נפוץ רקמות רקמות נגרמת על ידי טראומה

על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגיה אורתופדית - הרקמות הרכות הנפוצות ביותר הן שרירים, גידים ורצועות.

פציעות חריפות נגרמות על ידי טראומה פתאומית, כגון נפילה, טוויסט או מכה לגוף. דוגמאות לפציעה חריפה כוללות נקעים, זנים וחבלות. (orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111) עלינו גם לא לשכוח כי יש רקמות רכות אחרות שיכולים להיפגע ההגדרה האמיתית של רקמות רכות, שהוא דבר לא עצם היא רקמה רכה.

זה כולל את המוח, הריאות, הלב וכל איבר אחר בגוף. עם זאת, ברפואה פציעות רקמות רכות ידועים בדרך כלל להיות מוגבל השרירים, מיתרים וגיידים.

סיכה רכה פגיעה סיווג

כאשר אנו תסתכל על סוג המבנים שמהם מורכבים השרירים, הגידים והרצועות, נבין שהם רקמת חיבור. על פי המכון הלאומי לבריאות �רקמת החיבור היא החומר שבתוך הגוף שתומך ברבים מחלקיו. זהו "דבק הסלולר" שנותן רקמות הצורה שלהם ומסייע לשמור אותם חזקים. זה גם עוזר חלק הרקמות שלך לעשות את העבודה שלהם (www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html). שלא כמו תיקון שבר שבו מוחלפת העצם בדרך כלל מרפא כראוי אם מיושר ונח, הפרעות רקמת חיבור עוברים סוג שונה של תיקון הפצע כי יש החלפת רקמה סוטה כמו sequella לנזקי גוף ויש לו תפקוד קבוע לאחר חריגה.

אם אנו מתמקדים נקעים או פציעות ליגמנטיות, על פי האקדמיה האמריקנית של כירורגיה אורתופדית ישנם שלושה סוגים של נקעים:

הזנים מסווגים לפי חומרתם:₁

• נקע דרגה 1 (קל): מתיחה קלה ופגיעה מסוימת בסיבים (סיבים) של הרצועה.
• נקע דרגה 2 (בינוני): קרע חלקי של הרצועה. ישנה רפיון (רפיון) חריג במפרק כאשר הוא מוזז בדרכים מסוימות.
• נקע דרגה 3 (חמור):�קרע מוחלט של הרצועה. זה גורם לאי יציבות משמעותית והופך את המפרק ללא תפקודי.

ללא קשר לחומרת הנקע, יש נזק לרקמות או פציעה גופנית והשלב הבא הוא לקבוע אם יש ריפוי או תיקון פצע. לפי Woo, Hildebrand, Watanabe, Fenwick, Papageorgiou and Wang (1999) "כתוצאה מכך השילוב של טיפול תאי עם טיפול בגורמי גדילה עשוי להציע דרכים חדשות לשיפור הריפוי של הרצועות והגיד. כמובן שלא ניתן לקבל בשלב זה המלצות ספציפיות לגבי בחירת גורמי גדילה, עיתוי ושיטת היישום.

ניסיונות קודמים לקביעת מינונים אופטימליים של גורמי גדילה סיפקו תוצאות סותרות. למרות שטיפול בגורמי גדילה הוכח כמשפר את התכונות של ריפוי רצועות וגידים, תכונות אלו אינן מגיעות לרמה של הרקמה הלא פגועה.� (עמ' s320)

�אין טיפול קיים כיום להחזרת גיד או רצועה פצועים למצבם הרגיל.�, ציינו דוזר ודופרי (2005). (עמ' 231).

תהליך שחזור רקמות רך

לפי האוזר, דולן, פיליפס, ניולין, מור ו-וולדין (2013) מבנה הרצועות הפגוע מוחלף ברקמה שדומה באופן גס, היסטולוגי, ביוכימי וביו-מכני לרקמת צלקת. רקמת צלקת משופצת לחלוטין נשארת שונה באופן גסה, מיקרוסקופית ותפקודית מרקמות רגילות� (עמ' 6) �ההפרעות המתמשכות הקיימות במטריצת הרצועות המחודשות יכולות להיות בעל השלכות עמוקות על הביומכניקה של המפרק, בהתאם לדרישות התפקודיות המוטלות על הרקמה.

מאחר שרקמת הרצועה מחדש נחותה מבחינה מורפולוגית ומכנית מרקמה רגילה, נוצרת רפיון ברצועה, הגורמת לנכות תפקודית של המפרקים הפגועים ולנטייה לרקמות רכות אחרות במפרקים ומסביב להם נזק נוסף.� (עמ' 7) �מחקרים על רצועות ריפוי הראו בעקביות שרצועות מסוימות אינן מתרפאות באופן עצמאי בעקבות קרע, ואלו שלא הרגישו, עושות זאת באופן אופייני לתכונות הרכבה נחותות בהשוואה לרקמה רגילה. אין זה נדיר שיותר מרצועה אחת עוברות פציעה במהלך אירוע טראומטי בודד.� (עמ' 8) דלקת מפרקים ניוונית לניוון מפרקים היא אחת ההשלכות השכיחות ביותר של רפיון ברצועה.

באופן מסורתי, חשבו שהפתופיזיולוגיה של דלקת מפרקים ניוונית נובעת מהזדקנות ובלאי במפרק, אך מחקרים עדכניים יותר הראו שלרצועות יש תפקיד קריטי בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים ניוונית מתחילה כאשר אחת או יותר מהרצועות הופכות ללא יציבות או רופפות, והעצמות החלו לעקוב בצורה לא נכונה ולהפעיל לחץ על אזורים שונים, וכתוצאה מכך לשפשף את העצם בסחוס. זה גורם לפירוק הסחוס ובסופו של דבר מוביל להידרדרות, לפיה המפרק מצטמצם לעצם על עצם, בעיה מכנית של המפרק שמובילה לאי תקינות של מכניקת המפרקים. תת-תנועתיות ורפיון רצועות הפכו לגורמי סיכון ברורים לשכיחות של דלקת מפרקים ניוונית.� (עמ' 9)

במבט גלובלי על המחקר על 16 השנים האחרונות, ב 1999 זה הגיע למסקנה כי הטיפולים העדכניים ביותר לתקן או לרפא את הרצועה הפצועה לא להגיע לרמה של הרקמה uninjured. ב 2005 זה הגיע למסקנה כי אין טיפול קיים כיום כדי לשחזר גידים נפצעו או מיתרים למצב הרגיל שלה. בנוסף, הסטנדרט הנוכחי של מחקר הליגמנט ב- 2013 הגיע למסקנה כי רצועות לא מרגישות באופן עצמאי, אך הרצועות הנגרמות הן גורם ישיר לדלקת מפרקים ניוונית ולתפקוד לקוי ביומכני (אי-תקינות של מכניקה משותפת). המחקר האחרון הגיע גם למסקנה כי נזק הליגמנט או נקעים הוא המרכיב העיקרי של אוסטיאוארתריטיס ולא פשוט הזדקנות או בלאי על המפרק.

כתוצאה מכך ברור כעת בהתבסס על העדויות המדעיות כי פגיעה ברקמות הרכות היא הפרעת רקמות חיבור שיש לה תוצאות שליליות קבועות והיא הגורם לדלקת פרקים עתידית. זה כבר לא נושא שנוי במחלוקת ואלו בפורום המשפטי הרפואי שעדיין טוענים "פציעות חולפות ברקמות רכות" פשוט מביאים רטוריקה מתוך בורות ומניע נסתר אפשרי מכיוון שהעובדות משרטטות בבירור את ההמשך השלילי המבוסס על עשרות שנים של מחקרים מדעיים רבים. מסקנות.

האזהרה לטענה זו היא כי למרות שיש פגיעה גופנית בלתי הפיכה עם משכית ברורה ברורה, האם זה גם לגרום לאובדן תפקודי קבוע בכל תרחיש? אלה הן שתי בעיות נפרדות וכתוצאה מתפקוד הרצועות, אשר הוא לחבר עצמות לעצמות הפוסק לתפקוד נורמלי לעומת חריג הוא טווחי התנועה של המפרק. זה יכול להיעשות על ידי שני inclinometer שדרה עבור עמוד השדרה, אשר על פי הנחיות האגודה הרפואית האמריקאית להערכת פגיעה קבועה, 5^th מהדורה (עמ '400) הוא תקן (והוא עדיין תקן רפואי כמו 6^th המהדורה מתייחסת ל- 5^th עבור טווחי תנועה).

העדות האבחנתית האחרת הניתנת להוכחה להסיק תפקוד חריג היא להסיק רפיון של רצועות באמצעות דיגיטציה של רנטגן. שני כלי האבחון מאשרים באופן מוכח אובדן תפקוד של מפרקי עמוד השדרה. ��

היקף המידע שלנו מוגבל לפציעות ותנאי כירופרקטיקה ועמוד השדרה. כדי לדון באופציות על הנושא, אל תהסס לשאול את ד"ר חימנז או ליצור איתנו קשר 915-850-0900 .
 

הפניות:

1. נקעים, זנים ופציעות רקמות רכות נוספות (2015) האקדמיה האמריקנית לכירורגיה אורתופדית, מקור: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
2. הפרעות רקמות חיבוריות (2015) המכון הלאומי לבריאות, מקור: www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
3. Woo S, Hildebrand K., Watanabe נ ', Fenwick ג', Papageorgiou C., וואנג ג '(1999) הנדסת רקמות של ליגמנט וריפוי טנדון, אורתופדיה קלינית ומחקר קשרי 367S pgs. S312-S323
4. טופר, רצועה: פיתוח, תיקון ומחלות, מומים מולדים (חלק ג) 2005: 75-226
5. Hauser R., Dolan E., Phillips H., Newlin A., Moore R. and B. Woldin (2013) �Ligament Injury and Healing: A Review of Current Clinical Diagnostics and Therapeutics, The Open Rehabilitation Journal (6) 1- 20
6. Cocchiarella L., אנדרסון ג ', (2001) מדריכים כדי להעריך של פגיעה מתמשכת, 5th Edition, שיקגו IL, AMA העיתונות

 

נושאים נוספים: מניעת ניוון עמוד השדרה

ניוון עמוד השדרה יכול להתרחש באופן טבעי עם הזמן כתוצאה של הגיל ואת בלאי קבוע של חוליות ומבנים מורכבים אחרים של עמוד השדרה, בדרך כלל בפיתוח אנשים מעל גיל 40. במקרים מסוימים, ניוון עמוד השדרה יכול להתרחש גם בשל פגיעה בעמוד השדרה או פגיעה, אשר עלולה לגרום לסיבוכים נוספים אם לא מטופל. טיפול כירופרקטי יכול לעזור לחזק את המבנים של עמוד השדרה, עוזר למנוע התנוונות עמוד השדרה.

 

נושא מגמה: EXTRA EXTRA: PUSH חדש 24/7? חדר כושר