנייר מיוחד המונע סטטי ויראלי. וגם, ברגע שאנחנו עובדים עליהם, הם קמים, יוצאים מדלת אחרת, ולא נוגעים בשום דבר מלבד השולחן. אז אחד הדברים הוא שאנחנו לא מאפשרים לאף אחד להתקרב אחד לשני והם נכנסים, יוצאים כמעט בעיצוב המשרד שלנו. זה תהליך של זרימה וזרימה החוצה. אין טיפול במובן של נגיעה בפרוטוקולי הטיפול האבחוני, כמו המחשבים. שום דבר מזה לא ממשיך. אנחנו שואלים את כל השאלות ורגע לפני שהמטופל נכנס. אנחנו מעקרים חדר, ואחרי החדר גם הם עוברים סטריליזציה. אז זה תהליך נהדר כי אם אנחנו מסתכלים על אזור המגע, הרופאים לובשים כפפות, מסכות הפנים שלנו מוגנות. יש לנו מסכות ומספקים את המסכה למטופל עצמו. אז אנחנו מנסים לתת לו את הדבר הכי נוח כמוך. אנחנו גם עושים את התהליך שבו חיכינו אותם באוטו עד שהם יהיו מוכנים. ברגע שהם מתקשרים, אנחנו הולכים, בסדר, אנחנו מוכנים. וברגע שהכנו את החדר רמז, זה אפשר לנו להביא מטופל. אז אחד הדברים החשובים ביותר הוא לבצע את הפרוטוקולים שלפני הטיפול בתהליכים סטטיים ויראליים. וזו הדרך שבה אנחנו שולטים במארח. אתה יודע, בערך אנחנו הפוטנציאלים, נכון? אז ביחד עם הרופא, המסכה, והצוות עם המסכה והכפפות. זה מונע מכל התהליכים להתרחש, לפחות באזור שלנו, כי בצד שלך של העיר, שמנו לב שיש גם נטייה זו וגם בצד שלנו. בצד שלי של העיר יש מספר משמעותי יותר, כל כך הרבה מופיעים. אז אנחנו צריכים להיות זהירים מאוד לשלוט במארחים האלה בתפקיד הזה עכשיו. אני רוצה לעבור ולהתחיל את המצגת, ואנחנו הולכים לדבר על הדברים שיוצרים את הנטייה שלנו, ואתה ואני עברנו על זה. אנו מחלת כלי דם כלילית היא אחד הגורמים בעלי הנטייה הגבוהה ביותר. סוכרת, דיברנו על דברים כמו השמנת יתר, יתר לחץ דם, גיל. ספר לי קצת על המצב שלך עם מריו. כשאתה מסתכל על הרשימה הזו כאן, כשראית את זה במחקרים, מה למדת על הגורמים הנטייה שגורמים גם למטופלים שלנו בחוץ?
[00:07:23] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה יודע אלכס, זה משהו שכולנו צריכים לא רק להיות מודעים אליו, אלא אנחנו צריכים להניע אנשים לקראת רמת הבריאות הגבוהה ביותר, כלומר הפחתת התהליך הדלקתי או המצב הדלקתי של הגוף שלך. בסדר. אז כשאנחנו מדברים על מחלות לב וכלי דם, סוכרת, השמנת יתר, יתר לחץ דם. אני מחבר את זה לתסמונת המטבולית, שהיו לנו עוד הופעות לפני שאני זוכר את עצמי. וזה לא ייאמן כי דיברנו על זה לפני שלושה או ארבעה חודשים. כלומר, אתה זוכר את זה, אלכס?
[00:08:09] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, דיברנו על זה.
[00:08:10] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, דיברנו על זה לפני כל דבר COVID 19. ורצינו לתת השראה לקהילה שלנו ולכולם להפחית שוב את הסיכון שלהם לתסמונת מטבולית, שהיא אחת הגדולות שבהן כי ברור, אתה יודע, 150 פלוס טריגליצרידים, השומן בבטן בערך השמנת יתר וסוכרת מסוג XNUMX. אז זה ענק. אז זה כזה, אני צריך לומר שזה חיבור. זה בהמשך לשיחת התובנה שלנו שניהלנו לך ואני לפני שלושה או ארבעה חודשים, אלכס. בהחלט.
איך להגן על הבריאות שלנו?
[00:08:54] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, המחקרים הוצגו, והתברר בשלב מוקדם של סאגת ה-COVID 19 שעדיין נמשך שאלו שאינם בריאים היו בעלי נטייה. זה חלק כשאתה, אני שונא לומר, אבל לפעמים אפשר היה לדעת שאנשים סובלים מהשמנת יתר חולנית; זה חיסל את כל המשפחה. ובמקרה אחד שבו אתה יכול לראות שרבים היו, אתה צריך לשאול את עצמך, ובכן, למה כל המשפחה? אבל אז גילינו שיש בעיות בסיסיות בנוגע לבריאותם, בין אם היו להם סוכרת או בעיות יתר לחץ דם. אחד מאלה שהם גם ממש גדולים הוא מחלת כליות כרונית. שמעתי את המספר, ואז הנתונים הסטטיסטיים מראים שלמעלה משני אחוזים יותר מגבירים את התמותה ליותר מפי 16 שיעור תמותה ממחלת כליות. יש קשר ברור בין לחץ הדם, היכולת של הגוף להרבות בשפע המוגבלת כאשר רמת החמצן יורדת, לכך שהכשל של הכליות והלב והכבד מתחזק על ידי הפרעה זו המשפיעה על alveoli של הריאות. . ממה שאנחנו מבינים, זה לא כל כך הנגיף שהורג אותנו. סערת הציטוקינים הדלקתית היא שגורמת לדרמה הזו. אז הם למדו שאנשים עם טיפול בקרינה, אנשים עם כימותרפיה נטייה, הריאות שלהם נוטות לפציעות, מצבים אוטואימוניים כמו זאבת. חלק מהפרעות כמו אפילו מחלות נוירולוגיות כרוניות כמו טרשת נפוצה אנשים אלו סובלים מנטייה בגלל שהמערכת החיסונית שלהם במצב שונה ומגיב. אז כשאנחנו מדברים על פרוטוקולי הטיפול האלה, אחד הדברים שאנחנו צריכים לעשות הוא איך אנחנו חוסכים? כיצד אנו מתמודדים עם מיני חמצן תגובתיים אלה שגורמים לסערת הציטוקינים הזו? אז המטרה והדגש שלנו הם עד שיהיה לנו חיסון או חיסון לתהליך הזה כשאנחנו מפתחים אותו, התפקיד שלנו הוא למתן את התגובה הדלקתית. ויש לא מעט דברים שבאופן טבעי אנחנו יכולים לעשות כדי למזער את התגובה הדלקתית הזו. עכשיו, מה שאנחנו הולכים לעשות זה שנמשיך בדיון, ואנחנו הולכים להסתכל על תחומים ספציפיים כאן. אנחנו מדברים על מחלות נלוות. מריו מספר לנו קצת ממה שראינו כאן לגבי מחלות נלוות. ודרך אגב, יש לנו כאן את כל הלימודים. אז בזמן שאנו עושים את המצגת הזו, כל הקישורים יסופקו בתחתית כך שתוכל להסתכל על המחקרים הללו בנפרד, והם הגיוניים יותר עבורך כאשר אתה מעלה אותם.
[00:11:29] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אלכס, כפי שדיברנו קודם, לפני שלושה או ארבעה חודשים, כשהתחלנו ללכת...
[00:11:38] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מעבר למעבר…
[00:11:43] ד"ר מריו רוג'ה DC*: תודה על מוזיקת ההקדמה, אלכס,
[00:11:50] ד"ר אלכס חימנז DC*: אֵין בְּעָיָה.
[00:11:51] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה היה ואן חאל או מה?
[00:11:53] ד"ר אלכס חימנז DC*: לא, המוזיקה של אלכסנדר היא בעצם.
[00:11:57] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר, אני אספר לאלכס. תודה. אז תחזור שוב למה שאנחנו מדברים עליו. שוב, המערכת החיסונית הטבעית שלנו היא התוכנית הזו דרך ה-DNA שלנו, ה-RNA בדפוס הגמישות ההחלמה שלנו בתוך התאים שלנו. אנחנו יכולים להסתגל ולשגשג ולעבור את כל המשתנים האלה בחיים; כלומר, אנחנו מתמודדים עם וירוסים כל הזמן, אלכס. כלומר, בשנה שעברה זו הייתה שוב שפעת. אתה יודע, שוב 50000 אנשים, אין לי את המספרים המדויקים, אבל 50000 אנשים מתים. בסדר. ואתה יודע, דרך זה, אנחנו בוחנים מי הם גורמי הסיכון? מהן המחלות הנלוות? מהם אותם דברים שהכינו אותנו לשיעור הכישלונות המשמעותי ביותר? אז כשאנחנו מסתכלים על 71 אחוז ו-78 אחוז מהמקרים האלה שלא מצליחים ויוצרים את החוסן הזה ועובדים דרך COVID 19 או דברים אחרים? אני מתכוון, שוב, על זה דיברנו לפני שלושה-ארבעה חודשים. כלומר, אני רוצה לומר כאילו, אנחנו מדיומים, אתה יודע, כאילו, וואו, אתה יודע.
[00:13:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה משפיע על זה, אתה יודע? ואחד הדברים הכי מטורפים הוא שבית הספר בחוץ, ואתה יודע, כמוני, זה שבכל פעם שאנחנו שומעים על זה, אנחנו עלולים לגלות שהנגיף הזה קיים באוכלוסיה שלנו עוד לפני שאנחנו מדברים בנוגע לזה. אנחנו מדברים על זה נעלם ממרץ עד פברואר ועד עכשיו, תחילת ינואר. אנחנו הולכים לשמוע על עובדות שהדבר הזה היה נוכח אפילו באמצע דצמבר. אתה הולך לראות.
[00:13:56] ד"ר מריו רוג'ה DC*: לא הופתעתי. אני לא אתפלא.
[00:13:59] ד"ר אלכס חימנז DC*: אין שום היגיון מאחורי העובדה שזה נמשך ביוון מלבד העובדה שהדבר הזה יצא משליטה אפילו לפני שהיו התראות.
[00:14:08] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ואתה יודע מה, אלכס? רק כדי, אתה יודע, מעבר לנקודה עם מה שציינת, שלושת הדברים בין אם זה COVID 19 ובין אם זה שפעת או אם זה משהו, אתה יודע, מלחיץ את המערכת החיסונית שלנו, ניכשל אם יהיו לנו הנטיות האלה. אלכס, שהיא סוכרת אחת בדיוק כמו סוכרת, נותן לנו נטייה לסרטן. כן זה כן. סוכרת מספקת לנו נטייה למחלות לב וכלי דם, נכון? כן. הסוכרת מעניקה לנו את כל זה. ואז אתה מסתכל על מחלת ריאות כרונית, ברור, כי המערכת האקולוגית שבה COVID 19 משגשגת היא הסביבה הנשימתית הזו. אז, כמובן, אם זה בסיכון או משתנה או בדפוס חוסן רדוד, כמובן. כלומר, אתה תכיר אנשים שיש להם אסתמה. כמו אשתי, לקארן יש אסתמה ובעיות בריאות כרוניות. כלומר, אלוהים אדירים, אתה יודע, זה קריטי שנהיה מודעים ואנחנו שוב מודעים; בואו לא ניכנס לפאניקה. בסדר, אבל אנחנו מודעים, מודעים ומתכננים אסטרטגיים להתמודד עם הזמנים האלה ולעבור אותם. אז אם יש לך סוכרת, סוכרת מסוג XNUMX או סוכרת מסוג XNUMX, נא להיות זהיר במיוחד. אם יש לך אסתמה וכל מחלת ריאות כרונית, אנא דע. כלומר, אתה יודע מה? אתה חייב להפחית את החשיפה שלך כי הגוף שלך לא יכול להתמודד עם זה, נכון?
[00:16:00] ד"ר אלכס חימנז DC*: וכאשר המרכיבים המטורפים ביותר של הנגיף הזה הם שהוא שקט מאוד ברוב המקרים ורוב המצב כפי שאנו רואים המספרים מגיעים. אלו בטווח שנות ה-70 וה-80 סובלים מהכמות המשמעותית ביותר. כל כך הרבה פעמים, הילדים הם אלה שמביאים אותו לבתיהם. וכשאנחנו מסתכלים על מקומות כמו איטליה, אנחנו מסתכלים על מקומות כמו פקיסטן, שבהם יש ריכוז גבוה של אוכלוסיות ונוער; זה כמעט כאילו הם מחסנים את בתיהם. ואז אלה עם בעיות נטייה אלה הופכים לקורבנות. כל כך ברור, אנו רואים שהאנשים שאולי אין להם שום קשר לחשיפה נחשפים בעקיפין על ידי אלה שמבקרים אותם. אז בגלל זה אנחנו, כאוכלוסייה, אתם הולכים לשמוע את זה בכל מקום בחדשות; כאשר אתה מקשיב לו בעקביות, עלינו להיות מודעים לאלה שאנו מקיפים את עצמנו בהם.
[00:16:51] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני רוצה לקפוץ פנימה ולעשות את המתאם הזה שציינת עכשיו, בין הנוער לקשישים וגורמי הסיכון לתחלואה משנית באוכלוסייה שלנו. ואני מכבד ומכבד את העובדה שאנחנו כאומה, כחברה ועיר, אני רק הולך לבטא את זה. אני יודע שזה לא נוח. אני יודע שזה מאוד עצבני. יש לזה השפעות כלכליות. יש לזה השלכות רגשיות. יש בו את כל הדברים האלה. אבל תן לי להגיד את זה, בסדר? מספר אחד. הנוער, הילדים, הם לא הולכים לבית הספר. מתקני הטיפול בילדים מושבתים. זה הגיוני מאוד, לא, אלכס, כי עכשיו התסמינים היו ילדים. אין לך שום תסמינים. כלומר, ראינו מחקר ממש כאן. ד"ר רוברט רדפילד, מנהל CDC, 31 במרץ 2020. אנחנו מדברים על פחות, אתה יודע, ל-25% יש תסמינים. אז לילדים…
איך להגן על מערכת החיסון שלנו?
[00:18:02] ד"ר אלכס חימנז DC*: והמחקרים, 25 אחוז, כמו שאמרת, 20 אחוז מהאנשים.
[00:18:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מה שקורה הוא שלילדים האלה שהם מאוד עמידים. הם מאוד חזקים. אז עכשיו, אם הם נחשפים, יש להם חשיפות מרובות עם ילדים ומורים אחרים. עם כל זה, הם חוזרים להוריהם, ואז ההורה שלהם חולה סוכרת או שיש לו, אתם יודעים, מחלת קרוהן, פיברומיאלגיה או אסטמה. הם למעשה מסכנים את המשפחה שלהם. אז זה תחום כל כך רגיש, אלכס. ואף אחד לא רוצה להישאר בבית, ואנחנו רוצים את הילדים שלנו בבית הספר. כלומר, אני יכול להגיד לך עכשיו, אתה יודע, זה מגיע לנקודה שבה זה נהיה עצבני. אבל אני חושב לטובה כרגע, וזה בהחלט טוב.
[00:18:54] ד"ר אלכס חימנז DC*: כשהבנו את זה על העובדה שהבעיות הבסיסיות האלה, אתה יודע, מכיוון שהמחקרים הם 60 אחוז מהאנשים, כפי שאתה רואה נכון, יש בעיה אחת בבסיס. גם אם אלה, רק אחת, בין אם זה מחלת לב, מחלת כליות, הפרעת כבד כרונית, אלו הן המחלות הבסיסיות שבעצם ואסטמה ואסטמה היא בעיה, בסדר? אז אלה הם מהשלושה.
[00:19:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: תן לי לשאול אותך מה האחוז? בסדר, אולי אתה יודע את זה או לא, אבל זה פשוט עלה בראשך. איזה אחוז מהאוכלוסייה שלנו מתמודד עם אסטמה או בעיות הקשורות לאסטמה? מה הם?
[00:19:33] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה סכום די טוב. כלומר, אני לא יודע את האחוזים; לפחות כחמישה אחוזים מהאוכלוסיה הם כרוניים או שיש להם בעיה נטייה לאסטמה, ואם לא באזורי ההפעלה כשהם מפעילים את האזור הזה, נניח שהם מקבלים את זה. הגוף שלהם נהיה במצוקה במידת מה, והם משגרים את עצמם להתקף אסטמה. זו רק האסתמה של אי הכללת התגובה הדלקתית של הנגיף הזה. במונחים של סערת הציטוקינים, אתה יודע?
[00:20:03] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה יודע, אלכס, מוקדם יותר השנה, אשתי קארן נאלצה ללכת למיון בגלל בעיות נשימה ודברים כאלה. ואני מתכוון, זה היה טריגר שוב, דצמבר, ינואר. אתה יודע, זה כמו שפעת. אתה יודע שהזמן הזה שבו אם אתה על הקצה, זה הכל. אוקיי זהו זה. אתה לא תתאושש. וזה כמו, תודה לאל שזה קרה אז במקום עכשיו, אלכס. בהחלט. אני חושב שזה, כלומר, ואז הבן הבכור שלי, גבריאל, תמיד היו לו אתגרים, אתה יודע, בערך ככה. זה כאילו, בנאדם, זה כל כך מתסכל לילדים. אבל יכולתי רק לדמיין שזה הרסני עבור אנשים בני 50 ומעלה.
[00:20:54] ד"ר אלכס חימנז DC*: בְּדִיוּק. זה. זה נושא שמה שאנחנו צריכים לעשות זה שאנחנו צריכים להבין מה קורה. אנו שמים לב שסביר להניח שלזכרים יש פי 1.3 הסיכוי לראות את זה.
[00:21:07] ד"ר מריו רוג'ה DC*: שוב עוד זכרים. למה זה, גברים?
[00:21:09] ד"ר אלכס חימנז DC*: אה, כן. נסתכל על אחוז זה שעישון פי שניים פי חמש בסיכון לתחלואה COPD מחלת ריאות חסימתית גדושה פי 2.5 עד 11 פעמים. עישון הוא כמעט הרסני. אם עשית את זה והיית חולה בן לילה.
[00:21:30] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זהו מחליף משחק. ואני רוצה לתמוך ולהניע ולתמוך ולהראות אהבה. נניח שאתה מעשן, לא רק מעשן, אלא גם מעשן. כמו כן, אני פשוט הולך לזרוק את זה. בהחלט לא. אתה חייב להסכים איתי, אבל שמע אותי שוב לטובה. בסדר. אידוי, עישון, כל אחד מהדברים האלה, בבקשה, זה יסכן אותך, וכמובן, אנשים מסוימים צריכים, אתה יודע, שוב, תרופות, אני מתכוון, יש לי, אתה יודע, חולים שמשתמשים בקנאביס ו-CBD וכל זה לכאב כרוני. ואתה יודע מה, אני מבין. שוב, זה לטובת הכלל. אבל העניין הוא, האם אתה מבחין באלכס בתוך השיחות שלנו שהתחלנו לפני חמישה חודשים, לפני שישה חודשים? האם אתה שם לב שאותם אשמים הראו את עצמם שוב ושוב ושוב? אתה רואה את זה? תסתכל על זה. כלומר, תסמונת מטבולית. האם הייתה לנו אותה שיחה לפני ארבעה חודשים? תסתכל על גברים מעשנים. האם גברים זוכרים שעישנו עם עודף משקל? זוכר את ההוא? כן, מטורף. כן, זה מטורף בשבילי.
[00:22:47] ד"ר אלכס חימנז DC*: עם הכליות, אני מתכוון, אם אתה יכול לראות את הפער בין שניים ל-50 אחוז, זה כזה. זה מביך בגלל הטווח. אבל כאשר אתה מבין את הפתולוגיה של הכליות, ישנם חמישה שלבים של הפרעת כליות משלב כליות רמה XNUMX, שהיא כמות קלה של בעיות בכליות במידה חמורה. בדרך כלל, יש לנו בדיקת דם שתבדוק את זה. אבל אם אתה בשלב חמישי או שלב רביעי...
[00:23:11] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה תעבור דיאליזה בכליות, כלומר, בחייך, אלכס. זאת אומרת, זה הולך…
[00:23:17] ד"ר אלכס חימנז DC*: להשפיע…
[00:23:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הכבד שלך.
[00:23:19] ד"ר אלכס חימנז DC*: לא, היכולת לפרק את תוצרי הלוואי ולטהר את הדם, כביכול, ולנקות אותו, כביכול, תפחת אם תפקוד הכליות ייפגע בצורה כלשהי. אז אלו דברים שעלינו להסתכל עליהם במונחים של מה שאנחנו עושים עכשיו. יש לנו כמה מחקרים כאן בסין, והם כבר באים ואומרים ששלושה אחוזים מבני ה-80 היו הדיווחים הראשונים. מתוכם, 87 אחוז מהאנשים חיים בין הגילאים 30 עד 79 שנים, שמונה אחוז, 80 אחוז, רק שמונה אחוז הם בשנות ה-20 לחייהם. מוסרי בסדר. עם זאת, מדובר בשיעור תמותה זניח בשנות ה-20, בני נוער פחות מאחוז אחד. אנחנו חיים בסביבה מאוד דומה מבחינה תרבותית, כמו שאנחנו באיטליה, שבה הילדים והסבים מתערבבים יחד, ובאופן ספציפי, אנחנו מדרגים שאנחנו נשארים. ובדרך כלל סבתות חיות עם משפחותיהן, והצעירים מעורבים במצב הזה. זה כמו הסערה המושלמת אם הילד יקבל אותה ויביא אותה להורה. ובכן, זה בדיוק מה שקורה, אהבת התשוקה לחבק את הילדים האלה, למרות שהם נושאים אותה, ואין להם את הצגת התסמינים, שלרוב, אתה יודע, למספר גדול של אנשים אין המצגת הזו בכלל. אין להם תסמינים. לשמונים אחוז מהאנשים אין אפילו תסמינים. אז כשהם מקבלים את ה-20 אחוזים מאלו של תמותה, זה אלה שמתחברים לאנשים עם בעיות. וכשהם בשנות ה-80 וה-90 לחייהם, זה מה שקורה כאן. יש לנו שיעורי מוות בממוצע בארה"ב קדימה, קדימה של שני נקודה שלוש אחוזים.
[00:24:57] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כשזרקת את זה, אנחנו מדברים על סין עכשיו; אנחנו לא מדברים על ארה"ב
[00:25:03] ד"ר אלכס חימנז DC*: לא, אבל זו הייתה סין, אבל אם מסתכלים על זה, זה שיעור ההרוגים בסין, אז זה אותו דבר, מאוד דומה למה שקורה באיטליה, נכון?
[00:25:13] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מה אני חושב על זה כי אני מסתכל על שלושה אחוזים, בני 80 ומעלה. ימין. ואז עצומים של 87 אחוז, 30 עד 79. ואני חושב. זה צריך להיות הרבה יותר עבור ימין בכיר יותר, אלכס. אני רק חושב, אתה יודע? אה בטח.
[00:25:36] ד"ר אלכס חימנז DC*: הסיבה היא שאני אומר, ובכן, לא, זה לא כל כך הרבה. בגיל מבוגר, המערכת החיסונית אינה נמרצת כמו כשאתה צעיר יותר. אז מה שהם רואים זה שמערכת החיסון כשאתה צעיר יותר היא פוטנציאל הרבה יותר נפיץ, נכון? אז במצב הזה, מישהו בסוף שנות ה-80 וה-90 לחייו, בגלל שיש לנו אפילו בעיר שלנו, היה לנו רק אדם אחד מעל גיל 80 שנפטר. רוב האנשים שלנו שוב נמצאים בדיוק בטווחים האלה, וזה מה שהם אומרים.
[00:26:07] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ואלכס, הם אמרו את זה כי אני רוצה להבין את המאמר מפברואר עם JAMA. האם הם אומרים שהתמותה היא שלושה אחוזי מוות או שלושה אחוזי הישרדות?
[00:26:21] ד"ר אלכס חימנז DC*: אין אחוז תמותה הוא תמותה. שיעור התמותה.
[00:26:24] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר, אז זה מה שאני אומר. ציפיתי לגיל 80 ומעלה לתמותה גבוהה יותר. זה נכון.
[00:26:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. בסדר, אז זה הגיוני.
[00:26:34] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, אני מתכוון, זה יקר להם להיות כמו 90.
[00:26:37] ד"ר אלכס חימנז DC*: לא, ולמעשה, אם תסתכל על El Paso Times ומצגת השליח, תראה שהעקומה הפרבולית מתרחשת למעשה בין שנות ה-70 ל-60. אז שם נפטר מספר לא מבוטל של אנשים.
[00:26:51] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ברור שיש עוד. אתה יודע מה? אני מנסה לאהוב, להבין את גורם ה-y, אלכס. אז מה שאני חושב עליו זה האנשים האלה מגיל 30 עד 79, יש להם יותר אינטראקציה, אינטראקציה חברתית עם גיוון, אנשים בני 80. שוב, אני שונא להגיד את זה; הם די מבודדים, כמו בעצמם, אם אנחנו מבקרים כמו סבתא פעם בחודש. בדיוק, כן. אז זה דבר אחד שצריך לשחק בו, נכון?
[00:27:19] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה צריך להשתלב. מכיוון שהמציאות היא כשאני רואה את הקשישים שלי, רבים מהם רוצים לחיות בכוחות עצמם. ורבים מהם כן. והסערה המושלמת היא שהקשישים מגיעים מכורבלים יחד. ושם יש לנו את בתי המנוחה שבהם אנשים נמצאים למעשה בבריאות, באזורי ההוספיס, בקשישים הם בתי חולים. לאנשים האלה יש מספרים גבוהים. ואתה רואה בחדשות איפה האזורים האלה הם ענקיים, ואנחנו רואים את זה קורה. אז אני חושב שיש הרבה מה ללמוד בזמן שאנחנו הולכים בזה. אחד הדברים שאנחנו מנסים לעשות כאן הוא לתת לאנשים מידע על מה שקורה. ושמנו לב שסימן מוקדם של רגישות או שאתה נחשף לזה הוא אנוסמיה. אתה מאמין לזה מריו? אנוסמיה, חוסר הריח.
כיצד גורמים דלקתיים משפיעים על המערכת שלנו
[00:28:10] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה היה מאוד מפתיע. בשבילי, כמו חוסר היכולת להריח אם אתה בסדר בגלל הנזק, כמו, אתה יודע, מה קורה? אבל שוב, אני חושב שבגלל המסלול, הנתיב הפתוגני, אתה נושם את כל זה. ואז יש טעם.
[00:28:36] ד"ר אלכס חימנז DC*: כששניהם נכנסים לתוקף בהתאמה של הריח הוא מה שאנחנו טועמים עליו. אז אנו רואים שמבחינים בסוגים אלה של משלים או מקבילים. אחד הדברים שאנו עדים להם הוא כוויות דלקתיות גבוהות הנגרמות כתוצאה מדלקת שריר הלב וכלי הדם. אז בתגובה הדלקתית, אנו רואים אם לאדם יש איזושהי תגובה דלקתית. זה עובר מהריאות אל הלב והכבד; לאנשים האלה יש בעיות שריר הלב באזורים דלקתיים כי הם עובדים על קולטנים מסוג שני, קולטנים מסוג שני שקל לזכור סוג שני, יש שתי ריאות, שני מסתמים, שתי כליות. בסדר, אז האזורים האלה שיש בהם את השניים. סוג 2 הם אלה שהולכים לקבל דפיקות ממש חזקות. אז כשאנחנו רואים את זה, אנחנו מבינים שיש קשר לבעיות כלי דם דלקתיות לכך. עכשיו גם שמנו לב שיש זמן פיגור. עכשיו ראינו כאן שיש זמן פיגור של חמישה ימים. כעת נגיף השפעת מכה שניים בקצב של כמעט יומיים. היה לנו טווח שבין למעשה זה כמעט שבעה, אבל הם הביאו את המספר בממוצע לחמישה ימים, כלומר עד שהסימפטומים קיימים, אתה יכול לדעת שמישהו השפיע עליך. נגיף השפעת מסמר אותך ביומיים-שלושה, באג שזז מהר מאוד. זה לא זז כל כך מהר, אבל יש לו תסמינים תוך חמישה ימים.
[00:30:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אם נחזור למה שאתה אומר עליו, תוכל לחזור לקודם, בבקשה? בהחלט. אז שוב, אני רק רוצה להדגיש בשיחה שלנו, חמש הדקות הראשונות של השיחה כשדיברנו עליה היו על תהליכים דלקתיים של הגוף. כן, זה מאשר שוב שכל דבר בגוף שלך נמצא בגורם סיכון לדלקת, בין אם זה הלב שלך, הריאות שלך או הכליות שלך. אלה סמנים ישירים, ספציפיים, סיכונים וגורמי תחלואה, כל התוצאות שלנו עם COVID 19. צודק לחלוטין. אין ספק, אז אם אתה מתמודד עם בעיות לב, עם תרופות לב או חוסמי בטא, אנא אל תיזהר רק אם אתה בשיחה הזו. שוב, אל תיבהלו, אבל הקשיבו לדיון שלנו בפודקאסט שלנו ובמצגות העתידיות שלנו, אתם יודעים, כי אנחנו רוצים שתתכננו ותבינו, אבל לא תיכנסו לפאניקה, ואתם יודעים, תהיו בכל מקום. אתה מבין, אנחנו רוצים לעבור את התקופה הזו, אתה יודע, ולא רק כדור, אתה יודע, ללבוש מסכה. ובגלל שאני לובש מסכה, אני אהיה בסדר. לא אתה לא.
[00:31:53] ד"ר אלכס חימנז DC*: מריו, דיברנו על הסימפטומים הנפוצים שמוצגים כי יש הרבה בלבול לגבי התעטשות, וקיבלתי את זה. ימין? כֵּן. אז אחד הדברים הוא שאנחנו צריכים להסתכל על המצגת המשותפת. הנגיף ממריץ אינטרלוקין שש ואינטרלוקין תשע אינטרלוקין שמונה לאלו המסוימים, משפיע על ההיפותלמוס דרך בלוטת הערמונית ומתקרב למה שזה עושה. זה יוצר את התגובה המיידית לטמפרטורה. אז הגוף, ברגע שהגוף משחרר אלו ציטוקינים דלקתיים. זה גורם למערכת החיסון להתניע. אז על מערכת החיסון נבעטת. זה נעשה בדרך כלל עם השקת ההיפותלמוס. ההיפותלמוס מעלה את טמפרטורת הגוף, הראשון מבין הסימנים הראשונים של אנשים. אז כשאנחנו מסתכלים על זה, זה לא. זה לא נדיר שהתסמין השכיח ביותר במצגת זו הוא חום. החום הוא הדבר שאנו מעריכים, אשר; הזכרת שאחד הדברים שאנחנו גם עושים הוא להעריך את הדינמיקה הזו כדי לקבוע אם יש לך חום. בהתחלה אנשים התעטשו, וזה תפס אותנו במקביל לעניין קדחת השחת, אתה יודע, בהתעטשות שקורה במקום. אז כמעט אם אתה מתעטש, אתה מרגיש שנחשפת לזה. אבל המציאות של התעטשות היא לא המצגת שמבחינים בנגיף הזה. הנגיף הזה מתחיל להשתכפל. ועד הסוף, הוא מגיע לשיא השיא שלו כאשר הוא פוגע בריאות. אז עד שהוא פוגע וגורם לדבר ריאקציוני בדופן הריאה או במככיות, הוא גורם לתגובה הדלקתית לשפיכת הציטוקינים שמעוררים את שינוי הטמפרטורה. אז זה כאילו זה לא אוהב נורמלי. כאילו, יש לי קדחת השחת, יש לי גודש באף. האנשים האלה מושפעים בצורה הרבה יותר דרסטית. זה עובר ישירות לריאות. זה נכנס למערכת הדם. זה הולך, וזה מגמות מאוחר יותר עושה תרגומים של ה-DNA. וברגע שהוא מתחיל לייצר שהגוף מזהה אותו, התאים מתים, ואז המערכת החיסונית מתחילה לפעול. עד אז, אתה מתחיל לקבל גודש. אז השיעול והחום הם קצת לא במקום לפעמים. אז היה לנו הדבר שבדרך כלל הודיע לנו שהכי מוקדם הוא החום.
[00:34:13] ד"ר מריו רוג'ה DC*: וזה המקום שוב. זה אותו דפוס, אותו דפוס כמו שפעת. בְּדִיוּק. זה יהיה מודע. כלומר, זה לא משהו; זו לא חיה אחרת. לא, זה מין אחר, אבל זה באותה משפחה. בסדר, אז אנחנו מדברים על חום כתגובת הגוף להילחם בנגיף, נכון? נכון. אז זה מה שזה עושה. הגוף שלך מגיב למלחמה ולהגברת הטמפרטורה ותסתכל שוב על המתאם. אני רוצה לעשות דברים פשוטים כי לפעמים אנחנו כל כך מסובכים ודברים כאלה. אני רוצה קצת להוריד את זה לשיחה המשותפת. מספר אחת, מה אתה שומע בחדשות ובתקשורת? ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר בסביבה שלך, ברגע שהיא עולה על 80 מעלות, ה-COVID 19 יורד. זה מה שאנחנו שומעים?
[00:35:14] ד"ר אלכס חימנז DC*: בהחלט. זהו זה.
[00:35:15] ד"ר מריו רוג'ה DC*: למען האמת, זה עולה עם חום. אז עכשיו הגוף מנסה לעשות את אותו הדבר. הגוף נלחם להגביר את החום שלו מחוסר מילים טובות יותר להילחם בנגיף. בסדר. ואז עם זה, אתה מדבר עכשיו על שיעול. שוב, שיעול, קוצר נשימה. עכשיו זה נהיה קצת יותר ספציפי כי שוב, זו לא רק נזלת. להרבה אנשים, אתם יודעים, לכולם יש נזלת ואומרים, הו, יש לי COVID 19. ובכן, זה לא סמן כל כך משמעותי כי יש לי קוצר נשימה ויש לי חום. בסדר, עם שיעול. עכשיו זה, אנחנו צריכים להיות אמיתיים. כי רק בשבילך, שיעול ללא חום וקוצר נשימה זו שיחה אחרת, אלכס.
[00:36:08] ד"ר אלכס חימנז DC*: אחד הדברים הנפוצים הוא שלאנשים יש כאבי ראש. יש להם סחרחורת. אלו כל הצמרמורות. זה מצב גדול שלפעמים אנשים מתחילים להרגיש כאבים כלליים. הם מתחילים לסבול מקוצר נשימה. ברגע שהריאות מעורבות בהחלפת החמצן הריאתית מוגבלת. זה המקום שבו הגוף מתחיל לנסות לייצר. הלב מעלה את אותם קולטנים, והטמפרטורה עולה לטכיקרדיה. אז אלו הם האזורים שמזוהים כדי שנוכל לראות מתאם בין אותן בעיות כליליות שהן ייצור כיח משני. אז מכאן לכאן, אנחנו יכולים לראות שקיבלנו את רוב התסמינים מהאזור הזה. בסופו של דבר יש לנו כאבי ראש. אבל תראה, איפה שאתה מבחין בגודש באף, זה שם למטה. לשני אחוזים עד חמישה אחוזים מהאנשים יש מצג ונגיף COVID של גודש באף. בסדר? ישנם מקרים בהם שמנו לב ששיטת וצורת ההעברה לצערנו היא שטיפת ידיים הנוגעת בפנים באזור המשולש של העיניים ובאזור האף בפה. זה אזור. כמו כן, צואה דרך הפה היא מקום בו הנגיף מתפשט. אז כשאנחנו מסתכלים על זה, אנחנו צריכים לוודא שאנחנו שוטפים ידיים טוב מאוד בכל הנוגע לצואה אוראלית. זה נראה מגעיל, אבל המציאות היא באוכלוסייה שלנו, אנשים עלולים לפעמים לא לשטוף ידיים, או אם הם כן שוטפים ידיים, הם נוגעים בברז לפני שהם רוחצים ידיים. האם זה הגיוני? אז בשלב הזה, מישהו בא אחרי ומטפל בברז במסעדה ציבורית. ובאם, הבנת, ונגעת בפנים שלך.
[00:37:48] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה הגיוני, ואתה לא רוצה את זה, אלכס. אותה שיחה, שוב, אינה חדשה. אז אנשים צריכים להשתמש בשכל הישר. הם צריכים להיות מודעים וממוקדים. כשאתה ואני הולכים לחדר כושר, בסדר, בוא נשכח את COVID 19, נשכח את כל הדברים האלה, בסדר? אתה יודע, ללכת לחדר כושר להתאמן. יש לך את הדברים של כולם על הספסל, על המשקולות, על הכל. נכון? זה יגרום לכולם להיות מאוד מודעים. אז בואו נסתכל על זה שוב. תחזור ליסודות החיים. מספר אחד, שטפו ידיים לפני שאתם אוכלים. שטפו ידיים לאחר שאתם נכנסים לסביבה אחרת. רחץ את ידיך. תַבְרוּאָה. גֵהוּת. בואו נתגבר, כולם. תגביר את ההיגיינה שלך. אל תיקח את זה כמובן מאליו, בסדר? ורק בגלל שאתה לובש מסכה, אבל אתה לא שוטף ידיים. ובכן, תן לי לומר לך, יש לך את המסכה שלך על האף בפה שלך, נכון? ימין. קורה לעיניים שלך. בְּדִיוּק. זו שיחה, נכון?
[00:39:03] ד"ר אלכס חימנז DC*: אז אתה מבין שזה נכנס גם דרך העיניים.
[00:39:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ואז נניח שאתה אוכל את מה שתצטרך כדי להוריד את המסכה כדי לאכול. אז זה המקום שבו החשיפה הזו נמצאת אם לא שוטפים ידיים. ואנשים רבים משתמשים בחומרי חיטוי ידיים בטירוף, נכון? והם זורקים את זה. הנקודה שלי היא לשטוף ידיים, נכון? בהחלט. ותעשה את זה. אז זו נקודה מצוינת, אלכס. שוב, כשאנחנו הולכים לחדר כושר ומתאמנים, באיזו תדירות אנחנו שוטפים ידיים אחרי שעזבנו את חדר הכושר? כמה פעמים, אלכס?
[00:39:37] ד"ר אלכס חימנז DC*: בכל פעם שאנחנו לא עוזבים. אנחנו לא עוזבים עד שנשטוף ידיים.
[00:39:42] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אנחנו שוטפים לפחות שלוש פעמים לפני היציאה.
[00:39:44] ד"ר אלכס חימנז DC*: אנחנו שוטפים את זה בפעם הראשונה, בפעם השנייה אתה מוריד את החרקים, ואז משקיעים קצת בניקוי הזרועות והמרפקים למטה, כי אתה חייב.
[00:39:52] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ואז סיימנו? לא. שלוש פעמים, אתה רוצה להכניס את התנועה הזו ולשטוף אותה עד לכאן. אתה יודע, כמו כל הדרך לזה, לא רק כאן. אל תשטוף רק את האצבעות.
איך לעצור דלקת?
[00:40:04] ד"ר אלכס חימנז DC*: הנגיף מגן על עצמו על ידי ציפוי חיצוני שהוא ליפוזומלי? אז אחד הדברים המטורפים הוא רק לחשוב על זה. איך מורידים שומן מהכלים? אתה שוטף אותם עם סבון. סבון הורס את דופן התא של החיידק. אז במצב מסוים, אתה יכול לראות את זה רק שטיפת ידיים. זו הסיבה שכולם מדברים על זה היא אחת הסיבות העיקריות שאנחנו יכולים לדון בזה. שמנו לב שהעיניים ששמענו מדווחות על כך שהעיניים יהיו כמעט כמו כולן, כמו עיניים דומות. בהתחלה זו הייתה מצגת נפוצה מאוד. ובכן, הסיבה היא שמערכת החיסון מוגנת מאוד בגובה העיניים, ברמת הלחמית. אז אחד הדברים, אם משהו נכנס דרך הלחמית, תהיה לך תגובה ריאקציונית ברמה הזו. לעתים קרובות כל כך, אתה הולך לראות אנשים רבים מייצרים סוג של בכי עיניים, ומכיוון שהוא נכנס גם דרך העיניים, זה לא נפוץ כמו שהוא עושה באף, בפה. אבל זה תחום שמגיע לנקודה שלך. אנחנו חייבים להגן על העיניים. אז במובן הזה, הדבר הטוב ביותר שאנחנו יכולים לעשות אם אנחנו נמצאים בסביבה כמו מרפאה הוא שיהיה לנו לפחות איזשהו כיסוי פנים כדי למנוע מהדברים האלה להתרחש מלהסתובב בכל מקום שהוא הולך. האם רצית להוסיף משהו לנקודה הספציפית הזו?
[00:41:25] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כֵּן. אתה יודע, מה שרציתי להוסיף זה, שוב, הקשרים עם וירוסים אחרים. אתה מבין, אני זוכר מה התמודדנו עם איידס, נכון? עיניים מחליפות נוזלים. אתה יודע, שוב, איידס, HIV, הדברים האלה צריכים להתחדש בשימוש ובתפקוד היומיומי שלנו. כמו כן, היו מודעים לכך שרק בגלל שאתם לא נוגעים בפה, אתם נוגעים בעיניים. זה פורטל פתוח. אני הולך לראות את זה זה שער פתוח למחסום הדם-מוח שלנו. זה פורטל פתוח למערכת שלנו. אז עם זה, אסור לנו להיות מודעים רק לזה, אלא אנחנו מגנים על עצמנו באזורים האלה. ומה שהייתי אומר זה בסך הכל, ההתרחקות, אתה יודע, אני חושב שזו ההתרחקות. כלומר, אנחנו לא הולכים להרכיב משקפי מגן לכל מקום שנלך, בסדר? ההתרחקות חיונית. ושוב, ההתפשטות הזו, השיעול הזה, בסדר, אתה לא הולך לתפוס את זה בהליכה ליד מישהו, ופתאום זה קופץ לך לתוך העין. זה נכון. זה בסדר? להגיד כן, אני הולך לקפוץ לעין שלך?
[00:42:55] ד"ר אלכס חימנז DC*: לא. אבל כן, על זה הם מדברים.
[00:42:58] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז מה שאנחנו מדברים עליו זה שאנחנו מדברים על הדברים האלה. אז אני לא רוצה שאנשים יתבלבלו וילכו, אלוהים אדירים, אני צריך ללבוש משקפי מגן כל היום בכל מקום.
[00:43:09] ד"ר אלכס חימנז DC*: אז במונחים של פעם שהוא פורץ לתאים וברגע שהוא עושה את זה, אחד הגדולים הוא שברגע שנכנס לתא, הנגיף יכול להרכיב, ואז 10000 עותקים בשעה. 10000 עותקים. מריו, התא, ברגע שהוא נכנס לליפוזומים בריבוזומים, הוא משתלט על המערכת. הוא משתמש במערכת אנדרואיד שבה הוא רק יוצר מחדש את חלקי הגוף שלו ויוצר את כל החלקים כדי להפיץ 10000 לשעה. זה לכל תא.
[00:43:40] ד"ר מריו רוג'ה DC*: היי, אלכס. ואני אוהב את הציטוט הזה של אנדרו פקוס. אני אוהב את הבחור הזה, ג'ון הופקינס, שיודע בדיוק מה קורה. אני אוהב את הציטוט הזה. זה כאילו, יש לך מבקרים בלתי צפויים אלה שפרצו לבית שלך, והם שם לזמן מה, והם הולכים לאכול את האוכל שלך. אתה יודע מה? הם הולכים להשתמש ברהיטים שלך, והם הולכים לייצר 10000 תינוקות ופשוט לזרוק אותם. והנה זה. אני אוהב את זה כי זה המקום שבו המערכת החיסונית שלנו צריכה לחסום את המבקרים הבלתי צפויים האלה; תגיד, לא, אתה יודע מה? אנחנו הולכים להסגר אותך, ואנחנו הולכים להעיף אותך החוצה. וכאן ככל שאנו מבוגרים יותר, ככל שאנו רגישים יותר, כך אנו פחות עמידים. ועם התחלואה המשנית שלנו של CVD, סוכרת, השמנת יתר, מתח, שינה, לא דיברנו על זה; אלכס, חוסר שינה אנחנו רואים עכשיו. האם אתה? אתה ואני לא באנו להתמודד עם החבר'ה האלה.
[00:44:52] ד"ר אלכס חימנז DC*: אנחנו נדון בהרחבה בדברים שאנחנו יכולים לעשות, מריו, לגבי פרוטוקולי הטיפול, כי מה שאנחנו רק עושים הוא ההתחלה של התהליך הזה. אבל כאן דנו, ודנו בזה קודם. דיברנו על הטווחים. אתה יכול לראות כאן ששיעור ההרוגים הוא נקודה שלושים ושמונה, אבל אתה יכול לראות שהיחס הוא הגבוה ביותר בקבוצה הספציפית הזו כאן. וכאשר אתה מסתכל על קבוצת הגיל ההיא בין שנות ה-60 ל-70, זה תואם את העיר שלנו. ומה שאנחנו רואים זה שבשלנו, שלנו זה יותר ככה בעיר הזאת, וזה הולך ככה בצד שלנו. אין לנו את זה כי בדרך כלל עשינו עבודה מצוינת, והצלחנו לזהות מוקדם שהנשאים של הדברים האלה היו לא סימפטומטיים. אז הצלחנו להחזיק במספר הזה של קשישים.
[00:45:45] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אנחנו עושים עבודה מצוינת. כן, בעיר שלנו. אז אתה יודע למה אני מתכוון? הסתכלנו על היחס מהדגם הסיני קודם, אלכס. אבל שוב, אני רוצה להבהיר ולהשלים את ראש העיר, ראש העיר מרגו, ואת כל פקידי המחוז והעירייה עובדים בחריצות. ורוניקה אסקובר ושאר הנציגים, אתם יודעים מה? אנחנו מסתדרים מצוין. אנחנו עושים עבודה מצוינת, מצליחים בצורה יוצאת דופן בהשוואה ליוסטון, דאלאס, אוסטין. אנחנו עושים את זה אדיר, ואנחנו צריכים להתאגד, לעבוד ביחד, לתמוך אחד בשני כדי לעשות את זה.
[00:46:38] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני חייב לספר לך את זה למריו, בשלב הזה, די מרגו, היה כמו חתך ליניארי עד היום ברגע שהיו לנו 65 שהיו חיוביים. הוא סגר את המרכז. הוא סגר את העיר. הוא פשוט כיבה את זה באופן מיידי. הוא הכניס את הסדר הגדול יותר, שהיה פקודות המושל. הוא הוציא את זה לפועל, סגר את בתי הספר, סגר את כל ההיבטים, סגר את הפארקים, סגר הכל. כי הוא ידע אז שהתפקיד שלו היה לפנינו עם אובדן חיים אחד, רק אובדן חיים אחד, זה לפני כל מה שקרה. ראש העיר שלנו קפץ על זה, ולמעשה יש לנו מזל בעיירה הספציפית הזו שבה אנחנו גרים שהצלחנו לעצור את הפגיעות האדירות שקרו כי הפעלנו את דחיפה הצניחה או המשיכה כדי להאט את העיר לפני רוב העיירות אי פעם. אני בספק אם היו הרבה מאוד עיירות שאחרי 65 אנשים סגרו אותה באופן חיובי. אנחנו העיר ה-17 בגודלה בארצות הברית. אנחנו גדולים מנחש איפה? אנחנו יותר גדולים ממיאמי. מריו, אתה מבין שאנחנו יותר גדולים ממיאמי, והצלחנו לעצור את זה? אז לנקודה שלך? ראש העיר שלנו עשה טוב מאוד בכך שסגר את העיר ואיים על ההבטחות הללו בזמנים קשים אלה.
[00:47:55] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מנהיגים צריכים לקבל החלטות קשות. פרק זמן. אתה יודע, אנחנו חייבים שהם צריכים להגביר. אולי לא פופולרי, אולי לא, אתה יודע. חמים ופרוותי. אבל לטובה הגבוהה יותר.
[00:48:15] ד"ר אלכס חימנז DC*: ככל שהטוב יותר, בדיוק,
[00:48:16] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בְּדִיוּק. אנחנו חייבים לעשות את זה. ובמרכיב אחר, אני לא בטוח אם יש לך שקופית על זה, אבל מבחינת החשיפה שלנו, אתה יודע, עם העיר האחות שלנו חוארז, מקסיקו. זו שיחה אחרת, לא? כֵּן. אם זה ייחשב תיחום כי הם סגרו את הגבול.
[00:48:44] ד"ר אלכס חימנז DC*: מה שקרה מבחינת, נניח, לעיר האחות שלנו יש הרבה קשר למודעות, גם לקרבה ולמגורים של איך שאנשים חיים כאן. אנחנו כנראה קצת יותר מרווחים. סגרנו את העיר ועשינו הרבה גורמים מקלים על מנת למנוע את יציאתנו מכלל שליטה. אז כשהסתכלנו על זה, הצלחנו להגיב בצורה הרבה יותר אגרסיבית ממה שרוב האנשים היו מסוגלים לעשות. אז למה זה מתפשט כל כך מהר? זה מה שדיברנו עליו קודם שדיברנו עליו. זה מגיע למכניקה של אזור ה-ACE2 או הקולטנים. לנגיף הזה יש את החודים הזעירים האלה ואת הקוצים הקטנים האלה שהם קוראים להם, והוא נבלע. זה אזור שכבה ביליפיד שמגן עליו. ובפנים, יש לו מולקולת RNA, שרשרת שתתפרס עליך. אבל השאלה היא שזה ינחת על רכיב גוף כלשהו. ומה שאנחנו לומדים וזה הולך לפרוטוקולי הטיפול שאנחנו הולכים לדון בהם קצת מאוחר יותר מאשר כשדנו באזורים האלה, אנחנו יכולים לראות שהקולטנים באזורים האלה הם אלה שמקבלים את זה. ומשם, הוא פורס את התרמיל שלו. וברגע שהוא פורס את התרמיל שלו, הנגיף למעשה נכנס למערכת דרך האזור הזה. אזור זה, דרך הממברנות, בדרך כלל דרך דופן הממברנה, בדרך כלל במככיות או ברקמה שהיא משפיעה עליה. אז אלו הם האזורים שבהם הגוף עובד עליו. אז הטיפול בנוגדנים של האנטיגואה משבש את האינטראקציה בין הנגיף לקולטנים. אז מה שניסינו לעשות זה לעצור את זה כאן. ניסינו לחסן נגדו ישירות. ואז עכשיו, כשאנחנו עושים אפקטים טבעיים, אנחנו יוצאים מהיכולת של הפנים כדי למתן את התגובה המבולגנת באזור הזה. אישור. אז אלו הדינמיקה של מה שקורה. זה לא כל כך שהנגיף עצמו עושה את ההרג, אבל התגובה הדלקתית שהגוף פוגע בו גורמת לתגובה ישירה לנגיף. אז בגלל שברגע שהנגיף הורג את התאים, קרום התא מת. ואז מה? כי מקרופאגים, אתרים גרגירים וכל הדברים המגניבים שדיברנו עליהם בעצם גורמים לדלקת בגוף. זה הנגיף שראינו. אנחנו מדברים על הקוצים. זה השפיץ. זה המקום שבו מתקבל חוסם ACE2 או הקולטן, שיהיה התא באזור זה. אז באזור הספציפי הזה, ככה מדע הסבון, כי זה כאן, זה מה שאתה ואני דיברנו על השכבה הזו. יש שכבה bilipid שמופרעת עם מריו, סבון. אז רק שטיפת ידיים תהיה שימושית מאוד בתחום הזה. אני יודע שעשית הרבה שטיפת ידיים במשרד שלך, נכון? כן. כדי להימנע ממזונות מסוימים. בסדר, אז אתה יודע, יש לנו DNA של מזונות, דיאטות אנטי דלקתיות. דיברנו על זה, אתה יודע, אחד הדברים שאתה ואני דיברנו עליהם: הדיאטה המטבולית, דיאטות התסמונת המטבולית. אתה יודע, הדיאטות הים תיכוניות האלה, כשאנחנו מתמודדים עם צבעים אנטי דלקתיים, הן מה שהיינו מתמקדים בהן. ומה שאנחנו הולכים לדבר עליו עכשיו הוא התמקדות מפורשת במזונות אנטי דלקתיים ובמזונות שמונעים רגישויות לגוף שלנו שגורמות לתגובות חיסוניות. כי אם אנחנו מקלים על הדלקת, זה כמעט כמו שאנחנו מאטים את התהליך הדלקתי בגופנו או כמעט יוצרים גוף שפחות רגיש לדלקת. זה סוג של פרוטוקול טיפול שאנחנו רוצים להתמקד בו.
מהו ה-GPS בגוף?
[00:52:45] ד"ר מריו רוג'ה DC*: פשוט מאוד. אם אתה יכול, חזור לשקופית הקודמת. אז בואו נסתכל על זה. בואו נסתכל על שיחת ה-GPS. אתה יכול להקיף את זה שם? בדיקה מעולה. כן. מספר אחד. היפטר ממזונות גלוטן. גלוטן, שוב, ממש פשוט. גלוטן הוא הכל על הדבק שהוא הדבק במזונות שלך, בלחמים שלך, חומרים משמרים מוציאים אותו. לאכול נא. בסדר, הנה לך. או ללא גלוטן? אתה לא יכול להשתבש עם פופקורן. הכל הולך להיות בסדר. הדבר השני שאנחנו מסתכלים עליו שוב הוא להפחית את המזון המעובד, אלכס. P מיועד לעיבוד. אז אם זה בקופסה, אם זה בקופסה והוא יושב שם יותר מעשרים וארבע שעות או 48 שעות, אתה יודע מה? בואו לא נכניס לגוף שלכם כי ברור שאותם חומרי טעם וריח מלאכותיים, אותם חומרים משמרים, שהם מה שהכימיקלים משמרים את הטעם ואת תהליך המזון הזה נכון לאחסון. זה לא משהו שהגוף שלך צריך. זה לא. אתה יודע מה? אני רק צריך יותר חומרים משמרים לגוף שלי כי אני רוצה להיות חזק יותר ולהגביר את המערכת החיסונית שלי. אז זה ה-P. ה-P מיועד לשימורים. תיפטר מהם, בסדר? ואז ה-S הוא המועדף עלינו, והוא לא על קולי. זה סוכר. סוכר. היפטר ממנו מכיוון שסוכר הוא הרחש הדלקתי החזק ביותר. זאת הפצצה הגרעינית האטומית. בסדר.
[00:54:48] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה מבין, וזה הזמן שאתה ואני הולכים לחנות. שמנו לב שהכל נעלם בתהליך ומעברי הסוכר.
[00:54:55] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן. משם, המדפים ריקים. אם זו קופסה, היא נעלמה. ואז אתה הולך, ואז אתה נכנס לייצור גוואקמולי גבר, יש לך עגבניות, ויש לך שהתרד קיים, אבל יש לנו את הקופסאות.
[00:55:17] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, זה מדהים.
[00:55:19] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כמובן, המאכלים המרגישים טוב. ואנחנו צריכים להיות מודעים לכך כי ככל שתישארו בביתכם זמן רב יותר, תתחילו ללעוס ולצרוך ולהתחיל לאכול חטיפים. ובדרך כלל, החטיפים האלה הם לא בייבי גזר ומקלות סלרי. לא, הם לא. יש את החטיפים האלה שאתה קונה בדולר גנרל. תמורת דולר, ויש להם הרבה סוכרים, אז זה מה שאנחנו מכנים מזון רגשי, מזונות רגשיים מאוזנים, אתה רוצה להרגיש טוב, אתה יודע, לשתות קצת יין. בואו לא נשכח את היין. אתה רגשני. כן, זרקתי את זה רק בגלל שאני אוהב אותך.
[00:56:04] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני לא עושה יין.
[00:56:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בכל מקרה, אני יודע שפעם היית חלק מזה. אנחנו רוצים להיות מודעים ליין אדום, במיוחד.
[00:56:14] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, תפסיק את הדלקת. וכאשר אנו מסתכלים על אותם מזונות אנטי דלקתיים, אותו סוג של גישה לתזונה נטולת מטבוליות, אפילו דיאטה קטוגנית, היא שכל הפוקוס הוא עצירת דלקת, והדלקת היא הליבה של זה. אם נוכל לדכא את הדלקת בגופנו, אנו מכינים את גופנו למקרה שנחשוף לנגיף הזה. אז זו גישה פשוטה שכמעט בכל פעם שאתה מכין את הגוף שלך לאירוע, תחרות, אתה רוצה לאפשר לו להיות הכי מוכן שאפשר. אתה לא רוצה שזה יפגע בתהליכים שהם דלקתיים או ריאקציוניים שיכולים להכביד על עצמו. אז זה מרכיב קריטי שמה שאתה אומר, לא, אנחנו צריכים להסתכל על תזונה נכונה שווה חסינות מוגברת. זה פשוט כשאנחנו מסתכלים על זה. תזונה לקויה פוגעת בתגובת החסינות, מה שיגרום למין חמצן תגובתי יותר. התהליכים שלנו, הידועים כגוף, הם דרך להרוס דברים שהם שליטה מנצחת סבירה, אבל כל דבר עודף גורם לבעיות. נניח שהגוף שלנו כבר מרוכז אם יש לנו מזונות דלקתיים. אם ה-BMI שלך גבוה, המספר העיקרי שבו אנו משתמשים היה 26, אם ה-BMI שלך, וזו מדידה של מותניים לעומת ירך וגובה. אז אנחנו צריכים להסתכל על המספרים האלה, ואתה מתחיל לשים לב שאנשים לא בריאים כל כך, שלא מתאמנים במידה מסוימת, אלה האנשים שיש להם יותר נטייה לאירוע הזה כשהוא קורה. אז זה חכם עכשיו, תחת עינו הפקוחה של רופא, לעשות פעילות גופנית, לעשות פעילות גופנית קרדיווסקולרית, לשתות את הכמות הנכונה של מים ולוודא שאתה מקבל את השינה הנכונה? דברים פשוטים כאלה יגיעו רחוק מאוד בתהליך הריפוי או יכינו את הגוף שלך לזה. נניח אירוע שבו, כפי שהם אומרים בשלב זה בניו יורק, הם עשו מדגם של האוכלוסייה. הם אמרו שכרגע, אפילו מהאוכלוסייה הלא-סימפטומטית שהם בודקים בפרברים, 14 אחוזים ותשע אחוזים רק XNUMX אחוז מהאנשים כבר נחשפו לזה. אז כשאנחנו מסתכלים על זה, אם הדבר הזה הולך לעבור באוכלוסייה בקצב שהוא, זה חכם להכין את הגוף שלנו. זה חכם להכין את הגוף שלנו בצורה אנטי דלקתית. זה חכם לישון. זה נבון להכין את הגוף נפשית ולתת לעצמנו את ההזדמנות הזו לאכול כראוי כדי למעשה למנוע תקיפה מסיבית בדלקת או דרך דלקתית שעוזרת לגוף לעשות דברים שאנחנו יכולים לעשות כאן כדי לתמוך במערכת החיסון שלנו. תסתכל על זה, מריו, אז יש לנו את זה.
[00:59:04] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה אוהב את הדברים האלה, אלכס.
[00:59:06] ד"ר אלכס חימנז DC*: אז כשאנחנו מסתכלים על, אתה יודע, פראי, אתה יודע, לרסק דגים, בסדר, אז אנחנו מסתכלים על זה...
[00:59:14] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מה זה דג מרוסק, אלכס? זה כמו סלמון?
[00:59:20] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה בעצם דג אורגני.
[00:59:23] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כשמסתכלים על סלמון בר אורגני.
[00:59:34] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, אנחנו קוראים לזה דג מרסק.
[00:59:34] ד"ר מריו רוג'ה DC*: התקשר אליי למוקד שלי. כולנו שמנו את הקו החם שלי בתחתית, אלכס; אני חושב שאנחנו צריכים.
[00:59:42] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני אבטיח זאת. ודרך אגב, אנחנו הולכים להגיע לזה בעוד כמה דקות. אז מבחינת התזונה הצמחית, אנחנו רוצים לוודא שגם זה יימשך. אז איזה סוג של דברים אתה עושה עבור תזונה צמחית, מריו?
[00:59:54] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה יודע, אני אגיד את זה. אני בעצם טבעוני, אלכס, עם ה-COVID 19 הנפלא הזה. הפכתי לטבעוני. כן זה נכון. אז אני מכינה מרק עדשים. אני מכינה תרד עם ויניגרט בלסמי. אוי בנאדם, אני אומר לך, אני משתגע.
[01:00:20] ד"ר אלכס חימנז DC*: פירות וירקות?
[01:00:24] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אה, כל הזמן.
[01:00:26] ד"ר אלכס חימנז DC*: בשרים מוזנים בעשב?
[01:00:28] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני לא יודע אם יש להם דשא, אלכס, אבל אני עדיין מחפש אותם.
חיבור הבטן-ריאה
[01:00:35] ד"ר אלכס חימנז DC*: מה שאנחנו מדברים עליו כאן הוא שגם אנחנו הולכים לדבר, ותהיה לנו תוספת ייחודית לתהליך הזה כי אחד התחומים שלמדנו שהמוח-מעי הוא איבר מחובר היטב. מערכת. נוצר הקשר בין ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל. עכשיו ידענו על אחד גדול, שהוא חיבור ארוך של המעי השני. בסדר, אז אנחנו מתחילים לראות שלמעי ולפלורה במעי יש קשר רב עם התגובה הריאקציונרית או הדלקתית בריאה. אני הולך לדון גם בזה. כאן יש לנו הרבה דברים מדהימים שנדבר עליהם.
[01:01:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: חיבור המעי-ריאה.
[01:01:20] ד"ר אלכס חימנז DC*: הקשר לריאות במעיים, נכון? אז אנחנו הולכים לדון בזה. אז כשאנחנו מתמודדים עם דברים כמו עשירים בסיבים, כל מטרת הסיבים היא להאכיל את החרקים שלנו כדי לספק את הפרוביוטיקה שלנו או את החיידקים שלנו שניכרים בשלבים שונים של המעי הגס. אז מה שאנחנו רוצים לוודא הוא לקבוע שבתזונה עשירה בסיבים אין גס. אבל מגוון של סיבים לא טוב שיש סוג אחד של קייל, אלא סוגים שונים של עלים ירוקים ירקות לסלרי קשה שונה. כל סוגי הסיבים האחרים מסייעים לשלבים שונים של צמיחת חיידקים במעי הגס. אז אנחנו חייבים לעשות את זה מבחינת האגוזים והזרעים. השמנים. מרק עוף? כֵּן. כן, אתה יודע, מרק עוף. למה מרק עוף יהיה כל כך טוב? למדנו שכאשר אנו מסתכלים על המרכיבים במרק עוף, יש בו הכל מהאנזימים ועד למנגנונים הביולוגיים שעוזרים לגוף שלנו להחלים טוב יותר. הביופלבנואידים, כל אותם דברים שעוזרים לגוף שלנו להחלים כמו שצריך, נמצאים במרק העוף.
[01:02:29]ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני שומע את זה; אני לא יודע אם זה נכון, אבל זה סיפור זקנות מצוין, והוא הולך בערך ככה. מרק עוף הוא פניצילין יהודי או פניצילין מקסיקני. אני לא בטוח. אבל אתה יודע מה? זה חזק. כן, כי אני מתכוון, אתה שומע שזה כאילו פתאום.
[01:02:56] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מאפשר לגוף להגיב לכל הדברים האלה, נכון? אז כשאנחנו מסתכלים על דברים מהסוג הזה, אנחנו רואים שהמזונות האלה מורכבים כולם יחד בעוף. אתה יודע, זה נהדר. יש בו כל מה שצריך, בנאדם. אז כשאנחנו עוסקים בחטיפים, אנחנו עוסקים בג'ינג'ר. אנחנו עוסקים בכורכום.
[01:03:14] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כורכום זה מדהים. כורכום הוא מה שאני מכנה זהב נוזלי למערכת החיסון שלך. זהב נוזלי אנטי דלקתי.
[01:03:27] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, קפה אורגני. ואחד הדברים בקפה הוא שכשאנחנו מסתכלים על הקפה אם לא כתוב אורגני, הוא מלא בחומרי הדברה. אז אנחנו צריכים לוודא שכולם הם הקפה שלנו והתה שלך מאוד אורגני. השמנים, האבוקדו, המקדמיה. אלה חשובים מכיוון שהם מבססים תגובות דלקתיות תקינות.
[01:03:54] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני אוהב גוואקמולי. אבוקדואים. שומנים נהדרים, בשפע, זאת אומרת, אני אומר לך את זה, אני יכול לאכול את זה כמו ארוחת בוקר, צהריים וערב.
[01:04:05] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני יכול גם. ויש את הבעיה שזה טוב מדי; למעשה, זה די טוב. יש לנו את כל הדברים האלה כמו זנב הודו. מריו, אתה אוהב את זנב ההודו? עכשיו, למה שזנבות הודו יהיו כל כך טובים, הא?
[01:04:19] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זנב הודו כל כך טוב כשחושבים על זה.
[01:04:22] ד"ר אלכס חימנז DC*: מבחינה תרבותית, ההורים שלי יאהבו את זה. הם אוכלים את זה כחלק החיוני של שאר תרנגול ההודו. צדפות, רעמת אריה. נצטרך קצת להבין איפה להשיג דברים מהסוג הזה.
[01:04:36] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בסדר, אני אלך עם זה. ואתה יכול להקיף את זה. פטריות שיטאקי הן האהובות עליי. הם מדהימים. ולמה זה? אני פשוט אוהב להגיד שזה שם. הנה זה. אני אוהב להגיד את השם שלו.
[01:04:57] ד"ר אלכס חימנז DC*: שיטאקי.
[01:04:58] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני לא יודע. זה מגניב. כלומר, כורכום. אני לא יודע. זה נשמע די קטלני, בנאדם. כמו הכורכום הקבר הזה. מה אתה הולך לעשות? שיטאקי זה מגניב. אתה חייב לאכול מאכלים מהנים, אלכס.
[01:05:12ד"ר אלכס חימנז DC*: מריו, אמרת כאן, אוכל נקי. אכילה נקייה היא אחד המאכלים החשובים ביותר.
[01:05:20] ד"ר מריו רוג'ה DC*: פלפל אדום, פלפל כחול, פלפל ירוק, חצילים סגולים. כלומר, כמה שיותר צבע, יותר טוב. יותר כמה שיותר גולמי יותר, יותר טוב. כלומר, שמור על זה פשוט. וכמובן, יש כל כך הרבה דברים כמו חותמות הזהב. אפשר להיכנס לעשבים הרבים בטירוף. כן, זה אני אומר לך. פשוט לך ליסודות. זאת אומרת, אולי לא תמצא את הבשר שלי. כלומר, אני לא יודע אם יש לך חווה או משהו, לאן אתה הולך אחרי התרנגולות, אבל פשוט תעשה את זה פשוט. והייתי אומר בזמן הזה של הסגר, להיות בבית עם המשפחה שלך, לבלות יותר זמן ממה שאי פעם רצית אולי לבלות עם בעלך או אשתך וילדיך, אולי. אבל גם, אין יותר תירוצים בשבילך לא לאכול בריא. כן. לא לבשל את הארוחות שלך. בסדר. אין יותר תירוצים. ואני אומר שוב בשיחות הקודמות שלנו, את הברכות של COVID 19. אני יודע שאנשים כנראה אוהבים, וואו, על מה הוא מדבר? זה היה ד"ר חימנז, ולא לדבר על זה זה מסוכן או משוגע חבר'ה. בסדר, ובכן, תן לי לספר לך. תכניס את זה לעדות שלך. כן, נצל את הזמן הזה כדי להתקרב למשפחה שלך. מתחילים לבשל ביחד ולאכול ביחד. אין לך תירוץ, אז אתה לא יכול להגיד, ובכן, יש לי פגישה בשעה שבע. ואתה יודע, יש לך פגישה, אולי אין לך פגישה. מה עם ההוא? יש לך את כל היום לבשל. תסתכל על הסרטון הזה, כנס ל-YouTube, לך לאנשהו ותבשל את הארוחה שלך עם אשתך, בתך ובנך. כאילו, תתחיל לחתוך כמה דברים. הקפד לא לחתוך את האצבעות שלך כי אני יודע שזו אומנות חדשה עבורך. בסדר. ולתקן את זה כמו, לאכול על זה. ואני אוהב, אתה יודע, היי, איך זה הטעם? אני חושב שצריך יותר מלח. האם אתה יודע? ואתה יודע מה? בואו נעשה את זה מתובל יותר. זו הזדמנות כל כך לא תיאמן לנצל אותה, חבר'ה. כן, אולי לא תראה את התקופה הזו בחיים שלך.
סיכום
[01:07:46] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, אני רוצה לומר, מריו, אני מבין את זה. אתה צודק לחלוטין. פגעת בו בנקודה. זה זמן חשוב מאוד לתקן את גופנו מחדש, לתקן אותו ולחדש אותו. זה כמעט נראה כאילו הדיווחים מגיעים כי העולם היה שונה מאז המצגת הראשונה שעשינו. טביעת הרגל הפחמנית קטנה בהרבה בשמים, והים צלולים יותר ממה שהיו אי פעם. אם ההפסקה הזו טובה לכדור הארץ, הזרימה טובה לנו כבני אדם. אז אנחנו צריכים לקחת את הרגע הזה ולהעריך אותו. אנחנו הולכים להיתקל עם אלה, אתה ואני, אנחנו הולכים לעשות את המצגות האלה. אנחנו נעשה את הסמינר המקוון הזה, במיוחד בשבוע הבא. כנראה שנעשה יותר השבוע בנושאים אחרים עם הדו"ח הספציפי הזה על בריאות ואיכות חיים ובמיוחד על חסינות. אנחנו צריכים להגיע לסדרה בת ארבעה חלקים. אנחנו נקפיד על זה מכיוון שיש לנו עוד מרכיבים רבים לדון בהם. אנחנו הולכים להעמיק בדברים שאנחנו יכולים לעשות, כי ממה שנאסף, ההתחלה הראשונית הייתה לתת לנו רשימה של תוספי מזון שאנחנו יכולים לקחת. נתנו את אלה במצגות הקודמות שלנו ובמצגות שלנו ושל YouTube, והן שם בשבילך לסקור. אבל זה תחת האסטרטגיות האנטי-ויראליות שעשינו. אבל זה ירחיב את הדברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להשלים את המערכת החיסונית שלנו ולחזק את החיסון שלנו, לא רק את התוספים אלא את החומרים התזונתיים. אנחנו מסתכלים על זה מאזור גנומי ניטרלי, מרכיב גנטי ניטרלי. אנחנו הולכים לדבר על ביוכימיה, אבל אנחנו הולכים להתעסק בצורה יותר מציאותית. אז היום הייתה ההתחלה של המצגות החדשות שלנו שאנחנו הולכים לעשות כאן עם Eventbrite ודרך פרוטוקולי Eventbrite. עכשיו אנחנו הולכים לדון בנושאים שלנו ולהציג אותם לאוכלוסיה שם בחוץ, לא רק לאל פאסו. יש לקוות שנוכל לעזור לשנות יותר מאשר רק את המרכיבים הקליניים ואת הביוכימיה ואת חייהם של אנשים, אלא גם את המרכיבים הרוחניים של חייהם כי זו גישת הרפואה הפונקציונלית. כל המטרה שלנו היא להכין את הגוף לרפא את עצמו להתמודד עם בעיות ניווניות מורכבות ולסייע באופן הוליסטי לגוף. אז רכיבי בריאות ורפואה טבעית הם חלק חשוב מאוד ממה שאנחנו עושים. אז אנחנו מצפים לעשות את זה. ומריו, תודה רבה על שהיית חלק מזה כי אתה ואני נשפיע. לאט לאט, יום אחר יום, שעה אחר שעה, אנחנו הולכים להשפיע. אז זה נראה טוב מאוד מבחינת המצגת שלנו, ואנחנו מסתכלים ורואים אם אתה יכול לשתף את זה שם, ואני אתן את זה לאנשים. עוד משהו, מריו?
[01:10:34] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, אני רוצה לאשר ולהאיר אותך, אלכס, ואת החזון שהתחלת ולהיות כל כך אדיב ולהזמין אותי למסיבה, כמו שאומרים, זה לא כנס. זה כיף. כן, זה לא קשור אלינו. זה על. בריאות משפיעה, רפואה פונקציונלית. מדובר בהנעה, השראה ותמיכה בשינוי ובמורשת בחיים. ואני שמח ומצפה להתחבר לכמה שיותר אנשים, לא רק בקהילה שלנו אלא גם בצופים. אנחנו כאן כדי לשתף. ואנחנו כאן כדי להיות אותנטיים. ואנחנו כאן כדי ליצור את הפשטות של תפקוד החיים. אז בבקשה קחו את הזמן לעצמכם וליקיריכם. קח את הזמן כי יש לך את זה עכשיו כדי להודיע להם כמה אתה אוהב אותם, כמה אתה סולח להם, כמה אתה דואג להם. ואז אני אגיד את זה. לבשל ארוחה ביחד, לאכול אותה ולחלוק את האהבה.
[01:11:52] ד"ר אלכס חימנז DC*: אמן אחי. אנחנו נתפוס את זה שם. עברנו כמה דקות, אבל נהיה מוכנים לשבוע הבא. אח, אני אוהב אותך, ואנחנו נמשיך הלאה. בסדר, אבל אז סיימתי. אני אתקשר אליך בחלק האחורי. ביי ביי אחי.
בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז וד"ר מריו רוג'ה דנים בחשיבות הקוד הגנטי של הגוף וכיצד המיקרו-נוטריינטים מספקים את הרכיבים התזונתיים הפונקציונליים הדרושים לגוף כדי לקדם בריאות ואיכות כללית.
מהי רפואה מותאמת אישית?
[00:00:00] ד"ר אלכס חימנז DC*: ברוכים הבאים, חבר'ה. אנחנו ד"ר מריו רוג'ה ואני; אנחנו הולכים לדון בכמה נושאים חיוניים לאותם ספורטאים שרוצים את היתרון. אנחנו הולכים לדון בטכנולוגיות קליניות בסיסיות וטכנולוגיות מידע שיכולות לגרום לספורטאי או אפילו רק לאדם הממוצע להיות קצת יותר מודע למה שקורה מבחינת הבריאות שלו. יש מילה חדשה שם בחוץ, ואני חייב לתת לך קצת הסבר לאן אנחנו מתקשרים. אנחנו בעצם מגיעים ממרכז הכושר PUSH, ושאנשים עדיין מתאמנים מאוחר בלילה אחרי שהלכו לכנסייה. אז הם מתאמנים, והם נהנים. אז מה שאנחנו רוצים לעשות זה להביא את הנושאים האלה, והיום אנחנו הולכים לדבר על רפואה מותאמת אישית, מריו. שמעת פעם על המילה הזו?
[00:01:05] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, אלכס, כל הזמן. אני חולם על זה. הנה, מריו.
[00:01:12] ד"ר אלכס חימנז DC*: הנה, מריו. תמיד מצחיק אותי. אז אנחנו הולכים לדבר על הזירה האישית של מה שיש לנו עכשיו. הגענו למצב שבו אנשים רבים אומרים לנו, היי, אתה יודע מה? זה יהיה הכי טוב אם היו לך עוד חלבונים, שומנים, או שהם מעלים איזה רעיון מפותל, ובסופו של דבר אתה תסיים עם עיניים מצולבות, ולרוב, יותר מבולבלים מכל דבר אחר. ואתה פחות או יותר עכברוש מעבדה לכל הטכניקות השונות האלה, בין אם זה הים התיכון, דל שומן, עתיר שומן, כל הדברים האלה. אז השאלה היא מה זה ספציפי לך? ואני חושב שאחד התסכולים שיש לרבים מאיתנו, מריו, הוא שאנחנו לא יודעים מה לאכול, מה לקחת ומה טוב בדיוק. מה שטוב לי לא אומר שזה מתאים לחבר שלי. אתה יודע, מריו, הייתי אומר שזה שונה. אנחנו באים מסוג אחר לגמרי של ז'אנר. אנחנו חיים במקום, ועברנו דברים שונים מלפני מאתיים שנה. מה אנשים עושים? אנחנו הולכים להיות מסוגלים להבין את זה בימינו בדינמיקת ה-DNA של היום; למרות שאנחנו לא מתייחסים אליהם, זה נותן לנו מידע ומאפשר לנו להתייחס לנושאים שמשפיעים עלינו עכשיו. היום, נדבר על רפואה מותאמת אישית, בדיקות DNA והערכות מיקרו-נוטריינטים. אז אנחנו הולכים לראות מה זה איך הגנים שלנו, הבעיות הנטיות בפועל, או שהם אלו שנותנים לנו את פעולת המנוע שלנו. ואז גם, אם זה טוב לזה, אנחנו רוצים לדעת מהי רמת הרכיבים התזונתיים שלנו כרגע. אני מכיר את מריו, והייתה לך שאלה מאוד יקרה וקרובה לפני כמה ימים עם אחת מהבת שלך, אני חושב, הייתה בתך. כן, אז מה הייתה השאלה שלה?
[00:02:52] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז למיה הייתה שאלה מצוינת. היא שאלה אותי לגבי השימוש בקריאטין, שהוא מאוד דומיננטי אצל ספורטאים. אתה מבין, זו מילת הבאזז, אתה יודע? השתמש בקריאטין כדי לבנות יותר שרירים וכאלה. אז הנקודה שאני מדבר איתך עליה, אלכס, היא שזה משהו כל כך חשוב שאנחנו לא יכולים לתת לו מבחינת סביבת הספורט וסביבת הביצועים. זה כמו לקחת בוגאטי, ואתה אומר, "טוב, אתה יודע מה? אתה חושב רק לשים בו שמן סינטטי?" ובכן, האם זה השמן הסינטטי הדרוש לאותו בוגאטי? ובכן, זה טוב כי זה סינטטי. ובכן, לא, יש הרבה צורות סינתטיות שונות, אתה יודע, זה כמו חמש וחצי, חמש וחמש עשרה, מה שזה לא יהיה, רמת הצמיגות שהיא צריכה להתאים. אז אותו דבר עבור ספורטאים ובמיוחד עבור מיה.
[00:04:06] ד"ר אלכס חימנז DC*: תנו לקהל לדעת מי זאת מיה, מה היא עושה? איזה סוג של דברים היא עושה?
[00:04:08] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הו כן. מיה משחקת טניס, אז התשוקה שלה היא טניס.
[00:04:13] ד"ר אלכס חימנז DC*: והיא מדורגת ארצית?
[00:04:15] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בארץ, והיא משחקת בינלאומית במעגל הבינלאומי ITF. והיא כרגע באוסטין עם קארן ושאר חבורת בריידי, כפי שאני מכנה אותם. אתה יודע, היא עובדת קשה ודרך כל סוג ה-COVID הזה של ניתוק. עכשיו היא חוזרת למצב הכושר, אז היא רוצה לבצע אופטימיזציה. היא רוצה לעשות כמיטב יכולתה כדי להתעדכן ולהתקדם. והשאלה על תזונה, שאלה על מה היא הייתה צריכה. הייתי צריך תשובה ספציפית, לא רק כללית. ובכן, אני חושב שזה טוב. אתה יודע שטוב זה טוב וטוב יותר זה הכי טוב. ואיך שאנחנו מסתכלים על זה בשיחה ההיא של ביצועים ספורטיביים ורפואה גנטית, תזונתית ותפקודית, זה כמו, בואו נתפקד באמת, בואו נהיה על הנקודה במקום לזכות. אתה יודע, זה כמו שאתה יכול להיכנס ולהגיד, אתה יודע, כלליות. אבל מבחינת זה, אין הרבה מידע עבור ספורטאים. ושם השיחה מקשרת בין הגנטי לבין המיקרו-נוטריינטים. זה פנומנלי כי, כפי שציינת, אלכס, כשאנחנו מסתכלים על הסמנים, הסמנים הגנטיים, אנחנו רואים את החוזקות, החולשות, ומה בסיכון ומה לא. האם הגוף מסתגל, או שהגוף חלש? אז אנחנו צריכים לטפל במיקרו-נוטריינטים לתמוך. זכרו, דיברנו על זה כדי לתמוך בחולשה ב-DNA הזה, בדפוס הגנטי הזה עם משהו שאנחנו יכולים לחזק. כלומר, אתה לא יכול ללכת ולשנות את הגנטיקה שלך, אבל אתה בוודאי יכול להגדיל ולהיות ספציפי עם המיקרו-נוטריינטים שלך כדי לשנות את הפלטפורמה הזו ולחזק אותה ולהקטין את גורמי הסיכון.
[00:06:24] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה הוגן לומר עכשיו שהטכנולוגיה היא כזו שאנחנו יכולים למצוא את, לא הייתי אומר את החולשות, אלא את המשתנים שמאפשרים לנו לשפר אתלט ברמה הגנטית. עכשיו אנחנו לא יכולים לשנות את הגנים. זה לא מה שאנחנו אומרים זה שיש עולם של מה שהם מכנים SNPs או פולימורפיזם נוקלאוטיד בודד שבו אנחנו יכולים להבין שיש קבוצה ספציפית של גנים שלא יכולה להשתנות. אנחנו לא יכולים לשנות כמו צבע עיניים. אנחנו לא יכולים לעשות את זה. אלה מאוד מקודדים, נכון? אבל יש גנים שאנחנו יכולים להשפיע עליהם באמצעות גנומיקה ניטרלית וגנטיקה ניטרלית. אז מה שאני מתכוון בגנומיקה הנייטרלית שלי הוא שתזונה משנה ומשפיעה על הגנום לדינמיקה יותר אדפטיבית או אופורטוניסטית? עכשיו, לא היית רוצה לדעת אילו גנים יש לך שפגיעים? האם היא לא תרצה לדעת היכן גם הפגיעות שלה?
האם הגוף שלי מקבל את התוספים הנכונים?
[00:07:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מה כולנו רוצים לדעת? כלומר, בין אם אתה ספורטאי ברמה גבוהה ובין אם אתה מנכ"ל ברמה גבוהה, או שאתה רק אמא ואבא ברמה גבוהה, זה מתרוצץ מטורניר לטורניר. אתה לא יכול להרשות לעצמך אנרגיה נמוכה שכאשר דיברנו על הסמנים, אתה יודע שמתילציה בתוך הגוף אנחנו רוצים לדעת, האם אנחנו מעבדים או מה שלומנו מבחינת דפוס החמצון בתוכנו? האם אנחנו צריכים את החיזוק הנוסף הזה? האם אנחנו צריכים להגדיל את הידע שלך על דפוס ניקוי רעלים של צריכה ירוקה? או שאנחנו מסתדרים טוב? וכאן, כאשר אנו מסתכלים על הדפוסים של סמנים גנטיים, אנו יכולים לראות שאנו מוכנים היטב או שאיננו מוכנים היטב. לכן, עלינו להסתכל על המיקרו-נוטריינטים. שוב, הסמנים האלה אומרים, "האם אנחנו עונים על הצרכים שלנו, כן או לא? או שאנחנו סתם מכלילים?" והייתי אומר ש-90 אחוז מהספורטאים והאנשים שם בחוץ מכלילים. הם אומרים, טוב, אתה יודע, לקחת ויטמין C זה טוב ולקחת ויטמין D זה טוב וסלניום, אתה יודע, זה טוב. אבל שוב, האם אתה בנקודה, או שאנחנו רק מנחשים עכשיו?
[00:08:36] ד"ר אלכס חימנז DC*: בְּדִיוּק. זה העניין כשאנחנו בחנות ההיא, ויש הרבה מרכזי תזונה נהדרים, מריו, שנמצאים שם בחוץ, ואנחנו מסתכלים על קיר של אלף מוצרים. מְטוּרָף. אנחנו לא יודעים איפה יש לנו חורים, ואנחנו לא יודעים איפה אנחנו צריכים אותם. אתה יודע, יש ליקויים מסוימים. יש לך חניכיים מדממות; סביר להניח שיש לך איזה צפדינה או איזושהי בעיה שם. ייתכן שהיחידה הזו זקוקה למומחה, אבל בוא נניח שאם נסתכל על דברים כמו צפדינה, נכון? ובכן, אנחנו יודעים שמסטיק מתחיל לדמם. ובכן, לפעמים זה לא כל כך ברור, נכון, שאנחנו צריכים דברים מסוימים. ישנם מאות ואלפי חומרים מזינים בחוץ. אחד הדברים שאנו קוראים להם, אנו קוראים להם, הוא קופקטורים. קו-פקטור הוא דבר שמאפשר לאנזים לעבוד נכון. אז אנחנו מכונה של אנזימים, ומה מקודד את האנזימים האלה? ובכן, מבנה ה-DNA. מכיוון שהוא מייצר את החלבונים שמקודדים את אותם אנזימים, לאנזימים האלה יש גורמי קוד כמו מינרלים כמו מגנזיום, ברזל, אשלגן, סלניום, כפי שציינת, וכל הרכיבים השונים. כשאנחנו מסתכלים על זה, החור הזה שאנחנו עומדים מול קיר. נשמח לדעת היכן בדיוק נמצאים החורים שלנו כי בובי או החבר הכי טוב שלי אומרים, אתה יודע, אתה צריך לקחת חלבון, לקחת חלבון מי גבינה, לקחת ברזל, לקחת את מה שיכול להיות, ואנחנו נפגעים או מתגעגעים. אז הטכנולוגיה של היום מאפשרת לנו לראות בדיוק מה זה, איפה יש לנו את החורים.
[00:10:00] ד"ר מריו רוג'ה DC*: והנקודה הזו שהזכרת לגבי החורים, שוב, רוב הגורמים אינם כל כך קיצוניים כמו צפדינה, אתה יודע, חניכיים מדממות. אנחנו לא, אני מתכוון, אנחנו חיים בחברה שבה אנחנו אלוהים, אני מתכוון, אלכס, יש לנו את כל המזונות שאנחנו צריכים. יש לנו יותר מדי אוכל. זה מטורף. שוב, הנושאים שאנחנו מדברים עליהם הם אכילת יתר, לא רעב, בסדר? או שאנחנו אוכלים יתר על המידה ועדיין גוועים ברעב כי הדפוס התזונתי נמוך מאוד. אז זה גורם אמיתי שם. אבל בסך הכל, אנחנו בוחנים ומתייחסים למרכיב של הבעיות התת-קליניות, אתם יודעים, אין לנו את הסימפטומים. אין לנו את הסימפטומים המשמעותיים של סמן. אבל יש לנו אנרגיה נמוכה, אבל יש לנו דפוס התאוששות נמוך. אבל יש לנו את הבעיה הזאת עם השינה, איכות השינה הזו. אז אלה לא דברים ענקיים, אבל אלה הם תת-קליניים ששוחקים את הבריאות והביצועים שלנו. לדוגמה, לאט לאט, ספורטאים לא יכולים להיות רק טובים. הם צריכים להיות קצה קצה החנית. הם צריכים להתאושש מהר כי אין להם זמן לנחש את דפוס הביצועים שלהם. ואני רואה שהם לא.
[00:11:21] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כפי שציינת, זאת אומרת, רוב הספורטאים האלה, כשהם רוצים, הם רוצים להעריך את גופם. הם רוצים לדעת איפה כל חולשה. הם כמו מדענים וחולדות מעבדה לעצמם. הם דוחפים את גופם לקיצוניות, מנפשי לפיזי לפסיכו-חברתי. הכל מושפע, והכניס אותו במלוא המצערת. אבל הם רוצים לדעת. הם רוצים לראות איפה הקצה הנוסף הזה. אתה יודע מה? אם הייתי יכול לשפר אותך קצת? אם היה חור קטן, למה זה היה מסתכם? האם זה יסתכם בעוד ירידה של שתי שניות במשך זמן מה, ירידה של מיקרו שניות? הנקודה היא שהטכנולוגיה קיימת, ויש לנו את היכולת לעשות את הדברים האלה עבור אנשים, והמידע מגיע מהר יותר ממה שאנחנו יכולים אפילו לדמיין. יש לנו רופאים ברחבי העולם ומדענים ברחבי העולם שמסתכלים על הגנום האנושי ורואים את הבעיות הללו, במיוחד ב-SNPs, שהם פולימורפיזמים של נוקלאוטידים בודדים שניתן לשנות או לשנות או לסייע בדרכים תזונתיות. לך על זה.
הרכב גוף
[00:12:21] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני אתן לך אחד: ה-Inbody. מה לגבי זה? כן, זה כלי ממש שם שהוא קריטי לשיחה עם ספורטאי.
[00:12:31] ד"ר אלכס חימנז DC*: ה-Inbody הוא הרכב הגוף.
[00:12:32] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, ה-BMI. אתה מסתכל על זה במונחים של דפוס ההידרציה שלך; אתה מסתכל במונחים של כמו, כן, שומן בגוף, שכל השיחה הזו כולם רוצים לדעת, אתה יודע, שוב יש לי עודף משקל בבטן. היו לנו דיונים על תסמונת מטבולית. דיברנו על גורמי סיכון, טריגליצרידים גבוהים, HDL נמוך מאוד, LDL גבוה. כלומר, אלו הם גורמי סיכון שמכניסים אותך לדפוס בקו הזה לקראת סוכרת והקו הזה לקראת מחלות לב וכלי דם בקו זה של דמנציה. אבל כשאתה מדבר על ספורטאי, הם לא מודאגים מסוכרת; הם מודאגים מהאם אני מוכן לטורניר הבא? ואני הולך לעשות את החתך לקראת האולימפיאדה. זה כן, אני מתכוון, הם לא מה שהם רוצים לעשות באותו Inbody. הם המיקרו-נוטריינט, השילוב של תזונת הגנום, ששיחת התזונה הגנומית על הנקודה מאפשרת להם לכבד את עבודתם. כי אני אומר לך, אלכס, ואתה יודע, זה כאן, אני מתכוון, כולם מקשיבים לנו, שוב, השיחה שאני חולק עם אנשים היא זו, למה אתה מתאמן כמו מקצוען כשאתה לא רוצה להיות אחד? למה אתה מאומן כמו מקצוען כשאתה לא אוכל ויש לך את הנתונים לתמוך באימון ברמה מקצועית? מה אתה עושה? אם אתה לא עושה את זה, אתה הורס את הגוף שלך. אז שוב, אם אתה עובד כמקצוען, זה אומר שאתה טוחן. אני מתכוון, אתה דוחף את הגוף שלך לפספוס נוירו-שרירי קטן. יתר על כן, אנחנו כירופרקטורים. אנו עוסקים בנושאים דלקתיים. אם אתה עושה את זה, אתה מסמן את זה מחדש, אבל אתה לא מסתובב כדי להתאושש באמצעות עבודה כירופרקטית ספציפית למיקרו-תזונה. אז אתה הולך לעזאזל; אתה לא תצליח.
[00:14:26] ד"ר אלכס חימנז DC*: אנחנו הולכים להראות שהצלחנו לראות בהרבה פעמים ערים מתחברות לספורט ספציפי, כמו כמו היאבקות. היאבקות היא אחד מאותם ענפי ספורט ידועים לשמצה שמעבירים את הגוף ללחצים רגשיים ופיזיים מסיביים. אבל הרבה פעמים, מה שקורה הוא שאנשים צריכים לרדת במשקל. יש לך בחור ששוקל 160 פאונד; יש לו ירידה של 130 פאונד. אז מה שהעירייה עשתה כדי להימנע מהדברים האלה זה להשתמש במשקל ספציפי לגוף ולקבוע את המשקל המולקולרי של השתן, נכון? אז הם יכולים לדעת, האם אתה מרוכז מדי, נכון? אז מה שהם עושים זה שכל הילדים האלה עומדים בתור עד ל-UTEP, והם עושים בדיקת משקל סגולי כדי לקבוע אם הם מסוגלים לרדת במשקל או איזה משקל מותר להם לרדת. אז מישהו בן 220 בערך אומר, אתה יודע מה? אתה יכול לרדת עד בערך, אתה יודע, xyz פאונד על סמך הבדיקה הזו. ואם אתה מפר את זה, אז אתה עושה את זה. אבל זה לא מספיק טוב. אנחנו רוצים לדעת מה הולך לקרות כי כשהילדים בעומס ונלחמים באדם אחר שהוא ספורטאי לא פחות, והוא דוחף את הגוף שלו, אז הגוף קורס. הגוף יכול להתמודד עם העומס, אבל התוסף שהיה לאדם, אולי הסידן שלו, התרוקן כל כך שפתאום קיבלת את הילד הזה שהיה בן 100 פציעות; את הפציעות, המרפק נשבר נעק ממקומו. זה מה שאנחנו רואים. ואנחנו תוהים איך הוא ניתק את המרפק בגלל שהגוף שלו התרוקן מהתוספים האלה?
[00:15:59] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ואלכס, באותה רמה, אתה מדבר על אחד על אחד כזה פאגילטי, על שלוש דקות אינטנסיביות מהחיים שלך ברמה השנייה, כשזה מגיע לטניס, זו שיחה של שלוש שעות. בְּדִיוּק. אין שם סאבים. אין אימון, אין תחליפים. אתה בזירת הגלדיאטורים הזו. כשאני רואה את מיה משחקת בסדר, אני מתכוון, זה אינטנסיבי. כלומר, כל כדור שמגיע אליך, הוא מגיע אליך בעוצמה. זה נכנס כאילו, אתה יכול לסבול את זה? זה כמו מישהו שנלחם על פני רשת ומסתכל עליה. אתה מתכוון להפסיק? אתה הולך לרדוף אחרי הכדור הזה? אתה מתכוון לשחרר את זה? וזה המקום שבו אותו גורם מכריע של מיקרו-תזונה אופטימלית הקשור לשיחה על מה בדיוק אתה צריך במונחים של שיחה גנומית יאפשר למישהו להתקדם עם ירידה בגורם סיכון לפציעות שבו הוא יודע שהוא יכול לדחוף את עצמו יותר ויש לו את הביטחון. אלכס, אני אומר לך שזו לא רק תזונה; זה בערך הביטחון לדעת שקיבלתי את מה שאני צריך, ואני יכול לשרטט את הדבר הזה, וזה יחזיק מעמד. זה לא הולך להסתבך.
[00:17:23] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה? יש לי בובי הקטן. הוא רוצה להיאבק, והוא רוצה להיות הסיוט הכי גדול זה האמא. כי אתה יודע מה? הם אלה שרוצים לבובי להכות את בילי השני, נכון? וכשהילדים שלהם מקבלים חבטה, הם רוצים לפרנס אותם. ואמהות הן המבשלות הטובות ביותר. הם אלה שדואגים להם, נכון? הם אלה שמוודאים, ואתה יכול לראות את זה. הלחץ על הילד הוא עצום כשההורים צופים, ולפעמים זה מדהים לצפות בו. אבל מה אנחנו יכולים לתת לאמהות? מה אנחנו יכולים לעשות בשביל ההורים כדי לספק להם הבנה טובה יותר של המתרחש? אני חייב לספר לך היום עם בדיקות DNA. אתה יודע, כל מה שאתה צריך לעשות זה להביא את הילד בבוקר, לפתוח את הפה שלו, אתה יודע, לעשות ספוגית, לגרור את החומר הזה מהצד של הלחי שלו, לשים בבקבוקון, וזה נעשה תוך כמה דקות. ימים. אנחנו יכולים לדעת אם לבובי יש רצועות חזקות, אם רמות המיקרו-נוטריינטים של בובי שונות כדי לספק להורה סוג טוב יותר של מפת דרכים או לוח מחוונים כדי להבין את המידע שמשפיע על בובי, כביכול, נכון?
[00:18:27] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כי וזה מה שעשינו כברת דרך. זו 2020, חבר'ה, וזה לא 1975. זו השנה שבה Gatorade הגיע.
[00:18:42] ד"ר אלכס חימנז DC*: בחייך; קיבלתי את האמבט שלי. יש בזה הרבה דברים בצד. יהיה לי כל מה שאתה נראה כמו בודהה כשאתה מפתח סוכרת עם כל כך הרבה סוכר משייק החלבון הזה.
התוספים הנכונים לילדים
[00:18:52] ד"ר מריו רוג'ה DC*: עברנו כברת דרך, אבל אנחנו לא יכולים פשוט להיכנס וללכת; הו, אתה צריך לחות כאן לשתות את האלקטרוליטים האלה, Pedialyte וכל זה. זה לא מספיק טוב. כלומר, זה טוב, אבל זו 2020, מותק. אתה צריך להגדיל את הרמה ולהעלות רמות, ואנחנו לא יכולים להשתמש בנתונים ישנים ובמכשור ודיאגנוסטיקה ישנים כי הילדים מתחילים עכשיו בגיל שלוש, אלכס. בן שלוש. ואני אומר לך עכשיו בשלוש, זה לא ייאמן. עד שהם בני חמש ושש, אני מתכוון, אני אומר לכם שהילדים שאני רואה, הם כבר בקבוצות נבחרות.
[00:19:33] ד"ר אלכס חימנז DC*: מריו…
[00:19:34] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בני שש, הם בצוות נבחר.
[00:19:36] ד"ר אלכס חימנז DC*: הדבר שקובע אם ילד מוכן הוא טווח הקשב שלו. כן, אני חייב לומר לך, אתה יכול לצפות בזה. אתה צריך לראות ילד בן שלוש ושישה חודשים, והוא לא שם לב. שלוש שנים ושמונה חודשים, פתאום, הוא יכול להתמקד.
[00:19:50] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה דולק כמו מתג אור.
[00:19:52] ד"ר אלכס חימנז DC*: מול המאמן, נכון? ואתה יכול לדעת כי הם משוטטים והם לא מוכנים. אז אנחנו מביאים את הילדים וחושפים אותם להמון חוויות. אז מה שאנחנו צריכים לעשות זה לתת לאמהות ואבות את היכולת להבין ולספורטאים של ה-NCAA ולראות איך אני יכול לראות מה קורה במחזור הדם שלי? לא CBC, כי CBC מיועד לדברים בסיסיים, כמו כדורית דם אדומה, כדוריות דם לבנות. אנחנו יכולים לעשות דברים. פאנל מטבולי אומר לנו דבר גנרי, אבל עכשיו אנחנו יודעים מידע מעמיק יותר על הרגישות של סמני הגנים ורואים זאת בבדיקה. והדיווחים האלה מספרים לנו בדיוק מה זה ואיך זה קשור לעכשיו ולהתקדמות.
[00:20:37] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז זה המקום שבו אני אוהב. זה המקום שבו אני אוהב הכל בעולם הביצועים הוא לפני ופוסט. אז כשאתה אצן, הם מתמנים אותך. זה זמן אלקטרוני; כשאתה מתאבק, הם מסתכלים עליך. האם אתה יודע מה יחס הזכייה שלך? מה האחוז שלך? הכל, הכל נתונים. זה מונחה נתונים. כשחקן טניס, כשחקן כדורגל, הם יעקבו אחריך. מחשבים יעקבו כמה חזק? כמה מהיר ההגשה שלך? האם זה 100 מייל לשעה? כלומר, זה מטורף. אז עכשיו, אם יש לך את הנתונים האלה, אלכס, למה אין לנו את אותו מידע לגבי המרכיב הקריטי ביותר, שהוא הביוכימיה, המיקרו תזונתי, הבסיס לביצועים הוא מה שקורה בתוכנו, לא מה קורה בחוץ. וכאן אנשים מתבלבלים. הם חושבים, "ובכן, הילד שלי עובד ארבע שעות ביום, ויש לו מאמן פרטי. הכל." השאלה שלי היא שזה טוב, אבל אתה מסכן את הילד הזה אם אתה לא משלים בנקודה, תגיד בדיוק כשזה מגיע לצרכים המיוחדים של הילד הזה או הספורטאי הזה, כי אם לא נעשה את זה, אלכס , אנחנו לא מכבדים את המסע ואת הקרב, הלוחם הזה, אנחנו לא. אנחנו מסכנים אותם. ואז, פתאום, אתה יודע מה, חודשיים-שלושה לפני טורניר, BAM! משך בשריר הירך האחורי. אה, אתה יודע מה? הם התעייפו, או שפתאום הם נאלצו לצאת מטורניר. אתה מבין, אני רואה שחקני טניס עושים את כל זה. ולמה? הו, הם מיובשים. ובכן, לעולם לא אמורה להיות לך בעיה כזו. לפני שאתה נכנס בדיוק למקום שבו אתה נמצא, אתה צריך כבר לדעת מה אתה עושה. ואני אוהב את השילוב והפלטפורמה שיש לנו עבור כל המטופלים שלנו, כי בתוך חודשיים או שלושה, אנחנו יכולים להראות לפני ופוסט, נכון?
[00:22:39] ד"ר אלכס חימנז DC*: אנחנו יכולים להראות את הרכב הגוף למערכות Inbody ולמערכות המדהימות שבהן אנו משתמשים. DEXAS אלה, אנחנו יכולים לעשות ניתוח שומן במשקל גוף. אנחנו יכולים לעשות הרבה דברים. אבל כשזה מגיע לנטיות ולמה שייחודי לפרטים, אנחנו יורדים לרמה המולקולרית, ואנחנו יכולים לרדת לרמת הגנים ולהבין מהן הרגישות. אנחנו יכולים להמשיך ברגע שיש לנו את הגנים. אנו יכולים גם להבין את רמת המיקרו-נוטריינטים של כל אדם. אז מה קשור אליי? יכול להיות שיש לי יותר מגנזיום ממך, והילד השני יכול להיות מדולדל מגנזיום או סידן או סלניום או חלבונים או חומצות אמינו או שהוא נורה. אולי יש לו בעיה במערכת העיכול. אולי יש לו אי סבילות ללקטוז. אנחנו צריכים להיות מסוגלים להבין את הדברים האלה שמשפיעים עלינו.
[00:23:29] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אנחנו לא יכולים לנחש. והשורה התחתונה היא שאין צורך בכך. לכולם יש את השיחה היפה הזאת, אלכס, על, "הו, אתה יודע מה? אני מרגיש טוב." כשאני שומע את זה, אני מתכווץ, הולך ומרגיש בסדר. אז אתה מתכוון לומר לי שאתה שם את הבריאות שלך לדבר היקר ביותר שיש לך ואת הביצועים שלך על סמך הרגשה כמו, וואו, זה אומר שהקולטנים והסיבובים בשתן שלך סובלנות לכאב מכתיבים את הבריאות שלך. זה מסוכן. זה מסוכן לחלוטין. וגם, כל כך קלינית, אתה לא מסוגל להרגיש את המחסור שלך במונחים של ויטמין D, את המחסור שלך במונחים של סלניום, את המחסור שלך בוויטמין A, E. כלומר, כל הסמנים האלה, אתה לא יכול להרגיש את זה .
[00:24:21] ד"ר אלכס חימנז DC*: אנחנו צריכים להתחיל להציג לאנשים בחוץ, את המידע, הוא נמצא בחוץ כי מה שאנחנו רוצים ליידע אנשים זה שאנחנו הולכים עמוק. אנחנו יורדים לרגישות הגנים האלה, הבנת הגנים כפי שהיא היום; מה שלמדנו כל כך חזק שהוא מאפשר להורים להבין הרבה יותר מהנושאים הנוגעים לספורטאי. לא רק זה, אלא שההורים רוצים לדעת מהי הרגישות שלי? האם יש לי סיכון לדלקת מפרקים בעצמות? האם יש לנו בעיות עם מתח חמצוני? למה אני תמיד מודלק כל הזמן, נכון? ובכן, תאמינו או לא, אם יש לכם את הגנים, נניח שיש לכם את הגן שגורם לכם לאכול הרבה, ובכן, סביר להניח שתעלו במשקל. אתה יכול להרים ידיים של 10000 אנשים שיש להם את אותו סמן גנים, ואתה הולך לשים לב שה-BIAs וה-BMI שלהם רחוקים משם כי זה הרגישות לזה עכשיו. האם הם יכולים לשנות את זה? בהחלט. על זה אנחנו מדברים. אנחנו מדברים על הבנת היכולת להסתגל ולשנות את אורח החיים שלנו לנטיות שיש לנו.
[00:25:26] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כֵּן, זה נפלא. ואני רואה את זה לעתים קרובות למדי במונחים של השיחה על ירידה במשקל, אתה יודע, והם אומרים, "אה, עשיתי את התוכנית הזו, והיא עובדת נהדר." ואז יש לך עוד 20 אנשים שעושים את אותה תוכנית, וזה אפילו לא עובד, וזה כמעט כמו פגע ופספוס. אז אנשים הופכים מאוכזבים. הם מעבירים את גופם דרך רכבת ההרים המדהימה הזו, שזה כמו הדבר הגרוע ביותר שאתה יכול לעשות. אתה יודע, הם עושים את הדברים המיותרים האלה, אבל הם לא יכולים לקיים את זה כי למה? בסופו של יום, זה לא מי שאתה. זה לא היה בשבילך.
[00:26:05] ד"ר אלכס חימנז DC*: ייתכן שתצטרך סוג אחר של דיאטה.
[00:26:06] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן. ולכן אנחנו, שוב, השיחה שלנו היום היא מאוד כללית. אנחנו מתחילים את הפלטפורמה הזו ביחד כי אנחנו צריכים לחנך את הקהילה שלנו ולשתף את החידושים העדכניים ביותר בטכנולוגיה ובמדע שעונים על הצרכים.
[00:26:26] ד"ר אלכס חימנז DC*: רפואה מותאמת אישית, מריו. זה לא כללי; זה בריאות מותאמת אישית וכושר מותאם אישית. אנחנו מבינים שאנחנו לא צריכים לנחש אם דיאטה טובה יותר עבורנו, כמו דיאטה דלת קלוריות, עתירת שומן או אוכל בסגנון ים תיכוני או דיאטה עשירה בחלבון. לא נוכל לראות שהמדענים הללו מחברים מידע מהמידע שאנו אוספים ומרכיבים ללא הרף. זה כאן, וזה במרחק ספוגית, או שדם עובד משם. זה מטורף. אתה יודע מה? והמידע הזה, כמובן, תן לי להיות מודע לפני שזה מתחיל. ההסתייגות הקטנה שלי נכנסת. זה לא לטיפול. נא לא לקחת דבר; אנחנו לוקחים את זה לטיפול או לאבחון. אתה חייב לדבר עם הרופאים שלך, והרופאים שלך צריכים להגיד לך בדיוק מה יש שם למעלה ומה מתאים לכל אדם שאנחנו משלבים.
[00:27:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: הנקודה היא שאנו משתלבים עם כל אנשי המקצוע והרופאים. אנחנו כאן כדי לתמוך ולתמוך בבריאות תפקודית. בסדר. וכפי שציינת, אנחנו לא כאן כדי לטפל במחלות האלה. אנחנו כאן כדי לבצע אופטימיזציה שוב כאשר ספורטאים נכנסים ורוצים להיות טובים יותר. הם רוצים להיות בריאים יותר ולעזור לקצב ההחלמה.
האם לחץ יכול להזדקן מהר יותר?
[00:27:46] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, זהו. אתה יודע מה השורה התחתונה? הבדיקה נמצאת שם. אנחנו יכולים לראות שבילי לא אוכל טוב. בסדר, בילי לא אכל טוב. אני יכול להגיד לך, ובכן, הוא אוכל הכל, אבל לא הייתה לו רמה כזו של חלבון. תראה את דלדול החלבון שלו. אז אנחנו הולכים להציג לכם כמה מהמחקרים כאן כי זה מידע, אם כי הוא קצת מורכב. אבל אנחנו רוצים לעשות את זה פשוט. ואחד הדברים שדיברנו עליהם כאן הוא בדיקת המיקרו-נוטריאנטים שסיפקנו כאן. עכשיו אני הולך להציג לכם לראות קצת כאן. ובמה אנחנו משתמשים במשרד שלנו כשאדם נכנס ואומר, אני רוצה ללמוד על הגוף שלי. אנו מציגים את הערכת המיקרו-נוטריאנטים הזו כדי להבין מה קורה. עכשיו, זה היה, נניח, רק הוא היה בדוגמה עבורי, אבל הוא אומר לך היכן האדם נמצא. אנחנו רוצים להיות מסוגלים לפלס את רמת נוגדי החמצון. עכשיו כולם יודעים את זה, ובכן, לא כולם. אבל עכשיו אנחנו מבינים שאם הגנים שלנו אופטימליים והמזון שלנו אופטימלי, אבל אנחנו חיים במצב של עקה חמצונית...
[00:28:45] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בדיוק
[00:28:46] ד"ר אלכס חימנז DC*: הגנים שלנו לא יתפקדו. אז חשוב להבין מה הבעיה.
[00:28:51] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה חלודה. כלומר, כשאתה מסתכל על זה, ואני רואה שני סמנים, אני רואה את האחד עבור חמצון, ואז השני הוא מערכת החיסון. כן נכון? אז שוב, הם מתואמים יחד, אבל הם שונים. אז החמצון שאני מדבר עליו הוא כאילו המערכת שלך מחלידה. כן, זה חמצון. אתה רואה תפוחים משחימים. אתה רואה מתכות מחלידות. אז בפנים, אתה בהחלט רוצה להיות במיטבך, שהוא בירוק בשיעור התפקוד של 75 עד 100 אחוז. זה אומר שאתה יכול להתמודד עם הטירוף של העולם מחר, אתה יודע?
[00:29:31] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, אנחנו יכולים להסתכל על הלחץ של הגוף האנושי, מריו. מה אנחנו יכולים לראות בעצם מה קורה, וכשאני ממשיך עם סוג זה של מצגת כאן, אנחנו יכולים לראות מהו הפרט הזה ומהו גיל התפקוד החיסוני האמיתי שלו. אז הרבה אנשים רוצים לדעת את הדברים האלה. כלומר, אני רוצה לדעת איפה אני שוכב מבחינת הדינמיקה של הגוף, נכון? אז כשאני מסתכל על זה, אני יכול לראות בדיוק איפה אני שוכב, וגילי הוא 52. בסדר. במצב הזה, בסדר, עכשיו כשאנחנו מסתכלים למטה, אנחנו רוצים לדעת.
[00:30:02] ד"ר מריו רוג'ה DC*: תחזיק מעמד. בואו נהיה אמיתיים. אז אתה מתכוון להגיד לי שאנחנו יכולים להיות צעירים יותר באמצעות המערכת המדהימה הזו? זה מה שאתה אומר לי?
[00:30:14] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה אומר לך אם אתה מזדקן מהר יותר, בסדר, איך זה נשמע, מריו? אז אם אתה יכול להאט, אם אתה בטופ 100, הירוק, אתה תיראה כמו גבר בן 47 כשתהיה בן 55. נכון? אז מהמבנה, התפקוד החיסוני ולחץ חמצוני בגוף, מה שהולך לקרות הוא שנוכל לראות בדיוק איפה אנחנו נמצאים מבחינת הגוף שלנו.
[00:30:37] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אז זה נכון? כן. אז אנחנו יכולים להיות תעודת הלידה שלנו יכולה לומר 65, אבל הסמנים המטבוליים הפונקציונליים שלנו יכולים לומר שאתה בן 50.
[00:30:51] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן. תן לי לעשות את זה ממש פשוט, בסדר? אנשים מבינים לעתים קרובות מתח חמצוני; כן, אנחנו שומעים על נוגדי חמצון ומיני חמצן תגובתיים. תן לי לעשות את זה פשוט, בסדר, אנחנו תא. אתה ואני, אנחנו אוכלים ארוחה משפחתית בדיוק במקום שבו אנחנו נהנים. אנחנו תאים נורמליים. אנחנו שמחים, ואנחנו מתפקדים איפה שהכל מתאים. פתאום, יש גברת פרועה למראה. יש לה להבים וסכינים, והיא שמנונית, והיא רזה, והיא באה. היא פוגעת בשולחן, בום, והיא די מתרחקת. אתה יודע, זה הולך לעצבן אותנו, נכון? זה הולך להיות, בוא נקרא לה מחמצן, בסדר? היא נקראת מין חמצן תגובתי. עכשיו, אם יש לנו שניים מאלה שמסתובבים במסעדה, אנחנו קצת שמים עליה עין, נכון? פתאום בא שחקן כדורגל ומוציא אותה החוצה. בום דופק אותה, נכון? במצב הזה, הגברת השמנונית והרזה הזו בעלת מראה נשק, נכון, זה מפחיד. זה היה נוגד חמצון. זה היה ויטמין C שחיסל אותה, נכון? יש איזון בין חמצון לנוגדי חמצון בגוף. יש להם מטרות שונות, נכון? אנחנו חייבים נוגדי חמצון, וחייבים שיהיו לנו חומרים חמצוניים כדי שהגוף שלנו יתפקד. אבל אם יש לך 800 מהגברות האלה אוהבות זומבים פתאום.
[00:32:02] ד"ר מריו רוג'ה DC*:יכולתי לראות בהם זומבים.
[00:32:07] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה. אתה יודע מה אתה הולך לרצות. איפה שחקני הכדורגל? איפה נוגדי החמצון, נכון? תוציא אותם. שחקני הכדורגל נכנסים, אבל יש יותר מדי מהם, נכון? כל דבר שאתה ואני עושים בשיחה יכול להיות תאים בריאים, ואנחנו מנהלים את השיחה הזו ליד שולחן האוכל. אנחנו מופרעים לגמרי. איננו יכולים לתפקד בסביבת מתח חמצוני. לא. אז בעצם, אולי יש לנו את כל התוספים, ואולי יש לנו את כל אבות המזון, ואולי יש לנו את הגנטיקה המתאימה. אבל אם אנחנו במצב חמצוני, נכון, רמה מוגברת, אנחנו לא הולכים להזדקן. זה לא יהיה לילה נוח, ולא נתאושש.
[00:32:46] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אנחנו נהיה בגורם סיכון גבוה יותר לפציעות. בְּדִיוּק. והדבר השני הוא שיש לנו גם את גורם הסיכון שבו נזדקן מהר יותר ממה שאנחנו צריכים.
[00:33:04] ד"ר אלכס חימנז DC*: הלילה הזה יהיה קשה אם יש כמו מאה אנשים בסביבה. אז אנחנו צריכים לדעת את מצב האיזון בחיים, את נוגדי החמצון שאנו רואים, ואת כל המאכלים נוגדי החמצון כמו A, C, E. זה מה שהבדיקה הזו עושה. זה מראה לך את רמת החמצון בגוף.
[00:33:19] ד"ר מריו רוג'ה DC*: היי, אלכס, תן לי לשאול אותך את זה. כולם אוהבים להתאמן. כשאתה מתאמן, האם זה מגביר או מפחית את הלחץ החמצוני שלך? בבקשה תגיד לי, כי אני רוצה לדעת.
[00:33:30] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מגביר את מצב החמצון שלך.
[00:33:31] ד"ר מריו רוג'ה DC*: לא, תפסיק עם זה.
[00:33:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה קורה כי אתה מפרק את הגוף. עם זאת, הגוף מגיב. ואם אנחנו בריאים, מריו, נכון? במובן הזה, הגוף שלנו צריך קודם להתפרק, והוא צריך לתקן. בסדר? אנחנו רוצים שיהיו לנו נוגדי חמצון כי זה עוזר לנו לעבור את התהליך. חלק מהריפוי וחלק מהדלקת הוא איזון חמצוני. אז בעצם, כשאתה מתאמן קשה מדי או רץ קשה, אתה יכול לשרוף את הבר, ואלה הדברים שאתה ואני צריכים קצת להסתכל עליהם, וזה האיזון.
[00:34:08] ד"ר מריו רוג'ה DC*: עכשיו זה כמו הפרדוקס, נכון? אתה יודע מה, אם אתה עובד יותר מדי, אתה הולך להיראות מדהים. אבל אתה יודע מה? אתה בעצם נשבר. ואם אתה לא מתאמן, זה הולך האירובי שלך. יש גורמי סיכון אחרים. אז זה המקום שבו זה כל כך קריטי שאנחנו צריכים לאזן ולדעת בדיוק מה כל אדם צריך כדי להיות במיטבו. ואנחנו לא יכולים לנחש; אתה לא יכול לקחת את אותם תוספי מזון כמוני ולהיפך.
הגורמים הנכונים לגוף שלך
[00:34:41] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני יכול, אנחנו יכולים. אבל זה בגללי, אולי אני לא מבזבז הרבה כסף, או אולי אנחנו פשוט מפספסים את כל התהליך. אז בכל הדינמיקה הזו כאן, רק להסתכל על המבחן הזה, מריו, רק באמצעות ההערכה הספציפית הזו, אנחנו רוצים לראות גם על מה הגורמים הקופאקטורים שלנו. דיברנו על חלבונים; דיברנו על גנטיקה. דיברנו על דברים שגורמים לאנזימים האלה לעבוד, לתפקוד הגוף שלנו, ולאנזימים טהורים בדגם הספציפי הזה שאתה רואה מהם הגורמים הקופאקטורים והמטבוליטים. ובכן, אתה רואה את רמות חומצות האמינו והיכן הן נמצאות בגוף שלך. אם אתה ספורטאי אקסטרים, אתה רוצה לדעת מה הם הדברים האלה.
[00:35:14] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אה כן, אני מתכוון, תראה את זה. האמינים האלה. אלה קריטיים.
[00:35:20] ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה חושב מריו?
[00:35:21] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כן, אני מתכוון שזה כמו שכל ספורטאי שאני מכיר, הם כאילו, היי, אני חייב לקחת את האמינונים שלי. השאלה שלי היא, האם אתה לוקח את הנכונים ברמה הנכונה? או שאתה בכלל יודע, והם מנחשים. תשעים אחוז מהאנשים מניחים שאתה מסתכל על נוגדי חמצון. תסתכל על זה. זו החיה שם, גלוטתיון. זה כמו הסבא של נוגדי החמצון שם. ואתה רוצה לדעת האם שחקני כדורגל, שחקני קו הולכים לרסק את הזומבים האלה, אתה יודע? ושוב, ויטמין E, CoQ10. כולם מדברים על CoQ10 ובריאות הלב.
[00:36:00] ד"ר אלכס חימנז DC*: קו-אנזים Q, בדיוק. הרבה אנשים נוטלים תרופות לב במיוחד כדי להוריד את הכולסטרול שלהם.
[00:36:10] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מה עושה CoQ10, אלכס? אני רוצה להתחיל.
[00:36:15] ד"ר אלכס חימנז DC*: כי אתה יודע מה? תיעוד רבים יצאו בשלב מוקדם כאשר הם עשו רבות מהתרופות הללו. כן, הם ידעו שהם חייבים לסיים את זה ולשים בו קו-אנזים Q. הם ידעו, והם רשמו על זה פטנט כי הם ידעו שיש להם את זה. כי אם אתה לא נותן קואנזים Q נכון, יש לך מצבי דלקת ונוירופתיה. אבל לאנשים האלה יש בעיות, ועכשיו הם מתחילים להבין. בגלל זה אתה רואה את כל הפרסומות עם הקו-אנזימים. אבל הנקודה היא שאנחנו צריכים לדעת איפה המצב הנוכחי שלנו נכון. אז כשאנחנו מבינים את הדברים האלה, אנחנו יכולים להסתכל על המבחנים. ואנחנו יכולים להסתכל על הדינמיקה של זה. לא היית רוצה לדעת אילו נוגדי חמצון? זה כל כך ברור.
[00:36:52] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני אוהב את זה. כלומר, תראה את זה. אתה יודע מה? זה אדום, ירוק, שחור וזהו. כלומר, אתה יכול לראות את זה מיד. זה הלוח שלך. זה מרכז הפיקוד שלך. אתה יודע, אני אוהב את מרכז הפיקוד. זה כאילו הכל קיים.
[00:37:10] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני מכיר את מריו, אתה יודע, עם הספורטאים האלה, הם רוצים להיות ברמה הגבוהה ביותר. כן, זה נראה שהאדם הזה צף איפשהו באמצע, אבל הם רוצים לעלות על זה ב-100 אחוז, נכון?
[00:37:19] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אלכס, הם על הספסל.
[00:37:23] ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. וכשהם במתח רב, מי יודע מה? כעת, בדיקות אלו הן פשוטות לביצוע. הם לא מורכבים להיכנס אליהם. בצע בדיקת מעבדה לפעמים אלה בדיקות שתן, משהו שאנחנו יכולים לעשות.
[00:37:33] ד"ר מריו רוג'ה DC*: ואנחנו יכולים לעשות את זה במשרדים שלנו תוך דקות ספורות, בדיוק תוך דקות. מְטוּרָף.
[00:37:38] ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מטורף.
[00:37:40] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זו הסיבה שזה כל כך פשוט. זה כאילו השאלה שלי היא, באיזה צבע האוטובוס האדום? אני לא יודע. זו שאלת טריק.
אילו תוספים מתאימים לך?
[00:37:50] ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, אם נחזור לנושא שלנו היום היה רפואה מותאמת ובריאות מותאמת אישית וכושר מותאם אישית. רופאים ברחבי הארץ מתחילים להבין שהם לא יכולים פשוט להגיד, בסדר, את בהריון. הנה כדור חומצה פולית. בסדר, הנה כמה חומרים מזינים, אם כי כל רופא צריך לדאוג ללקוחות שלו. הם אלה שעושים את זה. אבל לאנשים יש את היכולת להבין; איפה החורים האחרים? האם לא היית רוצה לוודא שיש לך סלניום מתאים?
[00:38:17] ד"ר מריו רוג'ה DC*: לפני שיש לך תסמינים. זה העניין, וזו הסיבה שאנחנו לא מטפלים. אנחנו לא אומרים שבעיות, בעיות אבחון, מה אתה עושה כדי לייעל ולהקטין את גורמי הסיכון שלך?
[00:38:35] ד"ר אלכס חימנז DC*: יש גם את נושא אריכות החיים, כי זאת אומרת, הנושא של אריכות ימים הוא אם אתה מספק לגוף שלך את המצעים הנכונים, את הגורמים הנכונים, את התזונה הנכונה. לגוף שלך יש סיכוי להגיע ל-100 שנים פלוס ולממש לתפקד. ואם יש לך חיים מדולדלים, ובכן, אתה שורף את המנוע, אז לגוף יתחילו בעיות, אתה יודע, אז כשאנחנו מסתכלים על דברים מהסוג הזה...
[00:39:00] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אתה יכול לחזור לשני הסמנים שלנו? תראה את המערכת החיסונית הזאת.
[00:39:12] ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, יש סיבה שהם עוצרים כאן ב-100 כי זה כל הרעיון. כל הרעיון הוא לגרום לך לחיות את מאה המאה. אז אם אנחנו יכולים לעשות את זה, אם אתה בן אדם, נניח, בן 100, ואתה בעיצומו של חייך, ובואו נגיד שאתה איש עסקים ואתה נרקומן לעסקים . אתה נרקומן ליזמות. אתה רוצה להצמיד אותך נגד העולם. אתה לא רוצה סוג של חולשת ניקולס התולעת, כביכול, שיוציא אותך מריצת הכדורגל שלך בחיים. כי אחרת, אתה יכול להיתקל בדברים. ומה שאנחנו רוצים שנוכל לספק לאנשים דרך תזונאים שרשמו דיאטנים לרופאים דרך המידע שיש להשלים את חייכם טוב יותר. וזה לא רק על בובי הקטן; זה קשור אלי, זה קשור אליך. זה קשור למטופלים שלנו. מדובר על כל אחד מהם שרוצה לחיות באיכות חיים טובה יותר. כי אם יש דלדול בדברים מסוימים, זה לא עכשיו. אבל בעתיד, ייתכן שתהיה לך רגישות שתוציא מחלות. ושם נמצאות הרגישויות הללו. אנחנו יכולים לקחת את זה לשלב הבא כי אנחנו יכולים לראות מה קורה. במונחים של זה, אני מתכוון להמשיך ולהעלות את זה לכאן כדי שתוכלו פשוט לראות על מה אנחנו מסתכלים. אתה יכול לראות שמתחם ה-B עכשיו יש לנו הרבה מתחמי B, ויש לנו אנשים שכתבו כאן הודעות טקסט בכל מקום, ואני מתעסק בהודעות.
[00:40:42] ד"ר מריו רוג'ה DC*: מתח החמצון שלך עולה, אלכס.
[00:40:45] ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, זה מטורף שאנחנו כאן שעה, אז אנחנו רוצים להיות מסוגלים להביא מידע עבורכם ככל שהזמן יעבור. אני רוצה לעבור על זה ולדבר על נוגדי החמצון הבודדים עכשיו; אלה שחקני הכדורגל שלך, בנאדם, אלו הם אלה שמוציאים את האנשים האלה. הופך את כל החיים שלך להרבה יותר טובים, נכון, מריו. זה מסוג הדברים שאנחנו מסתכלים עליהם. אתה מכיר את הגלוטתיון שלך על הברכיים. הקואנזים Q סלניום שלך הוא מטבוליזם הפחמימות של ויטמין E שלך.
[00:41:10] ד"ר מריו רוג'ה DC*: תראה את זה, אני מתכוון, אינטראקציה בין גלוקוז לאינסולין שנקראת אנרגיה. בפעם האחרונה שבדקתי, זה נקרא טורבו.
[00:41:21] ד"ר אלכס חימנז DC*: עלינו להקשיב; יש לנו הרבה רופאים טובים. יש לנו כמו ד"ר קסטרו בחוץ. יש לנו את כל הרופאים הנהדרים שדורסים.
[00:41:30] ד"ר מריו רוג'ה DC*: כלומר, אנחנו הולכים להסתבך בצרות.
[00:41:32] ד"ר אלכס חימנז DC*: בסדר. פייסבוק הולכת לדפוק אותנו.
[00:41:41] ד"ר מריו רוג'ה DC*: זה יציב מגבלת זמן על זה.
[00:41:43] ד"ר אלכס חימנז DC*: אני חושב שזה הדעות שלנו. אבל השורה התחתונה היא להישאר מעודכן. אנחנו באים. זה לא יכול לכסות הכל. היי, מריו, כשהלכתי לבית הספר, הפחיד אותנו המכונה הזו שנקראת מחזור הפסיכו.
[00:41:58] ד"ר מריו רוג'ה DC*:כמה ATP's, אלכס?
[00:42:00] ד"ר אלכס חימנז DC*: כלומר, כמה קילומטרים? האם זה גליקוליזה או אירובי או אנאירובי, נכון? אז כשאנחנו מתחילים להסתכל על זה, אנחנו מתחילים לראות איך הקו-אנזימים והוויטמינים האלה ממלאים תפקיד במטבוליזם האנרגיה שלנו, נכון? אז אצל הפרט הזה, היו דלדולים מסוימים. אתה יכול לראות היכן נכנס הצהוב. זה משפיע על כל התהליך המטבולי, ייצור אנרגיה. אז האדם תמיד עייף. ובכן, אנחנו קצת מבינים את הדינמיקה של מה שקורה. אז זה מידע קריטי בזמן שאתה ואני מסתכלים על זה, נכון? אנחנו יכולים לראות מה אנחנו יכולים להציע? האם נוכל לספק מידע כדי לשנות את האופן שבו הגוף פועל בצורה דינמית טובה יותר? אז זה מטורף. אז, במונחים של זה, אנחנו יכולים להמשיך עוד ועוד, חבר'ה. אז מה שאנחנו הולכים לעשות זה שכנראה נחזור כי זה פשוט כיף. אתה חושב כך? כן, אני חושב שאנחנו הולכים לחזור למה שיש לנו כדי לשנות את הדרך שבה הכל הוא אל פאסו ולא רק עבור הקהילה שלנו, אלא גם עבור האמהות האלה שרוצות לדעת מה הכי טוב עבור בני המשפחה שלהן. מה אנחנו יכולים להציע? הטכנולוגיה לא. אנחנו לא מתכוונים להרשות לעצמנו באל פאסו להיקרא אי פעם העיירה המיוזעת השמנה ביותר בארצות הברית. יש לנו כישרון לא יאומן כאן שבאמת יכול ללמד אותנו על מה שקורה. אז אני יודע שראית את זה, נכון? כֵּן.
[00:43:18] ד"ר מריו רוג'ה DC*: בהחלט. ומה אני יכול להגיד זה אלכס? זה על שיא ביצועים ויכולת שיא. כמו כן, השגת דפוס התזונה הגנומי הספציפי המותאם אישית עבור כל אדם הוא משנה המשחק. זה משנה המשחקים מאורך חיים לביצועים ופשוט להיות מאושר ולחיות את החיים שנועדתם לחיות.
סיכום
[00:43:51] ד"ר אלכס חימנז DC*: מריו, אני יכול לומר שכשאנחנו מסתכלים על הדברים האלה, אנחנו מתלהבים מזה, כפי שניתן לראות, אבל זה משפיע על כל המטופלים שלנו. אנשים מגיעים כולם מרוקנים, עייפים, כואבים, דלקתיים, ולפעמים אנחנו צריכים לברר מה זה. ובתחום שלנו, אנו מחויבים להיות אחראים ולהבין היכן זה מסתמך והיכן זה טמון בבעיות של המטופלים שלנו. כי מה שאנחנו עושים, אם נעזור למבנה שלהם, למערכת השרירים והשלד, למערכת הנוירולוגית, למערכת הנפש שלהם באמצעות תזונה נכונה והבנה באמצעות פעילות גופנית, נוכל לשנות את חייהם של אנשים, והם רוצים להיות מסוגלים להגשים את חייהם וליהנות מהם. חי כפי שהוא צריך להיות. אז יש הרבה מה לומר. אז נחזור מתישהו בשבוע הבא או השבוע. אנחנו הולכים להמשיך את הנושא הזה על רפואה מותאמת אישית, בריאות מותאמת אישית וכושר מותאם אישית מכיוון שעבודה עם רופאים רבים באמצעות בריאות אינטגרטיבית ורפואה אינטגרטיבית מאפשרת לנו להיות חלק מצוות. יש לנו רופאי GI, אתה יודע, קרדיולוגים. יש סיבה שאנחנו עובדים כצוות ביחד כי כולנו מביאים רמה מדעית אחרת. אין צוות שלם בלי נפרולוג, והאדם הזה יבין בדיוק את ההשלכות של כל הדברים שאנחנו עושים. אז האדם הזה חשוב מאוד בדינמיקה של בריאות אינטגרטיבית. אז כדי שנוכל להיות הספקים הטובים ביותר, עלינו לחשוף ולספר לאנשים על מה שיש שם כי הרבה אנשים לא יודעים. ומה שאנחנו צריכים לעשות זה להביא את זה אליהם ולתת לכרטיסים לשקר וללמד אותם שהם צריכים להגיד לרופאים שלהם, "היי, דוקטור, אני צריך שתדבר איתי על הבריאות שלי ותשב. תסביר לי את המעבדות שלי." ואם הם לא, ובכן, אתה יודע מה? תגיד שאתה צריך לעשות את זה. ואם לא, ובכן, הגיע הזמן למצוא רופא חדש. בסדר, זה כל כך פשוט כי טכנולוגיית המידע של היום היא כזו שהרופאים שלנו לא יכולים להזניח את התזונה. הם לא יכולים להזניח את הבריאות. הם לא יכולים להתעלם מהשילוב של כל המדעים ביחד כדי להפוך אנשים בריאים. זה אחד הדברים הכי חשובים שעלינו לעשות. זה מנדט. זו האחריות שלנו, ואנחנו הולכים לעשות את זה, ואנחנו הולכים להפיל את זה ממגרש הכדורים. אז, מריו, זה היה מבורך היום, ונמשיך לעשות זאת ביומיים הקרובים, ונמשיך להכות ולתת לאנשים את התובנות לגבי מה שהם יכולים לעשות מבחינת המדע שלהם. זהו ערוץ Health Voice 360, אז אנחנו הולכים לדבר על הרבה דברים שונים ולהביא הרבה כישרונות אחרים. תודה חברה. ויש לך עוד משהו, מריו?
[00:46:11] ד"ר מריו רוג'ה DC*: אני בפנים.
[00:46:12] ד"ר אלכס חימנז DC*:בסדר, אחי, נדבר איתך בקרוב. אוהבת אותך איש. ביי.
בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז DC, מאמנת הבריאות קנה ווהן, טרויד טורס, אלכסנדר חימנז ואסטריד אורנלס דנים ומתמקדים במבט מעמיק יותר על הבנת התסמונת המטבולית.
ד"ר אלכס חימנז DC*: זה יום מיוחד, חברים. היום נדבר על תסמונת מטבולית. אנחנו הולכים להתמקד במדעים ובהבנה של מהי תסמונת מטבולית. היום, אנחנו הולכים להוציא כמה מומחים ואנשים מכל רחבי העולם לכיוונים שונים כדי לדון בנושאים של הפרעות מטבוליות וכיצד זה משפיע על אנשים בקהילות המקומיות שלנו. הנושא הספציפי שעליו נדבר היום הוא התסמונת המטבולית. תסמונת מטבולית משפיעה על הרבה מאוד אנשים עכשיו במונחים של זה להיות מאובחנים עם תסמונת מטבולית; יש לנו כמה מצבים של הפרעות שמציגים אותם שהם דברים כמו בעיות סוכר בדם, לחץ דם גבוה, היכולת לקבל טריגליצרידים מהליפופרוטאין בצפיפות גבוהה וגם מדידות של שומן בטני בתזונה שלנו. אז היום, אחד הדברים המדהימים שאנחנו הולכים לעשות הוא להביא לנו פאנל אליכם כדי לראות מהי עכשיו תסמונת מטבולית. היום הוא יום מיוחד כי אנחנו מעלים לשידור חי בפייסבוק לייב, ואנחנו מציגים את המידע בפעם הראשונה. אז זה השלב הראשון שלנו, חבר"ה. אז תן לנו אגודל למעלה אם אתה מרגיש שעשינו טוב. אם לא, ספר לנו גם כי אנחנו לומדים ועוברים תהליך להגיע לקהילות שלנו וללמד אותם על הפרעות מטבוליות. היום יש לנו את אסטריד אורנלס, שתדבר על תסמונת מטבולית ודינמיקה תזונתית ספציפית כדי לעזור לשפר אותה. יש לנו גם את קנה ווהן, שהיא המאמן שלנו, שתדון באופן שבו אנחנו מתקשרים עם מטופלים. יש לנו כאן גם את המטופלת שלנו, טרודי, אדם חי שהיה לו תסמונת מטבולית. ומרחוק, יש לנו גם את אלכסנדר חימנז, שנמצא בבית הספר הלאומי לאחדות, מדעי הבריאות והרפואה, כדי לדון בהפרעות הקשורות והקשורות להפרעות מטבוליות כדי לתת לנו מידע מפורט. תובנות מפורטות לגבי מהי תסמונת מטבולית וכיצד היא משפיעה על הקהילות שלנו. עכשיו מה שצריך להיות ביקורתי לגבי זה זה שזה נושא חמור. זה נראה כאילו בחרנו בנושא הספציפי הזה כי זה משפיע על כל כך הרבה אנשים. כל כך הרבה מהמטופלים שלי שאנחנו רואים היום, למרות שיש לי תרגול שרירים ושלד, קשורים ישירות להפרעות דלקתיות. וכאשר אנו מתמודדים עם בעיות דלקתיות, אנו נתמודד עם אינסולין וכיצד הוא משפיע על הגוף. עכשיו, בזמן שהאינסולין עובר בתהליך הזה, כל אחת מהדינמיקות הספציפיות האלה שאנחנו הולכים לדון בהן והפודקאסטים העתידיים שלנו כשאנחנו מתמודדים עם תסמונת מטבולית קשורה ישירות לאינסולין ולהשפעותיו על הגוף. אז כשאנחנו עוברים את הדינמיקה הזו, מה שאנחנו רוצים לעשות זה שאנחנו רוצים להוציא כל נקודה. אני יכול להציג היום את קנה ווהן; מי ידבר על מה שקורה כשאנחנו מציעים למטופל ומה אנחנו עושים כשלמטופל יש הפרעות מטבוליות? אז אנחנו הולכים להציג את זה לקנה.
קנה ווהן: אני אשמח. אז כאשר החולה נכנס לראשונה, ואנו רואים את הסימנים הללו לתסמונת מטבולית, החולה לא תמיד מודע כי, כשלעצמם, הסימפטומים הללו המרכיבים את התסמונת המטבולית אינם בהכרח דגל אדום. עם זאת, כשאנחנו מתחילים לראות אותם מתאחדים, אנחנו מבינים שאנחנו צריכים להשתלט על זה עכשיו. אז כשהמטופל הזה נכנס לראשונה, והם מספרים לנו על הסימפטומים שיש לו, אנחנו מתחילים לעקוב אחר זה, ואנחנו עושים עליהם היסטוריה מפורטת כדי לראות אם זה משהו שנמשך כבר הרבה זמן , אם זה יותר עדכני, דברים כאלה. ואז אנחנו הולכים לקחת את זה משם. ואנחנו עושים עבודת מעבדה מפורטת יותר, ואז אנחנו מסתכלים על סוג הגנטיקה שלהם. גנטיקה היא חלק עצום מזה. ואנחנו רואים איזו דיאטה הכי תעבוד עבורם ופשוט תעשה את המטרות הריאליות האלה. אבל אנחנו גם באמת רוצים לוודא שאנחנו נותנים להם את החינוך שהם צריכים כדי להצליח. החינוך הוא אדיר, במיוחד כשמדובר במשהו שיכול להיות מבלבל כמו תסמונת מטבולית.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אנו דנים כיצד נוכל לתת למטופלים שלנו לקחת הביתה דינמיקה ודברים בעלי ערך כדי לשנות את התסמונת המטבולית ברגע שנקבע שלמישהו יש בעיות מטבוליות. עכשיו כל הרעיון הוא ליצור דרך ישירה מהמטבח לגנטיקה. ואיכשהו איכשהו אנחנו צריכים להביא את המדע למטבח כדי להבין מה אנחנו יכולים לאכול ומה אנחנו יכולים לעשות ואיך אנחנו יכולים להימנע ממזונות מסוימים כדי לשנות את הדינמיקה המתבטאת ברמת הקוד הגנטי שלנו. אז אנחנו הולכים לנסות לתת קצת הבנה רחבה, אתם יודעים, של התהליכים שיכולים לקחת על עצמם כל אחד מחמשת הנושאים הספציפיים האלה. אחד בכל פעם. אז במונחים של, נניח, המטבח, איך אנחנו עוזרים לאנשים לעזור לעצמם במטבח, קנא?
קנה ווהן: דבר אחד שאנחנו אוהבים לעשות במטבח הוא שייקים. שייקים כל כך מועילים כי לא רק שאתה מאכיל את הגוף שלך בחומרים המזינים הנכונים שאתה צריך. אתה יכול גם לספק את החומרים המזינים הנכונים לתאים שלך, שיעשו את ההבדל בתוך הגוף שלך. ואתה עדיין תרגיש מרוצה ומלא, לא הולך להיות משהו שהוא, אתה יודע, אתה נשאר רעב כאילו אכלת עכשיו מעט זרעי ציפורים. אז זה משהו שאני ממליץ לכולם להתחיל איתו. דבר אחד נהדר להוסיף לשייקים האלה הוא זרעי פשתן. אז זרעי פשתן עשירים מאוד בסיבים, סיבים טובים. אז אם אתה מכניס תחילה את זרעי הפשתן האלה לבלנדר ותמזג אותם, פותח אותם, אתה מתחיל להוסיף את השומנים הבריאים שלך כמו אבוקדו כדי להפוך את השייק שלך ליפה וחלק. וחלב השקדים, דל קלוריות ופירות דלי פחמימות, דברים כאלה. זה פשוט ישחרר תחנת כוח בתוך המעי הזה. אז דבר אחד עיקרי שהוא הולך לעשות הוא שהסיבים יישארו בסביבה. אז זה יזין את הפרה-ביוטיקה ואת הפרוביוטיקה שלך בכל חיידק במעיים. וזה גם יעזור להוציא דברים ממערכת הגוף שלך שבדרך כלל נספגים מחדש, כמו מלח, ולאפשר לו להיות מופרש כמו שצריך, במקום להישאר בסביבה, כמו שאמרתי, להיספג מחדש ופשוט גורם לבעיות הבסיסיות הללו.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אז הדינמיקה הזו ובעיקר כשעוסקים בזרעי פשתן, אני יודע שאלכסנדר מכיר קצת את הדינמיקה של זרעי הפשתן מבחינת איך זה עובד עם כולסטרול. וזו אחת הבעיות, רכיב ה-HDL. ספר לי קצת מה אתה מה שראית במונחים של זרעי הפשתן, אלכס, במונחים של החוויות שלנו עם זרעי פשתן והפחתת כולסטרול וסיוע בתסמונת מטבולית.
אלכסנדר ישעיהו: אז, זרעי פשתן מתאימים לא רק לחומרים מזינים, אלא כמו שאמר קנא, הם מצטיינים בסיבים תזונתיים. אז עלינו לשאול את עצמנו, מדוע סיבים תזונתיים חיוניים? אנחנו לא יכולים לעכל את זה, אבל זה יכול להיקשר לדברים אחרים שנמצאים במעיים שלנו. ואחד הדברים העיקריים שהוא עושה להורדת כולסטרול הוא שהוא נקשר למרה. עכשיו, המרה מכיס המרה שלנו היא בסביבות תשעים וחמישה אחוז כולסטרול. ואני מצטער, 80 אחוז כולסטרול ותשעים וחמישה אחוז ממנו ממוחזרים ועושים שימוש חוזר רוב הזמן. אז למה יש כמות גדולה של סיבים במעיים? הסיבים נקשרים לכולסטרול. המנגנון של הגוף לפצות על כך הוא למשוך כולסטרול מחלקים אחרים בגוף, במיוחד מהסרום של הדם, ולמשוך אותו בחזרה כדי להצעיר את רמות המרה הללו. אז לא רק שאתה מאלץ את המעיים שלך לעבוד כמו שצריך, אלא שאתה גם מוריד את הכולסטרול שלך בצד הפנימי של הגוף.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אז המרכיב של הכולסטרול יכול להיעזר בסיבים. עכשיו, אני יודע שאסטריד קיבלה כמה רעיונות לגבי הורדת לחץ הדם והבאת מעט שליטה במוצרי תזונה. ומבחינה זו, היא עברה על כמה נושאים מסוימים, והיא המדענית המקומית שעוזרת לנו לראות את ה-NCBI, שהוא מרכז המחקר הלאומי שמספק מידע יומיומי על מה שקורה עם התסמונת המטבולית בחוץ. אז היא תציג מעט נושאים תזונתיים שנוכל לגעת בהם בזמן הנוכחי. אסטריד, שלום.
אסטריד אורנלס: שלום. אז, קודם כל, לאותם אנשים שבקושי נכנסים לפודקאסט שבקושי נכנסים להאזין לנו. אני רוצה להעלות שוב מהי תסמונת מטבולית. אז תסמונת מטבולית, כפי שרבים מכם אולי יודעים, זה לא מצב או מחלה בפני עצמה. זה יותר מקבץ של אוסף של, אני מניח, בעיות בריאות אחרות שיכולות להגביר את הסיכון לדברים כמו מחלות לב, שבץ ואפילו סוכרת. אז עם זה נאמר, לתסמונת המטבולית אין שום סימפטומים ברורים, אבל כנראה אחד הבולטים, אני מניח. אתה יודע שבעיות בריאותיות ברורות אצל אנשים עם תסמונת מטבולית היא שומן מותניים. אז עם זה נאמר, כמה מהחומרים התזונתיים שאני רוצה לדבר עליהם היום, כפי שאתה יכול לראות, רשמתי כמה חומרים תזונתיים שדיברתי עליהם בפעם הקודמת. וחומרים תזונתיים אלה יכולים לעזור עם תסמונת מטבולית במגוון דרכים. אבל הוספתי כאן כמה שמכוונים ספציפית לירידה במשקל. שכן, כפי שציינתי, אחד הסימנים הנראים לתסמונת המטבולית הוא עודף שומן במותניים. אז אני רוצה להביא את אחד מהחומרים התזונתיים, כלומר מספר מחקרים וכתבתי עליו מאמרים שיכולים לעזור לקדם ירידה במשקל אצל אנשים עם תסמונת מטבולית הוא ניאצין. עכשיו ניאצין, זה ויטמין B3, ובדרך כלל אתה יכול למצוא אותו כשאתה קונה את התוספים האלה שיש להם סוג של קומפלקס B. יש לו אוסף של ויטמיני B שונים. אז ניאצין, מספר מחקרים מצאו שהוא יכול לעזור להפחית דלקת הקשורה לאנשים הסובלים מהשמנת יתר שיש להם משקל עודף, כמובן. בדרך כלל, לאנשים אלו יש עלייה ברמת הסוכר בדם וברמות הסוכר בדם, מה שמוביל לדלקת. אז נטילת ויטמינים מקבוצת B, במיוחד ויטמין B3, או כפי שהוא ידוע בניאצין, יכולה לעזור להפחית את הדלקת. זה גם יכול לעזור לקדם את חילוף החומרים, את היכולת של הגוף שלנו להמיר פחמימות, חלבונים ושומנים לאנרגיה. אז כשאנחנו לוקחים ויטמין B ובמיוחד ניאצין ויטמין B3, אני רוצה להדגיש שמחקרים מצאו שזה יכול לעזור בשריפת קלוריות בצורה הרבה יותר יעילה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: כשאנחנו מתמודדים עם ניאצין וחומרים תזונתיים, אנחנו הולכים. אני יודע שלאלכסנדר יש כמה בעיות. אתה עדיין איתנו, אלכסנדר? כן אני כאן. זה בסדר. הכל טוב. אני יכול לראות שאנחנו מתמודדים עם ואנחנו לומדים על הבעיות הטכניות שלנו בזמן שאנחנו עוברים אותם. אני הולך לחזור לאסטריד, במיוחד לגבי השומן בבטן. עכשיו היא הזכירה את השומן בבטן. בואו נהיה מאוד ספציפיים כשאנחנו מתמודדים עם שומן בטני. אנו מתמודדים עם בעיות שבהן לזכר יש מותניים של יותר מ-40 אינץ'. בסדר. ולנקבות יש להן יותר מ-35. האם זה נכון? כן. אז כשאנחנו עושים את המדידות, זה אחד המרכיבים. אז כשאנחנו דנים בסוגיות הספציפיות האלה, אנחנו רוצים לוודא שכאשר אנחנו מדברים על השומן בבטן ועל העליות במשקל ובעיות ה-BMI ובעיות ה-BIA, זה קצב חילוף החומרים הבסיסי והערכות עכבה שאנחנו עושים. אנחנו מחפשים את ההיבטים הספציפיים האלה. אז היא מזכירה בניאצין ובמונחים של ניאצין, מה הניסיון שלך עם ניאצין, אלכס עם הדינמיקה שלך שהכנסת למקום?
אלכסנדר ישעיהו: ניאצין, או ויטמין B3, הוא ויטמין B מצוין מכיוון שהוא מוצר חינמי. הוא מגיב לתגובה ספציפית בדיוק במקום שבו היא תופסת במהלך הגליקוליזה ומחזור חומצת הלימון. הוא ממלא תפקיד משמעותי במחזור חומצת לימון מכיוון שהוא משמש כתוצר המקדים לסינתזה של NADH. עכשיו, אם למישהו יש תסמונת מטבולית, זה יכול להגביר את מחזור חומצת לימון. אז אם הם מנסים לשרוף שומן או להשתמש בפחמימות שלהם בקצב יעיל יותר, זה יעזור להגביר את המחזור הזה ויאפשר להם להשתמש בחילוף החומרים במיטוכונדריה שלהם הרבה יותר טוב.
ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מגניב. עכשיו, נחזור לאסטריד, ספר לי קצת על אילו תוספי מזון יש לנו כאן. אולי לא נעבור את כולם, אבל לאט לאט. אנחנו נפרק את הדבר הזה, אז אנחנו ניתן לכם פרטים. אז מידע שימושי כדי שנוכל לקחת על עצמו את התסמונת המטבולית ולשנות את חייהם של אנשים. לך על זה.
אסטריד אורנלס: אוקיי, אז על החומרים התזונתיים הבאים שאני הולך לדבר עליהם, אני הולך לדבר על שני אלה יחד עם ויטמין D וסידן, במיוחד ויטמין D3. אני רוצה להדגיש את זה. אבל שני החומרים התזונתיים האלה יכולים גם לעזור לקדם אובדן מסת שומן. ומספר מחקרים מצאו גם כי זה, בדיוק כמו ויטמינים מקבוצת B, בדיוק כמו ניאצין, ויטמין B3, יכול גם לעזור לשפר את חילוף החומרים כדי לגרום לגוף לשרוף קלוריות בצורה יעילה יותר. ואז החומר התזונתי הבא שאני רוצה לדבר עליהם הוא DHEA. עכשיו אני רוצה, אני מניח, אחד הדברים שאני רוצה להדגיש לגבי ה-DHEA הוא שקודם כל, זה הורמון. זהו הורמון המיוצר באופן טבעי בגוף. אבל אז, כמובן, אתה יודע, כמה אנשים יכולים להשלים את זה אם אתה מדבר עם הרופא שלך. והם קבעו שאתה צריך יותר DHEA בגוף שלך כי הגוף שלך לא מייצר מספיק ממנו באופן טבעי, אז הם יכולים להשלים גם את זה. אז ספציפית לגבי ה-DHEA, על פי בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, DHEA יכול גם לסייע בחילוף חומרים של שומן בצורה יעילה הרבה יותר. אני מניח שאחד הדברים שרציתי לדון בהם הולך ביחד עם ה-DHEA. אז כשאנחנו צורכים עודף קלוריות, אתם יודעים, צריכת הקלוריות היומית בממוצע, לפי חוקרים, אנחנו צריכים לקחת 2000 קלוריות. אבל אז מה קורה לגוף כשאנחנו אוכלים עודף קלוריות עכשיו? קלוריות אלו מאוחסנות בגוף כשומן. אז כשהגוף מייצר באופן טבעי, אני מניח, כמויות מספיקות של DHEA, הגוף שלנו יכול לבצע חילוף חומרים של DHEA. כלומר, חילוף שומן. אני מצטער, הרבה יותר יעיל כך שהגוף שלנו ייפטר מעודפי שומן במקום לאגור אותו.
ד"ר אלכס חימנז DC*: הבנת! אז הרשו לי לשאול אתכם, DHEA הוא הורמון, ואחד הדברים שאני שם לב הוא שזה הורמון שנמצא ללא מרשם. ואחד הדברים הייחודיים עם כמה קטעים מהחוקים האחרונים הוא ש-DHEA עבר דרך ה-FDA לשימוש ללא מרשם. אז תראה שהמוצר מפוזר בכל החנויות ובהתאם לאיכות, אתה יכול לראות אותו יותר מדי יום. והסיבה שאתה רואה את זה נפוץ יותר בשנתיים האחרונות היא שה-FDA מצא את זה, ואז דרך פרצה, הוא הורשה להישאר בשווקים. לך על זה. קנא רוצה להזכיר משהו בנוגע למרכיב הספציפי הזה בהערכה של אותם נושאים ספציפיים.
קנה ווהן: התכוונתי להוסיף משהו בכל מה שקשור לדבר על שומן בגוף ואיך אסטריד אמרה ששומן בגוף נאגר. אז מה שקורה זה כשיש לך עודף קלוריות, אתה יוצר את הדברים האלה בגוף שלך שנקראים טריגליצרידים. וטריגליצרידים מורכבים מגליצרול וחומצות שומן; ועם זאת, הטריגליצרידים באופן כללי גדולים מכדי להיכנס לממברנת התא הזה. אז מה שקורה זה הורמון אחר ששולט כמעט בכל דבר, והוא נקרא אינסולין, והאינסולין נכנס פנימה. ומכאן, יש לנו את הליפו...
ד"ר אלכס חימנז DC*: ליפופרוטאין ליפאז?
קנה ווהן: כן, ההוא. זה מעקף לשון, אז זה נקרא פנימה ואז סוג של מפרק את אלה. האינסולין נכנס שוב ומפעיל משהו שנקרא glut4transporter, שיפתח את קרום התא הזה. ועכשיו אנחנו הולכים לראות שתאי שומן מאוחסנים מלאים בגלוקוז, טריגליצרידים ושומן. אז ככה תאי השומן האלה עוברים מאין להם כלום ואז יש להם עודף קלוריות. עכשיו הם מומרים בתהליך הזה. עכשיו הם נעשים נחמדים ומלאים, והם תלויים סביב הבטן שלך.
ד"ר אלכס חימנז DC*: שמתי לב שלאנשים מסוימים יש LPLs יעיל יותר, שהוא ליפופרוטאין ליפאז. יש אנשים שיגידו שאתה יודע מה? אני עולה במשקל רק על ידי התבוננות באוכל, וזה עלול לקרות יותר ככל שמתבגרים. מערכת בקרה אחרת לגמרי שולטת בנושא הספציפי הזה. איזה סוג של מערכות בקרה הן אלו השולטות בשפתיים של ליפופרוטאין וב-glut4, יחד עם ליפאז רגיש להורמונים, שיש לך שם?
קנה ווהן: אינסולין שולט בכל השאר. וזה כמו שאמרתי, זה ההורמון הזה, והוא הולך להיכנס. בנוסף לזה, יש לנו PH שמשפיע על אנזימים, טמפרטורה ודברים לאורך הקו הזה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הרבה דברים שכשאנחנו מסתכלים על אנזימים, אנחנו מבינים שהדבר שקובע את פעילות האנזים או רגישות או יכולת לתפקד מקודד בגנטיקה מבחינת ליפופרוטאין ליפאז ופירוק חומצות השומן. אני יודע, אלכס, יש לך כמה נקודות במונחים של מידע על פירוק שומן. מה יש לך שם שאתה יכול לעזור לציבור להבין קצת יותר?
אלכסנדר ישעיהו: אז בלי להיכנס יותר מדי למסלולים הביוכימיים, זה רק מראה את המטריצה המיטוכונדרית הפנימית של המיטוכונדריה. אז אחרי שאני מניח שהאכלת היטב וכל התאים שלך מרוצים מהפקת אנרגיה באמצעות סינתזת ATP, אם יש לך צריכת יתר של צריכת קלוריות, במיוחד דרך גלוקוז, בסופו של דבר נוצרת כמות גדולה של אצטיל-CoA או מסתובב כאן בסוף. אז מה שהגוף עושה זה לקנות רמות גבוהות של אינסולין. אנזים זה, הנקרא ציטראט סינתאז, מושרה. אז מה שציטראט סינתאז עושה הוא להשתמש בחמצן אצטט ובאצטיל-CoA לייצור ציטראט. כעת, ציטראט יכול לצאת מהמטריצה המיטוכונדריאלית, ואז הצטברויות משמעותיות של ציטראט יתחילו להצטבר בדופן התא. בזמן שזה קורה, שקרי ציטראט ATP יפרקו אותם שוב ויביאו אצטיל-CoA ואוקסטיל-אצטט. מכיוון שלאוקסטיל-אצטט ולאצטיל-CoA אין מעבירי ממברנה ספציפיים, הם לא יכולים לחצות את הממברנה המיטוכונדריאלית הזו. רק אלה ספציפיים כמו ציטראט עושים זאת כאשר אצטיל-CoA נלקח לתא; אם תסתכל כאן, יש לנו אצטיל-CoA, שהופך ל-methylmalonyl-CoA. ולמעשה, האנזים הזה אצטיל-CoA קרבוקסילי מושרה על ידי אינסולין. אז בדרך כלל, לאצטיל-CoA קרבוקסיל יש קבוצת פוספטים, המעכבת את פעילותו. אבל כאשר הוא יוצר אינטראקציה עם אינסולין, אינסולין מפעיל חלבון פוספטאז. אז פוספטאז הם אנזימים שמוציאים פוספטים, ואז הוא הופך לאצטיל-CoA קרבוקסילי. אז עכשיו אצטיל-CoA carboxylic פעיל לייצור מתילמלוניל-CoA. עכשיו, למה זה חשוב? אז מתילמלוניל-CoA זה כמו לשים את הסלע על ראש הגבעה; אתה הולך להתחיל תהליך כימי אחר. אז מתילמלוניל-CoA מעכב פירוק חומצות שומן ומתחיל סינתזה של חומצות שומן. אז כשאתה מתחיל לייצר מתילמלוניל-CoA, אתה הולך לעשות זאת, מבלי להיכנס יותר מדי לסינתזה של חומצות שומן. המטרה הסופית היא פלמיטט, שהיא סוג חומצת השומן. כעת, שרשראות פלמיטט ישתלבו עם גלוקוז ויצרו טריגליצרידים. אז הנה, אנו יכולים לראות כיצד צריכה תזונתית גדולה של פחמימות, רמות גלוקוז, חלבונים ואינסולין מפעילה טריגליצרידים. ואם יש לך סוכרת, אתה די נעצר בדרכים ספציפיות. וזו הסיבה שבסופו של דבר אתה מקבל יותר מדי אצטיל-CoA. יש לך יותר מדי גופי קטון שמרחפים בדם, אז אתה עובר מבלי להיכנס יותר מדי לעומק; אנו יכולים לראות שיש לנו מספר רב של טריגליצרידים תזונתיים, כמויות גדולות של גלוקוז יאלצו יותר טריגליצרידים או לנסות גליצרול אטום בתוך סוגים אלה של מיקרונים בתוך לומן של כלי הדם. וזה הולך לגרום לשרשרת של תגובות. אז בלי להתפרק יותר מדי כאן, אנחנו מראים לאן הכל הולך, אז יש לנו אצטיל-CoA שעובר ל-methylmalonyl-CoA, הולך לפמיטאט, ואז יש לנו פלמיטט שיוצר את הטריגליצרידים האלה. אז כמו שקנה אמר, הטריגליצרידים האלה לא יכולים להיכנס לאדיפוציטים. האדיפוציטים הם תאי שומן ללא ליפופרוטאין ליפאז. אז עם השילוב של ליפופרוטאין שומנים מאפשר לתאים האלה להיכנס לשם. אתם מאפשרים אחסון של השומן, אז החלק המגניב לשים לב אליו הוא שעל ידי כך, הראשון ישתמש בחומצות שומן כדי להיות הלב שלכם. הלב מסתמך על כ-80 אחוז מהאנרגיה שלו מחומצות שומן. אז זה הולך להיות תאי השריר שלך. אבל זה בשילוב אם אתה מתאמן באופן קבוע. אם אתה לא עושה את זה, תאי השומן יעדיפו אחסון הטריגליצרידים או הטריגליצרול לעתים קרובות יותר.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כשאתה עובר את התהליך הזה, זה נראה טבעי, אבל עבור רבים מאיתנו, זה סיפור עמוק ועמוק, והוא רחוק, והוא דינמי. ומה שאני רוצה לעשות זה להחזיר את האנשים לקנא באשר לדיאטות. מבחינת קבלת ההבנה הבסיסית הזו. איך זה שאנחנו מעריכים אדם שבו הנושאים המסוימים האלה? אני יכול להבטיח לך שכאשר אנו מעריכים לראשונה חולה בתסמונת מטבולית. אנחנו עושים הרבה עבודת דם, הערכת דם, הרבה בדיקות אנזימים. אנחנו אפילו יכולים לעשות בדיקות DNA. אז עלינו לחזור למטופל ולתאר במדויק כיצד נוכל לשפר את חייהם טוב יותר על ידי ההערכות שלנו. אז, קנה, יש לך שם דברים מגניבים בשבילנו. מה יש לך מולך?
קנה ווהן: כן, מולי יש לי דוח דגימה מאחד המטופלים שלנו על מי ערכנו את בדיקת הדם ב-DNA. ואחד הדברים שאנו יכולים לראות הוא גן שנמשך כאן, והוא נקרא TAS1R2. ומה שהגן הזה עושה הוא שזו רקמה שניתן למצוא במערכת העיכול, בהיפותלמוס ובלבלב. וזה ידוע כוויסות חילוף החומרים והאנרגיה שלך, והומאוסטזיס. משפיע גם על צריכת המזון מעבר לזיהוי הטעם המתוק שלך על הלשון. מה זה אומר? אז מה שזה אומר זה שהוא מכונה הגן המתוק. אז, מישהו עם הגן הזה נוטה יותר להימשך למאכלים מתוקים כי זה כמעט כאילו המתיקות שלו מוגברת. אז כשהם טועמים גלידה, זה 10 מתוך 10, לא משנה מה הטעם, לעומת מישהו שאין לו את הגן הזה. אולי זה יותר משבעה מתוך 10. זה פוגע בהם אחרת.
ד"ר אלכס חימנז DC*: זה הגיוני לחלוטין. או כמה אנשים, אתה יודע, הם אוהבים את הגלידה הזו ואת הדינמיקה הזו, אני יודע שאני רוצה לעשות קצת מעקף כי הרבה מטופלים יתהו, ובכן, מה אנחנו הולכים לעשות כדי להיווצר מוערך ואיזה סוג דברים אנחנו יכולים? איך מישהו מקבל? לאן הם הולכים? ובשביל זה, יש לנו כאן את הקשר הקליני שלנו, טרודי, שמכניסה מטופלים וקובעת תחילה שהמטופל כשיר כי יש לנו שאלונים שמעריכים את הקביעה אם מישהו הוא אדם מוכשר או שיש לו מצגות שנוטות נטייה לחילוף חומרים. תסמונת הדורשת הערכה נוספת. וברגע שאנחנו עושים במצב שלאדם יש את זה, הם רוצים להבין מה לעשות. אז למעשה, טרודי, אתה עוזר לנו לאנשים ומנחה אותם בתהליך. מה אנחנו עושים במשרד כדי לעזור לאדם להדריך את ההתחלה של הערכה מטבולית?
טרודי טורס: בסדר, ובכן, בעצם, אתה יודע, כשאנשים מתקשרים, אנחנו ממשיכים ונשלח להם שאלון באימייל. זה אכן לוקח בערך 45 דקות כי זה שאלון מאוד מעמיק. אנחנו רוצים לדייק ולרדת לעומקם של החששות העיקריים שלהם. הנושאים העיקריים שאנו הולכים להתמקד בהם כדי שהתהליך יצליח. ברגע שנקבל את השאלון בחזרה, קבענו פגישה עם ד"ר חימנז והמאמן הבריאותי שלנו קנה, והם יעמיקו עד לתחומי היעד שעלינו לטפל בהם כדי שהתהליך יצליח. וזה אחד הדברים שרציתי לשאול את קנא כי אני יודע שזה יכול להיות קצת מכריע באשר למה שהם מקבלים? ולגבי מהו התהליך הבא? אז ברגע שנקבל את השאלון, אני יודע שזה הזמן שבו הם הולכים להמשיך ולעשות את סוגי עבודות המעבדה השונות כדי לקבוע מה יצליח במטבח.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אני יודע שאתה רואה את המטופלים כשהם נכנסים; איך הם מרגישים במונחים של טרודי? מה הם בדרך כלל יגידו לך לפני שיבדקו אותך?
טרודי טורס: ובכן, נמאס להם, אתה יודע, מכל השינויים השונים שאתה עובר, למרבה הצער, ככל שאנו מתבגרים. אתה יודע, חלק מהגנים של ה-DNA שיש לנו, שהם רדומים, אתה יודע, הם הופכים פעילים. ואז אתה מתחיל לחוות סוג אחר של תסמונות רעות, אתה יודע, כמו תסמונת מטבולית. וזה אחד הדברים שאנחנו מתייחסים אליהם. אתה יודע שאנחנו ממשיכים לעשות את בדיקת ה-DNA ולראות אילו גנים שונים רדומים שאינם רדומים.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אני חושב שגם, אתה יודע, גם אם שמת לב והזכרת לי את זה, פשוט נמאס להם להרגיש רע. פשוט נמאס להם להרגיש כמו; אני מניח שטויות זו מילה טובה, נכון? אז נמאס להם רק שהם לא מתאוששים. הם לא ישנים טוב. הם מרגישים לחוצים. הם מרגישים שהם נחנקים מלחץ דם גבוה. זה לא. החיים שלהם שונים. הם במצוקה. הם לא ישנים. אז אלו נושאים שהמטופלים מציגים בפניכם, ואני יודע שאתם עוזרים להם להדריך אותם. ואז, קנה, ספר לי קצת על ההערכה שאתה עושה כדי להכשיר אדם בתוכניות התסמונת המטבולית שיש לנו?
קנה ווהן: כמו שאמרנו קודם, אנחנו עוברים על ההיסטוריה המפורטת הזו כדי להסתכל על ההיסטוריה המשפחתית ההיא. ואז אנחנו גם מחליטים, כפי שציינה מיס טרודי, עבודת המעבדה נותנת לנו הרבה מהתשובות הבסיסיות הללו, כי עבודת המעבדה שאנו עושים היא יותר מפורטת מהבסיסית. אז אנחנו מקבלים יותר מספרים, יותר קודים גנטיים, ועוד מכל הדברים האלה. ומשם, אנחנו יכולים לקחת את זה ולראות מה יהיה הדרך המוצלחת ביותר עבור המטופל הזה. אילו תוספי מזון הם יצליחו לצרוך טוב יותר? איזו תזונה הכי מתאימה להם, בין אם זו התזונה הקטוגנית או התזונה הים תיכונית? הגוף של כל אחד שונה מכיוון שהרגישות של כל אחד לאינסולין שונה, וההורמונים של כולם משתנים, במיוחד אצל נשים. זה שונה ממטופלים גברים, ואנחנו יוצרים עבורם את החבילה האישית הזו, כי אנחנו רוצים שהם יעזבו בסוף הכל, לא רק בביקור הראשון. ובכל זאת, אנחנו רוצים שהם יעזבו בתחושה של עוצמה ובריאה וחזקה ולא רק שהם חיים, אלא שהם חיים. וזה עושה הבדל עצום למשפחות שלהם ולחברים שלהם. ופשוט הכל מושפע, הכל מתחילת השאלונים האלה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: נגעת שם בנושא של להישאר לבד. אנחנו עוברים תהליך, ואנו שומרים על קישוריות עם המטופלים שלנו. עם הטכנולוגיה של היום, אין סיבה שלא נוכל שיהיה לנו אדם או אדם מחובר למשרד שלנו וימסור לנו מידע כגון מידע BMI BIA, שהוא חומר מטבולי בסיסי, משקל קנה המידה, צפיפות השומן. אנחנו יכולים לקבל את המידע הזה היום. יש לנו Fitbits שמתחברים אלינו, ואנחנו יכולים להבין שהנתונים האלה זמינים עכשיו בצורה פרטית, ומישהו מהצד השני קורא שאומרים לנו מה אתם עושים עם אנשים במונחים של האימון שאנחנו מציעים לאנשים; לתסמונת מטבולית ספציפית?
קנה ווהן: כמובן. לאימון, יש לנו קנה מידה. וכמו שד"ר חימנז אמר, הסולם הזה לא רק אומר לך את המשקל שלך, אלא הוא גם שולח את המשקל שלך, צריכת המים שלך, כמה ממשקלך הוא משקל מים, כמה ממשקלך הוא שריר רזה? והוא גם יכול לעקוב אחריו ולראות את האחוזים של המקום שבו אתה משתנה. אז נוכל לעקוב שאולי המספר על הסולם לא זז. וחלק מהאנשים עלולים להתחיל להרגיש מיואש. אבל כשאנחנו מסתכלים על המספרים של מה שהסקאלה הזאת אומרת לנו, אנחנו יכולים לראות שאתה מאבד שומן בגוף ומוחלף בשריר. אז למרות שהמספר הזה זהה, הגוף שלך בפנים משתנה מבחינה כימית. אתה עושה את ההבדלים שאתה צריך לעשות כדי לעמוד בקצב ולא להפסיק כי, כפי שאמרתי, זה יכול להיות מייאש עבור אנשים מסוימים.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אז יש כאן חיבור גוף-נפש. מרכיב נפשי, דינמיקה של עבודת צוות, חיוני כאשר אנו עובדים באמצעות תסמונת מטבולית. אנחנו לא יכולים להשאיר אנשים כאן, כאן, לקחת את הכדורגל ולהפעיל 80 הצגות. לא, אתה צריך להצטופף בכל פעם כדי לדון ולשנות את תהליכי ההסתגלות. לגבי התחומים האחרים עם ניתוח שומן, אני יודע שלאלכס יש כמה תחומים נוספים ולאסטריד שידון בעוד כמה דקות. אבל אני הולך להתמקד באלכס עכשיו כדי לספר לנו קצת מה אנשים יכולים לעשות עם פעילות גופנית או כושר שיכולים לעורר או לשנות באופן דינמי את התהליכים המטבוליים שלהם ברמה הביוכימית.
אלכסנדר ישעיהו: ובכן, קודם כל, בכל הכנות, אהיה כנה עם עצמך; אתה כנראה תהיה המתבונן הטוב ביותר במצבך. כולנו יודעים עם איזה מאכלים אנחנו מצליחים. כולנו יודעים עם אילו מאכלים אנחנו לא מצליחים. תמיד הייתה לנו איזו אינטואיציה כאשר גדלנו להיות האנשים שאנחנו היום, יודעים אילו מזונות עובדים טוב עבורנו ואיזה מזונות לא עובדים טוב עבורנו. למשל, אני יודע שאם אני צורך צריכת פחמימות גדולה, אני נוטה לעלות במשקל די מהר. אבל אני די פעיל. אז בימים בהם יש לי פעילות מאומצת, אני מקפידה על ארוחה מאוזנת עם חלבונים, שומנים וכמות פחמימות ראויה. אבל הימים שבהם אני לא מאוד פעיל או לא הלכתי לחדר כושר. אני דואג שרוב צריכת הקלוריות שלי מגיעה לפעמים משומנים או חלבונים טובים. וזה הולך להיות הדבר הכי טוב זה פשוט להיות כנה עם עצמך. ראה מה שלומך, מצא את ה-BMI שלך, מצא את קצב חילוף החומרים הבסיסי שלך ואז העלה מספרים על הנייר. כי אם אתה עוקב אחר הדברים. רוב הסיכויים שאתה הולך להשתפר ולשלוט באופן שבו הגוף שלך מגיב. הדבר הבא הוא שהייתי מוצא מאמן בריאות כמו קנה, כדי להישאר במסלול ולמצוא המלצות. החלק הטוב הוא שיש לנו את האינטרנט בחוץ ומקורות כמוך, ד"ר חימנז, שיכולים לספק מידע לציבור ברמה חדשה ולהיות מסוגלים להבין ולתפוס את הרעיון מנקודת מבט אחרת ולתת לאנשים מידע נוסף הם לא ידעו שיש להם בהישג יד.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אני הולך לקחת את זה בחזרה לאסטריד. תודה לך, אלכס. אבל אחד הדברים הוא שאני רוצה שאנשים יבינו שאנחנו הולכים לתקוף. אנחנו הולכים לתקוף את התסמונת המטבולית כי זו בעיה גדולה ומשפיעה על רבים בכל הקהילות ברחבי ארצות הברית. וצריך שיהיה לנו פורום פתוח כדי שנוכל להיפתח. ולפעמים, אין לנו 10 שניות, וזה לא עניין של 10 שניות ושתי דקות. עלינו להבין שצריכה להיות גישת רפואה אינטגרטיבית של עבודת צוות המסייעת למטופלים. אז אני יודע שאנחנו הולכים עם זוג, אני לא חושב שנעבור את כולם, אבל אנחנו נעבור הכי טוב שאנחנו יכולים כי הכל מוקלט ויכול להיות דינמי ובזמן מטרות בשימוש מאוחר יותר. ספר לנו קצת על האומגה, הברברין וכל שאר התוספים שתכננת לדבר עליהם.
אסטריד אורנלס: בסדר. ובכן, קודם כל, לאלו מכם שבקושי נכנסים לפודקאסט כרגע, התכשירים התזונתיים הרשומים שם למעלה יכולים כולם לעזור לשפר את התסמונת המטבולית בצורה כזו או אחרת. רובם מכוונים ספציפית שהם מפחיתים באופן ספציפי עוזרים להוריד את גורמי הסיכון שיכולים לגרום שעלולים להגביר את הסיכון לפתח בעיות כמו מחלות לב, שבץ וסוכרת. אבל אני רוצה להדגיש כמה מאלה מכיוון שהם יעילים יותר בקידום ירידה במשקל הקשורה לתסמונת מטבולית. אתה יודע, אם אתה מתכוון לשפר את התסמונת המטבולית, אתה רוצה לקדם ירידה במשקל, כך שהחומר התזונתי האחרון שדיברנו עליו נמצא שם למעלה היה DHEA. התכשיר התזונתי הבא שאני רוצה לדבר עליו הוא NRF2. אז בדיוק כמו DHEA, זהו הורמון המיוצר באופן טבעי בגופנו. ובכן, NRF2 נמצא גם בגופנו באופן טבעי. אבל בניגוד ל-DHEA, שהוא הורמון, שמו האמיתי של NRF2, אני מניח שהשם המלא הוא מסלול NRF2. זה מה שמכונה גורם שעתוק, או שזה אלמנט שמווסת מספר תהליכים של תאים אם תרצו. וכך עשיתי לא מעט מאמרים על זה בעצמי, ויש כמה מחקרים בחוץ, לא מעט ליתר דיוק, אבל NFR2 יכול גם לעזור לשפר את חילוף החומרים. אז אם אתה משפר את חילוף החומרים שלך, במיוחד אצל אנשים הסובלים מתסמונת מטבולית, חילוף החומרים שלך יכול לעשות את זה הרבה יותר יעיל עבורך לשרוף קלוריות ולכן לשרוף שומן בצורה יעילה יותר.
ד"ר אלכס חימנז DC*: האומגות וה-NRF2, עם מה אנחנו מתמודדים כאן, יחד עם ברברין, זה בעיות דלקתיות, בסדר? אז מה שאנחנו רוצים להתמודד איתו הוא כאשר למישהו יש תסמונת מטבולית, אנחנו סובלים מדלקת, והדלקת משתוללת. וזה מה שגורם לאי הנוחות, לכאבי המפרקים, לנפיחות הכללית, לנפיחות. אלה מסוג הדברים שעוזרים, והם משפיעים על לחץ הדם באינסולין אכן קורים, ועוד לא דיברנו על זה. אבל אנחנו הולכים לדון בזה. אני יודע שלאלכס יש כמה רעיונות לגבי גורמי Nrf2 ואומגות וברברין, וספרו לי קצת ממה שראיתם במונחים של חומרי התזונה, וקראתם במונחים של השפעתו על התסמונת המטבולית.
אלכסנדר ישעיהו: אז הדרך שבה אנחנו צריכים להסתכל על הסוגים השונים של חומצות שומן היא שרוב פני השטח של כל תא מורכבים מחומצת שומן. זה תלוי איזה סוג משולבים בהתבסס על הצריכה או הצריכה התזונתית שיש לך מדי יום. אז שני המרכיבים העיקריים שהגוף שלך הולך להשתמש בהם הוא כולסטרול. לכן אנחנו עדיין צריכים כולסטרול ושומנים בריאים שאנו מקבלים. אבל במקביל, אם אתה לוקח הרבה בשר אדום, אתה הולך להשתמש גם בחומצה ארכידונית, המייצרת סוגים שונים של חומצות שומן. והוא גם מייצר גורם תמלול הנקרא PGE two, שידוע בתהליך או בהיבטים המאוד אינפורמטיביים שלו. אז מה ששמני דגים עושים, במיוחד EPA ו-DHEA, הם על ידי שילובם בקרום התא. אתה מגביר את ה-NRF2 ומוריד את ה-NF Kappa B, שהיא התגובה הדלקתית. ולא רק על ידי כך, אלא כפי שדיברנו עליו קודם עם תמצית תה ירוק וכורכום, הידוע גם בשם כורכומין. אלה גם מעכבים את המסלולים לדלקת. עכשיו יכול להיות הויכוח ובכן, האם המסלולים הללו מעכבים את הדלקת? אז נניח שאני חולה או משהו, נכון? ובכן, החלק המגניב הוא ששני מסלולים שונים מעוררים את אותה תגובה. על ידי ביצוע המשטר התזונתי של כורכומין, שמני דגים, או אפילו תה ירוק, אתה מעכב את זה מהגוף שמביע יתר על המידה את הגנים האלה. עכשיו, נניח שאתה עדיין חולה במובן מסוים, נכון. במקרה כזה, אתה עדיין יכול לאפשר לתאים האלה להתרבות, במיוחד למקרופאגים שלך, לעשות את עבודתם בצורה נכונה, כך שאתה לא מעכב אותם על ידי גירוי יתר שלהם. אתה מאפשר להם להיות מיומנים יותר בעבודה שלהם. ונניח שאתה נגוע ויראלית או בפתוגן לא ידוע כלשהו או נניח. במקרה כזה, תא מחליט להתחרפן ולהתחיל לייצר תאים סרטניים, מה שמאפשר לגוף להיות מיומן יותר בחילוץ הפתוגנים הללו.
ד"ר אלכס חימנז DC*: למעשה, למדנו שאם אנו מנסים לדכא דלקת, אנו יוצרים בעיה ענקית. השאלה היא, בואו נעצור את הדלקת מלהתקדם להיות קיצונית מדי. אז, בעצם, לשמור על דינמיקה נוחה לעבודה, וזה מה שהכורכומין והתה הירוק עושים. אני יודע שיש לאסטריד מה להזכיר במונחים של הרעיון המסוים הזה. ספר לי קצת על מה אתה חושב.
אסטריד אורנלס: כֵּן. אז כפי שאלכס הזכיר, תה ירוק הוא משקה פנטסטי. זה בעצם ברשימה התזונתית שלי שנמצאת שם למעלה, ורציתי לדבר על תה ירוק כי זה משקה מאוד נגיש, אתם יודעים, לאלו מכם שאוהבים תה. תה ירוק טעים גם כן. ולתה ירוק יש מגוון מחקרים שהוכיחו כי הוא מועיל במיוחד עבור אנשים עם תסמונת מטבולית. אז כפי שרבים מכם יודעים, תה ירוק מכיל קפאין. כמובן, יש בו הרבה פחות קפאין מכוס קפה, למשל, אבל עדיין יש בו קפאין, וגם תה ירוק הוא נוגד חמצון רב עוצמה. זה עוד אחד מהדברים שהוא מאוד ידוע עבורם. אבל בדיוק כמו NF2, אתה יודע שהמסלול המפריע, תה ירוק, הוכח כמסייע בשיפור חילוף החומרים בצורה אדירה. אתה מבין, זה מקדם את היכולת של הגוף לשרוף קלוריות, לשרוף שומן. ובגלל הקפאין שלו, אני מניח שכמותו כי למרות שהוא פחות מכוס קפה, אבל זה מספיק, זה יכול לעזור לשפר את ביצועי האימון. ואתם יודעים, עבור אותם אנשים שמחפשים לרדת במשקל בגלל, אתם יודעים, הבעיות שהם קשורים לתסמונת המטבולית. שתיית תה ירוק יכולה לעזור לקדם ולשפר את ביצועי האימון שלהם, כך שהם יהיו מסוגלים יותר לעסוק ולהשתתף ביעילות רבה יותר בפעילות הגופנית שלהם כדי לשרוף שומן.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אז בעצם, אתה מציין שכאפשרות טובה במקום, נניח, משקה מכל סוג או משקה עסיסי, זה חכם לשמור סוג של תה ירוק ברקע לאורך כל היום. האם זה נכון? או כמה המים טובים? התה הירוק טוב; מעט קפה ומעט מהנוזל הזה חיוניים כדי לשמור על לחות גופנו במהלך התהליך. מכיוון שהוא כבר זמין, תה ירוק הוא אופציה מצוינת לא רק לתהליכים מטבוליים לעצור דלקת, אלא גם לעזור בשריפת השומן?
אסטריד אורנלס: כן בהחלט. תה ירוק הוא משקה נהדר. אתה יכול כמעט לקבל את זה לאורך היום שלך. אתה יודע שיש בו פחות קפאין מאשר, נגיד, אתה יודע, קפה, כפי שציינתי. וזה יהיה, אתה יודע, למי שיש תה ירוק, אני אוהב תה ירוק, ואני אאכל אותו. ואתה כן מקבל את המעט הזה, את כמות האנרגיה הנוספת הזו. אתה מרגיש את זה כששותים תה ירוק. אבל, כן, אתה יכול לקבל את זה לאורך כל היום שלך. ואתה יודע, זה חיוני לשמור על לחות, לשתות הרבה מים. ואתה רק רוצה לוודא שאם אתה עושה מספיק פעילות גופנית, אתה לא רוצה לאבד את האלקטרוליטים שלך. אז, אתה יודע, שתה הרבה מים ופשוט תישאר עם לחות.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אני יודע שאנחנו הולכים לשם. אני יודע שקנא רוצה לדבר משהו, ואנחנו הולכים לכיוון הזה עכשיו כי קנא רוצה לדבר על שינויים תזונתיים ספציפיים ודברים שאנחנו יכולים לעשות מנקודת מבטו של מאמן בריאות.
קנה ווהן: רק רציתי לומר שתה ירוק מועיל במיוחד מנקודת המבט של אסטריד. אבל אני לא מעריך במיוחד את שתיית תה ירוק, מה שאומר שכל תקווה אבודה. יש להם גם תה ירוק וקפסולות, אז אתה עדיין יכול לקבל את כל היתרונות הנהדרים האלה מבלי לשתות את זה, כי עבור אנשים מסוימים, זה, אתה יודע, הקפה שלהם על תה. אז אתה לא צריך לשתות את התה. אתה עדיין יכול לקבל את כל היתרונות הנהדרים שעליהם דיברה הגישה אבל באמצעות קפסולות.
ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, יש לנו דרכים מרגשות, ערמומיות לעזור לאנשים. לעזור לאנשים להבין ולהיכנס למשרד שלנו. מה הם יכולים לעשות, טרודי, במונחים של סיוע במשרד אם הם רוצים לעשות, אם יהיו להם שאלות או לכל רופא, הם יכולים לצאת איפה שהם יכולים להיות כי זה מגיע רחוק.
טרודי טורס: אני יודע שזה יכול להיות מאוד מכריע רק עבור האוכלוסייה הרגילה. אתה מבין, נכנסנו עמוק מדי, אתה יודע, לגבי כל הפיזיולוגיה מאחורי זה וכל השאר. אחד הדברים שאני יכול לומר לך הוא שכשתתקשר למשרד שלנו, אנחנו הולכים ללוות אותך צעד אחר צעד. אתה לא הולך להיות לבד. אתה הולך לצאת עם הרבה מידע ולדעת מה עובד בשבילך. כמו שקנה אמר, כולם שונים. זו לא תוכנית לחיתוך עוגיות. אנחנו לוקחים את הזמן ומדברים אחד על אחד עם כל מי שנכנס ודואגים שכשהם יוצאים ויש להם הרבה מידע איתם, הם גם יוצאים רק עם עבודת המעבדה; הם ייצאו עם מתכונים. קנה הולך לעקוב איתך כל הזמן. זוהי גישה מוצלחת ביותר כאשר יש לך אחריות ממאמן בריאות. אז אתה לא הולך להיות לבד.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע שוב איפה המטרה שלנו היא להפוך את המטבח לגנים ומהגנים למטבח, אנחנו צריכים לתת את ההבנה אולי לא של הביוכימיה העמוקה כפי שאלכס לקח אותנו אליה או הדינמיקה התזונתית, רק דעו שיש דרכים שבהן נוכל לפקח. אנחנו יכולים להעריך; אנו יכולים להעריך מעת לעת. יש לנו כלי אבחון כדי לקבוע הערכות דם שהן הרבה מעבר למה שנעשה לפני עשר שנים. יש לנו בדיקות מטבוליות דינמיות במשרד שלנו כדי לקבוע היבטים קריטיים בסיסיים של צפיפות המשקל, דרך הגפיים לגוף וכמה מים יש לך. אנו משתמשים בדברים כמו זווית פאזה כדי להעריך את בריאות התאים וכיצד הם פועלים. אז יש הרבה מה שקורה בתהליך הזה. אז אני רוצה לנצל את ההזדמנות להודות לאורחים שלי היום כי מאלכסנדר, כל הדרך הרחק בצד הצפוני של ארצות הברית, ועד אסטריד, שמעריכה דברים ב-NCBI כי אנחנו צריכים לשים את האצבע על המחקר ש נעשה. לקשר הקליני שלנו, שהיא טרודי, ואחת ממאמני הבריאות הדינמיים שלנו. אני יכול להיות מאמנת בריאות, אבל לפעמים אני עם מטופלת, אבל היא באמת איתך כל הזמן, והיא יכולה להתחבר אליך במייל, כלומר קנא. אז ביחד, הגענו עם כוונה, והמטרה שלנו היא להבין מה התהליך. תסמונת מטבולית לפרק אותה לרמות עמוקות תגיע אליהם כפי שאתה יכול לראות, לגנים, למטבח. וזו המטרה שלנו ללמד אנשים איך להאכיל את הילדים שלנו. אינטואיטיבית אנחנו יודעים איך להאכיל את המשפחות שלנו. אמהות יודעות מה לעשות. עם זאת, הטכנולוגיה והמחקר של ימינו מציעים לנו את היכולת לפרק אותם וספציפיים למדעים. ולפעמים, כשאנחנו מתבגרים קצת, אנחנו מבינים שהגוף שלנו משתנה והגנטיקה שלנו משתנה, וזה נקבע מראש על סמך העבר שלנו, העמים שלנו, האונטוגניות שלנו, שהיא הדורות בעבר. אבל אנחנו צריכים להבין שאנחנו יכולים לעשות שינוי ואנחנו יכולים לעורר. אנחנו יכולים להפעיל קודים גנטיים. אנחנו יכולים לדכא גנים שרוצים להיות פעילים אם אתה עושה דיאטה לא נכונה או עושה דיאטה נכונה. אז המטרה שלנו היום היא להביא את המודעות הזו, ואני רוצה להודות לכם על שאפשרתם לנו להקשיב. אנחנו מצפים לקבל נושאים שונים, אולי לא כל כך אינטנסיביים או דינמיים, אבל זו הייתה הריצה הראשונה שלנו בתהליך. ואנחנו הולכים ללמוד, ואנא שאל שאלות כדי שנוכל לשפר את זה בשבילך ולתת לך את המידע שאתה צריך. אז אנחנו מודים לכם מאוד, ואני רוצה להגיד לכם מכולנו כאן באל פאסו שאנחנו מצפים להציע לעולם מידע על תסמונת מטבולית שמשפיעה על כל כך הרבה אנשים. אז תודה לכם, חבר'ה. תודה על הכל.
בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז, מאמנת הבריאות קנה ווהן, אסטריד אורנלס, טרויד טורס והביוכימאי אלכסנדר אייזיאה חימנז דנים על מהי תסמונת מטבולית והצעדים לתיקון זה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: בסדר, חבר'ה, הגענו לפודקאסט אחר, וברוכים הבאים לד"ר. פודקאסט של Jimenez and Crew. ברוך הבא, ויש לך כאן משפחה. היום נעבור על התסמונת המטבולית. תסמונת מטבולית היא הפרעה שבסופו של דבר פוגעת בהמון אנשים. ומה שקורה הוא, האם זה משפיע על אחת האוכלוסיות הגדולות ביותר בהשפעה על אל פאסו, פחות או יותר באזור הזה. ומה שיש לנו זה לא מחלה, בסדר? קודם כל, זה שילוב של מצגות שרופאים וארגון הבריאות העולמי קבעו גורמי סיכון גבוהים ללקות בשבץ מוחי, הפרעות בכליות ואפילו בעיות עם דמנציה. אבל בסך הכל, זה פחות או יותר אם יש לך תסמונת מטבולית, אתה מרגיש מסורבל. אז היום, מה שאנחנו הולכים לעשות זה שאנחנו הולכים לדון בנושאים, ואנחנו רוצים לפחות להציג את זה בפניכם כדי שזה יהיה שימושי עבורכם והמידע שסופק על ידינו יהיה מועיל עבור אתה או בן משפחה. אז אם יש לך הזדמנות ומשהו שאתה נהנה ממנו, בבקשה קדימה ובאזור התחתון. יש פעמון קטן להירשם אליו. וחגורה קטנה בשווקים כדי שתוכל להיות האדם הראשון שיקבל מידע בעתיד כשאנחנו אי פעם פרסמנו. וגם מאפשר לך להציג או לשאול אותנו דברים שחשובים לך בתחום הבריאותי. עכשיו, מה אנחנו הולכים לעשות היום? שמי דר. אלכס חימנז. יש לי את כל הצוות שלי כאן. אנחנו הולכים, ואנחנו הולכים להציג כל אחד מהם ברגעים שונים. ואנחנו הולכים לעשות דינמיקה מרתקת. יהיה לנו גם את הביוכימאי המתגורר שלנו באוניברסיטה הלאומית למדעי הבריאות, שיצטרף וייתן לנו קצת ביוכימיה בסיסית. מידע זה הולך להיות מועיל. אנחנו הולכים לנסות לעשות את זה פשוט אבל שימושי ככל האפשר. עכשיו, זכור כל מה שאנחנו הולכים לדבר עליו והיום סובב סביב התסמונת המטבולית. תסמונת מטבולית היא מה שארגוני הבריאות קבעו, ולמחלקות הלב יש חמישה תסמינים עיקריים. עכשיו אתה צריך להיות שלושה מהם, לפחות כדי להיות מסווגים כתסמונת מטבולית. בסדר, עכשיו הדבר הראשון הוא לשאול... מה אתה מרגיש? אתה מרגיש כמו חרא, בסדר? וזו לא הרגשה טובה להרגיש כך, אבל אתה תראה שאם יש לך את המצגים האלה, אתה תשים לב שהרופא שלך עשוי לתת לך אבחנה של תסמונת מטבולית. עכשיו, הדבר הראשון שקורה הוא שבדרך כלל יש לך קצת שומן בבטן. עכשיו, שומן הבטן שיש לאנשים, אנשים מודדים את זה. עבור גברים, זו בטן בערך כמו הלונג'ה, הבטן שתלויה מעל, והיא בערך, הייתי אומר, בערך 40 אינץ' או יותר אצל הזכר. אצל נשים הוא 35 אינץ' או יותר. עכשיו זו אחת המצגות הראשונות. כעת המצגת השנייה היא לחץ דם גבוה. עכשיו לחץ הדם הגבוה שבו הם משתמשים הוא 135 מיליגרם מעל דציליטר. סליחה, כן. מילר מרקורי של מילימטרים של כספית על מנהיגים אלה כדי לקבוע בדיוק על הדיאסטולי והסיסטולי. אז הדיאסטולי הולך לסיסטולי יהיה 135, הדיאסטולי יהיה מעל 85. עכשיו זה לא קורה שוב; אתה הולך לשים לב למשהו. אלו אינם טווחים קיצוניים מ- OK. לתסמונת המטבולית יש טריגליצרידים גבוהים. כעת יש לציין בדם את הטריגליצרידים הגבוהים. אוקיי, עכשיו אחד הדברים שניתן לקבוע בשלב מוקדם הוא לחץ דם גבוה, שגם הוא קשור כל כך לתסמונת מטבולית. אז השני האחרון הוא העלייה או הירידה למעשה של HDL. HDL או השברים הטובים של הכולסטרול. אלכסנדר יהיה ביוכימאי תושב וידבר איתנו על כך יותר בחלק האחרון של התוכנית. עכשיו, זכור, נתתי חמישה דברים א. השומן, ב. לחץ הדם הגבוה, ג. את רמות הגלוקוז בדם, וגם הטריגליצרידים, יחד עם הורדת ה-HDL. השאלה היא איך נוכל לשלוט בזה עכשיו? אני אתן לך כמה דרכים בסיסיות וטובות שבהן תוכל לשלוט בתסמונת המטבולית. וכשנגמר היום, נוכל להעריך את המצב. וגם אם יש לך את זה, בעצם תוכל לשלוט בזה. ישנן מחלות נדירות שאתה יכול להיות מופרע. ושוב, זו לא מחלה; זה שילוב של תסמונות או סימפטומים שיש לכנות תסמונת ביחד. אז אפשר לפרש את התסמונת המטבולית. כעת תבחין שרמת הגלוקוז בדם תעלה, בדרך כלל מעל 100; אלה מספרים ממוצעים יחסית שיש לאנשים. אבל אם הם גבוהים מזה, הם יוצרים בעיות עכשיו. כמו כן, כאשר יש לך את השומן בבטן 40, וזה לא כל כך הרבה, להרבה אנשים יש את זה. לאנשים יש גם רמות גלוקוז בדם גבוהות מ-5.6 ברמת הגלוקוז בדם A1C. המספרים הללו ו-150 מ"ג לדציליטר של טריגליצרידים כולם נורמליים אבל בשילוב. יחד, הם יוצרים בסופו של דבר תרחיש שאינו נוח לבעיות לב. כתוצאה מכך, בעיות לב וכלי דם. אז מה שאנחנו הולכים לנסות לעשות זה לנסות להפיל ולשלוט בבעיות האלה. מה הם הדברים שגורמים לתסמונת מטבולית? אחד הדברים הוא מתח, עישון, אורח חיים בישיבה, ואפילו בעיות והפרעות שינה. אנחנו יכולים להרחיב על כל אחד מאלה, אנחנו יכולים להרחיב עליהם בפודקאסטים העתידיים. ובכל זאת, נוכל לדעת בדיוק מה קורה בצורה טובה יותר. יש לנו גם בעיות עם דלקות ומזונות מעובדים. בתסמונת הליבה המטבולית, הנושא העיקרי הוא בעיות רגישות לאינסולין ובעיות לחץ דם גבוה, ודלקת. אז מה נעשה כדי לשלוט בזה? אני רוצה שתדעו שכל אחד מחמשת הנושאים הללו, בין אם זה גלוקוז בדם, טריגליצרידים גבוהים, ספירת HDL נמוכה או גלוקוז בדם, כולם קשורים להפרעה אחת. זו רגישות לאינסולין. רגישות לאינסולין שולטת בכל אחד מהגורמים הללו מהעלאת לחץ דם גבוה. הכליות נשלטות על ידי אינסולין, מה שגורם לעלייה בלחץ הדם, ונדון בסוגיה זו ובמתאם שלה. אז אם נוכל לשלוט ברמת הגלוקוז בדם, בסופו של דבר יש לנו את הדרך המהירה והבטוחה ביותר לספק את המסלול המהיר ביותר לריפוי ולתיקון של אדם עם תסמונת מטבולית. אז בואו נמשיך לגבי הנושאים שייגרמו מכך. עכשיו, כשיש לי את זה, אנחנו הולכים לשים לב שאם במשך זמן מה אתה ממשיך לנהל אורח חיים שיש בו רמות גבוהות של חמשת הגורמים המסוימים האלה, אתה הולך לשים לב שאתה נוטה בעלי סיכון לבבי גבוה. עכשיו יש לנו כאן צוות, ואני רוצה להציג כל אחד. יש לנו את קנה ווהן שהיא מאמנת הבריאות שלנו. מאמן הבריאות שלנו הוא זה שעומד להיות זה שמסביר למטופלים שלנו מה קורה. אני אביא אותה פנימה. יש לנו גם את הקשר הקליני, שהוא טרודי. טרודי היא הפרט אשר יוכל להביא את השאלות ולקבוע איזה סוג של נושאים מתאימים לך. אז נדבר על אלה. ויש לנו את העורכת הראשית שלנו, אסטריד אורנלס, שהיא זו שתסביר את המחקרים בנושא. מאילינוי, יש לנו גם את אלכסנדר, שיש לנו ממש מאחור איפה שאתה לא יכול לראות אותו, אבל הוא מציג ואומר, שלום, אלכס, אתה יכול להשיג אותם שם? שלום. בסדר. אז הוא שם בחוץ, והוא הולך לדון בנושאים ובצד הביוכימיה של הדברים, ואנחנו מצפים להסביר את הנושאים האלה. כעת, אחד הדברים שעלינו לעשות הוא לחזור לסוגיית הרגישות לאינסולין. רגישות לאינסולין היא השורש בכל הסוגיות הללו. אז מה שאנחנו הולכים לעשות זה לדון בדיוק כיצד ניתן לשלוט באינסולין. אבל מה שלמדנו במחקרים האלה, ואני הולך להביא את גברת. אורנלס, כאן כדי לדון במחקרים על איך לשלוט בגלוקוז בדם וברגישות לדם.
אסטריד אורנלס: טוב, ובכן, קודם כל, בדיוק כפי שאתה יודע, כפי שציינת, תסמונת מטבולית, זה אוסף של בעיות בריאותיות שיכולות להגביר את הסיכון לפתח מחלות לב, שבץ וסוכרת. זה בעצם כאילו, אתה יודע, זה יכול להשפיע על הבריאות והרווחה הכללית שלנו. ועשיתי לא מעט מחקר, ומצאתי אותם דרך המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה, ה-NCBI. מגוון מחקרים קובעים שתסמונת מטבולית או אנשים עם תסמונת מטבולית, אחת מהדרכים הקלות ביותר, אתה יודע, מהקלות לצטט-לבטל ציטוט או אחת הדרכים הטובות ביותר שיש בהן כדי לעזור... לשחזר? כן, כדי לעזור לשחזר או להפוך את כל התסמונות המטבוליות יהיה באמצעות הדיאטה הקטוגנית. אז הדיאטה הקטוגנית או דיאטת הקטו היא דיאטה דלת פחמימות ועתירת שומן, אשר, על פי מחקרים, מציעה יתרונות רבים כלפי אנשים עם תסמונת מטבולית. זה יכול לעזור לשפר או לקדם ירידה במשקל, וזה יכול לעזור להפחית סוכרת.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, אני רוצה להזכיר שם, לא מצאתי שום דבר מהיר יותר כדי להוריד את רמת הגלוקוז בדם ולהפוך בעיות טריגליצרידים ובעיות HDL מאשר התזונה הקטוגנית. אז בעצם, אם אתה רוצה לעשות את זה מהר, זה מדהים המהירות שבה זה מחזיר את הגוף למה שהוא. מה עוד יש שם?
אסטריד אורנלס: כֵּן. אז, כמו גוף האדם, בדרך כלל, אנו משתמשים בגלוקוז או בסוכר. זה אמור להיות מקור הדלק העיקרי שלנו, מקור האנרגיה העיקרי שלנו. אבל כמובן, לאנשים הסובלים מתסמונת מטבולית, אנשים הסובלים מהשמנה, עמידות לאינסולין, סוכרת או סיכון מוגבר לסוכרת. התזונה הקטוגנית יכולה להועיל מאוד מכיוון שזו תזונה דלת פחמימות, פחמימות בעצם הופכות לסוכר או לגלוקוז, ואנחנו לא רוצים את זה. כאילו אם לאנשים יש תסמונת מטבולית, יש להם, אתה יודע, סוכרת ועמידות לאינסולין. אתה לא רוצה סוכר בגוף שלך כי הם מייצרים יותר מדי ממנו. יש להם יותר מדי סוכר בדם. אבל על ידי הגדלת הגובה שלך, על ידי הגדלת מספר השומנים שאתה אוכל, והפחתת מספר הפחמימות, אתה שומר על כמות נמוכה. אתה שומר על אינסולין נמוך, ואתה, על ידי אכילת יותר שומנים, בעצם מה שהיית עושה זה לגרום לגוף להיכנס למצב של קטוזיס.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה? תן לי לשאול אותך משהו. אני הולך להאכיל את זה עכשיו לקנא, ואני הולך לשאול את קנה על החוויות שלך עם בעיות הסוכר בדם. איך זה שאנחנו מכילים ואנחנו לומדים להיות מסוגלים לנהל את הסוכר בדם של מישהו? המהיר הוא המהיר ביותר. מה אתה עושה במונחים של אימון אנשים, לעזור להם לחזור?
קנה ווהן: לאימון יחידים. אני תמיד מעריך את התזונה שלהם, והדבר העיקרי שאני אוהב להתמקד בו הוא חינוך כי כל כך הרבה אנשים לא חונכים, כפי שאסטריד אמרה, פחמימות וכיצד הן מתדלקות את הגוף שלך. בביג מק אולי יש 54 פחמימות, ובבטטה אולי 30 פחמימות, ואנשים לא מבינים שהם כל כך שונים, והם רואים רק 20 נקודות או משהו כזה. אבל הדרך בה הפחמימה מתפרקת בגוף היא עצומה. ובגלל זה הדיאטה הקטוגנית עובדת כל כך טוב כי אתה משתמש בפחמימות המלאות הטובות האלה שבעצם הולכות להכיל חלבון גם כן. וכך זה יעזור לפרק אותו לאט יותר לעומת ביג מק, שפשוט יגדיל את האינסולין שלך.
ד"ר אלכס חימנז DC*: ואיזה חלק בביג מק הוא הדבר שמדביק את הסוכר? כלומר, במונחים של זה?
קנה ווהן: ימין. אז הלחם, הפחמימות שבלחם, בעצם מתפרקים בגוף שלך בצורה שונה מאשר בטטה. אז זה מה שייתן לך את רמת הגלוקוז הגבוהה הזו. ואז אחרי זה, תהיה לך ירידה ברמת הגלוקוז, כלומר הסוכר בדם שעולה ויורד לא מרגיש נהדר. אז זה משהו שאתה רוצה להימנע ממנו.
ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לי שאלה בשבילך. בשביל הסוכרים. כששאלת את סוגי הסוכרים שיש לך, הרגע ציינת שמגוון הפחמימות חשוב. כן. ספר לי קצת מזה.
קנה ווהן: האיכות, כמו שאמרתי, בטטה, אבוקדו, דברים כאלה. יהיו להם את הפחמימות הטובות יותר עבורך, כלומר אתה מפרק אותן אחרת ממה שהיית עושה. סוכרים מהירים יותר כמו סוכרוז ודברים כאלה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אז סוכרים פשוטים בחוץ, בעצם, וזו הסיבה, קודם כל, התסמונת המטבולית אפילו לא הייתה קיימת לפני הופעת המזון המעודן. אז סוכרים מזוקקים גרמו לבעיה הזו. אז מה שאנחנו רוצים לעשות זה שסוכר מוביל לדלקת. סוכר מוביל לבעיות טריגליצרידים. בעיות רגישות לסוכר או לאינסולין הם הדברים שהם הבסיס לתהליך זה. כל הדרכים מובילות לרגישות לאינסולין בתהליך זה. והאיבר שמספק לנו אינסולין, הכמות המשמעותית ביותר היא הלבלב. הלבלב הוא ללא הפסקה. ובהתאם לאופן שבו הלבלב מגיב לדרמת הסוכר הזו בדם, הוא קובע את גורלו של האדם. זה ישנה את הטריגליצרידים. זה ישנה את לחץ הדם על ידי החזקת נתרן ישירה בכליות, הכליות שהגוף מכין. הוא שומר על הנתרן, ומטבעו של הנתרן, לחץ הדם עולה. אז הדרך המהירה ביותר להוריד את לחץ הדם שלך היא דיאטה קטוגנית. וזה מדהים כי זה פשוט. זה לא כזה מורכב. אנחנו יכולים להיות קיצוניים. ואני יודע שלאסטריד היה מסמך מחקר מצוין על זה. ספר לי קצת ממה ששמת לב.
אסטריד אורנלס: כן, בעצם, כאילו, מה שקנה אמר. לפני, אנשים רבים לא ידעו את ההבדל בין סוג הפחמימות שהם רוצים לאכול, כמו, למשל, כפי שאמרת, אתה יודע, הרבה אנשים יאכלו ביג מק, והם יאכלו את הבטטה הזו. , והם לא יודעים את ההבדל בין פחמימה טובה; בעיקרון, אנחנו רוצים לאכול את מה שאתה מכנה פחמימות מורכבות, כלומר זה יותר כמו שאנחנו רוצים לאכול כמו חיטה מלאה או שאנחנו רוצים לאכול כמו עמילנים טובים, כי אלה שם מתפרקים בגוף מפרקים אותם לגלוקוז, לסוכר. אבל הם רגילים הרבה יותר לאט למקום שלא. הגוף לא ישתמש בהם ישירות. ואז תקבל את ההתרסקות הזו, התרסקות הסוכר הזו.
ד"ר אלכס חימנז DC*: בגלל ספייק האינסולין, נכון? זה שולט על ספייק האינסולין. אתה יודע מה? אני רוצה להביא לכאן את הביוכימאי המתגורר שלנו. בסדר, אז הביוכימאי המבריק שלנו הוא אלכסנדר. יש לו מצגת כאן, למעשה, אם אני יכול לראות אותה שם ולראות אם אני צץ כאן. והנה הוא. אלכס, אתה יכול לספר לנו קצת על מה שאתה מנסה להסביר כאן בצד הביוכימיה של הדברים?
אלכסנדר ישעיהו: כפי שציינתם, באופן כללי, גלוקוז הוא מקור האנרגיה העיקרי באופן שבו אנו משתמשים בו לפירוק. הפירוק שלו על צריכת האנרגיה נקרא גליקוליזה. אז בלי להיכנס לזה יותר מדי, המטרה הסופית שלנו כאן היא פירובט, שלאחר מכן נכנס למחזור חומצת הלימון כדי להפוך לאצטילכולין. בתנאים רגילים, זה טוב לאכול ארוחה פחמימה, אבל כאשר בעודף, אתה מייצר יותר מדי אצטילכולין? מתי משתמשים בכמות גדולה מדי של אצטילכולין? בסופו של דבר אתה מעורר סינתזה של חומצות שומן, המושרה על ידי רמות משמעותיות של אינסולין. אז על ידי כך, יש לך אצטילכולין, שבסופו של דבר הופך לפלמיטט. ודבר אחד שקנא הזכיר הוא שלא כל המאכלים הם באיכות שווה. אז הנה, אנחנו יכולים לראות את כל הסוגים השונים של חומצות שומן. אז בלי להיכנס יותר מדי לביוכימיה, אלא רק לתת לך מושג מה קורה כאן? המספרים הללו בצד שמאל מייצגים את מספר הפחמנים בשורה, ואז המספרים מימין לנקודה-פסיק הם מספר הקשרים הכפולים. ובדרך כלל, קשרים כפולים אינם ממלאים תפקיד משמעותי עד שנכנסים לעיכול ולאופן שבו הגוף משתמש בהם. אז בכך שיש יותר קשרים כפולים, זה יותר נוזלי. אז אתה שם לב להבדל בין חתיכת שומן חזיר לשמן זית. מה ההבדל? ההבדל היחיד הוא מספר הפחמנים ומספר הקשרים הכפולים. אז הנה יש לנו חומצה אולאית, שמן זית, ואז יש לנו קצת שומן רווי. אנו יכולים לראות שההבדל בולט במספר הפחמנים והקשרים הכפולים. קשרים כפולים מאפשרים נקודת התכה נמוכה יותר. לכן שמן זית הוא נוזל בטמפרטורת החדר לעומת חומצות שומן, וזה משחק תפקיד משמעותי באופן שבו הגוף משתמש בדברים מסוג זה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אלכס, אתה אומר את זה? כולנו יודעים שהעבודה המצוינת של שמן זית, שמן אבוקדו ושמן קוקוס היא הדבר הטוב ביותר, זו הסיבה שזה קורה.
אלכסנדר ישעיהו: בְּדִיוּק. אז ככל שיש להם יותר קשרים כפולים, כך זה יהיה יותר נוזלי בגוף ויאפשר לגוף להשתמש בשומנים האלה בזמן לעומת סתימת עורקים ויצירת פלאקים בתוך העורקים האלה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: מְעוּלֶה. אתה יודע מה? אחד הדברים שהאינסולין עושה, הוא אורז פחמימות באנרגיה בתא. אם אתה עושה את זה, מה קורה עם הסוכר הזה בדם? בסופו של דבר, האינסולין ממריץ אותו ומכניס אותו לתאים. לבסוף, התא גדל, ומכאן שומן הבטן. בסופו של דבר, הבטן מתחילה ירוקה וצוברת את תאי השומן, והם מתחילים להיות גדולים יותר, גדולים יותר, כי הם מוזרקים לשם. החומר הזה מתחיל לחלחל החוצה, וברגע שהוא לא יכול להיכנס יותר, זה נגמר במקומות כמו הלבלב. זה נגמר במקומות כמו הכבד. זה מסתיים בתוך השריר לתוך רקמת השרירים. ובגלל זה יש לנו את ההצטברות. וכשיש לך בטן גדולה, זה מה שממליץ לרופא, לא רק עם הטריגליצרידים ברמות הגלוקוז בדם אלא גם השומן בבטן. וזה אחד הדברים שאנחנו צריכים להעריך. אז האם אלו כעת חומצות השומן האלה? למה משמשות חומצות שומן, בדרך כלל, אלכסנדר?
אלכסנדר ישעיהו: חומצות שומן משמשות כמעט לכל דבר בגוף, במיוחד לצריכת אנרגיה. זה כמו לומר, האם אתה מעדיף להיות מסוגל לעבור חמישה מייל או 10 מייל? אתה תמיד רוצה ללכת 10 מייל, נכון? אז גרם לגרם שומן כמקור אנרגיה הוא הרבה יותר חסכוני בדלק מגלוקוז או פחמימות. אז פחמימות מספקות את ארבעת הגרם שלנו של ארבע קלוריות לגרם והשומנים הם בסביבות תשע. אז זה כמעט יותר מכפול מכמות האנרגיה שאתה מייצר מחומצות השומן האלה. החלק המסובך הוא רק לדעת אילו מהם טובים. אז נכנסים לחומצות השומן הטובות, שיהיו אלו עם הקשרים הכפולים. אז אני מתכוון, כל שמנים צמחיים, שומנים מן החי, תלוי אילו מהם, אנו נוטים לרצות להתרחק מכמויות גדולות של חומצה יונית עלובה, מכיוון שהם נוטים לגרום לתגובות דלקתיות דרך מסלול הדלקת. אבל שאר אלה טובים, במיוחד EPA ו-DHEA. אז DHEA משמש בתוך מערכת העצבים. זה הפך לחומצה נוירוטית וגם ל-EPA. אז השגת השמנים הימיים האלה תתאים למערכת שלך באופן כללי.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה, כפי שאני מבין את התהליכים האלה ומתחיל להבין את הביוכימיה שמאחוריו, להביא אותו הביתה לתהליך הזה עד לרכיב הסלולרי שהוא מכבד. זה מראה הערכה במונחים של מה שיוצר את עודף חומצות השומן. עכשיו שוב, מה קורה בגלל יותר מדי חומצות שומן או פחמימות אלו בזרם הדם? הגוף מנסה לאחסן אותו. הוא מנסה לאגור בצורה של שומן, והוא נדחף לתוך הלבלב. אז אתה מקבל את השומן הזה בתוך הלבלב. אם זה לא יכול לעשות את זה שם, זה בסופו של דבר מכניס את זה לכבד. וכמו שציינו, זה מקבל את זה בבטן, או שזה הזמן שבו אנחנו רואים את זה כדבר אחרון. אז אני אוהב לקחת את ההסבר ולפרק נקודה נוספת, מרכיב לחץ הדם הגבוה. לאינסולין יש השפעה ישירה על הכליות. אינסולין אומר לכליות, תראי, אנחנו צריכים לארוז את החומר הזה לתוך השומן. ומבלי לעבור יותר מדי מהדינמיקה הכימית, אתה יכול לראות שמה שהולך להתרחש הוא שהכליות יקבלו פקודה להחזיק יותר נתרן. בכימיה, ביוכימיה ומדע קליני, למדנו שככל ששומרים יותר נתרן, לחץ הדם עולה. בעצם, זה כמה מהר לחץ הדם הולך. אז אתה עושה את זה במשך זמן מה, ואז אתה מכריח את איסוף הפלאקים הטרשתיים כי השומן הזה נמצא שם, והוא לא יכול ללכת לשום מקום. תהיה לך בעיה בטווח הארוך, בטווח הארוך. אז אם מדברים על השמנים, כפי שאלכסנדר עשה זה עתה, אחד הדברים שאנו שואלים הוא, ובכן, אילו שמנים לא כדאי לנו לדעת? אנו משתמשים בשמן קנולה, שמן תירס, שמן שומשום. אני אוהב שומשום. אבל הבעיה היא ששמן שומשום גורם לדלקת, כפי שאמר אלכס, עם חומצות ארכידוניות. אז מה שאנחנו צריכים לעשות זה להבין בדיוק אילו סוגי שמנים אנחנו יכולים לעשות ואבוקדו, כפי שציינה קנא, הם מקור מצוין לשומנים שאנחנו יכולים להשתמש בהם ולהפוך דברים לעיבוד יותר. הגוף שלנו והפירמידה הישנה של הדיאטה הם ממש גרועים כי הוא כבד בפחמימות. אז אחד הדברים שאנחנו מסתכלים עליהם הוא שמירה על כל הרכיבים האלה. אז דיברנו על טריגליצרידים, שומן הבטן, איך זה מורכב. וכל אחד מאלה, אני רוצה לציין זאת שוב. לחץ הדם הגבוה, שהוא 135 לחץ דם גבוה, אינו נחשב ל-135. בדרך כלל, זה ב-140. אישור. אז אם כן, מדוע אנו משתמשים בטריגליצרידים ב-150 אינם נחשבים מוגזמים. אתה יודע, HDL נמוך מ-50 לא נחשב נורא, אבל בשילוב ביחד, אם יש לך אחד בכלל, שלושת המרכיבים האלה הם החמישה. זה מה שמוביל לעמדה מוקדמת של או של להיות חולה ולהרגיש עצבני, שלא לדבר על כל תקופה ממושכת של זה בסופו של דבר תוביל להפרעות מטבוליות, בעיות לב, בעיות שבץ, דמנציות המתרחשות כתוצאה מתסמונת מטבולית ממושכת. נמצאים בתוך הפרט. אני רוצה לשאול את אלכסנדר. יש לו דינמיקה מרתקת, כפי שאני רוצה להציג עכשיו, ואנחנו הולכים להראות את המסך שלו ממש כאן כי יש לו כמה מרכיבים מרגשים על מה שמשפיע גם על התסמונת המטבולית.
אלכסנדר ישעיהו: אז קצת להיכנס למה זה, אני מניח שקטוזיס, כי כולם תוהים מה קורה. אז יש לי את הדיאגרמה הזו כאן שציירתי עבורכם. אנחנו מתעלמים ממסלול האפדרין כאן, אבל רק באופן כללי. אז מה שהולך לקרות קודם הוא שאתה הולך לרוקן את כל הגלוקוז שיש לך. אז הגוף אוגר בדרך כלל כ-100 גרם גלוקוז בכבד וכ-400 גרם בתוך מרכיבי השריר של הגוף כולו. אז אם פי 500 עבור, זה בערך 2000 קלוריות, שהיא המגבלה היומית שלך, כך שיש לך כמעט יום של גלוקוז שתמיד מאוחסן בגוף שלך. אבל ברגע שאתה מדלדל את זה, הגוף שלך יתחיל לחפש דברים אחרים. בינתיים, זה לוקח כמה ימים לגוף שלך לעבור משריפת סוכר, שהוא גלוקוז, לשריפת גופי קטון משומן. אז מה הולך לקרות? קודם כל, יותרת הכליה שלך יתחילו לשחרר אפינפרין, המבשרים שלו, נוראפינפרין. וזה בגלל כמה דברים שונים. אתה הולך להיות קצת עצבני תחילה, ואתה הולך להרגיש רע ביומיים הראשונים, אבל אז הגוף שלך ומתחיל להתהפך כשהמוח שלך מתחיל להשתמש בגופי הקטון האלה כמקור אנרגיה. אז בזמן שאתה מייצר נוראדרנלין, זה בדיוק כמו, זה פני השטח של התא כאן. אלה הם רק סמני מבשר שונים. אז יש לנו B1, B2, B3 ו-A2. ביצוע אלו יסמן ותאותת לחלבון הגז, שיאפשר לאמינוגליקוזידים להפעיל ATP ל-AMP מחזורי. כעת, AMP מחזורי הוא מרכיב חיוני בפירוק חומצות השומן. החלק המגניב הוא שהוא מעוכב על ידי פוספודיאסטראז. אז כשאנשים באים ואומרים, למה קפאין הוא שורף שומן טוב? הסיבה העיקרית לכך היא כי קפאין מעכב פוספודיאסטראז במידה מסוימת. אתה לא רוצה להשתגע יותר מדי עם הקפאין ולהתחיל לעשות הרבה כוסות קפה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: האם עלי לשתות שמונה כוסות קפה, או כמה כוסות?
אלכסנדר ישעיהו: אני חושב שכוס קפה אחת זה די והותר. אז בכך שהמגבר המחזורי יהיה יותר פעיל, אתה מפעיל את הדבר שנקרא חלבון קינאז A, שמפעיל ATP, ואז הוא מתחיל בסיס חיים רגיש להורמונים. ברגע שהליפאז הרגיש להורמון מופעל, הוא מתחיל להתפרק. זה מתחיל לפרק חומצות שומן. ברגע שחומצות השומן הללו נכנסות ומתפרקות, הן נכנסות למיטוכונדריה, והמיטוכונדריה תייצר מזה חום. אז בגלל זה אנשים עם קטוזיס הם תמיד ממש חמים. אז מה אני ממליץ כשאנשים מתחילים לעשות דיאטת קטוזיס? מים? דיאטת קטו, בהחלט מים וכמו כן, הייתי אומר, ל-קרניטין. אז כשאנחנו מסתכלים על L-קרניטין כאן, יכולנו לראות שבמהלך פירוק חומצות שומן, אתה משתמש ב-L-קרניטין בתור הטרנספורטר העיקרי בין הקרום המיטוכונדריאלי החיצוני לממברנה המיטוכונדריאלית הפנימית. אז על ידי שימוש בחומצות שומן, הנה אסקלוקה שומנית; אחרי שפירקנו את חומצות השומן האלה, זה יכנס ל-CPT אחד, שהוא קרניטין, חוסר משיכה של חותם או פולי טרנספראז. זה הולך להיכנס ולקיים אינטראקציה עם קרניטין, ואז זה יהפוך לקרניטין של כלבי ים. ברגע שקרניטין חותם הופך לתוכו, הוא יכול להיכנס לממברנה המיטוכונדריאלית הפנימית דרך טרנסלוקציה של שני אנזימים אלה ו-CPT שניים כדי להתפרק בחזרה לקוד חותם, שבסופו של דבר עושה את אותו תוצר לוואי כמו גלוקוז. כמו כן, אם כן, המיטוכונדריה שלך יכולה להשתמש באלה בחמצון בטא. דבר אחד שכדאי לדעת הוא שאתה צריך לשתות הרבה מים מכיוון שאנשים שעוברים קטוזיס יגבירו את מחזור האוריאה. אז אתה צריך לוודא שאתה שואב הרבה מים או שותה הרבה מים במהלך היום. לכל מי שעושה היום דיאטת קטו יש מינימום ליטר מים לאורך היום, לא בבת אחת, אלא לאורך היום.
ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מדהים, אלכס, שחיברת את זה כי זה נשמע לי הגיוני לחלוטין וגם מסביר למה אנשים אומרים כשאנחנו שמים אותם בתזונה קטוגנית, שהם כן מעלים את טמפרטורת הגוף והמים עוזרים לך לשמור על כל המערכת שואבים כי מזה אנחנו די מורכבים. וגם, המסלולים שציינתם את המימן במים נחוצים כדי שהתהליך יתרחש.
אלכסנדר ישעיהו: כן. היבטים מסוימים בתוך כל אחד מאלה מתדלקים זה את זה; הכל מסלול מחובר. אבל אתה תסדיר את מחזור האוריאה במהלך קטוזיס הרבה יותר מאשר כשאתה לא. לדוגמה, ידועים לשמצה של כולם או החתולים של כולם כבעלי ריח שתן רקוב. ואנחנו צריכים להסתכל על זה מהסיבה למה נכון? אז באופן כללי בבני אדם שם, תכולת אוריאה בשתן היא שלושה אחוזים. אצל חתולים, לעומת זאת, זה בכל מקום בין שישה לתשעה אחוזים. אז אתה צריך לחשוב על זה. מהו היונק היחיד על פני כדור הארץ שהוא בעל חיים טורף שאוכל רק בשר? מכיוון שהם אוכלים רק בשר, משפחת החתולים מגבירה את מחזוריות האוריאה שלהם, וכך יש יותר אוריאה בשתן. אז אם אתה רק אוכל בשר, תהיה לך יותר אוריאה. לכן אתה צריך לשתות יותר מים כדי לשטוף אותם דרך הכליות שלך.
ד"ר אלכס חימנז DC*: זה מדהים כי זה מסביר למה אנחנו דואגים שכולם ישתו הרבה מים, ואז הם מרגישים טוב יותר. ואני מניח שאם לא ננטר את זה נכון, אם לא נעשה את זה נכון, נקבל את הדבר הזה שנקרא שפעת קטוגנית, נכון? ואז הגוף מרגיש קצת מתפורר עד שהוא משתקם והוא מייצב את הגלוקוז בדם באמצעות קטונים. כעת, הגוף יכול להשתמש בקטונים לסוכר, כידוע. אז אחד הדברים שאנחנו עושים הוא ללמד את האנשים בדיוק איך לעבור את התהליך. ואני יודע שיש לנו כמה מאמרי מחקר כאן, ואסטריד רוצה לדון בזה קצת.
אסטריד אורנלס: אז בעצם, כמו, כפי שאלכס הזכיר, כשאנשים מתחילים ללכת, הם מתחילים לעקוב אחר הדיאטה הקטוגנית, אנחנו כן רוצים, אתה יודע, כמו שהוא אמר, אנחנו רוצים לוודא שהם נשארים עם לחות, אבל יותר מזה. אני מניח שדבר נוסף שאנחנו רוצים לחנך אנשים לגביו הוא שלא הרבה אנשים יודעים, אתם יודעים, אנחנו צריכים לאגור את הגוף עם שומנים טובים, כך שככל שהגוף מסתגל, הוא יתחיל לשרוף שומן כדלק מאשר סוכר או גלוקוז. אז אנחנו רוצים ללמד אנשים, מה הם השומנים הטובים שאנחנו רוצים שהם יאהבו לאכול, אתה יודע, כי כאילו, אנחנו צריכים לאגור בשומנים האלה שהגוף יכול להיכנס לקטוזיס ואנחנו יכולים לעבור את כל זה. תהליך שאלכס רק מסביר.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה? הייתי רוצה להביא לכאן את טרודי כי היא זו שמתחברת למטופלים כרגע. אנחנו כן מעריכים מישהו עם תסמונת מטבולית. מבחינת המשאבים, איך עוברים את תהליך ההצגה? שלום, טרודי. טרודי, מה אנחנו הולכים לעשות שם? אני אשאל אותך, איך אתה מביא את זה? כי היא הקשר הקליני שלנו, הקשר הבריאותי שלנו, והיא זו שבעצם תיתן לנו את המידע שעוזר למטופל בכיוון הנכון.
טרודי טורס: טוב שלום. ואני, אתה יודע, זה הכל מידע מצוין, וזה פנטסטי שאנחנו יכולים לספק את זה לציבור. ואני יודע שזה יכול להיות מאוד מכריע עבור אנשים שאין להם את המידע הזה. אז זה המקום שבו אני נכנס כשאנשים באים, אתה יודע, או מתקשרים אלינו או נכנסים לברר לגבי התסמינים השונים שלהם. הם לא בהכרח יודעים שהם חווים את התסמונת המטבולית. אבל אתה יודע, אחת הדאגות העיקריות שלהם היא שהם מתעוררים. בהתבסס על החששות שלהם, אני מחבר אותם למרכז שלנו עם קנא, והם ממשיכים ואומרים, בסדר, ובכן, מה הם הצעדים שעלינו לנקוט וקנה בהחלט מחנך אותם עד כמה, בסדר, זו המעבדה עבודה שתצטרך לקחת. אנחנו מחברים אותם עם ד"ר חימנז אחרי שנדע בדיוק את הדאגה העיקרית שלהם, ונתחיל לקלף דברים כמו בצל כדי לרדת לעומקם של הדברים ולהרגיש טוב יותר. הם לא רק יסתלקו עם התוצאות הספציפיות, אלא הם גם יסתלקו עם, כמו שאסטריד אמרה, מה השומנים הטובים שיש? מה אני צריך לאכול? אז הם הולכים להתרחק עם הרבה מידע, אבל גם עם מבנה. דבר נוסף שאנו מציעים הוא שקנה תמיד יהיה שם, אתה יודע, לענות על כל שאלה וגם את ד"ר חימנז, כך שהם לא יצטרכו להרגיש מוצפים מהתהליך מכיוון שהם עוברים תהליך טוב יותר. , אורח חיים בריא.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, שאחד הדברים הוא שיש הרבה בלבול בחוץ, ואני חייב להיות כנה איתך. יש הרבה מידע מוטעה בחוץ. מידע שגוי זה יכול להיות מסווג כמכוון או ישן, או שהוא פשוט לא מעודכן, עם חמשת האלמנטים הללו ולאדם יש שלושה מהם. חיוני לחזור על המדויק כיצד לתקן את הבעיה הזו עם הפרט ולשנות את חייו כי אין דבר מהיר יותר לשנות את הגוף מאשר התזונה הקטוגנית. עלינו גם לפקח על האנשים ולפקח עליהם במהלך התהליך. עכשיו יש לנו את קנה ווהן שיש לה כמה שיטות שאנחנו משתמשים בהן במשרד ועוזרות לה. רופאים עושים זאת ברחבי הארץ, אבל זה מועיל בסיוע להנחות ולאפשר אינטראקציה ותקשורת בינינו, המטפלים והמטופל. איזה סוג של דברים אנחנו מציעים, קנה?
קנה ווהן: יש לנו אימון אחד על אחד, וזה נהדר כאשר אתה רק מתחיל משהו. כאילו דיברו על התזונה הקטוגנית. אתה עלול להתבלבל, ויש מידע מוטעה. אז עם האימון האחד על אחד הזה, זה נהדר כי אנחנו יכולים להתחבר דרך אפליקציה שיש לנו, ואתה שולף את הטלפון שלך. אתה יכול לשלוח הודעת טקסט מהירה; היי, ראיתי אתר אחד שאומר שאני יכול לאכול את זה, אבל אחר אמר, זה, אפשר את זה? דברים כמו זה. אנחנו יכולים לנקות את הבלבול הזה במהירות, מה שיכול לשמור אותך על המסלול במקום לעשות את משחק הניחושים הזה. יש לנו גם משקלים שמתחברים לאפליקציה הזו, שמאפשרת לנו לעקוב אחר משקל המים שיש להם והשומן שיש להם. ואנחנו יכולים גם לעקוב אחר הפעילות שלהם באמצעות צמיד כדי לעקוב כל הזמן אחר הצעדים שהם עושים. ודא שהם עושים פעילות גופנית כי פעילות גופנית היא גם נהדרת כדי לעזור להוריד את רמת הגלוקוז בדם.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הזכרת את זה לגבי הניטור. אנחנו עושים את זה במשרד, שבו אנחנו שולחים את המטופלים הביתה עם מאזניים אמיתיים שהם המיני BIAs ואת הידיים שלהם ואת פרק כף היד. אנחנו יכולים לעשות הרבה עבור מטופלים שרוצים להתחבר למשרד שלנו. אנחנו יכולים להוריד את המידע ישירות, ונוכל לראות את ה-BIA שלהם משתנים. אנו משתמשים גם במערכת בתוך הגוף, שבה אנו מבצעים ניתוח עמוק של קצב חילוף החומרים הבסיסי, יחד עם גורמים נוספים שדיברנו עליהם בפודקאסט קודם. זה מאפשר לנו להרכיב שיטה ניתנת לכימות כדי להעריך כיצד הגוף משתנה ומשחזר במהירות את הגוף אל או הרחק מאפיזודה של תסמונת מטבולית. זו תחושה מאוד לא נוחה שהיא באמת יכולה. אין שום דבר שהורס את הגוף בשילובים אלה של בעיות בבת אחת. עם זאת, קל לראות שהגוף עושה הכל במהירות. זה מתקן דיאטה קטוגנית, מסיר משקל גוף, מפחית את השומן בכבד, מפחית את השומן התוך שרירי, מחזיר את הסוכר בדם. זה גורם למוח לעבוד טוב יותר. זה עוזר ל-HDL באמצעות כמה מחקרים, ואני יודע שאסטריד יודעת שיש מחקר שמושך את המידע על האופן שבו ה-HDL מוגבר עם ועם דיאטה קטוגנית. יש לנו כאן מחקר. אתה יכול לשים את זה על המסך שם שלדעתי מצאת שמציג את ה-HDL. האם אני צודק? וגם האפוליפופרוטאין, החלק השומני של ה-HDL, מועלה ומפעיל את המרכיב הגנטי. תספר לי על זה.
אסטריד אורנלס: אז בעצם משהו שהרבה חוקרים, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות, רופאים, הם אומרים לעתים קרובות, הוא שכאשר לאנשים יש כולסטרול גבוה, אתה יודע, ובדרך כלל אנחנו מדברים על הכולסטרול הרע. על פי מספר מאמרים מחקריים, זה קשור בדרך כלל לנטייה גנטית כאשר יש להם כולסטרול גבוה רע או שבר LDL. אם ההורים שלך, אם לסבא וסבתא שלך היה כולסטרול גבוה, יש גם סיכון מוגבר שתהיה לך נטייה גנטית כבר לסבול מכולסטרול גבוה, כמו כן הוסף את זה כמו הדיאטה שלך. ואם אתה עוקב אחר אורח חיים בישיבה ואתה יודע שאתה לא עושה מספיק פעילות גופנית או פעילות גופנית, יש לך סיכון מוגבר לסבול מכולסטרול רע.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, אני הולך למשוך את המידע שמתי לב שאלכסנדר שולף משהו מידע כאן על המסך. הוא מציג את המוניטור שבו אתה יכול לראות את רמת הגלוקוז בדם שלו ואת המסכים שהוא הולך קדימה ומניח את זה שם בשבילו. הנה לך. אלכס, תגיד לי על מה אתה מדבר שם כי אני רואה שאתה מדבר על האפוליפופרוטאין, הליפופרוטאין ושברי ה-HDL שם.
אלכסנדר ישעיהו: אז קצת להיכנס כאן לקצת מכל דבר. אז מה קורה כשאתה אוכל משהו שעומד לגרום לעלייה בכולסטרול? אז קודם כל, יש לך את הגנים האלה שנקראים Callum microns בתוך לומן המעי או מערכת העיכול שלך, ויש להם אפוליפופרוטאין B 48. יש להם B 48 כי זה 48 אחוז מאפוליפופרוטאין B 100, אז זה פשוט וריאציה קצת שונה. המיקרונים האלה יביאו אותם דרך הגוף ויעבירו אותם לנימים באמצעות אפוליפופרוטאין C ואפוליפופרוטאין E. ברגע שהם נכנסים לנימים, הם הולכים להתכלות ולאפשר להיבטים שונים של הגוף להשתמש בהם. אז יש לי שלוש רקמות. יש לנו רקמת שומן, רקמת לב ושריר שלד. אז לרקמת הלב יש את ה-KM הנמוך ביותר, ולרקמת השומן יש את ה-KM הגבוה ביותר. אז מה זה KM? KM הוא רק מדידה של אופן השימוש באנזימים. אז KM נמוך פירושו סגוליות גבוהה לקשירה לחומצות השומן הללו, ו-Km גבוה פירושו ספציפיות נמוכה עבורן. אז מהם שלושת חלקי הגוף? הם צורכים הכי הרבה אנרגיה. זה המוח, הלב והכליות. אלו הם החלקים הצורכים הכי קלוריות בגוף כדי להישאר בחיים. אז קודם כל, הלב מסתמך כאן בכמויות גדולות על חומצות השומן הללו, והעברתן ללב משתמשת בעיקר בחומצות שומן. אני חושב שזה בערך 80 אחוז; 70 עד 80 אחוז מהדלק שלה מגיע מחומצות שומן. וכדי לספק את אלה, הגוף שלך משתמש במיקרונים מסוג קאלום. אז ברגע שהמיקרונים של קאלום יוצאים מהנימים, זה כבר LDL. יש לו שתי אפשרויות: ה-LDL, ניתן להחזיר אותו לכבד או להחליף את תכולתו עם HDL, והחותמות יכולות להעביר אותן בצורה נכונה למקומות המתאימים. לכן ה-HDL כל כך חשוב כי הם מעבירים אותם למקומות המתאימים אם אלו מיקרונים מסוג Callum או LDL אלו אינם מועברים כראוי בחזרה לכבד. אז למה LDL כל כך מזיק למערכת של הגוף שלנו? אז הנה כמה סיבות למה. אז כאשר ה-LDL שואב בכל הגוף, הם נתפסים כעצם זר על ידי המקרופאגים שלנו, והמקרופאגים שלנו הם התאים שלנו המשמשים לתגובה חיסונית. אז המקרופאגים בסופו של דבר בולעים את ה-LDL האלה, והם הופכים לדברים האלה שנקראים תאי קצף. תאי קצף הופכים בסופו של דבר לפלאק טרשתי. אבל מה שהם עושים זה שהם מטביעים את עצמם בתוך או מתחת לפני השטח של רירית האפיתל, גורמים להצטברות של תאי הקצף האלה כאן ובסופו של דבר חוסמים את המסלולים, וגורמים לפלאק. אז על ידי אכילת שומנים טובים יותר, עם כמות גבוהה יותר של HDL, אתה יכול להימנע מהפלאקים הללו ולהימנע מרבדים טרשתיים, שסותמים את העורקים שלך.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע מה, למעשה, הקשר בין רובדים טרשתיים ותסמונת מטבולית הבהרת מאוד מאוד בשלב זה, וזו הסיבה מדוע מצבים ממושכים של התסמונת המטבולית אכן יוצרים את ההפרעות הללו. אני רוצה לקחת רגע להודות לכל הצוות כאן כי מה שאנחנו עושים זה שאנחנו מביאים הרבה מידע והרבה צוותים. ואם למישהו יש בעיה, אני רוצה שהוא יפגוש את הפנים שהם הולכים לראות כשהם נכנסים למשרד. אז, טרודי, ספרי להם איך אנחנו מברכים אותם ומה אנחנו עושים איתם כשהם נכנסים אם הם מרגישים שהם עלולים להיות קורבן של תסמונת מטבולית.
טרודי טורס: ובכן, אנחנו מאוד מבורכים שיש לנו משרד מאוד מרגש ונמרץ. אתה תמיד תרגיש בבית. אם אין לנו את התשובה הנכונה באותו רגע, אנחנו בהחלט הולכים לחקור. אנחנו לא הולכים לזרוק את הצד שלך. אנחנו תמיד הולכים לחזור אליך. כל אחד מקבל התייחסות כאינדיבידואל. אתה יודע, כל כלי שיש לנו, הוא ייחודי בדרכו. אז אנחנו בהחלט לא יוצרים גישה של חותך עוגיות. אנחנו תמיד נוודא שכמו שאמרתי, תצא משם עם האופציה הכי מושכלת והכי חשובה עבור עצמך. אנחנו במרחק שיחת טלפון. אנחנו במרחק קליק אחד. ואתה יודע, לעולם אל תרגיש שאין שאלה הגיונית. אנחנו תמיד רוצים לוודא שכל השאלות והחששות שיש לכם תמיד יקבלו את המענה הטוב ביותר שאפשר.
ד"ר אלכס חימנז DC*: חברים, אני רוצה לומר לכם, תודה. ואני רוצה גם לשתף אתכם שבמקרה אנחנו נמצאים במתקנים הפנטסטיים כשאנחנו עושים זאת; יש פעילות גופנית כרוכה בהחזרת הגוף למצב נורמלי. אנו פועלים מתוך מרכז הכושר PUSH. אנחנו עושים את הפודקאסט ממרכז הכושר. ואתה יכול לראות את המידע כאן עם דני אלבארדו. והוא זה או דניאל אלווראדו, מנהל Push Fitness שאנחנו עובדים איתו עם חבורה של טיפולים ופיזיותרפיסטים כדי לעזור לך להחזיר את הגוף שלך למקום שבו הוא צריך להיות. אנחנו מצפים לחזור, וכמו שאמרתי, אם אתה מעריך, האם אתה אוהב את מה שיש לנו כאן, הושיטו למטה, לחצו על הכפתור הקטן והקשו על הירשם. ואז תוודא שאתה לוחץ על הפעמון כדי שתוכל להיות הראשון לשמוע מה יש לנו לעשות. אוקיי, תודה, חבר'ה, ואנו מברכים אתכם שוב. ואלוהים יברך. תיהנה.
בפודקאסט של היום, ד"ר אלכס חימנז, מאמנת הבריאות קנה ווהן, טרויד טורס, הביוכימאית אלכסנדר חימנז ואסטריד אורנלס, דנים כיצד טיפול כירופרקטי יכול בסופו של דבר לסייע בטיפול בסכיאטיקה או בכאבי עצב סיאטיים.
ד"ר אלכס חימנז DC*: היי, חברים, אנחנו חיים היום. אנחנו הולכים לדון בנגע הגב, בנגע הגב לעצמי. אני כירופרקט שמתאמן כאן באל פאסו, טקסס. בדרך כלל יש לנו הפרעה שבדרך כלל אין יום שאנחנו לא רואים אותה, והיא משפיעה על כל כך הרבה אנשים. אבל יש הרבה בלבול עם, ואני קורא לזה, מכת הגב התחתון. זה נקרא סיאטיקה. סיאטיקה היא הפרעה שיש לה הרבה מאוד סיבות והרבה מאוד סיבות. אחד הדברים החשובים ביותר הוא קודם כל להעריך את הסיבה והגורם לסכיאטיקה. אבל הכי חשוב, כאשר זה פוגע לראשונה באדם, זה מכה אותו, בדרך כלל באי הבנה מזעזעת לגבי מה שקורה ברגליים שלו. הם מרגישים כאב בגב התחתון. לפעמים הם מרגישים כאבים ברגל. אזורים שונים תלויים איפה הבעיה, אז קצת מההתמוטטות האנטומית שלו והסבר מה זה. קודם כל, זו תסמונת. זו תסמונת שיש לה הרבה סיבות והרבה סיבות. הבעיות המתרחשות והן שגורמות לסכיאטיקה להתעורר הן עצומות. הייתי מעז לומר שיש מיליון אנשים שמגיעים עם סיאטיקה. יש מיליון סיבות שהציגו כל אחד מאותם מטופלים. יש רוב של בעיות ותת-קבוצה של בעיות. אנחנו נעבור על זה. כיום, המטרה שלנו היא להביא את המודעות לכך שזו בעיה, בדיוק כמו האנמיה הנוכחית. ויש הרבה סיבות למה לאדם יהיה אנמיה. אנשים רבים מכירים אנמיה, והם אומרים שזה נמוך בדם, אבל אתה הולך לגלות היכן בעיית הדם כדי לקבוע בדיוק מה הם הגורמים לאנמיה. ובכן, אותו דבר עם סיאטיקה. יש הרבה סיבות למה ההצגה הסיאטית מתרחשת. אז אנחנו כאן כדי להתחיל את תהליך ההסבר של זה. אז אנחנו הולכים להיות ממש עמוקים ומגעילים עם המדע של זה. אנחנו הולכים לנסות לתת לך כמה כלים שאתה יכול להסתכל עליהם ולהעריך. אז הספק שלך יכול לתת לך הסבר טוב יותר, או שאתה יכול לשאול שאלות טובות יותר במונחים של המקור של הסיאטיקה שלך. אז הדבר הראשון הוא להבין את האנטומיה, ואני אעבור על האנטומיה בצורה מאוד ויזואלית. אבל אני רוצה קודם כל לקחת אותך לחזות, והוויזואליה שלי היא מאוד תלת מימדית ומוצעת דרך אנטומיה מלאה. אנטומיה שלמה נתנה לנו את היכולת להשתמש בזה ולהראות, וזה משהו שסטודנטים רבים לרפואה משתמשים בו. אז בימינו המודרניים, אנחנו לא צריכים להשתמש באיזו אנטומיה פנימית או איזושהי אנטומיה אנושית. אנחנו יכולים להשתמש בכלים האלה כדי לעזור לנו להציג בפני המטופלים וללמד. אז זו כנראה אחת המערכות המובנות האנטומיות הנפוצות ביותר, ואנחנו משתמשים בה כדי ללמד אנשים אצל המטופלים שלנו כל יום, בהתחשב בדינמיקה של סיאטיקה. כאן יש לנו תמונה של HDMI של סיאטיקה, כדי שנוכל לראות מצגת של איך נראה עצב הסיאטיקה כשאנחנו יכולים לראות אותו. הדינמיקה המעניינת כאן היא שכאשר אתה מסתכל על המצגת המעניינת, אתה יכול לראות כשאני הולך משם כמה היא עצומה וכמה גדולה. עכשיו הדבר הראשון הוא שאני מסובב את הפרט הזה. אתה צריך לראות שזה מגיע ממקלעת העכוז גדולה בעמוד השדרה המותני לשורשי העצבים העצבים. אז בכל מקום בהמשך הקו שבו משהו נוגע בדבר הזה, העצב היפה והעוצמתי הזה, אתה תגלה שיש כאב שקורן למטה. אז אנחנו הולכים לדון בנושאים האלה. וכשאנחנו קצת עוברים על זה, אנחנו רוצים להבין את זה כל כך רחוק מ-HDMI. אז מה שאנחנו מסתכלים עליו הם הנושאים שמופיעים איתנו כשאנחנו דנים בזה. אז מה הסיבות, ומהי סיאטיקה? סיאטיקה היא דלקת של העצב הסיאטי, וכאשר היא מציגה את מה שקורה פעמים רבות, היא העצב הגדול ביותר בגוף, וכך רוב האנשים מכירים אותה, והיא נעה מהמקלעת המותנית לרגל. אז בכל מקום בו נוגעים בדבר הזה, הוא ישדר כאב. עכשיו, מה הסיבות? ובכן, הם יכולים להיות מכלי דם. הם יכולים להיות לוחצים. הם יכולים להיות לימפתיים. יכול להיות נגע תופס מקום, כמו גידול שגורם לבעיות. כעת, קלינאי טוב יבצע הרבה בדיקות שונות והרבה הערכות שונות כדי לקבוע היכן יש לו את הבעיה. אז כשיש לי מטופל, הם נכנסים כשהדבר הראשון שאנחנו צריכים לעשות הוא היסטוריה שאנחנו צריכים להעריך ולגלות מה קורה. אז למצוא את ההיסטוריה של משהו שפתאום מישהו מתחיל לשבת או שהוא נעשה פעיל, או שהוא מקבל מכה בגב, והם מתחילים לסבול בסכיאטיקה, זה מוביל לבאר, דינמיקה. אז מה שקורה הוא, מה שאנחנו צריכים לעשות זה שאנחנו צריכים לדון בדינמיקה של איפה זה מתחיל ומה קורה. אז מבחינת הכיוון שלנו, אני רוצה קודם כל לקחת אותך להערכה הפיזית. כאשר אתה מסביר לרופא שלך מה קורה, אתה צריך לספר לו בדיוק מתי התחלת את זה. זה מאוד חשוב. ההיסטוריה היא מאוד כמו כאשר הנושאים האלה? יש לך חיים בישיבה? אז אלו סוגי הבעיות שמציגים את רוב הזמן שאדם נכנס למשרד עם מצגת חמורה שהוא מזועזע? הם לא ציפו לזה ומה שקורה באזור הספציפי הזה הוא שאפשר לראות היכן נכנס שורש העצב. אז כאן, אתה צריך להבין מאיפה זה בא. כפי שאתה שם לב, הרבה מהסיבות שיש לרבים מהאנשים האלה היא בגלל שזה קצת ניוון ובעיות שרירים שמתעוררות. כפי שאתה יכול לראות כאן, יש הרבה אזורים שבהם העצב יכול להמשיך להילכד, וזו הסיבה העיקרית שלרוב האנשים יש את הבעיה הזו עכשיו כשהם עוברים את זה והם מציגים סימפטום. אני צריך להבין, ואנחנו צריכים להבין מאיפה הבעיה בצוות שלנו. אז כשאני עובר את זה, אני רוצה לתת לך דינמיקה שונה כאן במה שאני הולך להסביר. אני הולך להציג בפניך את הצוות שלי כדי שכולם יגיעו. כל אחד מהם הולך להסביר היבט קצת שונה של המתרחש. היום, נדון כיצד מאמן, כמו אדם שעוזר לרופא, יכול להעריך את המצב. אנחנו הולכים לדבר עם המאמן שלנו קנה. אנחנו הולכים לדבר עם אסטריד, שתביא לכאן קצת ידע מדעי. נביא מטופלת, נדון איתה על החוויה ונביא את הבחור שלנו מהאוניברסיטה ברמה הביוכימית. הוא ילמד אותנו קצת על כמה חומרים תזונתיים וכמה תהליכים יישומיים שאנחנו יכולים לעשות כדי לעזור לאדם עם סיאטיקה. אז עם אור ראשון לספר, אני אוהב לשאול שאלה לקנה. אז קנא, מה שאני רוצה לעשות זה שאני רוצה לשאול אותך בדיוק מה זה שאתה שם לב כאשר מטופל מופיע עם סיאטיקה ואיזה סוג של דברים אנחנו יכולים לעשות במשרד ומה הגישה שלנו ספציפית יותר כמו בעיות מטבוליות ו הפרעות שמוצגות כך?
קנה ווהן: אז דבר אחד שיש למטופלים רבים עם סיאטיקה הוא הכאב שהם חשים, כמובן, והגב התחתון הזה. אבל דבר נוסף הוא שאין להם הרבה תנועה בגלל הכאב הזה, והתנועה היא חיונית. סביב זה מסתובבים החיים. אז אנחנו לוקחים את התנועה הזאת, ואנחנו מסתכלים איך אנחנו יכולים לעזור למטופל הזה לפרוק את העצב הסיאטי הזה עם ההתאמות שד"ר חימנז עושה, אבל גם איך אני יכול להפיק תועלת מהצד שלי בדברים עבור המטופל הזה? אז יש לנו הרבה משאבים נהדרים זמינים לנו. אנחנו שולחים את המטופלים שלנו ל-Push, שזה חדר כושר כאן שעוזר להם לקבל את הכיול הזה בשרירים שלהם שהם צריכים כדי לבנות את השרירים החזקים יותר מסביב לעצב הסיאטי הזה כדי שהעצב הזה לא ייצבט לעתים קרובות או באותה תדירות. ודבר נוסף שעומד לרשותנו הוא אפליקציה בשם Dr. J. Today. ומה שזה עושה זה שהוא מסתנכרן עם הצמיד שהמטופלים שלנו עונדים, מה שמאפשר לנו לעקוב אחר התנועה שלהם. אז אנחנו רוצים להתמקד בתנועה הזו כחלק ממנה. ודבר נוסף שאנחנו יכולים לעשות הוא תוספי מזון. אז מה הם תוספי מזון ותוספי מזון? אחד העיקריים שבהם אנו מתמקדים שכמעט כל אדם צריך לקחת הוא ויטמין D3, ואנו אוהבים אותו יחד עם ויטמין K. זה יעזור לעצמות ולמחזור הדם שלך. וזה יעזור להפחית את הגלוקוז הזה על ידי הגברת הרגישות שלך לאינסולין. וכאן זה נכנס לתמונה עם סיאטיקה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: הייתה לי שאלה אליך בקשר לזה. כשאתה דנה בזה שאנחנו מתמודדים איתה וסכיאטיקה ככאב בירכיים, אנחנו מתואמים, ואנחנו קושרים יחד, אני מניח, הפרעה שלאנשים רבים יש כתסמונת מטבולית והרבה פעמים סובלים מעודף משקל. וזו הייתה אחת המצגות שרבים מהחולים עם סיאטיקה, לא שכולם סובלים מעודף משקל, עם סיאטיקה. ובכל זאת, אנשים רבים שנעשים בישיבה ולא זזים כל כך סובלים מתסמונת מטבולית. אז כדי לעשות את זה בסדר, אחד הדברים הוא להביא את האינסולין תחת שליטה. וברגע שאנו עושים זאת, אנו מתחילים לרדת במשקל ולהיות פעילים יותר עם פרוטוקולי האימון. היא הזכירה את Push כי התחלנו לכייל את הירכיים. עכשיו, כפי שניתן לראות מהתמונה שלנו כאן, יש הרבה שרירים באזור הזה, בסדר? אז כשאני משתמש באפליקציה, אתה יכול לראות קצת יותר את רקמת השריר המעורבת. אז כשאנחנו מסתכלים על רקמת השריר, אנחנו יכולים לראות שהכיול והשרירים האלה השולטים בירך למעשה מניעים את היצור, אז מניעים בני אדם, כביכול, נכון? אז מה שקורה זה כשזה קורה, אם זה הופך לחסר תנאי דרך אורח חיים בישיבה. ובכן, הדבר ששוכב מתחת גם מפסיק לעבוד, והשרירים מפסיקים לעבוד באותה יעילות. אז אחת הדרכים שבהן אנו מטפלים באנשים היא באמצעות מאמן כדי להעריך את מכניקת הגוף שלהם ולהעביר אותם לפרוטוקולי Push Fitness שיכולים לעזור להם לבצע כיול של המבנים. אחד הדברים שאנחנו גם עושים בתהליך הזה הוא שאנחנו מסתכלים על בעיות הישיבה ואומרים לי קצת מה אתה עושה, קנא, במונחים של עזרה לאנשים להתאים את אורח חייהם או לשנות את בעיות הניידות שלהם.
קנה ווהן: אז מה הניידות שלהם, כפי שאמרתי, אנחנו משתמשים באפליקציה, ואנחנו גם משתמשים ב-Push Fitness, ולתוספי התזונה יש הרבה דברים שמשתמעים כי כמו שאמרתי, עם זה מגבירים את הרגישות לאינסולין, מה שאנחנו הולכים לרצות לעשות את זה, כלומר זה יעזור לשלוט ברמות הסוכר בדם. ואולי אתה עדיין לא בהכרח מתייחס לסוכר בדם לסכיאטיקה, אבל כפי שאמרתי, הכל קשור. אז כאשר אנו מעמידים את המטופלים שלנו על פרוטוקול ומבקשים מהם לשלוט בסוכרים הללו בדם, זה גם עוזר לשמור על הדלקת שלהם מכיוון שסוכרים וכימיקלים גורמים לדלקת הזו בדם. וזה גם יגרום לנזק עצבי לגוף שלנו ולמערכת שלנו. ואז, ברגע שיחל לנו הנזק העצבי הזה, נראה עוד הרבה מטופלים יושבים, מה שקשור לחוסר התנועה הזה. ואז אנחנו רואים הרבה חולים מגיעים עם סיאטיקה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: סיאטיקה. אז בעצם, אנחנו חוזרים לאותה מפלצת, שנקראת דלקת. ימין. אז דלקת היא העניין. אנשים שיש להם סיאטיקה יספרו לעתים קרובות את הסיפור על איך זה מתנשא איתם. זה כמו שיש שם את העצב הבלתי אמין הזה שאם יש להם לחץ או עוברים דינמיקה רגשית, זה משפיע על סיאטיקה. אז לסף הזה שמפעיל את מצגת הסיאטיקה יכול להיות אפילו מרכיב רגשי. אז אנחנו רוצים להביא את זה לאור גם, כי לאנשים רבים יש חיים נורמליים, אבל אין להם את המצגת במצבים רגילים. פתאום, באם, יש להם בעיה רגשית, כלכלית, דברים משפחתיים, וסיאטיקה פשוט מתלקחת. איפה זה בכלל הגיוני, נכון? המפתח הוא דלקת, תגובה דלקתית, תגובות מתח. והבעיות הללו אכן יוצרות סערה כמעט מושלמת ליצירת נטייה לדלקת. אז בגלל זה אנחנו מביאים את מרכיבי התזונה והמזון כדי להתחיל לאכול טוב יותר כדי למנוע שוב דלקות. אלו חלק מהדברים. אז היא הזכירה גם את נושא ה-Push. Push הוא מרכז הכושר שלנו, שבו אנחנו למעשה מעבירים אנשים לפרוטוקולים של פעילות גופנית, וכשאנחנו מתחילים להעביר אנשים לפרוטוקולים של פעילות גופנית, זה שם כדי לכייל. עכשיו, מהו השריר הגדול ביותר בגוף? ובכן, לא רחוק מדי מהאנטומיה למבנה אנטומי. אתה יכול לראות את השרירים באזור המסוים הזה, וכולם יודעים שהגלוטס הם השרירים הגדולים. אז כשאתה רואה את השריר העוצמתי הזה, אם השריר הזה הופך מפורק מאורח חיים בישיבה, אתה תשים לב שתהיה לך הרבה נטייה. אז זה כמו מכונית עם פנצ'ר בצמיגים. אז אם לרכב יש צמיגים פנצ'רים, הוא מתחיל להתנדנד ולנוע לצד הלא נכון. ובכן, אם זה נדנדה, אתה יכול לדמיין שזה משפיע על הציר והצירים, וכל הדברים האלה מתחילים לקרות. דברים כאלה קורים, אבל במבנה האנושי שלנו, יש כאן מערכת מכוילת היטב. אחד הדברים שהרבה אנשים לא יודעים ולא חושבים עליהם הוא המבנה הלימפתי. עכשיו, אם אתה יכול לראות כאן, אתה יכול לראות את הלימפה. עכשיו החבר'ה האלה רוכבים ישירות ליד המבנים הוורידים והעורקים, ואתה יכול לראות את זה כאן. אז כפי שאתה יכול לראות שכדי להתקדם, אתה מסתכל גם על העורקים. אז אם למישהו אין מערכת עורקים שפועלת היטב ויושבת על זה, אתה יכול לראות גודש מתרחש סביב המבנים, סביב העצבים. עכשיו יש כאן הרבה עצבים. אז כשאתה מתחיל להסתכל על הדינמיקה הזו, אתה מתחיל לראות שלאדם שלא משתמש בשרירים שלו יש רמת גודש מוגברת. אז כשאני מסיר את השרירים האלה כאן, אתה יכול לראות את התמונה הזו, ואני הולך להסיר כל אחד מהם. אתה מתחיל לראות את הדינמיקה המורגשת של כמה מורכבת מערכת העצבים שלהם. אז כאן, אתה יכול לראות את המורכבות של אופן פעולת העצבים האלה. מדהים לראות את כל המבנים כאן. אז כשאתה מסתכל על זה, אתה יכול לראות את מידת ההשפעה שחוסר תנועה יגרום. זה כמעט כמו פקק תנועה. תאר לעצמך שאתה יושב על הדבר הזה כל היום, בסדר, שלא לדבר על להיות לא פעיל. אז אחד הדברים שאנחנו רוצים לעשות הוא להעריך בדיוק מה זה. ואחד הדברים שאנו עושים הוא לכייל את המערכת. אז אם נחזור להסרת האזורים שנבחרו, אתה רוצה להמשיך ולעבוד על המערכות הגדולות. בסדר, ובכן, כפי שאתה יכול לראות, השרירים האלה מביאים מרכיב עצום בסיוע לסכיאטיקה. עכשיו, מאיפה מגיעות הבעיות הסיאטיות? עכשיו בואו נתחיל לדון בנושאים הספציפיים האלה, שכן אנחנו יכולים לעבור את זה. ואני רוצה לקחת אותך דרך שיעור אנטומיה קטן כאן כי זה דורש קצת. כשאני מסיר את הדברים האלה, אנחנו הולכים לראות את כל המבנים שנכנסים, ולמעשה, אבל אתה יכול לראות אם אני יכול להוציא את מערכת העצבים רק אל המרכיב המינימלי שלה, הגדולים. וכפי שאתה יכול לראות כאן, אתה יכול להסתכל על הדרך הזו ולראות בכל מקום בהמשך הקו ממש כאן ליד איפה העצבים. הם יוצאים מהמקום שבו הדיסק יוצא באזור הספציפי הזה כשהיא חודרת קדימה, זה יוצא לזה שאנחנו מכנים חריץ הקודש, שהוא הבחור הזה כאן. החור הזה הוא חריץ קודש במקום שבו הוא יוצא, וניתן לראות שהוא יכול להיתקל בעצם ובעצם הירך כאן. אז יש הרבה אזורים שאנחנו יכולים לראות שמשפיעים ישירות על אזורי הסיאטיקה. אבל לאחר שעברתי את זה, אני הולך להיכנס לזה קצת יותר לעומק. אבל אני רוצה להמשיך ולקבל סיפור אישי קטן עכשיו. אני רוצה לשאול מישהו עכשיו מה יושב כאן, ורוב הנשים, אתה יודע, זה המקום שבו הן מכילות תינוקות, נכון? אז במצב שבו יש לך אדם שעובר הרבה שינויים, כמו אדם שיש לו ילד, אתה יכול לראות איפה הירכיים באמת משתנות וישר למטה, אם אתה יכול לראות שם למטה, זה המקום העצה צריכה להיפתח כדי לאפשר את תעלת הלידה. אתה רואה את החור הגדול הזה שם. תינוק צריך לעבור שם, ואם הוא לא יכול לעבור שם, מה שכנראה לא יעבור עד כנראה החודש התשיעי שבו האזור הזה מתחיל להתרחב, נחשו מי יעבור, אז תבעטו בדרך למטה? בסדר, זה יהיה ילד. בסדר, אז בואו נדבר על זה.
טרודי טורס: ובכן, אני מניח, את יודעת, בתור אישה, את יודעת, זה מצב משמח במיוחד כשאתה מגלה שאתה הולכת להיות אמא. אם זה התינוק שלך בפעם הראשונה, אתה צפוי לרכבת הרים. אתה יודע, כמו שציינתם, יש הרבה תרחישים שונים שאתם עוברים רגשית, פיזית. אז כשאת בהריון, את הסערה המושלמת שמשהו כזה יעלה. אתה יודע, אתה פשוט מאוזן בגלל שאתה כל כך, כל כך עייף בשליש הראשון. תמיד התאמנתי. אז מבחינתי, מעולם לא חוויתי כאב סיאטי לפני כן, ומבחינתי בהיותי פעילה כל כך, הפכתי מ-100 אחוז פעיל לפשוט להיות כל כך עייף. הייתי צריך להיות זהיר במיוחד בהוצאת האנרגיה שלי, במיוחד בשליש הראשון. אז נוסף על כך, אם תוסיפו, אתם יודעים, את כל מה שקורה לי מבחינה פיזיולוגית ואז החיים שלי נהיו כל כך בישיבה. נוסף על כך, אתה יודע, יש לי עבודה בשולחן העבודה. אז יושבים ליד השולחן ואז לא מפצים, זזים פתאום, הכאב הזה כל כך מייסר. לא חוויתי את זה עם התינוק הראשון שלי. חוויתי את זה עם הילד השני שלי. וכמובן, עליתי במשקל עם הילד השני שלי. אז שוב, אתה יודע, אתה מוסיף בעיה על פני הבעיה. ורק בגלל שאת בהריון זה לא אומר שאת אוכלת בשביל שניים, כי למרבה הצער, לחלק מאיתנו, את יודעת, יש את התפיסה המוטעית הזו, ואז המשקל שלך נוטה לצאת קצת משליטה. אז אתה מוסיף הרבה גורמים שונים שיוצרים את הסערה המושלמת והם פשוט סופר, סופר קשים. אחד הדברים שקנה הזכיר שעזרו לי היה להיות פעיל וחשיפה לפוש. הייתה לי כאן מישהי שהצליחה להתאמן במיוחד כשהייתי בהריון. ברור שהמגבלות שלי כשאתה מתחיל לעלות יותר במשקל, זה לא אותו דבר שאתה יכול לעשות כשאין לך תינוק. אז הצלחתי להמשיך להתאמן בהמשך, ואחרי שנחשפתי לכירופרקטיקה וביצוע פעילות גופנית.
קנה ווהן: אז התסמינים העיקריים שהיו לך כשהיית סכיאטית, והיית בהריון, האם זה היה בעיקר רק כאב, או שגם קיבלת את תחושת העקצוץ בגלל שיש יותר מתסמין אחד של סיאטיקה?
טרודי טורס: לא. למרבה הצער, זה פשוט לא היה כאב. זה היה כאב. זה בער לי לאורך כל הרגל. לא ידעתי מה קורה. כפי שאמרתי, זה לא היה בהריון הראשון שלי, וכל הריון הוא שונה עם הילד הראשון שלי. צפיתי יותר במה שאכלתי. עדיין הייתי פעיל, אז אני מאמין שזה היה שילוב של דברים, אתה יודע, שהרגשתי שאני אוכל לשניים. עליתי במשקל יותר ממה שהייתי צריך.
ד"ר אלכס חימנז DC*: יש לי שאלה: האם עלית במשקל במהירות במהלך השליש האחרון?
טרודי טורס: אני חושב שהכל התחיל לקרות קצת בכל פעם. לא הייתי כל כך פעיל בשליש הראשון, אז התחילו לי התלקחויות לא כל כך חמורות כמו ברגע שעליתי במשקל. אבל, אתה יודע, ברגע שעליתי יותר במשקל, אז התחילו לי תסמינים חמורים יותר, כמו שאמרתי, הצריבה, הכאב התחתון. זה היה פשוט מייסר, וזה משהו שאני לא מאחל לאויב הגרוע ביותר שלי.
ד"ר אלכס חימנז DC*: עכשיו, האם אי פעם הייתה לך הישנות לאחר שילדת את התינוק שלך?
טרודי טורס: כן עשיתי. עשיתי, ולמרבה הצער, עשיתי זאת, אבל אחד הדברים עזר לי לשמור על זה בשליטה. זה כבר פעיל, תמשיך להסתכל על המשקל שלי. התוספים שלי היו דבר אחד שהייתי שואל את המאמן או ד"ר חימנז כשאת בהריון. אני יודע שדיברנו על התוספים השונים. מה את בכל זאת ממליצה לנשים בהריון לקבל על תוספי ויטמין D ו-K השונים?
ד"ר אלכס חימנז DC*: זו שאלה מצוינת, ועליה אענה בצורה ברורה מאוד ככתב ויתור רחב; אתה צריך לוודא שהרופא שלך יודע מה אתה חווה. מיילדות, שהם רופאי OB-GYN. הם מבינים היטב איזה סוג של תוספי מזון. אז בעולם של תוספי תזונה, זה חכם להעריך את זה רופא, ורבים מהם ידאגו שתהיה לך תוסף טוב. האזור שבו זו ההערכה המדויקת היא שאתה חייב לקבל תוספת. הגוף שלך מנסה לייצר כמות עצומה של פעילות תאית בזמן שהוא יוצר חיים. זה מסתמך על אזור מסוים שהדלקת משתגעת, הגוף נכנס לשינויים דינמיים. אז תזונה הופכת לדבר חיוני מתזונת מעיים דרך תזונה מטבולית. אז אחד הדברים הוא שאתה צריך רופא, בדרך כלל אדם של היום שנמצא שם בגיל הפוריות הצעיר, יש לו רופא שמעריך. אז כן, אחד הדברים החיוניים הוא מחומצה פולית ועד ויטמין E, D. אלו הם מכלול שלם ומלא של ויטמינים המוערכים וניתנים על ידי הרופאים שלהם. אז רוב הנשים יידעו שאם הן נוטלות תרופה כלשהי, עליהן לנסח זאת בבירור על ידי הרופא שלהן. זה הדבר הכי חשוב. והדבר השני הוא בצד ההשלמה; ברגע שהרופא שלך יידע, הוא כנראה ייתן לך משהו ברמה בסיסית של תוספי תזונה והערכה תזונתית. אז במונחים של זה, דיאטנית יכולה להעריך אותך ולהעריך אותך ולקבוע מה קורה מבחינת הגישות האגרסיביות שבהן אדם אינו בהריון; יש הרבה דברים שאפשר לעשות. אבל תן לי לשאול אותך את זה. אני יודע שאתה עושה קצת קרוספיט, ואתה עושה דברים כאלה. והזכרת שיש לך סיאטיקה אחרי. אני רוצה להגיע לנקודה שאנשים רבים שיש להם סיאטיקה מנהלים חיים עם נטייה לסכיאטיקה עכשיו, כלומר ברגע שאתה מקבל את זה, זה לא שהסופני שלך הוא שתמיד יש לך את הפוטנציאל לקבל את זה, אז האם הדינמיקה של הגוף שלך השתנה. בדרך כלל, אתה לא בן 18, ועכשיו אתה בן 40. מה שקורה הוא שהגוף שלך מזהיר אותך שהוא לא עובד כמו שצריך. ופתאום, העצב מתחיל להתלקח, או דחיסה דרך ניוון שרירים או חוסר איזון של השרירים. אז כל הדברים האלה חיוניים; שמתי לב שהזכרת משהו שעשית. זה השפיע עליך גם לאחר מכן. עשית תחרויות אחר כך והאם זה השפיע עליך?
טרודי טורס: עשיתי תחרויות אחרי. מה שעזר לי לשמור על זה בשליטה היה שהגורמים השונים שלו לשמור על זה בשליטה. אתה יודע שהמשך תנועה מוודא שאתה נוטל את התוספים הנכונים בטיפול כירופרקטי. אני מאמין בתוקף, אתה יודע, בגישה הוליסטית, ואני מאמין שהשילוב של כל זה עזר לי לשמור על שליטה. לא היו לי התלקחויות, אבל אני מאמין שזה בגלל שהיו לי את כל השילובים השונים האלה. כפי שאמרתי, אתה יודע, המשכתי להיות פעיל. אני, אתה יודע, הייתי במשקל ממוצע. יישמתי גם כירופרקטיקה, אתה יודע, בתור תחזוקה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, הייתי רוצה לתת לאנשים סוג של תובנה לגבי מה קורה כשאתה הולך לראשונה לרופא, והם מעריכים אותך; יש הרבה דרכים להבין את זה. אחת הדרכים שבהן זו דרך קלה אם יש ניוון ויש שינויים בעצמות היא צילום רנטגן. וזה מה שאנחנו מסתכלים עליו בדרך כלל, ואנחנו מתחילים קודם כל את כל ההערכות. אבל המעריך המובהק שנותן את הכמות העצומה של מידע מחפש דחיסה כלשהי. ובנקודה זו, לפעמים עלינו להסתכל על מחזור הדם העורקי-ורידי. אבל הדרך מספר אחת לקבוע אם למישהו יש סיאטיקה עקב פציעת דיסק או דחיסה כלשהי או נגעים תופסים מקום כמו גידול או דלקת מפרקים כלשהי או איזשהו חוסר איזון בשריר היא באמת ה-MRI. ה-MRI הוא כלי מצוין. כעת, אם יש עצם מעורבת, נעשה שימוש בסריקת CAT. ה-EMG משמש לקביעת טונוס השרירים ויכולת התגובה של השריר ולראות אילו רמות טונוס. אבל אתה לא צריך להיות מדען טילים ולהעביר את זה למישהו. הם כבר יודעים שהשרירים שלהם תפוסים, ויש בעיה. היכולת לקבוע כיצד העצב מתפקד היא בדיקת מהירות הולכה עצבית שאומרת לך כמה מהר ואיטי העצבים יכולים לעבוד. עכשיו במצב שבו אנחנו עושים סריקת עצם, אנחנו מנסים לחפש בעיות מטבוליות בחוץ, ויכול להיות שיש גידול או בעיה כלשהי. אבל זה נדיר, וזה לא אופייני, אבל הדרך מספר אחת להעריך בעיה היא באמצעות MRI וצילום רנטגן. אלה יתנו לך את התחומים המשמעותיים והרחבים ביותר. עכשיו אני רוצה להמשיך ולדבר קצת על חומרים תזונתיים ובמיוחד תזונתיים. אנחנו הולכים קדימה בעניין הטיפולים לזה. וכשאנחנו עוברים את זה, אני רוצה להמשיך ולדון בתחומים מסוימים ובתוספים ספציפיים. כעת אסטריד היא התושבים שלנו באיסוף מידע תזונתי. יש לנו גם ביוכימאי ברקע שיביא קצת תובנה לרמה אחרת. אבל איזה סוג של דברים אנחנו בדרך כלל מציעים למטופלים כשהם צריכים את זה כפרוטוקול מטבולי, יציאה?
אסטריד אורנלס: אוקיי, ובכן, קודם כל, אני רוצה להביא נתון מעניין. לדברי חוקרים, כ-80 אחוז מהאוכלוסייה סובלים מסוג כלשהו של כאבי גב. כלולים בהם כאבי גב תחתון וסיאטיקה. אז עם זה נאמר, כמובן, זה הופך להיות בראש סדר העדיפויות לדעת מה זה ומה אנחנו יכולים לעשות כדי להעריך את הבעיה הנפוצה הזו? וכמו, קנה וד"ר חימנז, כמו שאתה וטרודי אמרת, פעילות גופנית היא חיונית. ויחד עם פעילות גופנית, אנחנו רוצים להכניס דיאטה. אנחנו רוצים לאכול מזונות ותוספי מזון. ומכיוון שהשמנת יתר או עודף משקל היא אחת הבעיות היא אחת הסיבות המובילות או אחת הסיבות השכיחות והידועות ביותר לסכיאטיקה. אנחנו רוצים, אתם יודעים, הכל ביחד עם פעילות גופנית ושמירה כמו דיאטה טובה. אנחנו רוצים לעקוב אחר הדברים האלה כדי שנוכל. אם נרד במשקל, זה יכול לעזור לשפר את הסיאטיקה. אז עם זה בחשבון, יש כמה מהם. אני מניח שתרופות טבעיות, חומרים תזונתיים טבעיים, אם תרצו, יכולים לעזור להפחית או לשפר את תסמיני הסיאטיקה, ולכן, לרדת במשקל. אז אחד מאלה שאני רוצה לדבר עליהם הוא שיש לנו את זה כאן: כורכום או כורכומין. אז כורכום הוא צמח, הוא צמח פורח, והוא קשור לג'ינג'ר. ואנחנו אוכלים את השורש. זה מה שאנחנו יודעים את זה. סוג צהוב זה של שורש בעל מראה כתום נמצא בשימוש נפוץ מאוד במאכלים אסיאתיים ובדרך כלל בקארי ובכורכומין. תשמעו כורכום וכורכומין משמשים הרבה ביחד, וכורכומין הוא החומר הפעיל שנמצא בכורכום. אז אחד הדברים שרציתי להעלות עם כורכום וכורכומין הוא היתרונות שאנשים רבים יכולים לקחת, והם יכולים לאכול כורכום או לקחת תוספי כורכום. זה יכול לעזור בהפחתת כאב סיאטיקה או כאב עצבי. אז לכורכום יש הרבה תכונות אנטי דלקתיות, שיכולות לעזור להפחית כאבים ונפיחות, שהיא כנראה אחת התסמינים השכיחים ביותר של סיאטיקה. יש הרבה מחקרים שמצאו שכורכום או כורכומין יכולים להפחית דלקת עצבית, שהיא דלקת בעצבים, שכפי שחלקנו כאן, יודעים אם הסיאטיקה שלך נגרמת מפריצת דיסק או פריצת דיסק, לפעמים חומרים או כימיקלים שנמצאים בתוך הדיסק שלך, הם יכולים לגרות את העצבים. אז נטילת כורכום וכורכומין יכולה לעזור להפחית את הדלקת הנגרמת על ידי תרכובות מגרים אלה. זהו גם נוגד חמצון רב עוצמה שיכול לסייע בהפחתת מתח חמצוני, שעלול לגרום לדלקת. וכנראה אחד מנקודות השיא של נטילת כורכום או כורכומין הוא שזה יכול לשפר את התסמונת המטבולית, כפי שדיברנו בעבר בפודקאסט בעבר. מחקרים מצאו שכורכום יכול לעזור לווסת את השומן בגוף על ידי הפחתת דלקת. זה גם יכול לעזור בהורדת הכולסטרול הרע. זה יכול להוריד טריגליצרידים. זה יכול לשפר את רמות הסוכר בדם. ויש לו גם תכונות אנטיבקטריאליות.
ד"ר אלכס חימנז DC*: תן לי לשאול אותך. אנחנו מדברים על הפוטנציאל של מישהו שיש לו סיאטיקה; מכיוון שיש אנשים שיש להם סיאטיקה, סוג זה מתנשא עליהם. ובכן, אנחנו מנסים לעשות עם כורכום, ואנחנו מנסים למנוע ממנו להתניע. אז זה בעצם כמו מניעה מניעתית. אני אוהב ללכת קצת יותר לעומק, ויש לנו כאן את המדען המתגורר שלנו, אלכסנדר, והוא צודק איתנו כרגע, ויש לו כמה נקודות מבט על כמה מהתוספים האלה. ספר לנו קצת ממה שלמדת במונחים של תוספי תזונה ונקודת המבט שלך לגבי איך אנחנו יכולים לסייע לסכיאטיקה מנקודת מבט ביוכימית.
אלכסנדר ישעיהו: ובכן, יש כמה דרכים שונות לקחת נקודות מבט שונות ולהימנע מהמכלול. תגובת דלקת היא דרך טובה לומר זאת. תן לי לראות. אתם יכולים לראות את המסך שלי כאן?
ד"ר אלכס חימנז DC*: כן, אנחנו רואים אותך, אנחנו רואים אותך עכשיו. אז ראיתי את המסך שלך. כן אני כן. אנחנו רואים את המסך כולו.
אלכסנדר ישעיהו: מדהים. אז אני הולך להיכנס קצת לביומכניקה של מה שקורה עם סיאטיקה. אז אנחנו הולכים לפרק מעט מהשרירים, ואז ניכנס להיבט התוספי של מה שאנחנו יכולים לעשות כדי לקבל מניעה או טיפול פעיל במהלך הטיפול בסכיאטיקה. אז כאן יכולנו לראות שיש לנו שלושה אנשים משמאל לימין. הראשון הוא אדם שיש לו עמוד שדרה ניטרלי. ואתה יכול לראות את זה כשאנחנו מציירים קו באמצע שם. Matis שמיעתי חיצוני, האוזן, נמצא בקו אחד עם הדלתואיד שלהם והוא בקו אחד עם החלק החציוני של העצה. בגוף שני, אנו יכולים לראות שיש להם מעט חוסר תפקוד מבחינת ההיבט הפיזי שלהם. אז כאן יש לנו פרט שצפת הקודש שלו, שהיא הצד הקדמי של עצם העצה, מוטה למעלה, והאזור האחורי שלו מוטה, אחורי, תחתון. אני מצטער. ומה זה נקרא, זה נקרא מוטציה נגדית. אז על ידי הדגשת העצה הזו, אתה מפעיל יותר לחץ על אזור בית החזה וגורם לאזורים להיות נוטים יותר ללחצים שונים. ורוב הזמן, זה נגרם על ידי הירך האחורי הדוק. אז שרירי הירך האלה נמשכים למטה, מאלצים את הצד הקדמי לעלות ומתיחה את הארבע ראשי האלה. אז זה יכול להיעשות מחוסר איזון של שרירי הירך חזקים מדי או שרירי הירך הירך הדוקים ו-quads חלשים. בפרט השלישי אנו מציירים את אותו קו באמצע. אנחנו יכולים לראות שהם כמעט בשורה אחת, אבל על פרט כזה, יכולנו לראות שצפת הקודש שלהם, הצד הקדמי של העצה, מוטה לפנים, מה שנקרא מוטציות. אז יש לנו מוטציה נגדית כאן. זה ילך נגד. ואז מוטציה כאן בצד ימין, אז דרך קלה לזכור את זה. הם יישארו לנצח זה שזה פחות או יותר אם אתה חושב שישב של שרברב, ככה זה נראה. כך נראה J-Lo. אה, אז לעולם לא תשכח את זה ככה. אבל ההבדל הוא שכאן הלחץ הוא על עמוד השדרה החזי. אבל אצל אדם עם ירכיים מסומנות, הלחץ הוא בגב התחתון. אז נניח שמישהי בהריון ומפתחת ילד נוסף בתחום הזה. הם יפעילו יותר לחץ על הגב התחתון לעומת מישהו שיש לו לחץ על אזור בית החזה שלהם. הם יהיו יותר לחץ שם. אז תיכנס קצת יותר לאנטומיה. אנחנו יכולים לראות שיש לנו את כל השרירים השונים כאן, ויכולנו לראות את הפיריפורמיס, שהוא השריר הזה כאן. אני הולך לתת לכם צבעים שונים בשבילכם, כדי שתוכלו לראות טוב יותר. זה שריר כאן. ואז יכולנו לראות שהגמלוס המעולה נמצא ממש מתחת לזה. כל כך דחוס בין השניים הוא העצב הסיאטי. ואם יש לנו מישהו שעבר מוטציה, הם הולכים למתוח את השרירים האלה יותר ולהפעיל יותר דחיסה על העצב הסיאטי הזה, ויגרום לאזור הזה להיות דלקתי יותר. יותר מהנוירופתיות האלה מתרחשות, יורדות את הרגל. ואז במקרים אחרים, כאשר יש לנו את הפיריפורמיס, שמפוצלת לשניים והעצב הסיאטי פועל ביניהם, וזה 10 אחוז מהאוכלוסייה שזה קורה בדרך כלל. וכך ולאנשים האלה תמיד היו בעיות סיאטיות. אז על ידי חיזוק ועבודה על התנאים האלה ומעבר על התכשירים התזונתיים האלה, אנחנו עומדים להיכנס, נוכל לטפל ולהקל על כמה מהתסמינים האלה. אז הראשון שאני די רוצה להיכנס אליו הוא מעט ניאצין. אז ניאצין, כולנו רואים בו כמותג החנות כמשהו שצץ כזה. ורוב הזמן, זה או ב-250 מ"ג או 500 מ"ג של כמוסות או טבליות. אני תמיד ממליץ לקבל את הטבליות רק כי אתה יכול לקחת חצי מהטבליות. ואני אומר לאנשים שזה בגלל שרוב הזמן, חומצה ניקוטינית היא העיקר, ויטמין B3 גורם לאפקט של שטיפה קטנה, אבל זו בדיוק הדרך שבה זה עובד. אז אנחנו נכנסים לזה כאן. אנו יכולים לראות שחומצה ניקוטינית, כשהיא עוברת במסלול הכימי שלה, למעשה מייצרת הרבה NAD+, ו-NAD+ חיונית במטבוליזם התא של רקמות רבות. אז כשנכנסים לביולוגיה קצרה, כולנו יודעים שהמיטוכונדריה הן תחנת הכוח של התאים שכולנו הוכו למוות כשגדלנו בביולוגיה בסיסית. אבל ככל שאנו מסתכלים יותר לעומק על מבנה המיטוכונדריה, נוכל לראות שיש לה קרום חיצוני, קרום פנימי ולאחר מכן חלל ממברנה ביניים. אז אנחנו הולכים להסתכל בעיקר על הקטע הקטן הזה כאן שמקופל בין לבין, שנקרא קריסטה. ויכולנו לראות שהקומפלקס הראשון, המכונה מורכב אחד או כל הידוע בתור כל דהידרוגנאז, אחראי לשימוש ב-NADH, להמרתו ולשימוש בפרוטונים שלו, ולהזיז אותו על פני הגרדיאנט כדי ליצור ATP. אבל יכולנו לראות שמופק כאן יותר NAD+, נכון? אז זה המקום שבו ניאצין נכנס לתוקף. אנו משלימים יותר עם NAD+ כדי לגרום לתגובת הפחתה בין NADH לבין כמה אלקטרונים אחרים, מה שמכריח אותו לתוך NADH. אז מה כל זה אומר? פחות או יותר מה שאנחנו עושים זה שאנחנו יוצרים אפקט של ירידה בסלע, אז אנחנו מייצרים יותר NAD, ואנחנו מאלצים אותו ללכת למוצר. ואיך זה קורה? רק תרמודינמיקה קלה היא שאתה שם הרבה מזה במעלה הגבעה. האנזימים יאלצו את העבודה לרדת במורד הגבעה וליצור יותר אנרגיה. בכך, יש לך חילוף חומרים בריא יותר של תאים. וזה לא קשור רק לנוירופתיה, אלא זה גם עוזר לתפקוד מחזור הדם, לבריאות הלב וכלי הדם; השריר הרב נוקלאוטידים העיקרי בגוף הוא הלב, אז אתה לא רק מוודא שהנוירופתיות שלך מכוסות, אלא כמו כן אתה מוודא שאתה שומר על לב בריא רק על ידי תוספת של ויטמין B3. עוד אחד נהדר, שאומר שיש לך יותר ATP מיוצר ורקמות מתפקדות ובריאות יותר, הוא תה ירוק. בחרתי להשתמש בתה ירוק כי יש לו מסלול מאוד דומה לכורכומין במובן של השפעות אנטי דלקתיות. אז המרכיב העיקרי בתה ירוק למקרה שיש לך תה ירוק בבית או כורכומין זמין, מה שהכי קל לך, יש להם לרוב אותם מסלולים כימיים בכך שהם מעכבים דלקת או נזק עצבי להתרבות תאים. אז הכימיקל העיקרי בתה ירוק נקרא קטצ'ינים, וקטצ'ינים דומים לקטכולאמינים, כמו אפינפרין ונוראפינפרין, שזה רק אדרנלין. והעיקרי הוא EGCG. החלק המגניב ב-EGCG הוא שהוא עיכב NF Kappa B ו-ROS. ROS הוא רק זן חמצן תגובתי, שהוא רק רדיקלים חופשיים, שיכולים לגרום להרס ולזרוע הרס בכל הגוף שלך, וזו הסיבה שהוא נוגד חמצון. אז בכך, זה מונע מ-NF Kappa B לייצר השפעות מתפשטות כלשהן מתאי או דלקת או נזק עצבי. עכשיו, אם ניכנס יותר לביוכימיה, אני יכול פשוט לפרק את זה קצת כאן. אז EGCG ישדרג את ה-AMP. רמות גבוהות של AMP יסווטו את האנזים הזה, הנקרא גליקוליזה, ויאפשרו המרת ATP ל-CATP. זה חשוב כי לא רק שה-CATP מפרק דברים, אלא הוא בעיקר מפרק כל רקמת שומן ועוזר להרוג כל תאים שמתרבים מהר מדי, כמו תאים סרטניים. וזה גם שומר על תפקוד תקין של תאים, כמו תאים עצביים. אז כשאנחנו מגיעים לכאן, חלק מגניב נוסף בתה ירוק הוא שיש בו כמויות קטנות של קפאין. אם את בהריון, אנחנו לא ממליצים לך לעשות קפאין או השפעות מעוררות כלשהן. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני נטילת כל אחד מהדברים הללו. ספציפית, משהו שיש בו קפאין ושאנחנו פשוט לא רוצים לערבב כלום, במיוחד במהלך ההריון. אבל אם אתה מנסה לוודא שאתה עוזר לסכיאטה שלך או לתסמונת המטבולית שלך. לתה ירוק יש השפעה נוספת. השימוש בקפאין, המעכב מחלות פוספודיאסטראז ופוספודיאסטראז, אחראי לכיבוי CATP, כך שמדובר באפקט כפול. לא רק שאתה שורף שומן ומכבה את אחסון הגלוקוז, אלא שאתה גם מאפשר למבנה הקטבולי הזה או הזה שמפרק דברים להמשיך. הנה סקירה קטנה של הדברים השונים שתה ירוק עושה וכיצד הוא עוזר. ופשוט להיכנס לחלק מגניב נוסף לגבי תה ירוק הוא שהוא נקשר לדברים מאוד רעילים אחרים, כמו ברזל. אנחנו יודעים שיש לנו ברזל בכל כדורית דם אדומה, אבל לאנשים שיש להם המוכרומטוזיס יש יותר מדי ברזל בדם, והם צריכים לתת דם בערך פעם בשבוע.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אתה יודע, כשאתה מדבר על דפוסי המסלול האלה, אתה מזכיר לי בבירור שהרבה מהפעמים, כל הרעיון מאחורי התוכנית שלנו הוא לנסות לתת לך דרכים טבעיות. עם זאת, ישנן תרופות חזקות הפועלות עם מסלולים אלה, שאחד מהם הוא gabapentin, המשמש לכאב נוירופתי. אנשים רבים לא רוצים לעשות זאת בגלל תופעות הלוואי והבעיות הקריטיות שזה גורם. הסתכלנו על זה בפורמט טבעי בצורה טבעית. אם נחזור לחילוף החומרים, מהם הדברים שאנו שמים לב אליהם באזורים המטבוליים שראיתם? מהם התוספים האחרים? האם אתה שם לב שהצלחתי לעזור לאנשים להתאושש מפני שאסטריד הזכירה כורכום, וזה הקו שאנחנו משתמשים בו. אנחנו משתמשים בנוגדי דלקת. הם מגבילים, מגבילים את מיני החמצן התגובתי או את ה-ROS כדי למנוע את התרחשות הדלקת. האם זה נכון?
אלכסנדר ישעיהו: כן. בסדר. העיקר הוא לעכב את הייצור של NF kappaB, שגם לכורכומין, המכונה כורכום, לשניהם יש אותו שם. הם ניתנים להחלפה ותה ירוק, ושניהם מעכבים את המסלולים הדלקתיים ואת מסלולי הסרטן.
ד"ר אלכס חימנז DC*: כן. אז הרשו לי לשאול אותך, אסטריד, במונחים של ההערות המלהיבות האלה. ספר לי כמה מהמחשבות שלך בעניין הספציפי הזה.
אסטריד אורנלס: ובכן, רציתי להוסיף עוד תרכובת שיכולה להועיל לסכיאטיקה או לכאבי עצב סיאטיים. וזה נקרא חומצה אלפא-ליפואית או ALA. ולכן ALA היא תרכובת אורגנית, והיא מיוצרת באופן טבעי בגוף, אבל כמובן, בכמויות קטנות יותר. או שניתן למצוא אותו במזונות כמו בשר אדום או בשרים אורגניים או במזונות צמחיים כמו ברוקולי, תרד, נבטי בריסל ועגבניות. או שניתן לקחת אותו גם כתוסף תזונה. ורציתי לדון בהשפעות או היתרונות של חומצה אלפא-ליפואית. מכיוון שבדיוק כמו תה ירוק וכורכום או כורכומין, ALA הוא גם נוגד חמצון רב עוצמה, והוא עוזר להפחית דלקות, על פי מספר מחקרים מחקריים. וזה יכול גם להיות בעל יתרונות רבים עבור אנשים עם תסמונת מטבולית כי זה יכול לעזור להוריד את רמות הסוכר או הגלוקוז בדם. זה יכול לשפר תנגודת לאינסולין, שזה, אתה יודע, השפעה, או שזה משהו שהם יכולים שיכול בסופו של דבר לגרום לסוכרת. ומספר מחקרים מצאו גם שחומצה אלפא-ליפואית יכולה גם לשפר את תפקוד העצבים, אשר, אתם יודעים, אנשים הסובלים מכאבי סיאטיקה או כאבי עצב סיאטיים, במיוחד הנגרמים מדלקת עצבית. ALA יכול גם לעזור לשפר את תפקוד העצבים אצל אנשים אלה.
ד"ר אלכס חימנז DC*: אישור. זו נקודת מבט מהותית. כפי שניתן לראות כאן ברשימה שלנו, יש לנו לא מעט מצגות ואזורים שונים כמו ויטמין C, ויטמין D, סידן, שמני דגים, אומגה 3 עם EPA, ברברין, גלוקוזאמין, כונדרויטין, חומצה אלפא-ליפואית, אצטיל-ל -קרניטין, אשווגנדה, סיבים מסיסים, ויטמין E, תה ירוק וכורכום. כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לעצור את המפל הדלקתי. אנחנו הולכים להיכנס לכל אלה מכיוון שסכיאטה היא כל כך מורכבת ומגוונת, שעלינו למצוא את הטוב ביותר עבור המטופל מתוך מיליוני המצגות שיש לה. אז לאורך כל האנטומיה, כפי שדיברנו, ואני אראה לך בחזרה את האנטומיה בשנייה כאן, אתה יכול לראות שיש הרבה פיזיולוגיות וכשאלכס הציג חוסר איזון ביו-מכני שאם לא נלקח בחשבון, בסופו של דבר נגמור עם בעיות בעתיד כתוצאה מהדינמיקה הנטייה הזו. כעת, כשאנחנו משחזרים את הדינמיקה הזו, אנחנו הולכים לדון בנושאים רבים ושונים. אז רציתי לפחות לתת קצת יותר מהצד של הדברים שאנחנו עושים עכשיו במונחים של אבחנה מבדלת. בעיות רבות אחרות יכולות לגרום למצגות הללו ומהדינמיקה של עצב לוחץ בלבד דרך דינמיקה תופסת חלל. יש לנו תחומים נוספים שנכנסים ומשפיעים על המטופלים. אז מה שאנחנו הולכים לעשות הוא בסמינרים הבאים, נעבור על סוגים ספציפיים של דברים שאנחנו יכולים לעשות, אבל בואו ניתן לכם כמה רעיונות מודרכים במונחים של פרוטוקולי הטיפול שיש בחוץ. יש לנו טיפול כירופרקטי, שהוא סוג של כירופרקטיקה. כירופרקטיקה פירושה גיוס מפרקים והנעת הגוף, ויש אלפי דרכים שבהן נוכל לעשות זאת. הרבה אנשים חושבים שזה רק מניפולציה או התאמת עמוד השדרה. אנחנו צריכים לקחת הרבה דברים בחשבון. אנחנו עובדים על העצמות; אנו עובדים בשרירים; אנחנו עובדים על שרירי הנגד. אנחנו צריכים לנסח דינמיקות רבות כדי להבין מה הכי טוב בתור כדי לסייע לכל מטופל. ברגע שאנו מגלים את הסיבה ומבררים את מה שאנו מכנים אטיולוגיה או את הפתולוגיה והבעיה. אנחנו יכולים ללכת ולהשתמש בשיטות שונות. אנו משתמשים בדיקור סיני, תזונתיים. אנו עובדים יד ביד עם ספקים שונים כדי לספק תרופות. אנחנו גם עושים שהמטרה בסופו של דבר בסכיאטיקה היא לבטל כל סיכוי לניתוח אם יש צורך ניתוחי או שצריך לעשות זאת. אבל זו דינמיקה כל כך קטנה שאנחנו לא רוצים ללכת לשם אלא אם כן נצטרך. יש לנו פרוטוקולים שונים אחרים בשיטות טיפול שונות, כמו מחט יבשה. אנחנו עושים שיקום אגרסיבי. עכשיו, למה אנחנו עושים שיקום? כי כפי שראית בתמונה קודם, השרירים שיש לנו היו מעורבים מאוד בכיול הירכיים. אנחנו רוצים לוודא שאנחנו, אנחנו קובעים עכשיו כאן, קיבלנו טיפול בסיסי. קיבלנו גם טיפול אגרסיבי. כעת, כידוע, טיפול בסיסי מסוים יהיה כמו אולטרסאונד קר כקרח, עשרות יחידות, התאמות בעמוד השדרה, שינויים באורח החיים, שהוא פחות או יותר הגדול ביותר מכיוון שרוב האנשים מגיעים למשרד כירופרקטי כי אורח חייהם משתנה. עכשיו, מה יש לי? יש לי אדם שהיה ספורטאי בשלב מסוים שפתאום קיבל עבודה בשולחן העבודה ועכשיו לא זז כל כך. ובכן, זה קל. אנחנו יכולים להתחיל להחזיר את האדם הזה ליוגה, פילאטיס, טאי צ'י, לגרום לגופו להתיישר באגן ולכל מבנה הגוף שלו לחזור למקום שהוא צריך להיות. הנה העסקה ברגע שאתה יכול לעבור את הדלקת ולמנוע את זה, ואנחנו יכולים לגרום לך להזיז את הגוף שלך בצורה שהיית עושה כשהיית ילד, כמו תנועה, ריקוד והליכה. זו הדרך לכייל את הגלוטס. זהו שריר רב עוצמה, וכפי שלמדנו באמצעות הטכנולוגיה והמדע, ניוון מיידי מתרחש כאשר השרירים אינם בשימוש. אז תאר לעצמך מה קורה כשאתה מתחיל לקבל עבודה, ופעם היית ספורטאי, ועכשיו אתה יושב שמונה שעות ביום, זה ייתן דינמיקה נהדרת. אז אחד המרכיבים המטורפים הוא שכשאני מסתכל על זה, אני נותן לך מושג על סוגי התרגילים שאנחנו יכולים לעשות. אנחנו יכולים להיכנס לסוג הקיצוני של סביבת קרוספיט. ואם נסתכל על זה, אתה פשוט לא מסתכל על המבנים המטורפים, אלא אתה רואה אנשים זזים בצורה דינמית. הרבה קורה כאן, ואתה יכול לראות שאנחנו יכולים להמציא את מרכזי הגמילה שלנו. יש לנו גם ספורטאים אקסטרים, אפילו האנשים שמסוגלים, אתה יודע, לזוז רק קצת. אבל הנקודה היא שבזמן שאנחנו עושים את התהליך הזה, אנחנו יכולים לעזור למישהו עם הטיפולים והפרוטוקולים המתרחשים, כפי שאתה יכול לראות באזור הספציפי הזה. אנחנו יכולים לראות את טרודי ואותי. זה אחד הדברים שהסיבה שרמזתי אליהם. אבל אנחנו יכולים לראות מתי עשית כאן טיפול עצמי.
טרודי טורס: זה היה, אני מאמין, אם אני זוכר נכון, זה היה אחרי התחרות שלי. אכן התחריתי בקרוספיט. ואתה יודע, זה קשה, אחרי כמה שעות. זה גובה מחיר מהגוף שלך. אז קצת מתחתי את הירך ומתיחה, אתה יודע, את שאר אזור הגלוטט שלי כדי למנוע את ההתלקחות הזו שוב. זה משהו שברגע שאתה חווה את זה פעם אחת ואתה צריך לעבור את הטיפול, זה נשאר בחלק האחורי של הראש שלך כי אתה בהחלט לא חווה כאב שוב. לכן אתה צריך לשים לב לכל תחומי המניעה והגישות השונות כדי למנוע אי פעם התלקחות.
ד"ר אלכס חימנז DC*: ובכן, אני חייב לומר לך שהובלתי אותך לשם כי אני יודע שהיה לך הרבה ניסיון עם סיאטיקה. אלכס, תן לי לשאול אותך את זה. אתה יודע, היית מתחרה אגרסיבי בעולם שעשית דברים. ספר לי קצת מהדבר שעשית ושמת לב אליו כשעבדת. נניח כספורטאי מכללה, האם היו לך אי פעם בעיות בירכיים?
אלכסנדר ישעיהו: רק כשלא נמתחתי או כשלא עבדתי על שרירי הליבה שלי, או כשלא הקפדתי שאני עומדת בקנה אחד מבחינה אנטומית, היו לי כמה בעיות עם כאבי מפרקים או סתם בעיות גב תחתון או אפילו בעיות גב עליון שכולן רק קשורות לגמישות או שפשוט לא שמתי לב לאף אחת מהתזונה שלי בצורה קפדנית כמו שצריך, במיוחד ברמה הזו. אז כן, עשיתי זאת.
ד"ר אלכס חימנז DC*: כֵּן. אתה יודע מה? יש הרבה מה לסקר כאן, ואנחנו הולכים לדון בהרבה נושאים. האם מישהו רצה להוסיף עוד משהו לפני שנסגר? אני רוצה להודות לצוות שלי על מה שעשינו כאן. אנחנו הולכים להמשיך עם זה. בגלל שאנחנו הולכים לעומק, הסיפור הזה של סיאטיקה הולך להיות מגעיל עם מידע. זו ההתחלה של נגיעה בנושא. תודה לך, אלכס, שהבאת את המידע כי הוא מאוד מאוד עמוק במונחים. אני רוצה להודות לאסטריד על שנתנה לנו תובנות בביוכימיה. המטופלת האמיתית שלי, טרודי, והמאמן שלי כאן, קנה, והצוות התומך. אז אני רוצה ללכת גם אם אתם רוצים למצוא אותנו. אנחנו כאן, ואנחנו כאן באזור הזה שבו אנחנו זמינים. אם נוכל לעזור לך ותוכל לפנות אלינו בכל זמן נתון. אני רוצה להודות לכולכם, ואני מעריך את זה. אנחנו הולכים להכות בסיאטיקה ללא הרף כי זו הייתה ללא הרף הנגע. זה קורע הרבה אנשים בעבודות שלהם. הם פשוט סובלים בשקט. הם לא ישנים, הם מלחיצים, וזה גורם להפרעה. וזה קורה בעולמה של אמא, וזה משבש את כל המשפחה ישירות כי אמא מאושרת היא משפחה מאושרת. אז כל העניין הוא מה שאנחנו רוצים לעשות זה להעריך מה קורה כאן. גלה את פרוטוקולי הטיפול ותן לך את האפשרויות הטובות ביותר. תודה רבה חברים ואלוהים יברך.
נוגדי חמצון כמו רזברטרול, ליקופן, ויטמין C וויטמין E יכולים להימצא במזונות רבים. עם זאת, אחד מנוגדי החמצון החזקים ביותר מיוצר באופן טבעי על ידי הגוף.�גלוטתיון ידוע בתור �נוגד החמצון הראשי�. במזונות רבים יש מעט גלוטתיון אך הוא מתפרק בסופו של דבר על ידי העיכול לפני שניתן להשתמש בו כראוי. מחקרים מצאו שגלוטתיון תזונתי אינו קשור לגלוטתיון בדם. כפי שצוין קודם לכן, גלוטתיון מיוצר באופן טבעי על ידי הגוף. אבל, אם היכולת שלך לעשות זאת מושפעת, זה יכול לגרום למגוון בעיות בריאותיות.
גלוטתיון חיוני לגמילה או ניקוי רעלים בכבד. בניגוד לדרכים אחרות בהן נוכל לגמילה מהגוף, מדענים הוכיחו את היתרונות של גלוטתיון לניקוי רעלים. זה גם הכרחי לתפקוד בריא של מערכת החיסון ולהגנות נוגדות חמצון מפני רדיקלים חופשיים. מחסור בגלוטתיון קשור לבעיות בריאות מאימון יתר ועד ל-HIV/איידס. במאמר הבא, נבחן את תפקידה של חומצת אמינו ידועה זו בניקוי רעלים או ניקוי רעלים. גלוטתיון מורכב משלוש חומצות אמינו חיוניות, כולל L-cysteine, L-glutamic acid וגליצין. הוא אחראי על:
קידום ניקוי רעלים בכבד או ניקוי רעלים לפני שחרור המרה
הפחתת רכיבים ורעלים מזיקים, כגון פרוקסידים
נטרול רדיקלים חופשיים וכימיקלים או חומרים אחרים
ניקוי הגוף ותמיכה במערכת החיסון והעצבים
למה אחראי הגלוטתיון בניקוי רעלים?
גלוטתיון חיוני לגמילה או ניקוי רעלים בכבד. גלוטתיון נקשר לרכיבים ורעלים מזיקים לפני שהם מסולקים, וזה שלב חשוב בהוצאתם מהגוף.�גלוטתיון עשוי להיות חיוני מאוד גם כדי לעזור לגופך לסלק רכיבים מזיקים ורעלים הנמצאים במזון שאתה אוכל ובסביבה . לדוגמה, מחקר אחד מצא שאצל אנשים שאוכלים הרבה דגים, הכמות הכוללת של כספית בגופם הייתה קשורה לגנים המווסתים את רמות הגלוטתיון בדם. ככל שאנשים יצרו יותר גלוטתיון, כך הייתה להם פחות כמות כספית.
גלוטתיון נמצא בכל תא ורקמות בגוף. עם זאת, הריכוזים גבוהים פי שבעה עד 10 בכבד מאשר בכל מקום אחר בגוף. הסיבה לכך היא שהטריפפטיד הידוע ממלא תפקיד מהותי במסלול ניקוי רעלים בכבד בשלב II. מסלול ניקוי רעלים בכבד שלב II הוא תהליך חילוף החומרים של מולקולות שיש לסלק מהגוף. גלוטתיון נקשר בדרך כלל למולקולות הללו כדי לסלק אותן מהגוף. לגלוטתיון יש בסופו של דבר את היכולת להיקשר לתרכובות ורעלים מזיקים, ולסמן אותם כמסוכנים.
זה עוזר לחסל כימיקלים וחומרים, הידועים מדעית בשם קסנוביוטיקה, אשר לא יוצרו בגוף. והוא יכול לזהות תרופות, מזהמים סביבתיים או כל מספר כימיקלים וחומרים. חשוב שגלוטתיון ייקשר לתרכובות ולרעלים המזיקים הללו לפני שהם יכולים להיקשר לתאים ולרקמות חשובות.�אבל תהליך הגמילה אינו שלם. השלב הבא הוא להפוך את התרכובות והרעלים המזיקים לצורה שניתן לעבור לחילוף חומרים ו/או לסלק. לגלוטתיון תפקיד בהפיכת רעלנים מסיסים בשומן לרעלים מסיסים במים, כך שתוכל לסלק אותם מגופך. מסלול ניקוי הכבד בשלב השני הכולל גלוטתיון ממלא תפקידים חיוניים מבחינה פיזיולוגית בניקוי רעלים או בניקוי רעלים. בלעדיו, סביר להניח שתתמלא בחומר מסוכן.
לסיכום, גלוטתיון חיוני לגמילה או ניקוי רעלים בכבד. גלוטתיון מורכב משלוש חומצות אמינו חיוניות, כולל L-cysteine, L-glutamic acid וגליצין. בניגוד לדרכים אחרות בהן נוכל לגמילה מהגוף, מדענים הוכיחו את היתרונות של גלוטתיון לניקוי רעלים. כפי שצוין קודם לכן, זה הכרחי גם לתפקוד בריא של מערכת החיסון ולהגנות נוגדות חמצון מפני רדיקלים חופשיים. מחסור בגלוטתיון קשור למגוון בעיות בריאותיות. במאמר למעלה, בדקנו את תפקידה של חומצת אמינו ידועה זו בניקוי רעלים או ניקוי רעלים.
גלוטתיון הוא נוגד חמצון חיוני לגמילה או ניקוי רעלים בכבד, לווסת דלקת ותמיכה בתפקוד בריא של מערכת החיסון. אבל זה לא כמו חומרים מזינים אחרים שבהם אתה יכול לאכול יותר ממנו כדי לנצל את היתרונות הבריאותיים שלו. במקום זאת, החלק החשוב בגלוטתיון הוא תמיכה ביכולת הטבעית של הגוף שלך לייצר אותו בעצמו. חשבו פחות �תוסף גלוטתיון� ויותר �אכילת ברוקולי ופעילות גופנית מתונה� כדי לעזור לגוף שלך להתנקות ולהגן על עצמו מפני רכיבים ורעלים מזיקים, כמו גם חיידקים ווירוסים. – ד"ר אלכס Jimenez DC, CCST Insight
חלבון Power Smoothie
הגשה: 1 זמן בישול: 5 דקות
- אבקת חלבון אחת
1 כף זרעי פשתן טחונים
1/2 בננה
1 קיווי, קלוף
1/2 כפית קינמון
קורט הל
חלב או מים שאינם חלביים, מספיק בכדי להשיג עקביות רצויה
מערבבים את כל החומרים בבלנדר חזק עד לקבלת תערובת חלקה לחלוטין. הכי טוב להגיש מיד.
מלפפון הוא 96.5% מים
מכיוון שהם כל כך עשירים במים באופן טבעי, מלפפון הוא גם דל מאוד בקלוריות. יש לו רק 14 קלוריות ל-100 גרם (3.5 oz). זה אומר שאתה יכול לנשנש אותו כל היום מבלי לדאוג לקו המותניים שלך.
היקף המידע שלנו מוגבל לכירופרקטיקה, תרופות שלד-שלד, תרופות גופניות, בריאות, ובעיות בריאותיות רגישות ו / או מאמרים, נושאים ודיונים ברפואה פונקציונלית. אנו משתמשים בפרוטוקולים בריאותיים ובריאותיים פונקציונליים לטיפול ולתמיכה בטיפול בפציעות או הפרעות במערכת השלד והשרירים. הפוסטים, הנושאים, הנושאים והתובנות שלנו מכסים עניינים קליניים, נושאים ונושאים המתייחסים ישירות או בעקיפין להיקף העיסוק הקליני שלנו. * משרדנו עשה ניסיון סביר לספק ציטוטים תומכים וזיהה את מחקר המחקר הרלוונטי או מחקרים התומכים בהודעות שלנו. אנו מגישים עותקים של מחקרי מחקר תומכים לרשות המועצה ו / או הציבור על פי בקשה. אנו מבינים כי אנו מכסים עניינים הדורשים הסבר נוסף לגבי האופן בו הוא עשוי לסייע בתוכנית טיפול מסוימת או בפרוטוקול טיפולי; לכן, כדי להמשיך ולדון בנושא לעיל, אל תהסס לשאול את ד"ר אלכס חימנז או ליצור איתנו קשר בכתובת 915-850-0900. הספק (ים) מורשים בטקסס * ומניו מקסיקו *
תשאלו את צוות המדענים. �גלוטתיון – מולקולת ניקוי הרעלים המדהימה שאולי לא הכרתם.� תשאלו את המדענים, 19 בדצמבר 2019, askthescientists.com/qa/glutathione/.
ד"ר ג'ודי. �Glutathione: The Detox Boss.� Vitality Natural Health Care, 14 באפריל 2018, vitalitywellnessclinic.com/detox-immune-system/glutathione-the-detox-boss/.
דאודן, אנג'לה. �קפה הוא פרי ועוד עובדות מזון נכונות להפליא.� סגנון חיים של MSN, 4 ביוני 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
הכלי Find A Practitioner של IFM הוא רשת ההפניות הגדולה ביותר ברפואה פונקציונלית, שנוצרה במטרה לסייע למטופלים לאתר מטפלים ברפואה פונקציונלית בכל מקום בעולם. מטפלים מוסמכים של IFM מפורטים ראשונים בתוצאות החיפוש, לאור השכלתם הרחבה ברפואה פונקציונלית
